ANDREA HURTADO ARISTIZABALODONTOLOGA –

COLEGIOODONTOLOGICO COLOMBIANO

MANUAL DE BIOSEGURIDAD

CRA 19A#90-53 CONS 303- Tel. 6220524

 ODONTOLOGÍA
MANUAL DE
BIOSEGURIDAD

TABLA DE CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN
2. JUSTIFICACION
3. OBJETIVOS GENERALES
4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS
5. ALCANCE
6. DEHNICQNES
7. MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DE INFECCIONES EN LOS SERVICIOS
DE ODONTOLOGÍA
8. NORMAS UNIVERSALES DE
BIOSEGURIDAD 8,1
PRECAUCIONES UNIVERSALES
9. PRECAUCIONES ESTÁNDAR
10. RIESGO EXPOSICION
11. USO DE ELEMENTOS DE PROTECCIÓN PERSONAL
12. BIBLIOGRAFÍA
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UNA MARÍA
DUQUEQSSMAN
PONTIFICIA
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JAVERIANA
ODONTOLOGÍA MANUAL DE
BIOSEGURIDAD

1. INTRODUCCIÓN

La bloseguridad debe entenderse como una doctrina de

comportamiento encaminada a Jograr actitudes y conductas que
disminuyan el riesgo dd trabajador de la salud de adquirir infecciones
en el medio laboral, esta doctrina compromete a aquellas personas
que se encuentran en el ambiente a sis tendal el cual debe estar
diseñado y organizado en el marco de una estrategia de disminución
de Fos riesgos.
Toda persona que labora en el consultorio de Fa Ora, Lina Marta
Duque Qssman. Debe seguir las medidas de precaución estándar con
el fin de prevenir la exposición de \a piel y de las membranas
mucosas, en todas las situaciones que puedan dar origen a
accidentes de trabajo, estando o no previsto el contacto con fluidos
corporales del paciente. Las medidas aquí contenidas también
involucran a los pacientes independientemente de conocer su
patología.
Este manual comprende una serie de Finearrirentos que pretenden
evitar la exposición directa a fluidos orgánicos considerados de
nesgo contaminante mediante la utilización de barreras protectoras
que no evitarán los accidentes de exposición pero sí disminuirán las
consecuencias de dicho accidente.
En el consultorio de la Dra. Lina María Duque Qssman, los riesgos
biológicos se consideran de vital Importancia y requieren atención,
debido a Fa magnitud de Jas posibles consecuencias derivadas de la
exposición. Las patologías o enfermedades cjue se transmiten por
contacto con sangre son prevenibles si se conservan las normas de
biosegurrdad en cada uno de los procesos de odontología.

2. JUSTIFICADO N

Es necesario realizar un manual de bioseguridad debido a la creciente

incidencia de las enfermedades infecciosas e infectocontagiosas (VIH,
VHB, VHC) que de manera directa o indirecta pueden afectar al
personal que trabaja en eJ consultorio de la Üra. Lina María Duque
Ossman. Debe considerarse que todas las personas pueden o no
estar infectadas, debiendo considerarse como potencial mente
infectantes por representar un riesgo biológico.
Por To tanto en el consultorio de la Dra. Lina María Duque Ossman.
Se conoce que debemos establecer un programa de bioseguridad
para lo cual se adoptó las normas universales y especificas a ser
tenidas en cuenla en el ejercicio de las profesiones y en cada una de
las actividades que se ejecutan en el consultorio.

3. OBJETIVO GENERAL
Establecer los criterios de Bioseguridad ajustados a la normatividad
vigente para 3a promoción de la salud y la protección de los
profesionales, auxiliares, pacientes y demás usuarios; frente al riesgo
de adquirir enfermedades o sufrir accidentes generados de la
prestación del servicio
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DE BtQSEGUFtlDAD

odontológico; teniendo como fundamento los conceptos de bioseguridad,

limpieza, desinfección, esterilización y su aplicación en áreas, equipos V
dispositivos entre otros; necesarios para garantizar la seguridad y prevención
de infecciones derivadas de la atención en salud.

4. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

• EsTABUCCfl las medidas de prevención de accidentes en el personal de la

salud que está expuesto a riesgo biológico, en el contacto con sangre u
otro tipo de fluidos corporales y a todos íos microorganismos que pueden
causar algún tipo de patología en los servicios prestados en el consultorio
de la [Link] hurtado aristizabal
• DIVULGAR al personal los procesos y procedimientos er> Biosegurídad y
Esterilización consignados en este Manual, con e! fin de que se conozca,
se aplique y *e constituya en una práctica permanente y en una
herramienta de prevención.
• CREAR una CULTURA OHGANIZACIONAL de segundad, responsabilidad,
conocimientos y contienda a través de la prevención, el auto cuidado y la
autogestión de sus procesos, lo que conlleva a un cambio graduai en
actitudes, comportamientos y prácticas en Bíoseguridad, garantizando la
integridad física, mental y psicosodal de los usuarios de los servicios
prestado* en el consultorio de la [Link] hurtado aristizabal

5. ALCANCE

Las medida» de bioseguridad contenidas en el presente "Manual de

Bioseguridad" establecerán una práctica rutinaria de obligatorio
cumplimiento para todo el personal que trabaja en el consultorio de la .Dra.
Andrea Hurtado Aristizabal.

6. DEFIWJCIQNES

BlOSEGURIDAD;

El Decreto 1543 de junio 12 de 1597, artículos 2 y 23, establece que la

Bioseguridad consiste en: "las actividades, intervenciones y procedimientos
de seguridad ambienta!, ocupación a I e individual para garantizar el control
del "riesgo biológico". Las actividades de bioseguridad estén encaminadas a
lograr actitudes y conductas que disminuyen el riesgo del trabajador de la
salud y tos usuarios de adquirir infecciones en el medio asistencia!.
También es el conjunto de normas y procedimientos que tienen por objeto,
disminuir, minimizar o eliminar los factores de nesgo biológicos que puedan
Negar a afectar la salud o la vida de las personas o puedan afectar el medio o
ambiente.

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ARISTIZABAL COLEGIO
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BIQSEGURIDAD

EXPOSICIÓN HUMANA;
Se definp como la inoculación percutánea o el contacto con heridas abiertas,
escoriaciones o membranas mucosas; con sangre o fiquidos a Jos cuafes se les
aplican las normas universales.

ACCIDENTE DE TRABAJO POR RIESGO BIOLÓGICO:

£s un evento inesperado y repentino en el que una persona se expone a

líquidos corporales, sangre v/o tejidos mediante una lesión que perfore la
barrera de ía pief intacta o que establezca continuidad con las membranas
mucosas o piel lesionada, generando ef riesgo de transmisión de
enfermedades.

ACTIVIDAD PERSISTENTE:

La actividad prolongada o extendida que previene o inhibe Fa proliferación o

supervivencia de Tos microorganismos después de la aplicación de un
producto. Esta actividad se puede demostrar mediante et muestreo de un sitio
de minutos o de horas después de la aplicación y la demostración de ia
eficacia antimicrobiana de bacterias en comparación con un nivel de línea de
base. Anteriormente, esta propiedad se denomina a veces la actividad
residuai.

ANTICUERPO CONTRA LA HEPATITIS B Ot SLJPEflFlQF (AftfTl-

HB):

Es un anticuerpo protector contra el HBsAg, Presencia en la sangre puede

indicar una infección pasada con, y la inmunidad a, el VHB, o la respuesta
inmune a la vacuna de hepatitis B,

AWílGENQ DE !A HEPATITIS B Of SUPERFICIE ( HBS

Es un marcador serológico en la superficie del VHB detectado en aitos

niveles durante la hepatitis aguda o crónica- El cuerpo normalmente produce
anticuerpos para el antígeno de superficie como una respuesta inmune
normal a la infección.

MICROORGANISMO:

Cualquier organismo vivo de tamaño microscópico, incluyendo bacterias,

virus, levaduras, hongos, algunas algas y protozoos.

LIMPIEZA:

La LIMPIEZA es Ja técnica (manual y/o mecánica) mediante la cuaT se

obtiene una reducción cuantitativa de la contaminación macroscópica de un
área, equipo, material u objeto y que tiene como objetivos:
• Reducir el número de microorganismos presentes en tos objetos
•f Eliminar los resto* de materia orgánica e inorgánica de Jos mismos

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^ Favorecer los procesos de desinfección y esterilización

La LIMPIEZA rigurosa es el paso obligado antes de poner en marcha

cualquier método de esterilización o desinfección.

GERMICIDAS:

5on agentes con capacidad de destruir diferentes microorganismos, son

utilizados tanto sobre tejidos vivos, como sobre objetos Inanimados.

DESINFECCIÓN:
La desinfección es un proceso destinado a conseguir la eliminación de
microorganismos, con excepción de las esporas, alterando su estructura o su
metabolismo, independientemente de su fisiológico.

Existen tres niveles de actividad de la desinfección:

^ Desinfección de bajo nivel; Es el procedimiento químico que Trata

de destruir Ja mayor parte de las formas vegetativas bacterianas,
algunos virus de tamaño medio o lipidíeos y la mayor parte de hongos,
pero no las esporas bacterianas ni Mycobacterium tuberculosis,
v' Desinfección de nivel intermedio: Procedimiento quimico que Trata
de inactivar Todas las formas vegetativas bacterianas, la mayor parte
de hongos, virus de tamaño medio y pequeño (lipidíeos v no lipidíeos),
el virus de la Hepatitis B y Mycobacterium rubercü/osís, pero no
garantiza la destrucción de esporas bacterianas.
J Desinfección de alto nivel: Es el empleo del procedimiento químico
cuyo fin es inactivar todos los microorganismos, excepto algunas
esporas bacterianas. En periodos largos de exposición ¡10 horas)
pueden Negar a ser esportada y por elJo, esteriliza. Se consigue
mediante la inmersión del material previamente limpiado y secado, en
solución liquida desinfectante a Ja dilución de uso adecuada y
durante un tiempo definido. Se utiliza fundamentalmente, para el
material semicrítico.

DESINFECTANTES:

Al igual que los germicidas, destruyen diferentes gérmenes, pero a diferencia

de ellos, éstos sólo se aplican a Objetos inanimados. Además de su actividad,
se debe revisar en detalle la compatibilidad con los equipos y para ello es
importante conocer Jas recomendaciones de sus fabricantes. Para su elección
también se deben tener en cuenta la toxicidad, el olor, la compatibilidad con
otros compuestos y su posible efecto residual

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DOTACIÓN V ELEMENTOS DE PROTECCIÓN:

La dotación de los elementos de protección debe estar orientada y dirigida

por Salud Ocupacional, estos elementos deben ser de buena calidad,
suficientes y su entrega debe estar acompañada de capacitaron V motivación
para su utilización.

Es un germicida utilizado en tejidos de la piel con el propósito de inhibir o

destruir microorganismos (por ejempío, alcoholes, cforhexidina, cloro,
henadorofeno, yodo, cloroxileno! ], compuestos de amonio cuaternario, y
trfdosán).

CARGA MICROBIANA:

Cantidad de microorganismos viables en o sobre un sujeto, una superficie o

un material orgánico, que se cuantifrca con el objeto de esterilización o deseo
ntarru nación.

CUIDADO DF MANOS;

Acciones que disminuyen el riesgo de irritación o deterioro de la piel

 7. MECANISMOS DE TRANSMISIÓN DE INFECCIONES EN LOS
SERVICIOS DE ODONTOLOGÍA
Para que una infección se produzca desde una fuente exógena, es necesaria
la interacción de elementos fundamentales;
> Fuente de la infección
> Mecanismo eficiente de exposición
> Firmas de diseminación

FUENTE DE LA INFECCIÓN:
Está definida por las sustancias biológicas [secreciones y tejidos orgánicos,
cultivos) y los instrumentos, equipos, superficies y materiales contaminados
con un agente infeccioso. La capacidad de los organismos ¡virus, hongos,
baterías) de causar infección está determinada por la producción e interacción
de uno o varios factores de virulencia como las toxinas, la adhesión y
penetración de barreras anatómicas, la in activación de factores humorales,
celulares y la carga de m ¡croo rga n is mos .

MECANISMO EFICIENTE DE EXPOSICIÓN:

La Dra. Lina María Duque Gssman, en sus labores diarias se expone

frecuentemente a múltiples infecciones cuando tiene contacto sin protección
de barrera con sangre u otros líquidos y tejidos
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orgánicos. Asi mismo los usuarios se exponen a infecciones cuando se usan

implementos contaminados.

FORMAS DE DISEMINACIÓN:

A. Diseminación por inhalación de partículas respirabas; Hay medidas que

contribuyen a controlar la diseminación de microorganismos que se
transmite
por inhalación de partículas respirabas tales como un adecuado sistema de
ventilación que disminuya el número de partículas aéreas, infecciosas V
control en Jas turbulencias generadas por aerosoles, el uso apropiado de
mascarillas y tapabocas que filtren partículas respirarles y unas técnicas
adecuada* de limpieza y desinfección.
B. Diseminación por contacto de mucosas, secreciones y plet: Fn este tipo de
diseminación el huésped para ser infectado necesita tener contacto estrecho
con la fuente de infección.
C Diseminación por varias rutas: Cuando la diseminación se realiza no sólo
por contacto directo, sino también por Ja Inhalación de aerosoles que
contienen e! agente Microorganismos patógenos que pueden ser trasmitidos
en condiciones no asépticas.

S. NORMAS UNIVERSALES DE BIOSEGURIDAD

Estas normas fueron establecidas por ef tentro de control de enfermedades

de Atlanta, en 1987, a través de un grupo de expertos quienes desarrollaron
guías para prevenir Fa transmisión y control de la infección por VfH y otros
patógenas provenientes de la sangre hacia los trabajadores de la salud y sus
pacientes en el cual se recomendó Que todas fas instituciones de salud
adoptaran una política de control de infecciones.
Estas normas nos dan recomendaciones muy importantes que deben ser
tenidas en cuenta en todos los procedimientos de atención en el consultorio
de la Dra. una Maris Duque Qssman.
 1. Todo paciente debe ser considerado como potencialmente infectado
por el cual siempre deben mantenerse las precauciones necesarias para
evitar cont a iru nación, independiente del diagnóstico del paciente.

2. Debernos mantener nuestro sitio de trabajo en perfecto orden.

3. Se debe realizar lavado de manos antes y después de cualquier

procedimiento»

4. Retirar artículos de las manos como joyas y relojes.

5. La odontófoga deben tener la inmunización para enfermedades
como: Hepatitis B, tétano y de ser posible influenza, difteria,
sarampión, paperas y rubéola.
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6. Emplear las técnicas de asepsia para todos los procedimientos,

7. Realizar fos procedimientos siguiendo fos protocolos

8. Examinar las manos para verificar si existen heridas o erosión y de caso
de presentarse dermatitis serosa o lesiones exudativas, no prestar
atención directa al paciente.
9. Utilizar guaníes de látex en el caso que se vaya a manipular elementos
biológicos o atención a I pacienta.

10. Utilizar un par de guantes por cada paciente.

11. Si existe perforaciones de alguno o ambos guantes durante un

procedimiento, se debe proceder a retirar Jos guantes, realizar tavado
minucioso de las manos, y colocarse unos nuevos guantes para finalizar la
atención del paciente.
12- En caso de un pinchazo o herida accidental, retirar Jos guantes presionar
la mano o el dedo de manera que facilite el sangrado, lavar con abundante
agua y jabón, e informar al jefe inmediato para que se reafice la atención
correspondiente,
13- No tocar partes del cuerpo ni otros objetos con Jas manos enguantadas
durante el procedimiento.

