P rotocolo para

la elaboración
de una prótesis
parcial removible
 ÍNdice
Contenido Pag.

1. Objetivos…………………………………………………………………………………… 5
1.1. Objetivo general…………………………………………………………………........
1.2. Objetivos específicos…………………………………………………………………
2. Concepto………………………………………………………………………………........
3. Características……………………………………………………………………………...
4. Indicaciones de la prótesis parcial removible …………………………………………..
5. Contraindicaciones de la prótesis parcial removible……………………………………
6. Indicaciones específicas de la prótesis parcial removible…......................................
7. Clasificación de Kennedy……………………………………………………………........
8. Reglas de Applegate……………………………………………………………………….
9. Componentes de la prótesis parcial removible……………………………………........
9.1. Conector mayor……………………………………………………………………….
9.1.1. Conectores mayores del maxilar superior………………………………….
[Link]. Barra palatina simple………………………………………………..
[Link]. Barra palatina doble………………………………………………...
[Link]. Placa palatina en herradura………………………………………..
[Link]. Placa palatina………………………………………………………..
[Link]. Placa palatina total………………………………………………….
9.1.2. Conectores mayores de maxilar inferior…………………………………...
[Link]. Barra lingual…………………………………………………………
[Link]. Doble barra lingual………………………………………………….
[Link]. Placa lingual…………………………………………………………
9.2. Conector menor………………………………………………………………………
9.2.1. Planos de guía……………………………………………………………......
9.3. Retenedores o ganchos……………………………………………………………..
9.3.1. Retenedores directos………………………………………………………….
[Link]. Retenedor intracoronario…………………………………………..
[Link]. Retenedor extracoronario de precisión…………………………..
4

[Link]. Retenedor extracoronales…………………………………………

[Link].1. Retenedor extracoronal supraecuatorial………………
[Link].1.1. Retenedores circunferenciales………………
[Link].2. Retenedor extracoronal infraecuatorial …………....
[Link].1.1. Retenedores tipo barra……………………
9.3.2. Retenedores indirectos…………………………………………………….
9.4. Apoyos o topes oclusales………………………………………………………..
9.5. Sillas o bases………………………………………………………………………
10. Línea de fulcro………………………………………………………………………….
11. Teoría de palancas…………………………………………………………………….
12. Implementos para la elaboración de una prótesis parcial removible …………….
13. Pasos para la elaboración de una prótesis parcial removible …………………….
14. ESTUDIO DE LOS MODELOS DE DENTICIÓN PARCIAL Y DISEÑO DE LA PRÓTESIS
PARCIAL REMOVIBLE…………………………………………………………………………
14.1. Estudio de los modelos de dentición parcial………………………………
14.1.1. Ilustraciones de la prótesis parcial removible……………………….....
15. DUPLICADO MODELOS DE TRABAJO Y GUÍA DE REMONTA……………………….
15.1. Toma de impresión y vaciado de los modelos maestros…………………
15.1.1. Procedimiento toma de impresión de modelos de dentición parcial...
15.1.2. Procedimiento vaciado de modelos……………………………………...
15.2. Zócalo………………………………………………………………………………
15.2.1. Procedimiento para la elaboración de una base zócalo……………….
15.3. Guía de remonta……………………………………….....................................
15.3.1. Procedimiento para la elaboración de la guía de remonta……………
16. PARALELIZADO DE MODELOS…………………………………………………………
16.1. Paralelómetro. Conceptos generales………………………………………..
16.1.1. Funciones del paralelómetro……………………………………………..
16.1.2. Componentes del paralelómetro…………………………………………
16.2. Paralelizado de modelos de dentición parcial…........................................
17. OBTENCIÓN DEL MODELO REFRACTARIO Y PREPARACIÓN DEL MODELO EN CERA
17.1. Marcaje, bloqueo y alivio del modelo maestro……………………
17.1.1. Marcaje en el modelo maestro…………………………………………
17.1.2. Bloqueo de áreas retentivas………………………............................
17.1.3. Alivio en el modelo maestro……………………………………………
17.2. Duplicado de modelos refractarios…………………………………………
17.2.1. Mufla de duplicado con flexo…………………………………………
17.2.2. Procedimiento de duplicado del modelo maestro……………….......
17.2.3. Obtención del modelo refractario………………………………………
17.2.4. Deshidratación y endurecimiento del modelo refractario……………
17.3. Encerado del modelo refractario…………………………………………….
17.3.1. Encerado de la estructura………………………………………………
17.3.2. Colocación de bebederos………………………………………………
18. OBTENCIÓN DE LA ESTRUCTURA MÉTALICA DE LA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE
18.1. Revestimiento. Conceptos generales……………………………………....
18.1.1. Definición y composición del revestimiento…………………………..
18.1.2. Elección del revestimiento………………………………………………
18.2. Cilindro de colado………………………………………………………………
18.2.1. Colocación de los modelos en el cilindro y revestimiento de estos...
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18.2.2. Precalentamiento del cilindro……………………………………………

