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Diagnóstico de Autismo en María, 6 años

María es una niña de 6 años que presenta un posible diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista. Sus padres y maestros notan que tiene dificultades en la interacción social, el lenguaje y la comunicación no verbal, además de comportamientos repetitivos como recoger cuerdas. El caso describe los síntomas de María y los criterios del DSM-5 que cumplen para el diagnóstico de TEA. Se aplican formatos de entrevista a los padres y maestros para obtener más información sobre su desarrollo y comport

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Diagnóstico de Autismo en María, 6 años

María es una niña de 6 años que presenta un posible diagnóstico de Trastorno del Espectro Autista. Sus padres y maestros notan que tiene dificultades en la interacción social, el lenguaje y la comunicación no verbal, además de comportamientos repetitivos como recoger cuerdas. El caso describe los síntomas de María y los criterios del DSM-5 que cumplen para el diagnóstico de TEA. Se aplican formatos de entrevista a los padres y maestros para obtener más información sobre su desarrollo y comport

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ESTUDIANTE: NAVARRETE FLORES CARLOS ANDRES

CURSO: RED 103

ASIGNATURA: PRACTICUM ll

DOCENTE: MGTR. MARIA ELENA VIVANCO/VIVANCO

TITULO: ENTREGABLE 1

AÑO

2021-2022
Caso clínico:

María, es una niña de 6 años, la primera de dos hermanos, con una larga historia de retraso o

desarrollo anormal. Sus padres reportan que las problemáticas fueron más visibles a partir de los

3 años de edad, pero que actualmente se evidencian patrones conductuales más marcados. No

tiene verdaderos amigos y presenta gran cantidad de idiosincrasias. Repite una y otra vez

determinadas frases de la televisión y está fascinado con los trocitos de cuerda e hilitos, e incluso

ha recogido cantidades considerables de esos objetos, y los lleva consigo siempre. Cualquier

intento por apartarle de ese interés insólito hace que se agite con períodos de temblores

corporales o sacudidas de cabeza. María presenta un patrón anormal de interacción social, con

escaso contacto ocular y mostrándose relativamente desinteresado en las relaciones sociales. No

utiliza expresiones faciales, gestos o posturas corporales para regular la interacción y carece de

reciprocidad emocional. Sus padres refieren que tiene grandes problemas para mantener una

conversación y que sólo le interesa comentar algunos programas de televisión y su colección de

cuerdas. Su lenguaje es repetitivo y de carácter monótono. El área afectiva está altamente

constreñida, y su capacidad de introspección y razonamiento es escasa. No se observan ideas

delirantes, alucinaciones ni otros fenómenos psicóticos. Según su madre, cuando era más

pequeña era poco exigente y relativamente tranquila y, desde las primeras semanas de vida,

parecía “diferente”. Al contrario de su hermana menor, María parecía estar mucho menos

interesada en la interacción social. Los cambios motores importantes tuvieron lugar en el

momento esperado, es decir su desarrollo motor ha sido acorde a su edad cronológica; pero el

desarrollo del lenguaje se retrasó de manera significativa. Llegó a pensarse que María era sorda,

pero una audiometría indicó que, en principio, no había alteraciones en su oído. Aunque

inicialmente su pediatra afirmaba que era una “hablante tardío”. Los docentes reportan que María
presenta un retraso grave en el lenguaje y en las habilidades cognoscitivas mediadas por el

lenguaje, aunque estaba muy cerca del nivel de su edad en algunas habilidades motoras y

cognoscitivas no verbales; que es incapaz de seguir órdenes simples y tiene grandes dificultades

en tareas que implicaban la imitación. Destacan además la intolerancia a los cambios, juega

únicamente con su balón sin la interacción de sus compañeras ni compañeros. Los análisis

médicos y genéticos demuestran resultados dentro de la normalidad.

Comportamientos o sintomas
psicológicos   Forma en que se manifiestan o
evolucionan 
El área afectiva está altamente constreñida
Capacidad de introspección y razonamiento
es escasa
Sólo le interesa comentar algunos
Tiene grandes problemas para mantener programas de televisión y su colección de
una conversación cuerdas. 