14, Usar gorro, protectores oculares, tapabocas y bata de manga larga.

15r Retirar Tos guantes y las demás barreras de protección personal y de los
equipos y desecharlos en la bolsa de color rojo.
16. Evitar deambular con los elementos de protección personal, por áreas
diferentes a las de trabajo v mantenerlos en óptimas condiciones de
higiene,
17. No doblar o partir cualquier matería\ corto punzante, este debe ser
desechado inmediatamente en un recipiente hermético.

1S, Todo el equipo debe ser sometido a un proceso de des germinación y de

desinfección.

19. Todo el instrumentaJ debe someterse al proceso de p reí a vado, des

germinación y desinfección correspondiente.
20. No reutiliiar material contaminado con fluidos orales: agujas, hojas de
bisturí, vasos o eyectores r
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DE BlOSEGUftlfJAD

21. Limpiar manualmente entre paciente y paciente y desinfectar con ni

poción lo la escupidera de Ja unidad, fas mangueras, el modulo, la
jeringa triple, la pieza de mano, eJ mango de la lámpara, la manija de
espaldar de la siila, y todas las partes que pudieron contaminarse será
desinfectadas y se debe colocar la protección personal.
22. Todo material de Impresión que sea introducido en fa boca del
paciente, debe ser inactivsdo y transportado en un recipiente seguro.
Emplee desinfectantes cuando el fabricante del materia' de impresión
así lo estipule. Recuerde que algunos desinfectantes pueden alterar el
material de impresión.
 23. Las cubetas metálicas deben llevar proceso de esterilización

24. Evite fumar comer o beber en el sitio de trabajo.

"RECUERDE EL RIESGO LABORAL DEL TRABAJADOR DE LA SALUD ES

MÍNIMO SI SE CONOCEN Y RESPETAN ÍA5 NORMAS DÉ
BlOSEGUKlOAD EXISTENTES"

3.1 PRECAUCIONES UN [VERSALES

Constituye un conjunto de medidas que deben aplicarse sistemáticamente a

todos los pacientes sin distinción, considerado que toda persona puede ser de
alto riesgo- asf mismo, considerar todo fluido corporal como potencia'mente
contaminante. Las medidas deben involucrar 5 todos los pacientes,
independiente de presentar o no patologías.
En el año 1987 Los Centros para el Control y La Prevención de Enfermedades
[CÜC) de Atlanta, Georgia, establecieron las NORMAS UNIVERSALES que
constituyen el conjunto de recomendaciones, técnicas y procedimientos
destinados a proteger al personal que conforma el equipo de safud, de \S
posible infección con ciertos agentes, principalmente del Virus de
Jnmunodef¡ciencia Humana (VIH), Virus de la Hepatitis B £VHB), Virus de
fa Hepatitis C, entre otros, durante fas actividades de atención a pacientes o
durante las labores que impliquen contacto con sus fluidos o tejidos
corporales.
(Estas normas, más que encontrarse escritos en el Manual, se deben
convertir en ano culturo
orgonizadonoff.
parten del siguiente principio:
"TODOS LOS TRABAJADORES DE LA SALUD DEBEN
TRATAR A TODOS LOS PACIENTES Y SUS fLUlDOS
CORPORALES COMO SI ESTUVIERAN CONTAMINADOS Y
TOMAR LAS PRECAUCIONES NECESARIAS PARA PREVENIR
QUE OCURRA TRANSMISIÓN"
Para que la transmisión def VIH pueda ser efectiva es necesario que el virus
viable, procedente de un individuo infectado, atraviese las barreras naturales,
la piel o las mucosas. Esto ocurre cuantío fas secreciones contaminadas con
una cantidad suficiente de partículas virales libres y de células
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infectadas, entran en contacto con los tejidos de una persona a través de una
solución de continuidad de fa pief ¡como ulceras, dermatitis, escoriaciones y
traumatismos con elementos cortopunzantes) o contacto directo con las
mucosas.
E I Virus de la Hepatitis B posee una mayor capacidad de infección que el
VIH; se estima que en el contacto con el virus de Ja Hepatitis B a través de
los mecanismos de transmisión ocupacional, tales como pinchazos ton agujas
contaminadas con sangre de pacientes portadores, desarrollan Ja infección
entre un 30 - AG% de los individuos expuestos, mientras que con el VIH el
riesgo de transmisión ocupacional es menor del 1%. Sin embargo, el riesgo
de adquirir accidentalmente y desarrollar Ja enfermedad con el VIH y el
VHB, siempre
Us NORMAS UNIVERSALES buscan COMPLETAR MA&autsusTrruiflfa^
recomendaciones de rutina para el control de infecciones, como el lavado de
manos y el uso de guantes para evitar fa contaminación de las manos por
microbios. La implementación de normas universales NO elimina la
necesidad de tomar las medidas de precaución especificas para algunas
enfermedades. Las normas universales no tienen Id intención de cambiar ni
Sustituir los programas de manejo de residuos (o desechos) que se lleven a
cabo en la Institución de acuerdo con Jas normas y los reglamentos.
 9. PRECAUCIONES ESTÁNDAR

Las precauciones estándar son el resultado de la combinación de las

precauciones universales y las precauciones para sustancias corporales;
tienen por objeto reducir el riesgo de transmisión de agentes patógenos
transmitidos por la sangre y Otros tipos de agentes patógenos de fuentes tanto
reconocidas como no reconocidas. Son las precauciones básicas para e!
control de la infección que pudieran adquirir a través de las diferentes vías de
entrada durante la ejecución de actividades y procedimientos cotidianos y se
deben usar, como un mínimo, en la atención de todos los pacientes,
independientemente de conocer su patología.
Pero antes de dar paso a las precauciones estándar propiamente dichas, se
aclarará que en las áreas asistenciales del consultorio de la Dra. Lina María
Duque Ossrnan. Estará prohibido comer, beber, fumar, aplicar cosméticos,
manipular lentes de contacto y almacenar alimentos o bebidas.
Dentro de las precauciones estándar, además del uso de Elementos de
Protección personal Individual, también son esenciales los protocolos para
higiene de manos, prevención de lesiones causadas por elementos corto-
punzantes, limpieza deJ entorno y manejo de desechos. A continuación se
describirá cada una de ellas:

> HIGIENE DE MANOS:

Es la medida más económica, sencilla y eficaz para prevenir infecciones
asociadas a la atención en salud y disminuir el riesgo de infecciones cruzadas
entre paciente y paciente, personal auxiliar y visitantes. Según la OMS está
practica debe ser tenida en cuenta por "todo profesional o personal
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asistencia! o cualquier persona que participe directa o indirectamente en la

atención a un paciente."
El presente manual retorna la Estrategia de la QMS/QPS "Un cuidado limpio
es un cuidado seguro" que rmplementa la campaña: "Salve vidas, lave sus
manos", esta estrategia establece "cinco momentos para Ja higiene de manos",
así como las indicaciones para su lavado y desinfección que se encuentran
descritas en las imágenes anexas. Imágenes que se ubicaran en los lugares de
lavado de manos y de atención a pacientes para así dar cumplimiento a la
política de seguridad af paciente.

> HIGIENE DE MANOS ¿POR QUE?( ¿COMO?

Y ¿CUANDO? ¿PORQUE?
Miles de personas mueren cada dfa en el mundo, por causa de las infecciones
asociadas a la atención en salud. Las manos son la principal vía de transmisión
de gérmenes durante la atención en salud, por lo tanto, la higiene de manos ¿s
la medida más importante para evitar la transmisión de los gérmenes y
prevenir las infecciones asociadas al cuidado de la salud.

¿QUIEN?

La profesional o persona involucrada directa o indirecta en la atención de

pacientes, debe conocer V reafi?ar la técnica adecuada de higiene de manos
en el momento oportuno.

¿COMO?

Frote las manos con una solución a base de alcohol, en su rutina de higiene de
manos, siempre v cuando las manos no estén visiblemente sucias. Es más
rápido, eficaz y mejor tolerado por las manos, que el lavado con agua y jabón.
Lavase Fas manos con agua y jabón cuando las manos están visiblemente sucias
o contaminadas con sangre u otros fluidos corporales o después de ir al baño
51 se sospecha o se comprueba la exposición a patógenos formadores de
esporas, incluyendo los brotes de CLOSTRIDIUM DlFFlCILE, lavase las
manos con agua y jabón.
> CONSIDERACIONES DE TÉCNICA DE HIGIENE DE MANOS:

• Lavar cuidadosamente las manos antes y después de cada

procedimiento e igualmente si se tiene contado con material
patógeno,
• Lavar las manos y otras superficies de fa piel en forma inmediata y
cuidadosa después de la contaminación con sangre y otros líquidos
corporales.
• Lavar las manos inmediatamente antes de ponerse y después de
quitarse los guantes. Se debe realizar un lavado corto al ingresar y
retirarse del consultor i oj antes y después de
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usar los guantes para reafizar procedimientos no invasivos; antes y después de

ingerir
líquidos y alimentos; después de usar los sanitarios; después de estornudar,
toser, tocarse
Id cara, arreglarse ei cabello o cuando están visiblemente sucias.
Se debe realiíar un lavado mediano antes y después de realizar
procedimientos invasivos;
después de tener contacto con pacientes infectados por gérmenes
resistentes, después de manipular material e instrumental contaminado
con fluidos
corporales.
Se debe rea I i jar un lavado largo antes de efectuar cualquier procedimiento
quirúrgico.
Para ser efectivo el lavado de manos deberá tener la suficiente duración y ia
acción
mecánica que permita que los productos a ni i microbianos estén en
contacto el tiempo
suficiente para lograr los resultados deseados.
No frote sus manos con un cepillo pues irrita la piel dejando incluso heridas
abiertas.
Durante el lavado de manos, se deberé tener especial atención en: la parte
interna de los
dedos, sobre todo los dedos pulgares, parte del dorso de Fas manos y bajo Jas
uñas.
Fl uso cíe guantes no sustituye ef favado de manos.
Las uñas de lodos los profesionales y las del personal auxiliar, deberán
mantenerse cortas
y siempre muy limpias en el surco ungueal.
Evitar el empleo de jabones sólidos, pues se ha demostrado que el contacto
repetido
favorece el crecimiento de bacterias provenientes tanto de la piel del
operador como de la
boca de! paciente.
Utilizar jabón es líquidos obtenidos de d is pensad ores a proprados.
El enjuague debe realizarse con agua fría para cerrar los poros.
Para el secado de fas manos se debe emplear toallas de papel, debido a que en
las toalfas
de tela también crecen bacterias provenientes tanto de la piel del operador
como de fa
boca del paciente, luego de cuatro uso? consecutivos.
Los dispensadores de toalla en lo posible deben ser cerrados para
impedir la
contaminación por exposición al ambiente o contacto con las manos del
personal y debe
ser muy cercano al lavamanos a uns altura que permita mantenerlo seco y
libre de
salpicaduras.
Si se utiliza secador de aire, este se deberá accionar automática mente al
acercar las manos
para evrtar re con laminación.

CUIDADO DE LAS MANOS:

Usar crema o loción para las manos, por lo menos una vez al día
No se Fave las manos regularmente con agua y jabón antes o después de usar
solución a
base de aleono!
No use agua caliente para enjuagarse las manos
Después de la fricción con la solución a base de alcohol o ef favado de
manos, déjelas secar
cotípletamente antes de ponerse los guantes
Por favor recuerde;
No llevar uñas artificiales
Mantenga las uñas cortas

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NOTA:

La higiene de manos se debe realizar en todas las indicaciones,

independientemente, si se utilizan.

PROCEDIMIENTO DE LAVADO DE MANOS.

 * Rutinario
* Antiséptico
* Fricción antiséptica

RUTINARIO:
Este lavado lo deben realizar todas las personas que asisten al consultorio de la
Ora, Lina María Duque Ossman. Como medida de protección individual y
social, se realiza con Jabón corriente y abarca las manos y muñecas por lo cual
se hace necesario subir las mangas por encima del codo. Se realiza antes y
después de la jornada laboral, de preparar, manipular, senrir o ingerir
alimentos, asJ como antes y después de funciones corporales personales como
uso del baño, limpiarse o sonarse la nariz el secado se hará con toallas
desechables que deben desecharse en te caneca verde.
CUANDO:
O Las manos estén visiblemente sucias
* Como parte de ta higiene personal, antes de comer y después de usar el
bafio
*:• Al sonarse \& nariz y estornudar

FORMA Y MODO:
* Abrir el paso de agua, regular eJ flujo y mojarse las mano
O Aplicar jabón corriente
<* Frotarse las palmas entre sí, intensificando en ios espacios
interdigitales entre 40
segundos
f
f Enjuagar minuciosamente frotando tas manos bajo el agua O Secar
perfecta mente manos y muñecas sin olvidar los espacios interproximales
con toalla desee ha ble ^ Cerrar el grifo.
ANTISÉPTICO:
Este lavado lo deben realizar las persona* que están en contacto con el
paciente, con fluidos corporales o elementos utilizados con el paciente. Su
objetivo es inactivar y disminuir Ja carga bacteriana. Se realiza con jabón
antiséptico que contenga alguno de estos componentes: alcohol etílico,
ctorhexidina del 2 al 4% o triclosán de 0,5 al 1%, El secado se hará con
toallas desechabas. Se llevará a cabo en los siguientes en los 5 momentos
estipulados por la QMS; antes de colocarse los guantes entre ciertos
procedimientos en el mismo paciente, para evitar la contaminación cruzada
a otras partes del cuerpo y después de quitarse cualquier elemento de
protección
 13

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CUANDO:
^ Después de tener contacto con piel no intacta, membranas mucosas,
sangre o fluidos
 corporales.
O Antes y después de realizar un enamen clínico o un
procedimiento odontológico <• Se tiene contacto con superficies
y objetos contaminados

FORMA V MODO:
* Abrir el paso de agua, regular el flujo y mojarse Jas manos
•> Aplicar jabón antiséptico
O Frotarse fas palmas entre sí, intensificando en los espacios
interdigKales entre 60 segundos
•í* Enjuagar minuciosamente frotando las ruanos bajo ef agua
í* Secar perfectamente manos y muñeca* sin olvidar los espacios
interpro> Imales con toalla de papel de un solo uso
*> Cerrar el grifo y utilice la toalla para cerrar el grifo

DESINFECCIÓN DE MANOS O FRICCIÓN ANTISÉPTICA:

Este tipo de higiene de manos permite un arrastre de microorganismos en

los casos en que no se cuenta con lavamanos Inactiva o mata
microorganismos y disminuye la carga bacteriana. No se debe aplicar en
manos sucias y se realzará con preparaciones a base de alcohol,
particularmente el etanol 60-95%, puesto que es aprobado por 3a FDA como
ÓPTIMO para desinfección de manos y es normalmente menos irritante que
el n-propanol o el isopropanol. Se recomienda que al aplicar Ja preparación
alcohólica, se debe dejar que las manos y los antebrazos se sequen por
completo, durante 20 s 30 segundos antes de ponerse los guantes de látex no
estériles o estériles porque tes manos aún húmedas con un producto a base de
alcohol puede aumentar el riesgo de perforación de guantes. Los alcoholes no
deben usarse cuando las manos están visiblemente sucias o contaminadas.

