PRIMEROS AUXILIOS
TALLER
PRESENTADO POR:
AGÁMEZ MADERA ANDERSON DAVID
MARTÍNEZ VITOLA DANILO FAVIO
VICTOR MANUEL MARULANDA GIL
VERGARA CASTRO EMIR JESÚS
VICTOR ANDRES PEREZ AGUAS
JUAN ERNESTO SUAREZ LOPEZ
VILLEGAS YENÉRIS FABIO ANDRÉS
DOCENTE:
LUZ ADRIANA HERNÁNDEZ A.
UNIVERSIDAD DE SUCRE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
DEPARTAMENTO DE MEDICINA
MEDICINA IV SEMESTRE
SINCELEJO
1. Defina la importancia de valorar los signos vitales, específicamente ante una
situación de emergencia por primeros auxilios.
Para determinar la importancia de la valoración de los signos vitales en una
emergencia, debemos entender que la valoración es una medida necesaria puesto
que, son los signos vitales los primeros indicadores del estado en el que se
encuentra el paciente, además, es relevante para definir tres situaciones principales
de la víctima:
a. El estado de salud.
b. La respuesta al estrés físico y psicológico.
c. La respuesta a tratamientos médicos y de enfermería.
Por lo tanto, la importancia dentro de una emergencia radica en que si no se realiza esta
valoración debidamente, la persona puede llegar a sufrir un peor desenlace, porque
perjudicaría su salud física y mental; también se podría llegar a producir un diagnóstico
erróneo, dificultaría los procedimientos médicos y las atenciones que le son requeridas,
pudiendo generarle traumas a largo plazo o incluso llegar a causar la muerte en casos de
emergencias.
2. Describa las directrices para valorarlos y defina cada uno de ellos.
Dentro de las directrices hallamos:
- La enfermera(o) que atiende al paciente es la responsable de la medición de los signos
vitales, especialmente cuando se trata de pacientes delicados o inestables. Nos explica
sobre quien recae la responsabilidad, de lo que deducimos que esta persona debe ser apta
para realizar la valoración.
- El equipo que se utilice debe ser funcional y adecuado. Para poder realizar la valoración
se debe contar con una instrumentación específica para este procedimiento la cual debe
encontrarse en el estado más óptimo posible, permitiendo concebir un mejor procedimiento
y diagnóstico.
- La enfermera(o) debe conocer los límites normales de los signos vitales para poder
detectar cambios. Es decir, conocer los límites de la presión arterial, temperatura, etc; ya
que estos los que verdaderamente dan un panorama claro del estado del paciente.
- Se deben analizar los resultados de los signos vitales para interpretar su significado. Los
signos vitales no se interpretan de forma aislada, se debe conocer otros signos y síntomas y
tomar decisiones sobre las intervenciones adecuadas. La razón de ello es, que cuando un
paciente requiere una intervención al momento de valorar los signos conjuntamente se
delimita con claridad el procedimiento que necesita el paciente y así no habría lugar a un
error.
- Conozca la historia médica del paciente, los tratamientos y medicaciones prescritas. Es
necesario porque dictamina que puede ser una enfermedad ya registrada en su historia que
informe acerca de un diagnostico ya realizado y del procedimiento que requiera.
- Controle y minimice los factores ambientales que puedan afectar los signos vitales. El
ambiente y contexto juega un papel importante, tanto física como psicológicamente, ya que,
puede llegar a empeorar el estado del paciente.
- Utilice métodos organizados, demuestre actitud tranquila y habilidad para asegurar la
exactitud de las mediciones. En razón a, que una mala praxis médica puede perjudicar al
paciente.
- Valore los signos vitales antes de administrar ciertos medicamentos. Porque esos
medicamentos pueden agravar al paciente.
- Registre los signos vitales, utilizando los formatos para tal fin, que se encuentran en el
expediente clínico. Lo que nos indica el orden establecido que se debe llevar a cabo para
entender como progresa el paciente.
3. A) ¿Qué factores influyen en la producción de calor?
Son varios los factores que influyen en la producción de calor, siendo los más importantes
los siguientes:
- Metabolismo basal: El metabolismo basal es cantidad o la tasa mínima de energía que el
cuerpo necesita para mantener sus funciones esenciales. El metabolismo basal disminuye a
partir de los 40 años de edad.
