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Fusión y técnicas dentales esenciales

1. La fusión es la unión de dos dientes o gérmenes en desarrollo en una sola estructura, la cual puede ser completa o incompleta dependiendo del desarrollo dental en el momento de la unión. La geminación es la formación de dos dientes a partir de un solo órgano del esmalte, mientras que la concrescencia es una forma de fusión donde los dientes están unidos por el cemento, generalmente cerca del tercio apical.
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Fusión y técnicas dentales esenciales

1. La fusión es la unión de dos dientes o gérmenes en desarrollo en una sola estructura, la cual puede ser completa o incompleta dependiendo del desarrollo dental en el momento de la unión. La geminación es la formación de dos dientes a partir de un solo órgano del esmalte, mientras que la concrescencia es una forma de fusión donde los dientes están unidos por el cemento, generalmente cerca del tercio apical.
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Fusión: Unión de dos dientes o gérmenes en desarrollo en una sola estructura.

Puede ser completa o incompleta según el desarrollo de los dientes en el


momento de la unión. La fusión es antes de la calcificación y puede ser entre dos
dientes normales, entre un diente supernumerario y un normal. 

Geminación: De un solo órgano del esmalte se forman dos dientes o intentan


formarse .Representa una división incompleta de una sola yema dental que da
origen a una corona bífida o el intento de formar dos dientes a partir de un germen
dental. Normalmente solo existe un conducto. Con frecuencia encontramos en la
literatura el término de diente doble [Link] un órgano dentario tratando de dividirse,
por lo que hay un conducto y dos cámaras pulpares.

Concrescencia: Forma de fusión en que los dientes están unidos por el cemento,
normalmente ocurre cerca al tercio apical y es más frecuente en molares
permanentes superiores.

1. Técnica de Fones (rotación): Es la técnica más conocida. Las cerdas del


cepillo se colocan contra la superficie de los dientes, los dientes superiores
deben cepillarse rotando el cepillo hacia abajo y los dientes inferiores deben
cepillarse rotando el cepillo hacia arriba, de manera que los costados de las
cerdas cepillen tanto la encía como los dientes en un movimiento arqueado.
Los premolares y molares se cepillan por medio de un movimiento de frotación
sobre sus superficies.

2. Técnica de Bass: En esta técnica el cepillo se coloca en ángulo de 45 grados


contra la unión del diente con la encía, luego se realiza un movimiento
horizontal para remover la placa bacteriana. Para las caras internas de los
incisivos superiores e inferiores, se cepilla verticalmente con el cepillo. La
superficie de masticación de los molares y premolares se cepillan por medio de
movimientos de frotamiento hacia adelante y atrás.

3. Método combinado: Combina ambas técnicas anteriormente descritas. Se


realiza la técnica de Bass y luego barrer las encías y los dientes empleando la
técnica rotacional.

4. Técnica de Stillman: Las cerdas del cepillo se inclinan en un ángulo de 45


grados dirigidas hacia el ápice del diente; al hacerlo debe cuidarse que una
parte de ellas descanse en la encía y otra en el diente. De ese modo, se hace
una presión ligera y se realizan movimientos vibratorios.

5. Técnica de Charters: El cepillado con esta técnica es de utilidad para limpiar


las áreas interproximales. Las cerdas del cepillo se colocan en el borde gingival
formando un ángulo de 45 grados y apuntando hacia la superficie oclusal. De
ese modo se realizan movimientos vibratorios en los espacios Interproximales.
Al cepillar las superficies oclusales se presionan las cerdas en surcos y fisuras
y se activa el cepillo con movimientos de rotación sin cambiar la posición de la
punta de las cerdas. El cepillo se coloco de manera vertical durante el aseo de
la cara lingual de los dientes anteriores. Esta técnica se utiliza también
alrededor de aparatos ortodonticos y cuando esta desapareciendo el tejido
interproximal, pero no se recomienda cuando están presentes las papilas.

6. Técnicas recomendadas en niños: Hay una tendencia a enseñar el método


rotatorio porque fue el más difundido antes de la aparición del cepillo
multipenacho. Starkey recomienda que los padres cepillen los dientes del niño
hasta que este demuestre habilidad para hacerlo solo (entre 9 y 10 años).

1. El depósito o reservorio de los medicamentos puede llevarse a cabo ligándose a


proteínas, los fármacos ácidos lo hacen preferentemente con proteínas:
A) globulares B) albúminas C) del citocromo P450 D) plasmáticas
Las albúminas tienen mayor atracción por los ácidos débiles

2. ¿En qué fase de la división celular se realiza el estudio conocido como


cariotipo?
A) Profase B) Metafase C) Anafase D) Telofase
En esta fase los cromosomas se encuentran en su mayor compactación y por lo
tanto es la fase en la que están mejor definidos
 
3.¿Qué tipo de células predominan en una lesión inflamatoria por caries dentinaria
que presenta marcados cambios de intensidad, degenerando en un estado
inflamatorio agudo de la pulpa?
A) Neutrófilos B) Macrófagos C) Plasmáticas D) Linfocitos
Los neutrófilos emigran desde capilares y vénulas a las zonas lesionadas en
procesos inflamatorios y son las primeras células de defensa

4.¿Cómo se les denomina a los dientes que están presentes al momento del
nacimiento?
A) Neonatales B) Natales C) De Turner D) De Epstein
 Al momento del nacimiento se denominan natales
 
[Link] objetivo de la división celular conocida como meiosis es, básicamente,
producir células haploides, cuya función es:
A) de defensa del organismo B) metabólica C) de rehabilitación D) reproductiva
 La meiosis se da exclusivamente en la producción de gametos
 
[Link] el ligamento más directamente relacionado con la posición de relación
céntrica.
A) Pterigomandibular B) Esfenomandibular C) Capsular D) Temporomandibular
Este ligamento es el más relacionado con la ATM
 
[Link] que acude a la colocación de una prótesis removible. A la toma del
estudio radiográfico de rutina se observa una lesión radiolúcida redonda, bien
delimitada, unilocular y asintomática, asociada a un área edéntula molar inferior
derecha donde el paciente relata habérsele realizado una extracción por infección.
¿Cuál es el diagnóstico?
A) Quiste dentígero B) Quiste radicular C) Quiste residual D) Quiste nasopalatino
El diagnóstico es correcto debido a la ausencia del órgano dentario con historia de
previa extracción
8. Una madre lleva a consulta a su niño de 5 años. Le dice que ella cree que le
falta un incisivo. Al explorar clínicamente se da cuenta de que en efecto sólo hay
tres incisivos inferiores, sin embargo, nota que en uno de ellos el diámetro mesio-
distal es mayor a los otros y presenta una pequeña fisura en el borde incisal. Al
tomar la radiografía se da cuenta de la presencia de dos cámaras y dos
conductos, por lo que diagnostica:
A) geminación B) fusión C) concrescencia D) hipodoncia
Es la unión de dos órganos dentarios para formar uno sólo, por lo que hay
cámaras y conductos independientes

9. La técnica de exploración de ____________ permiteobtener datos de sitio,


posición, forma y estado de la superficie de un órgano dentario.
A) Punción B) auscultación C) inspección D) percusión
Es el método de exploración básica que recoge datos como el sitio, la posición, la
forma, el volumen, el estado de la superficie y el movimiento, y se realiza por
medio de la vista
 
10. ¿Cuál es la relación de la mandíbula con respecto al maxilar superior, si el
complejo cóndilo-disco está correctamente alineado y se encuentra en la posición
más superior contra el tubérculo articular?
A) Oclusión céntrica B) Relación céntrica C) Oclusión borde a borde D) Dimensión
vertical
Hace referencia a la posición de la mandíbula con su disco articular bien alineado
contra el tubérculo articular en la posición más superior 
11.¿Cuál es la base ideal para la aplicación de una resina fotocurable?
A) Óxido de zinc y eugenol B) Ionómero de vidrio C) Cemento Wonder-Pak D)
Cemento Kirkland
El ionómero de vidrio es un material recientemente sintetizado que posee
características de fotoactivación. Es el medio preferido de recubrimiento porque
permite la unión adecuada a la dentina 

