Riesgos Psicosociales en Auxiliares de Enfermería
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IDENTIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL Y DE
SATISFACCIÒN LABORAL EN LOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA DE
LA CENTRAL DE COMUNICACIONES DE EMERMEDICA
JOHANNA PAOLA FONSECA AYALA
Trabajo de investigación presentado como requisito para optar el título de Magister
en Gestión Social Empresarial.
UNIVERSIDAD EXTERNADO DE COLOMBIA
MAESTRÍA DE GESTIÓN SOCIAL EMPRESARIAL
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS
SEMINARIO DE INVESTIGACION
Bogotá D.C
2017
2
IDENTIFICACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO PSICOSOCIAL Y DE
SATISFACCIÓN LABORAL EN LOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA DE
LA CENTRAL DE COMUNICACIONES DE EMERMEDICA
Línea de investigación:
Área humanística
JOHANNA PAOLA FONSECA AYALA
ESPERANZA NIETO GONZÁLEZ
Tutor
UNIVERSIDAD EXTERNADO DE COLOMBIA
MAESTRÍA DE GESTIÓN SOCIAL EMPRESARIAL
FACULTAD DE CIENCIAS SOCIALES Y HUMANAS
SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN
Bogotá D.C
2017
3
Contenido
Resumen.......................................................................................................................................... 7
Introducción .................................................................................................................................... 8
Capítulo 1. Contextualización ......................................................................................................... 9
1.1. Antecedentes y contexto................................................................................................... 9
Capítulo 2. Proceso de Investigación ............................................................................................ 12
2.1 Problema .............................................................................................................................. 12
2.2 Objetivos del problema de investigación............................................................................. 12
2.2.1 Objetivo general ............................................................................................................ 12
2.2.2 Objetivos específicos .................................................................................................. 13
2.3 Justificación ......................................................................................................................... 13
2.4 Metodología de la investigación .......................................................................................... 15
Capítulo 3. Aspectos teóricos y conceptuales. .............................................................................. 21
3.1 Factores de Riesgo psicosocial ............................................................................................ 31
3.2 Factores personales .............................................................................................................. 33
Capítulo 4. Resultados de la investigación ................................................................................... 59
4.1. Resultados datos demográficos de la población evaluada .................................................. 59
4.2. Resultados de variables de riesgo psicosocial .................................................................... 61
4.3. Resultados de variables de satisfacción laboral .................................................................. 65
4.4 Resultados de los factores de satisfacción laboral con los datos sociodemográficos .......... 67
Capítulo 5. Conclusiones .............................................................................................................. 73
Capítulo 6. Propuesta de intervención .......................................................................................... 78
4
6.1 Introducción ......................................................................................................................... 78
6.2 Propuesta ............................................................................................................................. 78
6.3 Objetivos .............................................................................................................................. 81
6.4 Matriz de intervención con metodología e indicadores. ...................................................... 83
6.5 Presupuesto .......................................................................................................................... 86
6.6 Cronograma. ........................................................................................................................ 87
Referencias bibliográficas ............................................................................................................. 88
Anexos .......................................................................................................................................... 91
5
Lista de figuras
Figura 1. Estructura organizacional de Emermedica. .................................................................. 10
Figura 2. Análisis del sector con % de partición en el mercado. ................................................. 29
Figura 3. Estudio de referenciación competitiva. ......................................................................... 30
Figura 4. Factores psicosociales en el trabajo. ............................................................................. 32
Figura 5. Distribución del estado civil ......................................................................................... 59
Figura 6. Distribución por nivel de estudios ................................................................................ 60
Figura 7. Distribución por número de hijos ................................................................................. 60
Figura [Link]ón por tiempo laborado .................................................................................. 61
Figura 9. Variables ....................................................................................................................... 63
Figura 10. Distribución de variables de satisfacción laboral ....................................................... 65
6
Lista de cuadros
Cuadro 1.- Valores mayores del trabajo y formas de instituirlos. ................................................ 57
Cuadro 2.- Condiciones extra laborales........................................................................................ 64
7
Resumen
Emermedica, es una compañía de atención médica domiciliaria, con trayectoria de más de
25 años de servicio. Para la adecuada prestación y oportuna atención de los servicios
asistenciales, los pacientes se comunican a la central de comunicaciones de la empresa
manifestando su necesidad de atención, en esta se encuentran cincuenta comunicadores,
auxiliares de enfermería, responsables de la clasificación del triage, a través, de la llamada
telefónica. Los comunicadores, manifiestan agotamiento y otras sensaciones de incomodidad.
Con el interés de conocer las causas de estos síntomas en los comunicadores se desarrolló
un investigación mixta, donde se utilizaron para la recolección de datos, entrevista a
profundidad, grupos focales y cuestionarios, evidenciándose, que la satisfacción de los
comunicadores es medio alta; sin embargo, se identifica la presencia de factores de riesgo
psicosocial entre los ellos, la jornada laboral, liderazgo, condiciones ambientales y de
reconocimiento, que deben ser intervenidos en aras de promover y planificar mejores prácticas
laborales, que disminuyan el impacto de los factores de riesgo psicosocial, aumenten la
satisfacción y así mismo mejoren el desempeño de los comunicadores, en la central de
comunicaciones de Emermedica.
