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Salud
Salud (del latín "salus, -ūtis") es el estado de completo bienestar físico, mental y
social, y no solamente la ausencia de infecciones o enfermedades ligeras, fuertes
o graves, según la definición de la Organización Mundial de la Salud realizada en
su constitución de1946.1 También puede definirse como el nivel de eficacia
funcional o metabólica de un organismo tanto a nivel micro (celular) como en el
macro (social). El concepto salud abarca el estado biopsicosocial, los aspectos que
un individuo desempeña. En 1992 un investigador agregó a la definición de la
OMS: "y en armonía con el medio ambiente", ampliando así el concepto.

"La salud se mide por el shock que una persona pueda recibir sin comprometer su sistema de vida. Así, el

sistema de vida se convierte en criterio de salud. "una persona sana es aquella que puede vivir sus

sueños no confesados plenamente"...

Moshé Feldenkrais

"La salud es principalmente una medida de la capacidad de cada persona de hacer o convertirse en lo

que quiere ser."...

René Dubos

"La salud es el equilibrio dinámico de los factores de riesgo entre el medio y dentro de ciertos

parámetros."...

John De Saint

La forma física es la capacidad que tiene el cuerpo para realizar cualquier tipo de
ejercicio donde muestra que tiene resistencia, fuerza, agilidad, habilidad,
subordinación, coordinación y flexibilidad.

Existe también la salud mental, la cual se caracteriza por el equilibrado estado

psíquico de una persona y su autoaceptación (gracias al autoaprendizaje y
autoconocimiento); en palabras clínicas, es la ausencia de cualquier tipo de
enfermedad mental.

Contenido

• 1 Ejercicio físico

• 2 Nutrición

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• 3 Higiene

• 4 Salud mental

• 5 La personalidad saludable

• 6 Factores que influyen en la salud

o 6.1 Biología humana

o 6.2 Ambiente

o 6.3 Ambiente doméstico

o 6.4 Forma de vida

o 6.5 Organización del cuidado de la Salud

• 7 Promoción de la Salud

• 8 Véase también

• 9 Referencias

• 10 Enlaces externos

[editar]Ejercicio físico
El ejercicio físico es cualquier movimiento corporal repetido y destinado a
conservar la salud o recobrarla. A menudo también es dirigido hacia el
mejoramiento de la capacidad atlética y/o la habilidad. El ejercicio físico frecuente y
regular es un componente necesario en la prevención de algunas enfermedades
como problemas cardíacos, enfermedades cardiovasculares, Diabetes mellitustipo
2, sobrepeso, dolores de espalda, entre otros.

El ejercicio físico se debe practicar con mesura y de forma equilibrada, prestando

atención a los cambios físicos internos para aprender a comprender la relación
causa-efecto entre el movimiento físico concreto y su efecto directo con los
cambios internos percibidos.

El ejercicio físico excesivo no es recomendable porque puede llevar a un desgaste

físico de ciertas partes del cuerpo. Por eso, cabe insistir en el equilibrio de fuerzas,
tanto internas como externas, y a ello ayuda el autoconocimiento mediante un
crítico autoanálisis (autoexámenes de conciencia mientras se desarrolla la
actividad física).

El ejercicio físico es necesario para una salud equilibrada; además, debe

complementarse con una dieta equilibrada y una adecuada calidad de vida(Ortega,
G. 2007,pps). Sus beneficios pueden resumirse en los siguientes puntos:

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 Aumenta la vitalidad, por lo que proporciona más energía y capacidad de

trabajo.
 Auxilia en el combate del estrés, ansiedad y depresión.
 Incrementa autoestima y autoimagen.
 Mejora tono muscular y resistencia a la fatiga.
 Facilita la relajación y disminuye la tensión.
 Quema calorías, ayudando a perder peso excesivo o a mantenerse en el
peso ideal.
 Ayuda a conciliar el sueño.
 Fomenta la convivencia entre amigos y familiares, además de dar la
oportunidad de conocer gente.
 Reduce la violencia en personas muy temperamentales.
 Favorece estilos de vida sin tabaco, alcohol y drogas.
 Mejora la respuesta sexual.
 Atenúa la sensación de aislamiento y soledad entre ancianos.
 Fortalece los pulmones y con ello mejora la circulación de oxígeno en la
sangre.
 Disminuye el colesterol y riesgo de infarto, y regulariza la tensión arterial.
 Es eficaz en el tratamiento de la depresión.
 Estimula la liberación de endorfinas, las llamadas "hormonas de la
felicidad".
 Permite una distracción momentánea de las preocupaciones, con lo que se
obtiene tranquilidad y mayor claridad para enfrentarlas más adelante.2

La cantidad mínima para prevenir enfermedades es de 30 minutos diarios de

actividad física moderada. Otros hábitos que deben combinarse con la realización
de ejercicios son: la buena alimentación, el descanso adecuado, la higiene y evitar
el consumo de sustancias perjudiciales para el organismo, como el tabaco, el
alcohol y otros estimulantes.

[editar]Nutrición

Una nutrición equilibrada es fundamental para mantener una buena salud.

Podemos mirar en la pirámide alimentaria los alimentos para una nutrición sana y
equilibrada. Para una nutrición saludable, por que de no ser así se pueden
contraer enfermedades como lo son: obesidad, desnutrición, etc; se deben

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consumir pocas grasas y lípidos, muchas frutas y verduras, los productos de origen
animal se deben consumir de manera regular, los cereales se deben consumir de
manera constante, antes de cada comida se deben lavar frutas y verduras.

[editar]Higiene

Lavarse bien las manos es importante para la salud, se deben lavar

constantemente, antes y después de ir al baño, antes de cada comida, después de
cada comida, entre otras actividades.

El cepillado de los dientes debe aplicarse de manera regular desde la infancia

hasta la vejez,antes y después de las comidas.

[editar]Salud mental
La salud mental es un concepto que se refiere al bienestar emocional y psicológico
del individuo. Merriam-Webster define salud mental como: “el estado del bienestar
emocional y psicológico en el cual un individuo pueda utilizar sus capacidades
cognitivas y emocionales, funcionar en sociedad, y resolver las demandas
ordinarias de la vida diaria.”

Según la OMS, no hay una definición oficial de salud mental. Las diferencias
culturales, evaluaciones subjetivas, y la competición de teorías profesionales,
hacen difícil definir "la salud mental". En general, la mayor parte de expertos
convienen en que la salud mental y las enfermedades mentales no son
excluyentes. En otras palabras, la ausencia de un desorden mental reconocido, no
es necesariamente un indicador de contar con salud mental (probablemente
debido al desconocimiento de la gran variedad de estados mentales aún por
definir, y la corta edad de la ciencia médica en general tal como la conocemos hoy
en día, y en especial de la ciencia que intenta definir con más exactitud estos
trastornos o complejos salud-enfermedad que es la psiquiatría).

[editar]La personalidad saludable

En la antigua Grecia nada se sabía de virus y bacterias, pero ya reconocían que
la personalidad y sus características, desempeñan un rol fundamental en los
orígenes de la enfermedad.

Galeno, una figura gigantesca del mundo antiguo, ya observó la existencia de un

vínculo muy estrecho entre la melancolía y el cáncer de mama. De este modo, en

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estos primeros enfoques médicos, encontramos tempranamente un

criterio holístico en la consideración de la salud y la enfermedad.

Platón remarcaba que la buena educación es la que tendía con fuerza a mejorar la
mente juntamente con el cuerpo. Reconocía, de alguna manera, que la salud
corporal conduce a la higiene mental, pero, al mismo tiempo, que el buen estado
mental predispone al buen estado corporal. Así, establecía, específicamente, que
el alma "buena", por su propia excelencia, mejora al cuerpo en todo sentido.

En los tiempos actuales, desde el siglo XX, especialmente, pero también desde
mucho antes -e incluso en la medicina oriental antigua-, se comienza a reconocer
la necesidad de concepción holística de la salud. En este sentido, tal vez la lección
que haya que aprender de modo definitivo y cabal es que "somos básicamente lo
que comemos".

La concepción psicosomática nos obliga a atender nuestra interioridad como causa

posible de perturbaciones del cuerpo. Esto es reconocido unánimemente por
la clínica occidental, que ve que en los consultorios un altísimo porcentaje de
consultas responde a distorsiones de la mente o de la personalidad, en sentido
amplio.

Este nuevo enfoque no es dualista a la manera cartesiana. Concibe al hombre

como una unidad, en la que con mucha frecuencia anidan los poderes curativos,
que estimulados, ayudan a resolver los problemas somáticos. La filosofía médica
no materialista de este modo va incrementándose en el mundo en que otrora pudo
predominar la medicina convencional.

[editar]Factores que influyen en la salud

Según el reporte de LaLonde, del año 1974 realizado en Canadá, sugiere que
existen cuatro determinantes generales que influyen en la salud, a los cuales
llamó, “biología humana”, “ambiente”, “Forma de vida” y la “organización del
cuidado de la salud" Una Nueva perspectiva de la salud de los canadienses] De
esta manera, la salud es mantenida por la ciencia y la práctica de medicina, pero
también por esfuerzo propio. Fitness, una dieta saludable, manejar el estrés, el
dejar de fumar y de abusar de otras sustancias nocivas entre otras medidas son
pasos para mejorar la salud de alguien. Por otra parte, el estilo de vida es el
conjunto de comportamientos o aptitudes que desarrollan las personas, es decir,
pueden ser saludables o nocivas para la salud y además podemos encontrar que
es la causa de las enfermedades dentro del factor huésped.

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[editar]Biología humana
Es el estudio de la vida del ser humano o la información genética que cada
individuo trae en sus genes, puede proteger o favorecer la aparición de
enfermedades.

[editar]Ambiente

Son todos aquellos factores que provienen del exterior y sobre los cuales el ser
humano "no tiene control".

Un informe, publicado el 4 de marzo de 2008 por la Organización para la

Cooperación y el Desarrollo Económico (OCDE), advierte que "la contaminación
del aire va a tener efectos crecientes sobre la salud a nivel mundial"; y si no se
hace nada para remediarlo -como ha venido sucediendo hasta ahora-, advierte, en
2030 "el número de fallecimientos prematuros relacionados con el ozono
troposférico se multiplicará por cuatro."

[editar]Ambiente doméstico
Son todos aquellos factores que provienen del exterior y sobre los cuales el ser
humano sí tiene control. Los productos químicos domésticos alteran gravemente el
ambiente doméstico y pasan a las personas a través de los alimentos a los cuales
contaminan fácilmente por estar almacenados en los mismos habitáculos durante
periodos de tiempo.

[editar]Forma de vida
Hay que mantener una buena dieta equilibrada con todo tipo de nutrientes .Y sobre
todo hacer mucho ejercicio .

[editar]Organización del cuidado de la Salud

Consiste en la cantidad, calidad y arreglo en la provisión de cuidados de la salud.

[editar]Promoción de la Salud
El proceso que permite fortalecer los conocimientos, aptitudes y actitudes de
las personas para participar corresponsablemente en el cuidado de su
salud y para optar por estilos de vida saludables, facilitando el logro y
conservación de un adecuado estado de salud individual, familiar y
colectivo mediante actividades de participación social, comunicación

educativa y educación para la salud. Asistencia sanitaria

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La asistencia sanitaria, en España, asistencia médica en algunos países

americanos, o simplemente sanidad, es la prevención, tratamiento y manejo de
la enfermedad y la preservación del bienestar mental y físico a través de los
servicios ofrecidos por las profesiones de medicina, farmacia, odontología, ciencias
de laboratorio clínico (diagnóstico in vitro), enfermería y afines. De acuerdo con
la Organización Mundial de la Salud, la asistencia sanitaria abarca todos los bienes
y servicios diseñados para promover la salud, incluyendo "intervenciones
preventivas, curativas y paliativas, ya sean dirigidas a individuos o a poblaciones".
La provisión organizada de tales servicios puede constituir un sistema de
asistencia sanitaria. Ésta puede incluir una organización gubernamental tal como,
en el Reino Unido, el Servicio Nacional de Salud o una cooperación entre el
Servicio Nacional de Salud y Servicios Sociales, tal como ocurre en 'Shared Care'.
Antes de que el término "asistencia sanitaria" se hiciera popular, los anglófonos se
referían a la medicina o al sector sanitario y hablaban del tratamiento y la
prevención de la enfermedad y la discapacidad.

En la mayoría de países desarrollados y en muchos países en desarrollo, la

asistencia sanitaria es proveída a todos sin importar su capacidad para pagar. El
Servicio Nacional de Salud del Reino Unido fue el primer sistema de asistencia
sanitaria universal proveído por el gobierno. Fue establecido en 1948 por el
gobierno Laborista de Clement Attlee. Alternativamente, se puede proveer el
aseguramiento sanitario obligatorio fundado por el gobierno con honorarios
nominales, como ocurre en Italia, la cual, de acuerdo con la Organización Mundial
de la Salud, tiene el segundo mejor sistema de salud en el mundo. Otros ejemplos
son Medicare enAustralia, establecido en la década de 1970 por el gobierno
Laborista, y por el mismo nombre Medicare en Canadá, establecido entre 1966 y
1984, la Seguridad Social en España. La asistencia sanitaria universal contrasta
con los sistemas como la asistencia sanitaria de Estados Unidos o de Sur África,
aunque Sur Africa es uno de los muchos países que intentan reformar su
asistencia sanitaria.
[editar]

Atención primaria de salud

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Centro de Atención Primaria de salud enOcumare de la Costa, Venezuela.

La Atención Primaria de Salud (siglas: APS), según la definición dada en la 'Declaración de Alma-Ata, aprobada por

la Conferencia Internacional sobre Atención Primaria de Salud de Alma-Ata de 1978 convocada por la Organización

Mundial de la Salud (OMS) es la siguiente:

... la asistencia sanitaria esencial basada en métodos y tecnologías prácticos, científicamente fundados y

socialmente aceptables, puesta al alcance de todos los individuos y familias de la comunidad mediante su

plena participación y a un costo que la comunidad y el país puedan soportar, en todas y cada una de las

etapas de su desarrollo con un espíritu de autorresponsabilidad y autodeterminación. La atención primaria

forma parte integrante tanto del sistema nacional de salud, del que constituye la función central y el

núcleo principal, como del desarrollo social y económico global de la comunidad.

Dicha definición enmarca una serie de acciones de salud pública, sean de diagnóstico, prevención, curación y

rehabilitación, que deben realizarse desde un nivel primario y local en beneficio de la comunidad. Además, de ser el

nivel básico e integrante de cualquiersistema de salud.

Tipos de asistencia sanitaria:

 Primaria

 Especializada u hospitalaria

La atención primaria es el mecanismo mediante el cual los países y las áreas proveen mejor salud a las poblaciones y

las personas, con mayor equidad en salud en los subgrupos poblacionales, y con menores costes. El objetivo central

es organizar los sistemas sanitarios en torno a un sistema fuerte centrado en el paciente, es decir, la Atención

Primaria.1

Contenido
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• 1 Características de la Atención Primaria

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• 2 Prestación de atención primaria

o 2.1 La atención primaria comprende

• 3 Organización de la Atención Primaria

• 4 Estructura

o 4.1 Estructura física

o 4.2 Estructura humana

• 5 Proceso

• 6 Resultado

• 7 ¿Cómo funciona un centro de salud urbano en

España?