[Link] un paciente pediátrico, ¿cuáles son los casos en los que se justifica efectuar
una pulpotomía en piezas temporales?
A) Al presentarse absceso periapical crónico B) Cuando radiográficamente se
observa patología radicular C) Cuando existe caries profunda con antecedentes de
dolor provocado D) Al existir reabsorción radicular y movilidad
Cuando el tejido de la pulpa coronaria y la pulpa a la entrada de los conductos son
vitales pero muestran evidencia clínica de hiperemia
 
13.¿Cuál es el material indicado para una base cavitaria con amalgama?
A) Óxido de zinc y eugenol B) Oxifosfato de zinc C) Policarboxilato D) Hidróxido de
calcio
El óxido de zinc y eugenol es el material ideal por no tener tanto efecto irritante en
contra de la pulpa dentaria

[Link] la opción que muestre el orden correcto de los pasos a seguir para realizar
la remoción quirúrgica de un diente retenido.
1. Ostectomía2. Luxación y elevación del diente3. Odontosección4. Levantamiento
de colgajo5. Sutura del abordaje6. Incisión
A) 2, 1, 6, 3, 4 y 5 B) 6, 4, 1, 3, 2 y 5 C) 2, 6, 4, 1, 3 y 5 D) 6, 4, 2, 3, 1 y 5
Para realizar la remoción quirúrgica de un diente retenido es necesario seguir éste
orden pasos y así llevar a cabo un tratamiento adecuado

15. En el tallado de un diente para corona, porcelana libre de metal, ¿con qué
instrumento se talla el hombro?
A) Diamantado de flama B) Diamantado cónico de punta redonda C) Diamantado
de punta plana D) Diamantado de rueda
Este instrumento es específico para hombro en restauración total libre de metal
 
16. Se presenta a consulta un paciente de 43 años, con dolor intenso que inicia en
el tercer día postoperatorio de extracción de un tercer molar inferior derecho. El
paciente refiere que el dolor irradia a la hemiarcada [Link] se observa
hemorragia ni secreción purulenta en el área intervenida, sólo irritación moderada
del tejido gingival. El paciente presenta apertura normal y en su historia clínica lo
único relevante es que es fumador.
¿Cuál es el diagnóstico del caso anterior?
A) Fractura mandibular B) Infección postoperatoria C) Alvéolo séptico D) Absceso
submandibular
El alvéolo séptico se manifiesta aproximadamente al tercer día de una extracción,
no hay datos de infección, el dolor es intenso y no localizado

El tratamiento indicado para esta patología es:


A) antiinflamatorios no esteroideos vía oral B) fomentos tibios en el área afectada
C) lavado del alvéolo y colocación de apósito quirúrgico D) lavado del área con
sutura de los bordes gingivales
La terapia referida se encamina a provocar analgesia y favorecer la cicatrización
por segunda intención del alvéolo, que es la causa del dolor en el alvéolo séptico

¿Cuál es el objetivo del tratamiento indicado? A) Eliminar la infección B) Aliviar el


dolor y promover la cicatrización C) Proteger el área D) Fomentar la
vascularización local
El organismo cubre el hueso expuesto al iniciar la epitelización, y con ello
desaparece la causa del dolor
 
17. Se presenta a consulta un paciente de 46 años de edad, sólo con los caninos
superiores e inferiores con un grado cuatro de caries, sin dolor, y nunca han
recibido tratamiento alguno.

¿Qué tipo de tratamiento, sin extracciones, puede llevarse a cabo en los caninos,
si tienen un soporte del 75% del hueso?
A) Restauración con resina B) Restauración con amalgama C) Tratamiento
endodóntico D) Tratamiento periodontal
Para lograr la rehabilitación integral, el primer paso es el tratamiento de conductos

Si se ha perdido gran parte dela corona por caries extensa, ¿qué tipo de
reconstrucción protésica es recomendable en esos caninos?
 
A) Endoposte y corona compuesta con porcelana B) Endoposte y corona completa
en metal C) Endoposte y domos D) Corona tipo Coping
Con este tratamiento se evita mayor pérdida ósea y se permite una correcta
rehabilitación
¿Cuál es el tratamiento integral para esa boca? A) Prótesis parcial removible y
prótesis fijaB) Placa parcial y prótesis fija C) Prótesis de tipo sobre dentadura D)
Prótesis removible
La sobredentadura es la rehabilitación ideal, ya que evita cargas excesivas a los
caninos y permite función y estética adecuadas

18. Se presenta a consulta un paciente de 40 años, con ausencia de los cuatro


incisivos superiores. Al interrogatorio refiere que el motivo de la pérdida fue debido
a un traumatismo. Sin antecedentes sistémicos de importancia.
Radiográficamente, no se aprecia lesión periapical en ambos caninos; presenta
restauraciones de IV clase, hay buen soporte óseo y tejidos blandos sin datos
patológicos. Su actividad es empresarial.

¿Qué tipo de rehabilitación se recomienda como primera elección?A) Prótesis


parcial removibleB) Prótesis mucosoportada C) Prótesis parcial fija D) Prótesis tipo
Maryland
La prótesis parcial fija debe de reunir sus requisitos indispensables y ser estética,
pero debemos analizar las piezas pilares y saber si están fisiológicamente aptas

¿Cuál es el paso a seguir de acuerdo con la prótesis indicada?


A) Tomar la impresión primaria B) Colocación de provicionales C) Elaboración de
prótesis definitiva D) Elaboración de prótesis mucosoportada
La toma de impresión primaria es esencial para analizar los modelos, ver el
paralelismo de los pilares y la conveniencia protésica necesaria

18. Paciente femenino de cuatro años de edad presenta caries secundaria en


distintos órganos dentales y dolor espontáneo acentuado por las noches. Llama la
atención la gran destrucción coronaria que presentan los órganos dentales 75 y
85, a los cuales radiográficamente se les aprecia lo siguiente: al órgano dentario
75 una pulpotomía mal realizada con visible comunicación con la furca y al órgano
dentario 85 una pulpectomía con un absceso periapical en la raíz distal.

¿Cuál es el tratamiento inmediato a realizar a este paciente? A) Antibiótico y


analgésico B) Analgésico y antiinflamatorio C) Únicamente analgésico D)
Antibiótico y enjuagues
Lo primero es eliminar el dolor al paciente para poder seguir su tratamiento

¿Cuál es el tratamiento mediato a realizar en este paciente? A) Rehacer


tratamientos pulpares y coronas de acero-cromo B) Exodoncias y mantenedores
de espacio C) Únicamente exodoncias D) Esperar a la exfoliación y erupción de
los secundarios
Por la destrucción coronaria y los antecedentes de un fracaso en el tratamiento
pulpar se decide la extracción y la colocación del mantenedor de espacio por el
periodo tan prolongado que tardarían en erupcionar los dientes secundarios

20. Una paciente de 19 años de edad se presenta a consulta al tercer día


postoperatorio de extracción quirúrgica del tercer molar inferior derecho. La
paciente refiere haber estado asintomática los primeros dos días, pero que al
tercer día inicia con dolor intenso que irradia a los dientes de la hemiarcada,
refiere además que presenta acidez con los medicamentos indicados y que hoy es
el día de más inflamación con relación a los días anteriores.
 
¿Cuál es la causa más probable del dolor que presenta?
A) Absceso postoperatorio B) Alveolitis C) Secuestro óseoD) Neuralgia del
trigémino
Por el alveolo seco se presenta un dolor intenso, característico de este
padecimiento, y además la alveolitis es algo frecuente en el postoperatorio de
cirugías de molares en las pacientes 

¿Cuál es la causa más probable de la inflamación que presenta?