CUANDO:
^ NO contemos con agua o con lavamanos para realizar el lavado de
manos convencionaf. O Antes y después de realizar un control
odontológico que no se requiere un lavado de manos.
fQRMAYMQDQ:
•S» Aplicar gel antibacterial en las manos
^ El volumen necesario ¡le alcohol a utilizar debe ser suficiente para que
las manos no se sequen al aire antes de 10 2 15 segundos de fricción.
•& Frute las dos palmas de las manos cubriendo las superficies anterior y
posterior y dedos. ^ Secar perfectamente manos y muñecas sin olvidar
los espacios íriterproximales con toalla de papel de un solo uso.

pég. 14

UNA MARÍA DUQUE

QSSMAN PONTIFICIA
UNIVERSIDAD JAVE fi i
ANA
ODONTOLOGÍA
MANUAL DE
BIQSEGURIDAD
 TÉCNICA DE HIGIENE DE MANOS CON AGUA Y JABÓN

DURACIÓN DEL PROCESO COMPLETO DE 40 A 60 SEGUNDOS

Humedecer las manos con Aplicar suficiente Frolar las palmas de tas
jabón para cubrir la
agua superite de ambas manos
manos
entre si

Frotar la palma derecha Frotar palma contra Frotar ei dorso de los

sobre e] dorso de la palma, dedos contra la palma de
izquierda. entrelazando entrelazándolos la mano opuesta,
los dedos y dedos agarrándose ios dedos

Frotar con un movimiento Frotar la punta de los dedos Enjuagáis e las manos
de rotación el pulgar de la mano derecha contra ía con agua
izquierdo atrapándolo con palma ae la mano izquierda,
la nalma de la mano haciendo un
derecha, ^viceversa .
movimiento ae rotación,
y viceversa

con una Utilice la toalla para Las manos ya son

loatla de un solo uso cerrar el grita
pág. 15
 UNA MARÍA DUQUE DSSMAN
PONTIFICIA UNIVERSIDAD
JAVEFttANA
ODONTOLOGÍA MANUAL
DE BIOSEGUfííDAD

TÉCNICAS DE HIGIENE DE MANOS CQM PREPARACIONES

ALCOHÓLICAS

Cómo desinfectarse las manos?

h* manos por higtont? Lávt» las mano» solo cuando ««ten

Duración de todo oí procedrm lento: 20-30 segundo*

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pág.
 UNA MARÍA
DUQUEQSSMAN PONTIFICIA
UNIVERSIDAD JAVERIANA
ODONTOLOGÍA MANUAL DE CINCO
MOMENTOS PARA EL LAVADO DE
MANOS

para la Higiene

Aftenoión Odontológica

^Pj F

1- PRIMER MOMENTO: ANTES DE TOCAR UN PACIENTE

¿Cuándo? Lávese las menos antes de tocar a un paciente cuando se acerque

al / ella.

Situaciones en las que se aplica el primer momento:

• Artes de darle la mano, antes de acariciar la frente de un paciente
• Antes de asistir a un paciente en actividades de cuidado personal: para
moverse, para tomar un baño, comer, vestirse, entre otros.
• Antes de prestar atención y otros tratamientos no invasivos como:
control de odontología o consulta por primera vez
 • Antes de realizar un examen clinico oral

2. SEGUNDO MOMENTO: ANTES DE UNA TAREA DÉ U M

PIEZA/ASÉPTICA

¿Por qué? Para proteger al paciente de Ja infección con gérmenes

nocivos. Incluyendo los propios gérmenes que pueden entrar a su cuerpo.
¿Cuándo? Lávese las manos antes de acceder a una área critica con riesgo de
Infección para ef paciente (por ejemplo, una membrana mucosa, piel no
intacta, un dispositivo medico invasivo].
póg.17
UNA MARÍA DUQUE
QS5MAN PONTIFICIA
UNIVERSIDAD
ÍAVERIANA
ODONTOLOGÍA
MANUAL 0£
BIOSEGURIDAD

Situaclones en las que se aplica el segundo momento:

• Antes fimpfar una área critica
• Antes de limpiar implementos utilizados por el paciente
• Antes de realizar una tarea de limpieza de instrumental.

3. TERCER MOMENTO: DESPUÉS DE RIESGO DE EXPOSICIÓN A

FLUIDOS CORPORALES.

¿Por qué? Para protegerse de la colonización o la Infección por

gérmenes dañinos del paciente y para proteger el ambiente de
atención en salud de la diseminación de gérmenes.
¿Cuándo? Lávese Jas manos cuando termine la tarea que implique
un riesgo de exposición a fluidos corporales v después de quitarse
los guantes.
Situaciones en las que se aplica el tercer momento:
• Después de utilizar un dispositivo medico Invasivo
 • Después de la eliminación de cualquier material de
protección contaminada [Servilleta gasas entre otros
utilizados por el paciente)
• Después de manipular cualquier instrumental con fluidos
corporales.

4. CUARTO MOMENTO; DESPUÉS DE TOCAR AL PACIENTE

¿Por qué? Para protegerse de la colonización por gérmenes del

paciente y para proteger el medio ambiente de atención en salud
de Ja propagación de gérmenes.
¿Cuándo? Lávese las manos cuando se retire del lado del
paciente y después de haber tocado el paciente

Situaciones en las que se aplica el cuarto momento:

• Después de la prestación de atención v otros tratamientos

5. QUINTO MOMENTO: DESPUÉS DE TOCAR EL ENTORNO DEL

PACIENTE

¿Por qué? Para protegerse de la colonización por gérmenes de los

pacientes que pueden estar presentes en la superficies / objetos
en eJ entorno de los pacientes v proteger e! área de atención en
salud contra la propagación de gérmenes.
¿Cuándo? Lávese las manos después de tocar cuaíquier objeto o
mueble presentes en ef entorno del paciente, sin tener contacto
con este

Situaciones en las que se aplica el quinto momento:

* Después de otros contactos con superficies u objetos
inanimados.

pág. 1
UNA MAMA DUQUE O5SMAN PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVERJANA

ODONTOLOGÍA MANUAL Df BIQSEGURfDAD

10. RIESGO Y EXPOSICIÓN

Fuente* de infección nosocomial:
 * Oíros pacientes, trabajadores de \a salud, medio
ambiente y objetos inanimados. » También puede ser
transmitida por elementos médicos contaminados o
simplemente cualquier elemento o simplemente cualquier
elemento que no ha sido esterilizado en forma corréela.

Riesgo: Es la probabilidad
ocurrencia de un evento.
Exposición al riesgo:
De los PROFESIONALES constituyen una población con alio
riesgo de sufrir alguna patología por la elevada probabilidad que
tienen de llevar a cabo contactos inseguros con diferentes tipos
de fluidos corporales y microorganismos que se encuentran en el
ambiente donde se desenvuelven. La exposición y el contagio
ocurren especialmente cuando no hay preparación adecuada, se
carece de protección y se omiten Jas precauciones mínimas de
Bioseguridad.
De los PACIFrrTFS por su parte, también representan una población
con alto riesgo de sufrir alguna patología al estar expuestos o
llevar a cabo contactos inseguros con diferentes tipos de fluidos
corporales y microorganismos que se encuentran en el ambiente
general, en ef hogar, en el trabajo V en fos fugares donde se
prestan servicios de salud; máxime cuando presentan patologías
debilitantes o concurren situaciones de inmunodeficiencia que
facilitan el desarrollo de enfermedades oportunistas. A su vez,
los pacientes también son portadores de gérmenes que pueden
difundirse en el ambiente de las instalaciones de salud a Jas cuales
asiste y que son capaces de afectar a otros pacientes, al personal
de salud o a otros.
DE OTRAS PERSONAS que ocurren o que se encuentran en las instalaciones
de salud, del servicio de
Riesgo: Es la probabilidad ocurrencia de un evento.
De acuerdo con los criterios anteriores, en los servicios prestados en ei
consultorio de \a Dra. Lina
María Duque Qssman. Tienen riesgo de exponerse a factores
adversos relacionados con
bioseguridad.

La exposición de las personas a tales factores de riesgo o

contaminantes se clasifica como:
 CLASIFICACIÓN DE RIESGO Y NECESIDAD DE USO DE PROTECCIÓN
PERSONAL

ASIFICACIÓN ACTIVIDAD Uso üt EQUIP

Ó
Contacto Directo con sangre o líquidos PROTECTO
SI
Exposición Ocasional a sangre o fíquidos NO'
1 Actividad que no Implica contacto con sangre NO
o líquidos corporales.
pág-19

UNA MAfílA QUfJÍ/f

Q5SMAN PQNTIfíOA
UNIVERSIDAD JAVERIANA
 ODONTOLOGÍA
MAÜUAL DE
BIOSEGURIDAD

* Se usará en el momento que se vaya a exponer o sangre oft'QUidos

corporales

PREVENCIÓN DE ACCIDENTES OCU PACÍ O NAL E 5 CON RIESGO

BlOLÜGrCQ DE PINCHAZO DE AGUJA V LESIONES CON
INSTRUMENTOS CORTO PUNZANTES:
Loa accidentes OCLJ pació na les con coníaminantes biológicos como
pinchazos, heridas o salpicaduras son frecuentes y se presentan por descuido,
cansancio, falta de experticia, faifas en la iluminación del campo operatorio,
adaptación de posiciones incomodas del operador, prisa, excesiva confianza
en la experiencia, utilización de instrumental o equipos inapropiados o en
matas condiciones. Las lesiones por pinchazos de aguja y otros objetos corto
punzantes presentan un grave peligro en todos los entornos de atención en
salud. Entrar en contacto.
Con agujas, bisturís, vidrios rotos y otros objetos cortopunzantes
contaminados pueden exponer a alguna persona a sangre con patógenos. I?
cual constituye un riesgo grave y puede ser mortal.
Estos accidentes se producen cuando el operador: se distrae durante los
procedimientos, usa eqjipos de vidrio para transferir líquidos corporales,
trabaja con rapidez, no desecha debidamente fas agujas en los guardianes, usa
los dedos como retractores de tejido, palpación durante la sutura, activa por
descuido el instrumental rotatorio o de ultrasonido entre otros. Por lo tanto
los elementos cortopundantes solo se usarán en procedimientos estrictamente
necesarios. Se debe tener precaución en el manejo de pacientes agitados,
desorientados, con antecedentes psiquiátricos o cualquier otro paciente
difícil o poco colaborador cuando se requiera hacer procedimientos que
involucren el uso de elementos cortopunzantes. De ser necesario se debe
solicitar el apoyo de otros compañeros.
La persona que realiza el procedimiento con el elemento cortopunzante, es la
responsable de desecharlo en el guardián, jamás en otros recipientes; debe
evitar re-enf u nefarios v de ser estrictamente necesario deberá hacerlo con la
técnica de una sola mano, también debe evitar doblarlos o romperlos. No se
deben dejar estos elementos descuidados en el campo operatorio y menos
dirigiendo su punta hacia el cuerpo def paciente u operador
Tampoco se permite transportar elementos cortopunzantes sin protección
en el consultorio cíe la Dra, Lina María Duque Ossmanr V garantizar la
disponibilidad de contenedores guardianes rígidos desecha bles para el descarte
de elementos corto punzantes en todas las áreas clínicas estarán marcados con
la señal de riesgo biológico y elementos cortopunzantes y estarán ubicados efi
lugares de facif acceso a una altura que permita ver la boca del recipiente y los
cuales deben estar ubicados a la distancia más corta y práctica posible del área
en la que se usaron estos elementos, esto es unidades odontológicas.
Al transportarlo se debe asegurar para que no se derrame su contenido y
revisar previamente que no se encuentre perforado, tenga en cuenta que bajo
ninguna circunstancia se abrirá o desocupará. Fl personal auxiliar informará
al área encargada de Fa ruta sanitaria ef momento en que se debe realizar el
retiro del guardián [cuando esté lleno hasta sus % partes o se cumplan 3
pág, 20
 UNA MARÍA DUQUE
QSSMAN PONTíFlCtA
UNIVERSIDAD
JAVERIANA
ODONTOLOGÍA
MANUAL DF
BI05EGURIDAD

meses de uso para que se haga la reposición por otro), quienes a su vez los
almacenarán antes de ser recogidos para su disposición final

Se recomienda sujetar la aguja en el guardián y desecharla

sin capuchón. MANEJO DE ACCIDENTES OCUPACIÓN
ALES CON RIESGO BIOLÓGICO:

í- Fluidos corporales y cortopu rizantes

<• Exposición de piel ¥ mucosas lavar con abundante agua. Si es en piel,
utilizar jabón. No frotar con esponja para no causar laceraciones Si es
en conjuntiva, usar suero fisiológico.
*í* Exposición en la boca Enjuagues con agua y escupir.
* Pinchazo o herida Cualquier incidente de exposición ocupattonal ton
sangre, incluyendo la saliva, sin importar si la sangre es visibfe, debe
ser evaluado por personal cualificado.
No existe evidencia que el limpiar con algún líquido antiséptico (tópico) o
hacer presión tu la herida reduce el riesgo de transmisión de patógenos
transmitidos por la sangre, sin embargo, el uso de antisépticos no está
contraindicado. No se recomienda Fa aplicación de agentes cáusticos como
ef cloro, antisépticos inyecciones en la herida. En caso de presentar una
lesión por instrumento cortopunzante se debe seguir el siguiente
procedimiento;
'1* M a ntener I a
O Suspender inmediatamente el procedimiento que estaba realizando #
Desechar eJ instrumento cortopunzante en los contenedores rígidos de
Riesgo biológico & Promover aunque sin exceso e! libre sangrado ^
Lavar con agua y jabón antiséptico el lugar donde tuvo el pinchazo o la
cortadura. Limpiar
 con agua las salpicaduras que le hayan caído en la nariz. Ja boca o la piel.
O Si sus ojos fueron afectados, lavar con agua limpia, solución salina u
otra solución estéril. <* Notificar el incidente inmediatamente, quien
debe iniciar la remisión a los lugares de atención en salud y realizar los
informes profesionales necesarios y completos. Sin olvidar realizar los
Registros correspondientes de:
/ Fecha y hora de la exposición.
J Detalles del procedimiento incluyendo dónde y cómo ocurrió
la exposición, el tipo
y marca del dfs positivo. **" Detalles de Fa exposición,
Ocluyendo severidad, tipo y cantidad de fluido o
material. /" Para una Jesión percutánea, Fa gravedad puede ser
medida por la profundidad de
la herida y calibre de la aguja. S Para la piel o una exposición
de la membrana mucosa: el volumen estimado de
materiaf, tiempo de contacto, y la condición de la piel [por ejemplo,
quebrada,
erosionada o intacta) debe tenerse en cuenta J Detalles acerca
de las condiciones de salud def paciente fuente, con especial
énfasis en factores y conductas de riesgo, antecedentes de
transfusiones
sanguíneas, uso de pearcigns, tatuajes, infecciones frecuentes, ETS, prácticas
de
pág. 21
 UNA MAfílA
DUÜUEQSSMAN PONTIFICIA
UNIVERSIDAD JAVERIANA
ODONTOLOGÍA
MANUAL DE
BIOSEGURÍOAO

sexo no seguro, uso de sustancias psicoactivas, maltrato o abuso

sexual, posibles infecciones con VIH u otros patógenos
transmitidos por la sangre. Ja etapa de la enfermedad, la
historia de la terapia antirretroviraf, y la carga viral, si se
conoce.
S LOE detalles sobre la persona expuesta por ejemplo, la
vacunación contra la hepatitis B y la vacuna contra ei estado-res
puesta.
J Los detalles relativos a asesora miento, gestión de post-ex
posición y seguimiento.
Solicitar atención médica inmediatamente Eva que ciertas
intervenciones tienen que ser iniciadas Inmediatamente para ser
eficaces}-
Convencer al paciente para que le practiquen las pruebas serológicas
necesarias y asegurarse que las muestras le sean tomadas o pedirle que
lo acompañe a la institución que fe ofrece la atención.
En cada exposición ocupacional dfiberá evaluarse el riesgo de
infección y la necesidad de un seguimiento posterior. Durante 1990 -
1998, US PublicHealthService fPHS) publicó directrices para la
Profilaxis Post-exposición (PEPJ y de gestión de ias exposiciones de los
trabajadores de atención de salud al VHB, VHC y VIH. En 2001 estas
recomendaciones actualizaron y consolidaron en un conjunto de
directrices del US PublicHealthService ÉPHS}, estas nuevas
 directrices reflejan la disponibilidad de nuevos fármacos
antirretrüvirales,

PROTOCOLO DE VACUNACIÓN PARA LOS

TRABAJADORES

Dentro de las normas universales de biosegurrdad se destaca la necesidad de

que los profesionales. Auxiliares V trabajadores de las áreas de la salud

tengan completamente Actualizado su esquema de vacunación.