Palabras Claves:
8
Introducción
De acuerdo con la información reportada en la primera encuesta nacional sobre condiciones
de salud y trabajo, realizada en 2007, la prevalencia de exposición a factores de riesgo psicosocial es
alta. Estos agentes constituyen en los percibidos con mayor frecuencia por los trabajadores,
superando incluso los ergonómicos. La atención al público y el trabajo monótono y repetitivo ocupan
los dos primeros lugares en más del 50% de los encuestados. La encuesta en mención se realizó en
empresas de diferentes actividades económicas y regiones del país, afiliadas al sistema General de
Riesgos Profesionales. (Ministerio de la protección social, 2010, p.11)
Esta situación demuestra la necesidad de realizar procesos cualitativos de identificación,
evaluación, e intervención de estos factores de riesgo, en donde los resultados se basen en hechos
reales, que midan lo que realmente se desea medir, que sean consistentes y que cuenten con
parámetros para comparar estadísticamente los datos obtenidos por una persona con un grupo de
referencia. MPS (2010, p. 11)
Es así, como se hace necesario identificar los riesgos psicosociales, así como los niveles
de satisfacción de los auxiliares de enfermería-comunicadores de Emermedica, a través de la
presente investigación que se desarrolla en cinco capítulos: en el primer capítulo se encuentran
los antecedentes y contexto de la empresa; en el segundo capítulo: se plantea el problema, se
determinan los objetivos de la investigación y se define la metodología, en el tercer capítulo se
percibe los elementos fundamentales de la teoría en los riesgos psicosociales y satisfacción
laboral; en el cuarto capítulo se describen los resultados de la investigación, en el capítulo
quinto se presenta las conclusiones y recomendaciones, y, finalmente en el sexto capítulo se
establece la propuesta para disminuir y controlar los riesgos psicosociales de los auxiliares de
enfermería comunicadores en Emermédica y aumentar su satisfacción en el trabajo.
9
Capítulo 1. Contextualización
1.1. Antecedentes y contexto
Emermédica S.A. es una empresa de atención médica pre- hospitalaria, creada en marzo
de 1991 con escritura pública No 720 del 18 de marzo del mismo año, a la cual, mediante
Resolución No 0763 de 1995, se le autoriza a desarrollar las actividades comprendidas dentro del
objeto social propio, contemplando el servicio de ambulancia prepagado, que incluye
emergencias, urgencias, visita médica domiciliaria y traslado de pacientes. (Gil. C, 2015)
Emermédica, es una compañía con más de 25 años de experiencia en Colombia., trabaja
para salvar y cuidar vidas las 24 horas del día. Cuenta con un equipo de trabajo, conformado por
más de 1.200 colaboradores a nivel nacional, altamente motivado y comprometido con el
servicio, la atención y la seguridad que requieren los afiliados y pacientes. Gil. C. (2015)
Desde 2010, Emermédica cuenta con el respaldo de AXA Colpatria, el grupo más
importante de seguros en el mundo, alianza que permite fortalecer los servicios y valores
agregados que se ofrecen a los afiliados y clientes. La sede principal de la compañía se encuentra
en la ciudad de Bogotá, y la organización ha ampliado su cobertura a las ciudades de
Bucaramanga, Cali, Medellín, Neiva, Villavicencio y los municipios de Chía y Soacha. Gil. C.
(2015)
Adicionalmente, la Compañía ofrece beneficios y accesibilidad de los servicios de
atención domiciliaria, a la atención de urgencias odontológicas ilimitadas, valoración gratuita y
tarifas preferenciales en todos los tratamientos y tres consultas de pediatría al año sin costo
adicional. De igual manera, los afiliados pueden acceder directamente a citas con especialistas
10
sin remisión y a tarifas preferenciales, además disfrutar de servicios adicionales en salud y
bienestar, a bajo costo, en establecimientos aliados. Gil. C. (2015)
Su estructura organizacional está diseñada de forma jerárquica tal como se muestra en la
gráfica siguiente:
Gerencia
General
Gestión
Corporativa
Gestión Humana G. Comercial G. Comercial
Operaciones Subgerencia de
Canal Masivo Grupos de Afinidad Experiencia y Lealtad Sucursales
Tecnología y
Médico y Direcciones Ejecutivos Lealtad Coordinación
Comunicaciones
Asistencial Comerciales Mixtas Comerciales Médica
Experiencia al
Financiero y Soporte a la Cliente Dirección
Asesores
Administrativo Comercial
Operacion Comerciales
Coordinación
Calidad y Gestión Administrativa
de Riesgos
Jefe de
Juridica - Externo Operaciones
Figura 1. Estructura organizacional de Emermedica.
Fuente: Gil, C. (2015). Manual de ética y buen gobierno. Emermédica.
Los comunicadores de la central de comunicaciones de Emermédica hacen parte del
sector operativo de la empresa, son auxiliares de enfermería que reciben las llamadas de los
afiliados que ingresan por la línea de emergencia y son los que realizan la clasificación de las
atenciones de acuerdo a los protocolos de prioridad de las mismas (triage); su responsabilidad es
la correcta clasificación para direccionar los respectivos recursos para su atención; estos
11
auxiliares son quienes tienen el primer contacto con el cliente-usuario del servicio y en la
mayoría de los casos los usuarios requieren de una respuesta inmediata a sus necesidades de
salud. De manera regular se presenta un alto flujo de llamadas de urgencias, lo cual, genera
saturación y agotamiento, sumado a las condiciones de los puestos de trabajo, el relacionamiento
y los horarios, entre otros factores que pueden afectar al trabajador, razón por la cual se eligió
trabajar con la población de auxiliares enfermería – comunicadores de Emermedica.
12
Capítulo 2. Proceso de Investigación
2.1 Problema
La central de comunicaciones es un área donde se encuentran cincuenta auxiliares de
enfermería conectados telefónicamente, su función principal es atender las llamadas de los
usuarios para realizar la respectiva clasificación de triage; estos auxiliares de enfermería
comunicadores, deben laborar en turnos de domingo a domingo en horarios rotativos que van
desde las 5:00 am hasta la 1:00 am, conllevando con los riesgos que estos turnos les pueden
generar, así como la alteración de los momentos de descanso para compartir tiempo con su
familia, adicionalmente se maneja una supervisión constante, se presenta una comunicación
autoritaria y se evidencia puestos de trabajo limitados. De manera importante se ha generado una
alta rotación de las personas que ocupan este cargo.
Se percibe que la presencia de las anteriores condiciones, se relacionan con los factores
de riesgo psicosocial y de satisfacción laboral de los auxiliares de enfermería en la central de
comunicaciones, y esto ha repercutido en que sea vea afectado tanto su bienestar, como su
calidad de vida laboral y su desempeño.