A) Infección B) Reacción normal a cirugía C) HematomaD) Enfisema subcutáneo
Es una reacción normal a la cirugía por el procedimiento empleado para la
realización de la misma
 
¿Cuál es el tratamiento más indicado para el manejo del dolor que presenta?
A) Apósito con analgésico tópico B) Esquema de antibiótico más agresivoC)
Administración de CarbamacepinaD) Anestesia y curetaje óseo
La causa del dolor es por una alveolitis. El problema es local y por lo tanto hay que
colocar un apósito con un tipo de analgésico para que pueda disminuir el dolor y
estimular la cicatrización del alvéolo, además que la paciente ya estaba tomando
medicamentos

21. Paciente de 50 años de edad se presenta a consulta por tener dolor al


momento del cepillado dental y al succionar aire. El paciente refiere que el dolor es
sólo por un instante.A la exploración clínica el paciente presenta abrasión por
cepillado en los 1/3 cervicales de los cuellos de los dientes, formando una cavidad
franca en los dientes anterosuperiores.
 
Selecciona y ordena, ¿cuál es la secuencia del tratamiento a seguir? 1. Restaurar
los cuellos de los dientes2. Remover la cavidad con fresa3. Enseñar técnica de
cepillado4. Profilaxis y control de placa
5. Colocación de amalgama
A) 3, 4 y 1 B) 1, 3 y 4 C) 2, 1 y 5 D) 3, 2 y 5
Se presenta la secuencia para quitar el mal hábito de cepillado y después
restaurar los dientes afectados

Dentro de la secuencia del tratamiento, ¿qué tipo de material se recomienda


colocar en la abrasión de los cuellos de los dientes?
A) Resina B) Compómero C) Amalgama D) Ionómero de vidrio
Es el material de última generación, que está indicado colocar en ese tipo de
afección

Acude a consulta una paciente de 18 años. Durante el tratamiento odontológico


presenta acceso de tos, sibilancias perceptibles, disnea, ansiedad, elevación a la
presión arterial y una frecuecia cardiaca mayor a 130 latidos por minuto, además
muestra cianosis de las mucosas, enrojecimiento de la cara, fatiga y confusión
mental.
¿Cuál es el diagnóstico de esta emergencia médica?
a) Insuficiencia cardiaca (*)

¿Cuál es la secuencia correcta para la atención de esta urgencia?

1 Administrar el broncodilatador. 4 Suspender el tratamiento dental


2 Vigilar la posición del paciente. 5 Proporcionar medicación parentera
3 Administrar oxígeno.

a) 4, 2, 1, 3 y 5. (correcta) c) 3, 1, 5, 4 y 2.
b) 2, 3, 1, 4 y 5. d) 4, 3, 2, 1 y 5.
O Una paciente pediátrica de ocho años y medio es llevada a consulta
odontológica porque al masticar, tiene dolor en el primer molar temporal superior
derecho. En el órgano dentario se observa caries incipiente en la cara oclusa.
 
De acuerdo con la nomenclatura establecida por la OMS, este órgano dentario es
el número.
a)         14 c)         54
b)        24 d)        64
 
De acuerdo con la anatomía de este órgano dentario, su corona es muy parecida a
la de la pieza permanente.
a)         14 c)         16
b)        15 d)        26
 
La edad para la exfoliación de este órgano dentario es a los ___ años
aproximadamente.
a)         7 c)         11
b)        9 d)        12
 
O Una paciente de 30 años, obrera, acude a consulta por presentar limitación a la
apertura bucal y un dolor sordo en la zona periauricular derecha. El dolor que se
manifiesa más intenso por las mañanas, se inició hace aproximadamente un año,
poco después de quedar viuda, la paciente también ha perdido peso en los últimos
días.  En el exámen clínico se registra dolor a la palpación del músculo masetero
del lado derecho y chasquido seco en la ATM del mismo lado.
¿Cuál es el factor predisponerte del padecimiento que refiere la paciente?
a) Ambiental c) Psicológico
b) Biológico d) Traumático
 
Si no recibe el tratamiento adecuado, la paciente puede sufrir una:
a) Condromatosis sinovial de ATM
b) Luxación de mandíbula.
c) Enfermedad articular degenerativa.
d) Anquilosis ósea de articulación
 
El tratamiento conservador para dicho padecimiento incluye la prescripción de:
1. Antiinflamatorios no 2. Corticosteroides.
esteroideos. 3. Diacepam
4. Antihistamínicos. 5. Aplicación de compresas de
agua tibia o caliente.
6. Ejercicios del maxilar.
a)         1, 2, 4 y 5. c)         2, 4, 5 y 6.
b)        1, 3, 5 y 6. d)        3, 4, 5, y 6.
 
O Un paciente de 19 años se presenta a consulta por manifestar dolor intenso de
tipo quemante que apareció de manera súbita la ingerir un refresco frío. El dolor
en la región palatina derecha le ha provocado lagrimeo intenso del ojo del mismo
lado, de unos segundos de duración. En la exploración intrabucal se observan
caries de primer y segundos grados tanto en maxilar como en mandíbula.
Con base en los datos clínicos referidos, el paciente presenta neuralgia.
a)         Herpética. c)         Trigeminal
b)        Facial atípica d)        Secundaria a infección.
 
El tratamiento de elección para esta elección es:
a)         Paracetamol. c)         Carbamacepina.
b)        Anestésicos. d)        Corticosteroides.
 
De acuerdo con el tratamiento elegido. ¿Cuál es el pronóstico para éste caso?
a)         Eliminación total de la crisis dolorosa.
b)        Control de la crisis dolorosa.
c)         Crisis recurrentes de dolor
d)        Crisis dolorosas moderadas.
 
O Una paciente de 32 años se presenta a consulta con aparente buen estado de
salud general. Refiere dolor muscular moderado continuo en el área del oído
derecho, pérdida de la audición y ruidos articulares en el mismo lado, menciona
que el dolor es más intenso por las mañanas y se exacerba después de comer.
En el examen clínico dental se observan caries de primer grado en los órganos
dentarios 47 y 46 y  bolsa periodontal de 3 mm en el área mesiovestibular del
órgano dental 16. sus hábitos higiénicos son aceptables y no se aprecian facetas
de desgaste generalizado.
En los órganos dentarios 13 y 14 se observa pérdida de estructura en forma de
cuña en el área cervical. En la palpación muscular, el masetero y temporal
derecho responden con dolor moderado. No existen datos radiográficos
extraorales de importancia.
¿A qué entidad patológica corresponden los signos y síntomas del caso anterior?
a)         Cefalea tensional. c)         Neuralgia del trigémino.    
b)        Trauma oclusal. d) Hábito de Karolyi
 
Mediante qué procedimientos se puede establecer el diagnóstico diferencial?
a)         Montaje en articulador. c)         Prescripción de relajantes.
b)        Examen clínico intraoral. d)        Desgaste selectivo.

 
Con base en los signos y síntomas ¿qué pronóstico se establece para la paciente?
a)        Favorable, para músculos doloridos con base en la terapia
conservadora.
b)        Dudoso, con base en la edad de la paciente.
c)         Malo, debido a las complicaciones dentales.
d)        Bueno, debido a que espontáneamente desaparecerán los síntomas.
 
O Un paciente de 35 años refiere en consulta antecedentes asmáticos de cinco
años de evolución y tratamiento basado en corticoesteroides, este tratamiento
actualmente está en apariencia controlado. En el interrogatorio refiere tener
digestión aceptable, sin neuropatía, normotenso y aparentemente con
funcionamiento sano del sistema cardiovascular.
En la exploración intraoral se observa higiene aceptable: reporta molestia en el
espacio retromolar inferior y molestia moderada en incisivos anteriores y cambio
lento de posición. Recuerda que le fue realizado un tratamiento de extracción por
odontosección.
En caso de que el paciente presente disnea, sibilancia y respiración voluntaria
¿Qué típo de medicamento aplicaría al paciente?
a)         Antianginoso. c)         Broncodilatador
b)        Bacteriostático. d)        Antiespasmódico.
 
Antes de cualquier tratamiento odontológico, el paciente debe ser enviado con el:
a)        Neumólogo c)         Alergólogo
b)        Cardiologo d)        Angiólogo
 
Paciente asintomático acude a consulta para revisión de rutina. Clínicamente se
observa higiene bucal deficiente y presencia de manchas blancas opacas en caras
proximales del primer y segundo molares inferiores, que contrastan con el resto
del esmalte translúcido.
¿Cuál esla patología descrita en el caso expuesto?
a)         Caries de dentina c)         Tártaro dental
b)        Aplasia ectodérmica. d)        Caries de esmalte.
 
