PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DIAGNÓSTICO DE RESULTADO INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN (NOC)
ENFERMERÍA ESPERADO (NOC) (NIC)
RESULTADO INTERVENCIÓN: PUNTUACIÓN DIANA
ESPERADO:
PATRÓN: conocimiento: control ACTIVIDADES: MANTENER A:
seguridad/protección de la infección 1. Mantener técnicas de aislamiento
apropiadas AUMENTAR A:
DOMINIO: 11 DOMINIO: 2. lavarse las manos antes y
conocimiento y después de cada actividad de
CLASE:1 infección conducta de la salud cuidados del paciente FUNDAMENTACION:
(iv) 3. limpiar la piel del paciente con Asegurar una evolución
CÓDIGO:00004 un agente antibacteriano correcta del cicatrizado de la
CLASE: conocimientos apropiado herida para evitar una
DIAGNÓSTICO DE sobre su condición de 4. Mantener técnica estéril al infección
ENFERMERÍA: salud (GG) realizar los cuidados de la herida
5. Afeitar y preparar la zona, como se EVALUACIÓN FINAL:
Riesgo de infección de la INDICADORES: indica en la preparación para
herida quirúrgica 1. método de transmisión procedimientos invasivos y/o
relacionado con aumento 1 2 3 4 5 cirugía.
de la exposición
ambiental a patógenos 2. Prácticas que reducen
la transmisión
1 2 3 4 5
3. Signos y síntomas de
infección
1 2 3 4 5
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DIAGNÓSTICO DE RESULTADO INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN (NOC)
ENFERMERÍA ESPERADO (NOC) (NIC)
RESULTADO INTERVENCIÓN: manejo del PUNTUACIÓN DIANA
ESPERADO: estreñimiento/impactación fecal
PATRÓN: eliminación de eliminación intestinal MANTENER A:
intercambio ACTIVIDADES:
DOMINIO: salud 1. vigilar la aparición de signos y AUMENTAR A:
DOMINIO: 3 eliminación fisiológica (ii) síntomas de estreñimiento
e intercambio 2. comprobar las defecaciones
CLASE: eliminación(F) incluyendo frecuencia, FUNDAMENTACION:
CLASE: 1 función gastro consistencia, forma, volumen y
intestinal INDICADORES: color según corresponda Balancear la ingesta de
1. patrón de alimentación 3. identificar los factores que alimentos qué es
CÓDIGO: 00015 1 2 3 4 5 pueden ser causa del suministrada al paciente
estreñimiento o que contribuyan EVALUACIÓN FINAL:
DIAGNÓSTICO DE 2. eliminación fecal sin al mismo
ENFERMERÍA: ayuda 4. establecer una pauta de
1 2 3 4 5 defecaciones según corresponda
riesgo de estreñimiento 5. Sugerir el uso de
relacionado con cambio 3. cantidad de heces en laxantes/ablandadores de heces,
de los hábitos relación con la dieta según corresponda
alimenticios por una 1 2 3 4 5
intervención quirúrgica
reciente
PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DIAGNÓSTICO DE RESULTADO INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN (NOC)
ENFERMERÍA ESPERADO (NOC) (NIC)
RESULTADO INTERVENCIÓN: manejo de las PUNTUACIÓN DIANA
ESPERADO: severidad náuseas
PATRÓN: confort de las náuseas MANTENER A:
ACTIVIDADES:
DOMINIO: 12 DOMINIO: salud 1. animar al paciente en controlar AUMENTAR A:
percibida(v) su propia experiencia con las
CLASE: 1 confort físico náuseas
CLASE: sintomatología 2. identificar los factores que FUNDAMENTACION:
CÓDIGO: 00134 (v) pueden causar o contribuir las reducir o eliminar los factores
náuseas personales que
DIAGNÓSTICO DE INDICADORES: 3. Animar al paciente a no tolerar desencadenan o aumentan
ENFERMERÍA: 1. Frecuencia de las las náuseas sino a ser asertivo las náuseas
náuseas con los profesionales sanitarios
náuseas relacionado con 1 2 3 4 5 para obtener un alivio EVALUACIÓN FINAL:
medicación farmacológico y no farmacológico
2. intensidad de las 4. enseñar el uso de técnicas no
náuseas farmacológicas para controlar las
1 2 3 4 5 náuseas
5. fomentar el descanso y el sueño
3. angustia por las adecuado para facilitar el alivio
náuseas de las náuseas
1 2 3 4 5
PLANES DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA
DIAGNÓSTICO DE RESULTADO INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN (NOC)
ENFERMERÍA ESPERADO (NOC) (NIC)
RESULTADO INTERVENCIÓN: manejo de la PUNTUACIÓN DIANA
ESPERADO: eliminacion urinaria
PATRÓN: eliminación eliminación urinaria MANTENER A:
de intercambio ACTIVIDADES:
DOMINIO: salud 1. observar si hay signos y AUMENTAR A:
DOMINIO: 3 fisiológica (ii) síntomas de retención urinaria
2. Anotar la última hora de
CLASE: 1 CLASE: eliminación (f) eliminación urinaria según FUNDAMENTACION:
corresponda
CÓDIGO: 00016 INDICADORES: 3. monitorizar la eliminación Mantener equilibrado la
1. Patrón de eliminación urinaria incluyendo la frecuencia, ingesta de líquidos
DIAGNÓSTICO DE 1 2 3 4 5 consistencia, olor, volumen y EVALUACIÓN FINAL:
ENFERMERÍA: deterioro color según corresponda
de la eliminación 2. Olor de la orina 4. Enseñar al paciente a beber 250
urinaria relacionado con 1 2 3 4 5 ml de líquido con las comidas,
entre las comidas y el anochecer
intervención quirúrgica
3. cantidad de la orina 5. Ayudar al paciente con el
1 2 3 4 5 desarrollo de la rutina de ir al
baño según corresponda
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DIAGNÓSTICO DE RESULTADO INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN (NOC)
ENFERMERÍA ESPERADO (NOC) (NIC)
RESULTADO INTERVENCIÓN: terapia de ejercicios PUNTUACIÓN DIANA
ESPERADO: movilidad ambulación
PATRÓN: actividad/ MANTENER A:
reposo DOMINIO: salud ACTIVIDADES:
funcional (1) 1. Aconsejar al paciente que usa AUMENTAR A:
DOMINIO: 4 un calzado que facilite la
CLASE: movilidad(c) deambulación y evite lesiones
CLASE: 2 actividad / 2. colocar una cama de baja altura, FUNDAMENTACION:
ejercicio INDICADORES: sí resulta oportuno Mantener al paciente con una
1. Movimiento muscular 3. animales al paciente a sentarse movilidad activa
CÓDIGO: 00085 1 2 3 4 5 en la cama, en un lado de la
cama o en la silla, según EVALUACIÓN FINAL:
DIAGNÓSTICO DE 2. movimiento articular tolerancia
ENFERMERÍA: 1 2 3 4 5 4. consultar con el fisioterapeuta
acerca del plan de deambulación
Deterioro de la movilidad 3. realización del traslado si es preciso
física relacionado con 1 2 3 4 5 5. enseñar al paciente a colocarse
una reciente en la posición correcta durante el
intervención quirúrgica proceso de traslado