2.2 Objetivos del problema de investigación
2.2.1 Objetivo general
Identificar los factores de riesgo psicosocial y de satisfacción laboral en los auxiliares de
enfermería de la central de comunicaciones de Emermedica, a través, de la aplicación del
cuestionario Font – Roja, instrumento que mide la satisfacción laboral y la realización de grupos
13
focales y entrevistas, de tal manera que dicha información permita la generación de un plan de
intervención orientado a mejorar las condiciones de trabajo.
2.2.2 Objetivos específicos
Identificar los factores de riesgo psicosocial de los auxiliares de enfermería en la
central de comunicaciones.
Conocer el nivel de satisfacción laboral de los auxiliares de enfermería en la central de
comunicaciones.
Evidenciar las causas de la insatisfacción laboral y los riesgos psicosociales de los
auxiliares de enfermería en la central de comunicaciones.
Plantear estrategias para mejorar las condiciones trabajo de los auxiliares de
enfermería en la central de comunicaciones.
2.3 Justificación
En la mayoría de las ocasiones, las empresas prestan poca atención a aspectos como la
satisfacción laboral de sus empleados y los factores de riesgos a los que están expuestos, de
manera frecuente caen en el error de creer que los trabajadores son un producto cuantitativo de la
organización, así su preocupación por un ambiente laboral sano no es una prioridad.
Emermedica, es una entidad prestadora de servicios de salud y su prioridad son los
clientes afiliados, a quienes se les debe prestar un servicio oportuno y de alta calidad; sin
embargo, es necesario revisar que aspectos pueden estar influyendo en el óptimo desempeño de
los trabajadores, encontrando como evidencia la alta rotación, que se está presentando en las
14
personas que han venido desempeñando este cargo y que de manera directa sienten que su
satisfacción puede estar afectada.
Adicionalmente, los auxiliares de enfermería de la central de comunicaciones de
Emermédica manifiestan que factores como: el liderazgo, la motivación, la infraestructura, el
ambiente laboral están influyendo en su desempeño, es por esta razón y por lo expuesto
anteriormente que se hace necesario conocer a través de esta investigación cuales son los factores
de riesgos psicosocial y los factores de satisfacción laboral que están afectando a los
comunicadores de la central de comunicaciones de Emermedica, de tal manera que se pueda
generar un plan de acción que permita contribuir al mejoramiento de su desempeño, la
satisfacción, el establecimiento de un ambiente laboral cálido y de apoyo, y de esta manera los
auxiliares pueden generar atenciones cálidas, pertinentes y con calidad.
La satisfacción que viven las personas en el momento de estar trabajando es el principal
factor determinante de la expectativa de satisfacción futura, (Lawleer E.E., 2001, p. 86) tanto las
condiciones laborales, como la cultura y el clima organizacional, son factores importantes para
las personas al querer continuar trabajando en la organización (Dulcey & Londoño., 2007, p. 38).
Se quiere lograr que los auxiliares de enfermería comunicadores tengan mejores condiciones
laborales y mejoren su ambiente laboral, de esta manera se estaría asegurando su satisfacción lo
que repercutirá en la disminución de los niveles de ausentismo y en la estabilización de planta de
auxiliares de enfermería comunicadores.
Las implicaciones de la investigación sobre la satisfacción para atraer y conservar al
capital humano son claras. Si las organizaciones desean atraer y conservar al mejor capital
humano, deben crear unos ambientes de trabajo satisfactorio y atractivo para las personas que se
15
desempeñan allí. De no hacer esto, tendrán niveles elevados de insatisfacción y no se podrá
atraer y conservar al mejor capital humano. (Lawleer E.E., 2001, p. 87).
Resolviendo el problema de investigación se contribuirá en la realización de una
propuesta que disminuya los riesgos psicosociales en los auxiliares de enfermería en la central de
comunicaciones, logrando tener trabajadores más cálidos, amables y satisfechos, pues es de gran
importancia para Emermedica, tener estabilidad en esta planta, inclusive para mejorar los
indicadores de oportunidad en el momento de contestar la llamada, duración y nivel de servicio,
pues será evidente la satisfacción de los comunicadores y por ende una mejor garantía de
adecuado desempeño en los trabajadores.
Es así, como esta investigación genera conocimiento respecto a la identificación de
factores de riesgo psicosocial y satisfacción laboral que se presentan en una entidad que presta
servicios de salud especiales y cuyos resultados podrán ser generalizados a entidades similares
que se interesen, no sólo por el cumplimiento de su objeto social, sino por la salud y el bienestar
de sus trabajadores, como fuentes primarias en la prestación de un buen servicio.
2.4 Metodología de la investigación
El presente trabajo se fundamenta en los estudios explicativos, pues estos van más allá de
la descripción de conceptos o fenómenos o del establecimiento de relaciones entre conceptos; es
decir, están dirigidos a responder por las causas de los eventos y fenómenos físicos o sociales.
Como su nombre lo indica, su interés se centra en explicar por qué ocurre un fenómeno y en qué
condiciones se manifiesta, o por qué se relacionan dos o más variables. (Sampieri, Collado. &
Bastidas. 2010, p.84)
16
En esta investigación se busca identificar los factores de riesgo psicosocial y de
satisfacción laboral de los auxiliares de enfermería de Emermedica, como también evidenciar las
causas que lo generan.
Se realiza una investigación mixta que utiliza los dos enfoques: cualitativa y cuantitativa
para responder a las distintas preguntas de investigación al problema planteado. El enfoque
mixto, va más allá de la simple recolección de datos de diferentes modos sobre el mismo
fenómeno, puesto que implica desde el principio mezclar tanto la lógica inductiva y deductiva.
Los diseños mixtos logran obtener una mayor variedad de perspectivas sobre el objeto de
estudio: frecuencia, amplitud, magnitud, y generalización (investigación cuantitativa), así como
profundidad, complejidad y comprensión (investigación cualitativa), cada método nos
proporciona una visión de la realidad diferente. (Antonovica, 2012).
Con base en lo anterior se recolectan los datos establecidos desde la fuente directa, que
son los auxiliares de enfermería-comunicadores.