- Actividad muscular: La actividad muscular aumenta el metabolismo basal de cuatro a diez
veces sobre el nivel de reposo y se genera calor. El tono muscular aumenta con el frio y las
emociones.
- Secreción de tiroxina (T4): el aumento de la tiroxina incrementa el metabolismo celular en
todo el cuerpo. Este efecto se conoce como termogénesis química, es decir, una mayor
producción de calor por aumento del metabolismo celular.
- Adrenalina y noradrenalina: Son catecolaminas (neurotransmisores) que se producen en
las glándulas suprarrenales; actúan directamente sobre las células hepáticas y musculares e
incrementan así el metabolismo celular.
B. ¿cuáles son los mecanismos relacionados con la perdida de calor?
Se produce pérdida de calor Mediante cuatro mecanismos: irradiación, conducción,
convección y evaporación.
-Irradiación: se refiere a la transferencia de calor de un objeto a otro sin tocarse entre sí
ellos. Hasta el 85% de la superficie del cuerpo humano irradia calor al medio ambiente
(Personas en la sala). La pérdida de calor aumenta a través de este mecanismo al quitarse la
ropa o las mantas.
-Conducción: es la transferencia de calor de un objeto a otro por contacto directo. El calor
es Conducción a través de sólidos, líquidos y gases. Las enfermeras aumentan la pérdida de
calor por conducción aplicando bolsas de hielo. O tomar un baño con agua fría (no
demasiada). Calor emitido Depende de la diferencia de temperatura y de la magnitud y
duración del contacto.
-Convección: El movimiento del aire transfiere el calor del cuerpo. El cuerpo suele estar
rodeado por una pequeña cantidad de aire caliéntelas corrientes ventilan entonces el aire
caliente Como por ejemplo los ventiladores eléctricos Favorece la disipación del calor por
convección.
Evaporación: La evaporación se refiere al traspaso de energía calórica cundo un líquido es
convertido en gas. Nuestro cuerpo sigue perdiendo una cierta cantidad de calor por
evaporación, es decir, a medida que se evapora la humedad del sistema respiratorio, de la
mucosa oral y la piel al transpirar sudoración)
C. ¿Cuáles son los tipos o clases de temperatura corporal?
Existen de dos tipos de temperatura corporal, la central y la superficial
Temperatura central: la temperatura que existe en tejidos profundos como la cavidad
abdominal, Y pelvis. La temperatura es bastante constante. Y la podemos medir en: zona
rectal, membrana timpánica, a nivel esofágico, arteria pulmonar y vejiga urinaria. La
temperatura central es mayor que la periférica.
Temperatura superficial o periférica: la temperatura que existe en la piel, tejido subcutáneo
y grasa. A diferencia de la temperatura central, fluctúa (esto Según cambios de calor
ambiental). Las zonas de medición son: cavidad bucal, piel, axilas y región inguinal.
D. ¿Qué factores afectan la temperatura?
La temperatura corporal puede ser alterada por los siguientes factores:
- Entorno (ambiente): Las temperaturas extremas del ambiente pueden aumentar o
disminuir la temperatura corporal.
- Estrés: Situaciones de estrés elevan la temperatura corporal por la estimulación del
sistema simpático que hace que se libere adrenalina y noradrenalina, las que a su vez
incrementan la actividad metabólica y la producción de calor.
- Alimentos: Los alimentos calientes o fríos (solidos o líquidos) pueden dar lugar a
Variaciones en los valores reales de la temperatura.
- Ritmo circadiano: Normalmente la temperatura corporal varía a lo largo de las 24 horas
entre 0.5 a 1°C. La temperatura desciende en las primeras horas de la madrugada y alcanza
su valor máximo entre las cuatro de la tarde y 7 de la noche en personas que trabajan de día
y duermen durante la noche.
-Factor hormonal: La mujer suele experimentar más variaciones hormonales que el varón.
En la mujer, la secreción de progesterona en el momento de la ovulación eleva la
temperatura corporal unos 0.3 a 0.6 por encima de la temperatura basal.