María tiene un patrón anormal de Se manifiesta con escaso contactato ocular


interaccion Social y un desinterés social

María presenta un retraso grave en el Incapaz de seguir órdenes simples y tiene


lenguaje y en las habilidades cognoscitivas grandes dificultades en tareas que
mediadas por el lenguaje implicaban la imitación.

En su comportamiento maría repite muchas Repite una y otra vez determinadas frases
veces las palabras que dice. de la televisión y está fascinado con los
trocitos de cuerdas que los lleva consigo
siempre.

Con esta lista de comportamientos, identifique el diagnóstico psicológico de María,

justifíquelo con los criterios diagnósticos identificados en el Manual Diagnóstico y

Estadístico de Trastornos Mentales DSM – 5.

Diagnóstico de María:  Trastorno del espectro del autismo


Criterios diagnósticos del diagnóstico que presenta María (según DSM 5): (debe enlistar los
criterios diagnósticos indicados en el Manual y que son identificados en el caso):

A. Deficiencias persistentes en la comunicación social y en la interacción social en diversos

contextos, manifestado por lo siguiente, actualmente o por los antecedentes (los ejemplos son

ilustrativos, pero no exhaustivos):

1. Las deficiencias en la reciprocidad socioemocional, varían, por ejemplo, desde un

acercamiento social anormal y fracaso de la conversación normal en ambos sentidos pasando por

la disminución en intereses, emociones o afectos compartidos hasta el fracaso en iniciar o

responder a interacciones sociales.

2. Las deficiencias en las conductas comunicativas no verbales utilizadas en la interacción

social, varían, por ejemplo, desde una comunicación verbal y no verbal poco integrada pasando

por anomalías del contacto visual y del lenguaje corporal o deficiencias de la comprensión y el

uso de gestos, hasta una falta total de expresión facial y de comunicación no verbal.

B. Patrones restrictivos y repetitivos de comportamiento, intereses o actividades, que se

manifiestan en dos o más de los siguientes puntos, actualmente o por los antecedentes (los

ejemplos son ilustrativos, pero no exhaustivos):

1. Movimientos, utilización de objetos o habla estereotipados o repetitivos (p. ej., estereotipias

motoras simples, alineación de los juguetes o cambio de lugar de los objetos, ecolalia, frases

idiosincrásicas).

Los síntomas han de estar presentes en las primeras fases del período de desarrollo (pero

pueden no manifestarse totalmente hasta que la demanda social supera las capacidades limitadas,

o pueden estar enmascarados por estrategias aprendidas en fases posterior de la vida).


Estas alteraciones no se explican mejor por la discapacidad intelectual (trastorno del

desarrollo intelectual) o por el retraso global del desarrollo. La discapacidad intelectual y el

trastorno del espectro del autismo con frecuencia coinciden; para hacer diagnósticos de

comorbilidades de un trastorno del espectro del autismo y discapacidad intelectual, la

comunicación social ha de estar por debajo de lo previsto para el nivel general de desarrollo.

Formato de entrevista semiestructurada dirigida al padre y/o madre de María.

Preguntas prenatales y perinatales

1. ¿Ha tomado algún medicamento de venta libre o recetado, o ha consumido drogas

“callejeras” durante su embarazo? Si lo ha hecho, haga una lista.

2. ¿Qué piensa usted del desarrollo de su hijo? Motor-Lenguaje-Cognitivo

3. ¿Ha tenido su hijo alguna enfermedad grave?

Preguntas para datos “Primera Infancia”

1. ¿Inicia el proceso de socialización, el valor de las reglas y normas para relacionarse con

otros y otras??

2. Indique la edad en que su hijo hizo por primera vez cada uno de los siguientes:

Se paró solo _____

Comenzó el entrenamiento sobre el uso del baño_____

Dijo “mamá” o “papá” con significado_______


3. Su hijo/a Estimula la capacidad de comprender su entorno.

Preguntas para datos de la familia y de la problemática objeto de la entrevista.

1. ¿Tiene alguno de los parientes de su hijo antecedentes de problemas médicos,

emocionales/de comportamiento o en la escuela?

2. ¿Qué le gusta hacer a su hijo/a?

