Tema 5

Psicopatología de la Audición y el
Lenguaje en el Ámbito Educativo

Trastornos del Lenguaje

Oral
 Índice
Esquema 3
© Universidad Internacional de La Rioja (UNIR)

Ideas clave 4
5.1. Introducción y objetivos 4
5.2. Clasificación de trastornos del lenguaje oral 7
5.3. Referencias bibliográficas 14

A fondo 15

Test 16
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Tra s t orn os d e l l e n g u a j e ora l Se da n cuando detectamos problemas

en l a a dquisición, comprensión o
expresión del lenguaje hablado.

Retraso simple del Trastorno específico del Afasias

lenguaje (RSL) lenguaje (TEL) o disfasia
Expresión oral Trastorno del lenguaje en
La expresión oral y la
inferior a la que le comprensión son muy
el que se ve implicada una
correspondería por inferiores a las que le patología o lesión del SNC
su estado evolutivo, correspondería por su antes o después de la
sin patología estadio evolutivo, sin adquisición total del
asociada. patología asociada. lenguaje.

▶ Trastorno del lenguaje ▶ Afasia congénita

expresivo

▶ Trastorno mixto del ▶ Afasia infantil adquirida

lenguaje expresivo-
receptivo
▶ Afasia adquirida

Tema 5. Esquema
Psicopatología de la Audición y el Lenguaje en el Ámbito Educativo
Esquema

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 Ideas clave

5.1. Introducción y objetivos

E
n este nuevo tema de la asignatura Psicopatología de la Audición y el
Lenguaje en el Ámbito Educativo, abordamos de forma específica los
principales trastornos del lenguaje oral en la infancia.

Los objetivos que pretendemos conseguir en este tema son:

 Aproximarnos de forma teórica a los conceptos relacionados con los trastornos

del lenguaje oral.
 Conocer la clasificación de los diferentes trastornos del lenguaje oral según
criterios concretos.
 Conocer en profundidad las características de cada tipo de trastorno en relación
a la infancia.
 Poder identificar los trastornos en diferentes sujetos a través del conocimiento de
sus características específicas.
 Conocer algunas propuestas de intervención.
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Psicopatología de la Audición y el Lenguaje en el Ámbito Educativo

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Tema 5. Ideas clave
 Antes de comenzar con el estudio de los diversos trastornos del lenguaje y sus
características, debemos recordar brevemente algunos aspectos teóricos del lenguaje. El
lenguaje es una función compleja que permite expresar y percibir estados afectivos,
conceptos, e ideas mediante signos acústicos o gráficos (Rondal, 1991). Consta de tres
componentes básicos:

DIMENSIONES COMPONENTES UNIDADES

Forma Fonológico Fonema
(Fonético) Sonido

Oración
Sintáctico Palabra
Morfema
Contenido Semántico (léxico) Palabra
Morfema
Uso Pragmático Contexto
Discurso

Tabla 1. Componentes básicos del lenguaje.

Además, para comprender mejor los trastornos que se pueden originar en el lenguaje
oral, debemos distinguir entre el lenguaje receptivo, aquel con el que comprendemos a
las demás personas; y el lenguaje expresivo, con el que expresamos pensamientos,
emociones e ideas.

Concepto de trastorno del lenguaje oral

Teniendo en cuenta la definición anteriormente planteada, podemos identificar un

trastorno del lenguaje cuando detectemos problemas en la adquisición,
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comprensión o expresión del lenguaje hablado, en cualquiera de sus cuatro

componentes (fonético, morfosintáctico, léxico, o pragmático).

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Tema 5. Ideas clave
 Dentro de estos problemas contemplamos la ausencia del lenguaje, su aparición
tardía, o características en el lenguaje del niño propias de un estadio evolutivo
anterior.

