FOLIO ( 01 )
RECTIFICACIÓN ADMINISTRATIVA
SOLICITUD DE RECTIFICACIÓN ADMINISTRATIVA
Señor Jefe de la Oficina de Registros de Estado Civil
de
Prenombres
Primer Apellido
Segundo Apellido
identificado(a) con DNI Nº y con domicilio ubicado en:
DEPARTAMENTO PROVINCIA
DISTRITO CENT POBLADO/COM NATIVA O CAMPESINA
Ante usted, con el debido respeto me presento en mi calidad de:
Titular Padre o Madre del titular menor de edad Representante legal Tutor o Curador del titular
y solicito a usted tenga a bien rectificar el Acta Registral de: Nacimiento Matrimonio Defunción
Acta Registral Nº inscrita con fecha: , cuyo titular(es) es(son):
DÍA MES AÑO
Prenombres
Primer Apellido
Segundo Apellido
CONYUGE (llenar sólo si se trata de un acta de matrimonio)
Prenombres
Primer Apellido
Segundo Apellido
Debido a que ha habido un error omisión en el rubro:
Siendo lo correcto:
conforme se puede verificar en (detallar el documento de sustento que acredita el error en el Acta Registral):
Para tal efecto adjunto el(los) documento(s) detallado(s)
Por tanto:
Ruego a usted señor, admitir la presente, por ser de justicia.
de de Solicitante
Día Mes Año
Datos de contacto:
Teléfono(s):
e-mail:
(…………………)