• 8 Historia clínica

• 9 Problemas de salud

• 10 Bibliografía

• 11 Véase también

• 12 Enlaces externos

[editar]Características de la Atención Primaria

Las características básicas de la atención primaria son la accesibilidad, la coordinación, la integralidad y

la longitudinalidad.2

 La accesibilidad es la provisión eficiente de servicios sanitarios en

relación con las barreras organizacionales, económicas, culturales y

emocionales.

 La coordinación es la suma de las acciones y de los esfuerzos de

los servicios de atención primaria.

 La integralidad es la capacidad de resolver la mayoría de los

problemas de salud de la población atendida (en atención primaria es alrededor

del 90%).

 La longitudinalidad es el seguimiento de los distintos problemas de

salud de un paciente por los mismos profesionales sanitarios, médico y

enfermero

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[editar]Prestación de atención primaria

La atención primaria es el nivel básico e inicial de atención, que garantiza la globalidad y continuidad de la atención a lo

largo de toda la vida del paciente, actuando como gestor y coordinador de casos y regulador de flujos. Comprenderá

actividades de promoción de la salud, educación sanitaria, prevención de la enfermedad, asistencia sanitaria,

mantenimiento y recuperación de la salud, así como la rehabilitación física y el trabajo social.3

[editar]La atención primaria comprende

1. La asistencia sanitaria a demanda, programada y urgente tanto en la

consulta como en el domicilio del enfermo.

2. La indicación o prescripción y la realización, en su caso, de

procedimientos diagnósticos y terapéuticos.

3. Las actividades en materia de prevención, promoción de la salud,

atención familiar y atención comunitaria.

4. Las actividades de información y vigilancia en la protección de la

salud.

5. La rehabilitación básica.

6. Las atenciones y servicios específicos relativos a la mujer, la infancia,

la adolescencia, los adultos, la tercera edad, los grupos de riesgo y los

enfermos crónicos.

7. La atención paliativa a enfermos terminales.

8. La atención a la salud mental, en coordinación con los servicios de

atención especializada.

9. La atención a la salud bucodental.

[editar]Organización de la Atención Primaria

1. Estructura (lo que hay): física y humana

2. Proceso (lo que se hace o se manda hacer)

3. Resultado (lo que se consigue)

[editar]Estructura

[editar]Estructura física

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Núcleo de atención primaria de salud en la ciudad de Maracay, Venezuela.

 MATERIALES:

 De oficina

 Docentes

 De clínica

 De exploración o diagnóstico

 CENTRO DE SALUD (≠ Consultorio ≠ Ambulatorio) Son edificios o

locales:

 1 despacho para 2 médicos (uno en turno de mañana y otro por la

tarde)

 1 despacho para 2 enfermeras (una en turno de mañana y otra por la

tarde)

 Recepción / información / administración

 Sala de curas / salas específicas: ECG, vacunas, de

extracciones, etc.

 Biblioteca / sala de reuniones

 Archivo de historias clínicas

 Almacén

 Salas especiales: cirugía menor, aulas, trabajadora social,

etc.

 ZONA BÁSICA

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 Es el territorio de influencia de un centro de salud.

 Puede abarcar uno o varios barrios, pueblos o ciudades.

 Distancias a menos de 30 minutos del centro de salud.

 ÁREA DE SALUD Es la agrupación de varias zonas básicas.

 1 área de salud = 1 gerencia.

Abarca aproximadamente a 250.000 habitantes, o a una provincia.

[editar]Estructura humana

 CELADORES. Uno o dos por turno laboral. Funciones:

 Información

 Reponer materiales

 Repartir las historias clínicas.

 ADMINISTRATIVOS. De uno a doce por turno laboral, según el

tamaño del centro de salud. Funciones:

 Cita previa

 TIS / asignación de médico

 Tramitación de analíticas, radiografías, derivaciones, recetas a

Inspección

 Elaboración de estadística

 Participar en las comisiones.

 ENFERMERÍA. Una por cada 2.000 pacientes. Funciones:

 Planificación de cuidados. Entrenamiento del paciente para

autocuidados

 Consulta monotemática programada

 Atención a domicilio

 Curas e inyectables

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 Salud buco-dental

 Extracciones

 Técnicas: ECG, Espirometrías, etc.

 Participar en las comisiones.

 Educación sanitaria

 MÉDICOS. 1 médico de familia por cada 2.000 pacientes,

1 pediatra por cada 1.000 niños menores de 14 años. Funciones:

 Prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación

 Consulta en el centro de salud o en los domicilios

 Atención a demanda o programada

 Sesiones clínicas

 Participar en las comisiones

 Coordinar el centro de atención primaria.

Un Equipo de Atención Primaria (EAP) está compuesto por los profesionales de la salud.

[editar]Proceso

 ACTIVIDADES CLÍNICAS

 Consulta en el centro de salud: a demanda o programada

 Consulta a domicilio: a demanda (urgencias o avisos) o programada

 Prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación (prevención

primaria, secundaria, terciaria y cuaternaria).

 ACTIVIDADES DOCENTES

 Sesiones clínicas

 Formación continuada

 Educación sanitaria (divulgación)

 Unidad docente: residentes en Medicina Familiar y Comunitaria.

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 INVESTIGACIÓN

 Estudios científicos

 Publicaciones: revistas, libros, etc.

 Congresos: comunicaciones, pósters.

 ADMINISTRACIÓN Y GESTIÓN

 Comisiones: interior, docencia, registros, calidad

 Coordinador: médico (administración sencilla sin jefe)

 Responsable de enfermería y de administrativos

 Cartera de servicios: auditorías.

[editar]Resultado

Artículo principal: Resultado sanitario

 FUENTES DE INFORMACIÓN

 Historia clínica orientada por problemas (registro fundamental)

 Parte interconsulta (PIC) (antiguo P10)

 Pruebas complementarias: ECG, ECO, espirometrías, radiografías,

analíticas sanguíneas, urinarias, etc.

 Bajas laborales

 Gasto y tipos de medicamentos.

 SISTEMA DE CONTROL / EVALUACIÓN

 Protocolos, programas

 Cartera de servicios: cambia todos los años, se firma, coberturas

 Normas técnicas mínimas (NTM)

 Auditorias (1 al año: externa e interna)

 No se evalúan resultados clínicos, sino proceso.

 INCENTIVOS

 Económicos: cumplir cartera de servicios (gastos farmacéuticos,

suplentes y materiales; cumplir NTM y coberturas)

 Formación:sesiones clínicas, cursos, unidad docente

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 Méritos profesionales: Carrera profesional, Antigüedad, Docente,

Publicaciones.

 ESTADÍSTICAS

 Frecuentación: en consulta (35 visitas/día) en domicilio (1 visita/día)

 Resuelve: 90-95% de las visitas (visitas ≠ pacientes)

 Duración media de consulta en despacho: de 5 a 7 minutos por visita.

[editar]¿Cómo funciona un centro de salud urbano en España?

Centro de atención primaria en Valladolid -España.

 Horarios:

 Lunes a viernes: 8:00 a 21:00

 Resto de horario: Puntos de Atención Continuada (PAC) o 112

 Cada estamento organiza sus propias actividades.

 Coordinador: Administrador en Salud

 Actividades de un médico en turno de tarde:

 Sesión clínica o reunión: 1 hora

 Avisos / urgencias / consulta programada: 1 a 3 horas

 Consulta a demanda: 3 a 5 horas.

[editar]Historia clínica

Es el elemento fundamental de registro de todo médico. Aunque el paciente tenga el derecho a tener una copia de

su historia clínica, los datos son siempre confidenciales (secreto profesional).

 Tipos:

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 Cronológica

 Orientada por problemas

 Protocolizada

 Partes de la "historia clínica orientada por problemas" (actualmente

suele estar informatizada):

 Carpeta familiar

 Carpeta individual: azul o rosa

 Carpeta de datos generales

 SOAP

 Analíticas

 Hojas multiusos

 Hojas en blanco

 Hojas para protocolos o cartera de servicio

 Se puede ordenar por:

 Edad / sexo: historia individual

 Número de historia específico: historia familiar o ficha familiar

[editar]Problemas de salud

 Enfermedad ≠ Problema de salud

 Se atienden todos los problemas de salud.

 Más frecuentes: hipertensión arterial, dislipemia, diabetes

mellitus, EPOC, asma, artrosis, infecciones (respiratorias, urinarias, digestivas,

piel o mucosas, ojos u odios), traumatismos no

laborales, depresiones, ansiedad, obesidad, insomnio, estreñimiento,pacientes

terminales, etc.

 Distorsión:

 Datos Hospitalarios ≠ Datos de Atención Primaria

 Encuesta Nacional de Salud ≠ Datos de Atención Primaria

Economía de la salud
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Contenido
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• 1 Definiciones

• 2 Referencias

• 3 Véase

también

• 4 Enlaces

externos

[editar]Definiciones

Área del conocimiento cuyo objeto de estudio es el proceso de salud –

enfermedad, tanto en su descripción como en la búsqueda de sus causas y
consecuencias, y lo estudia a través de las técnicas, conceptos y herramientas
propios de la Economía.

Economía de la salud es un campo de investigación cuyo objeto de estudio es el

uso óptimo de los recursos para la atención de la enfermedad y la promoción de la
salud. Su tarea consiste en estimar la eficiencia de organización de los servicios de
salud y sugerir formas de mejorar esta organización.1

De la Economía de la Salud surge la Farmacoeconomia o evaluación económica

de intervenciones en salud aplicada al uso de fármacos. La evaluación económica
utiliza la Investigación de Resultados en Salud para responder las tres preguntas
clave de la economía, ¿qué producimos? ¿para quién lo producimos? y ¿cómo lo
producimos?. Esto aplicado a la farmacoeconomia nos responde ¿qué enfermedad
tratamos? ¿cómo la tratamos? y ¿cuál es la mejor manera de tratarlos?.

La investigación de resultados en salud se divide en tres áreas principales:

resultados clínicos, resultados económicos y resultados humanísticos. Los
resultados clínicos tratan con temas de eficacia o efectividad del medicamento en
el contexto de los servicios de salud. los resultados económicos tratan con el costo
y la utilización de recursos por los medicamentos e intervenciones en salud
relacionadas con la obtención de la eficacia clínica, y los resultados humanísticos
son específicos al paciente y enfocados a la calidad de vida obtenida con cada
intervención o medicamento, al igual que con resultados que el paciente reporta
como son síntomas físicos, psicológicos y de morbilidad.

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El análisis farmacoeconómico o la evaluación económica de intervenciones en

salud combina las ciencias de la medicina, la estadística, la economía y la
epidemiología para lograr el método científico para la toma de decisiones basada
en evidencia.

La farmacoeconomía utiliza términos como son la Relación de Costo

Efectividad, Relación de Costo Efectividad Incremental, Análisis de
sensibilidad, dominancia y dominancia extendida, plano de costo
efectividad, análisis de Márkov, análisis de eventos discretos, análisis
deterministicos, análisis estocásticos, entre otras deficinciones.

[editar] Hidroterapia
Este artículo o sección necesita referencias que aparezcan en una publicación
acreditada, como revistas especializadas, monografías, prensa diaria o páginas
de Internetfidedignas.
Puedes añadirlas así o avisar al autor principal del artículo en su página de discusión pegando:
{{subst:Aviso referencias|Hidroterapia}} ~~~~

La Hidroterapia es la utilización del agua como agente terapéutico, en cualquier forma, estado
o temperatura ya que es la consecuencia del uso de agentes físicos como la temperatura y la
presión. El término procede del griego Hydro (ύδρο-,agua, griego antiguo ὕδωρ, hýdor)
y Therapia (θεραπία, curación). Es una disciplina que se engloba dentro de
la balneoterapia, fisioterapia ymedicina (hidrología médica) y se define como el arte y la ciencia de
la prevención y del tratamiento de enfermedades y lesiones por medio del agua. En sus múltiples y
variadas posibilidades (piscinas, chorros, baños, vahos...) la hidroterapia es una valiosa herramienta
para el tratamiento de muchos cuadros patológicos, como traumatismos, reumatismos, digestivos,
respiratorios o neurológicos.

Las propiedades terapéuticas del agua nos permiten sentar la base en el tratamiento de las
alteraciones de los pacientes. Éstas son:

 la dinámica, a través de grifos a presión se incrementa la presión se incrementa también en

el organismo el retorno venoso y ejercemos un efecto relajante sobre el paciente

 mecánica, a través de masajes se incrementa la temperatura del cuerpo

 química, por medio de la adición en el agua de otros componentes.

Contenido
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• 1 Historia

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• 2 Tratamientos

• 3 Establecimie

ntos

• 4 Véase

también

• 5 Bibliografía

• 6 Referencias

• 7 Enlaces

externos

[editar]Historia

Hipócrates

El uso del agua fría, como medio higiénico y curativo, no es nuevo pues es grande el valor que
todas las naciones le han dado en diversas épocas; así es que, recorriendo las costumbres de los
antiguos, veremos que los espartanos bañaban a sus hijos de recién nacidos en agua fria y era
tanto el aprecio que hacían de dicho medio, que con el objeto do dar tono y vigor al cuerpo se
bañaban en todas las estaciones del frío en el Eurotas.Píndaro dice en una de sus odas olímpicas
que la mejor cosa es el agua y después, el oro.

Pitágoras recomendaba mucho a sus discípulos el uso de los baños fríos para fortificar el cuerpo y
el talento. El anciano de Coos, el gran Hipócrates o sea el padre de la medicina, que añadió las
frotaciones en el baño frío, estaba acostumbrado a usar del referido agente en la curación de las

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enfermedades mas graves y fue el primero que con su genio profundo y observador notó que el uso
del agua caliente enfriaba, mientras la fría calentaba. Losmacedonios creían que el agua caliente
era muy enervante y así es que prescribían a sus mujeres se lavasen con agua fría después de
paridas.

El célebre poeta Virgilio llama a los antiguos habitantes de Italia raza de hombres endurecidos y
austeros, que sumergen a sus criaturas acabadas de nacer en los ríos y los acostumbran al agua
fria lo que nos indica cuáles eran las costumbres de aquel [Link], llamado el Cicerón de los
médicos, usaba el agua para curar el dolor de cabeza y estómago. Galeno en el siglo
II recomendaba los baños fríos, tanto a los que gozaban de salud como a los que estaban
padeciendo ataques febriles.

Carlomagno, sabedor de la salubridad de los mismos baños animaba a todos los de su imperio al
uso de ellos e introdujo en la corte por vía de diversión la costumbre de nadar. Michele Savonarola,
médico italiano en 1462 recomendaba el agua pura la oftalmía y lashemorragias por creerla uno de
los remedios más eficaces.