18.3. Fundición con soplete………………………………………………………….
18.4. Enfriamiento del cilindro………………………………………………………
18.5. Fallos en el colado……………………………………………………………...
19. ACABADO Y PULIDO DE LA ESTRUCTURA METÁLICA……………………………….
19.1. Extracción y limpieza de la estructura metálica del cilindro colado……
19.2. Eliminación de bebederos……………………………………………………..
19.3. Adaptación de la estructura metálica al modelo maestro………………..
19.4. Pulido con gomas………………………………………………………………..
19.5. Brillo final………………………………………………………………………….
20. MONTAJE DE DIENTES EN LA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE METÁLICA Y SU
POSITIVADO EN ACRÍLICO…………………………………………………………….
20.1. Selección y ajuste de dientes artificiales…………..…………………….
20.2. Montaje de dientes artificiales………………………………………………
20.2.1. Montaje de dientes anteriores…………………………………………
20.2.2. Montaje de dientes posteriores……………………………………….
20.2.3. Oclusión en la prótesis parcial removible metálica………………….
20.3. Técnica de positivado en resina y su polimerización…………………..
20.3.1. Técnica con resina termopolimerizable………………………………
20.4. Remontaje en articulador y ajuste de la oclusión……………………….
20.4.1. Eliminación de puntos de contacto prematuro………………………
21. ACABADO DE LA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE………………………………....
21.1. Repasado y pulido…………………………………………………………......
21.2. Abrillantado……………………………………………………………..……….
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1. OBJETIVOS

1.1 OBJETIVO GENERAL

Recuperar la función masticatoria, fonética y estética aplicando las fases para la

elaboración de una prótesis parcial metálica removible.

1.2 OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Reconocer cada uno de los materiales utilizados para la realización de prótesis

parcial removible.

 Aprender a realizar prótesis para las personas parcialmente desdentadas.

 Realizar perfectamente el diseño de la prótesis.

 Conocer las fases para la elaboración de una prótesis parcial metálica

removible.

 Devolver la función masticatoria aplicando las fases para la elaboración de una

prótesis parcial metálica removible.

 Restablecer la fonética aplicando las fases para la elaboración de una prótesis

parcial metálica removible.

 Restaurar la estética aplicando las fases para la elaboración de una prótesis

parcial metálica removible.
2. CONCEPTO

Las prótesis removibles son un tratamiento de odontología restauradora que,

como su propio nombre indica, se diseñan y fabrican de modo que el paciente
pueda colocársela y quitársela cuando lo necesite, lo que facilita enormemente su
higiene. Se utiliza para suplir las ausencias dentales en las personas que han
perdido uno o más dientes, pero no todos.

3. CARACTERÍSTICAS

Las características que definen una PPRM son las siguientes:

 Debe ser funcional y estética, procurando al paciente una correcta fonación y

masticación.

 Debe ser una estructura rígida que no permita flexión.

 Debe poseer retención suficiente que evite su desalojo de la boca durante la

masticación y la fonación.

 Debe ser insertada y retirada por el propio paciente a través de una vía o eje
de inserción único.

 Debe asentarse pasivamente sobre las estructuras orales, sin ejercer fuerzas
que puedan dañarlas o producir malestar al paciente.

 Debe ser capaz de conservar los dientes remanentes del paciente, sin
provocarles daños ni facilitar su extracción.

 Debe cumplir la tríada de Housset, que asegura el equilibrio de la prótesis

parcial removible metálica si posee:

a. Soporte.
b. Retención.
c. Estabilidad.
4. INDICACIONES DE LA PRÓTESIS PARCIAL REMOVIBLE

 Espacios edéntulos mayores de dos dientes posteriores.

 Espacios anteriores mayores de cuatro incisivos o espacios que incluyen un

canino y dos dientes contiguos.

 Un espacio edéntulo sin pilares distales.

 Espacios edéntulos bilaterales con la ausencia de más de dos dientes en un

solo lado.

 Cuando el equilibrio biomecánico de la prótesis fija es imposible, en función del

número y de la disposición de los dientes remanentes, así como del estado
periodontal.

 La resorción de la tabla externa impone la necesidad de confeccionar una falsa

encía.

5. CONTRAINDICACIONES DE LA P.P.R

× Pacientes con boca séptica.

× Presencia de inflamación en los tejidos.
× Presencia de neoplasias malignas.
× Pacientes que presentan una higiene bucal muy pobre.

6. INDICACIONES ESPECÍFICAS DE LA PRÓTESIS REMOVIBLE

CONVENCIONAL DE ALEACIÓN CROMO - COBALTO

 Pacientes con higiene bucal aceptable.

 Pacientes con limitaciones económicas.
7. CLASIFICACIÓN DE KENNEDY
Para clasificar a los pacientes desdentados parciales se han propuesto varias
clasificaciones, pero la más usada en la actualidad es la creada por el Dr. Edgard
Kennedy en el año 1925, y que posteriormente fue modificada por Applegate.

Clase I de Kennedy
Se presentan vanos desdentados
bilaterales hacia distal (posterior) de los
dientes remanentes, es decir hay
presencia de extremos libres bilaterales.