Los instrumentos propuestos para realizar la recolección de datos son cuestionarios,
entrevista semiestructurada y grupos focales.
Las variables de riesgo psicosocial fueron asemejadas en las entrevistas y grupos focales
a las propuestas en la batería del Ministerio de la Protección Social y la Universidad Javeriana
diseñada en el año 2010, en coherencia con las exigencias legales para poder evaluar los riesgos
psicosociales en Colombia.
Como se nombró anteriormente uno de los instrumentos para la recolección de datos son
los Cuestionarios que es la herramienta más utilizado para recolectar datos. Un cuestionario
consiste en un conjunto de preguntas respecto de una o más variables a medir. Debe ser
congruente con el planteamiento del problema e hipótesis (Sampieri et al. 2010, p.217). Por lo
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anterior se escogió un cuestionario que corresponde al contexto del ambiente hospitalario, debido
a que la población objeto de estudio son auxiliares de enfermería.
Se utilizó el cuestionario Font- Roja: Un instrumento de medida de satisfacción laboral en
el medio hospitalario de Aranaz y Mira, 1988, a quienes se les solicito autorización para el
empleo de su instrumento de la presente investigación, mediante correo electrónico (Ver anexo
A). Este cuestionario consta de 24 preguntas, cada una de las cuales, fue valorada mediante una
escala tipo Likert de 1-5, en el sentido de menor a mayor grado de satisfacción, entonces, puntúa
desde 1 (mínima satisfacción) a 5 (satisfacción máxima). De esta manera, el rango de
puntuaciones de la totalidad del cuestionario va desde 24 (mínima satisfacción laboral) hasta 120
(máxima satisfacción laboral). (Cifuentes, 2012, p.62)
El Cuestionario Font-Roja (Ver anexo B), explora nueve factores, que explican el 72.2%
de la varianza, dicho cuestionario fue validado al contexto Colombiano bajo la dirección del
Doctor Fred Gustavo Manrique Abril, en convenio con el programa de posgrados de la
Universidad Nacional de Colombia, con una fiabilidad de alfa de crombach = 0.76. (Cifuentes,
p.62)
Los nueve factores que explora el Cuestionario Font- Roja, (Cifuentes,2012, p.62), son:
Facto No. 1: Satisfacción por el trabajo: Grado de satisfacción que experimenta el individuo
condicionado por su puesto de trabajo.
Factor No. 2: Tensión relacionada con el trabajo: Grado de tención que el ejercicio de su
profesión le acarrea al individuo y que se refleja sobre todo en el cansancio que experimenta, la
responsabilidad percibida y el estrés laboral.
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Factor No. 3: Competencia Profesional: Grado en que cree que su preparación profesional
coincide con lo que su puesto de trabajo le demanda.
Factor No. 4: Presión del Trabajo: Grado en que el individuo percibe una carga de trabajo para
sí mismo.
Factor No. 5: Promoción Profesional: Grado en que el individuo cree que puede mejorar, tanto a
nivel profesional, como a nivel de reconocimiento por su trabajo.
Factor No 6: Relaciones Interpersonales con sus jefes/as: Grado en que el individuo considera
que sabe lo que se espera de el por parte de sus jefes/as.
Factor No. 7: Relación Interpersonal con los compañeros. Grado de satisfacción que provocan
las relaciones con los compañeros de trabajo.
Factor No. 8: Características extrínsecas de estatus: Grado en que se le reconoce al individuo un
estatus concreto, tanto a nivel retributivo, como a nivel de independencia en la organización y
desempeño del puesto de trabajo.
Factor No. 9: Monotonía Laboral: Grado en que afectan al individuo la rutina de las relaciones
con los compañeros y la escasa variedad del trabajo.
La puntuación obtenida en cada factor equivale a la suma simple de las puntuaciones de
los ítems que lo componen, dividida por el número de ítems. El punto 3 se toma como un grado
medio de satisfacción. Por consiguiente, la satisfacción global o total de cada participante se
obtuvo a partir de la suma de las puntuaciones de los 24 ítems del cuestionario, por lo que su
recorrido teórico oscila entre 24 y 120 puntos. A mayor puntuación, más satisfacción laboral.
(Cifuentes, 2012, p.62)
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La satisfacción media global se obtiene por recuento de las puntuaciones de los 24 ítems
y el cálculo de su media. (Cifuentes, p.62)
El anterior cuestionario se realizó de forma voluntaria y con previa firma del
consentimiento informado por parte de los auxiliares de enfermería. (Ver anexo C).
La entrevista semiestructurada es una conversación que se mantiene entre dos personas,
basada en un conjunto de preguntas elaboradas previamente. Esta técnica tiene como propósito
recoger una amplia gama de percepciones, sentimientos, y significados que atribuye el
entrevistado a una serie de contenidos que le son planteados por el entrevistador, se suele definir
una serie de pautas que el entrevistador debe considerar respecto de la situación de entrevista, y
que tiene que ver con el contexto en el que se desarrolla la conversación, se propone así, una
relación de dialogo que se desarrolla a lo largo de 45 a 60 minutos. (Huenchuan & Paredes,
2007, p.34).
Inicialmente se realizó una entrevista a profundidad (Ver anexo D) que fue validada por
las profesionales en psicología Karol Natalia Martínez Castiblanco y Lizeth Katherine
Bohórquez Gómez. Esta entrevista inicialmente se diseñó con diez y ocho preguntas relacionadas
con los factores de riesgo psicosocial, de las cuales fueron adaptadas onve de ellas, después de
ser sometidas al proceso de validación.
Posterior a la realización de estas entrevistas se realizó la técnica de grupo focal, que es
una herramienta para estudiar ideas en contextos grupales. Lo más importante es la interacción
del grupo, basada en los tópicos que son proporcionados por el moderador (Portillo, 1998, p.
