RUIDOS
Simulacion cardiorespuiratoria:
- Ruidos cardiacos normales
- Ruidos adicionales
- Desdoblamientos
- Soplos
Foco aortico: lin paraest derecha con 2ndo espacio intercost
Foco pulmonar: lin paraest izqu con 2ndo
Foco tricuspideo: para est izq con 4to espacio
Foco mitral: línea medio clavicular izqu con 6to espacio
RUIDOS BASE:
S1: cierre de av
S2: cierre de sigmoideas
Entre s1 y s2: sístole
Entre s2 y s1: diastole
El ruido de coincide con la onda de pulso, es el S1.
En el foco pulmonar se puede escuchar un desdoblamiento fisiológico,
cuando uno inspira, la presión dentro del torax disminuye, se vuelve mas
negativa, eso hace que la sangre se devuleva mas, y se llena mas el VD. Es un
efecto de embolo, por lo tanto el corazón se va a demorar un poco mas en
sacar eso.
S3; ocurre en los
Cuarto ruido: pareciera mas pegado al s1. Lo que pasa es que no hay tanta
presión pero el ventrículo, puede estar rigido o el corazón puede estar
hiperdinamico, se puede dar por la contracción auricular.
SOPLOS:
- Sistólicos
Distolicos
Problemas de las válvulas:
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Ruidos respiratorios:
Hay unos sensores en las carótidas que sensan cambios de la pCo2.
Al final de la espiración hay una pausa.
Sonido pulmonar normal: murmullo vesicular
Silbido: se escucha mas en espiración
Broncus: de baja tonalidad que parecen como un burbujeo y se escuchan
mas en espiración
Estertores: son mas de inspiración, sonidon somo si estuvieran arrugando
una hoja. Son de ocupación alveolar. Si el alveolo se llena de liquido se
colapsa, y cuando entra el aire, lo expande, y los alveolos suenan.
Est liquido puede ser: agua, sangre, pus, transudado de proteínas.
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Agua: edema pulmonar
Estertores de la esírasion: runcus, que se deben asecreciones pulmonares
Sibilancias: el aire entra por los bronquios y sale, sin embargo, en
broncoobstruccion, hay un retroceso elasticpo, lo que hace que se cierre
aun mas, y cuando el aire va a salir, va a sonar como un silbido. Son típicas
de la espiración.
Estridor: ES URGENTE BROO es obstrucción de la via aérea superior. Es
como una sibilancia demasiado aguda. La epiglotitis también puede dar
estridor.