Clase Il de Kennedy
Se presenta una zona desdentada
unilateral hacia distal de los dientes
remanentes, es decir, hay presencia de
extremo libre unilateral.

Clase Ill de Kennedy

Se presenta una zona desdentada
unilateral que posee pilares anteriores y
posteriores al vano desdentado.

Clase IV de Kennedy
Se presenta una zona desdentada
anterior y única que involucra la línea
media dentaria, por lo tanto, abarca
ambos lados del maxilar o mandíbula.
8. REGLAS DE APPLEGATE

1. La clasificación debe efectuarse después de realizar las extracciones dentales

indicadas.

2. Si falta un tercer molar y no va ser reemplazado, no se considera para la

clasificación.

3. Si está presente un tercer molar y será utilizado como pieza pilar en la

rehabilitación, sí se considera para la clasificación.

4. Si falta un segundo molar y no será reemplazado, no se considera para la

clasificación.

5. El vano desdentado más posterior será el que determine la clasificación.

6. Las áreas desdentadas distintas a las que determinan la clasificación se

denominan modificaciones o subdivisiones y son asignadas para su número
(cantidad de espacios desdentados adicionales al que manda la clasificación)
7. La extensión del área de modificación no tiene valor, el factor determinante es
el número de vanos desdentados.

8. Sólo las clases l, ll, lll pueden tener modificaciones (si una clase IV tuviera
modificaciones, pasaría inmediatamente a otra clasificación, esto lo determina
la regla Nº5 de Applegate).

9. COMPONENTES DE LA P.P.R

En el momento del diseño se debe considerar:

Retenedores: como su nombre lo indica ayuda a proveen retención y ayudan a
prevenir el retiro del aparato.

Base protésica: es la porción que descansa en la mucosa bucal y a la que se

fijan los dientes artificiales.

Dientes artificiales: sustituyen las piezas faltantes.

Apoyos: se diseñan y colocan para preservar las estructuras bucales de apoyo

controlando la posición de la prótesis con relación a los dientes.
 Conector mayor: la función de un conector mayor es unir las varias partes de
una prótesis parcial removible. Debe ser lo suficientemente rígido para
transmitir las fuerzas de un lado a otro y no debe impactar sobre el tejido
gingival.

Conectores menores: son partes sólidas y rígidas del dispositivo que enlazan
otras unidades como las placas proximales y los descansos con el conector
mayor.

9.1 LOS CONECTORES MAYORES

Son elementos de la prótesis parcial removible que unen las partes de la misma
que se encuentran en ambos lados del arco dentario. El conector mayor brinda
soporte, estabilidad y retención.

9.1.1 CONECTORES MAYORES DEL MAXILAR SUPERIOR

 Barra palatina simple

 Barra palatina doble
 Placa palatina en herradura
 Placa palatina total
[Link] BARRA PALATINA SIMPLE

Es el conector más simple, tiene la forma de media luna con la parte plana en
intimo contacto con la mucosa palatina. Se debe ubicar entre la cara distal del
primer molar y las fóveas palatinas, debe tener una ligera curvatura de cavidad
anterior.

Indicaciones Contraindicaciones
- Clase I, II y III de Kennedy. - Clase IV de Kennedy.
- Bóveda palatina profunda - Torus palatino central
(paladar ojival).

[Link] BARRA PALATINA DOBLE

Consta de una barra palatina anterior y posterior que unen las bases por ambos
extremos. Más aceptada por los pacientes.

Indicaciones Contraindicaciones
- Clase Ill y IV de Kennedy. - Clase I y II de Kennedy.
- Clase I y II de Kennedy. - Bóveda palatina profunda.
(sillas libres cortas y buen - Torus palatino posterior.
reborde alveolar)
- Torus palatino central.
[Link] PLACA PALATINA EN HERRADURA
Es un conector en forma de U, por sus características no es un conector
satisfactorio y por consiguiente tampoco debe ser usado arbitrariamente, si no, en
los siguientes casos:
- Cuando se sustituyen varios dientes anteriores.
- Cuando existe torus palatino.
- Cuando el paciente no tolera un conector posterior.

Indicaciones
- Clase I, ll y Ill de Kennedy, con
torus extendido posteriormente.
- Paciente con intolerancia de
barra posterior.

[Link] PLACA PALATINA

Es el conector mayor del maxilar superior que presenta más variantes, ya que
dependiendo de la longitud de los espacios edéntulos y del grado de reabsorción
de los rebordes alveolares residuales va a cubrir una mayor o menor área del
paladar.
[Link] PLACA PALATINA TOTAL
La parte anterior se apoya sobre descansos preparados, contactando con todos
los dientes remanentes, a nivel posterior termina en el límite del paladar duro y
blando y surco amular.
Indicaciones
- Está indicada en la clase I de Kennedy donde los remanentes todos o algunos
de los dientes anteriores faltan.
- En la clase ll de Kennedy donde se deba reemplazar algunos dientes
anteriores.
- Clase lll y IV de Kennedy extensas.
- Poco soporte dentario y paladar poco profundo.