151)
Se trata de una técnica que propicia la exploración de un tema a partir de la interacción
entre los participantes. El grupo focal es particularmente útil para explorar los conocimientos, las
20
prácticas y las opiniones, no solo en el sentido de examinar lo que la gente piensa sino también
como y porque piensa como piensa. (Kornblit, 2007, p. 77)
El moderador fija qué y cómo se discute, en general a partir de una guía previamente
diseñada, durante la reunión, el moderador buscara impulsar la interacción, por un lado,
complementaria, producto de compartir experiencias entre los participantes, lo que los lleva a
descubrir similitudes entre ellos; y por el otro, argumentativa, referida a los cuestionamientos,
diferencias y desacuerdos entre las personas que participan del grupo. Kornblit (2007)
Se estableció una guía de preguntas (Ver anexo E) de acuerdo con los resultados de las
entrevistas semiestructuradas realizadas a los jefes inmediatos para el desarrollo del grupo focal,
donde Johanna Fonseca psicóloga egresada de la Universidad Católica de Colombia, fue la
moderadora y Paola Nova psicóloga de la Universidad Piloto de Colombia actuó como
observadora.
21
Capítulo 3. Aspectos teóricos y conceptuales.
El trabajo es quizá uno de los más importantes elementos organizadores de la existencia
humana, es la actividad con la cual muchas personas adultas se identifican y la que define en alto
grado su sentido de pertenencia e identidad. (Dulcey & Londoño, 2007, p. 37), por lo anterior, es
de vital importancia para la persona encontrar un trabajo que pueda brindarle las condiciones
dignas como trabajador.
Según Dulcey y Londoño (2007) algunas de las razones por las cuales trabajan las personas
son las siguientes:
Pertenencia organizacional, identidad y socialización. La posibilidad de compartir en un
grupo de trabajo, y las relaciones que se generan en el mismo, influyen necesariamente en
la de la identidad personal y social, al tiempo que permiten establecer relaciones de
amistad, de apoyo y reconocimiento.
Autoimagen, autoeficacia y autoestima. La pertenencia y el reconocimiento social
derivados de las interacciones en el mundo del trabajo sustentan, en buena parta, la
identidad laboral, la cual refuerza la imagen que se tiene de si mismo. Con frecuencia las
personas tienden a identificarse con el trabajo que realizan y con la organización de la
cual hacen parte.
Metas y objetivos. El trabajo formal ofrece la posibilidad de formular y alcanzar
diferentes metas y objetivos los cuales contribuyen a dar sentido a la existencia. Por
supuesto uno de ellos suele ser la remuneración económica, pero también el
reconocimiento y el desarrollo personal, social y laboral.
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Estatus e influencia, el mundo laboral hace posible el desarrollo de estatus social e
influencia, relacionados ambos con la labor que se desempeña y con el prestigio derivado
del cargo y de la pertenencia a ciertas organizaciones de reconocida trayectoria.
Rutinas y estructuración en el uso del tiempo, en la vida laboral el tiempo suele ser
organizado, escaso y preciado, teniendo en cuenta que hay tareas previstas y planeadas,
hacia las cuales existe en mayor o menor grado motivación o interés. (p. 40)
Todo lo anterior sería coherente con el hecho de considerar el trabajo, como medio
fundamental de la satisfacción con la vida (Papalia y Olds, 1985, Ardila, 1999) y como
posibilidad por excelencia para construir anclas de vida y de carrera (Shein, 1996). (Dulcey &
Londoño, 2007, p. 40).
De esta manera, el trabajo no es solo un derecho fundamental del hombre como fuente de
ingresos y manutención, sino que cumple un propósito social y personal como medio de
desarrollo intelectual, emocional y físico. Sin embargo, el trabajo posee condiciones y
características físicas, ergonómicas, psicosociales, que deben ser controladas y evaluadas para
evitar la percepción negativa que puedan tener las personas sobre este. (Marulanda I., 2007, p.3)
Cuando las condiciones son adversas o desfavorables se derivan en consecuencias
perjudiciales sobre la salud o el bienestar del trabajador, así se tienen cambios en el
comportamiento, alteraciones en el área cognitiva, desatención, poca o falta de concentración en
áreas, memoria (olvidos), deterioro de la integridad física y mental y, poca o ninguna
motivación, baja autoestima, fatiga, estados depresivos o presencia de suicidios. La empresa lo
ve reflejado en ausentismo, mayor frecuencia de accidentes, perdidas económicas en la
producción y productividad laboral. (Alvarez, F., & Faizal E., 2012, p. 58)
23
Todos los empleos deberían tener controlados los mencionados factores desde sus bases;
sin embargo, hay funciones y trabajos que por sus propias características, traen consigo
condiciones que de manera directa pueden afectar la salud y el bienestar de los trabajadores,
alterando su desempeño.
Un claro ejemplo de estos tipos de trabajos, es el que se genera a partir del surgimiento de
la Ley 100 de 1993 en Colombia, con la cual se da un giro a los procesos de trabajo y salud en
coherencia con lo establecido en la declaración de Derechos Humanos en su artículo 25, el cual
afirma, que toda persona tiene derecho a un nivel de vida adecuado que le asegure, así como a su
familia, la salud y el bienestar, y en especial, la alimentación, el vestido, la vivienda, la asistencia
médica y los servicios sociales necesarios. (Bedoya, A.L., 2016, p.3)
La improvisación frente al cumplimiento de estos procesos, la poca preparación de los
diferentes actores y las limitadas posibilidades de algunos miembros de la comunidad para
acceder a lo establecido en la normatividad lleva de manera directa a la generación de las crisis
sociales que se han venido presentado. (Ley 100, 1993)
Es así como la Ley 100 de 1993 manifiesta las reglas del servicio público de salud,
rectoras del sistema general de seguridad social en salud, en las que se encuentra:
Equidad. El sistema general de seguridad social en salud proveerá gradualmente servicios
de salud de igual calidad a todos los habitantes en Colombia, independientemente de su
capacidad de pago. Para evitar la discriminación por capacidad de pago o riesgo, el
sistema ofrecerá financiamiento especial para aquella población más pobre y vulnerable,
así como mecanismos para evitar la selección adversa.
