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Historia clínica y análisis psicológico de Juan Sebastián

El documento presenta los resultados de una historia clínica y pruebas psicológicas realizadas a Juan Sebastián. Los resultados muestran altos niveles de inseguridad, desconfianza y traumas derivados de bullying sufrido durante la niñez y adolescencia.

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El documento presenta los resultados de una historia clínica y pruebas psicológicas realizadas a Juan Sebastián. Los resultados muestran altos niveles de inseguridad, desconfianza y traumas derivados de bullying sufrido durante la niñez y adolescencia.

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Historia clínica

La mamá de juan Sebastián en ningún momento del embarazo experimento problemas, de igual

forma fue al momento del parto, su nacimiento fue sano.

Los estudios primarios de juan fueron caóticos, expresa que sufrió de mucho maltrato

(bullying), igualmente su secundaria, aun en esa etapa el bullying no ceso, el declara que tuvo

que aprender a defenderse solo.

Al salir del colegio entro a hacer su carrera en Ecopetrol, actualmente es técnico laboral por

competencias en petróleos y luego realizo un tecnólogo en gestión integral.

Adicciones:

 Cigarrillos.

 Alcohol ocasionalmente.

Antecedentes de enfermedades familiares

Ninguno.
Análisis de las escalas de validez

 L (sinceridad- mentira)

Su puntaje fue de T49 la cual nos identifica que nuestro individuo probablemente fingió en la

prueba sobre si bienestar, posiblemente esta persona tiene malestar psicológico marcado y en su

día a día utiliza sarcasmo e ironía, se encuentra un punto por debajo de la media.

 F (frecuencia)

Su puntuación natural fue de 33 esto quiere decir que es un bajo promedio donde la persona es

muy conformista tanto emocional como social, se deja convencer con facilidad, su protocolo es

aceptable es decir valido y está por debajo de la media.

 K (corrección)

Su puntaje fue de T38 este resultado es bajo, esto nos identifica que el individuo siempre busca

fingir sobre su bienestar ya que es crítico de sí mismo, busca solicitudes de ayuda, pero

usualmente utiliza patrones de defensa inadecuadas, este puntaje se encuentra por debajo de la

media.

Análisis de las escalas clínicas

 Hs (hipocondría)
La puntuación obtenida por nuestro individuo fue de T60 lo cual técnicamente es un puntaje

moderado, significa que esta persona presenta un trastorno de salud específico donde se ve

reflejado la inmadurez, irritabilidad, conductas de queja y lamento, es una persona que se

preocupa por la salud corporal propia.

La hipocondría con un puntaje de T60 moderado y la Psicostenia con T70 alto, nos hace

referencia que esta persona comúnmente presenta alteración en la parte psicostenia donde

obtiene sentimientos de inseguridad, ansiedad, preocupación por su aspecto, generando tensión

a equivocarse.

 D (depresión)

Se obtuvo una puntuación de T63 está en un rango moderado lo cual nos indica que esta

persona presenta sentimientos de irritabilidad, timidez, infelicidad, tristeza y modestia, esta

persona puede estar presentando problemas ya que siente insatisfacción consigo mismo y con

los demás, pero aun así responsable con sus labores.

 Hi (histeria)

La puntuación obtenida en la escala de histeria fue de T63 lo cual está dentro del rango

moderado y dentro de la media, este puntaje nos arroja que nuestro sujeto tiene una actitud

inmadura y manipuladora, se conforma fácilmente, cuenta con sentimientos de inseguridad de

modo que tiene la necesidad de agradarle a los demás siendo extrovertido.


La depresión y la histeria obtuvieron el mismo puntaje (T63) la cual se encuentra dentro de la

media, esto nos indica que el individuo no presenta problemas serios de depresión e histeria,

pero si presenta falencias en cada una de las escalas, donde se evidencia que es inseguro de sí

mismo y busca la manera de controlar ese sentimiento.

 Pd (Desviación psicopática

La puntuación que arrojo la escala de Pd fue de T81, esto está por encima de la media, pero de

tal manera que no es tan elevado, este puntaje nos representa una alienación social lo que

significa que él se describe como alguien alienados, aislados y apartados de los demás. El cree

que nadie lo entiende y que la vida ha sido injusta con él y podríamos hablar de que él se siente

como una persona despreciada por la sociedad. Esto puede deberse al bullying que sufrió a lo

largo de su niñez.

 Mf (Masculinidad y feminidad)

Esta escala nos muestra que obtuvo un resultado dentro de la media, aunque con inclinación a

estar por debajo de ella. Esto podría deberse a que tal vez no se sienta tan identificado con ese

rol masculino dentro del modelo machista que es el que todo lo puede, el que no llora y el que

tiene que ser el más “machito”, debido lo que ya hemos venido hablando y es por el bullying

que sufrió.

 Pa (Paranoia)
En esta escala nos muestra una de las puntuaciones más altas, para Pa fue de T116, esto nos

revela que Juan siente al mundo como un lugar amenazante, se siente un incomprendido y como

mencionamos en la escala Pd cree que lo han tratado de manera injusta, el suele sospechar y

desconfiar de otros.

 Pt (psicastenia)

En la escala Pt nos arroja una puntación de T70, lo que significa que está por encima de la

media, pero no tanto como para una alarma, pero podemos sugerir que tal vez con sus malas

experiencias con otras personas en su infancia y adolescencia, pueda que tenga indicios de

antropofobia o fobia social.

 Sc (Esquizofrenia)

En esta los resultados nos arrojaron un T105, observamos que hace un contraste con la escala

de paranoia solo que es en la escala Sc se puede ver más afondo, de que Juan se siente

maltratado e incomprendido, y poco querido, aunque se sienta en ocasiones solo y vacío, juan

es capaz de establecer relaciones interpersonales cuando se es posible. Y en ocasiones pueda

que no tenga control de sus emociones e impulsos (risa o llanto incontrolable).

 Ma (Hipomanía)

La escala Ma nos dio un resultado algo por encima de la media T76, juan suele negar la

ansiedad derivada de la interacción social y expresa sentirse cómodo con las interacciones con
otras personas.

 Si (Introversión social)

Esta escala nos arrojó un resultado dentro de la media T62, esto significa que, aunque siente

timidez con los demás, se pena con facilidad y no se siente cómodo en situaciones sociales,

pero puede lograr estar en dichas situaciones, aunque no esté del todo cómodo.

Los niveles elevados que presento Juan en toda la prueba, se relacionan siempre a lo vivido en

la infancia, le podríamos llamar traumas de la infancia y adolescencia, esto se tradujo en que

inseguridad en sí mismo, con las otras personas, se siente desprotegido y que no es de interés

para la sociedad, que esta misma lo ha rechazado.

Recomendaciones

Lo que recomendamos es seguir en un proceso terapéutico, para explorar más afondo todas

estas inseguridades, quienes la produjeron, como las produjeron y ver qué tan profundo fue el

daño en juan, así ayudarle a mejorar con lo concerniente a este trauma. Para esta intervención

hay que dejarlo que el maneje el ritmo de la misma y que el terapeuta vaya dirigiendo

adecuadamente la terapia, pero sin dejar que el paciente sienta que pierde el control sobre la

misma, ya que hay es que ayudarle a recuperar el control que perdió en su niñez y

adolescencia.

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