Guía Rápida Sistema Epoc®
1. Encienda el epoc Reader y el epoc Host.
2. Inicie sesión en la aplicación del software del epoc Host.
Se puede acceder con solo digitar una tecla
(letra, #, etc.) en el campo ID del usuario
(Teclado) y presionar «Iniciar sesión»
Teclado
3. Detecte el epoc Reader conectando de forma inalámbrica desde el epoc Host.
Código de barras listo Carga Batería Estado del WiFi
Cerrar Sesión
En azul indica Reader detectado
Iconos de los readers detectados por el
host. Generalmente se identifican por
el # de serie del reader.
El símbolo del candado significa que
ese Reader sólo se conecta con ese
Host, es decir, es dedicado.
4. Doble Click sobre icono del Reade
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5. Inserte una tarjeta de análisis nueva en el epoc Reader.
Coloque la tarjeta de análisis con el lado de la etiqueta azul hacia arriba y el módulo de sensor hacia el Reader. Las
tarjetas de análisis están "codificadas" usando una muesca en la esquina para asegurar la correcta orientación de la
tarjeta durante la inserción. La inserción de una tarjeta de análisis activa el lector de códigos de barras. Inserte la
tarjeta de análisis en la ranura de inserción de tarjetas del Reader con un único movimiento suave para permitir que
el Reader lea correctamente el código de barras de la etiqueta de la tarjeta. Continúe insertando la tarjeta de análisis
hasta que note una ligera resistencia. Empuje la tarjeta de análisis un poco más para "bloquearla" en su lugar. Esta
es la posición final de la tarjeta de análisis. Evite paradas bruscas o irregularidades en la velocidad de inserción de
la tarjeta de análisis. Una vez insertada correctamente la tarjeta de análisis el Reader está configurado para indicar
el tipo de tarjeta por el código de barras de la tarjeta de análisis. El Reader realiza una serie de comprobaciones de
la integridad de la tarjeta. El Reader emite un único pitido y el indicador de estado del análisis aparecerá verde fijo
para notificar al usuario que la tarjeta de análisis se ha insertado correctamente. Cualquier problema en la lectura del
código de barras (o cualquier otro error) provocará que el indicador de estado del análisis aparezca rojo fijo.
Compruebe si existen mensajes de error en el Host y retire completamente la tarjeta de análisis del Reader. Vuelva
a insertar la tarjeta para conseguir una inserción correcta y que el indicador de estado del análisis aparezca verde
fijo.
Una vez insertada correctamente la tarjeta de análisis,
se puede oír el mecanismo motorizado del Reader
cuando se libera el fluido de calibración sobre los
sensores dentro de la tarjeta de análisis. La luz verde
del indicador de estado del análisis del Reader
parpadea para indicar el inicio de la secuencia de
calibración del análisis. El Host confirma el inicio del
análisis entrando en el modo de calibración y muestra el
progreso de la calibración.
El proceso de calibración tarda aproximadamente 170
segundos en finalizar. Durante este tiempo, el usuario
puede preparar al paciente y obtener una muestra de
sangre.
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Guía Rápida Sistema Epoc®
6. Introduzca la información del paciente, selecciones los análisis y el tipo de muestra (si
procede).
La ID del paciente y la información relacionada se puede
introducir en cualquier momento durante el análisis.
Para un análisis de sangre, se introduce el número de ID
del paciente para identificar los resultados del análisis para la
tarjeta en análisis.
Para un análisis de CC (no se muestra), se introduce el
número de lote del fluido de CC en lugar de la ID del
paciente.
Seleccione la pestaña de información del análisis en la
pantalla del Reader e introduzca la información del paciente.
El administrador del sistema puede requerir que se
introduzca el tipo de muestra o la hemodilución.
Utilizando la flecha , se pueden introducir ajustes
adicionales relacionados con la terapia respiratoria (Fi02,
Sitio, etc.)
La información del paciente introducido antes de finalizar el
análisis se guarda automáticamente con los resultados del
análisis cuando concluye el análisis.