9.1.2 CONECTORES MAYORES DEL MAXILAR INFERIOR

 Barra lingual
 Doble barra lingual
 Placa lingual

[Link] BARRA LINGUAL

Es el conector de elección siempre que haya espacio suficiente entre el margen
gingival lingual de las piezas anteriores y el piso de la boca. Indicada en la clase lll
de Kennedy y en la clase I Y II con rebordes prominentes, pilares fuertes que
ofrezcan buena retención directa y cuando puedan emplear retenedores indirectos
con apoyos que nacen de la misma barra lingual.
 Indicaciones Contraindicaciones
- Clase I, II,III y IV de Kennedy - Espacio menor a 8mm
en el 75% de los casos. desde el margen gingival
hasta el piso de la boca.
- Torus mandibular.

[Link] DOBLE BARRA LINGUAL

- Diseño similar a la barra lingual más una banda supracingular

- Conecta la prótesis de estabilidad y retención indirecta.
- Debe seguir la anatomía de la cara lingual.
- El margen gingival queda completamente libre, lo que permite la autoclisis.

Indicaciones Contraindicaciones
- Retención indirecta por el - Apiñamiento.
apoyo dentario. - Diastemas como consecuencia
- Mejorar apoyo y estabilidad. de tratamientos periodontales.
[Link] PLACA LINGUAL
Es un conector en forma de placa que se extiende desde el cíngulo de los dientes
anteriores, hasta el surco lingual. Llamada también barra cerrada de Kennedy.
Indicada cuando el piso de la boca elevado llega muy próximo al margen gingival o
cuando los dientes naturales remanentes y los rebordes residuales ofrecen pobre
estabilidad y retención.

Indicaciones Contraindicaciones
- Clase I de Kennedy. - Diastemas.
- Torus mandibular. - Apiñamientos severos.
- Ferulización dental en
periodonto disminuido.

9.2 CONECTORES MENORES

Elemento que funciona de cadena o enlace de unión entre el conector mayor de
una prótesis parcial y otras unidades de la prótesis, como retenedores directos,
descansos oclusales y base de la dentadura parcial. Su función es transmitir la
fuerza oclusal de la prótesis parcial removible a los pilares, retenedores, apoyos y
bases al resto de la prótesis.
Están ubicados en las superficies proximales y junto a áreas desdentadas.
Se encuentra en intimo contacto con los planos de guía y su unión con el conector
mayor en ángulo recto cubriendo la menor cantidad de tejido blando.

9.2.1 PLANOS DE GUÍA

Son planos verticales que se localizan en ambas caras proximales de un diente,
su función es guiar la trayectoria de inserción y remoción de la prótesis parcial
removible.
9.3 RETENEDORES O GANCHOS

Son los elementos que ofrecen resistencia al desplazamiento de la prótesis fuera

de su sitio.

Las partes de un retenedor son:

a. Brazo retentivo.
b. Brazo opositor o recíproco.
c. Apoyo oclusal.
d. Hombro del gancho.
e. Conector menor.

Requisitos de un retenedor:

Soporte: evita el desplazamiento de la prótesis hacia los tejidos. El apoyo

oclusal es el encargado de esta función, distribuyendo la fuerza oclusal de esta
forma protegiendo los tejidos periodontales, mucosa y dientes.

Retención: es la resistencia al desplazamiento de la prótesis en sentido

oclusal. Esta función lo cumple los extremos de los retenedores ubicados en la
zona retentiva del pilar. La flexibilidad es determinada por la forma, volumen,
longitud y el tipo de metal.

Estabilidad: resistencia que ofrece el retenedor al componente horizontal de las

fuerzas. Esta función la cumple los elementos rígidos del retenedor: cuerpo,
brazo opositor, apoyos oclusales, los conectores menores y las placas de
contacto proximal.
 Reciprocación: la fuerza ejercida sobre el pilar por el brazo retentivo debe ser
neutralizada por una fuerza igual y opuesta. La cumple el brazo opositor
recíproco, no debe ingresar a la zona retentiva, también lo cumplen los
conectores menores, placa proximal, gancho continuo.

Circunvalación: referido a la extensión del perímetro del pilar que debe ser
cubierta por el retenedor en ¾ partes de la circunferencia del pilar.

Pasividad: ubicado el retenedor en el pilar no debe ejercer fuerza activa sobre

esta.

Existen dos tipos de retenedores:

A. Retenedores directos.
B. Retenedores indirectos.

9.3.1 RETENEDORES DIRECTOS

Se ubican en los pilares localizados a cada extremo del espacio edéntulo y
producen la retención sobre la pieza pilar en que se ubican.
Tipos de retenedores directos:
a. Retenedor intracoronario.
b. Retenedor extracoronario de precisión.
c. Retenedor extracoronal.

[Link] RETENEDOR INTRACORONARIO

Es el que se ubica dentro de la corona del pilar para crear retención por fricción de
sus elementos. Llamados también ataches de precisión o de semi-precisión.