Vander Heyden, doctor de Ghent, manifiesta que en 1624 curó a muchos centenares de personas
atacadas de disentería, cuya enfermedad era entonces epidémica y para lo cual tan solo usó el
agua fria. Short, doctor inglés, refiere en 1650 que habia curado con agua fria la hidropesía y las
mordeduras de perros rabiosos.

El doctor Floyer, en 1702, publicó una obra muy buena, titulada Psychrlousie (Instrucciones sobre el
uso de los baños fríos), habiéndose hecho desde aquel período hasta el año 1722 seis ediciones. El
doctor Hancoek, en 1722, dio al público un tratado antifebril sobre el uso del agua fria de la que se
hicieron en solo un año siete ediciones. Currié publicó en 1707 una onra sobre la eficacia del agua,
la cual puede considerarse como la base científica de la Hidropatía. Tissot, en sus Consejos al
pueblo, publicados en París en 1770, demueslra la importancia del agua fría.

Hahn, que nació en Silesia en 1714, escribió acerca de las curas con el agua una excelente obra
que se reimprimió. Samuel Hahnemann, padre de la Homeopatía, en una obra impresa
en Leipsic en 1784, recomienda el agua fria, sin la cual dice que lasúlceras muy atrasadas no se
pueden curar y agrega que si existe algun remedio, es el agua. 1

Similares tratamientos utilizaba el célebre cura Sebastian Kneipp, párroco de Wörishofen (Baviera)
el cual se proponía resolver las sustancias morbosas, eliminarlas del cuerpo humano y fortalecer el
organismo por medio de las efusiones de agua fría añadiendo a veces vegetales, sobre todo, flores
de heno, de cola de caballo y de paja de avena.2

[editar]Tratamientos

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Los tratamientos de hidroterapia se pueden aplicar a través de:

 Baños. Los baños pueden ser totales o parciales y la temperatura de los mismos varía
según el tipo de aplicación que se quiera dar. Se distinguen las siguientes técnicas.

 Baños simples: se realizan en la bañera o tanque y tienen como finalidad la

relajación del paciente. Pueden ser fríos o calientes.

 Baños parciales: se aplican sobre una parte concreta del cuerpo.

 Baños de vapor: se utiliza vapor a gran temperatura que se proyecta sobre la zona
a tratar tapándose posteriormente con una toalla.

 Baños de contraste: se aplica agua a diferentes temperaturas deforma alternativa.

 Baños de remolino: su efecto radica en la presión que ejerce el agua sobre la parte
del cuerpo afectada.

 Baños galvánicos: se utiliza agua combinada con electricidad.

 Hidromasaje termal: se trata de un baño con agua azufrada que activa la

circulación sanguínea.

 Duchas. Su efecto se produce por la presión que ejerce el agua fragmentada al salir de la
ducha. Existen diferentes tipos de aplicaciones a través de duchas dependiendo de la presión y
el tipo de emisión realizada.

 Chorros. La aplicación se basa en la emisión de agua a alta presión a través de un solo

agujero lo que permite concentrar la acción sobre un punto determinado. Los chorros se
proyectan a diferentes presiones y temperaturas.

 Aditivos. La acción del agua puede complementarse mediante la adición de sustancias en el

baño.

 Lavados. Se realizan pasando un paño húmedo sobre la piel.

 Compresas. Son un tipo de envolturas a las que se adicionan hierbas.

 Abluciones. El agua es derramada directamente sobre el cuerpo.

[editar]Establecimientos

Los centros especializados en el mundo de la hidroterapia son:

 Balneario: lugar habilitado para el tratamiento de afecciones en cuya base se asienta este
tratamiento a través de aguas termales mineromedicinales, estando siempre situado en el lugar
de emanación del manantial.

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 Spa: siglas de “salutem per aquam” o “salud a través del agua”;3 son lugares habilitados
para el tratamiento de afecciones con aguas que no mineromedicinal ni termal. No obstante
pueden añadirse otros componentes que mejoren el tratamiento estético o de relajación.

 Centros de talasoterapia: variante de la hidroterapia que basa sus aplicaciones tarapéuticas

en el agua marina y sus componentes (algas, arena y otros).

Higiene

El baño, pintura de Mary Cassatt

Higiene es el conjunto de conocimientos y técnicas que deben aplicar

los individuos para el control de los factores que ejercen o pueden ejercer
efectos nocivos sobre su salud. La higiene personal es el concepto básico
del aseo, limpieza y cuidado de nuestro cuerpo.
Contenido
[ocultar]

• 1 Objetivos

• 2 Historia

• 3 Servicios higiénicos y locales de

descanso

• 4 Referencias

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• 5 Véase también

• 6 Enlaces externos

[editar]Objetivos

Sus objetivos son mejorar la salud, conservarla y prevenir las enfermedades. o

infecciones.

Se entiende como higiene:

1. Limpieza, aseo de lugares o personas.

2. Hábitos que favorecen la salud.
3. Parte de la medicina, orientada a favorecer hábitos saludables, en
prevención de enfermedades.
4. Reconocimiento, evaluación y control de aquellos factores y
tensiones ambientales que surgen en el lugar de trabajo y que pueden
provocar enfermedades, quebrantos de salud, quebrantos de bienestar,
incomodidad e ineficacia de los trabajadores y los ciudadanos.
5. La higiene personal es la parte de la medicina que trata de los
medios en que el hombre debe vivir y de la forma de modificarlos en el
sentido más favorable para su desarrollo.

[editar]Historia

La higiene y los cuidados que hay que tener comenzó a ser una preocupación
como cuestión de Estado a partir de la Revolución industrial, en la que se precisó
de sanear las fábricas, a partir del siglo XVII. En las ciudades portuarias
como Buenos Aires surge esta necesidad colectiva a partir de las malas
condiciones de higiene del puerto, en el que abundaban ratas y todo tipo de
enfermedades. A partir de mediados de la década de 1850 comienza a tener peso
el movimiento del "higienismo", por lo cual muchas personalidades influyentes de
la medicina pasan al ámbito político. Ejemplo de esto es Guillermo Rawson,
político que llegaría a altas esferas, así como el Dr. Eduardo Wilde. Ambos
participaron activamente de las decisiones, transformaciones a nivel de estrategias
de salud y con una alta participación en cuestiones nacionales argentinas. En
países europeos, por ejemplo Inglaterra se dieron movimientos semejantes que
comenzaron con la epidemiología, inaugurada por el estudio de John Snow sobre

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el cólera y el RíoTámesis, también a mediados del siglo XIX. En Estados Unidos,

ya en la primera década del siglo XX, se inaugura el movimiento deHigiene Mental,
que dará inicio a lo que luego se llamará salud mental mediante la acción
de Clifford Beers, quien denuncia las condiciones higiénicas de los hospitales
psiquiátricos.

[editar]Servicios higiénicos y locales de descanso

Instalaciones sanitarias móviles.

Los lugares de trabajo deben disponer de agua potable en cantidad suficiente y

fácilmente accesible. También deben disponer de vestuarios, duchas, lavabos y
retretes; así como de locales y zonas de descanso.

Los retretes, y vestuarios separados para hombres y mujeres, dotados de lavabos,

situados en las proximidades de los puestos de trabajo, de los locales de
descanso, de los vestuarios y de los locales de aseo, cuando no estén integrados
en éstos último.

Las zonas designadas para descanso de los trabajadores pueden variar en tamaño
y sofisticación. Como norma general incluyen asientos o sillas y mesas. Hay zonas
de descanso situadas en el interior del edificio del lugar de trabajo, pero también
hay zonas que, aunque están cubiertas, tienen un acceso amplio al exterior. En
añadidura, haycompañías que proveen lugares al aire libre.1

[editar] Inteligencia sanitaria

Inteligencia sanitaria es "la selección y presentación de información a los
agentes-profesionales clave, en forma tal que lleve a acciones que modifiquen, en
el sentido deseado, la salud de los pacientes y de las poblaciones".1

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El objetivo de los sistemas de información en salud debe ser "brindar información

oportuna y confiable a los funcionarios, personal de salud y población, que les
permita tomar decisiones informadas".2

La combinación de información, conocimiento y experiencia para seleccionar

cursos de acción (juicio, criterio, aptitud) genera inteligencia cuando es específica
para cada contexto y accionable como para aspirar a impactar sobre el
comportamiento del receptor.3
Contenido
[ocultar]

• 1 Niveles

o 1.1 Internacional y nacional

o 1.2 Regional o de área

o 1.3 En la consulta del médico

• 2 Referencias

• 3 Véase también

• 4 Enlaces externos

[editar]Niveles

La inteligencia sanitaria (health intelligence) se usa para la búsqueda de la mejor

respuesta a los problemas de salud. Para ello se considerarán los tres niveles
de gestión:

 el macro (internacional y nacional)

 el meso (región y área)
 el micro (en la consulta del médico).

Lo importante es considerar primero si el problema de salud tiene solución

exclusiva desde el sistema sanitario, o si es tributario de otras competencias y
sistemas. En todo caso, es clave considerar las acciones necesarias que lleven a
cambios en la prestación de servicios de forma que se mejore la salud de
la población y de los pacientes. 4

[editar]Internacional y nacional

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La inteligencia sanitaria sería el atributo que facilitaría a los políticos (y gestores

y clínicos) la toma de decisiones valorando de forma “razonable” en un contexto de
intereses y sensibilidades distintas la “evidencia” científica, los hechos probados
(esto es, la mejor selección con fundamento científico).

Por tanto, es un concepto relativo, específico de cada contexto, ligado a la

competencia del capital humano de cada país; así comodinámico, porque depende
del grado en que los distintos actores sean capaces de dar sentido a dicha
“evidencia” en su propia perspectiva ética y política, analizando
la información disponible sobre gestión de servicios y desarrollo
de políticas sanitarias y haciéndola “accionable” (convertible en acciones).

El concepto busca mejorar en un plano macro la rendición de cuentas del sistema

sanitario, entendido como la totalidad de los recursos e instituciones con el
mandato de promover y mantener la salud en el marco político e institucional de
cada país.

La inteligencia sanitaria busca lograr la combinación de información, conocimiento

basado en la experiencia y actitud que facilita la selección del curso de acción
óptimo en cada contexto y situación. Su objetivo es ayudar a llevar a buen término,
mediante la consideración de la mejor ciencia, la adaptación del sistema sanitario a
las modificaciones de la realidad social para mejorar la salud de las poblaciones y
los individuos. 5
5

La toma de decisiones políticas han de sustentarse en un mejor conocimiento de la

realidad y en opciones de intervención más efectivas.

[editar]Regional o de área
La inteligencia es una organización de los datos que permite reformular las
preguntas e informar la consecuente toma de decisiones. La comparación es una
estrategia útil de mejora o, al menos, de ganancia de conocimiento. Lo que a
menudo se considera imposible en un determinado centro resulta factible en otros.
Saberlo, acceder a esa información, puede suponer una refutación más
contundentemente de esa imposibilidad que muchas discusiones estériles.
Disponer de mejor inteligencia no garantiza una mejor gestión. La inteligencia es
condición necesaria pero no suficiente. Más allá de las recetas genéricas de buen
gobierno, la especificidad de una mejor gestión en nuestro medio pasa por articular
la voz de los profesionales mediante formas de inteligencia capaces de una
interlocución desde los productos de esa inteligencia colectiva. Se necesita mucho

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más y mejor análisis de nuestras prácticas organizativas y las necesidades de la

población a la que servimos, una dinámica más inteligente de nuestros
instrumentos de profesionalismo y un mejor manejo de nuestra dialogo con la
población y de los canales que lo vehiculan. También necesitamos contribuir a que
el sistema sanitario desarrolle herramientas donde tal inteligencia pueda operar. 6

Impulsar la innovación en el sector sanitario resulta hoy una obligación

insoslayable para dar respuesta a los dos grandes desafíos: mejorar la calidad de
la asistencia y reducir los costes operacionales. La Inteligencia Sanitaria,
obligatoriamente se nutre de un sistema de información sólido, eficaz y eficiente.
Debe dar una correcta interpretación al curso actual de los hechos y, según su
tendencia, prevenir acontecimientos futuros. Debe tener la capacidad de
anticiparse a las amenazas y reconocer las oportunidades que se avecinan o que
ya están presentes en forma inicial. Debe incluir los datos de la respuesta social a
los problemas de salud, incluyendo información de los sistemas administrativos y
de soporte. Debe considerar, en suma, la complejidad del proceso salud-
enfermedad, incorporando los elementos informativos que permitan un
conocimiento adecuado de los determinantes de la situación de salud. La
preocupación del día a día del gestor/político intermedio está lejos del necesario
planteamiento a medio/largo plazo. Le falta en muchos casos conocimiento, pero
en la mayoría adolece de: continuidad en el tiempo, perfil profesional, autoridad,
independencia, y evaluación de su proyecto. Se necesita un estudio más detallado
y riguroso de las prioridades a nivel local. Mientras se les ha dado una mayor
responsabilidad a los gestores intermedios en el establecimiento de prioridades,
éstos carecen del poder necesario y del conocimiento para que se consigan las
soluciones a largo plazo a los problemas en la atención de la salud. La economía
puede ser un activo valioso para el establecimiento de prioridades y ya se ha
filtrado en la jerga utilizada por los gestores, pero todavía debe realizarse el salto a
la adopción de estos conceptos en la práctica. 7

[editar]En la consulta del médico

En todas las acciones llevadas a cabo por el médico en su práctica clínica diaria se
esconden multitud de aspectos susceptibles de ser analizados y evaluados para
ver si actúan de acuerdo con lo que una práctica clínica inteligente aconsejaría.
Colocar al paciente y su salud en el centro de las motivaciones profesionales debe
contribuir al desarrollo de una práctica independiente, científica y humana.

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Los avances tecnológicos en lo relacionado con las tecnologías de la información

hace que cada vez se tenga acceso a una mayor cantidad de datos que deben
interpretar y analizar para que repercutan positivamente en el desempeño de la
medicina, siendo consciente en todo momento de que los avances tecnológicos no
suponen per se una mejora en la calidad de la asistencia ni de la información
recibida, sino que deben ser escrutados en todo momento con un escepticismo
saludable.8

[editar] Medicina preventiva

«Profiláctico» redirige aquí. Para otras acepciones, véase preservativo.
La medicina preventiva es la especialidad médica encargada de la prevención de
las enfermedades basada en un conjunto de actuaciones y consejos médicos.
Salvo excepciones, es muy difícil separar la medicina preventiva de la medicina
curativa, porque cualquier acto médico previene una situación clínica de
peor pronóstico. El campo de actuación de la medicina preventiva es mucho más
restringido que el de la Salud pública, en la que interviene esfuerzos organizativos
de la comunidad o los gobiernos.