3. ¿Reconoce su hijo situaciones peligrosas y evita peligros simples?

4. ¿Qué tal juega y/o se lleva su hijo con otros niños?

5. ¿Responde su hijo cuando se le llama por su nombre?

6. ¿Su hijo prefiere jugar solo?

7. ¿Se le puede calmar fácilmente a su hijo en momentos de angustia?

8. ¿Hay algún problema familiar importante y reciente tal como una defunción, enfermedad,

separación o accidente?

9. ¿Existe alguna tensión en el hogar?

Formato de entrevista estructurada dirigida a docentes de María:

1. ¿Las estrategias dinámicas que utiliza en el área de clases le favorecen?

Sí____ No____

2. ¿María interactúa con usted?

Sí____ No____

3. ¿Ocupa diversidad de materiales?


Sí___ No___

4. ¿Existe agresión física en el aula de clase?

Si____ No_____ A veces____

5. ¿María es participativa en clase?

Si___ No___ A veces___

6. ¿Verifica el espacio de trabajo antes de iniciar sus sesiones?

Siempre_____ Nunca______ A veces_____

7. ¿Cómo evalúas el progreso de la estudiante?

Bueno______ Malo______

8. ¿Ha tenido algún conflicto con la familia de algún alumno a la hora de realizar alguna

actividad extraescolar?

Sí___ No____

9. ¿Qué opina usted la relación que lleva maría con sus compañeros?

Le gusta____ No le gusta______ Le es indiferente_________

10. ¿María presta atención cuando usted explica su clase?

Si_____ No____ A veces_____

Ficha de observación psicológica del comportamiento de María:


Nombre: María
Edad: 6 Años
Con quien vive: Padres
COMPORTAMIENTO FRECUENCIAL INTENSIDAD
Siempre-Casi siempre- Alto-Medio-Bajo
Nunca
Le cuesta compartir con sus Casi siempre Medio
pertenecías con personas de
su entorno

Repite muchas veces las Casi siempre Alto


palabras que dice.

Presenta un retraso en el Siempre Medio


lenguaje y en las
habilidades cognoscitivas.

Tiene grandes problemas Siempre Alto


para mantener una
conversación

PRACTICA 2

LISTA DE COTEJO

1. Datos informativos: 

Nombre y apellido:

Edad:

Año de escolaridad:

Indicadores SI NO
Desarrollo cognitivo
TOTAL
Desarrollo psicomotriz

TOTAL
Desarrollo Social

TOTAL

Listas de cotejo aplicadas a los dos niños o niñas con sus fotos respectivas.

LISTA DE COTEJO

1. Datos informativos: 

Nombre y apellido: NN1

Edad: 4 Años

Año de escolaridad: Segundo año de inicial

Indicadores SI NO
Desarrollo cognitivo
Presta y mantiene la
atención en instrucciones. X

Identifica diferencias de
imágenes. X

Ordena según tamaño los


objetos. X

Ordena por tamaño los


objetos entregados. X

Identifica figura y fondo


en diversas láminas a X
colorear.

TOTAL 4 1
Desarrollo psicomotriz
Camina y Corre con
soltura libremente a X
diferentes direcciones
Camina, corre y salta X
sorteando obstáculos.
Salta con los dos pies X
varias veces sin caerse
Diferencia la velocidad X
del movimiento lento-
rápido
Baila y se mueve con X
ritmo y coordinación
TOTAL 3 2
Desarrollo Social
Se acerca a otros en X
forma positiva.
 Muestra interés por
otros, intercambia y acepta
información de otros en X
forma adecuada.
Negocia y convence a X
otros adecuadamente.
No muestra atención X
inapropiada hacia sí mismo.
Interactúa en forma no
verbal con otros niños
mediante sonrisas, saludos, X
afirmaciones, etc.
TOTAL 4 1
2. Datos informativos: 

Nombre y apellido: NN2

Edad: 5 Años

Año de escolaridad: Primer grado

Indicadores SI NO
Desarrollo cognitivo
Presta y mantiene la
atención en instrucciones. X

Identifica diferencias de
imágenes. X

Ordena según tamaño los


objetos. X

Ordena por tamaño los


objetos entregados. X

Identifica figura y fondo


en diversas láminas a X
colorear.

