PEVH DISARTRIA - Formato abreviado
LILIAN TOLEDO RODRÍGUEZ & RODRIGO TOBAR FREDES
Departamento de Fonoaudiología
Facultad de Medicina - Universidad de Chile
____________ / _______
___ / ____________
NOMBRE DEL USUARIO EDAD EVALUADOR FECHA EVALUACIÓN
INSTRUCCIONES ESCALA DE SEVERIDAD
Responda las siguientes preguntas sobre los mecanismos fisiológicos y atributos del habla del paciente. 1 = Alteració
Alteración
n leve
Si consigna una alteración, realice una estimación del grado de severidad utilizando la escala adjunta. 2 = Alteración moderada
Identifique con una x en los [ ] la(s) condición(es) que caracteriza
caracteriza(n)
(n) dicha alteración, según corresponda.
corresponda. 3 = Alteració
Alteración
n severa
I. EVALUACIÓN OROFACIAL
OROFACIAL
1.1. CARA SI NO SEVERIDAD
¿Existe asimetría de la boca durante la sonrisa? [ ] Derecha [ ] Izquierda
¿Existe asimetría
asimetría en la co
contracción
ntracción de la frente cuando el paciente lev
levanta
anta las cejas? [ ] Der. [ ] Izq.
Al inflar sus mejillas. ¿Falla al intentar mantener el selle labial mientras el clínico aprieta las mejillas?
1.2. MANDÍBULA SI NO SEVERIDAD
¿Se desvía la mandíbula cuando realiza apertura bucal? [ ] Derecha [ ] Izquierda
1.3. LENGUA SI NO SEVERIDAD
¿Se desvía la lengua cuando realiza protrusión lingual? [ ] Derecha [ ] Izquierda
¿Presenta dificultades para lograr mover en la lengua de derecha a izquierda?
¿Presenta dificultades para lograr mover en la lengua de arriba a abajo?
¿Se observan fasciculacione
fasciculaciones?
s?
1.4. FUNCIÓN VELAR SI NO SEVERIDAD
¿Cuándo prolonga una /a/ el velo se mueve
mueve de forma asimétrica?
asimétrica? [ ] Derecha [ ] Izquierda
II. EVALUACIÓN INTEGRADA DE LA RESPIRACIÓN, LA FONACIÓN Y LA RESONANCIA
RESONANCIA
TIEMPO MÁXIMO DE ESPIRACIÓN Se considera
Tras inspirar tan profundamente como sea posible ¿Cuánto logra prolongar una “s”?. Luego compare con las alterado un
2.1. SI NO rendimiento bajo
normas para Chile (Toledo, et al. 2011) dos D.S. de la
HOMBRES - Media: 21.4 seg. / D.S.: 1.36 seg. // MUJERES - Media: 17.9 seg. / D.S.: 1.43 seg.
seg. media.
Duración del primer intento:, ¿Se encuentra fuera de las normas esperables?
Duración del segundo intento: ¿Se encuentra fuera de las n normas
ormas esperables?
TIEMPO MÁXIMO DE FONACIÓN Se considera
Tras inspirar tan profundamente como sea posible. ¿Cuánto logra prolongar una “a”? . Luego compare con las alterado un
2.2. SI NO rendimiento bajo
normas para Chile (Toledo, et al. 2011) dos D.S. de la
HOMBRES - Media: 16.3 seg. / D.S.: 0.39 seg. // MUJERES - Media: 15.0 seg. / D.S.: 0.93 seg.
seg. media.
Duración del primer intento: ¿Se encuentra fuera de las normas esperables?
Duración del segundo intento: ¿Se encuentra fuera fu era de las normas
n ormas esperables?
2.3. RESONANCIA DE LA EMISIÓN SI NO SEVERIDAD
¿Cuándo prolonga una /a/ se observa emisión nasal con el espejo de Glatzel?
[ ] Derecha [ ] Izquierda
¿Cuándo prolonga una /a/ se aprecia hipernasalidad
hipernasalidad al obturar narinas?
2.4. INDIQUE COMO ES LA INTENSIDAD DE LA VOZ VOZ
[ ] Normal [ ] Excesiva [ ] Reducida [ ] Variable
[ ] Disminuye durante la emisión
2.5. INDIQUE COMO ES LA CALIDAD DE LA VOZ
[ ] Estable y clara [ ] Áspera [ ] Forzada-estra
Forzada-estrangulada
ngulada [ ] Soplada
[ ] Hipernasal [ ] Hiponasal [ ] Diplofoni
Diplofoniaa [ ] Voz húmeda
2.6. INDIQUE COMO ES EL TONO DE LA VOZ VOZ
[ ] Normal [ ] Demasiado alto [ ] Demasiado bajo [ ] Temblor
[ ] Quiebres tonales
III. EVALUACIÓN DE LA PROSODIA
Entregue al paciente la lámina
lámina 1, el paciente debe producir cada una con la entonación
entonación solicitada [ ].
Ejemplifique realizando
realizando usted los 2 primeros. En caso de que el paciente no logre leer, realice la actividad a la
3.1. SI NO SEVERIDAD
repetición, entregando cada estímulo con una prosodia neutra y mostrando (de ser necesario) el ícono con el
tipo de prosodia esperado.