FACTORES DE RIESGO BIOLÓGICO,

Son todos aquellos seres vivos ya sea de origen antmal o vegetal, y todas las
sustancias derivadas de ellos presentes en el puesto de trabajo, que pueden
producir efecto negativo en ef medio ambiente y a la salud de los
trabajadores, causando procesos infecciosos, tóxicos o alérgicos.

Existen diversos factores de riesgo, que se pueden presentar en dos grandes

grupos:

• Endógenos: inherentes al paciente como son su edad, genero,

disminución de las defensas a causa de estrés que genera la
hospitalización, la patología de base con la cual ingresa al hospital, las
alteraciones de las barreras anatómica (piel- mucosa] e inmunológica
¡inmunidad celular y humoral) debido a ios procedimientos invasivos.
Diagnósticos v
pág, 22
 UNA MAftIA OÍ/QÜF
O55MAN PONTIFICIA
UWVEfíSIDADJAVERIANA
ODONTOLOGÍA
MANUAL DE
BIOSEGURIDAD

terapéuticos, uso de ios antlmicrobianos e inmunodepresores, entre

otros necesarios para el tratamiento durante fa permanencia er el
hospital, fos cuales determinan la susceptibilidad particular
• EXógenos: relacionados cor La virulencia de la cepa: determinada o la
patogeniddad de las especies y el número de los microorganismos.
Generalmente los agentes obtenidas en el medio hospitalario, pueden
presentar maspatogenicidad y virulencia ser más resistentes a los
antibióticos y antisépticos. Inherentes a la institución: incluyen la
planta física, su mantenimiento, el Cumplimiento de protocolos, el
volumen y la rotación del personal y el cumplimiento estricto por
parte de este, de todas las normas do bioseguridad pertinentes,
A pesar de la agresividad de estos agentes la imple mentación de una
bioseguridad apropiada sumada a la responsabilidad de cada trabajador por
auto cuidado, y d manejo adecuado del medio ambiente laboral, hacen
posible reducir el riesgo de enfermar.

• Infección Cruzada: la infección cruzada puede ocurrir por varios

mecanismos:

1. Del paciente a\ personal que lo atiende.

2. Del per&onal sanitario al paciente.
3. De un paciente a otro.
Esta transmisión puede producirse por:

contacto directo con el paciente.

contaminación aérea a través de aerosoles o por medio de partículas

respiratorias u orales del paciente.

contacto indirecto, a través del instrumenta I, las superficies

ambientales o las manos. Todos estos mecanismos pueden tener lugar de
manera aislada o conjuntamente. Tétanos: 1 mi IM en 3 dosis, 1 cada
mes. Un refuerzo al año.
Hepatitis B: 3 dosis SC, una cada -mes. 2 refuerzos, 1 al año y 1 a los
cinco años. Control: títulos positivos de AgHBs o niveles altos de
Antt AgHSs {mayor de 10 m Ul/ml).
Difteria: 3 dosis, 1 cada mes, IM, Un refuerzo al año. Control: prueba de
Schick mayor o igual a 0.02 UL

23
 UNA MAfifA QUQUE
OSSMAM PQNTlfíCIA
UNIVERSIDAD
ODONTOLOGÍA MANUAL
DE

11. uso DE JUMENTOS M PROTECCIÓN PERSONAL

El principio general es que se debe evitar el contacto con ía piel o mucosas
con sangre u otros líquidos descritos en las normas o precauciones universales,
en TODOS los pacientes v no solamente con aquellos que tengan diagnóstico
de enfermedad. Por jo tanto se debe implernentar el uso del EQUIPO DE
PROTECCIÓN PERSONAL (tales como guantes, gorro, tapabocas, gafas y/o
protector ocular), que corresponde al empleo de barreras de precaución ton
et objeto de prevenir Fa exposición de la pief v mucosas con sangre o
líquidos corporaFes de cualquier paciente o con material potenciaImente
infeccioso.

U5O DE GUANTES DE LÁTEX EN EL CONSULTORIO DE LA DRA. UNA MARÍA DUQUE O&SMAN:

El uso de guaníes evita la contaminación de las manos al tocadas membranas
mucosas, sangre, saliva también reduce la probabiljcfad de que los
microorganismos presentes en las mano* sean transmitidos a los pacientes
durante algún procedimiento; también o frecen protección frente a los
productos químicos, alergénicos y/o irritantes para ía pleL

Los guantes usados en el consultorio de la Dra, Lina María üuque Ossman.

Serán desechables, no estériles de hule natural (látex) o nitrilo para
exámenes clínicos y procedí míenlos no quirúrgicos y estéfiieE en Ja
realización de procedimientos quirúrgicos No debe olvidarse que son para un
solo uso, es decir que deben ser utilizados para un solo paciente y luego
deben ser desechados.
Deben cambiarse: erítre pacientes para evitar la transmisión de organismos;
cuando se rompen o se perforan previdavado de manos (antiséptico /
quirúrgicos según correspondientes entre técnicas, tareas y procedimientos
sobre un mismo paciente y/o después de aproximadamente 45 minutos de
uso, puesto que el uso prolongado de los guantes debilita el material,
perdiendo su capacidad protectora V cualquier daño al guante lo
inhabilitará como efemento de protección.
pág. 24
 UNA MARÍA DUQUE
QSSMAN PONTtflCIA
UNIVERSIDAD
JAVFMANA
ODONTOLOGÍA
MANUAL DE
BIQSEGURÍDAD

No se debe realizar la higiene de manos con preparaciones a base de alcohol,

después de haber usado guantes con polvo, puesto que al interactuar este
polvo residual con las manos, se produce una sensación arenosa
Indeseable*
Los guantes de látex no son recomendables para lavado de instrumental,
tampoco deben ser lavados para ser reurilizados, pues no están diseñados
para ser sometidos a procesos de limpieza, desinfección o esterilización. E!
jabón común, la clorheifídina o el alcohol pueden conducir a la formación
de capilares u orificios no delectables en los guantes que permiten la
penetración de líquidos y por con siguí ente la contaminación en su parte
interna.
Se debes seleccionar la talla adecuada, son el último elemento en vestir,
deben cubrir los puños de la bata, rio debe tocar ningún elemento después de
estar contaminados. Se retiran tomando Jos bordes, envolviendo la cara
contaminada, sosteniéndolo en la mano que tiene guante mientras se repite
el procedimiento con el otro guante y se deposita en fundando uno entre
el otro.

Uso Dt GUANTES OE CAUCHO EN EL CONSULTORIO DE LA DRA. UNA MARÍA DUQUE OSSMAN:

Deben ser utjlizados por el personal que realicen los procesos de limpieza y

desinfección de áreas, superficies e instrumental, asJ como el manejo de

químicos v residuos peligrosos de la consulta {central de almacenamiento).
 Con elfos se debe trabajar de lo limpio a lo sucio o de 3o no contaminado a
lo contaminado, limitando ef contacto con lo contaminado; y una vez
contaminados no se manipulará ninguna superficie no contaminada.
Los guantes deben reemplazarse por visible deterioro, decoloración, al
pincharse o al romperse v su disposición final debe ser en recipientes de
riesgo biológico.

USO DE GOftRO EN El CQNSUITORIQ WIA DRA, UNA

MARÍA DUQUE OSSMAN:
Es una barrera efectiva contra gotitas de saliva, aerosoles, sangre v otros
contaminantes que pueden depositarse en el cabello de las personas que se

encuentran en las áreas antes mencionadas. También evita que

micropartículas que se desprenden del cabello de profesionales y del personal
auxiliar, lleguen a la boca deF paciente fy por lo tanto será de uso
obligatorio). Puede ser desecbable o de tela de color daro y debe cubrir la
totalidad del cabello.

pág.25
 LIMA MARÍA
QUQUEQSSMAH PONTIflClA
UNIVERSIDAD JAVERIANA
ODONTOLOGÍA
MANUAL Df
B10SEGURIDAD

USO DE PRaTECaÓNOtULAflENELCONSULTORlQ DE
LADRA. LINA MARÍA DUQUEOSSMAN;

Estos son elementos de protección individual se usaran durante

procedimientos y actividades que pueden generar salpicaduras, a resol es de
sangre o fluidos corporales v/o durante la manipulación de productos
irritantes, contaminantes y cortopuzantes u otras partículas que emiten
vapores o pueden penetrar en los ojos del profesional.

Es importante aclarar que el empleo de protectores no exime el uso de

tapabocas "v el uso de anteojos o lentes de prescripción tampoco exime d
uso de protectores oculares.

USO DE TAPABOCAS EN EL CON¿ULTOftJ0 DE LA DRA. UNA

MARÍA DUQUE QSSftfl AN:

Este debe retirarse cuando la actividad se termine y desechar en Ja caneca

roja El uso correcto del tapabocas incluye las siguientes recomendaciones:

Uvado de manos previo; colóqueselo cuidados arríente, de manera que cubra

la boca, nariz y mentón, ajústelo ceñidamente p^ra minimizar la presencia de
espacios entre \a cara y este; mientras lo esté usando, evite tocarlo; no lo
guarde en el bolsillo para volverlo a utilizar; no debe permanecer sujeto al
cuello, debajo del mentón; sustituyalo en cuanto
se humedezca por la respiración para mantener su función de íHtro; no los re
útil ice, son desechabas, es decir de un solo uso; deséchelo después de su uso
inmediatamente después de quitárselo; al tener contacto con uno usado sin
guantes, lávese las manos con agua y jabón o use una preparación para manos
a base de alcohol. Se debe eliminar en los recipientes de riesgo biológico una
ve; sea retirado. Si se humedece por la respjración, se debe cambiar entre
pacientes o incluso durante el tratamiento en un solo paciente.

pág. 26
 MARÍA
DUQUEOSSMAN PONTIFICIA
UNIVERSIDAD ¡AVERÍALA
ODONTOLOGÍA
MANUAL D£
BIOSEGURIDAD

USO ÜE PROTECCIÓN CORPORAL EN EL CONSULTORIO DE

1A ORA. UNA MARÍA DUQUE
La ropa y equipo de protección (uniforme, bata) deben ser usados para
prevenir la contaminación de la ropa de cal fe y Para proteger la piel y evitar
ensuciar la ropa durante actividades que pueden generar salpicaduras o
líquidos pul ve riza bles de sangre, fluidos orgánicos. Esta ropa protectora debe
cambiarse tan pronto como sea posible cuando sea penetrada por sangre Así
mismo debe ser retirada antes de salir del ár£a de trabajo con el fin de evitar
traspaso de agentes patógenos a otros pacientes y/o a' ambiente
fContaminación cruzada). No debe olvidarse realizar la higiene de manos al
retirar estas prendas. Las batas contaminadas se deben retirar en el mismo
sitio de atención y disponerse con la parte contaminada doblada hacia
adentro ton el fin de evitar el contacto directo con las mano* de quienes
realicen el lavado de ropa.

USO D€ PROTECCIÓN COflPORAL PARA LIMPIEZA,

DESlNFíCCIQN V RESIDUOS HOSPITAÍARIQS EN EL
CONSULTORIO
DE LADRA. IINA MARÍA DUQUE 05SMAN;

Es un protector para el cuerpo que evita la posibilidad de contaminación de

la protección corporal, debe ser usado por el personal que realiza la limpieza y
desinfección (áreas, equipos e instrumental) así como el personal involucrado

en el manejo de residuos peligrosos (almacenamiento central], La

disposición final se hace cuando presenten deterioro visible o roturas que
afecten eí aislamiento requerido.
pág. 27
 UNA MARÍA DUQUE OSSMAN
PONTIFICIA UNIVERSIDAD
JAVEfttANA
ODONTOLOGÍA
MANUAL DE
BÍQSEGURIDAD

12. BIBLIOGRAFÍA

1 CD.C Recomendaciones para la transmisión del VIH en centros de

atención sanitaria. MMWR. 36. 1987.
2. CD,C, Guidelines for preventfonof Iransmissionof human inmuno de
ficiency virus and hepatitis B, virus lo Health- care and Public- Safety
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4. Opsin^ S, Estrada .Normas de BiosegurJdad en 51 DA en: memorias
primer simpólo coíornbianode interventión vatención intégrala
pacientes con SIDA. Medellín, 1.992
5. Q,M,S. Directrices para la asistencia de enfermería a las personas
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Sobre SIDA. 1.988.

6. t-S-S, Guía de manejo sanitario de residuos sólidos hospitalarios, Santafé

de Bogotá, 1.995.