¿Cuál es la etiología de la patología referida?
a)         Nutrición. c)         Tártaro dental.
b)        Hábitos perniciosos. d)        Placa dentobacteriana
 
Tipo de radiografía indicada para confirmar el diagnóstico del caso.
a)         Oclusal. c)         Periapical.
b)        Aleta de mordida. d)        Panorámica
 
Una vez confirmado el diagnóstico, la patología debe ser tratada mediante:
a)         Aplicación de compómeros. c)         Obturación de resina.
b)        Obturación de amalgama. d)        Aplicación de flúor.
 
O Acude a consulta una paciente de 18 años. Durante el tratamiento odontológico
presenta acceso de tos, sibilancias perceptibles, disnea, ansiedad, elevación a la
presión arterial y una frecuecia cardiaca mayor a 130 latidos por minuto, además
muestra cianosis de las mucosas, enrojecimiento de la cara, fatiga y confusión
mental.
¿Cuál es el diagnóstico de esta emergencia médica?
a)        Insuficiencia cardiaca c)         Hipoglucemia
b)        Episodio asmático. d)        Híper glucemia
 
¿Cuál es la secuencia correcta para la atención de esta urgencia?
1. Administrar el broncodilatador. 4. Suspender el tratamiento dental
2. Vigilar la posición del paciente. 5. Proporcionar medicación
3. Administrar oxígeno. parenteral

a)        4, 2, 1, 3 y 5. c)         3, 1, 5, 4 y 2.
b)        2, 3, 1, 4 y 5. d)        4, 3, 2, 1 y 5.
 
O Un paciente de 73 años, de complexión delgada y edéntula, acude a consulta.
En la exploración intraoral se observa una lesión erosiva sangrante que penetra el
hueso en el cuerpo izquierdo de la mandíbula, además presenta dolor continuo
con cinco meses de evolución.
¿Cuál de los datos anteriores es determinante para clasificar la lesión?
a)         El dolor en la zona de la lesión.
b)        El tiempo de evolución.
c)         Las características en la superficie de la lesión.
d)        La edad del paciente.
 
De acuerdo con los datos descritos, la lesión es de tipo:
a)         Inflamatorio c)         Neoplásico  
b)        Infeccioso d)        Degenerativo
 
¿Qué estudio confirmaría el diagnóstico presuntivo?
a)     Tinción de Gram y antibiograma. c)         Biopsia.
b)        Radiografía extraoral. d)        Citología
 
¿Cuál es el procedimiento terapéutico indicado?
a)         Establecer una terapia antibiótica.
b)        Iniciar el tratamiento con quimioterapia.
c)         Curetear la lesión y favorecer la cicatrización.
d)        Remitir al paciente a una institución especializada. 
 
O Un paciente de 40 años acude a consulta por un dolor intenso y quemante en la
parte media de la cara, que se extiene hacia la oreja izquierda.
En la exploración se observan costras pequeñas y una zona eritematosa al lado
izquierdo de la nariz, intraoalmente se observan restos radiculares en el maxilar y
una fístula en el órgano dentario 23.
¿Cuál es el diagnóstico del caso referido?
a)         Absceso recurrente. c)         Infección estafilocócica.
b)        Neuralgia trigeminal. d)        Neuralgia postherpética
 
De acuerdo con el diagnóstico realizado, el plan de tratamiento indicado a corto y
mediano plazos es mediante:
a)        Analgésicos y carbamazepina. c)         Analgésicos y dicloxacilina.
b)        Analgésicos y aciclovir. d)        Rizotomía periférica.
 
O En la selección de un cemento dental es necesario considerar su acción
anticariogénica.
Dentro de estos materiales, el de mayor acción anticariogénica es el cemeto de:
a)         Policarboxilato de zinc c)         Ionómero de vidrio
b)        Fosfato de zinc d)        Compómero
 
La acción físico-química de este cemento impide la existencia de caries:
a)         Mediante el sellado de los márgenes.
b)        Inhibiendo la desmineralización del esmalte.
c)         Inhibiendo la existencia de placa dentobacteriana.
d)        Mediante los cristales de calcio que contiene.
 
O Durante la práctica de un procedimiento dental, un paciente sufre pérdida de la
conciencia; presenta respiración irregular, pupilas dilatadas, hipotensión hasta
39/15 mm de Hg, bradicardia (menor a 50), piel fría y pegajosa.

La sintomatología que presenta l paciente corresponde a:


a)         Síncope vasopresor. c)         Síndrome de hiperventilación.
b)        Cuadro por alergia. d)        Reacción hipoglucémica
 
En el cuadro clínico expuesto, la hipotensión y la bradicardia son causa de:
a)        Espasmo de vías respiratorias. c)  Permeabilidad capilar aumentada
b)      Menor flujo saguíneo al cerebro. d)        Estenosis de arteria coronaria.
 
¿Cuál es el tratamiento indicado para la atención del paciente en el cuadro clínico
descrito.
a)         Posicionar en decúbito y aplicar diazepam.
b)        Monitorear metabolismo e inyectar insulina.
c)         Controlar la respiración y proporcionar vasodilatador.
d)        Colocar en trendelenburg y administrar oxígeno.
 
O Un paciente de 12 años de edad, de 32 Kg. de peso, acude a consulta por
manifestar aumento en el flujo de saliva. Refiere sabor metálico en la boca y
presencia de una línea de color azul oscura en la encía.
Durante el interrogatorio el paciente refiere náuseas, vómito aislado, cólico y
estreñimiento reciente. En la exploración intrabucal se observan los siguientes
datos: piezas dentarias cariadas, sarro supragingival, restos dentarios temporales,
una línea pigmentada en la encía y flujo salival abundante.
 
¿Cuál es el diagnóstico de presunción del caso expuesto?
a)         Hipervitaminosis. c)         Hipovitaminosis
b)        Hipoplasia medicametosa d)        Intoxicación por metal.      

¿Qué método utilizaría para realizar el diagnóstico definitivo?


a)         Biopsia. c)         Biometría hemática
b)        Radiografía. d)        Pruebas térmicas.
 
Dada la sintomatología que presenta el paciente debe ser referido con el:
a)         Hematólogo. c)         Gastroenterólogo.
b)        Internista d)        Toxicólogo.
 
O Acude a consulta paciente de sexo masculino, cuyo dolor localizado en el
cuadrante superior izquierdo presenta ocho días de evolución.  El dolor es
provocado al estímulo y cede al retirarlo. La lesión se observa profunda en
dentina.
 
¿Qué método de diagnóstico utilizaría para localizar el órgano dentario afectado?
a)         Vitalómetro. b)        Radiografía.
 
El avance dela lesión cariosa se ubica en el ______grado.
a)         Cuarto. c)         Segundo.
b)        Tercer. d)        Primer.
 
Dada la sintomatología descrita, ¿qué tejidos están afectados en los órganos
dentarios?
a)        Esmalte y dentina. c)         Pulpa y dentina.
b)        Cemento y hueso. d)        Esmalte y pulpa
 
O Se realiza una investigación para conocer los efectos de un nuevo fármaco
sobre el peso corporal. En la investigación participaron 2000 voluntarios quienes
tuvieron la misma probabilidad de recibir una pastilla del fármaco (grupo A) o una
pastilla de placebo (grupo B).  las pastillas (fármaco o placebo) son administradas
por un asistente y el investigador, desconoce si se administra fármaco o placebo a
cada voluntario.  Transcurrido un año de curso del estudio, los registros de peso
corporal del grupo A reportan un promedio de 70 kg con una desviación estándar
de + 0.5 kg, mientras que el promedio de peso corporal del grupo B es de 69 kg
con una desviación estándar de + 0.4 kg.
 
De acuerdo con la descripción del problema ¿cuál es el grupo control en el
desarrollo de la investigación?.
a)         Grupo A c)         El que recibió el fármaco.
b)        Grupo B d)        El de 70 kg de peso promedio.
 