Hitos en el desarrollo del lenguaje

Lenguaje receptivo Lenguaje expresivo

0-1 años Lateraliza sonidos. Llora para comunicar
Reconoce su nombre. necesidades y emociones.
Responde al «no». Expresa alegría sonriendo.
Empieza a reconocer palabras Primeras palabras.
comunes.
1-2 años Escucha historias simples. Aumenta el vocabulario.
Sigue órdenes sencillas. Frases de una a dos palabras.
Identifica partes del cuerpo.
Identifica objetos simples
cuando se le pide.
2-3 años Desarrolla conceptos (arriba- Aumenta más el vocabulario.
abajo…). Frases de 2 a 3 palabras.
Sigue órdenes dobles. Preguntas «por qué».
3-4 años Comprende y responde Frases de cuatro o más
preguntas simples. palabras.
Comprende la función de los Habla de sucesos recientes.
objetos. Se le comprende fácilmente.
4-5 años Comprende secuencias. Se comunica fácilmente con
Responde a preguntas «cómo». otros.
Sigue órdenes que contengan Da detalles y usa gramática
conceptos básicos. «tipo adulto».
Puede mantener temas de
conversación.
Puede tener dificultades con
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algunos sonidos.

Tabla 2. Hitos en el desarrollo del lenguaje. Fuente: basado en Downey et al.

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Tema 5. Ideas clave
 5.2. Clasificación de trastornos del lenguaje oral

De esta manera podemos clasificar los trastornos del lenguaje oral según su «grado
de gravedad», Gallardo y Gallego (2003). Como criterio para una primera clasificación
debemos conocer la existencia o no de una discapacidad intelectual, sensorial o
conductual. De esta forma podemos identificar tres tipos de trastornos:

Retraso simple del Trastorno específico Afasia

lenguaje del lenguaje

•RSL •Disfasia •Lesiones en el

•No existe causa •No existe causa sistema nervioso
patológica. patológica. central
•Afecta sobre •Afecta a la destinadas a la
todo a la producción y en elaboración del
producción y en mayor medida a lenguaje.
menor medida a la comprensión •Compresión y
la comprensión. que en el RSL. expresión
afectadas.

Figura 1. Tipos de trastornos del lenguaje.

Retraso simple del lenguaje

Hablamos de retraso simple del lenguaje (o RSL) cuando detectamos en pacientes

una comprensión y expresión verbal inferior a la que les correspondería por su
estadio evolutivo, según su edad cronológica, y sin que existan causas patológicas
aparentes que lo justifiquen. Las principales manifestaciones de este trastorno son
(Gallardo y Gallego, 2003):

 Expresión:
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• La aparición de las primeras palabras se retrasa hasta los dos años y la unión de
palabras hasta los tres.
• El léxico es limitado y aumenta con lentitud.
• Utilizan frases simples y yuxtapuestas, pero sin nexos.
• Rellenan los espacios con sonidos ininteligibles.

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Tema 5. Ideas clave
 • Presentan errores importantes en la conjugación de verbos y en las estructuras de
las frases.
• El uso de pronombres (especialmente la primera persona) se retrasa hasta los
cuatro años.
• Escaso uso de plurales.
• Utilización de gestos como complemento a la expresión oral.

 Comprensión:
• La compresión se ve afectada en menor medida, aunque son fácilmente
reconocibles dificultades en la comprensión de conceptos temporales, espaciales
y cromáticos.

 Repetición:
• Presentan dificultades para repetir estructuras lingüísticas que no comprenden.

 Otros síntomas:
• A nivel motor, la marcha aparece de forma tardía, acompañada de dificultades de
coordinación.

Trastorno específico del lenguaje (TEL) o disfasia

El trastorno específico del lenguaje o TEL también puede encontrarse conceptualizado

como disfasia. Debido a la variedad terminológica con la que nos hemos referido a este
trastorno de forma histórica, existen ciertos problemas a la hora de su conceptualización
y categorización.

Podemos clasificarlo tal y como se presenta en el DSM-4 en:

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 Trastorno del lenguaje expresivo: el niño o niña presenta un vocabulario muy

limitado, dificultad para memorizar palabras, errores frecuentes en los tiempos
verbales y en la producción de frases complejas y largas, teniendo como referencia
las características del nivel evolutivo que le corresponde por su edad cronológica.

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Tema 5. Ideas clave
 Estas dificultades dificultan la interacción social de los sujetos, así como su
rendimiento académico.

 Trastorno mixto del lenguaje expresivo-receptivo: en este trastorno el niño o niña

presenta las dificultades propias del trastorno del lenguaje expresivo, además de
dificultades específicas para comprender palabras o frases. En este caso el
rendimiento académico y la interacción social se ven afectadas significativamente.