7. Minsalud, República de ChileH Normas de áreas críticas. Control

de infecciones i ntra hospi ta la ria s. 1.990.
8 Steven, L Mast, Jonathan D. Woolwine and Julíe Louise 6. Eficacia de
los guantes en la reducción de volumen de sangre en heridas simuladas
con pinchazo de aguja.
pág, 23
 UNA MARÍA DUQUE OSSMAN ODONTOLOGA -
PONTIFICIA UNIVERSIDAD JA VERIANA
FORMATO OE REPORTE ACCIDENTES QDJPAClQNALES

NOMBRE DE PROFESIONAL;

NOMBRE DE PACIENTE:

FECHA Y HORA OE EXPOSICIÓN:

DETALLES DEL PROCEDIMIENTO:

DETALLES DE LA EXPOSICIÓN:

CONDICIONES DE SALUD DEL PACIENTE:

SEGUIMIENTO POR ENTIDADES;

FIRMA DE RESPONSABLE;

UNA MARÍA DUQUE OSSMAN ODONTOLOGA - PONTIFICIA

UNIVERSIDAD JAVERIANA

MANUAL DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

 CRA 19AWO-53 CONS 303- Tel. 6220524
UNA MARÍA DUQUE 05SMAN PONTIFICIA
UNIVERSIDAD JAVERIANA
ODONTOLOGÍA MANUAL DE LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN

TABLA DE CONTENIDO

1. JUSTIFICACIÓN
2. OBJETIVO
3. ALCANCE
A. CLASIFICACIÓN DE ARÉ AS
5- UMPfEZA Y DESINFECCIÓN DE ÁREAS
6. CLASIFICACIÓN DE EQUJPQS
7. LIMPIEZA ¥ DESINFECCIÓN V ESTERILIZACIÓN QE EQUIPOS
8. DESCRIPCIÓN DE JABONES V LÍQUIDOS PARA DESINFECCIÓN
9. PROTOCOLO DE LIMPIEZA DE UTENSILIOS
UNA MAfífA
DUQUEQSSMAN
PONTífICfA
UWVERSIDAD
JAVEfítANA
ODONTOLOGÍA MANUAL
DE LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN

1. JUSTIFICACIÓN

pág, i
Se involucra a los profesionales dentro del concepto de la promoción de la
salud y prevención de |¿ enfermedad, desde el punto de visla de Ja
bioseguridad, por fo tanto se elaboró e implemento este manual en el
consultorio el cual contiene las normas de seguridad que deben cumplir»
para los procedimientos realizados y por consiguiente es de obligatorio
conocimiento y cumplimiento.
Para el consultorio de la Día, Lina María Duque Qssman es primordial
proteger al paciente, y profesional que conforma el equipo de Trabajo, de la
posible contaminación con ciertos agentes, principalmente el virus de la
inmunodeficiencia humana, virus de la hepatitis B, virus de la hepatitis Cr
tuberculosis, entre otros, durante las actividades de atención a pacientes,
manipulación de equipos y labores de limpiéis y desinfección.

Z. OBJETIVO

Diseñar el manual de limpieza y desinfección de áreas y equipos y adaptarlo

e implemento rio en el servicio de odontología del consultorio de Ja Ora.
Lina Marte Duque Qssman, Verificar mediante las planillas d£ inspección y
cumplimiento de tas normas establecidas en el manual,

3, ALCANCE

El manual de [impieza y desinfección de áreas y equipos I m pie menta dos en

e' Servicio de odontología general de la Dra- Una Mana Duque Ossmari es
aplicable a todas fas áreas donde se realicen actividades de prestación de
servicios asistencia les, manipulación de equipos contaminados, limpieza y
desinfección,

4. CLASIFICACIÓN DE ÁREAS

El Servicio de odontología general de la Dra. Lina María Duque Qssman se

adopta 13 clasificación por niveles de bioseguridad. La clasificación se basó
en la consideración del riesgo relacionado con el tipo de procedimientos que
ordinariamente se realizan en cada una de las diferentes áreas y las practicas
y técnicas de trabajo que se aplican.
 pág. 2

UNA MARÍA
DUQUEQ5SMAN
PONTIFICIA UNIVERSIDAD
JAVERiANA
ODONTOLOGÍA
MANUAL DE LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN

NIVEL ACTIVIDADES
CARACTRFSTICAS DEL ¿REA ' ÁREAS INCLUIDAS
QUE SE

NO CRITICA Sala de personal. La carga

Espera, y microbiana potenclafmente
entrevi patógena debe ser mínima.
sta de El riesgo de generación de
pacient infección nosocomial debe
De Ubre acteso v tránsito, ser mínimo.
no requieren el ti so de
elementos de protección
 No se reatiían de aseo que realiza la fim pieza
procedimientos asisten cíe estas áreas, debe usar los EPP
cíales, por lo tanto no se (Elementos de Protección
debe transitar con Personal) requeridos (fe
elementos de protección acuerdo a [35 normas
personal cíe uso establecidas
odontológico. £f personaf

SE M (CRITICA No se realiza ningún tipo de

De acceso a los pacientes, procedimiento en esta área.
usuarios y profesionales. £f personal de aseo que realiza
La la limpieza de estas áreas, debe
carga microbiana usar los EPP (Elementos de
potencia Im ente patógena Protección Personal)
en estas áreas debe ser baja requeridos
o nuJa. El riesgo de de acuerdo a las normas
generación de infección Consultorio establecidas._________
CRITICA procedimientos invasivos con
nosocomial debe ser bajo. odontológico,
Zona de aseoH riesgo de infección.
Destinadas a la atención y depósito de Procedimientos de
manejo de pacientes sin residuos diagnóstico,
compromiso sistémico. hospitalarios y procedimientos clínicos
Pueden llegar pao entes compartido con prioritarios odontológicos,
con el procedimientos de
infecciones sisté micas edificio. esterilización.
poten tía I mente
transmisibles o
infecciones
orofaciales. La carga
microbiana potencial
mente
patógena debe ser baja o
moderada aunque puede
llegar a ser alta. __

pág-3

UNA MARÍA
DUQUEOSSMAU PONTIFICIA
UNIVERSIDAD JAVEfílANA
ODONTOLOGÍA
MANUAL DE LIMPIEZA Y DE$!
NFECCIQN
 5, LIMPIEZA V DESINFECCIÓN DE ÁREAS

1. LIMPIEZA

la limpieza es el primer paso necesario de cualquier proceso de desinfección,

se define como Ja acción de arrastre, Que es ejercida por un agente detergente

compuesto por uno o más tensoactívos. Es Ja remoción de toda materia

extraña suciedad, materia orgánica, etc,} De los objetos o las superficies se
hace inmediatamente después de la atención del usuario para evitar que se
reseque la suciedad, usualmente es realizada con agua, detergentes y jabón
enzimático para los equipos, instrumental o elementos, ef detergente común
se usa para superficies como pisos, paredes, ele.

2. DESfNFECCIQN

DESINFECCIÓN: Es el proceso que elimina todos fos microorganismos de los

objetos o superficies con excepción de Jas esporas bacterianas. Puede ser de
alto intermedio o b3Jo nivel de acuerdo al espectro de actividad de agente
utilizado para re alijar el procedimiento Esta se realiza utilizando un agente
desinfectante
isépticos
Desinfectante
DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL: Destruye rodas fas formas de vida de
microorganismos excepto gran cantidad de esporas. Se utiliza en desinfección
de elementos críticos, afganos desinfectantes de dito niveJ pueden aniquilar
un gran número de esporas resistentes en extremas condiciones de prueba.
DESINFECCIÓN DE NIVEL JNTEBMEDJO: Inactiva virus, bacterias en
estado vegetativo, hongos, mycobacterium tuberculosis y no necesariamente
esporas 5e utiliza para desinfección de superficies de aéreas alto, mediano y
bajo riesgo dependiendo de la concentración de la solución.

pág. 4
 LINA MAMA DUQUE
OSSMAN PONTIFICIA
UNIVERSIDAD JAVEHIANA
ODONTOL
OGÍA MANUAL DE
LIMPIEZA

DESINFECCIÓN DE NIVEL BAJO; Destruye \a mayoría de las bacterias,

hongos algunos virus pero no microorganismos resistes como bacilo
tuberculoso y las formas esporuladas efe fos microorganismos. Se utiliza para
desinfección de elementos o críticos como áreas, muebles V enseres del
paciente.

CLASIFICACIÓN DE LOS DESINFECTANTES SEGÚN SU EFECTO

ALTO NIVEL NIVEL INTERMEDIO BAJO NIVEL

Elimina muchos de los blirnma rti tuberculosis

MG bovis
patógenos (bacila de la algunos hongos la Elimina algunos virus
tuberculosis, hongos y mayoría de hongos
virus) los virus no tiene acción pero no micro bacterias
[Link]! contra Ej.
dehiítoal2% esporas. Ej- hipodorito Solo se requiere
(Garbo*) de limpieza
sodio V
Amonio cuaternario
(Garrió* Superficies} y (
Garhox Alcohol}

CARACTERÍSTICAS IDEALES DE UN DESINFÉCTAME:

• Fácil de utilizar
 « No manche
• Sistema de prueba para verificar concentración mínima efectiva
• Economía en uso
• Eficacia micro biológica
• Amplio espectro
• Acción rápida
• Resistencia inactivación por materia orgánica
• Seguridad laboral
• Bajo olor e irritación
• Baja toxicidad
PROTOCOLO DE U M PIEZA DE ÁREAS

La limpieza es el primer paso necesario de cuafquier proceso de

desinfección, se define como la acción de arrastre, que es ejercida por un
agente detergente compuesto por uno o más tenSOflctivQS, en el consultorio
de la Dra. Lina María Duque Ossman. Se hará uso de detergentes líquidos
enzimáticos fproteasa, lipasa y amilasas) La limpieza también incluye la
eliminación parcial de la suciedad visible o materia orgánica adherida a ia
superficie. Si una superficie no se Ijmpia primero, el éxito del proceso de
desinfección puede ser comprometido y \a esterilización nunca podrá ser
aicanzada. U eliminación de sangre y toda la materia orgánica e inorgánica
visible puede ser lan importante como la actividad germicida del agente
desinfectante. Cuando una superficie no se puede limpiar adecuadamente,
debe ser protegida con barreras. Su objeto es disminuir la contaminación
ambiental y eliminar la suciedad visible en Todas las áreas del consultorio de
la
pég,5
 LINA MARÍA
DUQUZQSSMAN
PONTIFICIA
UUlVEfiSIDADJAVEfilANA
ODONTOLOGÍA MANUAL
DE LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN

Dra. Lina Mari? Duque Ossman las cuales presentan gérmenes patógenos
presentes en Jos elementos sucios o contaminados cercanos al paciente que se
pueden comportar como reservónos o fuentes de infección.
La limpieza de Jos amblen res debe ser realizada por un personal protegido
con un gorro, delantal Impermeable, tapabocas, guantes de caucho y
protectores oculares. Así mismo el personal debe tener su esquema de
vacunación completo.

QUIEN:
La limpieza de áreas siempre se realiza por parte del personal asistencia' del
consultorio.

DONDE:
Se efectúa la limpieza en todas las áreas del consultorio

^ Área de consultorio odontológico

v' Área de baño
S Área de aseo compartida con el edificio
v' Área de sala de espera
^ Área de entrevista del paciente
Teniendo en cuenta que la correcta realización de limpieza nos evita una
contaminación ambiental y nos protege de posibles agentes productores de
enfermedades.
CUANDO:
Este procedimiento se realiza todos los días en el horario 8:00 am por parte
del personal asistencia! que es la limpieza rutinaria v el día lunes al iniciar la
jornada laboral, hora 8:QQ am se realiza la limpieza terminal 5in que haya
atención a pacientes-

PROTOCOLO DE DESINFECCIÓN DE ÁREAS

La desinfección es un proceso físico o químico que extermina o destruye la

mayoría de los microorganismos patógenos y no patógenos (excepto esporas)
a través de sustancias químicas o agentes físicos pafa obtener mejor calidad
microbiología. Por esto tos objetos que se van a desinfectar, se fes debe
evaluar previamente el nivel de desinfección que requieren para lograr
destruir los microorganismo* que contaminan los elementos.
En el consultorio de la Dra. Lina María Duque Ossman en su dinámica de
"asegurar en el Campus una disminución de probabilidad de riesgo por
agentes ambientales" ha establecido el PLAN DE SANEAMIENTO BÁSICO,
donde se contempla un programa de Limpieza y Desinfección por áreas, que
será socializado con todo el personal asistencia!, servicios generales y
profesionales. En este documento se establecen los productos de hmpieza y
desinfección de acuerdo a las áreas y superficies, insumos, elementos, tipo
de

pág. e
 L'NA MARÍA
DUQU£QSSMAN
PONTIFICIA UNIVERSIDAD
JAVEfUANA
ODONTOLOGÍA MAHUAL
DE LIMPIEZA
YDEStNFECCIQN

Limpieza y desinfección, responsables, frecuencia, procedimientos

detallados y mención de Jos formatos de registro y control a utilizar
Utilizaremos hipocfonto de sodio con una concentrador de 5.25 % corr su
respectiva disolución teniendo en cuenta la tabla que no? especifica las
disoluciones puf área, GAftHGX SUPERFICIES -GARHOX ALCOHOL del tal
manera que realicemos una buena desinfección y mantener lodos nuestros
equipos, pisos, paredes, muebles etc., desinfectados. Efectuamos eJ
procedimiento teniendo en cuenta que tos traperos, paños de aseo, y baldes
deber estar siempre limpios y secos antes dei inicio dei procedimiento.

QUIEN:
La desinfección de áreas siempre se realiza parte del persona! asistencia!
DONDE:
Se efectúa la desinfección en todas las áreas del consultorio

•/ Área de consultorio odontológico

v' Área de bino
•S Área de aseo compartida con el edificio
J Área de 53(3 de espera
f Área de entrevista del paciente

CUANDO:
Este procedimiento se realiza todos los días er> el horario 8:00 am por parte
del personal asistencia! que £s la limpieza rutinaria V eJ día lunes al iniciar
la jornada laboral, hora 8:00 am se realiza la limpieza terminal sin que haya
atención a pacientes.

FORMA V MODO LAVADO RUTINARIO Y DESINFECCIÓN DE ÁREAS

Antes de iniciar con las actividades diarias, se debe hacer una limpieza
rigurosa y estricta en todas las áreas dei consultorio. Haga la limpieza siempre
desde las áreas "limpias" hacia las áreas "sucias", a fin de evitar la
transferencia de contaminantes. Tenga utensilios de limpieza [traperos,
escobas, cepillos y recipientes) diferenciados por áreas: sucia y limpia-

•S Afeo de consultorio odontológico

* Antes de iniciar estos procedimientos se debe colocar los

elementos de protección personaf [EPP), (Delantal, tapabocas,
gorro, protección ocufar, guantes de caucho respectivos para
reafjzar el aseo.
* Se realiza procedimiento de barrido con escoba de paño por la
zona más limpia a la contaminada con el fin de efiminar la
suciedad y residuos sólidos en el piso
* Se realiza el procedimiento de limpieza de pisos con solución
jabonosa liquida

pág. 7
 UNA MARÍA DUQUEO5SMAN
PONTIFICIA
UN'VERSiDAQJAVERIANA
ODONTOLOGÍA MANUAL
DELIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

9 Sumerja el trapero en el balde, se exprime ligeramente y se procede

a limpiar el ppso
• E njuague y seca d o con tra pero
• Luego de que se encuentre seco.

Desinfección rutinaria:
 • Ya estado limpia el área se procede a la desinfección utilizando
hipotlorito a 2500 ppm y se deja actuar por 10 minutos
• Se realiza el procedimiento desinfección frotando el trapero con la
disolución por toda ef área.

Área de baño

• Antes de Iniciar estt>s procedimientos se debe colocar los elementos

efe protección personal ¡EPP), (Delantal, tapabocas, gorro, protección
ocular, guantes de caucho respectivos para realizar el aseo.
• Se reaiiza procedimiento de barrido con escoba de paño con el fin de
eliminar la suciedad y residuos sólidos en el piso.
• Se coloca hípoclorito de sodio a 2.500 ppm en ef sanitario para
proceso de inactivación y se deja por 10 minutos
• Se reafiza limpieza de sanitario y lavamanos con solución jabonosa
líquida
• Se realiza el procedimiento de limpieza de pisos con solución jabonosa
liquida
• Sumerja el trapero en el balde, se exprime ligeramente y se procede a
limpiar ef piso
• Enjuague y secado con trapero
• Luego de que se encuentre seco

Desinfección rutinaria:

• Va estado limpia el área se procede a la desinfección utilizando

hipoclorilo a 2500 ppm y se tfeja actuar por 10 minutos
• Se realiza eJ procedimiento desinfección frotando el trapero con la
disolución por toda eí área.
• Se coloca hipodoríto a 2.500 ppm en la unidad sanitaria para
realizar la desinfección.