El grupo experimental en la investigación es el:
a)         Que recibió placebo. c)         Grupo A
b)   Que tiene en promedio 69 kg de d)        Grupo B
peso corporal.
 
El estudio realizado durante la investigación es de tipo:
a)         Observacional y retrospectivo. c)         Experimental y prospectivo.
b)    Observacional y no retrospectivo. d)        Experimental y retrospectivo.
 
En el estudio, el peso corporal es una variable:
a)        Continua. c)         Nominal.
b)        Discontinua. d)        Discreta.
 
Asuma que el riesgo de desarrollar maloclusión clase II es de 50, y que el
desarrollo de malposición posterior inferior derecha es de 1 en 25, además
suponga que estos dos eventos son independientes. En este caso, el riesgo de
desarrollar maloclusiones clase II de un niño que ya tiene malposición posterior
inferior es de:
a)         1 en 25. c)         3 en 50.
b)        1 en 50. d)        1 en 1250.
 
O En Parral, Chihuahua, se realiza un estudio epidemiológico. Se cuenta con los
siguientes datos: la comunidad está integrada por 100 000 habitantes, se
contabilizaron las muertes causadas por tuberculosis desde los primeros registros
y totalizan 300; 200 en varones y 100 en mujeres. Durante 1995 ocurrieron 1000
muertes por causas diversas; de ellas 60 fueron causadas por tuberculosis y 50
ocurrieron en varones.
La tasa de mortalidad bruta en Parral es de:
a)        10 por 1000. c)         100 por 1000.
b)        60 por 1000. d)        300 por 100 000.
 
La mortalidad que se debe a la tuberculosis es del ___ %.
a)         3 c)         10
b)        6 d)        30
 
La tasa de mortalidad específica por causa, para tuberculosis, es de:
a)         20 por 100 000. c)         60 por 100 000
b)        30 por 10 000. d)        300 por 100 000.
 
O Se registró el peso corporal de un grupo de sujetos, obteniendo los siguientes
valores: 55, 58, 58, 58, 59, 59, 60, 60 y 65.
¿A qué medida de tendencia central corresponde el valor 58?
a)         Media. c)         Moda.
b)        Mediana. d)        Varianza
 
El punto en la escala de valores igual a la suma de los valores divididos entre el
número total de éstos es de 58.6; esta medida es la:
a)         Media. b)        Moda.
c)         Varianza. d)        Mediana.
 
El valor que divide los casos exactamente a la mitad es de 58.5 esta medida es la:
a)         Mediana. b)        Media. c)         Varianza. d)        Moda.
O Para determinar las principales causas que producen enfermedad periodontal
en una comunidad chiapaneca, la Secretaría de Salud realizó una encuesta de
salud bucal en una población de 1 000 habitantes en esa entidad. La muestra
seleccionada fue de 200 habitantes y la fórmula que se estableció para determinar
el intervalo de selección fue la siguiente. 1000/200=5; no se consideró a niños
menores de 15 años,y una de las variables establecidas en el estudio fue la del
estado civil.  Con los datos derivados de la investigación se propuso el desarrollo
de nuevos medicamentos de prevención de esta enfermedad en el ámbito
colectivo.
¿Qué tipo de muestra fue seleccionada?
a)         Estratificada. c)         Probabilística.
b)        Sistemática. d)        Conglomerada.
 
O El Dr. Hernández fue asignado como director de la Unidad de Medicina Familiar
# 98 del Instituto Nacional de Acción para la Salud, con el propósito de modernizar
el sistema de atención médica de la institución.
De acuerdo con el proceso administrativo, las acciones para determinar la
demanda de consulta por tipo de padecimiento más frecuente en la población
corresponden a la etapa de:
a) Control. c) Organización.
b) Integración. d) Planeación.
 
La elaboración o replanteamiento de objetivos, metas y políticas corresponde a la
etapa de:
a) Planeación. c) Integración.
b) Organización. d) Dirección.
 
Tomando en cuenta que el tiempo promedio de consulta es de 30 minutos, ¿Cuál
es el costo promedio en recursos económicos, considerando que en el equipo de
salud intervienen: un cirujano dentista, un asistente dental y una enfermera de
nivel técnico, con sueldos mensuales de $4500, $3000 y $2500 respectivamente?
Los tres trabajan de lunes a viernes ocho horas diarias.
a) $31.25 c) $53.50
b) $48.75 d) $62.50
 
La definición de funciones y actividades del personal corresponde a la etapa de:
a) Organización. c) Dirección.
b) Integración. d) Control.
 
O Entre las acciones que lleva a cabo la Secretaría de Salud está la de (1)
aumentar en un 80%, la cobertura de los servicios de salud y de esta forma. (2)
lograr abatir las principales enfermedades que prevalecen en la población, con ello
se pretende (3) cumplir con el fin de brindar servicios de salud accesibles y
aportamos a la población mexicana; todo esto condicionó e (4) replanteamiento de
estrategias y programas, así como la (5) capacitación y actualización de los
recursos humanos de las diferentes unidades del Sector Salud.
¿En qué etapa del proceso administrativo se lleva a cabo el reclutamiento y
selección de personal?
a) Dirección. C) Organización.
b) Integración. d) Planeación.
 
61. De acuerdo con el texto, ¿En qué inciso se enuncian actividades de esta etapa
del proceso administrativo?
a) 1 c) 4
b) 3 d) 5
 
62. La etapa de planeación incluye actividades como las enunciadas en el inciso:
a) 1 c) 3
b) 2 d) 4
 
63. De acuerdo con el texto, el inciso 3 se refiere un propósito no cuantificable.
a) 1 c) 3
b) 2 d) 4
 
O Un paciente adulto que presenta dolor en la zona molar inferior acude a
consulte. En la exploración no se observan caries, pero en imagen radiográfica se
detecta una caries ínter proximal en la pared distal del primer molar de dicha área
Se realiza la obturación con amalgama y se valora el terminado con otra
radiográfica intraoral, en la que aparece un desajuste con escalón en el piso de la
caja Inter proximal.
¿Cuál es la técnica radiográfica más indicada para hacer la valoración?
a) Planos paralelos. c) Aleta de mordida.
b) Bisección en ángulo d) Oclusal verdadera.
 
65. De las siguientes opciones de tratamiento, ¿cuál es la de mejor pronóstico?
a) Ajustar con lija metálica. c) Retiro y colocación de la corona.
b) Retiro y repetición de la obturación.
d) Desgaste con instrumento
rotatorio.
 
¿Cuál es el pronóstico inmediato para este caso si el tratamiento se terminara en
ese momento?
a) Fractura de la obturación. b) Fractura del molar.
 
O Acude a consulta odontológica una paciente de 25 años que dice tener dolor de
corta duración en el área interior derecha, provocada por la masticación y los
cambios térmicos, el cual cede al estímulo. También refiere mal sabor de boca.  
En la exploración se observa un empaquetamiento de alimentos en el órgano
dentario 46. Clínicamente se aprecia una cavidad cariosa de 2 mm de diámetro en
el centro de la cara oclusal, la cual se extiende hacia un tercio de la cara mesial,
durante las pruebas de vitalidad responde con dolor tipo dentinal. El órgano
dentario 47 también presenta cavidad cariosa, de menor diámetro y limitada a la
cara oclusal, y responde también a las pruebas de vitalidad con dolor moderado.
En los órganos dentarios 44 y 45 se observa caires incipiente.
¿Cuál es el diagnóstico pulpar par ael órgano dentario 46?
a) Pulpitis crónica. c) Pulpa asintomática.
b) Pulpitis aguda irreversible. d) Pulpa vital reversible.

¿Cuál es el diagnóstico pulpar del órgano dentario 47?


a) Pulpitis crónica. c) Pulpa normal.
b) Pulpitis aguda irreversible. d) Pulpa vital reversible.
 
¿Cuál es el pronóstico para los órganos dentarios 46 y 47?
a) Favorable. c) Dudoso por la respuesta pulpar.
b) Reservado. d) Depende del tratamiento.
 