[Link] RETENEDOR EXTRACORONARIO DE PRESICIÓN

Requieren de la fabricación de una corona sobre el pilar cuya parte externa se
ubica uno de sus elementos y la otra dentro de la dentadura removible para dar
retención.
[Link] RETENEDOR EXTRACORONAL
Se ubican alrededor del pilar, penetran al área cervical por la zona de mayor
prominencia del pilar para lo cual debe flexar para salir de la zona retentiva
generando resistencia a la remoción.
A su vez, los retenedores extracoronales se dividen en:
 Retenedor extracoronal supraecuatorial
 Retenedor extracoronal infraecuatorial

[Link].1 RETENEDOR EXTRACORONAL SUPRAECUATORIAL

Aborda la zona retentiva desde la zona oclusal a la línea ecuatorial, en este grupo
están los retenedores circunferenciales y los retenedores de alambre adaptado.

[Link].1.1 RETENEDORES CIRCUNFERENCIALES

El cuerpo de estos retenedores está generalmente en la cara próxima vecina del
espacio edéntulo en la zona supraecuatorial y desde allí sus elementos
constitutivos se distribuyen alrededor del pilar de acuerdo a la localización del
ecuador. Van de cervical a oclusal. Entre este tipo de retenedores econtramos:

Retenedor de Acker Retenedor de doble Acker

Indicación Contraindicación Indicación Contraindicación

-Clase ll pura, -Clase l, la estética -Clase lll, -Cuando no hay
clase ll mod 1. no lo permite. -Espacios edéntulos espacio.
-Clase lll y IV pequeños. -Traumatismos
-No hay suficiente del pilar.
retención en un solo
Retenedor en anillo pilar. Retenedor múltiple
Indicación Contraindicación Contraindicación
Indicación

-Molares posteriores -Molares muy -Pilares

-Piezas que
clase lll o clase ll lado inclinados. acampanados.
necesitan ser
dentosoportado. ferulizadas.

Retenedor de acción posterior invertido

Indicación Contraindicación Indicación Contraindicación

-Premolares y caninos -Molares, por la -Premolares inferiores -En prótesis

a extensión libre extensión del con inclinación lingual superior por la
cuando la retención brazo. en extremo libre. estética y ángulos
es mesial. retentivos
-Dientes cortos. severos en
tejidos gingivales.
Indicación

-Molares posteriores
clase lll o clase ll lado
dentosoportado.
 Retenedor de acción posterior

Retenedor seccionado Retenedor en anzuelo o Goslee

Indicación Contraindicación Indicación Contraindicación

-Premolares aislados -Ninguna, se -Caninos y Premolares -Maxilar superior
rotados o inclinados. construye sin con suficiente por estética.
-Pilares intermedios. traumatizar el superficie.
pilar.

[Link].2 RETENEDOR EXTRACORONAL INFRAECUATORIAL

Abordan la zona retentiva desde la zona gingival a la línea ecuatorial. En este
grupo están los retenedores tipos barra.

[Link].2.1 RETENEDORES TIPO BARRA

Sus elementos constitutivos nacen de la estructura metálica de la prótesis, cruzan
el margen gingival del pilar y toman contacto con él según la ubicación del
ecuador. Los más usados son el “T”, el “C” y el “I”.
 Retenedor en “T” Retenedor en “c”

Indicación Contraindicación Indicación Contraindicación

-Clase l y ll. -Zonas retentivas -Clase I y II -Ecuador ubicado
profundas en tejido muy cerca de
gingival, caninos y oclusal.
premolares superiores

Retenedor en “I” o Kratochvil o DPI

Indicación Contraindicación

-Clase l y ll. -Zonas retentivas profundas

en tejidos gingival.
-Fondo de surco corto.

9.3.2 RETENEDORES INDIRECTOS

Ayuda a los retenedores directos a prevenir el desplazamiento de las bases de
extensión distal en sentido oclusal. Los retenedores indirectos son útiles para
mejorar la distribución equitativa de la carga. Debe ubicarse tan lejos de la línea
de fulcro como sea posible.
Los retenedores indirectos pueden ser:
- Apoyos oclusales
- Placa lingual
- Gancho continuo o barra de Kennedy
- Bazos linguales de extensión
- Prolongación anterior de una placa palatina que descansa sobre las
rugosidades palatinas por delante de la línea de fulcro.

9.4 APOYOS O TOPES OCLUSALES

Se definen como unas prolongaciones rígidas, procedentes de la estructura
protésica mediante un conector menor. Se sitúan sobre o encima de los dientes
que tienen previa preparación de un lecho en el esmalte para neutralizar las
fuerzas verticales que tienden a clavar la prótesis en la mucosa oral.
Funciones de los apoyos oclusales:
 Transmitir las fuerzas generales en la oclusión a lo largo de los ejes axiales de
los dientes en que se apoyan. Es imprescindible su preparación previa para
darle buen asentamiento y suficiente grosor.

 Impiden que el aparato se desplace y lesione tejidos blandos en que se apoya

la P.P.R.