Ambos trastornos pueden diagnosticarse mediante pruebas estandarizadas incluso en

sujetos con discapacidad intelectual, sensorial o motora, siempre y cuando las
dificultades excedan a las características propias de estas discapacidades. Los síntomas
son los siguientes:

 Nivel fonológico-fonético:
• Los órganos fonadores son normales, aunque existen dificultades para articular
ciertos sonidos aislados, y problemas en su unión.
• Existe una reducción y distorsión del sistema consonántico.

 Nivel morfosintáctico:
• Según algunos estudios los niños con TEL aprenden dos palabras diferentes, una
para el singular y otra para el plural, mientras que los niños sin problemas de
lenguaje aprenden una única palabra y su morfema plural.

 Nivel léxico-semántico:
• El vocabulario es muy limitado e impreciso.
• Los niños presentan dificultades para encontrar las palabras para denominar
objetos, o completar frases, así como con los verbos.
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• Tienen dificultad para comprender conceptos espaciales y temporales, así como

las propiedades y usos de algunos objetos.
• Dificultades para resumir episodios.

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Tema 5. Ideas clave
  Nivel pragmático:
• Dificultades para comenzar la conversación.
• Dificultades para mantener un discurso organizado.

Para comprender mejora las diferencias entre trastorno simple del lenguaje y trastorno
específico del lenguaje veamos la siguiente tabla:

Diferencias entre el RSL y el TEL

RSL TEL

Aspecto más afectado Expresión Expresión y comprensión

Patrón de desarrollo léxico y Pautas normales, comparables No respeta la evolución
morfosintáctico con niños más pequeños normal
Los fonemas son a veces
Fonológico-fonético Simplificación de fonemas inteligibles
Alteración del orden de la
Morfosintaxis Producción de oraciones simples frase
Vocabulario reducido, y de Vocabulario muy limitado,
Léxico categorías limitadas falta de evocación, etc.
Uso de gestos, y frases para
Pragmática Adecuada funciones primarias

Tabla 3. Diferencias entre le RSL y el TEL.

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Tema 5. Ideas clave
 Afasias

Podemos distinguir tres tipos de afasias, o trastornos del lenguaje que afectan tanto a la
expresión como a la comprensión Gallardo y Gallego (2003):

Afasia congénita

Afasia infantil
AFASIAS adquirida

Afasia adquirida

Figura 2. Tipos de afasias.

Afasia congénita

La afasia congénita es un trastorno del lenguaje que influye tanto en la comprensión

como en la expresión. Se debe a una lesión en el sistema nervioso central (SNC) antes
del desarrollo del lenguaje, que impide su posterior desarrollo. Es decir, se
identificaría como un grave retraso al no haber adquirido aún la expresión y la
comprensión del lenguaje a los 5 años.
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Tema 5. Ideas clave
 Partiendo de la anterior sería la forma más grave de los trastornos evolutivos del
lenguaje. Si se desconoce la etiología puede ser un trastorno que se confunda con la
disfasia o con la afasia infantil adquirida. Los síntomas que se presentan en la afasia
congénita serían todos los síntomas que hemos nombrado en los anteriores
trastornos, pero con una mayor gravedad:

 Producción del lenguaje: se encuentra un diverso abanico, desde los que no

hablan nada o sólo repiten sonidos hasta aquellos que presentan un nivel mínimo
de expresión.
 Comprensión, podría clasificarse como normal o nula.
 De manera general, aquellos niños y niñas que presentan afasia congénita tienen
un grave retraso motor, posiblemente un retraso en el ámbito educativo,
ocasionando que el nivel cognitivo se vea mermado representándose en un nivel
bajo de simbolización y de abstracción. Todo ello, puede generar en estos niños
problemas afectivos y emocionales.