Al hacer la remoción de tejido carioso en los órganos dentarios 46 y 47 se
encuentra dentina esclerótica y la pulpa aislada, aunque las paredes cavitarias
tienen buen soporte dentinario. ¿Cuál de los siguientes procedimientos operatorios
es el indicado?
a) Base cavitaria y obturación.
b) Endodoncia en órgano dentario 46 y obturación en órgano dentario 47.
c) Endodoncia en ambos órganos dentarios.
d) Tratamiento de conductos en ambos órganos dentarios.
 
O Acude a consulta una paciente de 18 años , manifiesta sensibilidad a cambios
térmicos, principalmente al frío, en premolares superiores izquierdos. En la
exploración intraoral se observa desgaste cervical mínimo, presencia de puntos de
contacto amplios y acumulación de placa bacteriana. También refiere dolor
ocasional a la masticación.

¿Cuál es la etiología de la sensibilidad que presenta la paciente?


a) Empaquetamiento de alimento. c) Caries interproximal.
b) Malos hábitos de higiene. d) Erosión.
 
¿Cuáles son las indicaciones para prevenir la presencia de otras lesiones en el
paciente?
a) Uso de hilo dental. c) Uso de dentífricos fluorados.
b) Modificación de la técnica de d) Remoción de caries y restauración.
cepillado.
 
O Acude a consulta un apaciente de 23 años, con dolor en la región inferior
izquierda irradiándose al oído de forma permanente, al examen intraoral se
encuentra el órgano dentario 37 con lesión cariosa profunda que abarca caras
oclusal y mesial.
¿Cuál es el diagnóstico del caso anterior?
a) Caries de primer grado. c) Caries de tercer grado.
b) Necrosis pulpar. d) Fractura del esmalte.  
 
¿Cuál es el tratamiento indicado para éste caso?
a) Recubrimiento pulpar directo. c) Recubrimiento pulpar indirecto.
b) Antibioticoterapia. d) Tratamiento de conductos.
 
En presencia de patología periapical puede prevenirse en el caso descrito
mediante:
a) Cirugía bucal. c) Periodoncia.
b) Operatoria dental. d) Endodoncia.
 
O Acude a consulta un paciente de 55 años que presenta obturaciones de
amalgama con 30 años de antigüedad. Las obturaciones se observan en buen
estado, no presentan fractura, ni abrasiones, solamente se muestran oxidadas.  El
paciente solicita que le sean cambiadas por obturaciones de resinas.
 
De acuerdo con la solicitud del paciente. ¿Cuál es la acción que debe tomar el
odontólogo?
a) Informar al paciente la diferencia entre amalgama y resina.
b) Canalizar al paciente a otra disciplina odontológica.
c) Instruir al paciente en una técnica de cepillado adecuada.
d) Revisar el caso y programar una consulta posterior.
 

Dada la evaluación clínica de las restauraciones de este caso, el paciente


presenta:
a) Obturaciones de amalgama vigentes.
b) Obturaciones de amalgama caducas.
c) Información inadecuada.
d) Condiciones para cambio de amalgamas por resina.
 
O Durante la extracción de un primer molar superior, al usar un elevador recto se
afecta la raíz palatina en el seno maxilar.
El accidente descrito fue causado principalmente por:
a) El tipo de instrumental utilizado c) La relación anatómica de la raíz
durante la extracción. con el seno.
b) La anatomía propia de ésta raíz. d) El número de raíces del órgano
dentario.
 
¿Cuál es el tratamiento indicado para un accidente de este tipo?
a) Elevar el colgajo y extraer la raíz a través del alveolo. 
b) Curetaje del alveolo y administración de antimicrobianos.
c) Cerciorarse de la existencia de perforación y localizar la posición
radicular.
d) Lavar abundantemente el alveolo y recuperar la raíz, soplando por la nariz
tapada.
 
La comunicación oroantral provocada por este accidente debe tratarse mediante:
a) La administración de descongestivos, antimicrobianos y cierre primario.
b) La colocación en hemostático en el alvéolo y cierre por planos.
c) La colocación de apósito quirúrgico dentro del alvéolo.
d) El lavado del alvéolo y cierre primario de la herida.
 
O Acude a consulta un paciente de 65 años, que manifiesta dolor en el primer
molar superior izquierdo. Al realizar la observación clínica se encuentra un resto
radicular, en esa área, aumento en los tejidos circundantes y desgaste
generalizado en todas sus piezas. No presenta sintomatología y muestra
chasquido bilateral de la ATM.
 ¿Cuál es el origen del problema descrito?
a) Bruxismo. c) Afección pulpar.
b) Abrasión. d) Infeccioso.
 
¿Cuál es el diagnóstico del caso referido?
a) Infección periapical. c) Inflamación periodontal.
b) Desajuste prematuro. d) Fractura
 ¿Cuál es el tratamiento inmediato del caso?
a) Endodoncia. c) Antibioterapia.
b) Exodoncia. d) Rehabilitación.
 
¿Cuál es el tratamiento mediato del caso?
a) Endoncia. c) Exodoncia.
b) Rehabilitación. d) Corona total.
 
¿Cuál es el tratamiento a largo plazo?
a) Antibióticos. c) Guarda.
b) Analgésicos. d) Rehabilitación.
 
O Acude a consulta una paciente de 48 años, con 80 kg de peso y 1.64 m de
estatura, padece diabetes mellitas, desde hace ocho años, que es controlada con
hipoglucemiantes orales. El motivo de la consulta odontológica es la presencia de
dolor e inflamación en la zona de segundo molar inferior izquierdo. Una vez
tomada una radiografía del órgano dentario, se decide extraerlo.
En este tipo de pacientes, ¿Qué consideración debe tomarse en cuenta antes de
realizar la extracción?
a) Verificar si la paciente ha realizado dieta hipocalórica recientemente.
b) Medir el nivel actual de glucosa en sangre de la paciente.
c) Conocer el resultado de un tiempo de coagulación.
d) Conocer el resultado de su última determinación de hemoglobina
glucosilada.
 
87. Considerando que ha existido un buen control de la enfermedad sistémica que
presenta la paciente, una complicación posible y frecuente al realizar una
extracción en este tipo de pacientes es la presencia de:
a) Lipotimias después de la c) Sangrado menor de lo oclusal.
extracción. d) Infección de la zona quirúrgica.
b) Sialorrea.
 
88. De acuerdo con la clasificación conocida, la paciente presenta diabetes:
a) Juvenil. c) Reactiva.
b) Tipo 2. d) Complicada
 
O Acude a consulta una paciente de ocho años, que refiere haber sufrido
traumatismo dos horas antes. En la exploración se observa fractura del incisivo
permanente central superior izquierdo a nivel del tercio medio, con exposición de
tejido pulpar.
 ¿Cuál es el diagnóstico pulpar, si consideramos que la exposición se originó dos
horas antes en un diente sano?
a) Necrosis pulpar. c) Pulpitis irreversible.
b) Absceso apical. d) Pulpitis reversible

De acuerdo con el diagnóstico anterior, el tratamiento inmediato debe ser


_____d____ ya que tiene formación radicular incompleta.
a) Extracción. c) Pulpectomía.
b) Apicectomía. d) Apicoformación.
 
¿Cuál es el tratamiento definitivo para este caso?
a) Apicoformación. c) Extracción.
b) Endodoncia. d) Apicogénesis.
 
O Un paciente de 55 años requiere, por indicación protésica, tratamiento de
conductos en el órgano dentario 37. Radiográficamente se observa una evidente
radiopacidad de cámara pulpar y conductos radiculares, así como una raíz mesial
dilacerada.
 
Con base en las condiciones morfológicas de la cámara pulpar y los conductos, el
diagnóstico de presunción es:
a) Necrosis pulpar. ) Pulpa sana.
b) Degeneración cálcica. d) Pulpitis irreversible.
 
O Una paciente de siete años y medio es llevada a consulta odontológica por
presentar separación entre los incisivos centrales superiores. Los padres y la
paciente manifiestan incomodidad por el aspecto antiestético de esta condición.
 