Protección integral. El sistema general de seguridad social en salud brindará atención en
salud integral a la población en sus fases de educación, información y fomento de la salud
24
y la prevención, diagnóstico, tratamiento y rehabilitación, en cantidad, oportunidad,
calidad y eficiencia de conformidad con lo previsto en el artículo 162 respecto del plan
obligatorio de salud.
Autonomía de las instituciones. Las instituciones prestadoras de servicios de salud
tendrán, a partir del tamaño y complejidad que reglamente el gobierno, personería
jurídica, autonomía administrativa y patrimonio independiente, salvo los casos previstos
en la presente ley.
Calidad. El sistema establecerá mecanismos de control a los servicios para garantizar a los
usuarios calidad en la atención oportuna, personalizada, humanizada, integral, continua y
de acuerdo con estándares aceptados en procedimientos y práctica profesional. De
acuerdo con la reglamentación que expida el gobierno, las instituciones prestadoras
deberán estar acreditadas ante las entidades de vigilancia. (Ley 153, 1993, art 153)
En el artículo 156 de las Características básicas del sistema general de seguridad social en
salud, tenemos que todos los afiliados al sistema general de seguridad social en salud recibirán
un plan integral de protección de la salud, con atención preventiva, médico-quirúrgica y
medicamentos esenciales, que será denominado el plan obligatorio de salud. (Ley 100, 1993)
De la misma Ley 100 de 1993, de las Garantías de los afiliados. Se garantiza a los
afiliados al sistema general de seguridad social en salud la debida organización y prestación del
servicio público de salud, en los siguientes términos:
1. La atención de los servicios del plan obligatorio de salud del artículo 162 por parte de
la entidad promotora de salud respectiva a través de las instituciones prestadoras de
servicios adscritas.
25
2. La atención de urgencias en todo el territorio nacional.
3. La libre escogencia y traslado entre entidades promotoras de salud, sea la modalidad de
afiliación individual o colectiva de conformidad con los procedimientos, tiempos,
límites y efectos que determine el Gobierno Nacional dentro de las condiciones
previstas en esta ley.
4. La escogencia de las instituciones prestadoras de servicios y de los profesionales entre
las opciones que cada entidad promotora de salud ofrezca dentro de su red de servicios.
5. La participación de los afiliados, individualmente o en sus organizaciones, en todas las
instancias de asociación, representación, veeduría de las entidades rectoras, promotoras
y prestadoras y del sistema de seguridad social en salud. (Ley 153, 1993, art 159)
El Sistema General de Seguridad Social en Salud, está integrado por: El Estado, a través
del Ministerio de Salud y Protección Social (hoy Ministerio de Trabajo), quien actúa como
organismo de coordinación, dirección y control; las Entidades Promotoras de Salud (EPS),
responsables de la afiliación y el recaudo de las cotizaciones y de garantizar la prestación del
Plan Obligatorio de Salud a los afiliados; y las instituciones prestadores de salud (IPS), que son
los hospitales, clínicas y laboratorios, entre otros, encargadas de prestar la atención a los
usuarios. También hacen parte del SGSSS las Entidades Territoriales y la Superintendencia
Nacional de Salud. (Cartilla Aseguramiento al Sistema General de Seguridad social en Salud,
2014, p. 11)
Las Entidades Promotoras de Salud, entre otras funciones, están encargadas de: Ser
delegatarias del fondo de solidaridad y garantía para la captación de los aportes de los afiliados al
Sistema General de Seguridad Social en Salud.
26
- Promover la afiliación de grupos de población no cubiertos actualmente por la seguridad
social.
- Organizar la forma y mecanismos a través de los cuales los afiliados y sus familias
puedan acceder a los servicios de salud en todo el territorio nacional. Las empresas
promotoras de salud tienen la obligación de aceptar a toda persona que solicite afiliación
y cumpla con los requisitos de ley.
- Definir procedimientos para garantizar el libre acceso de los afiliados y sus familias, a las
instituciones prestadoras con las cuales haya establecido convenios o contratos en su área
de influencia o en cualquier lugar del territorio nacional, en caso de enfermedad del
afiliado y su familia.
- Remitir al fondo de solidaridad y compensación la información relativa a la afiliación del
trabajador y su familia, a las novedades laborales, a los recaudos por cotizaciones y a los
desembolsos por el pago de la prestación de servicios.
- Establecer procedimientos para controlar la atención integral, eficiente, oportuna y de
calidad en los servicios prestados por las instituciones prestadoras de servicios de salud.
(Cartilla Aseguramiento al Sistema General de Seguridad social en Salud, 2014, p. 11).
Así en Colombia hayan entes de regulación, la salud está enferma, innumerables males
aquejan la asistencia. Sus manifestaciones son queja cotidiana. Para acceder a la asistencia los
enfermeros deben con frecuencia someterse a trámites innecesarios, largas filas, demoras sin
sentido, caras poco amables y trato displicente. Cual si ese calvario pretendiera que muchos
pacientes desistieran de buscar ayuda. (Murillo, L.M., 2009, p.27)
27
Las empresas de salud, sin sentido común, dispersan en muchas instituciones la atención
de los pacientes, convirtiendo en retazos sus historias. Nada como el expediente único que se
pueda consultar con fines clínicos. Atomización que además pone al paciente en un peregrinaje
insoportable. Murillo, (2009)
En el año 2005 el Ministerio de Salud y Protección Social - MSPS formuló la Política
Nacional de Prestación de Servicios de Salud, en ella sugirió que dada la heterogeneidad y
descentralización del país, las instituciones prestadoras de servicios de salud, públicas y
privadas, tenían la posibilidad de desarrollar “diferentes modelos de prestación de servicios” en
el marco del sistema de salud vigente (MSPS, 2005, p. 9). En este sentido, se promueve la
participación del sector privado con la finalidad de establecer redes de servicios de salud para
optimizar recursos y mejorar el acceso, desarrollando un sistema de incentivos para prestadores
en todo el territorio colombiano; es así, como se fomentaron nuevas formas de operación de los
prestadores públicos articulando acciones con el sector privado en la operación de los servicios.
(Piñarte, D.I. & Reinoso, N.V., 2014, p. 13).