TOTAL 5 0
Desarrollo psicomotriz
Camina y Corre con
soltura libremente a X
diferentes direcciones
Camina, corre y salta X
sorteando obstáculos.
Salta con los dos pies X
varias veces sin caerse
Diferencia la velocidad X
del movimiento lento-
rápido
Baila y se mueve con X
ritmo y coordinación
TOTAL 4 1
Desarrollo Social
Se acerca a otros en X
forma positiva.
 Muestra interés por X
otros, intercambia y acepta
información de otros en
forma adecuada.
Negocia y convence a X
otros adecuadamente.
No muestra atención X
inapropiada hacia sí mismo.
Interactúa en forma no X
verbal con otros niños
mediante sonrisas, saludos,
afirmaciones, etc.
TOTAL 4 1
Informe psicológico o psicométrico de cada niño o niña evaluado.

FORMATO DE INFORME PARA LISTA DE COTEJO

1. Datos informativos del evaluado:

Nombres y apellidos completos: NN1

Edad: 4 Años

2. Valoración por áreas:

Desarrollo cognitivo: 4/1

Desarrollo psicomotriz: 3/2

Desarrollo social: 4/1

3. Conclusiones:
Área cognitiva: En esta área la niña NN1 hace un papel activo en los procesos de

interacción, percepción y comprensión del entorno lo que le permite desenvolverse en todo lo

que le rodea.

Para Mira plantea que el niño preescolar pasa por tres estadios en el desarrollo de las

estructuras del pensamiento. Primero se ubica el estadio del pensamiento pre conceptual, en

el que el niño adquiere la función simbólica mediante la cual sustituye la realidad por un

mundo ficticio. [ CITATION Mir89 \l 12298 ]

Área psicomotriz: La niña NN1 cumple con los parámetros en el área cognitiva esto

corresponde al desarrollo de las posibilidades motrices, expresivas y creativas a partir del

cuerpo, lo que le lleva a centrarse en su actividad e interés en el movimiento.

Para Cobos, (1997) el desarrollo psicomotor se encuentra entre lo estrictamente

madurativo y lo relacional, o sea que tiene que ver tanto con leyes biológicas como con

aspectos interactivos susceptibles de estimulación y de aprendizaje.

Cobos (1997) señala que el desarrollo psicomotor se manifiesta en psicomotricidad gruesa

y psicomotricidad fina. La primera se refiere a la coordinación de grupos musculares grandes

que involucran actividades como equilibrio, locomoción y salto. La segunda hace referencia

a la actuación de grupos musculares pequeños, principalmente aquellos que controlan los

movimientos de los dedos.[ CITATION Cer02 \l 12298 ].

Área de desarrollo social: La niña NN1 en el desarrollo social adquiere todo el

parámetro, la capacidad de la niña para crear y mantener relaciones significativas con los

adultos y otros niños es muy buena en el desarrollo emocional la habilidad que tiene la


niña para expresar, reconocer y manejar sus emociones, así como para responder

apropiadamente a las emociones de los demás es muy eficaz.

En esta etapa pasan de ese juego en paralelo con otros niños a interaccionar y jugar

verdaderamente juntos, lo que se denomina “juego cooperativo”. Atrás se queda el competir

con los otros (por la posesión de un juguete, por realizar ellos una acción), y empieza el

colaborar.[ CITATION Jim19 \l 12298 ]

4. Recomendaciones: (se plantean en función de las conclusiones, pueden ser

recomendaciones para los padres de familia, para la escuela, entre otros.)

En las áreas que no pudo realizarlas con éxito la niña NN1 recomiendo a la maestra y a

sus padres trabajar en cada área por ejemplo en el área social en poder hacerle que ella pueda

negociar y pueda convencer adecuadamente de tal manera así tomar en cuenta el proceso de

la niña en esa área y en las demás.

5. Observaciones: (puede plantear observaciones que se apreciaron durante el proceso de

evaluación).

La observación que se pudo notar de la niña NN1 es que tiene una buena retentiva y pone

en práctica cada orden que le mandan, sugiero a los padres a tomar en cuenta su

desenvolvimiento en el área psicomotriz en que pierda un poco de timidez.

