El tubo digestivo es una membrana biológica que va desde la boca hasta el ano, y en él se
absorben únicamente las sustancias liposolubles. El lugar donde mayor es la absorción es el
estómago e intestino delgado (fundamentalmente duodeno).
La vía digestiva alta incluye el esófago (el conducto que va desde la boca hasta el estómago), el
estómago y la primera parte del intestino delgado. Vía digestiva baja: El tubo digestivo bajo
incluye la mayor parte del intestino delgado, el intestino grueso, el recto y el ano
El esófago es el tubo que conduce el alimento desde la faringe al estómago. Se origina como una
continuación de la faringe (a nivel de la VI vértebra cervical) y desciende a través del cuello y el
tórax para atravesar después el diafragma (por el hiato esofágico) y alcanzar el estómago.
La función principal de este esfínter farongoesogafico es impedir el reflujo del contenido gástrico
hacia el esófago, ya que dicho contenido es muy ácido y rico en enzimas proteolíticos y puede
dañar la mucosa esofágica que no es capaz de resistir la agresión
El estómago es una dilatación del tubo digestivo situada entre el esófago y el duodeno, con una
capacidad aproximada de 1-1.5 litros. Difiere del resto del tubo digestivo en que su pared tiene
una tercera capa de fibras musculares lisas orientadas de modo oblicuo y situadas en la parte
interna de la capa circular
Estudió con Bario del estómago.
1- Fundus gástrico
2- Cuerpo
3- Antro pilórico
4- 3° porción del
duodeno
La posición del paciente es en decúbito (estirado) el bario se concentra en la parte superior del
estomago
El intestino delgado es un tubo estrecho que se extiende desde el estómago hasta el colon.
Consta de 3 partes, duodeno, yeyuno e íleon.
El intestino grueso es la porción del sistema digestivo con mayor responsabilidad en la absorción
de agua de los residuos alimenticios no digeribles. La válvula ileocecal del íleon (intestino delgado)
pasa el material al intestino grueso por el ciego. El material pasa a través de las porciones
ascendentes, descendentes y transversas y sigmoide del colon y finalmente al recto. Desde éste
los desechos se expulsan del organismo.
El estudio de tránsito intestinal utiliza una forma de rayos X en tiempo real llamada
fluoroscopia y material de contraste con bario para producir imágenes del intestino delgado. Es
seguro, no es invasivo y se puede utilizar para ayudar a diagnosticar en forma precisa
enfermedades intestinales, obstrucciones, pólipos, cáncer, y otros síntomas.
Se le darán instrucciones sobre cómo prepararse. Es posible que se le pida que use un laxante, y
que le digan que no coma ni beba nada durante varias horas antes del examen.
Procedimientos de estudios Fluoroscopia y Rx en mesa.
Colon por enema La radiografía del tracto gastrointestinal inferior o GI inferior usa una forma de
radiografía en tiempo real llamada fluoroscopia, sin embargo, puede realizarse con rx de mesa
usando como referencia la fisiología del tracto digestivo y el tiempo para realizar cada exposición,
se usa un material de contraste a base de bario para ayudar a detectar enfermedades y
anormalidades.
Este examen evalúa el colon ascendente o derecho, el colon transverso, el colon descendente o
izquierdo, el colon sigmoide y el recto. El apéndice y una porción del intestino delgado distal
también pueden incluirse.
Preparacion
Transito intestinal
El paciente no debe haber tomado sólidos ni líquidos durante, por lo menos, las 8 horas previas a
estas exploraciones. Idealmente, el paciente debe haber seguido una dieta pobre en residuos
durante las 48 horas previas al tránsito del intestino delgado.
Además, no debe fumar cigarrillos ni mascar chicle durante el período de dieta absoluta. Antes de
realizar el procedimiento, se debe pedir al paciente que orine para que la vejiga distendida no
produzca un desplazamiento del íleon.
Colon por enema
Ayuno mínimo 12 horas antes del estudio
Dos días antes del estudio hacer dieta baja en residuos ( fibra , lactosa, etc.)
El día antes del estudio el paciente debe tomarse un laxante.
Presentarse en ayunas para realizar estudio
Tomar abundante liquido para evitar deshidratación.
Proyecciones
Los estudios se realizan en decúbito supino o prono.
La posición de decúbito supino se utiliza: Para aprovechar el desplazamiento supero lateral del
estómago lleno de bario y visualizar mejor los segmentos retro gástricos del duodeno y el yeyuno,
Para prevenir una posible compresión por el solapamiento de las asas intestinales.
La posición de decúbito prono se utiliza para comprimir el contenido abdominal y mejorar la
calidad de las radiografías.
La calidad de la imagen depende del tamaño de la fuente de emisión y de las distancias de
los objetos con respecto a esta fuente de irradiación.
Para mejorar la imagen del monitor los equipos de fluoroscopia utilizan el control
automático de brillo, que ajusta de forma automática los kVp y mA, obteniendo una imagen con el
contraste, el brillo y la resolución óptima, aunque esto se puede ajustar también de forma manual.
Ajustando el voltaje (kVp) se puede cambiar el contraste de la imagen para reducir la
diferencia entre distintos tejidos (hueso y partes blandas): un aumento de kVp produce una
imagen con mayor claridad en el monitor (disminuye el contraste y aumenta la penetración de los
rayos X); lo contrario, disminuir el kVp, produce una imagen más oscura (mayor contraste de
tejidos).
Factores para mejorar detalle Los tres factores que tenemos que hay que tener en cuenta para
mejorar el detalle de la imagen son disminuir la distancia del paciente al intensificador de imagen,
utilizar colimación y disminuir el kVp.
Procesos
El sulfato de bario no se absorbe a través del tracto gastrointestinal, y lo atraviesa de forma similar
al quimo. El tiempo de tránsito normal del estómago es 1-2 horas. En el intestino delgado el
tiempo de tránsito es de, al menos, de 5 horas.
La defecación y el vaciamiento del intestino grueso suele producirse a las 6-8 h. La ingestión de
comida tras la administración del contraste puede acelerar este proceso de evacuación intestinal.
Se elimina se elimina de forma inalterada por vía rectal. El aclaramiento intestinal y eliminación
total del contraste pude alargarse varios días.
Los estudios con bario a menudo proporcionan más información que las radiografías estándar. El
bario se ve radiopaco en la radiografía y perfila el tubo digestivo, mostrando el contorno y la
mucosa del esófago, el estómago y el intestino delgado. El bario puede acumularse en las zonas
anómalas, mostrando así úlceras, tumores, bloqueos y erosiones, así como venas esofágicas
agrandadas y dilatadas.