 Indirectamente mantienen la punta de los ganchos retentivos en posición

exacta y no varían el punto de retención del gancho.

 Los conectores menores de donde proceden los apoyos oclusales reciben y

transmiten las fuerzas laterales de la prótesis a los pilares.

 También actúa como retenedor indirecto: junto con otros elementos de la

P.P.R.

 En caso de ligeras separaciones dentarias su ubicación entre los dientes

impide el impacto alimenticio.

 Evita la extrusión y migración dentaria.

Características estructurales:
Deben situarse de tal manera que las fuerzas oclusales y transversales vayan
dirigidas lo más cerca posible del eje axial del diente. Evitarán que la prótesis
se hunda y se clave en los tejidos blandos de la boca.

Si debe colocarse en una superficie inclinada, debemos diseñar otro que

compense la acción. Su correcto diseño evitaría el empaquetamiento de
 alimentos en el espacio interdentario y su perfecta colocación lo hace inmóvil
con lo que asegura la punta del gancho retentivo en su lugar.

Todos los descansos oclusales que deben llevar un apoyo deberán ser
preparados sobre el esmalte o modelados en las coronas metálicas o de
porcelana, con ello se les da suficiente grosor que debe reforzarse en la unión
con el conector menor.

Se pueden clasificar:
 Según su situación:
-Intracoronarios: que a su vez se divide en:
Apoyos directos: Son localizados directamente al lado de los espacios
desdentados, son usados para transmitir las fuerzas directamente sobre los
pilares.

Apoyos indirectos: Son localizados distante a los espacios dentados,

utilizado para neutralizar los movimientos de rotación de la prótesis, de
modo que la fuerza también se distribuye a la mucosa.
-Extra coronarios.

 Según su ubicación:

-Apoyo de cíngulo: Es el apoyo más indicado sobre caninos. Él tiene prioridad

de indicación sobre los apoyos incisales cuando las características anatómicas
del cíngulo son favorables.
-Apoyo Incisal: la única indicación del apoyo incisal es sobre dientes anteriores.
Es poco utilizado, ya que tiene la gran desventaja de crear una palanca muy
grande sobre los dientes de soporte. Otro aspecto negativo de este es la
estética desfavorable.

 Según el número de dientes:

-Simple.
-Duplo.
-Gemelos.

 Según la angulación con el conector:

 -Recto: Indicado región dentosoportada.
-Agudo: indicado en las extremidades libres.
-Obtuso: indicado en los casos de apoyos duplos.

9.5 SILLA O BASE

La silla o base de la prótesis se apoya sobre la encía cubriendo la zona de la
arcada en la que faltan las piezas dentales. En función del tipo y de la ubicación
de la base se habla de «silla libre» si se trata de una base en extremo libre en una
arcada acortada y simplemente de «silla» cuando se trata de una base entre dos
dientes. La base de la prótesis se confecciona en resina acrílica. De ese modo
queda garantizada la posibilidad de realizar un rebasado en el futuro con el fin de
compensar la atrofia que sufre la cresta alveolar durante la utilización de la
prótesis parcial. Para lograr una distribución óptima de las fuerzas masticatorias, la
base de la prótesis deberá tener la extensión máxima posible en situaciones de
extremos libres. En su porción vestibular, la base debe extenderse hasta el fondo
del vestíbulo y, en la lingual, hasta la línea milohioidea. La porción distal de la
prótesis superior debe abarcar la tuberosidad maxilar y, la de la prótesis inferior, la
zona retromolar. Con el fin de reducir al máximo la presión en la cresta alveolar se
evitará colocar dientes en el tercio distal de una silla libre. Si se colocan dientes en
la zona de la rama ascendente de la mandíbula existe el riesgo de que se
produzca el desalojo sagital de la prótesis.

Características ideales de las bases:

- Adaptación a los tejidos, con un mínimo de cambio volumétrico.

- Baja conductividad térmica.
- Bajo peso específico (liviana en boca).
- Resistencia a la fractura y distorsión.
- De fácil higiene.
- Posibilidad de futuros rebasados y de fácil adaptación.
- Bajo costo.
- Fácil de usar.

Función de las bases:

- Soportar los dientes artificiales.

- Estética.
- Transmitir las fuerzas al hueso indirectamente atreves de la mucosa.
- Estimular los tejidos subyacentes.
- Dar estabilidad y retención.
10. LÍNEA DE FULCRO
Las líneas de fulcro se presentan como líneas imaginarias que pasan a través de
los dientes pilares de una prótesis parcial removible y alrededor de los cuales la
prótesis parcial removible y alrededor de los cuales la prótesis tiende a girar
cuando se producen sobre ella diversos movimientos durante la función
masticatoria.
Los fulcros en sí, son los puntos de apoyo de la prótesis y mediante retenedores
directos e indirectos, y una distribución estratégica dentro del arco dentario
debemos de evitar que se produzcan movimientos en la prótesis, especialmente
de rotación.

Análisis de las fuerzas que actúan alrededor de la línea de fulcro.