- Ejercicio: Cualquier tipo de ejercicio puede elevar la temperatura
-Edad: La temperatura del recién nacido oscila normalmente entre 36.5°C a 37°C (axilar).
El recién nacido y el lactante dependen mucho de la temperatura ambiente y es necesario
protegerlos de los valores extremos. En los niños la temperatura es más variable que en los
adultos hasta que llegan a la pubertad. En los ancianos la temperatura es más baja y ellos
son muy sensibles a las temperaturas ambientales extremas debido al deterioro del centro
termorregulador por el mismo envejecimiento.
E. Describa e ilustre los tipos de termómetros y mencione las alteraciones de la
temperatura.
Termómetro axilar de mercurio: Termómetro de cristal, con cuerpo tubular, de sección
triangular, a bulbo, con mercurio como material indicador. Fondo de escala de color
amarillo para una más fácil lectura, tiene un rango de 35 a 42 ºC. Los hay axilar (punta
larga de mercurio) y rectal (punta corta de mercurio). Toma el termómetro del extremo
contrario a la punta de mercurio, sacúdelo bruscamente hasta que la columna de
mercurio este por debajo de los 35°C. Colócalo en la boca, axila o recto. Espera de 3 a 5
minutos y retira cuidadosamente, la lectura de la temperatura la podrás obtener
visualizando la columna de mercurio contra el fondo amarillo de la escala. Siempre
debe desinfectarse antes y después de su uso.
Termómetro digital: termómetro electrónico digital, que trabaja con una pila alcalina,
tiene pantalla de lectura. Puede ser utilizado para tomar temperatura oral, axilar o rectal,
en un tiempo de 60 segundos.
Termómetro de oído: Termómetro digital electrónico, que trabaja con una pila de litio,
tiene pantalla de lectura. Mide la temperatura mediante la detección en el conducto
auditivo de los rayos infrarrojos que emite. Se coloca la punta del termómetro en el
oído, se pulsa el botón y en un segundo se obtendrá la temperatura corporal.
Termómetro de frente: Termómetro digital electrónico, que trabaja con una pila de litio,
tiene pantalla de lectura. Mide la temperatura colocándolo en la frente con un tiempo de
lectura de 5 segundos.
ALTERACIONES DE LA TEMPERATURA CORPORAL
Se dividen en 2 la fiebre y la hipotermia.
Pirexia o fiebre: estado febril entre 38 a 39°C. La fiebre muy alta se denomina
Hiperpirexia.
La hipertermia: ocurre cuando los mecanismos que regulan la temperatura corporal no
funcionan correctamente. La edad avanzada, ciertas enfermedades y ciertos medicamentos
aumentan el riesgo de desarrollar esta enfermedad.
Hipotermia: Temperatura corporal por debajo del límite inferior a lo normal. La hipotermia
se puede clasificar en:
o Hipotermia leve: 33.1 – 35.9°C
o Hipotermia moderada: 30.1°C –
33°C
o Hipotermia grave: 27 – 30°C
o Hipotermia profunda: menor de
27°C
o Hipotermia leve: 33.1 – 35.9°C
Se pueden apreciar tres etapas:
1 Etapa prodrómica o de comienzo (fase fría o de escalofríos)
Aumento de la frecuencia cardiaca (taquicardia).
Aumento de la tensión arterial.
Aumento de la frecuencia y la profundidad respiratorias.
Aumento del metabolismo corporal.
Cefalea (dolor de cabeza), malestar general y cansancio.
Tiritona.
Piel fría y pálida, con aspecto de “carne de gallina”.
Sensación de frío.
Ausencia de sudoración.
2 Etapa de meseta o estado
Ausencia de escalofríos.
La piel está caliente y enrojecida.
Ojos brillantes (aspecto vidrioso).
Aumento de la frecuencia cardiaca (taquicardia).
Aumento de la frecuencia respiratoria (taquipnea).
Aumento de la tensión arterial.
Sed intensa, deshidratación leve o moderada.
Cefalea (dolor de cabeza) y mialgias (dolores musculares).
Astenia (sensación de cansancio).
Somnolencia, agitación, delirio o convulsiones.
3 Etapa de descenso o declinación
Sudoración intensa.