FORMATO DE INFORME PARA LISTA DE COTEJO

1. Datos informativos del evaluado:


Nombres y apellidos completos: NN2

Edad: 5 Años

2. Valoración por áreas (incluya los resultados en cada una de las áreas evaluadas):

Desarrollo cognitivo: 5/0

Desarrollo psicomotriz: 4/1

Desarrollo social: 4/1

3. Conclusiones:

Área cognitiva: El niño NN2 en el área cognitiva presenta con éxito todas las sub áreas

el niño en su estimulación cognitiva va logrando objetivos y el mismo se ve más capaz de

superar problemas o cuestiones en su día a día.

El desarrollo cognitivo por su parte, se enfoca en los procedimientos intelectuales y en las

conductas que emanan de estos procesos. Este desarrollo es una consecuencia de la

voluntad por entender la realidad y desempeñarse en sociedad. [ CITATION Luj16 \l

12298 ]

Area psicomotriz: El niño NN2 en el área psicomotriz tiene adquirido todos los

indicadores, además el niño ha demostrado que designa la adquisición de habilidades que

se observa de forma continua durante su infancia.

La psicomotricidad es la psicología del movimiento mediante la cual entran en contacto

cuerpo, mente y emociones. Cuando un niño realiza una acción, ésta se encuentra

directamente relacionada con un pensamiento y con una emoción.[ CITATION Min19 \l

12298 ]
Area de desarrollo social: El niño NN2 en el área de desarrollo social realiza con éxito

todos los indicadores de manera que el niño crear y mantiene relaciones significativas

con los adultos y otros niños. En el desarrollo emocional tiene la habilidad para expresar,

reconocer y manejar sus emociones, así como para responder apropiadamente a las

emociones de los demás.

La influencia de lo social desde antes del propio nacimiento ejemplifica muy bien

la enorme importancia de los aspectos sociales en el desarrollo y crecimiento del niño. El

ámbito social va a moldear, de algún modo, todo lo que tiene que ver con el desarrollo

del niño, Manejar sus reacciones emocionales expresándolas adecuadamente, Tener una

alta capacidad para resolver los problemas.[ CITATION Uni14 \l 12298 ]

4. Recomendaciones:

En esta etapa, su hijo podrá andar en triciclo, usar tijeras de seguridad, distinguir a

los niños de las niñas, comenzar a vestirse y desvestirse solo, jugar con otros niños,

recordar partes de los cuentos, cantar canciones y bailar coordinadamente.

5. Observaciones:

El niño fue muy eficaz en lo que se le pedía, tuvo un buen comportamiento, supo diferenciar

correctamente ciertas imágenes, hizo todo lo que se le pidió sin ayuda y sin miras a su madre,

muestra mucha independencia.

Referencias

Cerdas Núñez, J., Polanco Hernández, A., & Rojas Núñez, P. (2002). El NIÑO ENTRE

CUATRO Y CINCO AÑOS: CARACTERÍSTICAS. Revista Educación, 7-8.


Jimenez, M. (5 de Octubre de 2019). Desarrollo social en bebés y niños: así socializa tu hijo

según su edad. Obtenido de Bebesymas:

[Link]

hijo-su-edad

Luján, I. (9 de Marzo de 2016). El desarrollo cognitivo: las fases de Piaget. Obtenido de

Universidad de Valencia : [Link]

especifiques/es/blog/desarrollo-cognitivo-fases-piaget-

1285958572212/[Link]?id=1285960943583

Miniland. (7 de Marzo de 2019). La psicomotricidad como motor del desarrollo integral del

niño. Obtenido de Miniland: [Link]

psicomotricidad-como-motor-del-desarrollo-integral-del-ni%C3%B1o

Mira, R. Matematica viva en el parvulario . Barcelona, España. Ediciones CEAC. 1989.

Valencia, U. d. (01 de Septiembre de 2014). Desarrollo cognitivo, emocional y social en la

etapa infantil. La necesidad de psicoterapia. Obtenido de Universidadviu:

[Link]

emocional-y-social-en-la-etapa-infantil-la

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