Plan de cuidados de enfermería HIPERTENSION
Dominio: 2 Clase: 5
Nutrición Hidratación
Diagnostico de enfermería NANDA Resultados NOC Indicador Escala de medición Puntuación diana
Conocimiento Rango normal de
control de la presión arterial conocimiento
Etiqueta del problema(P) hipertensión diastólica moderado Mantener de 3
Exceso de volumen de líquidos Rango normal de conocimiento
presión arterial grave Aumentar a 4
sistólica
Factores relacionados (causas) conocimiento
Importancia del Tx
Cambio de la presión arterial, exceso moderado
a largo plazo
de aporte de sodio, control de la
medicación. Signos y síntomas conocimiento
de exacerbación leve
de la hipertensión
Beneficios del
auto cuidado
continuo
Estrategias para
limitar el ingesta
del sodio
intervenciones NIC
Documentar el nombre, dosis, frecuencia y vía de
administración en la lista de medicamentos.
Determinar cuando se tomo la medicación por ultima ves
Comparar la lista de medicamentos con las indicaciones y
la historia
Controlar las medicaciones con los cambios del estado del
paciente o con los cambios de la medicación
Comunicar las discrepancias a los médicos que han
dispensado las recetas si es necesario.
Colaborar con los terapeutas ocupacionales físicos y/o
recreacionales en la planificación y control de un programa
de actividad si procede.
Ayudar a elegir actividades coherentes con sus
posibilidades físicas psicológicas y sociales
Ayudar a identificar y obtener los recursos necesarios para
la actividad decida
Ayudar en actividades físicas regulares
Administrar la medicación con la técnica y vía adecuada
Seguir los 5 principios de la administración de la
medicación
Vigilar los signos vitales y los valores de laboratorio antes
de la administración de los medicamentos , si lo requiere
Valoración céfalo -caudal
El paciente se encuentra neurológicamente estable, orientado, presta atención, entabla conversación con el personal,
realiza preguntas. No presenta ningún problema para ingerir alimento, presenta nauseas. Refiere un poco de dolor en el
pecho y disnea moderada tiene una frecuencia cardiaca de 90x min. No tiene drenajes, eliminación adecuada, presenta
edema en miembros inferiores y una higiene deficiente de los pies con cuadro de unicomicosis
Necesidad alteración
1. Respirar normalmente El paciente refiere disnea
2. comer y beber El paciente con hipertensión no debe ingerir cantidades
grandes de sodio
3. eliminar
4. moverse y mantener posición adecuada
5. dormir y descansar El paciente refiere que a cauda del dolor en el pecho le
es difícil conciliar el sueño
6. vestir adecuadamente
7. mantener la temperatura corporal
8. mantener la higiene y proteger la piel
9. evitar peligros ambientales
10. comunicarse
11. profesar su religión
12. trabajar El paciente débil se siente inhabilitado para trabajar
13. participar en actividades recreativas
14. adquirir conocimientos