La información del paciente introducida después de finalizar
el análisis, pero antes de iniciar el siguiente análisis, debe
guardarse tocando el botón de guardado .
Si la ID del paciente no se introduce antes de que finalice el
análisis, se pide al usuario que introduzca la ID del paciente
cuando se muestran los resultados del análisis.
El campo de Hemodilución corrige el resultado final de esta medición.
Tipo de muestra asocia cada tipo con sus respectivos rangos de referencia y valores críticos.
La temperatura corporal del paciente afecta los resultados de pH, pCO2, pO2.
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Guía Rápida Sistema Epoc®
Seleccione la pestaña de selección de análisis en la
pantalla del Reader para seleccionar o deseleccionar los
analitos que se van a mostrar en los resultados del análisis.
La configuración del administrador del sistema puede
requerir la selección de analitos antes de que se muestren
los resultados. Se pueden seleccionar analitos adicionales
después de finalizar el análisis. Una vez se muestren los
resultados del análisis, ya no se pueden deseleccionar
analitos.
7. Obtención de la muestra de sangre
7.1. Tipo de muestra
Sangre completa recién extraída de origen arterial, venoso o capilar, tomada con una jeringa de heparina de litio
equilibrada con calcio o sodio o un tubo de extracción de sangre Care-Fill™ (Código AT-0006-00-00).
7.2. Volumen de muestra
Más de 92 uL, cantidad no volumétrica
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8. Tiempo de introducción de la muestra
Transcurridos aproximadamente 165 segundos de
calibración, el indicador de estado del análisis empieza a
parpadear en verde indicando que la tarjeta está lista para
recibir una muestra de análisis.
El epoc Host muestra el mensaje "Inyectar muestra...".
La pantalla tiene una barra que indica el tiempo que queda
para introducir la muestra. Se debe introducir la muestra de
sangre en la tarjeta durante este periodo de 450 segundos (o
7,5 minutos). Si se introduce la muestra demasiado pronto o
tarde provocará un error y abortará el análisis. Debe
insertarse una nueva tarjeta de análisis e iniciar de nuevo el
procedimiento de análisis.
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Guía Rápida Sistema Epoc®
9. Introducción de la muestra
9.1. Sostenga el cuerpo de la jeringa verticalmente entre las yemas
de los dedos y el pulgar (como se muestra en la figura 1).
Mantenga la jeringa vertical y perpendicular a la tarjeta de análisis para
evitar derramar la muestra.
Realice los pasos 8.2 y 8.3 siguientes con un movimiento continuo para
asegurar el mejor rendimiento en la introducción de la muestra.
9.2. Con una ligera presión hacia abajo, asegure la punta Luer de la
jeringa en la cavidad central del puerto de entrada de la muestra de
sangre de la tarjeta de análisis. Gire la jeringa hasta 1/4 de vuelta
para asegurar un buen sellado (como se muestra en la figura 2).
El usuario debe notar que la punta de la jeringa encaja en el sello de
caucho del puerto de entrada de la tarjeta de análisis. Presione hacia
abajo la jeringa con suficiente fuerza para encajar la punta de la jeringa
en el sello de caucho azul.
9.3. Mientras mantiene la presión hacia abajo, utilice el dedo índice
de la otra mano para empujar el émbolo de la jeringa con un
movimiento continuo hasta que se solicite parar (como se muestra
en la figura 3).
El Reader emite un pitido audible y la luz verde del indicador de estado
del análisis parpadea indicando que se ha recibido suficiente muestra
para el análisis. El Host también muestra la aceptación de la muestra.
Aprenda a utilizar las repuestas de audio y visual para realizar este paso
de forma más fácil y fiable. Una operación normal de dispensación dura
aproximadamente 1 segundo o menos.
La introducción de la muestra nunca debe sobrepasar los 2 segundos. Si
no se presta atención a los mensajes de audio y visuales, la muestra
puede fluir por el orificio de ventilación en el extremo de la cámara de
residuos de la tarjeta de análisis y, posiblemente, al interior del epoc
Reader. No intente nunca limpiar el interior del Reader.