La medicina preventiva se aplica en el nivel asistencial tanto en atención

especializada u hospitalaria como atención primaria. Tiene distintas facetas según
la evolución de la enfermedad, y se pueden distinguir cuatro tipos de prevención
en medicina.
Contenido
[ocultar]

• 1 Tipos de prevención

o 1.1 Prevención primaria

o 1.2 Prevención secundaria

o 1.3 Prevención terciaria

o 1.4 Prevención cuaternaria

• 2 Precauciones sobre la prevención

• 3 Referencias bibliográficas

• 4 Véase también

[editar]Tipos de prevención

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Visión del médico

Tipos de prevención1 Enfermedad

ausente presente

Prevención primaria Prevención secundaria

ausente (enfermar ausente (enfermar ausente
Visión enfermedad ausente) enfermedad presente)
del
Enfermar Prevención
pacient Prevención terciaria
e present cuaternaria
(enfermar presente
e (enfermar presente
enfermedad presente)
enfermedad ausente)

[editar]Prevención primaria
Artículo principal: Prevención primaria
Son un conjunto de actividades sanitarias que se realizan tanto por la comunidad o
los gobiernos como por el personal sanitario antes de que aparezca una
determinada enfermedad. Comprende:

1. La promoción de la salud, que es el fomento y defensa de la salud

de la población mediante acciones que inciden sobre los individuos de una
comunidad, como por ejemplo las campañas antitabaco para prevenir
el cáncer de pulmón y otras enfermedades asociadas al tabaco.
2. La protección específica de la salud como por ejemplo la sanidad
ambiental y la higiene alimentaria. Las actividades de promoción y
protección de la salud que inciden sobre el medio ambiente no las ejecuta
el médico ni la enfermera, sino otros profesionales de la salud pública,
mientras que la vacunación sí las realiza el médico y enfermera.
3. La quimioprofilaxis, que consiste en la administración de fármacos
para prevenir enfermedades como por ejemplo la administración de
estrógenos en mujeres menopáusicas para prevenir la osteoporosis.

Según la OMS, uno de los instrumentos de la promoción de la salud y de la acción

preventiva es la educación para la salud, que aborda además de la transmisión
de la información, el fomento de la motivación, las habilidades personales y la
autoestima, necesarias para adoptar medidas destinadas a mejorar la salud. La
educación para la salud incluye no sólo la información relativa a las condiciones
sociales, económicas y ambientales subyacentes que influyen en la salud, sino
también la que se refiere a los factores y comportamientos de riesgo, además del
uso del sistema de asistencia sanitario.

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[editar]Prevención secundaria
Artículo principal: Prevención secundaria
También se denomina diagnóstico precoz, cribado, o screening. Un programa de
detección precoz es un programa epidemiológico de aplicación sistemática o
universal, para detectar en una población determinada y asintomática, una
enfermedad grave en estadio inicial o precoz, con el objetivo de disminuir la tasa
de mortalidad y puede estar asociada a un tratamiento eficaz o curativo.

La prevención secundaria se basa en los cribados poblacionales y para aplicar

estos han de darse unas condiciones predeterminadas definidas en 1975 por
Frame y Carslon para justificar el screening de una patología.

1. Que la enfermedad represente un problema de salud importante con

un marcado efecto en la calidad y duración del tiempo de vida.
2. Que la enfermedad tenga una etapa inicial asintomática prolongada y
se conozca su historia natural.
3. Que se disponga de un tratamiento eficaz y aceptado por la
población en caso de encontrar la enfermedad en estado inicial.
4. Que se disponga de una prueba de cribado rápida, segura, fácil de
realizar, con alta sensibilidad, especificidad, alto valor predictivo positivo, y
bien aceptada por médicos y pacientes.
5. Que la prueba de cribado tenga una buena relación coste-
efectividad.
6. Que la detección precoz de la enfermedad y su tratamiento en el
periodo asintomático disminuya la morbilidad y mortalidad global o cada
una de ellas por separado.

[editar]Prevención terciaria
Artículo principal: Prevención terciaria
Es el restablecimiento de la salud una vez que ha aparecido la enfermedad. Es
aplicar un tratamiento para intentar curar o paliar una enfermedad o
unos síntomas determinados. El restablecimiento de la salud se realiza tanto en
atención primaria como en atención hospitalaria.

También se encuentra dentro de Prevención terciaria cuando un individuo, con

base en las experiencias, por haber sufrido anteriormente una enfermedad o

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contagio, evita las causas iniciales de aquella enfermedad, en otras palabras evita
un nuevo contagio basado en las experiencias previamente adquiridas.

[editar]Prevención cuaternaria
Artículo principal: Prevención cuaternaria
La prevención cuaternaria es el conjunto de actividades sanitarias que atenúan o
evitan las consecuencias de las intervenciones innecesarias o excesivas del
sistema sanitario.

Son «las acciones que se toman para identificar a los pacientes en riesgo de
sobretratamiento, para protegerlos de nuevas intervenciones médicas y para
sugerirles alternativas éticamente aceptables». Concepto acuñado por el médico
general belga Marc Jamoulle y recogido en el Diccionario de medicina general y de
familia de la WONCA

[editar]Precauciones sobre la prevención

 Las expectativas sobre las posibilidades de la prevención, a veces, son

excesivas.2

 En muchos casos no se cumple el “más vale prevenir que curar”.

 Toda actividad preventiva tiene efectos adversos. Es un error creer que es

inocua la prevención.

 La prevención sin límites se ha convertido en un peligro para la salud

pública.

 La prevención contribuye a la medicalización de la sociedad.3

 Ante la prevención conviene la precaución. Al igual que con el diagnóstico,

el tratamiento o la rehabilitación.

[editar] Organización Mundial de la Salud

(Redirigido desde Organización Mundial de la Salud (OMS))

«IHO» redirige aquí. Para otras acepciones, véase Organización Hidrográfica Internacional.
«WHO» redirige aquí. Para el grupo musical, véase The Who.

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Organización Mundial de la Salud

Acrónimo OMS

Tipo Agencia epecializada de laONU

Fundación 7 de abril de 1948 (62 años)

Sede Ginebra, Suiza

Directora General Margaret Chan

Sitio web [Link]

La Organización Mundial de la Salud (OMS), es el organismo de la Organización de las Naciones

Unidas (ONU) especializado en gestionar políticas de prevención, promoción e intervención
en salud a nivel mundial. Organizada por iniciativa delConsejo Económico y Social de las Naciones
Unidas que impulsó la redacción de los primeros estatutos de la OMS. La primera reunión de la
OMS tuvo lugar en Ginebra, en1948.

Los 193 Estados Miembros de la OMS gobiernan la Organización por medio de laAsamblea Mundial
de la Salud. La Asamblea está compuesta por representantes de todos los Estados Miembros de la
OMS.

En 2009, la institución fue galardonada con el Premio Príncipe de Asturias de Cooperación

Internacional.1

Contenido
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• 1 Estructura

• 2 Oficinas

Regionales

• 3 Actividades de la

OMS

• 4 Véase también

• 5 Referencias

• 6 Enlaces externos

[editar]Estructura

Los Estados miembros de la Organización Mundial de la Salud designan sus delegaciones a la

Asamblea Mundial de la Salud, la cual se reúne generalmente en mayo de cada año, y tiene la
capacidad de definir las políticas financieras de la organización, y revisa y aprueba el presupuesto
por programas. La Asamblea elige a 34 miembros, técnicos en el campo de la salud, para un
mandato de tres años, y que forman el Consejo Ejecutivo. Las funciones principales del Consejo son
las de hacer efectivas las decisiones y las políticas de la Asamblea, aconsejarla y facilitar su trabajo.

La OMS tiene 193 Estados Miembros, incluyendo todos los Estados Miembros de la ONU,
excepto Liechtenstein, y 2 territorios no miembros de la ONU: Niue y las Islas Cook, los cuales
funcionan bajo el estatuto de asociados (con acceso a la información completa pero con
participación y derecho a voto limitados), actualmente, si son aprobados por mayoría de la
asamblea Puerto Rico y Tokelau se convertirán en miembros asociados. Algunas entidades pueden
también tener estatuto de observador, como lo es elVaticano. Taiwán se propone como miembro
observador, contando con la oposición de China que lo considera como parte de su territorio.

El trabajo cotidiano de la OMS es realizado por la Secretaría, que está formada por un personal de
5.000 entre sanitarios y otros expertos y personal de ayuda, trabajando en las jefaturas, en las seis
oficinas regionales y en los países.

[editar]Oficinas Regionales

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Edificio sede de la Organización Mundial de la Salud, Ginebra.

Para ser una agencia especializada de la ONU, las seis (6) oficinas regionales de la OMS tienen una
notable autonomía. Cada oficina regional es dirigida por un director regional (DR). Es raro que un
director regional elegido no sea confirmado. El comité regional de la OMS para cada región está
formado por todos los jefes del servicio de salud de todos los gobiernos de los países que
constituyen la región. Aparte de elegir al director regional, el comité regional está también a cargo de
fijar las pautas para la puesta en práctica de todas las políticas sanitarias y las otras políticas
adoptadas por la Asamblea Mundial dentro de su región. El comité regional también sirve como un
comité examinador del progreso de las acciones de la OMS dentro de la región. El Director Regional
es la cabeza de la OMS para su región particular, y maneja o supervisa al personal sanitario y a los
otros expertos, en las jefaturas regionales y en los centros especializados, también ejerce la
autoridad de supervisión directa, conjuntamente con el Director General de la OMS, de todos los
jefes de las oficinas de los países que componen su región, conocidos como Representantes de la
OMS.

Las seis (6) oficinas regionales son:

 Oficina Regional para África (AFRO), con sede en Brazzaville, República de Congo.
AFRO incluye la mayor parte del África sub-sahariana, a excepción
de Egipto, Sudán, Túnez, Libia, Marruecos y Somalia que pertenecen a EMRO.

 Oficina Regional para Europa (EURO), con sede en Copenhague, Dinamarca. Incluye a
todos los países europeos.

 Oficina Regional para Asia Sur-Oriental (SEARO), con sede en Nueva Delhi, India. Cubre
todos los países asiáticos no servidos por WPRO y EMRO, incluyendo a Corea del Norte.

 Oficina Regional para el Mediterráneo Oriental (EMRO), con sede en El Cairo, Egipto.
EMRO incluye los países del norte deÁfrica, conocidos como el Magreb, más Somalía, que no
se incluyen en AFRO, así como todos los países del Oriente Medio.

 Oficina Regional para el Pacífico Occidental (WPRO), con sede en Manila, Filipinas.
WPRO cubre todos los países asiáticos no servidos por SEARO y EMRO, y todos los países
de Oceanía. Incluye a Corea del Sur.

 Oficina Regional para las Américas (AMRO), con sede en Washington D.C., Estados
Unidos. Es mejor conocido como laOrganización Panamericana de la Salud (OPS) siendo éste
el organismo internacional sanitario más antiguo del mundo.

[editar]Actividades de la OMS

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 Armonización y codificación: la OMS lleva a cabo la Clasificación Internacional de

enfermedades (ICD en inglés, o CIM en francés) y mantiene al día una lista modelo de los
medicamentos esenciales que los sistemas de salud de todos los países deberían hacer que
estuviesen disponibles a precios abordables para la población general.

 Medidas sanitarias: toma de medidas para detener una epidemia y medidas sanitarias
sobre los viajes internacionales (como la vacunación). La OMS declaró en 1980 que la viruela
estaba erradicada, después de dos décadas de esfuerzos contra ésta. (Es la primera
enfermedad de la historia erradicada por el esfuerzo humano). La OMS esta cerca del éxito en
el desarrollo de vacunas contra el paludismo y la bilharziosa, y tiene por objetivo la erradicación
de la poliomielitis en los próximos años.

 Asistencia a los Países Menos Avanzados (PMA): vacunación contra las grandes
enfermedades infecciosas, aprovisionamiento de agua potable, eliminación de residuos,
protección maternal y erradicación de ciertas enfermedades.

 Un programa estatal de lucha contra el sida, entre sus objetivos está el acceso a las
tratamientos, investigación, vigilancia epidemiológica, etc. Se denomina Programa sobre el
SIDA (HIV/AIDS Programme).

 Garantizar el acceso a medicamentos de buena calidad, seguridad y eficacia mediante el

programa de pre-evaluación de medicamentos. La OMS pre-evalúa los medicamentos de los
laboratorios que lo piden para que instituciones como la UNICEF u otras puedan adquirir estos
medicamentos con seguridad cuando se realizan licitaciones internacionales, en particular para
países en vías de desarrollo que no pueden realizar esas evaluaciones por sus propios medios.

La OMS realiza, además, diversas campañas relacionadas con la salud, como por ejemplo para el
aumento del consumo de frutas y verduras en el mundo, o para reducir el uso del tabaco.

La OMS define la salud como un estado de completo bienestar físico y mental, y no solamente como
la ausencia de infecciones o enfermedades.

Organización Panamericana de la Salud

Para otros usos de este término, véase OPS (desambiguación).
La Organización Panamericana de la Salud (OPS) es el organismo
especializado de salud del sistema interamericano, encabezado por la
Organización de los Estados Americanos (OEA), y también está afiliada a

35
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la Organización Mundial de la Salud, desde 1949,de manera que forma parte

igualmente del sistema de las Naciones Unidas. Tiene su sede en Washington y
está dedicada a controlar y coordinar políticas que promuevan la salud y el
bienestar en los países americanos. La secretaría de la OPS es la Oficina Sanitaria
Panamericana, que funciona a la vez como Oficina Regional de la OMS para las
Américas.

Creada el 2 de diciembre de 1902 en la I Convención Sanitaria Internacional

celebrada en Washington D.C., siguiendo la resolución de la II Conferencia
Internacional Americana. La OPS es reconocida como organismo especializado de
la Organización de los Estados Americanos (OEA) en 1950. Denominaciones
anteriores de la OPS: Oficina Sanitaria Internacional (1902-1923) y Oficina
Sanitaria Panamericana 1923; cambió a su actual nombre en 1958, conservando
su secretaría la denominación de Oficina Sanitaria Panamericana.
Contenido
[ocultar]

• 1 La institución en síntesis

o 1.1 Sede central

• 2 Oficinas especializadas

o 2.1 CEPIS

• 3 Directores de la Oficina Sanitaria

Panamericana

• 4 Véase también

• 5 Referencias

• 6 Enlaces externos

[editar]La institución en síntesis

El personal de la institución incluye a científicos y técnicos expertos que, ya sea en
su sede,en sus oficinas representativas en 27 países o en sus ocho centros
especializados, trabajan con los países de América Latina y el Caribe para abordar
temas prioritarios de salud. Las autoridades sanitarias de los Gobiernos Miembros
de la OPS fijan las políticas técnicas y administrativas de la Organización por
medio de sus Cuerpos Directivos. Los Gobiernos miembros de la OPS son los 35
países de América; mientras quePuerto Rico es un miembro asociado. Francia,

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el Reino de los Países Bajos y el Reino Unido de Gran Bretaña e Irlanda del
Norte son Estados Participantes, y España y Portugal son Estados Observadores.