De esta manera, a partir de este momento la implementación de nuevas formas de
atención en salud tuvo un incremento significativo. Actualmente en la ciudad de Bogotá existen
cuatro (4) modelos de prestación de servicios domiciliarios de salud, 1) Subprograma de la
estrategia de atención primaria en salud “Familias protectoras de la Salud y la Vida” desarrollado
desde la Secretaría Distrital de Salud con la red pública de hospitales adscritos, 2)
Hospitalización Domiciliaria – HD realizada como la extensión de los cuidados médicos en el
hogar en aquellos pacientes que no requieren permanecer en el medio hospitalario, 3) Programas
que atienden a los pacientes crónicos somáticos liderados por las EPS e incluido en el POS y
4)Atención Médica en el Domicilio – AMD- que desarrollan distintas Instituciones Prestadoras
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de Salud – IPS- públicas y privadas e inclusive Empresas Promotoras de Salud – EPS. (Piñarte
et al., 2014, p.13).
En Colombia, la implementación de la APD se inicia en 1993 con la Ley 100. Surgieron
diferentes iniciativas por parte de las aseguradoras que implementaron novedosos modelos de
HD. Posteriormente, en el año 2004 se implementó el modelo público de APD denominado
“Salud a su Hogar” con un enfoque familiar y comunitario para la ciudad de Bogotá. Este
modelo tuvo como iniciativa acercar el sector salud a la vida cotidiana de las personas,
superando de esta manera las barreras de acceso a los servicios. (Piñarte et al., 2014, p. 23).
La atención domiciliaria (AD) tiene un papel muy importante en el cuidado integral de la
salud de las personas si se estructura de manera integrada y con responsabilidad compartida, es
decir, si sirve como puente entre el hospital y la atención primaria de salud, posibilitando el
establecimiento de labores compartidas y permitiendo una interacción progresiva y real entre los
principales niveles de atención del sistema de salud. Además, la AD representa la posibilidad de
crear un modelo consensuado y armónico de organización y financiación entre los diferentes
niveles del sistema de salud, correspondiendo adecuadamente a las necesidades de los usuarios,
generando satisfacción y participación del paciente y su familia (Mitre, et al., 2001, p. 49)
En este momento existen varias empresas de atención domiciliaria entre las que se
encentran EMI, CEM, AMI, PREVIRED, AME, ADOM, la mayoría de estas empresas tiene
cobertura a nivel nacional y ofrecen servicios de atención domiciliaria, orientación medica
telefónica, traslados, pediatría, farmacia a domicilio, planes en áreas protegidas, planes
familiares, planes preferenciales para empleados, transporte, enfermeras a domicilio, entre otros
servicios. (Llanos, 2017, p. 1)
29
Según análisis del sector en septiembre del 2016, se observan algunas de las empresas de
atención domiciliaria y se evidencia que Emermedica es la segunda empresa que tiene
participación en el mercado con el 27%.. Llanos (2017)
Figura 2. Análisis del sector con % de partición en el mercado.
Fuente: Llanos K. (2017). Boletín # 50. Emermédica.
30
Según el estudio de referenciación competitiva, observamos que Emermédica es la tercera
marca de mayor preferencia a la hora de contratar servicios complementarios de salud en Bogotá.
Llanos (2017)
Figura 3. Estudio de referenciación competitiva.
Fuente: Llanos K. (2017). Boletín # 50. Emermédica.
De esta manera y observando como el sistema de salud, a pesar de estar normalizado
frente a su prestación, genera la necesidad de una mayor participación de planes adicionales que
garanticen en especial las primeras atenciones, conllevando a que la misma atención de urgencias
sea un momento tensionante para quien requiere el servicio y de manera evidente para quien
debe atenderlo, con las consecuencias que ya se han venido describiendo.
Uno de los mayores impactos de manera poco esperada es la afectación que atendiendo la
salud, tienen que enfrentar los comunicadores que brindan este servicio y entre los riesgos que
podrían pensarse como más evidentes están los psicosociales.
31
3.1 Factores de Riesgo psicosocial
Las repercusiones que los denominados factores psicosociales tiene sobre el entorno
laboral, tanto a nivel de organización como a nivel personal del trabajador, es uno de los
principales desafíos a los que se enfrenta la prevención de riesgos laborales en nuestro tiempo.
(González, D., 2015, p.621)
Los problemas de origen psicosocial no son tan evidentes, tan próximos ni tan prioritarios
en la mayoría de los casos como los que derivan de condiciones físicas, no obstante, una
característica especial de estos problemas es la frecuencia, la incidencia y el tiempo que se
está expuesto a ellos; provocando consecuencias no solo en la salud del trabajador sino
también en aspectos relacionados con la producción, tales como la calidad, el rendimiento, etc..
González (2015)
En septiembre de 1984, en la 9ª reunión del comité mixto de la organización internacional
del trabajo y la organización Mundial de la Salud se definió el concepto de factores psicosociales
en el trabajo:
“Los factores psicosociales en el trabajo consisten en interacciones entre el
trabajo, el medio ambiente, la satisfacción en el trabajo, y las condiciones de la
organización por una parte y por otra las capacidades de los trabajadores, sus
necesidades, su cultura y su situación personal fuera del trabajo, todo lo cual
puede influir en la salud, el rendimiento y la satisfacción en el trabajo” González
(2015)
El concepto expuesto hace referencia a aquellas condiciones que se encuentran presentes
en las empresas y que están directamente relacionadas con la organización, el contenido del
trabajo y la realización de la tarea, y que tienen capacidad para afectar tanto al bienestar o la
32
salud, en cualquiera de sus tres dimensiones, del trabajador como al desarrollo del trabajo.
González (2015)
Capacidades, necesidades,
Medio ambiente de expectativas del
trabajo trabajador
Costumbres y cultura
Contenido de INTERRELACIONES
trabajo
Condiciones de la Condiciones personales
organización fuera del trabajo
TIENE EFECTO SOBRE
El rendimiento en el La Salud La satisfacción
trabajo Laboral
Figura 4. Factores psicosociales en el trabajo.