[Afirmación] Vamos de viaje
[Pregunta] ¿Vamos de viaje?
TOLEDO & TOBAR, 2016
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LILIAN TOLEDO RODRÍGUEZ & RODRIGO TOBAR FREDES
Departamento
Departament o de Fonoaudiolo
Fonoaudiología
gía
Facultad de Medicina - Universidad de Chile
[Afirmación] El auto es usado - ¿Falla?
[Pregunta] ¿El auto es usado? - ¿Falla?
[Afirmación] El pollo está en el horno - ¿Falla?
[Pregunta] ¿El pollo está en el horno? - ¿Falla?
[Feliz] Me gané un premio - ¿Falla?
[Feliz] Me fue bien en la prueba - ¿Falla?
[Triste] Perdí todo mi dinero - ¿Falla?
[Enojado] Te dije que no lo hicieras - ¿Falla?
3.2. INDIQUE CUALES SON LAS CARACTERÍSTICAS
CARACTERÍSTICAS DE LA PROSODIA DEL PACIENTE
[ ] Normal [ ] Monotona [ ] Silencios inadecuados [ ] Acentuación excesiva
[ ] Acentuación reducida [ ] Intervalos prolongados
IV. EVALUACIÓN INTEGRADA DE LA ARTICULACIÓN Y PARÁMETROS FUNCIONALES
FUNCIONALES
INTELIGIBILIDAD
Entregue al paciente la lámina 2, la cual contiene una lista de palabras. Solicite que las lea en voz alta, mientras usted realiza un registro en
4.1. audio (Si no puede leer, realice la tarea a la repetición). Una vez finalizada la tarea, solicite a un oyente externo escuche el audio y seleccione
la palabra oída en cada ítem de la lámina 3.
Posteriormente
Posteriorment e registre las palabras correctas (C) y luego multiplique por cinco. (C x 5 = _____%)
[ ] Pato [ ] Cobre [ ] Paleta [ ] Rojo
[ ] Dinero [ ] Carreta [ ] Clavo [ ] Queso
[ ] Crema [ ] Trazo [ ] Bruja [ ] Pase
[ ] Perro [ ] Mata [ ] Boda [ ] Nasure
[ ] Sifero [ ] Blancose [ ] Marrata [ ] Morine
VELOCIDAD DEL HABLA
4.2. Solicite al paciente leer en voz alta la lámina 4, que contiene el texto “La Familia”(Toledo y Pino, 2015). Consigne el tiem
tiempo
po que demora en leer en
segundos y luego indique si se encuentra dentro de los parámetros esperados
esperados (Toledo, et al. 2011).
Tiempo de lectura
lectura (T): ___ segundos
segundos
Velocidad del habla (X = 13.560 /T): _____ palabras
palabras por minuto (ppm).
(ppm).
La velocidad del habla se encuentra:
[ ] NORMAL (Media: 155.8 ppm / D.S.: 3.62 ppm) - [ ] AUMENTADA (mayor a 163 ppm) - [ ] DISMINUIDA (menor a 148 ppm)
HABLA AUTOMÁTICA
4.3. SI NO SEVERIDAD
Solicite al paciente que diga los días de la semana y a continuación los números del 1 al 30.
¿Falla al decir los días de la semana y los números del 1 al 30?
¿Se observan variaciones
variaciones en la intensidad de la voz?
4.4. DIADOCOCINESIASS ORALES
DIADOCOCINESIA
Solicite al paciente realizar una profunda inspiración y que luego repita /PA-TA-KA/, tan rápido como sea posible. Demuestre realizando usted
primero la tarea. Registre la duración (D) de la producción y la cantidad de repeticiones (R) que logra realizar. Para obtener el número de
ciclos por segundo, divida la cantidad de repeticiones (R) por el tiempo (D).
¿El paciente se encuentra fuera de la norma para Chile?. (Toledo, et al. 2011)
HOMBRES - Media: 2.3 ciclos por seg. // MUJERES - Media: 2.2 ciclos por seg.
4.5. INDIQUE CUALES SON LAS CARACTERÍSTICAS
CARACTERÍSTICAS DE LA ARTICULACIÓN DEL PACIENTE
[ ] Distorsión
Distorsión vocálica
vocálica [ ] Distorsi
Distorsión
ón consonántica
consonántica [ ] Fonemas prolongados
prolongados [ ] Fonemas repetidos
repetidos
[ ] Quiebres articulatorios
articulatorios
4.6. NATURALIDAD DEL HABLA SI NO SEVERIDAD
¿El habla del paciente resulta poco natural según su contexto sociocultural, geográfi
geográfico
co y personal?
A opinión del paciente o acompañante, ¿su habla resulta poco natural y no representa su identidad?
4.7 COMPRENSIBILIDAD
COMPRENSIBILID AD DEL HABLA
¿El uso del lenguaje no verbal resulta poco eficiente para facilitar la comprensibilidad del habla?