La misión esencial de la Organización es cooperar técnicamente con los Gobiernos

miembros y estimular la cooperación entre ellos para que, a la vez que se
conserva un ambiente saludable y se avanza hacia el desarrollo humano
sostenible, la población de las Américas alcance la Salud para Todos y por Todos.
La OPS lleva a cabo esa misión en colaboración con los ministerios de salud,
otros organismos gubernamentales e internacionales, organizaciones no
gubernamentales, universidades, organismos de la seguridad social, grupos
comunitarios y muchos otros.

La OPS promueve la estrategia de atención primaria de la salud como una manera

de extender los servicios de salud a la comunidad y aumentar la eficiencia en el
uso de los escasos recursos. Colabora con los países en la lucha contra
enfermedades que han reaparecido, tales como el cólera, el dengue y
la tuberculosis, y enfermedades nuevas como la epidemia del sida que se está
propagando. Para ello presta cooperación técnica que incluye actividades
educativas y de apoyo a la comunicación social, al tiempo que promueve el trabajo
con organizaciones no gubernamentales y respalda los programas de prevención
de enfermedades transmisibles. La Organización también participa en la
prevención de enfermedades crónicas como la diabetes y el cáncer, que afectan
cada vez más a la población de los países en desarrollo de América.

En sus esfuerzos por mejorar la salud, la OPS orienta sus actividades hacia los
grupos más vulnerables, incluidas las madres y los niños, los trabajadores, los
pobres, los ancianos, y los refugiados y personas desplazadas. Su interés se
concentra en los temas relacionados con la equidad para quienes carecen de
recursos para acceder a la atención de su salud, y en un enfoque panamericanista
que fomenta el trabajo conjunto de los países sobre asuntos comunes.

La OPS y sus Gobiernos Miembros muestran su compromiso de mejorar la

seguridad hematológica en América, al poner en marcha una iniciativa para
asegurar que toda la sangre para transfusiones esté exenta de enfermedades y
aumentar el número de donantes voluntarios de sangre.

Reducir la mortalidad infantil es una alta prioridad para América. La OPS está
movilizando nuevos recursos políticos, institucionales y financieros para prevenir
unas 25.000 defunciones infantiles por año, mediante la aplicación de la estrategia

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de Atención Integrada a las Enfermedades Prevalentes de la Infancia. Se trata de

un enfoque sencillo y práctico por medio del que se enseña a los trabajadores de
atención primaria de salud un proceso completo para evaluar el estado de salud de
los niños que llegan a un puesto sanitario o al consultorio. Esos trabajadores
aprenden a reconocer los signos de enfermedad, a evaluarlos y tratarlos; aprenden
a suministrar información a los padres sobre cómo prevenir las enfermedades en el
hogar y les enseñan cómo tratar inmediatamente al niño cuando observan signos
que indican que su vida está en peligro, y cuándo deben llevarlo a un hospital.

Los Cuerpos Directivos han dado a la OPS el mandato de participar muy

activamente en la lucha por reducir el consumo de tabaco, haciendo hincapié en
los aspectos sanitarios y en el elevado costo del tabaquismo para los países.
También continúan destacando la importancia de abordar la promoción de la salud
como una estrategia dirigida a las poblaciones y no como una abstracción.

Mejorar el abastecimiento de agua potable y el saneamiento, e incrementar el

acceso de los pobres a la atención de salud, con un enfoque de equidad, aún
figuran entre las prioridades más altas de la OPS. La Organización está
intensificando sus esfuerzos para que los países conozcan el verdadero estado de
salud de sus poblaciones y dónde residen las desigualdades. Los esfuerzos de los
programas se concentran en corregir las desigualdades, tomando en cuenta la
descentralización y el cambio en las funciones delEstado, demostrar que
la salud tiene una importancia decisiva para el buen desempeño de otros sectores,
y que la atención de la salud afecta positivamente a otros aspectos del desarrollo
humano. La acción de sensibilización en este campo también se orienta a reducir
las inequidades perniciosas por razón de sexo que se reflejan en algunos
problemas de salud de las mujeres.

El enfoque panamericano es una parte de la historia de la OPS, y el espíritu del

panamericanismo sigue alentando la cooperación técnica entre países en el campo
de la salud. La Organización ha ayudado a los países a trabajar juntos en pro de
metas comunes y a iniciar empresas multinacionales en salud en América Central,
el Caribe, el Cono Sur y la Región Andina. La experiencia ha mostrado beneficios
prácticos, tales como la solidaridad que ayudó a América Central después del paso
del huracán Mitch, y muchos otros ejemplos. La colaboración en salud se expresó
en los más altos niveles políticos cuando los jefes de Estado reunidos en laCumbre
de Santiago aprobaron una iniciativa de salud denominada "Tecnologías de salud
uniendo a las Américas".

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Los países de América Latina y el Caribe se unieron hace más de 20 años para
comprar vacunas mediante un fondo rotatorio. Esa acción produjo beneficios
tangibles y ayudó a impulsar los esfuerzos de la OPS para eliminar o controlar las
enfermedades prevenibles por vacunación. Este es uno de los éxitos más notables
de la Organización, que comenzó con la erradicación de la viruelade América en
1973, seguida cinco años después por la erradicación mundial de la temida
enfermedad.

Un importante esfuerzo que comprometió a emprender la erradicación de

la poliomielitis en América en 1985 tuvo éxito en septiembre de 1994, cuando una
prestigiosa comisión internacional declaró al continente americano oficialmente
libre de poliomielitis. En efecto, el último caso de poliomielitis se identificó el 23 de
agosto de 1991 en el niño Luis Fermín Tenorio Cortez, en Junín, Perú. Desde
entonces, a pesar de la intensa vigilancia, no se detectó ningún caso de
poliomielitis en América, y la Organización Mundial de la Salud se ha fijado ahora
la meta de erradicar la poliomielitis en el ámbito mundial.

La OPS colabora con los países en la movilización de los recursos necesarios para
proporcionar servicios de inmunización y tratamiento para todas las enfermedades
prevenibles por vacunación. Esta cerca de alcanzar la meta de eliminar
el sarampión en este continente y está insistiendo en la introducción de vacunas
nuevas que ya se encuentran disponibles, como la de Haemophilus influenza B,
para reducir la meningitis y las infecciones respiratorias. La OPS trabaja para
reducir la carga de mortalidad y morbilidad por enfermedades diarreicas, incluido
el cólera, por medio del manejo de casos y la terapia de rehidratación oral para
evitar las defunciones por deshidratación, y para que se proporcione diagnóstico y
tratamiento adecuados de las infecciones respiratorias agudas, salvando de esa
forma las vidas de cientos de miles de niños cada año.

La OPS difunde información científica y técnica mediante su programa de

publicaciones, su sitio en Internet, y una red de bibliotecas académicas, centros de
documentación y bibliotecas locales de atención de salud.

La Organización proporciona colaboración técnica en una variedad de campos

especializados de la salud pública, y organiza los preparativos para situaciones de
emergencia y la coordinación del socorro en casos de desastres. Apoya los
esfuerzos para controlar la malaria, la enfermedad de Chagas, la rabia urbana,
la lepra y otras enfermedades que afectan a los pueblos americanos. Colabora con

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gobiernos, con otros organismos y con grupos privados para abordar los
principales problemas nutricionales, incluida lamalnutrición proteinoenergética, y
está trabajando actualmente para eliminar las carencias de yodo y de vitamina A.

La Organización facilita la promoción de la salud para ayudar a los países a tratar

los problemas de salud característicos del desarrollo y la urbanización, tales como
las enfermedades cardiovasculares, el cáncer, los accidentes, el tabaquismo, y
la adicción a las drogas y el alcohol.

La Organización también ejecuta proyectos para otros organismos de las Naciones

Unidas, organizaciones internacionales tales como el Banco Mundial y el Banco
Interamericano de Desarrollo, organismos oficiales de cooperación para el
desarrollos de diversos gobiernos, y fundaciones filantrópicas.

La OPS fortalece la capacidad del sector de la salud en los países para impulsar
sus programas prioritarios mediante la acción intersectorial, promoviendo un
enfoque integral de los problemas de salud. También trabaja para mejorar la salud
de las mujeres, fomentando una mayor integración de ellas en la sociedad y
creando conciencia sobre su importancia como usuarias y como proveedoras de
servicios de salud.

La OPS capacita a los trabajadores de salud de todos los niveles por medio de
becas, cursos y seminarios, y mediante el fortalecimiento de las instituciones
nacionales de capacitación. Está a la cabeza del uso de las tecnologías avanzadas
de comunicación para la información, la promoción de la salud y la educación, y
trabaja con periodistas en muchos países.

La Organización reconoce la función del sector privado en la prestación de los

servicios y fomenta el diálogo y las alianzas con los ministerios de salud. Además
de su presupuesto básico financiado por las cuotas de sus Gobiernos Miembros, la
OPS también busca el financiamiento externo para ayudar a poner en práctica
programas e iniciativas especiales que responden a necesidades vitales de salud.
Las contribuciones voluntarias para colaborar con los proyectos de la OPS en los
ámbitos de la salud y la educación, son deducibles de impuestos y pueden
entregarse a la Fundación Panamericana de la Salud y Educación (PAHEF).

La doctora Mirta Roses Periago de Argentina juró el 31 de enero de 2003 como

directora de la Organización Panamericana de la Salud. La Dra. Roses fue
reelegida por los ministros de Salud del continente en septiembre del 2007,

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durante la Conferencia Sanitaria Panamericana. Su mandato será por cinco años

más.

[editar]Sede central
La sede central se encuentra en Washington, DC. El edificio fue proyectado por el
arquitecto uruguayo Román Fresnedo Siri e inaugurado en 1965 y se levanta en
las cercanías del complejo Watergate. El terreno fue donado por el gobierno de los
Estados Unidos, y la construcción fue financiada por la fundación W. K. Kellogg.1

[editar]Oficinas especializadas
[editar]CEPIS

El CEPIS2 es el Centro Panamericano de Ingeniería Sanitaria y Ciencias del

Ambiente (CEPIS) es la Unidad de Saneamiento Básico del Área de Desarrollo
Sostenible y Salud Ambiental (SDE) de la Organización Panamericana de la Salud
(OPS), Oficina Regional para las Américas de la Organización Mundial de la Salud
(OMS). Fue creado en 1968 y desde entonces funciona en Lima, Perú. El Gobierno
Peruano le facilitó las instalaciones y cubre parte de los gastos operativos. Forma
parte de la División de Salud y Ambiente de la OPS y desarrolla sus actividades
con el apoyo de las Oficinas de Representación de la OPS/OMS en los países.

[editar]Directores de la Oficina Sanitaria Panamericana

 Dr. Walter Wyman ([Link].) 1902-1911

 Dr. Rupert Blue ([Link].) 1912-1920
 Dr. Hugh Cumming ([Link].) 1920-1947
 Dr. Fred Soper ([Link].) 1947-1959
 Dr. Abraham Horwitz (Chile) 1959-1975
 Dr. Héctor Acuña (México) 1975-1983
 Dr. Carlyle Guerra de Macedo (Brasil) 1983-1995
 Dr. George Alleyne (Barbados) 1995-2003
 Dra. Mirta Roses Periago (Argentina) 2003-2008
 Dra. Mirta Roses Periago (Argentina) 2008-2013 (elegida en 3/10/2007)

[editar] Política sanitaria

La política sanitaria es la forma de gobierno mediante la cual se rige la sociedad, se regula, para la
búsqueda del bien común en relación con la salud de los ciudadanos.

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Parlamento Europeo, en Bruselas.

Contenido
[ocultar]

• 1 Objetivos

• 2 La toma de decisiones

políticas

• 3 Política socio-sanitaria

• 4 Niveles de servicios

sanitarios

• 5 Instituciones oficiales por

países

• 6 Referencias

• 7 Véase también

• 8 Enlaces externos

[editar]Objetivos

La política pública sanitaria no sólo se ocupa de la justicia distributiva, sino que también trata de
maximizar la salud de toda la población. Por ello, se distinguen tres objetivos en la política sanitaria
que deben ser ponderados:

 Maximizar la salud

 Reducir las desigualdades en salud

 Favorecer a aquellos que lo merecen, frente aquellos que no, en función de sus estilos de
vida.1 2

[editar]La toma de decisiones políticas

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Las decisiones políticas pueden cambiar el panorama social y la organización sanitaria de un país,
de una región o de una localidad. Estas decisiones dependen de:

 la ideología de los partidos políticos

 las personas con responsabilidades públicas, por su sensibilidad social y por sus
conocimientos

 la actitud política ante la necesidad y la capacidad de los médicos..

La toma de decisiones políticas han de sustentarse en un mejor conocimiento de la realidad y en

opciones de intervención más efectivas. La inteligencia sanitaria busca lograr la combinación de
información, conocimiento basado en la experiencia y actitud que facilita la selección del curso de
acción óptimo en cada contexto y situación. Su objetivo es ayudar a llevar a buen término, mediante
la consideración de la mejor ciencia, la adaptación del sistema sanitario a las modificaciones de la
realidad social para mejorar la salud de las poblaciones y los individuos.3

Las fuentes de información de los políticos suelen ser:

 del propio sistema sanitario;

 de las publicaciones: libros, revistas, radio, televisión, etc;

 de los asesores y organizaciones asesoras: Instituto Nacional de Estadística, CSIC,

informes, etc.

[editar]Política socio-sanitaria
Las políticas sociales que también influyen en la salud pública son la educativa, la higiene del agua
y de los alimentos, la vivienda, el trabajo digno, la justicia y la redistribución de la riqueza.

[editar]Niveles de servicios sanitarios

Si la atención primaria de salud se infra-desarrolla frente a la especializada (si se opta por las
políticas verticales de programas especializados) se está perjudicando a los excluidos de la
sociedad que tendrán dificultades de acceso a esos programas verticales.

[editar]Instituciones oficiales por países

Argentina Guatemala

 Ministerio de Salud  Ministerio de Salud Pública y Asistencia

Social
Chile
México

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 Ministerio de Salud  Secretaría de Salud

Colombia Perú

 Ministerio de la Protección Social  Ministerio de Salud

Cuba Uruguay

 Ministerio de Salud Pública  Ministerio de Salud Pública

España Venezuela

 Ministerio de Sanidad, Política Social e  Ministerio del Poder Popular para la Salud
Igualdad

Promoción de la salud
La promoción de la salud en 1986 según la Carta de Ottawa consiste en
proporcionar a la gente los medios necesarios para mejorar la salud y ejercer un
mayor control sobre la misma. En 1990 para la Organización Mundial de la
Salud (OMS) es concebida, cada vez en mayor grado, como la suma de las
acciones de la población, los servicios de salud, las autoridades sanitarias y otros
sectores sociales y productivos, encaminados al desarrollo de mejores condiciones
de salud individual y colectiva.

