La atención postmortem es el conjunto de intervenciones de enfermería
que se proporcionan al cadáver y a sus familiares.
OBJETIVOS
Preparar al cadáver para su inhumación o cremación.
Participar en la elaboración del duelo de los familiares en el menor tiempo
y dolor posibles.
MATERIAL Y EQUIPO
Charola o carro Pasteur que contenga sábana grande esquinada y doblada
en acordeón.
Equipo de aseo.
Vendas de gasa.
Algodón.
4 etiquetas de identificación.
Tela adhesiva.
Bolsa para guardar pertenencias del cadáver.
Tánico para la ropa sucia
TÉCNICA
Paso 1.- Avisar con tacto y respeto a los familiares sobre la
muerte del paciente.
El duelo es una reacción del sujeto ante la pérdida de algo significativo
(libertad, ideal, amor, prójimo, familiar). Este es un proceso lento y
doloroso con desviación de la conducta por falta de interés hacia el
mundo externo o incapacidad de elegir un nuevo objeto amoroso.
duelo
Las etapas del duelo son de negación,
de concientización de la perdida que se
acompaña en la mayoría de las veces de
llanto e ira en contra del individuo o
circunstancias responsables de la
muerte; de idealización, reprimiendo
sentimientos hostiles y negativos hacia la
persona muerta.
Las etapas del duelo varía en cada persona dado que dependen del
carácter, tipo de relaciones personales, cercanía con la
familia, experiencias infantiles, sucesos diversos, tipo de muerte.
Paso 2.- Solicitar a un representante religioso previo
consentimiento de los familiares
En toda sociedad o cultura existen costumbres, creencias y practicas
rituales que gobiernan las actividades y el comportamiento familiar,
entorno a la enfermedad o muerte.
Paso 3.- Preparar el equipo para amortajar en el cuarto de
trabajo, sin olvidar la elaboración de etiquetas de identificación
y trasladarlo a la unidad clínica.
El conocimiento sobre el proceso
cognoscitivo, formación de aptitudes,
opiniones, normas y creencias, ayuda
en la planeación de la atención de
enfermería y aumenta la sensación
de bienestar y seguridad.
Paso 4.- Aislar el cadáver,
retirar ropa de cama y del
paciente, así como apósitos,
sondas y otros
La intimidad es una estructura
existencial de la persona.
Intimidad
Todo material que ha estado en
contacto con el paciente debe
considerarse como potencialmente infeccios. La sistematización de las
intervenciones de enfermería permite la realización de un trabajo limpio y
ordenado.
Paso 5.- Alinear el cuerpo, cerrar los párpados, colocar prótesis
dental y elevar ligeramente la cabecera de la cama
La rigidez cadavérica se lleva a cabo por la coagulación del plasma de
los músculos y del glucógeno, así como la formación del ácido
sarcoláctico.
Se presenta progresivamente en músculos de la nuca, maseteros, cara,
cuello, extremidades y el resto del cuerpo de manera progresiva.
Una posición de decúbito dorsal y ligera elevación de la cabecera, evita
deformidad en la alineación corporal e hipostasis cadavérica.
Paso 6.- Presionar ligeramente el abdomen, taponar cavidades
y sellar incisiones.
La obstrucción de cavidades corporales y heridas con material de
algodón, tiende a absorber líquidos y secreciones y evita su salida. La
compresión ejercida sobre el abdomen tiende a eliminar líquidos y gases
contenidos en el estómago, intestinos y vejiga.
Paso 7.- Asear parcial o totalmente el cadáver
Una apariencia exterior del cadáver conlleva a una satisfacción
emocional de los familiares con respecto a la imagen de su ser querido.
El aseo esmerado del cadáver permite presentar a los familiares una
apariencia apacible y pulcra de su ser querido.
Paso 8.- Colocar etiquetas de identificación en el tórax y
extremidades inferiores
La identificación correcta en cuanto a nombre del cadáver, número de
cama, servicio, fecha y hora del deceso y nombre del médico tratante,
evita errores en la entrega de éste.
Paso 9.- Realizar el amortajamiento
1. Centrar sobre la cama la sábana doblada en acordeón.
2. Centrar ésta el cadáver.
3. Envolver el cuerpo tomado el extremo distal de la sábana a partir del tórax,
abdomen y extremidades inferiores.
4. Envolver los pies con el extremo inferior y fijar con tela adhesiva.
5. Pasar el extremo proximal en igual forma que el distal y fijar con tela
adhesiva.
6. Cubrir cabeza y cuello con el extremo superior de la sabana.
7. Colocar sobre la mortaja al nivel del tórax y miembros inferiores, etiquetas
de identificación.
8. Cubrir el cadáver con una sábana y trasladarlo al servicio de patología o al
servicio religioso.
La sistematización de pasos con base en el conocimiento científico,
actitudes y capacidades ayuda a la realización de todo procedimiento con
un mínimo de errores.
Paso 10.- Retirar el equipo utilizado y guardar las pertenencias
del fallecido en una bolsa para ser entregados a los familiares.
La posesión de pertenencias del ser querido fallecido representa
bienestar, seguridad y satisfacción en los familiares.
Paso 11.- Orientar a los familiares sobre los trámites
administrativos con respecto a:
Egreso por defunción.
Consentimiento bajo información.
El equilibrio psicológico necesita de un medio adecuado de comunicación.
El certificado de defunción es un documento legal para fines sanitarios,
legalización de bienes o beneficios familiares. Es una constancia de
muerte expedida por el médico tratante.
El consentimiento bajo información en relación a donación post mortem
de órganos y tejidos o autopsia, requiere de un documento otorgado por
el disponente originario (paciente) seguido ante autoridades jurídicas.
Paso 12.- Registrar datos concernientes a:
1. Deceso
2. Notificación a familiares sobre el deceso.
3. Consentimiento bajo información para donación de órganos y tejidos o
autopsia.
4. Entrega de pertenencias a los familiares.
5. Todo dato concerniente al paciente fallecido forma parte del expediente
clínico el cual tiene valor legal.
MEDIDAS DE CONTROL Y SEGURIDAD
Cuidar la individualidad del paciente.
Cuidar la seguridad del paciente.
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