Área de sala de espera, entrevista del paciente:

9 Antes de iniciar estos procedimientos se debe colocar los elementos

de protección personal (EPP), [Delantal, tapabocas, gorro, protección
ocular, guantes de caucho,
» Se realiza procedimiento de barrido con escoba de paño comenzando
por el sitio más sucio al menos sucio.
 pág. 8

UNA MARÍA DUQUE O5SMAN

PONTIFICIA UNIVERSIDAD
JAVERIANA
ODONTOLOGÍA MANUAL
DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
 Se realiza el procedimiento de limpieza de pisos frotando Jos pisos con
solución
Jabonosa liquida para obtener que la superficie quede libre de manchas
huella* de
sofución de detergentes.
Enjuague y secado
Luego de que se encuentre seco.

Desinfección rutinaria:

Va estado limpia el área se procede a Ja desinfección utilizando

hipoclorito a 2500 ppm y se deja actuar por 10 minutos
Se realiza el procedimiento desinfección frotando el trapero cor Fa
disolución por toda el área,

FLUJOGRAMA LAVADO Y DESINFECCIÓN RUTINARIO Dt

ÁREAS
ÁREAS ÁREA ÁREAS
DEL S NO

ELEMENTOS DE DELANTAL,
PROTECCIÓN DELANTAL, GUANTES,
PERSONAL GUANTES, GORRO,
GORRO, TAPABOCAS,
TAPABOCAS, GAFAS
GAFAS
DESINFECCIÓN HtpQCLORITO
RUTINARIA DE DE
HfPOCLORfTO DE SQDJOA 2.000
ÁREAS
SODIO A 2.500 PPM
PPM
 FORMA V MODO DE LAVADO TERMINAL DE ÁREAS Y DESINFECCIÓN

«ios;

Antes de iniciar este procedimiento se debe colocar los elementos de

protección personal (EPP), (Delantal tapabocas, gorro, protección ocular,
guantes de caucM-Se realiza procedimiento de barrido con escoba de paño
por la zona mas limpia a la contaminada con el fin de eliminar la suciedad y
residuos sólidos en el piso Se realiza el procedimiento de limpieza de pisos
con solución jabonosa liquida
pág. 9

Techos:
 UNA MARÍA PONTIFICIA UMVEff$!
DADJAV£fíÍANA
ODONTOLOGÍA MANUAL DE
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

Se Sumerge el trapero en el balde, se exprime ligeramente v se procede a

limpiar
e tpiso.
Enjuague y secado con trapero
Luego de que se encuentre seco.

Desinfección terminal:

Ya estado limpia el área se procede a fa desinfección utilizando hipoelorito

3 5000 ppm y se deja actuar por 10 minutos
Se realiza el procedimiento desinfección frotando el trapero con la
disolución par todo el

Antes de iniciar estos procedimientos se debe colocar los elementos

de
protección personal (EPPJ, (Delantal, tapabocas, gorro, protección ocular,
guantes
de caucho respectivos para realizar el aseo.
Se realiza procedimiento de barrido con una toalla desechadle para limpiar el
polvo.
Se realiza el procedimiento de limpieza de techo con solución Jabonosa
liquida.
Se sumerge una nueva toalla desechable en agua, se exprime ligeramente y se
procede a limpiar el techo v sacar residuos de soíución jabonosa
Enjuague y secado con toalla desechadle
Luego de que se encuentre seco

De£Jnfeccfófl terminal:
Ya estado hmpia el área se procede a la desinfección utilizando hipoclorito a
SOOO ppm y se déla actuar por 10 minutos
Se realiza ef procedimiento desinfección frotando Fa toalla con la
disolución por todo el techa

Antes de iniciar estos procedimientos se debe colocar lo* elementos

de
protección personal (EPP), (Delantal, tapabocas, gorro, protección ocular,
guantes
de caucho respectivos para realizar el aseo.
Se realiza procedimiento de barrido con una toalla tiesechable para limpiar
el
polvo.
Se realiza e E procedimiento de limpieza de vidrios con solución jabonosa
liquida.
Se sumerge una nue\/a toafla desechable en agua, se exprime ligeramente y se
procede a limpiarlos vidrios pira sacar residuos de solución jabonosa
Enjuague y secado con toalla desechabte
Luego de que se encuentre seco.

pág.10
 UNA MARÍA DUQUE Q5SMAN
PONTIFICIA UNIVERSIDAD
JAVFfUANA
ODONTOLOGÍA
MANUAL DE LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN

Desinfección terminal:

• Ya estado limpia el área se procede a la desinfección utilizando

limpia vidrios convencionales.

V Paredes:
 • Antes de iniciar este procedimiento se debe colocar tos elementos
de protección personal {FPP}H (Delantal, tapabocas, gorro,
protección ocular, guantes de caucho respectivos para realizar el
aseo.
• Se realiza procedimiento de barrido con una toalla desdeñable
para limpiar ei polvo desde la parte más afta a la más baja
• Se realiza el procedimiento de limpieza de paredes con solución
jabonosa liquida.
• Se sumerge una nueva toalla desechadle en agua, se exprime
ligeramente y se procede a limpiar el techo y sacar residuos de
solución jabonosa
• Enjuague y secado con todita desechare
• Luego de que se encuentre seco

Desinfección terminal:

• Va eslado limpia el área se procede a la desinfección utilizando

hipocForito 3 5000 ppm y se deja actuar por 10 minutos
• Se realiza el procedimiento desinfección frotando la toalla con la
disolución por todo el techo.

•f Mesón y mesas auxiliares:

• Antes de iniciar este procedimiento se debe coíocar los elementos

de protección personal (EPP)H (Delantal, tapabocas, gorro,
protección ocular, guantes de caucho respectivos para realizar el
aseo,
• Se realiza procedimiento de barrido con una toalla desechable para
limpiar el ppfvo
• Se realiza el procedimiento de limpieza de mesón v mesas
auxiliares con toallas
desechables humedecidas con jabón enzima tico » Se sumerge
una nueva toalla desechable en aguaH se exprime ligeramente y se
procede a limpiar para retirarlos residuos de jabón.
• secado con toalla desechable
• Luego de que se encuentre seco.

Desinfección terminal:
• Ya estado limpio se procede a la desinfección utilizando Garhox
superficies
• Se realiza el procedimiento desinfección frotando una toalla
desechable.

UNA MARÍA DUQUEOS5MAN

PONTIFICIA UNIVERSIDAD
JAVEfítANA
ODONTOLOGÍA MAfJUAL
DE UMPIEZA Y DESINFECCIÓN
Canecas:

• Se retiran las bolsas de las canecas y s€ realiza pesaje, se llevan a la zona

de depósito de residuos hospitalarios por parte del personal de!
edificio.
• Se llevan las canecas al are? de aseo
• Se coloca hipücJorito a 5.000 pprn dentro de las canecas y se deja
actuar por 10 minutos
• Se lavan con agua las canecas
• se coloca solución jabonosa y se realiza fregado
• Enjuague y secado
• Nuevamente se coloca hipocforito a S.OüO ppm dentro de las canecas
con una toalla desechable se deja actuar por 10 minutos
• Se colocan las bolsas y se Uevarr nuevamente a todas las áreas del
consultorio,

FORMA Y MODO DE LAVADO Ehí CASO DE DERRAME

Todos fo$ áreas del consultorio de la Ora. Una María Duque Ossman;

• Antes de iniciar estos procedimientos se debe colocar los elementos

de protección personal fEPP)H (Delantal, tapabocas, gorro, protección
ocular, guantes de caucho respectivos para realizar el aseo,
• Delimitar el área donde se produjo el derrame
• Colocar toallas de papel absorbente
• Aplicar la solución de Hipocloriío de sodio a 10.000 p.p.m
impregnado en una toalla desechable y dejar actuar por 10 minutos.
• Retirar la toalla desecharlo en el recipiente destinado a residuos
aíosanitarios peligrosos.
• Aplicar nuevamente Hipoclorito de Sodio en Ja misma
concentración.
• Se realiza procedimiento de limpieza de con soJucíón jabonosa.
 pág. 12
LINA MARÍA DUQUE OS5MAU PONTIFICIA
UNIVERSIDD JAVERIANA
ODONTOLOGÍA MANUAL
DE LIMPIfZA

f LUJQGRAMA LAVADO V DESINFECCIÓN TERMINAL DE

ÁREAS
ÁREA ÁREAS
R S NO

DELANT DELANT
ELEMENTO AL, AL,
S DE
GUANTE GUANTES.
PROTECCI S,
GORRO,

DESINFEC HIPOCLORTT HIPOCLORJT

CIÓN O DÉ O DE
TERMINAL SOOIO A SODIO A

CLASIFICACIÓN EQUIPO PROCESO CUIDADOS

cnrrico > Pieza de mano Limpieza con Control Químico y
Penetran los tejidos de alta jabón enzimátíco biológico
cavidades orales > Pieza de mano Desinfección con Seguir especificaciones
de baja Garfio* Alcohol cada técnica
> Puntas de Validar
cavitron / Skaler para definir las
condiciones que
garanticen la eficacia
cada proceso
SEMICKTICO > Lámpara de Limpieza con Validar
jabón procedimientos
Entran en contacto fotocurado eníimátJco para definirlas
tejidos mucosos > Cavitron Desinfección con condiciones que
 Garhox Akohol garanticen la eficacia
de
cada proceso
NO CRITICO > Unidad Limpieza con Validar procedimientos
jabón

6. CLASIFICACIÓN DE EQUIPOS

pág, 13
 UNA MARÍA DUQUE QSSMAN PONTIFICIA
UNIVERSIDD JAVERÍANA
ODONTOLOGÍA MANUAL DE LIMPIEZA Y
DEINFECCIÓN
toca la piel intacta odontológica > enzimático para definirlas
Autoclave > Desinfección con condiciones que
Compresor > Garbo* garanticen la eficacia
incubadora Superficies de cada proceso

7. LIMPIEZA DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN DE EQUIPOS

En eJ ambiente los microorganismos están presentes en gran húmero en

la humedad v sobre fes superficies pero algunos de ellos pueden
persistir bajo condiciones secas. Los fabricantes de los equipos
médicos deben brindar instrucciones de cuidado y mantenimiento
específicas para su equipo, estas instrucciones deben incluir
información sobre;

a) La compatibilidad del equipo con los germicidas químicos.

b) b) Si el equipo efi resistente al agua o si se puede sumergir con
seguridad para su limpieza

QUIEN:
La limpieza de equJpos se realtea por parte def personal asistencia^
todos los días sin que haya atención a pacientes y cuando el epurpo lo
requiera por atención de paciente.

DONDE:
Se efectúa la flmpieza en todos Tos equipos del consultorio de la Dra. Lina
María Duque Ossman.

Unidad odontológica
Lámpara de fotocurado
Autoclave
Skaler o cavitron
Piezas de manos de baja y de
Incubadora
Teniendo en cuenta que la correcta realización de limpieza nos evita
una contaminación ambiental y nos protege de posibles agentes
productores de enfermedades.
CUANDO:
Este procedimiento se realiza todos los días en el horario S;QO am por
parte (leí personal asistencia! que es la limpieza rutinaria y el día funes
al iniciar la jornada laboral, hora 8:00 am se realiza 4a limpieza
terminal sin que haya atención a pacientes.
RECOMENDACIONES;
Se deben tener precauciones como apagar el equipo previo a la limpieza y
NO aplicar sustancia*
químicas directamente a la parte eléctrica del equipo.

pág, 14
UNA MARÍA DUQUE OSSMAN
PONTIFICIA UNIVERSIDAD JAVEFHAMA
ODONTOLOGÍA MANUAL DE LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN

FORMA Y MODO LAVADO Y DESINFECCIÓN

RUTINARIO Y TERMINAL PE EQUIPOS J Unidad
odontológica
El u$o de barreras protectoras es opcional, este actúa
como Defensa contra los generados en I? consulta di
finalizar debe depositarse en bolsa roja. Esparcir eJ
amonio cuaternario sobre una toalla desechable y dejarla
secar

Pasos de lltnpleía y desinfección rutinaria:

• Coloqúese la protección personal para realizar ef

procedimiento
• Se realiza procedimiento de limpiar el polvo con una
toalla desechable húmeda
 • Se apirea jabón enzimático con toafla desechabfe
• Se enjuagó v secado con toalla desechable
• Y se realiza procedimiento de desinfección
con Garhox superficies para superficie^

Pasos de limpíelo y desinfección

• Coloqúese la protección personal para el

proceso.
.~^ * Se reaíiza procedimiento de limpiar el polvo
con toalla desechadle húmeda
• Se realiza procedimiento de
fregado con jabón enzimátko »
Enjuague y secado con toalla
desechable
• Se aplica Garrió* Superficies con toalla desechable
para en este caso realizar una desinfección

Recomendaciones de fabricante:
• Ajustar el espaldar del sllfón manualmente con Ja
palanca lateral a este.
• Lubricar sitios de articulación de piezas de mano de alta
y baja velocidad dos veces en el día.
• Realizar mantenimiento cada 3 meses de filtros de agua
y aire de unidad y escupidera.

•/ Sistema de succión y escupidera

El reflujo de eyectores de saliva se produce cuando la presión en
la boca del paciente es menor que en la manguera. Los estudios
han informado que al producirse este reflujo Tos
microorganismos présenles en la manguera llegan a la boca del
paciente cuando se crea un selle alrededor del eyector (el sellado
labial que crea un vacío parcial). Este reflujo puede ser una fuente
potencial de contaminación cruzada.

Posos de limpieza y desinfección rutinaria:

pág. 15
UNA MARÍA DUQUE QSSMAN PONTIFICIA
UNIVERSIDAD JAVERIANA
ODONTOLOGÍA MANUAL DE LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN

• Retirar el eyector desechable de la manguera y

depositario en ef recipiente de riesgo biológico
• Ubicar la mangjera del eyector en la llave de agua
de la escupidera con Fa absorción activa por 30
segundos
• Colocación de jabón enzmiático y manipulación
mecánica ai exterior del eyector con toalla
desechable.
• Enjuague y secad*? con toalla desechadle
 • Se apirea Garhox Superficies con toalla desechable
para en este realizar una desinfección

Posos ae limpieza y desinfección terminal:

• Ubicar la manguera deF eyector en un recipiente con

jabón enzimático con la absorción activa por 30
segundos
• Colocación de agua corriente absorción activa por
30 segundos
• Colocación de hipocforito de sodio a disolución de 5,000 ppm absorción
acliva por
30 segundos y m a reputación mecánica al exterior »
Esparcir Garbo* Superficies sobre una toalla desechable,
limpiar la manguera y
dejarla secar.