La promoción de la salud se nutre de muchas disciplinas y crea una innovadora

teoría y práctica de salud pública que permite cumplir con metas y objetivos
sociales, como conseguir comunidades e individuos que actúen más
saludablemente, alcanzando mayor bienestar con equidad social y mejorando su
calidad de vida.
Contenido
[ocultar]

• 1 Principios básicos para la promoción de la salud según la

OMS

• 2 Áreas de acción establecidas en la Carta de Ottawa

• 3 Temas Relacionados

• 4 Bibliografía

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• 5 Enlaces externos

[editar]Principios básicos para la promoción de la salud según la

OMS

 Implica a la población en su conjunto y en el contexto de su vida diaria, en

lugar de dirigirse a grupos de población con riesgo de enfermedades
específicas.
 Se centra en la acción sobre las causas o determinantes de la salud para
asegurar que el ambiente que está más allá del control de los individuos sea
favorable a la salud.
 Combina métodos o planteamientos diversos pero complementarios,
incluyendo comunicación, educación, legislación, medidas fiscales, cambio
organizativo y desarrollo comunitario.
 Aspira a la participación efectiva de la población, favoreciendo la autoayuda
y animando a las personas a encontrar su manera de promocionar la salud de
sus comunidades.
 Aunque la promoción de la salud es básicamente una actividad del ámbito
de la salud y del ámbito social, y no un servicio médico, los profesionales
sanitarios, especialmente los de atención primaria, desempeñan un papel
importante en apoyar y facilitar la promoción de la salud.

[editar]Áreas de acción establecidas en la Carta de Ottawa

 Construir políticas públicas saludables. La salud debe formar parte de los

temas y de la agenda política. Los sectores involucrados en la generación de
políticas, deben estar conscientes de las implicaciones a la salud de sus
decisiones. Para ello el activismo social es crucial.

 Crear ambientes que favorezcan la salud. Los medios ambientes físicos y

sociales influyen en la salud. Pueden influir directamente -como cuando hay
químicos nocivos en el ambiente- o bien indirectamente, como cuando
promueven ciertos hábitos de alimentación. Un ejemplo es el concepto
de ambiente obesigénico.

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 Reforzar la acción comunitaria. La participación activa de la comunidad se

puede dar en la definición de prioridades, de programas de acción, la toma de
decisiones y la ejecución de los programas de promoción. Sin esta acción
comunitaria, se puede caer en programas asistencialistas, que no son
promoción de la salud.

 Desarrollar habilidades personales. Mediante el aprendizaje, el desarrollo

de aptitudes y conductas en la población, también se puede realizar promoción
de la salud. Estas actividades se pueden realizar a través de ciertos canales,
como las escuelas, los lugares de trabajo y la familia.

 Reorientar los servicios de salud. Existía o existe un énfasis en la atención

médica curativa, la atención secundaria y terciaria de la salud. Esto se puede
ver en los presupuestos, en la distribución del personal y en otros indicadores.
Es necesario que los servicios y los sistemas de salud se reorienten hacía
atención promotora de la salud y a la atención primaria.

[editar] Resultado sanitario

Resultado sanitario es el cambio del estado de salud atribuible al antecedente del proceso
sanitario (puede ser un cambio a mejor, o a peor, o no haber cambio).1

Es el cambio en la salud de un individuo, grupo de personas o una población que es atribuible a

una intervención o una serie de intervenciones. El cambio de la salud hace referencia a una amplia
variedad de manifestaciones, que van desde la muerte, heridas yenfermedades a factores
determinantes intermedios que influen en la aparición de lesiones y enfermedades.2

El resultado sanitario permite medir a los médicos, y a los políticos sanitarios.

El resultado sanitario se mide a través de unos pocos indicadores, del estilo de evitación
de amputaciones y cegueras en diabéticos, alivio del dolor en pacientes terminales y evitación
de muertes por neumonía (todo ello según edad, sexo, clase social y lugar habitual de residencia).

Los problemas de calidad en la atención a los pacientes repercuten en el resultado sanitario, en

la morbilidad y mortalidadmédicamente evitable.

[editar]Resultados en Atención Primaria

Un sistema de atención primaria fuerte y con un ejercicio profesional caracterizado por la regulación
geográfica, la longitudinalidad, lacoordinación y orientación comunitaria se asociaron con
mejor salud de la población.3

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Salud mental
Para otros usos de este término, véase Filosofía de la mente.
Salud mental o "estado mental" es la manera como se conoce, en términos
generales, el estado de equilibrio entre una persona y su entorno socio-cultural lo
que garantiza su participación laboral, intelectual y de relaciones para alcanzar un
bienestar y calidad de vida. Se dice "salud mental" como analogía de lo que se
conoce como "salud o estado físico", pero en lo referente a la salud mental
indudablemente existen dimensiones más complejas que el funcionamiento
orgánico y físico del individuo. La salud mental ha sido definida de múltiples formas
por estudiosos de diferentes culturas. Los conceptos de salud mental incluyen el
bienestar subjetivo, la autonomía y potencial emocional, entre otros. Sin embargo,
las precisiones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) establecen que no
existe una definición "oficial" sobre lo que es salud mental y que cualquier
definición al respecto estará siempre influenciada por diferencias culturales,
asunciones subjetivas, disputas entre teorías profesionales y demás. Manera
también, como las personas relacionan su entorno con la realidad.

En cambio, un punto en común en el cual coinciden los expertos es que "salud

mental" y "enfermedades mentales" no son dos conceptos opuestos, es decir, la
ausencia de un reconocido desorden mental no indica necesariamente que se
tenga salud mental y, al revés, sufrir un determinado trastorno mental no es óbice
para disfrutar de una salud mental razonablemente buena.

La observación del comportamiento de una persona en sus vida diaria es la

principal manera de conocer el estado de su salud mental en aspectos como el
manejo de sus temores y capacidades, sus competencias y responsabilidades, la
manutención de sus propias necesidades, las maneras en las que afronta sus
propias tensiones, sus relaciones interpersonales y la manera en que dirige una
vida independiente. Además el comportamiento que tiene una persona frente a
situaciones difíciles y la superación de momentos traumáticos permiten establecer
una tipología acerca de su nivel de salud mental.
Contenido
[ocultar]

• 1 Definición

• 2 Aspectos psicológicos sanos

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• 3 Interacción salud mental - salud

física

• 4 Concepto de higiene mental

• 5 Consideraciones culturales y

religiosas

• 6 Condiciones de salud mental

o 6.1 Psicopatología

o 6.2 Aceptación social

o 6.3 Observaciones críticas

• 7 Oposición a la psiquiatría biológica

• 8 Promoción de la salud mental

• 9 Véase también

• 10 Referencias

• 11 Enlaces externos

[editar]Definición

Muchos expertos consideran a la salud mental como un continuum, es decir,como

pensamos,como actuamos y como percibimos la vida segun el estandar social es
lo que es la salud mental de un individuo puede tener diferentes y múltiples
valores. El bienestar mental, por ejemplo, es visto como aquel atributo positivo por
el que una persona puede alcanzar los niveles correspondientes de salud mental
que resultan en la capacidad de vivir en plenitud y con creatividad, además de
poseer una evidente flexibilidad que le permite afrontar dificultades, fracasos y los
retos inevitables que plantea la vida. Muchos sistemas terapéuticos y libros de
auto-ayuda ofrecen métodos, filosofías, estrategias y técnicas con el fin de
estimular el desarrollo del bienestar mental en personas sanas. Lapsicología
positiva tiene un gran campo en esta materia. De acuerdo con la Organización
Mundial de la Salud, la salud mental puede definirse de la siguiente manera:

"La salud mental ha sido definida de múltiples formas por estudiosos de diferentes culturas. Los

conceptos de salud mental incluyen el bienestar subjetivo, la autosuficiencia perseguida, la autonomía, la

competitividad, la dependencia intergeneracional y la auto actualización del propio intelecto y potencial

emocional, entre otros. Desde una perspectiva cultural, es casi imposible definir la salud mental de

manera comprensible. Sin embargo, algunas veces se utiliza una definición amplia y los profesionales

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generalmente están de acuerdo en decir que la salud mental es un concepto más complejo que decir

simplemente que se trata de la carencia de un desorden mental"1

Dice además la OMS que el aspecto de la salud mental es una materia de vital
importancia en todo el mundo pues tiene que ver con el bienestar de la persona,
de las sociedades y de las naciones y que sólo una pequeña minoría de los 450
millones de personas que sufren de desórdenes mentales o del comportamiento
reciben en efecto un tratamiento. Concluye la organización que los desórdenes
mentales son producto de una compleja interacción entre factores biológicos,
psicológicos y sociales.2

El tema de la salud mental, además, no concierne sólo a los aspectos de atención

posterior al surgimiento de desordenes mentales evidentes, sino que corresponde
además al terreno de la prevención de los mismos con la promoción de un
ambiente socio-cultural determinado por aspectos como la autoestima, las
relaciones interpersonales y otros elementos que deben venir ya desde la
educación más primaria de la niñez y de la juventud. Esta preocupación no sólo
concierne a los expertos, sino que forma parte de las responsabilidades de
gobierno de una nación, de la formación en el núcleo familiar, de un ambiente de
convivencia sana en el vecindario, de la responsabilidad asumida por los medios
de comunicación y de la consciente guía hacia una salud mental en la escuela y en
los espacios de trabajo y estudio en general.

[editar]Aspectos psicológicos sanos

Desde las teorías psicodinámicas se postula que la salud mental así como los
aspectos patológicos son partes constitutivas de todo individuo. La constitución
personal de cada sujeto implica capacidades o aspectos sanos y otros patológicos,
siendo la proporción de los mismos variable entre personas. Así pues, según Bion,
la capacidad para tolerar la frustración sería una primera capacidad sana que
permitiría al individuo en desarrollo el inicio del proceso de pensamiento y
comprensión del mundo y de sí mismo. La función del pensamiento sería la base
de la salud mental. Esta se ve favorecida por un ambiente de contención (función
materna o cuidadora) que permite tolerar la frustración e iniciar el desarrollo del
aparato mental, la base de la salud mental.

[editar]Interacción salud mental - salud física

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Es necesario no separar la realidad de la salud mental de la salud física, que se

corresponde a la perfección con la sentencia "mente sana en cuerpo sano". La
relación que existe entre las enfermedades biológicas y las enfermedades
mentales tienen una evidente conexión, como lo señala Benedetto Saraceno en el
Simposio "Salud mental y física durante toda la vida" de la Organización
Panamericana de la Salud (OPS):

"Los desafíos complejos que presenta la comorbilidad de las enfermedades mentales y físicas estarían

mucho mejor atendidos en todo el mundo con estrategias de atención integral dirigidas al paciente y a la

comunidad (...) Los expertos tienen que comunicarse porque es evidente que la comorbilidad entre lo

físico y lo mental exige una intervención vertical, no horizontal. La comorbilidad clínica es la regla, no la

excepción"3

En ese mismo Simposio la directora de la OPS, Mirta Roses Periago, presentó un

informe estadístico acerca de los problemas mentales y morbilidad en el continente
americano. Dice Roses que si en 1990 existía en América un número aproximado
de 114 millones de personas con trastornos mentales, esa cifra aumentará en 176
millones para el 2010 y que lo preocupante es que tan sólo una minoría recibe
tratamiento. Roses aseguró que según los diagnósticos que la OPS había
realizado en México en personas con enfermedades mentales, el 80% de los
pacientes diagnosticados no habían recibido ningún tipo de atención en los 12
meses previos al realizado por la OPS. Además, añade Roses que una cuarta
parte de la población adulta en América Latina y el Caribe ha sufrido de algún
problema mental, que al menos cinco millones de personas sufren epilepsia y de
estos sólo un 1,5 millones reciben algún tipo de atención.4

[editar]Concepto de higiene mental

El concepto de salud mental fue descrito en primer lugar como "higiene mental" por
el psiquiatra estadounidense Clifford Whittingham Beers en 1908, quien fundó
el Comité Nacional de Higiene Mental en 1909 y adelantó la campaña por los
derechos de los enfermos mentales. Otro psiquiatra, William Glasser, describió la
"higiene mental" en su libro "Salud mental o enfermedad mental",5 siguiendo el
diccionario de definiciones de higiene como "prevención y mantenimiento de la
salud".

Sin embargo es necesario establecer un punto de diferenciación entre "salud

mental" y "condiciones de salud mental". La salud mental es lo que se trata de
establecer en este estudio, mientras que las condiciones de salud mental se

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refieren al estudio deenfermedades mentales y al tratamiento médico posible y

consecuente. Para esto último, "condiciones de salud mental", los psiquiatras se
basan con frecuencia en lo que se denomina el "Manual de diagnósticos y
estadísticas de desórdenes mentales" (su sigla en inglés es DSM-IV, de la
Asociación Americana de Psiquiatría) o la Clasificación Internacional de Trastornos
Mentales (ICD-10, de la Organización Mundial de la Salud), así como en las
siempre actualizadas guías como el "Proyecto de medicación Algorithm de Texas"
(TMAP) para diagnosticar y descubrir enfermedades y desórdenes mentales. Por
lo tanto, la mayoría de los servicios prestados a la salud mental en general se
encuentran normalmente asociados a la psiquiatría y no existen otras alternativas,
lo que conlleva a un cierto límite, puesto que se asocia la salud mental con
problemas psiquiátricos y se reduce con ello el concepto de lascondiciones de
salud mental.

[editar]Consideraciones culturales y religiosas

El concepto de salud mental es, una construcción social y cultural, aunque pueden
definirse o determinarse algunos elementos comunes. Por esta razón, diferentes
profesiones, comunidades, sociedades y culturas tiene modos diferentes de
conceptualizar su naturaleza y sus causas, determinando qué es salud mental y
decidiendo cuáles son las intervenciones que consideran apropiadas.6Sin
embargo, los estudiosos tienen a su vez diferentes contextos culturales y religiosos
y diferentes experiencias que pueden determinar las metodologías aplicadas
durante los tratamientos.

El modelo holístico de salud mental en general incluye conceptos basados en

perspectivas de antropología, educación, psicología,religión y sociología, así como
en conceptos teoréticos como el de psicología de la persona, sociología, psicología
clínica, psicología de la salud y la psicología del desarrollo.7 8

Numerosos profesionales de la salud mental han comenzado a entender la

importancia de la diversidad religiosa y espiritual en lo que compete a la salud
mental. La Asociación Estadounidense de Psicología explícitamente expresa que
la religión debe ser respetada, mientras que la Asociación Estadounidense de
Psiquiatría dice que la educación en asuntos religiosos y espirituales es también
una necesidad.9

Un ejemplo de modelo del bienestar fue desarrollado por Myers, Sweeny y Witmer
y en el mismo se incluían las siguientes cinco áreas vitales:

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1. Esencia o espiritualidad.
2. Trabajo y ocio.
3. Amistad.
4. Amor.
5. Autodominio.

Además doce sub-áreas:

1. Sentido del valor.

2. Sentido del control.
3. Sentido realista.
4. Conciencia emocional.
5. Capacidad de lucha.
6. Solución de problemas y creatividad.
7. Sentido del humor.
8. Nutrición.
9. Ejercicio.
10. Sentido de autoprotección.
11. Control de las propias tensiones.
12. Identidad sexual e identidad cultural.