Cuando ejercemos fuerzas sobre una prótesis parcial removible, sobre todo
durante el acto de la masticación, se producen unas fuerzas que actúan alrededor
de los fulcros y que son dos tipos de fuerzas, la carga oclusal y la fuerza de
levantamiento:
 Carga oclusal o fuerza de encaje: Este tipo de fuerza da como resultado una
fuerza de la prótesis hacia el proceso alveolar y otra fuerza de torsión sobre los
dientes pilares.
Para controlar este tipo de fuerza
- Descansos, topes o apoyos oclusales.
- Diseño de las bases (cubre una zona amplia).
- Diseño del conector (en elmaxilar superior únicamente).
- Elección del diente pilar adecuado.

 Fuerza de levantamiento o de desalojo. Esta fuerza va a producir una fuerza de

torsión sobre los dientes pilares.
Para controlar este tipo de fuerza
- Ganchos
- Retención indirecta.
- Diseño de la base.
- Disposición de los dientes pilares.
- Gravedad (en el maxilar inferior únicamente).

11. TEORÍA DE PALANCAS

IMPLEMENTOS PARA LA ELABORACIÓN DE UNA P.P.R

 Modelos superior e inferior parcialmente desdentados.

 Alginato.
 Cubeta estándar.
 Formaletas.
 Yeso III.
 Yeso IV.
 Ceras de moldeo.
 Cera base rosada.
 Cera de bloqueo.
 Cera corrugada.
 Preformas de retenedores.
 Rejilla cera.
 Bebederos calibre 6, 8, 9.
 Mechero.
 Alcohol.
 Instrumental PKT.
 Flexo.
 X20 Material refractario.
 Mufla para removible.
 Mufla para prótesis.
 Metal cromo cobalto 23-25 · 30 · 50 gr.
 Crisol de cuarzo.
 Acrílico Termopolimerizable.
 Dientes de acrílico.
 Recortadora de modelos.
 Vibrador.
 Paralelómetro.
 Articulador.
 Motortool.
 Fresa 703.
 Disco de carburo todos los tamaños.
 Felpa.
 Felpa para metal.
 Piedra rosada, azul, blanca.
 Punta de caucho.
 Disco de caucho.
 1
ESTUDIO DE LOS MODELOS DE
DENTICIÓN PARCIAL Y DISEÑO
DE LA PRÓTESIS PARCIAL
REMOVIBLE METÁLICA
 1.1 ESTUDIO DE LOS MODELOS DE DENTICIÓN PARCIAL

Para realizar una prótesis parcial removible es necesario contar con dos modelos
1
de yeso, superior e inferior, los cuales estudiaremos y determinaremos el diseño
que mejor se adapte a estos tanto estética como funcionalmente.
Lo primero que haremos es dibujar los modelos, ya sea en una hoja de block o
milimetrada, paso seguido clasificaremos el modelo según los espacios edéntulos
de cada arcada, veremos que reglas de Applegate aplica, trazaremos línea de
fulcro y diseñaremos la prótesis teniendo en cuenta el conector mayor, conectores
menores, retenedores y apoyos.

Objetivos

3
Comprender las características y los objetivos de una prótesis parcial remo-
vible metálica.
3 Entender el concepto de paralelómetro , así como sus funciones, sus compo-
nentes y su manejo.
Familiarizarse con las fases del paralelizado de los modelos.
3
2.1 TOMA DE IMPRESIÓN Y VACIADO DE LOS MODELOS MAESTROS

Duplicamos los modelos de trabajo para conservarlos y dar una mejor estética en
la presentación de nuestras prótesis. Para esto, utilizaremos las cubetas estándar
o individuales (dependiendo del modelo) superior e inferior y el alginato. Utilizamos
de preferencia la marca Hydrogum que es de muy buena calidad y nos da un
mayor tiempo de trabajo antes de que este gelifique.

Para tomar una impresión dental necesitamos:

- Taza de caucho.
- Espátula de alginato.
- Alginato.
- Cubeta de impresión.

Pasos para la toma de impresión:

o Mojar el modelo para facilitar la extracción del alginato una vez que este
gelifique.

o Para preparar el alginato utilizaremos una taza de caucho, una espátula de

alginato y una probeta, Agregamos primero el polvo que está en el sobre a
la taza, mediremos la cantidad de agua que utilizaremos con una probeta
(La cantidad de agua varía de acuerdo al fabricante) y como lo indica en
este caso Hydrogum medimos 45 ml de agua.

o Agregamos el agua a la taza que previamente contiene el polvo del alginato

y mezclamos enérgicamente. Se debe remover la mezcla, aplastando la
 masa contra las paredes de manera que no quede ningún grumo o burbuja
de aire.

o La mezcla obtenida de alginato y agua será vertida en la cubeta de

impresión.

o Tomaremos el modelo húmedo y lo colocaremos en la cubeta con la mezcla

obtenida de alginato y agua para intentar conseguir una réplica lo más
exacta posible.

o Esperamos 1 min o hasta que gelifique y retiramos el modelo con cuidado.

Una vez obtenida las impresiones de los modelos superior e inferior

procedemos hacer el vaciado en yeso IV.