*-^ Pasos de limpieza y desinfección rutinaria y terminal de la

escupidero:

• Después de cada atención entre paciente y paciente

se debe limpiar con jabén enzimátko y hacer
fregado con cepillo.
• Colocación de agua corriente por 30 segundos
• Colocación de hipoclonto de sodio a disolución de
2.500 ppm para realizar un proceso de desinfección
rutinaria por 30 segundos
• Colocación de hipoclorito de sodio a disolución de
5:000 ppm para realizar un proceso de desinfección
terrrunaf por 30 segundos

S Lámparo de fotoeurado
Elimine cuidadosamente de las partes plásticas los residuos de
material con un Instrumento romo o uní espátula plástica. Ümpre
las partes plasteas con jabón enzimático. Realice la desinfección
de /a base y pieza manual de acuerdo 3 tas instrucciones del
fabricante, ümpre los conductos de iuz con un desinfectante y una
toalla desechable suave de acuerdo a las recomendaciones del
fabricante,

Posos de limpieza y desinfección rutinaria:

 • Coloqúese la protección personal para el lavado.
• Se realiza procedimiento de limpiar el polvo con
toalla desechable húmeda
• Se aplica jabón enrimático con toalla desechable
r s
^ * Enjuague y secado

pág. 16

UNA MARÍA DUQUE

OSSMAN PONTIFICIA
UNIVERSIDAD JAVERIANA
ODONTOLOGÍA MANUAL DE
LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN
 • Desinfección con Garhox Superficies con toalla desechadle para
en este caso reaílzar una desinfección.

Pasos de limpieía y desinfección terminal:

• Coloqúese Ja protección personal para el lavado.

• Se realiza procedimiento de limpiar el polvo con toalla
desechabfe húmeda
• Se realiza procedimiento de fregado con jabón enzimático
• Enjuague y secado con toalla desee ha ble
• Se aplica Gacho* Superficies con toalla deaechable para en este
caso realizar una desinfección.

Recomendaciones de fabricante:

• Usar filtro protector de lámpara

• Utilizar la intensidad adecuada según el procedimiento pue vaya a
ejecutar
• Mantenimiento preventivo cada 6 meses
• Conectar a red eléctrica de 110 V.

* Piezas de mano de afta y df baja

Algunos estudios han demostrado que los fluidos orales quedan retenidos en
los compartírrientos internos efe estos instrumentos y por lo tanto pueden ser
expulsados intraoralmente durante usos posteriores. Los estudios en modelos
de laboratorio también indican la posibilidad de retención di?l ADN viral y
otros virus en su interior. Las instrucciones del fabricante para la limpieza,
lubricación y esterilización deberán ser aplicadas para garantizar tanto la
eficacia del proceso y La longevidad de las piezas de mano. Los lubricantes
son soluciones utilizadas para la protección del instrumental. No debe ser
aceitoso, pegajoso, rii tóxico, sino soluble en agua. En consecuencia,
cualquiera de estos dispositivos debe:
• Descargar el agua v aire minimo de 20 - 30 o de acuerdo a lo
establecido por cada fabricante segundos después de cada
paciente. Este procedimiento tiene por objeto ayudar a eliminar
físicamente materiales de pacientes que podrían haber entrado
en las turbinas y mangueras
• Retire la boquilla ultrasónica utilizada (punta) y limpíela.
• Desinfecte los cables, irrigadores bucales, pedales de control,
sistema de mangueras y demás superficies extraorales con el
 producto recomendado por cada fabricante medrante el uso de
una toalla desechable,
• Siga cuidadosamente todas tas instrucciones del fabricante de
Ja solución desinfectante. Nunca rocíe la solución desinfectante
directamente sobre el escarificador ultrasónico.
• Deje que la solución de desinfectante se seque al aire.
Esterilización preferiblemente o desinfección de alto nivel para
boquillas ultrasónicas, piezas de alta y baja velocidad,
contrángulo y puntas para Jeringa aire/agua según las

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JAVEHIANA
 ODONTOLOGÍA MANUAL
DE LIMPIEZA Y DESINFECCIÓN

Indicaciones del fabricante Posos

dé limpieza y desinfección rutinario:

* Coloqúese ja protección personal para el procedimiento.

* Se realiza procedimiento de limpiar con solución de jabón enzimátJcú
* Se enjuaga v secado con toal'a desechabte
* Se aplica Garhox AJcohol con toalla desechable para proceso de
desinfección.

Pasos de limpiera y desinfección terminal;

* Coloqúese la protección personal para el lavado.

* Se reali/a procedimiento de limpieza con jabón enzimático
* Enjuague v secado con toalla desechable
* Se aplica Garhox Alcohol para en este caso realizar una desinfección
* Se realiza procedimiento de proceso de esterilización al terminar
la jornada laboral
de fabricante: No use fresas excéntricas, dobladas o dañadas
No intente desarmar Fa pieza de mano ni modifique su mecanjsmo No
permita que Fa. pieza de mano reciba golpes, no la deje caer aF piso No
limpie la pieza de mano con paño humedecido con soluciones acidas
o esterilizantes Mantenimiento preventivo cada 6 meses.
pág, 18

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UNIVERSIDAD JAVERIANA
 ODONTOLOGÍA MANUAL
DE LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN

FLUKJGRAMA LAVADO Y DESINFECCIÓN RUTINARIO Y

TERMINAL DE EQUIPOS

EQUIPOS EOUfP EQUIPOS

DEL OS NO

DELANT DELAN
ELEMENTO AL, TAL,
GUANT
S DE GUANTES. ES,
GORRO, GORRO,

DESINFEC BACTIDIN BENZAL

CIÓN A DfNA
RUTINARI
EQUIPOS

8. DESCRIPCIÓN DE IWSUMOS UTILIZADOS EN LIMPIEZA Y

DESINFECCIÓN

INSUMOS:
• Jabón liquido
• Jabón enzimático
• Agua
• Toallas desechables
JABOIV LÍQUIDO- Agentes químicos utilizados para la eliminación de

suciedad insolubie en agua eliminar la suciedad orgánica e Inorgánica, no

producir daño en los equipos, no dejar residuos (facilidad dE enjuague) y no
ser Tóxicos para el personal fjue los manipüfan.

pág. 19

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ODONTOLOGÍA
MANUAL DE LIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN

JABÓN ENZFM ÁTICO: Es un detergente enzjmático

concentrado con mezcla de dos enzimas (alca)asa y savinasa)
indicado para la limpieza de toda clase de material quirúrgico
en los campos médico, bacteriológico, odontológico y afines. !
Es ideal para remover sangre, proteínas, desechos celulares, ,
tejidos, secreciones respiratorias, mucosas, saliva, heces y i
cualquier tipo de material orgánico. Este detergente es un ¡
líquido de color azul claro v olor caráeterísticoH no es
corrosivo y no contamina ef medio ambiente. Se recomienda _—
usar el producto preparado en el menor tiempo posible. No
reuti fizarlo.

DESINFECTANTES UTILIZADOS EN EL MOMENTO DE

DESINFECTAR HI ROCLO RITO DE SODIO

El hipoclorito de sodio es un desinfectante universal, activo contra todos los

microorganismos. Excefente bactericida, dilucida; es inestabíe y disminuye
su eficiencia en presentía de luz, calor y rar£° tiempo de preparación. Ideal
para remojar el material usado antes de ser lavado, e mactivar secreciones
corporales. Eí altamente corrosivo.

Para ef manejo del hipoclorito de sodio es necesario tener en

cuenia lo siguiente: > Preparación:

• EI lugar de preparación de tes diluciones debe ser seguro y con buena

ventilación.
• La tabla o la fórmula debe estar ubicada en un sitio visible, cercana al
sitio donde se realiza la preparación de la soluciones para consultarla
fácilmente
• Los baldes plásticos deben estar en buenas condiciones y debidamente
marcados para el envase de las soluciones. De uso exclusivo para la
preparación del hipocJorrto.
• Recipiente medidor para cuantificar el hipoclorito de sodio.
• Una fuente de agua limpia.

> Almacenamiento y envasado del hipoclorito de sodio:

• Almacenar en sitios con ventilación adecuada

• Almacenar protegido de la luz y a una temperatura no superior a
30'Cyíos recipientes deben estar bien cerrados, no exponer a fa luz
solar.
• Utilice equipo de transferencia (embudos plásticos, buretas de
plástico) resistentes a Ja corrosión, NO utilice elementos metálicos.

pág> 20
 UNA MARÍA DUQUE Q$$MAN
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JAVERIANA
ODONTOLOGÍA
MANUAL DE LIMPIEZA
Y DESINFECCIÓN

FORMULA DE PREPARACIÓN:

Cantidad de Hipoclorito 3 = Volumen en litros a preparar* p.p.m

utilizar en mililitros (mi de
solución) Concentración del producto K 10

• CANTIDAD DE HIPOCIORITO A UTIÜTAR, EN MILHJTROS: es la

cantidad que se va utilizar de la presentación comercial del
producto para agregar a 13 sofucion total.
 • VOLUMEN EN inROS A PREPARAR: Es la cantidad iota] de solución
que se va a preparar para realizar el proceso de limpieza. Siempre
se debe calcular el volumen en litros.
• PARTES POR MILLÓN: Es la concentración del producto
relacionada con la carga orgánica sobre Fa cual se va a trabajar
(ver cuadro anexo).
• CONCENTRACIÓN DEL PRODUCTO: esta información se encuentra
en la ficha técnica o rótulo del producto en su presentación
comercial; es de 5.25%
• CONSTANTE: Es un valor único establecido para esta fórmula
matemática y es de 10
Por ejemplo, si se desea preparar un litro de solución y el resultado de
'a operación matemática es de 20 mi, usted deberá agregar los 20 mí de
la presentación comercial a 9$0 mi de agua.

PARTES POR MILLÓN (p,p,m). El siguiente cuadro permite establecer las

p.p.m que se requiere
PORCENTAJE 1
(CONCENTRACIÓN) DE Ví
HIPOCLORUO INDICADO
EN LA PREENTAGQN NEC
COMERCIAL HIP(
SO U
5.25% PARÍ
38.0
VOLUMEN ( cantidad} EN CENTR1METOS CÚBICOS QUE
NECESITA TOMAR DE IA PRtSENTACION COMERCÍAL DEL
HIPOCLORITO DE SODIO PAflA PREPARAR UN LITRO DE LA
SOLUGGN Dt ACUERDO A LA CONCENTRACIÓN EN PARTES
POR MILLÓN

PARA 2500 PARA5000 PARA 10000

47.6CCA 95CC/L 190CC/L

J
JSO PARA LA UTHJZACFON DEL HIPOCLORFTO anes Por Millón (p.p.m.)
JMPIEZA o£ ÁREAS DE SALA DE ESPERA, PISOS, PAREDES 2 500 p.p.m
v BAÑOSH MESAS OE
ÍUPERFICIES, EQUIPOS, MESAS, LAMPARAS 2500 p.p.m
JWADQ RUTINARIO DE ÁREAS 2.500 p.p.m
.AVADO TEKMINAL DE ÁREAS Í.OOO p.p.m
DERRAMES 10.000 [Link]

páQ. 21

LINA MAMA DUQUEQ5SMAN

PQNTtFfClA UNIVERSIDAD J
ODONTOLOGÍA MANUAL DE LIMPIEZA
YD£SMFECaON
 ODONTOLOGÍA
MANUALDELIMPIEZA Y
DESINFECCIÓN

9. PROTOCOLO DE LIMPIEZA V DESINFECCIÓN

DE UTENSILIOS DE ASfO LIMPIEZA DE CEPILLO Y
RECIPIENTES:
1. El método de limpieza variara según el recipiente, tipo a ser Jim
piado, cantidad y características de Ja suciedad presen te.
2. La remoción física de los microorganismos por fregado con agua,
detergente es MAS
IMPORTANTE pueel efecto de la solución desinfectante. 3^ No se
recomienda el uso de desinfectantes en aerosol, o la vaporización con
iodopovidona
pues además de no ofrecer ventajas en la hmpieza, es costoso y toxico
para ei personal. 4, Bajo ningún concepto se debe mezclar el detergente
con hipoclorito, porque esto genera un
vapor toxico, además de inactivar la acción desinfectante.

QUIÉN;
La limpieza de los utensilios de aseo se realiza por parte del persiínai
asistencia* al finalizar la
jornada de trabajo sin que haya atención a pacientes.

DONDE:
En todos los cepillos y recipientes que tenemos en nuestro consultorio para
la limpieza de todo eJ instrumentar y escupideras de las unidades teniendo
en cuenta que Fa correcta realización de limpieza nos evita una
contaminación ambiental y nos protege de posibles agentes productores de
enfermedades.

CUANDO:
Este procedimiento se realiza todos los días al terminar la jornada de trabajo

REPOSICIÓN:
Este procedimiento lo realizamos cada 3 meses o cuando sus condiciones así
lo requieran,

FORMA V MODO LAVADO RUTINARIO Y DESINFECCIÓN DE

UTENSILIOS

S Cepillos, recipientes
• Coloqúese la protección personal para el área
• Se realiza el procedimiento de limpieza con jabón enzimatico
• Enjuague y dejar escurrir
• Luego de que se encuentre escurrido
• Va estado limpio se procede a desinfección utilizando
hipocíomo a 25QOppm para una desinfección rutinaria y
terminal a 5.000 ppm se deja actuar por 10 minutos
• Se realiza el procedimiento desinfección dejando sumergido
los utensilios por 10 minutos.
 pág.23

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UNIVERSIDAD JAVERIAN A

MANUAL DE ESTERILIZACIÓN
 CRA 19A#90-53 CÜNS 303- TeL 62

UNA MAMA QUQVEQSSMAN PONTIFICIA UNIVERSIDAD

JAVEfílANA
ODONTOLOGÍA MANUAL DE BUENAS
PRACTICAS DE ESTERILIZACIÓN

TABiA DE CONTENIDO

1. INTRODUCCIÓN
2. JUSTIFICACIÓN
3. OBJETIVO
4. REQUISITOS DÉ INFRAESTRUCTURA
5. QUE ES ESTERILIZACIÓN?
6. CLASIFICACIÓN DE SPAULDING
7. PROCESO DE E5TERILIZACIQN
S. PROCESO DE DESINFECCIÓN DE ALTO NIVEL
9. BIBLIOGRAFÍA

UNA MARÍA DUQUE

O5SMAN PONTIFICIA
UNIVERSIDAD JAVERfANA
ODONTOLOGÍA MANUAL DE BUENAS
PRACTICAS DE ESTERILIZACIÓN

I. INTRODUCCIÓN

A pesar de los muchos y recientes avances en los cuidados médicos y

quirúrgicos, 'as infecciones nosocomiales siguen representando un
importante gasto en sufrimiento humano y en recursos económicos. Para
aminorar dicho gasto BE primordiai actuar en la prevención de este tipo de
infecciones- en la Asistencia Sanitaria, siendo necesario establecer un
proceso adecuado en el lavado, desinfección y esterilización de los
instrumentos sanitarios, asi como en el almacenaje, distribución y
manipulación del material Nevando a cabo, además, un eficaz control de
calidad en todos los pasos del proceso.
Si se quiere conseguir una mejora de la situación actuaJ conviene diseñar un
Programa de Actuación que, tras ef oportuno anáfisis de situación, corrija
y/o potencie los siguientes puntos:
 > Diseño físico y funcional del área de esterilización
> Formación del personal.
> Elaboración de Normas y Protocolos de trabajo,
> Programa ¡le cuidados y mantenimiento de los equipos
^ Definición de control de calidad eficiente en los procesos.
La centralización del lavado, desinfección, esterilización v almacenaje,
cuando es postóle, es la organización más recomendada desde el punto de
vista de seguridad del trabajador/paciente y de la eficiencia,

2- JUSTIFICACIÓN

Se hace necesario establecer ef manual de buenas prácticas de esterilización

en el consultorio de la Pra. Lina María Duque Ossrnan, que garantice a los
usuarios la calidad de la atención v regule fas actividades en el área de
esterilización.