Todos estos puntos son identificados como las principales características de una
funcionalidad sana y los principales componentes del bienestar mental. Los
componentes proveen un medio de respuesta a las circunstancias de la vida en
una manera que proporciona un funcionamiento saludable10

[editar]Condiciones de salud mental

Artículo principal: Enfermedad mental
Aunque la salud mental no necesariamente se debe relacionar con las condiciones
de salud física cuya diferencia se menciona arriba, es necesario tener una idea de
las mismas como el cuadro clínico que debe prevenirse en lo que a salud mental
se refiere.

[editar]Psicopatología

El consenso científico acerca de las condiciones de la salud mental contempla

desórdenes neurobiológicos y muy particularmenteneuroquímicos. Otras funciones

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del cerebro identificadas como contribuyentes a las condiciones de la salud mental

incluyen el reloj circadiano, la neuroplasticidad, el canal iónico, la transducción de
señal, la cognición, las redes cerebrales,11 entre muchos otros. Imágenes del
cerebro demuestran cambios físicos en la neuroanatomía de desordenes como
la esquizofrenia,12 el autismo y los llamados desordenes bipolares.13 Los estudios
incluyen también la observación de factores ambientales, del desarrollo y el nivel
de relaciones interpersonales del individuo. Las mejores evidencias médicas, como
son definidas por el Instituto Nacional de Salud y Excelencia Médica del Reino
Unido en su guía de tratamientos14 indican que el desorden bipolar, por ejemplo,
requiere una combinación de medicamentos, psicoterápias, auto-ayuda y soporte
social. Por su parte, las agencias de salud mental promueven en la actualidad el
estímulo de métodos de auto-ayuda y superación personal.

Otras formas de estados "psicológicos no-sanos" (psicopatología), como se

contempla desde la psicología, pueden relacionarse con procesos mentales
(cognición) o aprendizaje y no necesariamente con categorías psiquiátricas.

[editar]Aceptación social
La aceptación social de personas que padecen condiciones de salud mental ha
probado ser la mejor ayuda y también la mejor prevención de desórdenes
mentales. Desafortunadamente las personas con condiciones de salud mental son
en muchos países víctimas de descriminación incluso por parte de su propio
núcleo familiar, no son aceptadas con facilidad en el mundo laboral, en el estudio y
en la comunidad. La falta de un conocimiento acerca de lo que significa un
problema de condición mental es otro factor que incide en el mismo fenómeno de
marginalización. La prevalencia de serios problemas en las condiciones de salud
mental en la juventud es doble que en el general de la población sumado a que
forma el grupo que menos busca ayuda en este sentido. Los jóvenes tienen un alto
potencial de minimizar futuras deshabilidades si la aceptación social es amplia y
reciben la ayuda precisa y los servicios oportunos.

La recuperación se da ante todo dentro del ámbito de la aceptación social. La

discriminación y el estigma hacen más difícil el proceso de recuperación para
personas con enfermedades mentales en lo que se refiere a conservar su empleo,
obtener un seguro de salud y encontrar un tratamiento.

[editar]Observaciones críticas

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Muchos afectados de las intervenciones cuestionan la prevalencia de desbalances

químicos que caracterizan el grueso de la medicina mientras señalan que el DSM-
IV lleva a cabo simplificaciones de diagnósticos preconcebidos y tratamientos de
desórdenes mentales. La "MindFreedom International", por ejemplo, condena la
carencia de alternativas humanistas no farmacéuticas y promueve en cambio la
defensa de los derechos humanos y la no coerción en opciones de tratamientos de
salud mental para consumidores en dicho campo.

Los críticos señalan también que los grupos de salud mental que se proponen,
tales como los de la Asociación Nacional de Salud Mental de los EEUU, la Alianza
para la Depresión y la Ayuda Bipolar, la Asociación Canadiense de Salud Mental,
la Rethink y otros, lo único que hacen es promover enlaces a sus propias
compañías farmacéuticas.

[editar]Oposición a la psiquiatría biológica

Los estudios que se oponen a la biología psiquiátrica incluyen aproximaciones
como la antipsiquiatría,, algunos de los cuales son también psiquiatras, y afirman
que aquéllos que tratan a pacientes de psiquiatría no necesariamente
incluyen condiciones de salud mental sino que son individuos que se inscriben a
un sistema convencional o consenso de realidad compartido por un grupo humano
en una determinada cultura o grupo humano.

...De acuerdo al doctor Glasser, crítico de psiquiatría, el modelo de salud pública

es un modelo establecido deliberadamente para el servicio de millones de
personas. Glasser presenta este modelo de manera "extendida" en un modelo
de servicios de salud pública mental para que se ponga en práctica por
profesionales de salud mental e instituciones contratando profesionales en el área
en lugar de, según afirma Glasser, el establecimiento de una industria de
profesionales de la salud mental como enfermeros especializados en atención
psiquiátrica y consejeros de salud mental que prestan servicios sin diagnosis o
realizan tan sólo medicaciones de primera línea sin brindar la ayuda profesional
que el paciente necesita.

Este modelo no proporciona un tratamiento adecuado para pacientes con

condiciones de salud mental severas, persistentes y genéticas que sean incapaces
de cuidar de sí mismos y tampoco está dirigido a fortalecer una terapia. La
carencia de sentido de auto-crítica es un factor decisivo en el desarrollo de

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la psicosis y las manías por el que la persona cree que no está enferma y reusa
afrontar un tratamiento.

[editar]Promoción de la salud mental

La promoción de la salud mental parte del principio de que todas las personas
tienen necesidades de salud mental y no sólo aquéllas a las que han sido
diagnosticadas condiciones de salud mental. La promoción de la salud mental
concierne esencialmente a la realidad social en la que todos se sientan
comprometidos con el bienestar mental.

La psicología positiva se interesa también por la salud mental e incluso está más
cercana a ella que los tratamientos psiquiátricos. La "promoción de salud mental"
es un término que cubre una variedad de estrategias. Estas estrategias pueden ser
vistas desde tres niveles:

 Nivel individual - Motivar los recursos propios de la persona por medio de

estímulos en la auto-estima, la resolución de los propios conflictos, la
asertividad en áreas como la paternidad, el trabajo o las relaciones
interpersonales.

 Nivel comunitario - Una creciente y cohesionada inclusión social,

desarrollando las estructuras de ayuda que promueven la salud mental en los
lugares de trabajo, estudio y en la ciudad.

 Nivel oficial - El estado de cada nación comprometido en planes que

reduzcan las barreras socio-económicas promoviendo oportunidades en
igualdad de acceso a los servicios de salud pública por parte de los ciudadanos
más vulnerables a este desorden.

[editar] Salud pública

La salud pública es la disciplina encargada de la protección de la salud a nivel
poblacional. Tiene como objetivo mejorar la salud de la población, así como el
control y la erradicación de las enfermedades. Es una ciencia de carácter
multidisciplinario, ya que utiliza los conocimientos de otras ramas del conocimiento
como las ciencias Biológicas, Conductuales, Sanitarias y Sociales. Es uno de los
pilares en la formación de todo profesional de la salud.

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Contenido
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• 1 Funciones de la salud pública

o 1.1 Protección sanitaria

o 1.2 Promoción sanitaria

o 1.3 Restauración sanitaria

• 2 Historia de la salud pública

• 3 Organismos, Entidades e Instituciones

Globales

• 4 Determinantes de salud

• 5 Véase también

• 6 Referencias

• 7 Enlaces externos

[editar]Funciones de la salud pública

Las funciones esenciales de la salud pública son el conjunto de acciones que
deben ser realizadas con fines concretos, para mejorar la salud de las poblaciones.

Las funciones esenciales de la salud pública son:

1. Seguimiento, evaluación y análisis de la situación de salud.

2. Vigilancia de la salud pública, investigación y control de riesgos y
daños en salud pública.
3. Promoción de la salud.
4. Participación de los ciudadanos en la salud.
5. Desarrollo de políticas y capacidad institucional de planificación, y
gestión en materia de salud pública.
6. Fortalecimiento de la capacidad institucional de regulación, y
fiscalización en materia de salud pública.
7. Evaluación y promoción del acceso equitativo a los servicios de
salud necesarios.
8. Desarrollo de recursos humanos y capacitación en salud pública.
9. Garantía y mejoramiento de la calidad de los servicios de salud
individuales y colectivos.

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10. Investigación en salud pública.

11. Reducción del impacto de las emergencias y desastres en la salud.

[editar]Protección sanitaria
Son actividades de salud pública dirigidas al control sanitario del medio
ambiente en su sentido más amplio, con el control de
lacontaminación del suelo, agua, aire y de los alimentos y recursos. Además se
incluye la seguridad social que detectan factores de riesgo para la población y
elaborar programas de salud para la sociedad. Dar alternativas de solución a
enfermedades que implican a cualquier población.

[editar]Promoción sanitaria
Son actividades que intentan fomentar la salud de los individuos y colectividades,
promoviendo la adopción de estilos de vidasaludables, mediante intervenciones
de educación sanitaria a través de medios de comunicación de masas, en las
escuelas y enatención primaria. Así para toda la comunidad que no tienen los
recursos necesarios para la salud. La educación sanitaria debe ser
complementada con los cambios necesarios en el medio ambiente y en las
condiciones sociales y económicas que permitan a los ciudadanos el ejercicio
efectivo de los estilos de vida saludables y la participación en la toma de
decisiones que afecten a su salud.

Existen actividades organizadas por la comunidad que influyen sobre la salud

como son:

1. La educación sanitaria: La enseñanza general básica debe ser

gratuita a toda la población.(defensa de la educación publica)
2. Política microeconómica y macroeconómica: Producción agrícola y
ganadera (de alimentos), de bienes y servicios, de empleo y de salarios.
3. Política de vivienda urbana-rural y obras públicas.
4. Justicia social: De impuestos, de Seguridad Social y de servicios de
bienestar y recreativos o de ocio.

[editar]Restauración sanitaria
Consiste en todas las actividades que se realizan para recuperar la salud en caso
de su pérdida, que son responsabilidad de los servicios de asistencia sanitaria que

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despliegan sus actividades en dos niveles: atención primaria y atención

hospitalaria.

El acceso o accesibilidad a los servicios de salud se define como el proceso

mediante el cual se logra satisfacer una necesidad relacionada con la salud de un
individuo o una comunidad.1 Este proceso involucra el deseo de buscar atención
en salud, la iniciativa por buscarla, por tenerla y por continuar con esa atención,
bien sea en términos del diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación,
laprevención o la promoción de la salud.2

[editar]Historia de la salud pública

Artículo principal: Historia de la medicina
La salud pública como ciencia apenas tiene poco más de un siglo de existencia,
pero manifestaciones del instinto de conservación de la salud de los pueblos existe
desde los comienzos de la historia de la humanidad. Sin embargo la inclusión de la
restauración de la salud es una adquisición relativamente reciente.

 Los egipcios, según Heródoto, eran el más higiénico de los pueblos.

Practicaban la higiene personal, conocían gran número de fórmulas
farmacéuticas, construían depósitos de arcilla para las aguas de bebida y
canales de desagüe para las aguas residuales.
 Los indostaníes, según Charaka y Shusruta, padres de la
medicina ayurveda, eran los pioneros de la cirugía estética, y de programas de
salud pública que se basaban en conformar patrones
de alimentación, sexualidad, de descanso, y de trabajo.
 Los hebreos llevaron todavía más lejos las prácticas higiénicas, al incluir en
la ley mosaica, considerada como el primer código de higiene escrito,
el Levítico datada en 1500 años antes de JC. En este código se describe como
debe ser el aseo personal, las letrinas, la higiene de la maternidad, la higiene
de los alimentos, la protección del agua...
 La civilización griega presta más atención a la limpieza personal, al ejercicio
físico y a las dietas alimenticias que a los problemas del saneamiento del
medio.
 El imperio romano es famoso por sus actividades en los campos de la
higiene personal con la construcción de baños públicos y de la ingeniería
sanitaria con la construcción de acueductos.

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 En América Prehispánica, la civilización Tehotihuacana contó con grandes

obras que le permitían llevar agua limpia a la ciudad, así como de deshacerse
de agua sucia, Lo mismo sucede en la cultura Azteca. Esta última se crea en
islotes dentro de un gran lago, por lo cual desarrolla diversas medidas para
evitar su contaminación. Se dice que los Aztecas aprendieron a vivir con el
lago, mientras que los conquistadores españoles, quisieron vivir contra el lago
teniendo que sufrir constantes inundaciones (algunas que duraron años) e
hicieron del viejo y limpio Tenochtitlan una de las ciudades más sucias del
mundo.
 En la Edad Media, presidida por el catolisismo, se produjo una reacción
contraria a todo lo que recordaba al imperio romano y al paganismo. El
desprecio de lo mundano y la "mortificación de la carne" pasaron a ser las
normas preferidas de conducta, por lo que el descuido de la higiene personal y
del saneamiento público llegó hasta tal punto que junto con los movimientos
migratorios bélicos y los bajos niveles socioeconómicos, se produjeron las
grandes epidemias de la humanidad. La lepra se consiguió erradicar de Europa
con la marginación y el exterminio de los leprosos. Con respecto a la peste
bubónica se establecieron medidas de cuarentena en los puertos marítimos y
cordones sanitarios en tierra.
 En el siglo XIX hubo un desarrollo considerable de la Salud Pública en
Europa y en los Estados Unidos. En Inglaterra Edwin Chadwick impulsó las
Leyes de Salud Pública que contemplaban un conjunto de medidas para la
sanidad, sobre todo en las ciudades industriales. Con esas medidas se logró
reducir la mortandad por algunas de las enfermedades infecciosas que
azotaban a la población trabajadora que vivía en pésimas condiciones y de
insalubridad. Resaltan también los trabajos de W. Farr, quien en polémica con
Chadwick señalaba que las condiciones de salud de los trabajadores se debían
al exceso de trabajo que los mataba de inanición. En Alemania Rudolf Virchow,
un gran patólogo de la época, al calor de las revoluciones de 1848 señalaba
que "la política es medicina en gran escala", mostrando con ello que las
transformaciones socio políticas podían generar mejores condiciones para los
trabajadores y con ello se lograría mejorar la situación de salud. A mediados
del siglo XIX casi todos los médicos sostenían que las enfermedades se
producían por suciedades de las cuales emanaban miasmas que llevaban la
enfermedad a las personas. Otro grupo de médicos, los contagiacionistas
sostenían que la enfermedad pasaba de unas personas enfermas a otras

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sanas por contagio de posibles microorganismos. Los trabajos de Koch

terminaron dando la razón a los segundos y se abrió una época de "cazadores
de microbios". Temporalmente la atención se centró en microorganismos
específicos y la salud Pública dirigida a combatir las suciedades (agua potable,
drenajes, reglamentación de entierros y rastros, etc.) pasó a segundo plano,
para resurgir de forma más madura (considerando ya a los microorganismos)
en el siglo XX.