Piel bien irrigada y caliente.
Tensión arterial disminuida o normalizada respecto al aumento de la etapa anterior.
Frecuencia respiratoria normalizada.
En cuanto a los patrones de la fiebre encontramos los siguientes:
CONTINUA o CONSTANTE: Elevación persistente durante 24 horas, variando en 1 o
2°C. Ejemplos: en pacientes con neumonía, fiebre tifoidea no tratada.
- INTERMITENTE: Picos febriles intercalados con niveles de temperatura normal. La
temperatura se normaliza al menos una vez en 24 horas. Ejemplos: septicemia, abscesos de
hígado.
- REMITENTE: Picos febriles y descensos sin recuperación de temperatura normal.
- RECURRENTE: Periodos de episodios febriles intercalados con niveles de temperatura
normal, los episodios febriles y los periodos de normotermia pueden ser superiores a 24
horas. Ejemplos: fiebre recurrente (española, africana), casos de meningococemias
crónicas.
4. RESPIRACIÓN:
A. Defina este signo vital, las fases de este y los valores normales de frecuencia.
La respiración, un proceso vital para los seres vivos, consiste en tomar oxígeno del medio,
procesarlo en el sistema respiratorio y luego eliminarlo en forma de dióxido de carbono.
Las funciones del cuerpo requieren oxígeno, y los demás gases son productos de desecho.
El trabajo de los pulmones es proporcionar la energía (oxígeno) a las células y eliminar el
gas residual.
Durante el proceso de respiración se identifican cuatro etapas:
La inhalación y exhalación: el sistema respiratorio recibe oxígeno y expulsa dióxido de
carbono.
La hematosis: recepción del oxígeno en los pulmones (En otros organismos, por los
bronquios, tráqueas o por la piel).
El transporte: se transporta por medio de la sangre a las células del organismo y así a los
órganos y sistemas.
La respiración celular: las células para obtienen energía a través del oxígeno.
VALORES NORMALES DE LA FRECUENCIA RESPIRATORIA
Recién nacido (hasta 1 mes): 35 – 60/min
- Lactante (hasta 1 año): 30 – 50/min
- Niño pequeño (1 a 3 años) 25 a 32/min
- Niños (> 3 años): 20 a 30/min
- Adolescente 16 a 19/min
- Adulto 12 a 20/min
B. ¿Cuáles son las características del patrón respiratorio?
Frecuencia: Se refiere al número de respiraciones en 1 minuto, entendiéndose por
respiración los dos movimientos (inspiración y expiración) como uno solo llamado ciclo
respiratorio.
Ritmo: Se valora la regularidad que existe entre los movimientos respiratorios. Se estima
como es el intervalo de tiempo entre cada ciclo respiratorio. De acuerdo a esto el ritmo
puede ser regular (intervalos iguales entre cada ciclo respiratorio) o irregular (intervalos
desiguales).
Profundidad: Es la mayor o menor expansibilidad de los diámetros torácicos, según el
volumen de aire inspirado, así, la respiración puede ser superficial, normal o profunda.
EUPNEA (patrón respiratorio normal): Velocidad (frecuencia), ritmo y profundidad normal
de la respiración.
C. ¿Cuáles son los factores que afectan la respiración?
El ejercicio: Aumenta la frecuencia y la profundidad respiratoria para atender la
demanda adicional de oxígeno durante el ejercicio.
Dolor agudo: Este dolor junto a la ansiedad aumentan la frecuencia y la profundidad
debido a la estimulación simpática
Tabaco : El tabaquismo crónico causa cambios en las vías aéreas, trayendo como
consecuencia aumento en la frecuencia respiratoria
Posición del cuerpo
Medicamentos: Analgésicos opioides, sedantes y el alcohol disminuyen la
frecuencia y profundidad de las respiraciones
Lesión del tronco encefálico: Altera el centro respiratorio e inhibe la frecuencia y la