Para hacer el vaciado necesitamos:

 Yeso IV.
 Taza de caucho.
 Espátula de hoja ancha para yeso.
 Vibrador de yesos.

Pasos para hacer el vaciado de una impresión dental:

o Se añade el agua a la taza y luego el yeso en forma de polvo, mezclamos
enérgicamente hasta conseguir una consistencia cremosa.

o Se añade la escayola a la impresión sobre el vibrador, partiendo siempre

desde el paladar hacia los dietes (en el caso del modelo superior), evitando
de esta manera la aparición de poros. Una vez llena la impresión, se
aconseja llenarla un poco más para poder retirarla bien.
 o Esperamos a que fragüe, retiramos el modelo obtenido de la cubeta y
dejamos que se seque al sol.

1. Teniendo los modelos duplicados, procedemos a elaborar una base zócalo en

yeso III.
Para elaborar un zócalo necesitamos:
- Yeso lll.
- Taza de caucho.
- Espátula de hoja ancha para yeso.
- Formaleta superior e inferior.
- Recortadora de modelos.

Pasos para elaborar una base zócalo:

o Se añade el agua a la taza y luego el yeso en forma de polvo, mezclamos

enérgicamente hasta conseguir una consistencia cremosa.

o Se añade la escayola a la formaleta hasta la mitad de esta.

o Ponemos el modelo encima de la escayola y hacemos leve presión para que

el modelo de yeso IV se adhiera a la base en yeso lll.

o Esperamos a que fragüe y retiramos los excesos en la recortadora de

modelos.

2. Teniendo los modelos con la base de zócalo procedemos a elaborar la guía de

remonta que nos ayudará a paralelizar los modelos y evitará que se fracture
cuando enfilemos.

Para elaborar la guía de remonta necesitamos:

- Bisturí
- Yeso lll.
- Silicato de sodio.
- Taza de caucho.
- Espátula de hoja ancha para yeso.
- Formaleta superior e inferior.

Para elaborar la guía de remonta seguiremos los siguientes pasos:

o Sumergir los modelos en agua 5 minutos.
o Con el bisturí haremos unas incisiones en forma de triángulo, profundas, en
los 4 lados de la base zócalo.

o Preparamos en una taza de caucho el silicato de sodio, en 90 ml de agua

dos gotas de silicato.

o Aplicaremos el silicato de sodio preparado con un pincel, esparciéndolo en

la parte de abajo de la base zócalo, a continuación, se formará una película
muy delgada que servirá para separarlo después de la guía de remonta.

o Repetimos el mismo procedimiento de la base zócalo y colocamos sobre la

escayola la base zócalo que previamente le aplicamos el silicato de sodio.

o Cuando fragüe, lo llevaremos a la recortadora de modelos y repasaremos

todos los lados de la base zócalo hasta que se separe de la guía de
remonta. Si esto no funciona, se puede golpear levemente con el mango de
una espátula o cuchillo de prótesis por todos los lados de esta.
 2

Paralelizado y diseño
de la prótesis parcial
removible metálica

Objetivos

3 Comprender las características y los objetivos de una prótesis parcial remo-

vible metálica.
3 Entender el concepto de paralelómetro , así como sus funciones, sus compo-
nentes y su manejo.
3 Familiarizarse con las fases del paralelizado de los modelos.
3 Valorar la importancia de los principios biomecánicos para la confección de
una prótesis parcial removible metálica.
3 Aprender a diseñar una prótesis parcial removible metálica.
1.1 R EVESTIMIENO PARA P RÓTESIS P ARCIAL
R EMOVIBLE
1.1.1 X-20 chrome
[Link] Revestimiento de fosfato para producir modelos
refractarios duplicados y colar removibles con
aleaciones dentales de Cromo Cobalto.
Caracteristicas:

 Sirve para colar cualquier aleación de Cromo Cobalto.

 Los modelos refractarios son duros, resistentes y suaves en su superficie.
 No hay riesgo de desportillamiento o desgaste por abrasión del molde o modelo.
 Las estructuras producidas son de una suavidad y resistencia inusuales que se
adaptan al modelo maestro como si hubiesen sido coladas en oro.
 Puede ser usado sin anillo metálico y con cualquier buen material de duplicado
para revestimientos de removible.
 Su expansión controlada y alta fuerza compresiva eliminan la necesidad de
retoques.
1.1.2 X-20 Speed
Es un revestimiento mejorado de fosfato y de choque térmico para producir
modelos refractarios duplicados y colar removibles con aleaciones dentales de
Cromo Cobalto, en la mitad del tiempo que los revestimientos convencionales y
en 5 horas menos que con el X-20 Chrome normal.

Caracteristicas:
X-20 Speed aparte de tener las mismas excelentes características del X-20
Chrome tiene las siguientes adicionales:

 Los modelos refractarios no requieren de tratamiento térmico.

 Fragua rápido y no requiere hacerse bajo presión.
 Se puede introducir al horno precalentado a 900°C, resistiendo el choque térmico.
3.