Tomando en consideración la edad del paciente. ¿Cuál de los siguientes factores
puede ser la causa de la separación?
a) Diente supernumerario. c) Hábitos orales.
b) Frenillo fibroso. d) Desarrollo dental.
 
¿Qué procedimiento debe utilizarse para confirmar la etiología?
a) Examen radiográfico. c) Exploración oral.
b) Análisis de dentición. d) Recuento dental
.
 ¿Qué proceso favorece el cierre parcial de la separación entre los dientes
centrales superiores?
a) Extracción dentaria. c) Cosmetología dental.
b) Erupción de laterales. d) Tracción ortodóntica.
El ajuste del segmento anteroposterior ocurre entre los ______ años, cerrando
completamente la separación que presenta la paciente.
a) 8 y 9. c) 11 y 12.
b) 9 y 11. d) 13 y 14.
 
O Una paciente e cuatro años es llevada a consulta odontológica. La madre
informa que la niña lleva dos noches sin dormir porque manifiesta un dolor
nocturno persistente que se identifica en el nivel del primer molar inferior derecho
temporal. Al realizar el examen clínico se observa una caries extensa, sin
presencia de movilidad.
 
¿Cuál es el diagnóstico de presunción del órgano dentario referido?
a) Absceso periapical. c) Pulpitis infiltrativa.
b) Hiperemia pulpar. d) Pulpitis abscedosa.
 
¿Cuál es el tratamieto de elección para este caso?
a) Pulpectomía. c) Apicoformación.
b) Retirar la caries. d) Pulpotomía.
 
De acuerdo con el tratamiento seleccionado, la restauración definitiva debe ser
mediante:
a) Amalgama. c) Corona de policarboxilato.
b) Ionómero de vidrio. d) Corona de acero.
 
O Un paciente de 45 años acude a consulta y en la exploración bucal preventiva
se observa fisura de caries y desgase incisal de órganos dentarios 12-11-21 y 22;
refiere tomar lexotar de 3 mg una vez al día; muestra hábito de golpeteo de
dientes anteriores y fuma 10 cigarrillos diarios.
 
Si se colocaran carillas de porcelana en órganos dentarios 12-11-21 y 22, el
resultado sería:
a) Fractura de carillas. c) Desprendimiento de la carilla.
b) Desgaste incisal de 31-32-41 y 42. d) Cambio de color
 
¿Cuál es el tratamiento inicial para este caso?
a) Endodoncia de 11-21-22 y 12. c) Colocación de guarda oclusal
b) Reconstrucción con resina de con guía anterior.
borde incisal. d) Terapia psicológica.
 
O Acude a consulta odontológica una modelo de 25 años, cuya profesión le exige
una buena apariencia estética. En el interrogatorio revela que sufrió un
traumatismo en la cara hace 15 días. El golpe le fracturó el órgano dentario
anterior, superior, que había sido tratado endodónticamente con anterioridad.  En
la exploración clínica se identifica fractura coronal en el órgano dentario 11, a nivel
del tercio medio; no presenta movilidad. En la radiografía se observa una relación
corona-raíz de uno a tres. Periodontalmente se observa sana.
¿Cuál es el pronóstico para el órgano dentario 11?
a) Reservado. c) Favorable.
b) Desfavable. d) Supeditado al tratamiento.
 
¿Cuál es el tratamiento indicado?
a) Mantenerlo en observación 30 días.
b) Colocación de endoposte prefabricado y corona metal-porcelana.
c) Reconstrucción con resina fotocurable.
d) Colocación de endoposte colado y corona metal-porcelana.
 
O Acude a consulta un paciente de 68 años, en la exploración se observa prótesis
total superior con dientes de porcelana, de cuatro años de uso. La arcada inferior
solamente presenta aunsencia de segundos premolares con desgaste oclusal e
incisal en los inferiores y reabsorción del proceso superior que ha provocado
desajuste del aparato protésico superior.
 
¿Cuál es el factor que determina el problema que presenta el paciente?
a) Dimensión vertical alterada. c) Edad del paciente.
b) Dientes de porcelana. d) Mal manejo de la placa.
 
El tratamiento indicado para este caso consiste en:
a) Modificación de la dimensión vertical.
b) Elaboración de una nueva placa con dientes de acrílico.
c) Realización de ajuste oclusal.
d) Instrucción al paciente acerca de la limpieza de la prótesis.
 
120. El tratamiento de elección tendrá un uso recomendado de:
a) 1 año. c) 10 años.
b) 5 años. d) 15 años.
 
O Acude a consulta una paciente de 18 años que padece fluorosis de primer y
segundo grados en los primeros molares inferiores y de tercer grado en los
centrales superiores aunque sin presencia de lesiones cariosas. La paciente no
muestra sensibilidad pero no está conforme con la estética de su dentadura.
¿Cuál de los siguientes tratamientos es el indicado para los molares afectados?
a) Restauración con selladores. c) Restauración con coronas
b) Restauración con resina. totales.
d) Sólo con técnicas de higiene.
 
¿Cómo puede ser resuelto el problema estético de los centrales superiores?
a) Carillas de porcelana. c) Coronas totales.
b) Restauraciones de resina. d) Blanqueamiento total.
 
¿Cuál es el pronóstico para el caso descrito?
a) Las lesiones aumentarán con el tiempo.
b) Las lesiones desaparecerán con el tiempo.
c) Las lesiones existentes se mantendrán pasivas.
d) Probablemente se desarrollarán caries.
 
O Acude a consulta un paciente de 28 años que presenta problemas neurológicos
hereditarios con crisis convulsivas poco frecuentes. En la exploración intraoral se
observa agrandamiento gingival moderado generalizado, de consistencia fibrosa,
color rosa pálidos e indoloro. Radiográficamente no se observa pérdida ósea.
De acuerdo con los datos expuestos ¿Qué tipo de enfermedad periodontal puede
establecerse como diagnóstico?
a) Gingivitis asociada a placa bacteriana.
b) Hiperplasia gingival medicamentosa.
c) Hiperplasia gingival inflamatoria.
d) Periodontitis aguda.

¿Qué procedimiento realizaría para determinar un diagnóstico definitivo?


a) Toma de biopsia. c) Exámenes de laboratorio.
b) Examen clínico periodontal. d) Sondeo periodontal.
 
El tratamiento recomendado para este paciente es:
a) Profiláctico. c) Quirúrgico.
b) Conservador. d) Convencional.
 
El tratamiento periodontal indicado en este caso es:
a) Colgajo reposicionado apical. c) Gingivectomía y gingivoplastía.
b) Colgajo de Widman modificado. d) Gingivoplastia.
 
O Una paciente de 60 años acude a consulta por presentar dolor sordo localizado
en incisivos centrales inferiores, así como aumento de temperatura. Afirma que las
molestias se iniciaron después de que se le practicó una profilaxis.  En la
exploración bucal se observa agrandamiento de la mucosa en la zona de dichos
órganos dentarios y encías.
 
¿Cuál es el diagnóstico del caso descrito?
a) Absceso periodontal agudo. c) Periodontitis avanzada.
b) Absceso gingival. d) Atrofia presenil.
 
¿Cuál es el factor etiológico que desencadenó el problema periodontal?
a) Profilaxis incompleta. c) Obstrucción de la bolsa.
b) Periodontitis avanzada. d) Tártaro supragingival.
 
El tratamiento indicado para el caso descrito es:
a) Reducir el dolor.
b) Finalizar la profilaxis.
c) Tratar el problema en fase crónica.
d) Drenar y prescribir antibioticoterapia.
 
La terapéutica de mantenimiento evita que se presente:
a) Recesión gingival. c) Pérdida dentaria.
b) Reincidencia de la enfermedad. d) Bolsas remanentes.
 
O Un paciente de 40 años acude a consulta refiriendo dolor intenso generalizado
en la boca, con sangrado espontáneo, olor fétido y registra presión entre los
dientes.  Refiere estar sometido a presiones laborales desde hace cinco días;
fuma, toma mucho café y sus hábitos alimenticios han sido alterados por la
molestia en la boca, desde hace tres días duerme poco y tiene fiebre. 
Clínicamente presenta destrucción y sangrado en algunas partes de la encía
marginal y papilar.
 