profundidad de las respiraciones
D. En un cuadro diferencial describa las alteraciones frecuentes del patrón
respiratorio
Hiperventilación Hipoventilación Bradipnea Taquipnea Apnea
Frecuencia y Frecuencia y Ritmo de respiración Ritmo Interrupción
profundidad profundidad normal respiraciones de la
respiratoria están respiratoria regular respiración
Frecuencia lenta
aumentadas disminuidas por varios
(menor a 12 Frecuencia
segundos
respiraciones/min en aumentada
adultos) (superior a 20 El cese
respiraciones/mi persistente da
n en adultos) lugar a una
parada
respiratoria
5. PULSO:
A. Defina valoración del pulso, características y valores de frecuencia normal del mismo.
El pulso es un movimiento ondulatorio de la pared de arterias debido a las contracciones
cardíacas y a la elasticidad de las paredes del vaso. La exploración del pulso consiste en la
inspección de las arterias más superficiales por debajo de la piel, en la palpación y
auscultación
La valoración del pulso engloba la frecuencia, ritmicidad , amplitud, tiempo de duración de
la onda sistólica.
Características del pulso:
Frecuencia: Número de sensaciones pulsátiles en 1 minuto. Según esta característica se
puede encontrar
Ritmo: Normalmente existe un intervalo regular de tiempo entre cada pulsación o latido
cardiaco. Cuando esto ocurre se puede decir que el ritmo es regular; pero, cuando los
intervalos de tiempo entre cada latido cardíaco o sensación pulsátil son desiguales, se
dice que el ritmo es irregular.
Amplitud, fuerza o volumen: Refleja el volumen de sangre eyectado contra la pared
arterial durante la contracción ventricular
Valores normales de la frecuencia del pulso:
- Recién nacidos y lactantes: 120 a 160/min
- Niños pequeños ( 1 – 2 años) 90 a 140/min
- Preescolares ( 3 – 5 años) 80 a 110/min
- Escolar ( 6 – 12 años) 75 a 100/min
- Adolescente: 60 a 90/min
- Adultos: 60 a 100/min
6. PRESIÓN ARTERIAL
A. Defina presión arterial y la importancia de valorar este signo vital.
La presión arterial es la medición de la presión que ejerce la sangre sobre las arterias del
cuerpo. Cada vez que el corazón late, bombea sangre hacia las arterias y provoca el
aumento del diámetro del vaso sanguíneo.
Medir la presión arterial es muy importante dado que es un indicador del estado del sistema
circulatorio. Llevar una medición regular nos permite tener un control sobre este sistema y
prevenir de forma temprana que enfermedades asociadas se manifiesten de forma grave.
7. Principios de bioseguridad para enfrentar la pandemia por Covid 19 como estudiantes de
pregrado de medicina.
En cuanto al reciente brote del COVID 19, tanto la OMS como autoridades de salud pública
pertinentes a nivel nacional y local, han orientado con medidas de prevención básicas con
el fin de proteger nuestra salud a nivel individual y colectivo a través de las siguientes
medidas.
• Lavado de manos
✓ El agua y el jabón logran destruir la capa grasa que protege el centro del virus, por eso el
lavado de manos es una gran defensa para evitar el contagio por contacto de los objetos a
las manos y de las manos a la cara, por lo tanto:
✓ Esta práctica constituye una de las medidas de mayor impacto para evitar el contagio de
COVID 19, el 50% del riesgo está controlado en este tema.
✓ Debe practicarse cada 2 a 3 horas.
✓ Debe hacerse de forma juiciosa incluyendo la mano completa, cada dedo y los espacios
interdigitales, así como las muñecas.
✓ Este lavado debe ser mínimo de 30 segundos, luego realizar un enjuague con agua
abundante y un secado.
✓ Como evidencia de este protocolo se ha creado el formato Registro de lavado de manos
que será administrado por las secretarias de las sedes y dispuesto en los baños para que sea
diligenciado cada vez que se realice esta actividad.
Uso de Transporte Público
A continuación, se describen las recomendaciones para las personas que deban movilizarse en
trasporte público, las mismas deben seguirse con rigurosidad pues esta es una de las condiciones
que aumenta la posibilidad en el contagio de COVID-19. Estas recomendaciones están en el plan de
comunicaciones institucional.
Lavarse las manos frecuentemente
Lávese las manos con frecuencia con un desinfectante de manos a base de alcohol o con
agua y jabón.