Afasia infantil adquirida

Este trastorno constituye la pérdida total o parcial del lenguaje debido a una lesión
cerebral sobrevenida que afecta a las áreas relacionadas directamente con el
lenguaje. Este problema afecta a niños cuyo desarrollo lingüístico básico sí había
comenzado, pero aún no había llegado a término. Es decir, es posterior a la afasia
congénita, pero anterior a la afasia adquirida adulta.
Los síntomas se asemejan a los de afasia adquirida (siguiente apartado), pero son
menos específicos y su gravedad depende del alcance de la lesión y las zonas
afectadas, así como el momento en el que se produce la misma.
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Afasia adquirida

Este trastorno hace referencia a la pérdida de funciones lingüísticas debido a una

lesión cerebral una vez adquirido el lenguaje. Para una mayor comprensión de los

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Tema 5. Ideas clave
 síntomas que se presentan en este trastorno, vamos a exponer los tipos de afasia,
atendiendo a la localización cortical de la lesión:

 Afasia de Broca: esta lesión afecta principalmente a la expresión y articulación del

lenguaje. Aquellos sujetos con una afasia severa pierden la capacidad de hablar,
impidiéndoles leer en voz alta, repetir aquello que oyen o pronunciar una única
palabra. Este estado del sujeto puede conllevar a la realización de estereotipias
verbales o automatismos, que consiste en la repetición de palabras o frases con la
incapacidad de controlarlo. Los sujetos con este tipo de lesión son conscientes de
los errores que comenten y de sus limitaciones, lo que les puede provocar cierta
irritabilidad.

 Afasia de Wernicke: se caracteriza por el déficit en la comprensión, junto con

dificultades en el lenguaje expresivo. Para el sujeto, las palabras ya no son
percibidas como sonidos con significado, se convierten en ruidos no reconocibles.

 Afasia global: es una lesión mixta, por lo que estaría afectada tanto la
comprensión como la expresión del lenguaje.

 Afasia de conducción: hace referencia al déficit en la repetición de las palabras

que oyen, teniendo la comprensión del lenguaje perfecta. En relación al lenguaje
espontáneo, algunos pueden presentar ciertas vacilaciones.

 Afasia transcortical motora: déficit en el lenguaje espontaneo, sin embargo, no

presentan dificultades en la comprensión y expresión del mismo. Al formularles
una pregunta, su respuesta es de carácter ecolálico o realizaran una frase hecha,
fruto de patrones más o menos estereotipados.
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 Afasia transcortical sensorial: se caracteriza por un lenguaje espontáneo fluido

empleando parafasias y por un déficit en la comprensión del lenguaje,
presentando ecolalias.

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Tema 5. Ideas clave
  Afasia transcortical mixta: en ella se da una alteración severa del lenguaje en los
aspectos comprensivos y expresivos.

 Afasia anómica: se podría decir que un estado de regresión del área de Wernicke.
El sujeto se ve afectado en la incapacidad para nombrar objetos. El lenguaje
espontaneo a pesar de ser fluido, carece de variedad de sustantivos. Respecto a la
comprensión, no presenta ninguna dificultad especial.

5.3. Referencias bibliográficas

American Psychiatric Association (APA). (2002). Manual diagnóstico y estadístico de

los trastornos mentales DSM-4-TR (4ª ed.). Barcelona: Elsevier Masson.

Busto Barcos, C. Martínez Guijarro, P. (1995). Manual de Logopedia Escolar: niños son
alteraciones del lenguaje oral en educación infantil y primaria. Madrid: CEPE.

Downey D., Mraz R., Knott J., Knutson C., Holte L., Van Dyke D. (2002). Diagnosis an
devaluation of children who are not talking. Inf Young Children, 15(2), 38-48.

Gallardo Ruiz, J.R. y Gallego Ortega, J.I. (2003). Manual de Logopedia Escolar. Un enfoque
práctico. Málaga: Ediciones Aljibe.

Rondal, J.A. y Serón, X. (1991). Trastornos del lenguaje. Barcelona: Paidós.

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Tema 5. Ideas clave
 A fondo
Conceptualización del TEL

Acosta, V.M. (2012) Algunos retos y propuestas en la conceptualización, evaluación e

intervención del Trastorno Específico del Lenguaje (TEL) Revista Chilena de
Fonoaudiología, 11, 23-36.

En este artículo podrás clarificar algunas de las ideas preconcebidas que tenemos
sobre el Trastorno Específico del Lenguaje (TEL), así como conocer algunas baterías
de instrumentos para la detección temprana, y un modelo de trabajo real.