V: SÍNTESIS
5.1. Tomando como base la información obtenida en la aplicación de éste protocolo y otras evaluaciones, identifique el(los) tipos(s) de disartria:
[ ] Fláccida
Fláccida [ ] Espástica [ ] Atáxica [ ] Hipocinética
[ ] Hipercinética
Hipercinética [ ] M.N. superior unilateral [ ] Indeterminada [ ] Mixta
5.2. Tomando como base la inteligibilidad del habla, determine la severidad del trastorno de acuerdo a la siguiente escala.
[ ] DISARTRIA LEVE:
LEVE: 80% o más de las
las palabra
palabrass son inte
inteligibles.
ligibles.
[ ] DISARTRIA MODERADA:
MODERADA: entre 25 y 75% de las palabras son inteligibles.
inteligibles.
[ ] DISARTRIA SEVERA:
SEVERA: 20% o menos de las palab
palabras
ras son int
inteligibles.
eligibles.
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Departamento
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LÁMINA 1
[Afirmación] Vamos de viaje
[Pregunta] ¿Vamos de viaje?
[Afirmación] El auto es usado
[Pregunta] ¿El auto es usado?
[Afirmación] El pollo está en el horno
[Pregunta] ¿El pollo está en el horno?
[Feliz] Me gané un premio
[Feliz] Me fue bien en la prueba
[Triste] Perdí todo mi dinero
[Enojado] Te dije que no lo hicieras
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LÁMINA 2
Pato Bruja
Cobre Pase
Paleta Perro
Rojo Mata
Dinero Boda
Carreta Nasure
Clavo Sífero
Queso Blancose
Crema Marrata
Trazo Morine
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LÁMINA 3
Indique con un [ ] la palabra que Usted escuchó:
Opción 1 Opción 2 Opción 3 Opción 4 Otra
01. [ ] Mato [ ] Palo [ ] Pato [ ] Bato ____________
02. [ ] Cobre [ ] Cofre [ ] Come [ ] Pobre ____________
03. [ ] Caleta [ ] Maleta [ ] Paleta [ ] Pamela ____________
04. [ ] Cojo [ ] Rojo [ ] Mojo [ ] Roto ____________
05. [ ] Primero [ ] Ligero [ ] Rivero [ ] Dinero ____________
06. [ ] Caleta [ ] Carrera [ ] Carreta [ ] Paleta ____________
07. [ ] Clamo [ ] Claro [ ] Clavo [ ] Flaco ____________
08. [ ] Quiso [ ] Queso [ ] Coso [ ] Quemo ____________
09. [ ] Crema [ ] Quema [ ] Pena [ ] Greda ____________
10. [ ] Brazo [ ] Trago [ ] Trapo [ ] Trazo ____________
11. [ ] Bruta [ ] Bruma [ ] Bruja [ ] Cruja ____________
12. [ ] Pase [ ] Case [ ] Pare [ ] Base ____________
13. [ ] Pero [ ] Perro [ ] Peso [ ] Pelo ____________
14. [ ] Mala [ ] Mata [ ] Nata [ ] Maca ____________
15. [ ] Bota [ ] Bola [ ] Moda [ ] Boda ____________
16. [ ] Nasufe [ ] Masufe [ ] Nasure [ ] Nafure ____________
17. [ ] Sifero [ ] Sifedo [ ] Difero [ ] Sidero ____________
18. [ ] Plancose [ ] Blancofe [ ] Blancose [ ] Flancote ____________
19. [ ] Parrata [ ] Madata [ ] Magata [ ] Marrata ____________
20. [ ] Borine [ ] Morine [ ] Modine [ ] Mogine ____________
TOLEDO & TOBAR, 2016
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LÁMINA 4 (Toledo & Pino, 2015)
Recuerdo con mucha claridad uno de los aniversarios de matrimonio de mis
padres. Había una abundante cena dispuesta
dispuesta en la mesa con todo tipo de
alimentos.
Todos nos sentamos a ccomer
omer muy bien vestidos. Antes de comenzar, mi
padre agradeció los años junto a mi madre. Él transmitía su felicidad por la
familia que había construido. ¡¡Me alegró mucho escucharlo!!
Yo en ese momento no entendía la importancia de sus palabras, menos mi
hermana que hacía morisquetas a sus espaldas. Nada mejor lo hacía mi
abuelo, quien dormía en el sillón. Mi abuela solo se preocupaba por
alimentar a su gatito regalón que eestaba
staba bajo la mesa. Solo mi mamá miraba
con atención, reflejando en su rostro la verdadera importancia que tenían las
palabras de mi padre.
Cuando el discurso finalizó, todos volvimos a poner atención en la mesa,
donde los manjares se agolpaban. Estábamos en eso, cuando el gato saltó
sobre la mesa ¡¡Ayyy!! ¡¡Dios mío!! gritó mi abuela. El animal cayó en la
torta y asustado empezó a pillarse la cola. Todos quedamos bañados en
merengue y crema, pero riéndonos al ver nuestras caras adornadas con
barbas blancas y bigotes azucarados. ¿Podrías tu contar alguna anécdota de
tu familia?
TOLEDO & TOBAR, 2016