U R E P Ú B L I C A B O L IV A R IA N A D E V E N E Z U E L A
N U N IV E R S I D A D N A C IO N A L E X P E R IM E N T A L P O L I T É C N IC A
E “ A N T O N IO J O S É D E S U C R E ”
X V I C E R R E C T O R A D O “ L U I S C A B A L L E R O M E J IA S ”
P S E C C I Ó N D E A D M IS IÓ N Y C O N T R O L D E E S T U D I O S
O NÚC LEO G UARE NAS
PLANILLA DE INSCRIPCIÓN
NÚMERO DE EXPEDIENTE CÉDULA DE IDENTIDAD PERÍODO ACADÉMICO
APELLIDOS NOMBRES ESPECIALIDAD
FECHA DE INSCRIPCIÓN HORA PUESTO
SECCIÓN
CÓDIGO ASIGNATURA U.C A1 A2 A3 A4 A5
TOTAL DE CRÉDITOS
OBSERVACIÓN: * A1, A2, A3, A4 Y A5 son las alternativas de horario escogidas por
Ud., llénelas es orden jerárquico.
* Escriba utilizando bolígrafo y letra de imprenta.
* Verifique que todos los datos son correctos.
FIRMA DEL ALUMNO RECIBIDO S. A. C. E
“LA UNIVERSIDAD TÉCNICA DEL ESTADO VENEZOLANO”