Accede al artículo a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
[Link]

Principales aspectos del TEL

Vilameá Pérez, M. (2014) Trastorno Específico del Lenguaje. Guía para la intervención en
el ámbito educativo. Galicia. Asociación TEL Galicia.

La Asociación TEL Galicia ha elaborado esta guía práctica para conocer de forma visual
y breve los principales aspectos del Trastorno Específico del Lenguaje, así como las
características del alumnado con TEL, y diversas estrategias y recursos de
intervención tanto en las aulas como en las familias.
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Accede al documento a través del aula virtual o desde la siguiente dirección web:
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Tema 5. Actividades
 Test
1. Los componentes del lenguaje son:
A. Fonema, sonido y morfema.
B. Contexto, discurso y sonido.
C. Fonológico, sintáctico, semántico y pragmático.
D. Ninguna es correcta.

2. Se habla de trastorno del lenguaje cuando…

A. Detectamos problemas tan solo en la adquisición del lenguaje.
B. Detectamos problemas en la expresión del lenguaje, pero no en su
comprensión.
C. Detectamos problemas en la adquisición, comprensión o expresión del
lenguaje hablado, en cualquiera de sus cuatro componentes en el período de 0
a 5 años.
D. Detectamos problemas en la adquisición, comprensión o expresión del
lenguaje hablado, en cualquiera de sus cuatro componentes.

3. Atendiendo al grado de gravedad…

A. El trastorno especifico del lenguaje o disfasia se encontraría en las
afectaciones más severas, ya que implica una patología.
B. Las afasias no implican una patología aparente.
C. El RSL es la afectación del lenguaje de menor gravedad y una intervención
más sencilla.
D. Tanto el RSL como las afasias son producidas por una lesión en el SNC.
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4. De forma habitual los niños de 0 a 2 años

A. No producen palabras de forma espontánea.
B. Producen frases de hasta dos palabras.
C. Siguen órdenes sencillas.
D. B y C son correctas.

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Tema 5. Test
 5. El RSL hace referencia a…
A. Una comprensión del lenguaje inferior a su estadio evolutivo según su edad
cronológica.
B. Una expresión del lenguaje inferior a su estadio evolutivo según su edad
cronológica.
C. A y B son correctas.
D. Una compresión y expresión con dificultades del lenguaje sin atender a la
edad cronológica del sujeto.

6. Dentro del TEL podemos distinguir…

A. Disfasias, trastornos del lenguaje expresivo, trastorno mixto del lenguaje
expresivo-receptivo.
B. Trastornos del lenguaje expresivo, trastorno mixto del lenguaje expresivo-
receptivo.
C. Dificultades a tan sólo a nivel léxico-semántico.
D. Ninguna de las respuestas anteriores es correcta.

7. Los niños con TEL a diferencia de los niños con RSL…

A. No tienen un desarrollo léxico y morfosintáctico habitual, comparable con
ningún estadio evolutivo.
B. Producen fonemas inteligibles.
C. Producen oraciones desorganizadas.
D. Todas las respuestas anteriores son correctas.

8. La afasia congénita se diferencia de la disfasia y de la afasia infantil adquirida…

A. En que conlleva una patología del SNC previo al desarrollo del lenguaje.
B. Implica una patología en el SNC habiéndose iniciado o no el desarrollo del
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lenguaje.
C. Implica una patología en área de broca o Wernicke únicamente.
D. Ninguna de las anteriores es correcta.

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Tema 5. Test
 9. La diferencia fundamental entre la afasia infantil adquirida y la afasia adquirida
es…
A. El grado en el que se ha adquirido el lenguaje.
B. En la afasia infantil adquirida afecta únicamente a la expresión mientras que
la afasia adquirida afecta a ambas dimensiones del lenguaje.
C. La zona afectada en el SNC.
D. Las respuestas B y C son correctas.

10. La afasia de Broca…

A. Se caracteriza por el déficit en la comprensión, junto con dificultades en el
lenguaje expresivo.
B. Hace referencia a un déficit en la repetición de las palabras escuchadas.
C. Afecta principalmente a la expresión y articulación del lenguaje.
D. Es una regresión del área de Wernicke.
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Tema 5. Test