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Formato de Autorización de Publicación

Este documento es un formato de autorización para publicar trabajos de investigación en un repositorio institucional. Contiene los datos personales y académicos de Emiliojose Beraun Quintanilla, quien autoriza el acceso abierto a su tesis titulada "Características morfométricas de las terceras muelas en radiografías panorámicas de la Clínica Odontológica Asistencial de una universidad peruana". El autor garantiza la originalidad de su trabajo y que no infringe derechos de terceros.

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Emiliojose Beraun Quintanilla
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ANEXO N° 01

FORMATO DE AUTORIZACIÓN DE PUBLICACIONES DE TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN


EN EL REPOSITORIO INSTITUCIONAL

Fecha: 19/10/2020

A) Datos del Autor o Autores:


NOMBRE Y APELLIDOS
(como aparece en el Documento Emiliojose BERAUN QUINTANILLA
Nacional de Identidad)
DIRECCIÓN
(Donde vive actualmente)
Psj. Uruguay 116 – SAN JERONIMO DE TUNAN
DNI 71526705 Código de Matrícula E00986B
CORREO ELECTRÓNICO
emiliojose_1996@[Link] Teléfono 963488304
MODALIDAD Presencial ( x ) Semipresencial ( )

NOMBRE Y APELLIDOS
(como aparece en el Documento --------------
Nacional de Identidad)
DIRECCIÓN
-----------------
(Donde vive actualmente)

DNI ------------- Código de Matrícula --------------

CORREO ELECTRÓNICO
--------------- Teléfono -----------
MODALIDAD Presencial ( ) Semipresencial ( )

B) Datos del Grado o Titulo a obtener:


GRADO ACADÉMICO O
TÍTULO PROFESIONAL
(Indicar con un X)
Doctor(a) Maestría
Título de Segunda
Especialidad
Título
Profesional x Bachiller

MENCIÓN DEL GRADO


O TÍTULO
CIRUJANO DENTISTA
FACULTAD
CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA PROFESIONAL
ODONTOLOGIA
C) Datos del Trabajo de Investigación:

CARACTERÍSTICAS MORFOMÉTRICAS DE LAS


TÍTULO DEL TRABAJO DE INVESTIGACIÓN TERCERAS MOLARES EN RADIOGRAFÍAS
PANORÁMICAS DE LA CLÍNICA ODONTOLÓGICA
ASISTENCIAL DE UNA UNIVERSIDAD PERUANA

LINEA DE INVESTIGACION SALUD Y GESTIÓN DE LA SALUD


D) Tipos de Trabajo de Investigación
Tesis X
Trabajos de Suficiencia Profesional
Trabajo Académico
Trabajo de Investigación
E) Autorización para la Publicación de su Trabajo de Investigación en el Repositorio
Institucional de la UPLA1

TIPOS DE ACCESO A SU TRABAJO DE


INVESTIGACIÓN (Indicar con una X)
Acceso Abierto X Acceso Restringido
Los autores están interesados en
difundir el conocimiento y las ideas
Está prohibido fotocopiarle e
contenidas en su investigación.
imprimir
JUSTIFICACIÓN Es posible consultar y se puede
(Solo si eligió la opción restringido) fotocopiar, imprimir o grabar

F) Originalidad del Archivo Digital de la Tesis

Por el presente dejo constancia que el CD-ROM que entrego a la Universidad,


como parte del proceso conducente a obtener el título profesional o grado
académico, es la versión final del trabajo de investigación sustentada y aprobada
por el Jurado.
El autor(es) garantiza la autoría de la tesis o trabajo de investigación el cual no
contiene planteamientos ilícitos ni infringe derechos de terceros.

Autor: BERAUN QUINTANILLA Huella Autor: Huella


Emiliojose DNI N°:

DNI N°:
71526705

1Ley 30035, Decreto Supremo N° 006-2015-PCM, Ley N° 29733, Directiva N° 004-2016-CONCYTEC-DEGC,


Reglamento de Registro Nacional de Trabajos de Investigación - RENATI, Ley de Protección de Datos Personales;
Decreto Legislativo 822, Ley Sobre el Derecho de Autor y la Ley N° 27806, Ley de Transparencia y Acceso a la
Información Pública.

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