Evite la introducción rápida de la muestra ya que podría causar la
segmentación del fluido. El sistema detecta esta situación. El análisis se
aborta y el Host muestra un mensaje de error.
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Guía Rápida Sistema Epoc®
10. Análisis de muestra
El Reader analiza automáticamente la muestra de análisis.
El proceso de análisis tarda 35 segundos para pacientes y aproximadamente 44 segundos después de la
introducción de la muestra para los análisis de control de fluido acuoso.
11. Finalización del análisis
Una vez finalizado el análisis, el epoc Host muestra los
resultados del análisis desde la pantalla del Reader (pestaña
a la izquierda).
La ID del paciente debe introducirse antes de que se
muestren los resultados del análisis. Una vez guardado, se
muestran de nuevo el cuadro de texto de la ID del paciente y
el botón Guardar.
Los resultados del análisis se pueden ver en tres (3)
subpestañas: "Medido", "Calculado" y "Corregido".
Cuando el Reader ha finalizado un análisis, el indicador de
estado del análisis del Reader parpadea en verde indicando
que retire la tarjeta de análisis. Se escucha brevemente el
mecanismo motorizado cuando se desacoplan los
dispensadores del fluido de calibración.
Retire la tarjeta del Reader y deséchela con las precauciones
de Bioseguridad apropiadas. Lleve siempre guantes de
protección cuando retire la tarjeta de análisis de Reader.
No reutilice nunca una tarjeta de análisis. Las tarjetas de
análisis son de un solo uso.
IMPRESION
Una vez finalizado el análisis presione para imprimir los resultados.
Realización de otro análisis
Después de retirar la tarjeta de análisis usada, el indicador de estado del análisis del Reader aparece verde fijo
indicando que el Reader está listo para realizar otro análisis.
Repita el mismo procedimiento para completar otro análisis (Pasos 5 a 11).
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Guía Rápida Sistema Epoc®
Modo de visualización de análisis
Toque el botón de modo de visualización en la barra de herramientas para mostrar la lista de los resultados
del análisis. Los campos visualizados en la página de lista se pueden seleccionar desde el menú Ver o la barra
de herramientas.
Seleccione o deseleccione los campos que se desee mostrar en la página de lista.
Limite los resultados del análisis utilizando la página de filtros . Introduzca los parámetros de búsqueda,
como operador y/o intervalo de fechas, para limitar los resultados.
Alterne entre el modo de filtro "Simple <<" o "Avanzado >>" para limitar o aumentar los parámetros de búsqueda.
Toque Borrar todo para eliminar todo el texto introducido.
Toque Aplicar para ver los resultados filtrados directamente.
Para ver los resultados de análisis completos:
1. Mantenga momentáneamente el lápiz Stylus en la fila de
resultados de análisis deseada. Se abre una ventana de menú.
2. Seleccione Ver este análisis en el menú. Se abren varios
análisis en pestañas independientes en la parte inferior de la
pantalla.
3. Toque las pestañas para moverse entre los distintos
resultados de análisis.
Marcar como sin enviar (usado para reenviar análisis al EDM)
y Eliminar este análisis solo están disponibles para el
administrador del sistema
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Guía Rápida Sistema Epoc®
Para imprimir los resultados de análisis completos:
1. Mantenga momentáneamente el lápiz Stylus en la fila de resultados de análisis deseada.
Se abre una ventana de menú.
2. Seleccione Imprimir este análisis en el menú.(O Imprimir resultado del análisis tocando el icono de impresión
mientras está en la pestaña de resultados de análisis).
Los resultados del análisis están disponibles en cuatro (4) páginas:
1. Página de resultados del análisis : resultados medidos, calculados y corregidos
2. Página de información del análisis : los datos introducidos con el análisis
3. Página de rangos de referencia : rangos de referencia para cada analito en el momento del análisis
4. Página de rangos críticos : rangos críticos para cada analito en el momento del análisis
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Guía Rápida Sistema Epoc®
Hemodilución
Dilución de la sangre circulante, caracterizada por la disminución de su peso específico, de su viscosidad,
de la tasa de las proteínas y del número de glóbulos rojos. Se produce en casos de aflujo de los líquidos
de los espacios intersticiales hacia la masa sanguínea, por ejemplo, para compensar la disminución de
ésta a consecuencia de una hemorragia importante.