Lavarse las manos con un desinfectante a base de alcohol o con agua y jabón mata el virus
si este está en sus manos.
Adoptar medidas de higiene respiratoria
Al toser o estornudar, cúbrase la boca y la nariz con el codo flexionado o con un pañuelo;
tire el pañuelo inmediatamente y lávese las manos con un desinfectante de manos a base de
alcohol, o con agua y jabón.
Al cubrir la boca y la nariz durante la tos o el estornudo se evita la propagación de
gérmenes y virus. Si usted estornuda o tose cubriéndose con las manos puede contaminar
los objetos o las personas a los que toque.
Mantener el distanciamiento social
Mantenga al menos 1 metro (3 pies) de distancia entre las demás personas, particularmente
aquellas que tosan, estornuden y tengan fiebre.
Cuando alguien con una enfermedad respiratoria, como la infección por el 2019-nCoV, tose
o estornuda, proyecta pequeñas gotículas que contienen el virus. Si se está demasiado cerca,
puede inhalar el virus.
Protocolo de Salud de Actividades Académicas
La estrategia de presencialidad, asistida por tecnología, será primordial para la prevención
de la propagación del COVID-19 en las instituciones, así como el distanciamiento físico
deberá desarrollarse como parte de la cultura Institucional.
Se priorizara dentro de las actividades académicas presenciales aquellas que deban
realizar ejercicios prácticos que solo puedan desarrollarse en las instalaciones, campos de
practica y laboratorios. Se limitarán espacios de afluencia masiva según la capacidad
instalada permita el distanciamiento físico mínimo de 2 metros.
La institución ha definido y establecido los espacios y la capacidad instalada, entre otros,
de sus salas de reuniones, aulas de clases, laboratorios, aulas máximas, salas de
conferencia, con la que realmente contaran y que permita el distanciamiento físico de
mínimo 2 metros. Cuando una clase presencial sea superior a lo establecido por la
capacidad instalada, se podrá realizar en varios salones de clases y utilizar herramientas
como el streaming de este modo se puede restringir el número de personas por salón.
Cuando una clase presencial sea superior a la capacidad instalada teniendo en cuenta el
distanciamiento físico de 2mts, se podrá disponer espacios como el: el aula máxima, salas
de conferencia, entre otros.
Se recomienda que, cuando el estudiante deba asistir a una jornada presencial en las
instalaciones, utilice la misma silla, procurando que este no tenga rotación por distintos
salones.
Cada programa deberá flexibilizar y establecer nuevos horarios y jornadas académicas
entre sus clases con el fin de evitar concentraciones y afluencia masivas de personas y con
esto evitar que entre jornada y jornada se crucen estudiantes de diferentes programas.
Además, se deberá garantizar un espacio de una hora entre las jornadas para realizar
proceso de limpieza y desinfección en los salones de clase.
Solo se permitirá el ingreso de estudiante para sus actividades académicas, se restringe el
acceso a zonas de descanso, pasillos de circulación o salas de espera. Una vez termine la
actividad académica deberá retirarse de las instalaciones, las consultas a docentes se
deberán realizar a través de los canales virtuales.
Se recomienda que las jornadas académicas incluyan actividades en la mañana, tarde y
noche. Que la jornada académica incluya fines de semana y que se distribuyan días entre
las diferentes facultades y programas académicos.
Prácticas Clínicas (Internado Rotatorio)
Para las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS) que como parte de sus misiones
incluyen el desarrollo de actividades académico-asistenciales para la formación de Talento
Humano, y que para lo anterior han establecido convenios docencia servicio con IES; por ello, para
el retorno de las actividades académicas y específicamente a las prácticas formativas se sugieren
los lineamientos establecidos en el “Protocolo para el retorno seguro a las actividades académico
administrativas en el campus universitario y en los sitios de práctica” de ASCOFAME; con el fin
instaurar las medidas adecuadas y seguras en el ingreso y seguimiento de las prácticas formativas,
así de cómo fortalecer las actividades y competencias del personal en formación de la Facultad de
Ciencias de la Salud; por lo tanto, el estudiante deberá conocer y aplicar los siguientes
lineamientos, con el objetivo de minimizar al máximo las posibilidades de transmisión y contagio.
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