[editar]Organismos, Entidades e Instituciones Globales

 La OMS, instituto internacional centralizado a emprender y desarrollar

esfuerzos a nivel mundial sobre salud pública, y quien tiene una mayor
organización e infraestructura para la demanda creciente de investigaciones
en epidemiología, y otras ciencias de carácter médico que son mediadores
específicos para el buen ejercicio de la salud pública.
 La FAO, organismo internacional que conduce las actividades
internacionales encaminadas a erradicar el hambre. Brinda sus servicios a
países desarrollados, como a países en transición a modernizar y mejorar sus
actividades agrícolas, forestales y pesqueras, con el fin de asegurar una buena
nutrición para todos.
 La UNICEF, o Fondo de Naciones Unidas para la Infancia, las áreas de
acción de UNICEF incluyen el desarrollo de la niñez, de la adolescencia, y la
participación en los patrones de vida basándose en la educación. Se centra en
atender problemas de salud pública principalmente en zonas de
extrema pobreza, en África y otras latitudes del mundo. Está enfocada
principalmente en 5 prioridades:
 Supervivencia y desarrollo de la infancia.
 Educación básica e igualdad de género (incluyendo la educación a
las niñas).
 Protección a niños contra la violencia, explotación y abuso.
 El SIDA y los niños.
 Políticas de vigilancia de los derechos de los niños.
 La ONU, asociación de gobiernos global que facilita la cooperación en
asuntos como el Derecho internacional, la paz y seguridad internacional, el
desarrollo económico y social, los asuntos humanitarios y los derechos
humanos.

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 La UNODC, agencia de las Naciones Unidas que tiene por objetivo asistir a
la salud pública por medio de la seguridad pública internacional, luchar contra
las drogas y el crimen organizado transnacional. Este objetivo se lleva a cabo a
través de tres funciones primarias: investigación, persuasión a los gobiernos
para que adopten leyes contra el crimen y las drogas así como los tratados y la
asistencia técnica a dichos gobiernos.
 La PNUMA, organismo que interviene con la salud pública siendo programa
de las Naciones Unidas que coordina las actividades relacionadas con el medio
ambiente, asistiendo a los países en la implementación de políticas
medioambientales adecuadas así como a fomentar el desarrollo sostenible.
 La PNUAH, aisiste a la salud pública como agencia de las Naciones
Unidas, con sede en Nairobi, con el objetivo de promover ciudades y pueblos
social y ecológicamente sostenibles.
 La ONUSIDA, es el Programa Conjunto de las Naciones Unidas sobre el
VIH/SIDA (más conocido por el acrónimo ONUSIDA) es un programa de las
Naciones Unidas destinado a coordinar las actividades de los distintos
organismos especializados de la ONU en su lucha contra el SIDA.
 La INTERPOL, organismo internacional de cooperativa policiaca y militar
con 186 países miembros. Creada en 1923, apoya y ayuda a todas las
organizaciones, autoridades y servicios de seguridad pública y de seguridad
nacional cuya misión es prevenir y combatir la delincuencia internacional, el
tráfico de órganos humanos, la explotación laboral y sexo-servicial infantil y de
la mujer, el narcotráfico, y el crimen organizado.

[editar]Determinantes de salud
Artículo principal: Salud
Los determinantes de la salud pública son los mecanismos específicos que
diferentes miembros de grupos socio-económicos influyen en varios grados de
salud y enfermedad.3

Los determinantes de salud según Marc Lalonde, ministro de sanidad

de Canadá son:

1. Estilo de vida: Es el determinante que más influye en la salud y el

más modificable mediante actividades de promoción de la salud
o prevención primaria.

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2. Biología humana: Este determinante se refiere a la

herencia genética que no suele ser modificable actualmente con la
tecnología médica disponible.
3. Sistema sanitario: Es el determinante de salud que quizá menos
influya en la salud y sin embargo es el determinante de salud que más
recursos económicos recibe para cuidar la salud de la población, al menos
en los países desarrollados.
4. Medio ambiente: Contaminación del aire, del agua, del suelo y del
medio ambiente psicosocial y sociocultural por factores de naturaleza:

 Biológica (bacterias, virus, hongos, etc.)
 Física (radiaciones, humos, desechos, etc.)
 Química (hidrocarburos, plomo, plaguicidas, etc.)
 Psicosocial y sociocultural (dependencias, violencias, estrés,
competitividad, etc.)

Los requisitos para la salud descritos en la Carta de Ottawa son: la paz, la

educación, el vestido, la comida, la vivienda, un ecosistema estable, la justicia
social y la equidad.4

[editar] Salud (videojuegos)

Para otros usos de este término, véase Salud.

Una «barra de vida» (indicando aquí un 39%), una representación posible del estado de integridad física de un
objeto.

En un videojuego la salud de un personaje o la integridad física de un objeto son

el parámetro del videojuego que controla el estado de salud, de operatividad o de
integridad física en el que se encuentran dicho personaje o dicho objeto.

[editar]Descripción general

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En la mayor parte de casos este parámetro se activa cuando el personaje del

jugador empieza a recibir golpes o daños al entrar en combate con algún otro
elemento del videojuego, aunque también puede activarse bajo los efectos de
otros factores, como la ingestión de venenos, el uso de magia por parte de
adversarios que disponen de capacidades mágicas, el encontrarse en un incendio
o ahogándose bajo el agua etc. El concepto de «estado de salud» de personajes
vivos en la ficción de un videojuego se aplica también a objetos inertes, para los
que se habla más bien de «integridad física», como por ejemplo escudos,
armaduras, paredes o barrotes de celdas. En numerosos videojuegos la integridad
física de tales objetos debe a veces ser destruida golpeando al objeto en cuestión
hasta romperlo, lo que permite al jugador vencer una cierta dificultad impuesta por
el videojuego, o también, por ejemplo, poder pasar a la etapa siguiente de una
partida.

Dependiendo de cada videojuego la operatividad de un personaje jugador (el

control que el jugador tiene sobre su personaje) puede disminuir en caso de que el
estado de salud del personaje haya también disminuido considerablemente. En
algunos videojuegos poco simulacionistas un personaje puede tener su estado de
salud próximo a cero y todavía poder saltar, correr y golpear tan enérgicamente
como al principio de la partida. En tales casos el jugador sólo pierde el control de
su personaje cuando el estado de salud de éste se ha reducido a cero. Sin
embargo, en otros videojuegos más simulacionistas y concebidos con más
realismo, el estado de salud del personaje controlado por el jugador afecta a la
jugabilidad del juego y a la operatividad del personaje. A un personaje muy
malherido un jugador, por ejemplo, no podrá hacerle correr o saltar, o los golpes
que arremeta con sus armas tendrán efectos atenuados etc.

[editar]Representación en el juego
Esencialmente los videojuegos tienen dos maneras de representar el estado de
salud de personajes o la integridad física de objetos:

 Mediante puntos de vida. En este sistema, usado también en juegos de rol

de mesa, el estado inicial del personaje o del objeto está cuantificado mediante
un valor numérico inicial. A medida que el estado de salud va siendo afectado
el valor numérico disminuye, hasta producirse la muerte del personaje o la
destrucción del objeto en caso de llegar a cero.

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 Mediante una barra de progresión. En este sistema, llamado también «barra

de vida», una barra de longitud variable se desplaza en sobreposición a otra
barra cuya longitud es fija. La barra fija representa el estado inicial de salud y la
barra variable representa el estado de salud en tiempo real. Inicialmente ambas
barras tienen la misma longitud y a medida que el estado de salud va siendo
afectado la barra de longitud variable se va acortando paulatinamente, en
proporción a la cantidad de salud perdida (proporción en ocasiones indicada
mediante un porcentaje). Este sistema de indicación gráfica es el más habitual
en los videojuegos y se lo usa también en toda otra clase de programas
informáticos, para indicar, por ejemplo, el tiempo invertido en la instalación de
un programa.

En ambos sistemas, el de la contabilización por puntos o el de la barra variable, el

estado de salud suele poder volver al estado inicial, en función de las pautas de
jugabilidad de cada videojuego. En la ficción del videojuego la recuperación de
salud suele hacerse mediante elementos tan dispares como el reposo, la comida,
el acceso a un médico o a un botiquín de primeros auxilios, el uso de pócimas o de
magia etc.

[editar] Sanidad
Se entiende por sanidad (del lat. sanĭtas, -ātis) al conjunto de servicios
encaminados a preservar y proteger la salud de los ciudadanos.

Dependiendo de la propiedad de los servicios existen dos tipos de sanidad:

sanidad pública y sanidad privada.

 Sanidad pública: Los servicios sanitarios dependen de los

respectivos gobiernos. La sanidad pública es la encargada de desarrollar las
políticas de salud.
 Sanidad privada: Los servicios sanitarios dependen de empresas privadas.

Todos los países cuentan con una sanidad pública que difieren de unos a otros en
los servicios mínimos que prestan a sus ciudadanos. Excepcionalmente algunos
países no cuentan con sanidad privada, sin embargo, ésta suele estar presente en
la mayoría de los mismos como un complemento a la pública. La regla general es
que en un país coexistan los dos tipos de Sanidad: pública y privada, siendo el
conjunto un sistema sanitario mixto.

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[editar]Servicios Básicos de Salud

Ocupacional
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Ocupacional}} ~~~~

Contenido
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• 1 Servicios Básicos de Salud

Ocupacional»

• 2 Objetivos

o 2.1 Objetivo General

o 2.2 Objetivos Específicos

• 3 Funciones

• 4 Organización

• 5 Condiciones de funcionamientos

• 6 Bibliografía

• 7 Autores

[editar]Servicios Básicos de Salud Ocupacional»

Según el Convenio Número 161 de la OIT, sobre los servicios de salud en el
trabajo, creado en el año 1985, se definen los servicios básicos de salud
ocupacional como servicios preventivos, asesoramiento del empleador, trabajador
y sus representantes sobre los requisitos necesarios para establecer y conservar
un medioambiente de trabajo seguro y saludable, que favorezca una salud física y
mental óptima en relación con el trabajo y de la adaptación de éste a las
capacidades de los trabajadores, teniendo en cuenta su estado de salud física y
mental.

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La misión de los servicios de salud en el trabajo debe tener como meta el poder
aportar a los trabajadores las herramientas y los recursos necesarios para crear,
mantener y mejorar el ambiente óptimo en la relación persona-trabajo,
garantizando un nivel óptimo de bienestar y salud integral del individuo, dentro del
contexto social en el cual se desenvuelve.

Como visión todo servicio básico de salud ocupacional debe ser accesible, estar a
disposición de cualquier trabajador o empresa, ser capaz de responder a las
solicitudes del interesado, tener capacidad de control de calidad y
retroalimentación del proceso y resultado del servicio prestado. Los diferentes
recursos y herramientas necesarios deben mantenerse en constante cambio,
adaptándose a las exigencias del momento y del lugar donde se apliquen. Se debe
procurar que las personas que presten el servicio tengan la habilidad y la
capacidad necesarias para la realización del servicio y se mantengan en constante
formación sobre cada uno de los temas a tratar. Debe existir la posibilidad de crear
uno o varios centros que integren la capacitación, la investigación y la asesoría
técnica-legal necesarias.

SALUD OCUPACIONAL es una ciencia que busca proteger y mejorar la salud

fisica, mental,social y espiritual de los trabajadores en sus puestos de trabajo,
repercutiendo positivamente en la empresa.

[editar]Objetivos

[editar]Objetivo General
Implementar el programa de salud ocupacional dentro de la institución, con el fin
de minimizar los factores de riesgo que puedan contribuir con un accidente de
trabajo y/o enfermedad profesional.

(Brenda Nieto)

Cómo establecer el trabajo fijo de la empresa para satisfacer las necesidades

básicas del trabajador

[pierina]

[editar]Objetivos Específicos

1. Asegurar la salud del trabajador mediante la protección y prevención

frente a los riesgos inherentes al trabajo.

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2. Asegurar un principio básico de adaptación de los trabajadores,

mediante la implementación de conceptos ergonómicos(adaptar el puesto
de trabajo al trabajador de acuerdo a sus capacidades).
3. Garantizar la divulgación de las políticas de salud ocupacional
orientadas a potenciar el bienestar físico, mental y social de los
trabajadores (programa de promoción).
4. Asegurar la participación de los involucrados en el análisis del riesgo
global, garantizando el desarrollo de programas de mejora contínua en la
gestión de riesgos laborales.

[editar]Funciones

En un servicio de salud ocupacional básico deben considerarse los siguientes

aspectos:

1. Vigilancia a través de la identificación y evaluación de los factores de

riesgos laborales potenciales y reales de cada puesto de trabajo, de
acuerdo a los estándares mínimos que establezcan la legislación local,
relacionado con cada riesgo identificado.
2. Promoción de salud en el trabajo en relación a los factores de
riesgos identificado para cada puesto de trabajo.
3. Atención médica integral orientada a asegurar la compatibilidad del
estado de salud del trabajador en el puesto de trabajo asignado y los
riesgos asociados. Vigilar el estado de salud de los trabajadores durante su
desempeño laboral, procurando un diagnostico oportuno, tratamiento
adecuado y rehabilitación con reinserción o reubicación laboral.
4. Evaluación médico-laboral con implicación legal.

[editar]Organización

Todo servicio básico de salud ocupacional debe contar con una serie de pautas
organizacionales a seguir:

1. Normas jurídicas locales. Redacción de leyes y normativas,

cláusulas y modificaciones, si le aplica.
2. Publicación y fecha de entrada en vigencia.

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3. Debe incluirse la participación de las empresas, sus trabajadores y

representantes en el caso que existieran.
4. Aplicación en: las empresas o los grupos de empresas interesadas;
los poderes públicos o los servicios oficiales; las instituciones de seguridad
social; cualquier otro organismo habilitado por la autoridad competente o
una combinación de los anteriores.

Para cada empresa debe existir una organización propia que se adapte a sus
necesidades y prioridades, considerando cambios necesarios de acuerdo al tipo de
empresa y riesgos asociados, creando un flujo constante entre los diferentes
aspectos.

[editar]Condiciones de funcionamientos
El Funcionamiento de los servicios básicos de salud ocupacional, deberá estar
regido por los parámetros legislativos de la localidad en la cual vaya a desarrollar
sus actividades. Los servicios tendrán características multidisciplinarias y en todos
los casos colaborarán con las diferentes áreas de la organización en cumplimiento
de sus objetivos. Las actividades relacionadas con la protección del trabajador,
deben considerarse como parte de sus obligaciones básicas laborales y por tanto
no representarán ningún costo para el trabajador.

El conocimiento de los factores de riesgo presentes en el medio de trabajo debe

ser obligatorio para todas las partes (empleador, trabajadores y servicio de salud
ocupacional), con el propósito de potencializar las medidas preventivas, reconocer
precozmente los peligros y diagnosticar oportunamente las enfermedades de
origen profesional.

Para garantizar la calidad de los servicios, éstos deben estar sometidos a

parámetros de control y auditoria periódicos, que alerten posibles alteraciones y
permitan implementar nuevas condiciones de mejoramiento continuo.

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