Sitio de extracción:
Línea arterial Línea arterial
Radial d Radial derecha
Radial i Radial izquierda
Braquial d Braquial derecha
Braquial i Braquial izquierda
Femoral d Femoral derecha
Femoral i Femoral izquierda
Línea central Línea central
Talón i Talón izquierdo
Talón d Talón derecho
PA Arteria pulmonar
RA Aurícula derecha
RV Ventrículo derecho
Swan Ganz Catéter que se introduce por el lado derecho del corazón para medir la presión
arterial pulmonar.
UAC Catéteres de arteria umbilical
UVC Catéteres de vena umbilical
Sistema de suministro:
Vent. de adulto Ventilador de adulto
AeroMask Máscara que se pone en la boca y la nariz cuando se necesita O2 humidificado
AeroTt Tratamiento con aerosoles
AquinOx Cánula nasal de alto flujo calentado y humidificado
Vent. manual Ventilación manual de un paciente
BiPAP Presión de las vías respiratorias positiva de dos niveles
Cánula Cánula
CPAP Presión positiva continua en vías respiratorias
Tubo Et Tubo endotraqueal
Tienda facial Tienda facial
HFJV Ventilación de alta frecuencia por chorro
HFNC Cánula nasal de flujo alto
HFOV Ventilación de alta frecuencia oscilatoria
Incubadora Incubadora
Vent. de neo Ventilador neonatal
NRB Con bolsa reservorio
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Guía Rápida Sistema Epoc®
Camp. de O2 Campana de oxígeno
PRB Reciclador parcial
Aire ambiente Aire ambiente
Collar T Collar de traqueotomía
Tubo T Tubo de traqueotomía
Vapotherm Cánula nasal calentada y humidificada
Máscara venturi Máscara de venturi
Modo:
AC Ventilación de control asistido
Vent. binivel Ventilación de dos niveles
CPAP/PS Presión positiva continua en vías respiratorias/con presión de soporte
PAV Ventilación con presión soporte
PC Control de presión
PRVC Volumen control regulado por presión
PS Soporte de presión
SIMV Ventilación obligatoria intermitente sincronizada
SIMV/PC Ventilación obligatoria intermitente sincronizada/controlada por presión
Collar traqueal Collar de traqueotomía
Control de volumen Volumen control
Otros parámetros:
FiO2 Fracción de oxígeno inspirado
VT Volumen corriente
RR Frecuencia respiratoria
TR Tasa total
PEEP Presión positiva al final de la espiración
PS Soporte de presión
IT Tiempo de inspiración
ET Tiempo de espiración
PIP Presión inspiratoria pico
MAP Presión media en vías respiratorias
Las mediciones de sodio y potasio del sistema de análisis de sangre epoc se utilizan en el diagnóstico y
tratamiento de enfermedades que suponen un desequilibrio electrolítico.
Las mediciones de calcio ionizado del sistema de análisis de sangre epoc se utilizan en el diagnóstico y tratamiento
de enfermedades paratiroideas, diversas osteopatías, enfermedades renales crónicas y tetania.
Las mediciones de pH, pCO2, p02 (gasometría) del sistema de análisis de sangre epoc se utilizan en el diagnóstico
y tratamiento de alteraciones ácido-base potencialmente mortales.
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Guía Rápida Sistema Epoc®
Las mediciones del hematocrito del sistema de análisis de sangre epoc diferencian estados normales de estados
anómalos del volumen de sangre, como anemia y eritrocitosis.
Las mediciones de lactato del sistema de análisis de sangre epoc se usan para la evaluación del estado
acidobásico y el diagnóstico y tratamiento de la lactoacidosis (nivel de acidez anormalmente alto en la sangre).
Las mediciones de glucosa del sistema de análisis de sangre epoc se utilizan en el diagnóstico y tratamiento de
trastornos del metabolismo de hidratos de carbono, como diabetes mellitus e hipoglucemia idiopática, y de tumores
de células de los islotes pancreáticos.
