FORMULARIO UNICO DE
TRAMITE(FUT) RM N° 0445-2012-ED
DISTRIBUCIÓN GRATUITA
I.- RESUMEN DE SU PEDIDO:
OTROS
II. DEPENDENCIA O AUTORIDAD A QUIEN SE DIRIGE: DIRECTOR DE LA UGEL01
III. DATOS DEL SOLICITANTE:
Persona Natural:
Apellido Paterno: ROJAS Apellido Materno: VILLAVICENCIO Nombres: ROSA MARYLIN
Persona Jurídica:
Razón Social:
Tipo de Documento:
DNI: 45523218 RUC: CARGO: IE:
IV. DIRECCIÓN:
TIPO DE VÍA: Avenida: Jirón: Calle: Pasaje: Carretera: Prolongación:
Nombre de la via: AVV JOSE PAEZ
N° de Inmueble: 3 Block: Interior: 0 Piso: 2 Mz: 5 O Lote: 2A Km: 0 Sector: 12
0
Tipo de zona: ASENTAMIENTO HUMANO
Nombre de zona: TABLADA DE LURIN
Referencia: FRENTE AL SENATI
Departamento: LIMA Provincia: LIMA Distrito: VILLA MARIA DEL TRIUNFO
Autorizo que se me notifique
Teléfonos: 949201324 ROSAM_ROJASV@[Link]
al siguiente correo electronico:
DECLARO que los datos presentados en el presente formulario los realizo con carácter de DECLARACIÓN JURADA
V. FUNDAMENTOS DEL PEDIDO:
POR SER REQUISITO PARA LA RENOVACION DE CONTRATO 2021 FORMAR EL COMITE DE EVALUACION SE PRESENTA EL OFICIO Y ACTA DE
CONFORMACION DEL CONEI A LA VEZ LAS RD DE DOCENTES DE LA INSTITUCION. YA QUE LA ENCARGADA DE DIRECCION NO PUEDE REALIZARLOS
POR MOTIVOS DE SALUD SE ESTA INGRESANDO POR ESTE MEDIO...
VI. DOCUMENTOS QUE SE ADJUNTAN:
EXPEDIENTE
SJM - 11/12/2020
LUGAR Y FECHA FIRMA DEL USUARIO
Para consultas sobre su trámite ingrese a: [Link] y haga clic en:
PERU UGEL N°01 SAN JUAN DE MIRAFLORES
MESA DE PARTES
Jr Los Angeles S/N Pamplona Baja San Juan de
Miraflores
Fecha: 11/12/2020 Hora: 12:20
Expediente: MPT2020-EXT-0081663
Remitente: ROSA MARYLIN
ROJAS
VILLAVICENCIO
DNI/CE: 45523218
Tipo Documento: EXPEDIENTE
Folios: 9
Nro. de Doc:
Consulta sobre su trámite al teléfono: 951447592
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ORIENTACIÓN
AL CIUDADANO
CONTRASEÑA: 1220
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