3. OBJETIVO

Establecer los criterios de limpieza, desinfección v esterilización ajustados a

la normatividad vigente resolución 21B3 de 2004 para la protección de los
profesional y el personal asistencia! dd consultorio.

REQUISITOS DE INFRAESTRUCTURA

La zona efe esterilización debe cumplir ton ciertos requerimientos generales

como: contar con agua destilada o desminerahzada permanentemente que ser
usada tanto para fa limpieza como para alimentar los autoclaves de vapor; los
pisos V paredes deben ser de materiales lavables, que no desprendan fibras ni
partículas; para evitar Ja condensación de humedad, polvo u otras posibles
causas de contaminación. No se permitirá la instalación de ventiladores pues
generan gran turbulencia de polvo en el aire y también microorganismos que
se proyectan desde el piso a Jas mesas de trabajo. Es deseabfe que eJ
ambiente mantenga una temperatura estable entre

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 UNA MARÍA DUQUE QSSMAN
PONTIFICIA UNIVERSIDAD
JAVERIANA
ODONTOLOGÍA MANUAL DE BUENAS
PRACTICAS DE ESTERILIZACIÓN
y 25gC, una humedad relativa ambiente de 35-50%. Mayor temperatura y
humedad favorecen el crecimiento microbiano, y por debajo de los niveles
recomendados.

Área de Procesamiento

El profesional hará uso def área de procesamiento designada en e!

consultorio para controlar su calidad y asegurar la seguridad de quienes están
implicados en su manipulación. El área de procesamiento empieza: 1.
Desactivación de instrumental es el espacio en donde encontramos nuestros
recipientes con jabón enzimático. 2. Limpieza y descontaminación en el que
tenemos la poceta - 3, Espacio para el secado y dispensador de toallas desee ha
bles 4. Espacio para preparación y empaque de instrumental. 5. Proceso de
esterilización 6. Almacenamiento.

J. Desactivación de instrumental

Espacio donde encontramos los recipientes herméticos con tapa y jabón

enzímático completamente sellados para la colocación del instrumental
contaminado.

i Umpieza y descontaminación
Espacio de limpieza y des conta mi nacían En esta sección se reduce la carga
microbiana y la materia orgánica de los instrumentos y dispositivos médicos
para su posterior procesamiento. La circulación de las personas es restringida
v controlada y sólo el personal de esta área será el encargado de ella con sus
respetivos elementos de protección personal. No se deberán usar ventiladores
de ningún tipo dentro del área. Las ventanas tienen que estar
permanentemente cerradas. Estructura física mínima necesaria: Pisos y
paredes lavables, 1 poceta y Mesón de material lavable,

3. Espacio de acondicionamiento, secado, empaquetamiento,

preparación y esterilización
A este espacio solo estarán los objetos completamente limpios y secos. Aquí,
el instrumental y los equipos son revisados para velar por su limpieza,
integridad y funcionalidad. El paso será estrictamente controlado, y sólo
quien esté adecuadamente vestido con su protección personal podrá estar en
este espacio.

4. Almacenamiento
El instrumental y material estéril será colocado en los armarios cerrados de la
zona. Todos los paquetes estérües deben ser almacenados a una distancia
mínima de 30 centímetros del piso. Soto el profesional y la auxiliar será el
personal autorizado y retirar instrumental de este sito. Debe tener: Pisos y
paredes lavables, armarios para guardar el material después del proceso de
esterilización, antes de que la persona encargada se dirifa a este espacio debe
tener sus manos completamente limpias.

pág. 3
 UNA MARÍA DUQUE
OSSMAN PONTIFICIA
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BUENAS PRACTICAS DE
ESTERILIZACIÓN
 4. QUE ES ESTERILIZACIÓN?

La ESTEmiiZAciÓN Proceso físico O químico mediante el cual se eliminan

todas las formas de vida microbianas incluyendo fas esporas, consiste en la
destrucción o el i rn i nación de cualquier Tipo de vida microbiana de los
materiales procesados. No es necesario esterilizar todo el material en
contacto con pacientes.

5. CLASIFICACIÓN DE SPAULDíNG

Actualmente se acepta la clasificación de Spaulding según el grado de

contacto de los elementos o materiales con el paciente que determinará el
riesgo de infección, ésta clasificación se observa en e E siguiente cuadro con
su respectivo procedimiento.
CLASIFICACI PROCEDIMIENTO INSTRUMENTAL
ÓN DE

Instrumentos, Limpieza, Instrumental

dispositivos y equipos Desinfección quirúrgico
críticos: Son fos Esterilización a
instrumentos que entran vapor. para
en contacto con e*odoncias
cavidades o tejidos simples
estériies (piel o mucosa básico de
no intacta, es decir operatoria,
penetra tejido blando o perlodonda.
hueso) Incluyendo el Limas
sistema vascular. fresas
cubetas
metálicas, pieza
de mane"
auloclavables.

Instrumentos, instrumenta^ enjuague con

dispositivos y agua estéril V secado.
equipos semfcfíticQs: Desinfección de alto nivel
Son aquellos sumergido.
instrumentos
penetran . que
superficies
corporal Limpieza, desinfección y esterilización
con solución química sumergido ef
Cubetas plásticas Abrebocas
Retractores de Espátulas de
mejillas cementos
vasos de deppen. Espátulas de tefion
Instrumentos, Limpieza y desinfección Unidad
dispositivos y de nivel bajo o nivel odontológica
intermedio. Con Bandeja
equipos no trilitos Son soluciones químicas
rodos aquellos que sólo como (GarhoK de
entran en contacto con superficies) para Instrumental
la piel intacta, y NO superficies, ¡Altheol sillón y lámpara,
entran en contacto con 70%) para dispositivos lámpara
la mucosa oraf. médicos. de
fototurado.
pág.
 UNA MARÍA DUQUE OSSMAN
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JAVEfílANA
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BUENAS PRACTICAS DE ESTERILIZACIÓN

6. PROCESO DE ESTERILIZACIÓN
Pasos del Proceso de esterilización:

• Clasificación de instrumental
• Recepción, descontaminación del instrumental
« Lavado y enjuague del Instrumental
• Secado
• Lubricación
• Empaque
• SetJado
• identificación y Rotulado
• Esterilización
• Almacenamiento
• Transporte y distribución
• Trazabilidad

DIAGRAMA DE PROCESO DE ESTERILIZACIÓN

 LINA MARÍA
OUQUEQS5MAN
PONTIFICIA UNIVERSIDAD
JAVERÍANA
QOQNTQLQGIA MANUAL D£ BUENAS
PRACTICAS DE ESTERILIZACIÓN

* CLASIFICACIÓN DE INSTRUMENTAL:

El Instrumentar se clasifica de acuerdo al tipo de material en: metálico,

poJietileno, goma, plástico y vrdrio,

. RECEPCIÓN, DESCONTAMINACIÓN DEL INSTRUMENTAL:

Proceso o método físico destinado a reducir el número de microorganismos

[biocarga) de un objeto inanimado, dejándolo seguro para su manipulación.
Este proceso se realiza sumergiendo el material en una bandeja o recipiente
perforado con detergente er>z<mática (de acuerdo al tiempo recomendado por
el fabricante) INMEDIATAMENTE después de su uso para evitar que la
biocarga (sangre, materia orgánica u otros) se seque y dificulte aún más el
lavado, pasando luego el materraJ por el chorro de agua. Previo a toda
limpieza, los materiales deben ser totalmente desensamblados, es necesario
abrir las pinzas y desarmarlas si fuera necesario. Debe colocarse el
instrumental ordenadamente, comenzando por el más pesado al fondo del
recipiente. En este punto es necesario: desechar las poluciones utilizadas,
hacer correr fa solución con abundante agua a través del desagüe, no utilizar
el jabón enzimático para guardar o almacenar el instrumental, no olvide que
el detergente enjimático irrita los ojos y la piel, es tóxico al ser inhalado y
es dañino si es ingerido
PASOS:
^ Recoger instrumental del módulo en un recipiente
plástico y con tapa
debidamente marcado con instrumental
contaminado •S Llevarfo a fa zona de
esterilización
S Colocación y sumergir el instrumental en el recipiente con
jabón enzimátfco S Tiempo aproximadamente de 10 a 15
minutos

• LAVADO Y ENJUAGUE DEL INSTRUMENTAL:

Con un cepillo de cerdas blandas (no de metal), se limpiarán mecánicamente

todas las superficies del instrumental con la solución de jabón enzimético. El
cepillado debe realizarse bajo el nivel del agua. Si se realiza fuera del nlvef
del agua creará aerosoles que contienen microorganismos peligrosos para ef
operador, tratando de liegar a los lugares más inaccesibles. Nunca se deben
frotar las superficies con polvos limpiadores domésticos, abrasivos, lana de
acero, esponja de metal, cepillos de alambre, etc., ya que ésios rayan y dañan
los metales, y aumentan las posibilidades de corrosión de los mismos. Se
debe evitar salpicar ef ambiente físico u otras personas durante el lavado. Se
enjuaga sólo cuando se cuenta con la seguridad de haber removido toda la
suciedad, retirando los posibles restos adheridos a las superficies.
Enjuagar enérgicamente con agua corriente potable, distribuyendo el agua a
través de todos los canales, para quitar posibles rastros del detergente
enzimático,

A continuación se describirán algunas consideraciones especiales a tener en

cuenta:

pág. 6
 UNA MARÍA DUQUE
QSSMAN PONTIFICIA
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ODONTOLOGÍA MANUAL DE BUENAS
PRACTICAS DE ESTERILIZACIÓN

J instrumental quirúrgico:

fnfatizar especialmente las cremalleras y los espacios internos de las pinzas.

Lavar a presión las mangueras, cánulas y otro* instrumento? tubulares.

• Instrumental de políetíleno, goma, plástico:

En el caso del material tubular, "cánulas, eyectores "hacer uso de una jeringa
de 20 mi sin aguja para llenar todo el volumen con la solución de jabón
enzimátrco. Dejar escurrir al medio ambiente V luego se enjuaga y se seca
aJ amiente,

J Instrumental lima? y fresas :

La limpieza y desinfección de estos instrumentos pueden producir un

deterioro en las superficies de corte durante su procesamiento y de&pués de
repetidos cidos se generan fracturas potenciales que se hacen evidentes
durante el tratamiento del paciente. Estos factores y el desgaste durante er
uso normal que presentan, puede ser argumentos para considerarlos
elementos de un solo uso\ Sin embargo las limas de pre-serle, 15-20 de
primera serie son de uso único y deben desecharse en el contenedor de
residuos cortopunzantes. Sin embargo, en caso de ser reutilizadas La limpieza
se realizara a$J:

PASOS:
 ^ Sumergir en un recipiente más pequeño que el de instrumental con
detergente enzirnático
^ Lavar con cepillo de cerdas metálicas o cepillo fíe dientes
• Enjuagar a chorro de agua

•f Dientes extraídos:

Si los dientes extraídos se requieren para algún estudio, deben ser sometidos
a limpieza y desinfección de nivel Intermedio Sin embargo, si un paciente
solicita sus dientes, estos Fe serán devueltos. Cabe aclarar que los dientes
extraídos que contienen restauraciones con amalgama no deben ser
entregados al paciente debido al peligro potencial para la salud de la
vaporización del mercurio y 4a exposición; er> estos casos se realizará
limpieza y desinfección de nivel intermedio y serán depositados en un
recipiente para dientes extraídos así llevar a cabo su recolección que será
especificada en el plan integral de residuos hospitalarios.

J Materia' dental " prótesis dentales, impresiones, registros de

mordida:

Las prótesis dentales, elementos utilizados en su fabricación (impresiones,

registros de mordida, etc.) son fuentes potenciales de contaminación cruzada
y deben ser tratados de manera que se evite la exposición de agentes
infecciosos. Por tal motivo se realizara limpieza y desinfección de esto se
informaré al laboratorio correspondiente sobre el método, tipo de
desjnfectante y ef tiempo que se utilizó para limpiar y desinfectar el
material para evrtar duplicidad en la desinfección y por consiguiente daño o
deformación en los materiales a causa de la

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 UNA MARÍA DUQUE
O55MAN PONTIFICIA
UNIVERSIDAD JAVEftlANA
ODONTOLOGÍA MANUAL DE BUENAS
PRACTICAS DE ESTERILIZACIÓN
sobreetfposlcíón a desmfecta rites, Los materiales clínicos que no estén
descontaminados deben cumplir las regulaciones de transporte y envío de
materiales infecciosos establecidos.
El profesional es el responsable de los procedimientos de desinfección de
nivel bajo o intermedio antes de entregar di personal que recibe el trabajo
de laboratorio. El mejor momento para limpiar y desinfectar las
impresiones, prótesis o regjstros de mordida es tan pronto como sea posible
después de retirarlos de la boca del paciente, antes del secado de la sangre o
de otro tipo de fluido.

PASOS:
J Aplicar sobre la impresión o registros de mordida o prótesis dentales
jabón enzlniático por
2 segundos
 v' Enjuagar con agua en chorro durante
5 segundos *^ Dejarlo escurrir v
empacar para el laboratorio

* SECADO DE INSTRUMENTAL
Es muv importante secar los instrumentos inmediatamente luego del
enjuague, para evitar su contaminación posterior. El secado debe realzarse
con paños suaves de tela absorbente o de fibra de celulosa desechable,
cuidando que no queden pelusas o hifachas sobre fa superficie o en su
Interior, otra opción es realizar el secado con 3lre comprimido. Fl
material debe estar completamente seco, ya que la humedad interfiere con
los procesos de estef i libación. Un articulo con materia orgánica visible no
puede ser considerado estéril aunque haya sido sometido al proceso de
esterilización.

* LUBRICACIÓN DÉ INSTRUMENTAL:

Después de la limpieza, los instrumentos pueden manifestar rígitíe? v

dificultad en el manejo así como también pueden presentar manchas u otros
eventos, por lo que es importante la lubricación después de la limpieza y
antes de la esterilización.
La solución lubricante utilizada debe ser soluble en agua y haber sido
específicamente elaborada para esterilización. Utilizarse aceites minerales no
se debe manejar aceites de máquinas, pues los agentes esterifizantes no
penetran debidamente y por lo tanto los microorganismos lio serían
destruidos. El uso del lubricante es el primer paso def mantenimiento
preventivo para el Instrumental.

* INSPECCIÓN DEL INSTRUMENTAL:

La inspección y verificación de los artículos deberá preceder a la etapa de

preparación para detectar fallas del proceso de limpieza, así como las
condiciones de integridad y funcionalidad de los artículos.
Para cumplir con esta actividad y evitar que los materiales se contaminen
garantizando que ellos estén en perfectas condiciones de uso, el personal
deberá tener una buena iluminación ambiental,
pág. 8