El epoc BGEM ™ Test Card es un gas en sangre, electrolitos y metabolitos del panel compuesto por los
siguientes:
Analitos medidos: pH, pCO2, pO2, Na + , K+,iCa + +, Glu , Lac, hematocrito
Valores calculados : cTCO2, cHCO3 -, BE (ECF ), BE ( b ) , las OSC2, cHgb
Epoc tarjetas de prueba actualmente en desarrollo incluir la química de sangre adicionales, la
hemostasia, hematología y paneles de inmunoensayo.
Epoc Tarjeta BGEM
ANALITOS MEDIDOS UNIDAD RANGOS
pH pH Unidades 6.5-8.0
pCO2 (Presión Parcial de CO2) mmHg 5-250
pO2 (Presión Parcial de O2) mmHg 5-750
Na + mmol/L 85-180
K+ mmol/L 1.5-12
iCa + +(Calcio Ionizado) mmol/L 0.25-4
Glu mg/dL 20-700
Lac mmol/L 0.30-20
Hct PCV % 10-75
ANALITOS CALCULADOS UNIDAD RANGOS
cTCO2 (Total CO2) mmol/L 1-85
cHCO3 mmol/L 1-85
BE (ECF ) (Base excess extracelular in fluid) mmol/L -30 -+30
BE ( b ) (Base exceso en sangre) mmol/L -30 -+30
OSC2 (Saturación de Oxigeno) mmol/L 0-100
cHgb (Hemoglobina) mmol/L 3.3-25
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Manejo Diario Sistema Epoc®
Conserve siempre las tarjetas de análisis a temperatura ambiente (entre 15 y 30 °C).
Solo debe abrirse la bolsa y extraerse la tarjeta de análisis cuando vaya a realizarse un análisis de sangre o
una prueba de CC. No almacene en ningún caso las tarjetas de análisis fuera de la bolsa ni cerca de
fuentes de luz o calor intensas.
No coloque nunca una tarjeta de análisis sobre una superficie antes de su uso.
El entorno de análisis, epoc Reader y las tarjetas de análisis epoc deben estar a la misma temperatura
antes de realizar cualquier análisis.
Las tarjetas de análisis deben utilizarse antes del final de la fecha de caducidad impresa encada tarjeta,
está codificada en el código de barras de cada tarjeta de análisis.
Cuidado y mantenimiento del sistema epoc
El sistema de análisis de sangre epoc requiere un cuidado y mantenimiento mínimos.
Se recomienda la siguiente práctica general:
1. Apague el epoc Reader y el epoc Host cuando no los utilice para ahorrar batería.
2. Guarde el Reader y el Host en una ubicación segura cuando no los utilice.
3. Mantenga el Reader y el Host en una ubicación seca mientras los utilice o durante su almacenamiento.
4. Revise periódicamente la situación de los cables del adaptador de CA para comprobar si hay desgaste y
asegurarse de la integridad de las conexiones eléctricas.
5. Guarde el manual del sistema epoc a mano para el operador y el administrador.
6. Asegúrese de que el manual del sistema epoc está completo y actualizado.
No exponga ningún contacto eléctrico a líquidos.
El epoc Reader y el epoc Host son resistentes a salpicaduras. No los sumerja nunca en ningún líquido. No deje
nunca que se acumule líquido en el pivote o en las áreas de interruptores de membrana.
No intente nunca:
1. Limpiar el interior de la ranura de inserción de la tarjeta del Reader.
2. Limpiar una tarjeta de análisis.
3. Esterilizar o autoclavar ninguna parte del sistema epoc.
Métodos generales de limpieza
Evite utilizar una cantidad excesiva de líquido que pueda entrar en el epoc Reader o el epoc
Host y pueda entrar en contacto con los componentes eléctricos.