¿Cuál es el diagnóstico presuntivo del caso expuesto?
a)Gingivoestomatitis herpética aguda. c) Gingivitis descamativa.
b) Gingivitis ulcerativa necrosante d) Gingivitis aguda.
aguda.
 
O Acude a consulta odontológica una paciente de 16 años. En la revisión se
identifica movilidad de los incisivos centrales superiores derecho e izquierdo y
primeros molares inferiores derecho e izquierdo. La inspección clínica revela buen
control personal de placa, ausencia de cálculo y pérdida de las papilas mesiales
en los primeros molares inferiors derecho e izquierdo. Con la radiografía se
observan defectos óseos de tipo vertical localizados.
 
¿Cuál es el diagnóstico del caso aludido?
a) Periodontitis periapical. c) Periodontitis prepuberal.
b)Gingivo periodontitis ulcero d) Periodontitis juvenil.
necrosante.
 
La etiología que presenta la paciente es de tipo:
a) Bacteriana. c) Micótica.
b) Viral. d) Hormonal.
 
El tratamiento indispensable es curetaje:
a) Abierto y tretraciclinas. c) Abierto y AINE.
b) Cerrado y penicilinas. d) Periapical y penicilinas.
 
O Una paciente de 42 años comenta en la consulta que padece un dolor unilateral
en la región de la ATM al despertar, que aumenta con las actividades que realiza y
se presenta acompañado de cefaleas persistentes, bruxismo y estrés emocional.
Durante la palpación la paciente experimenta dolor e hipertrofia muscular.
Clínicamente presente una apertura mandibular limitada e interferencia en el
primero y segundo premolares inferiores debido a prótesis mal adaptadas.
Los estudios radiológicos no detectan datos patológicos.
 
De acuerdo con el planteamiento, elija el tipo de patología que presenta el
paciente:
a) Artritis reumatoide. c) Reumatismo muscular.
b) Enfermedad mimética. d) Artritis degenerativa.
 
¿Cuál es la causa desencadenante de la patología?
a) Interferencia oclusal. c) Relación céntrica.
b) Movimientos extrabordeantes. d) Tensión muscular.
 
¿Cuál es el factor predisponerte de la enfermedad?
a) Dolor articular. c) Ruido articular.
b) Tensión emocional. d) Guía incisiva.
 
O Una paciente de 60 años acude a consulta por manifestar dolor dentario del
lado derecho al ocluir, que se acompaña de molestia de ATM del lado izquierdo.
¿Cuál es la etiología principal del problema que presenta la paciente?
a) Enfermedad periodontal. b) Contacto dentario prematuro.
c) Otitis media. d) Amalgama desajustada.
 

El tratamiento inicial indicado debe realizarse mediante:


a) Farmacoterapia. c) Guarda oclusal.
b) Fisioterapia. d) Cambio de amalgama.
 
El tratamiento final para el problema que manifiesta la paciente debe realizarse
mediante:
a) Curetaje apical. c) Fisioterapia.
b) Relajantes musculares. d) Ajuste oclusal.
 
O Un paciente de 70 años acude a consulta y solicita elaboración de prótesis total.
En la exploración bucal se observan restos radiculares de 11 piezas dentales en
ambas arcadas, aunque no presenta sintomatología.
Le urge tener la prótesis, ya que saldrá de viaje.
 
Con base en el planteamiento anterior, ¿Cuál es el tratamiento de elección para
este caso?
a) Antibioticoterapia y cita para exodoncia en cinco días.
b) Impresiones para placas totales sin exodoncias.
c) Exodoncia de restos radiculares e impresiones superior e inferior.
d) Exodoncias de restos radiculares por cuadrante.
 
De acuerdo con el tratamiento, ¿qué tipo de prótesis total está indicada?
a) Con dientes de acrílico. c) De transición permanente.
b) De transición o inmediata. d) Sin cámara de succión.
 
O Acude a consulta un paciente de 70 años. En el interrogatorio refiere
antecedentes de hipertensión arterial y diabetes, en la actualidad presenta colitis y
digestión deficiente. En la exploración intraoral se identifican restos radiculares
múltiples, tártaro, movilidad dentaria, gingivitis, halitosis y glositis.
 
Si al aplicarle un anestésico a este paciente la presión arterial baja a 90/60,
presenta dolor en la porción anterior del tórax, sudoración profusa y angustia,
¿Qué padecimiento sugeriría el caso?
a) Hipertensión ortostática. c) Edema angioneurótico.
b) Hipertensión secundaria. d) Infarto al miocardio.
 
Durante el examen de cavidad oral se percibe un olor característico del paciente
diabético. ¿Qué lo produce?
a) Oxalato cálcico. c) Cuerpos cetónicos.
b) Glucoproteína salival. d) Radicales etílicos.
¿Qué examen es recomendable realizar a este paciente antes de cualquier
intervención quirúrgica?
a) BH c) GS
b) VDRL d) ACL
 
O Una paciente de 60 años hospitalizada por padecimiento cardiaco, aún no
estabilizada, requiere atención odontológica por presentar abultamiento a nivel del
órgano dentario 45. Cursa con dolor espontáneo severo de aproximadamente
cuatro meses de evolución. Presenta caries de grado II y III en órganos dentarios
44 y 45.
 
Con base en los datos anteriores, el diagnóstico del absceso es:
a) Apical crónico. c) Periodontal agudo.
b) Periodontal. d) Gingival crónic

O Una paciente de 70 años, viuda desde hace dos, acude a consulta refiriendo
dolores frecuentes de cabeza, nuca y parte posterior del cuello, con dos años de
evolución, otalgia del lado derecho y zumbido de oidos.
Clínicamente se identifica uso de prótesis total con dientes de acrílico, con tres
años de uso, la prótesis presenta poca retención y estabilidad y desgaste notable
en los dientes anteriores y posteriores.
¿Cuál es el diagnóstico de presunción del caso expuesto?
a) Neuralgia del nervio facial. c) Hipertensión arterial.
b) Otitis crónica. d) Síndrome temporomandibular.
 
Cuadros clínicos como el descrito suelen tener etiología de tipo multifactorial.
¿Cuál de los siguientes factores etiológicos suele asociarse también a esta
sintomatología?
a) Estrés. c) Maloclusión.
b) Desajuste. d) Edad.
 
¿Cuál es la causa del desgaste notable observado en los dientes?
a) Tiempo de uso. c) Calidad de los dientes.
b) Presencia de parafunción. d) Presencia de maloclusión.

Fusión: Unión de dos dientes o gérmenes en desarrollo  en una sola estructura.
Puede  ser  completa  o  incompleta  según  el
ese modo se realizan movimientos vibratorios en los espacios Interproximales.
Al cepillar las superficies oclusales se presio
 
6.Es  el  ligamento  más  directamente  relacionado  con  la  posición  de  relación
céntrica.
A) Pterigomandibular B) Esfe
11.¿Cuál es la base ideal para la aplicación de una resina fotocurable?
A) Óxido de zinc y eugenol  B) Ionómero de vidrio C)
del tejido gingival. El paciente presenta apertura normal y en su historia clínica lo
único relevante es que es fumador.
¿Cuá
¿Cuál es el tratamiento integral para esa boca? A) Prótesis parcial removible y
prótesis fijaB) Placa parcial y prótesis fija
de espacio C) Únicamente exodoncias D) Esperar a la exfoliación y erupción de
los secundarios
Por la destrucción coronaria y
Selecciona y ordena, ¿cuál es la secuencia del tratamiento a seguir? 1. Restaurar
los cuellos de los dientes2. Remover la cav
O Una  paciente  pediátrica  de  ocho  años  y  medio  es  llevada  a  consulta
odontológica porque al masticar, tiene dolor
4. Antihistamínicos.
5. Aplicación  de  compresas  de
agua tibia o caliente.
6. Ejercicios del maxilar.
a)         1, 2, 4 y

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