Limpie el epoc Reader y el epoc Host usando una gasa o paño suave humedecido con una de las siguientes
opciones:
Detergente suave o limpiador no abrasivo
Alcohol
Agua y jabón
Solución de lejía al 0,4%
Método de descontaminación
Descontamine el epoc Reader y el epoc Host cuando se derrame sangre para evitar la exposición a patógenos de
transmisión hemática.
13 JES/05/11
Manejo Diario Sistema Epoc®
Lleve guantes apropiados para realizar el siguiente procedimiento:
1. Prepare una solución de lejía al 0,4% (nueve (9) partes de agua corriente y una parte (1) de lejía doméstica al
4%). Utilice la misma solución hasta un máximo de una (1) semana.
2. Empape varias gasas en la solución de lejía. Cuando retire la gasa de la solución, escurra el exceso de líquido, de
modo que no gotee.
3. Frote suavemente las áreas de sangre seca con una o más gasas húmedas hasta que se reblandezca lo
suficiente para limpiarla.
4. Después de eliminar las zonas manchadas, limpie todas las superficies dos veces con gasas limpias empapadas
en la solución de lejía.
5. Aclare todas las superficies usando gasas limpias empapadas en agua corriente. Deje que se sequen todas las
superficies antes de conectar cualquiera de los componentes del sistema epoc.
6. Deseche las gasas usadas en el contenedor de residuos bioseguridad.
Mantenimiento
El epoc Reader y el epoc Host no requieren mantenimiento ni ajuste. En el caso de que falle el funcionamiento del
Reader o del Epoc, póngase en contacto con Epocal para disponer su reparación.
Únicamente el personal autorizado de Epocal puede sustituir la batería recargable del Reader.
La batería recargable del Host puede sustituirla el usuario. Consulte las instrucciones para la retirada de la batería
del Host en la sección "epoc Host" del manual.
Métodos de Medición
Potenciometría: (para sodio, potasio, calcio ionizado, pH y pCO2) se mide el potencial de circuito abierto
de un electrodo sensor recubierto de membrana (que es sensible a la concentración del analito) frente a un
electrodo de referencia (que es casi insensible). La medición se realiza mediante un amplificador
operacional con impedancia de entrada alta en epoc Reader conectado a cada uno de los pares de
electrodos que componen el electrodo sensor y el electrodo de referencia.
Amperometría: (para pO2, glucosa y lactato) se mide la corriente, i, que fluye a través de un electrodo indicador
amperométrico recubierto de membrana hasta el electrodo de tierra, cuando el electrodo indicador es equilibrado a
un potencial fijo frente al electrodo de referencia.
Conductimetría de CA: (Hematocrito) La base de la medición conductimétrica del hematocrito es el hecho de que
los eritrocitos están rodeados por una membrana no conductora y la resistividad de la sangre está, por tanto,
relacionada con el volumen ocupado por eritrocitos no conductores.
14 JES/05/11
Manejo Diario Sistema Epoc®
IMPRESORA MZ 320
Carga Papel Impresora (Código: PIE)
MANTENIMIENTO
Limpieza de la Impresora
Area Metodo Frecuencia
Cabezal de Utilice un bolígrafo de limpieza Zebra o un
impresión hisopo de algodón humedecido en una solución
de alcohol isopropílico al 70% para
limpiar los elementos de impresión de lado a
lado (los elementos de impresión se encuentran
en la línea gris delgada del cabezal de
impresión).
Cada cinco rollos de material de
Rodillo de arrastre Gire el rodillo de arrastre y límpielo impresión(o con una frecuencia mayor
completamente con un bolígrafo de limpieza si es necesario).
Zebra o con un hisopo de algodón humedecido
en una solución de alcohol isopropílico al 70%.
Barra cortapapel Límpiela completamente con un bolígrafo de
limpieza Zebra o con un hisopo de algodón
humedecido en una solución de alcohol
15 JES/05/11
Manejo Diario Sistema Epoc®
isopropílico al 70%.
Exterior Paño humedecido en agua. Cuando sea necesario
Interior del Cepille o limpie con aire. Cada cinco rollos de material de
compartimiento del impresión(o con una frecuencia mayor
material de impresión si es necesario).
Vista General
16 JES/05/11