Fuente: González, D. (2015). Ergonomía y psicosociología. 5ª edición. Bogotá: Ediciones de la U
Por otra parte Fernando Henao Robledo (2013), nos manifiesta que los riesgos psicolaborales
se refiere a aquellos intrínsecos y organizativos del trabajo y a las interrelaciones humanas, que
al interactuar con factores humanos endógenos (edad, patrimonio genéticos, antecedentes
psicológicos) y exógenos (vida familiar, cultura, etc) tienen la capacidad potencial de producir
cambios psicológicos del comportamiento (agresividad, ansiedad, insatisfacción) o trastornos
físicos o psicosomáticos (fatiga, dolor de cabeza, hombros, cuellos, espalda, propensión a la
ulcera gástrica, la hipertensión, la cardiopatía y el envejecimiento acelerado. (p.123).
33
Según González (2015) existen diferentes factores dentro los que se encuentran:
3.2 Factores personales
Entre los factores personales que influyen en la repercusión que las condiciones del
trabajo tienen sobre la salud, satisfacción e incluso el rendimiento laboral del trabajo están:
1. La personalidad
Se define la personalidad como las diferencias individuales que constituyen a cada
persona y la distinguen de otra.
Estas características definen el estilo de comportamiento con el que las personas
reaccionan y se adaptan habitualmente ante las circunstancias que lo rodean.
2. La edad
Con la edad se modifican una serie de factores personales los cuales de forma directa o
indirecta influyen en la percepción de las condiciones de trabajo por parte del trabajador. La
modificación de factores como la exigencia, la capacidad física y capacidad de adaptación
pueden ser tanto positivas como negativas, así una persona de más edad acumula una mayor
experiencia lo que le permite evitar de forma sencilla las situaciones potencialmente negativas,
sin embargo, la disminución de la capacidad física puede ser un elemento que se vea amenazante
ante la imposibilidad de realizar determinados trabajos.
3. La motivación
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La motivación es la fuerza que mueve a una persona a realizar una acción, que le lleva a
un objeto a partir de una necesidad. Por tanto, aquellos elementos que tienen la eficacia o virtud
para mover a las personas a realizar actividades son factores que deben tenerse en cuenta dado
que suelen ser el elemento que permite al trabajador sentirse identificado con el trabajo además
de considerarlo útil.
Por lo anterior la motivación en el mundo laboral debe permitir a la persona:
- Sentirse realizada con el trabajo que hace, que contribuye a los objetivos marcados y que
su trabajo en la sección o grupo es importante
- Sentir que el trabajo es un reto, que pide lo mejor de ella, y le otorga las
responsabilidades según sus capacidades
- Recibir el reconocimiento adecuado a sus logros
- Controlar aquellos aspectos de su trabajo que la han sido delegados
- Sentir que se está desarrollando como individuo, que están aumentando tanto su
experiencia como sus conocimientos.
4. La formación
Los efectos negativos que los factores psicosociales tienen sobre la salud de los
trabajadores tienen mucho que ver con la forma en que estos afrontan la situación potencialmente
peligrosa. En este contexto las capacidades, los conocimientos adquiridos y la experiencia
representan las herramientas a disposición de los trabajadores para que las exigencias del puesto
no sean superiores a las capacidades de la persona.
La formación ha de ser un puente que permita la adaptación a una situación desconocida.
35
5. La actitud
A lo largo de la vida, las personas van adquiriendo experiencias, las cuales van generando
una serie de principios que conforman la predisposición de la persona a la acción. La actitud
engloba el conjunto de principios, todos ellos relacionados entre sí y organizados en torno a un
objeto o situación.
La actitud es el esquema o conjunto de valores formados por las experiencias y vivencias
sociales, que condicionan la manera de reaccionar de las personas ante un hecho o ante otras
personas. Desde el punto de vista de la prevención de riesgos laborales, la actitud del trabajador
hacia la prevención debe fortalecerse a través de las “conductas seguras”, por lo que estas deben
fomentarse desde la organización.
6. Las aptitudes
Las aptitudes pueden definirse como el conjunto de cualidades innatas, que se han ido
desarrollando y potencializado con la experiencia y el aprendizaje y que permite que la persona
lleve a cabo, mejor o peor una actividad física o intelectual.
El trabajo ha de ofrecer la posibilidad de aplicar estas capacidades y ofrecer un equilibrio
entre lo que se exige de la persona y lo que esta es capaz de dar de sí. (pp. 629-636)
Según Cortes (2007) los factores de la organización del trabajo
Las variables son:
1. Comunicación en el trabajo
La comunicación en la empresa contribuye en gran medida al logro de un adecuado clima
de trabajo ya que el ser humano es por esencia un ser social y como tal tiene la necesidad de
36
comunicarse con los demás. Ya sea descendentes, ascendentes o colaterales, deben ser
potenciadas con el fin de evitar el aislamiento del trabajador dentro del grupo de trabajo, ya que
una comunicación escasa o deficiente puede ser causa de insatisfacción, estrés o de conflictos
laborales o personales.
2. Estilos de mando
El mando en la empresa es el encargado de facilitar la información, dar las ordenes e
instrucciones, asignar tareas o funciones, etc, y como tal, puede adoptar diferentes estilos:
autocráticos, paternalista, laissez faire, democrático, etc, siendo el estilo democrático o
participativo el que más beneficios aporta al encontrarse los trabajadores más satisfechos
(aumento de su bienestar y enriquecimiento de su personalidad y aumento de la productividad de
la empresa).
3. Participación en la toma de decisiones
Es necesario que la organización del propio trabajo favorezca la participación y que el
grupo adquiera la madurez necesaria, que viene dada por la capacidad de funcionar por sí
mismos. De esta forma, con un estilo participativo, se logrará además de los objetivos de
productividad, mayor información, comunicación y satisfacción de todas las personas implicadas
en el proceso productivo.
La falta de participación puede ser un factor causante de ansiedad y estrés en la medida
en que su ausencia conlleve una falta de control sobre sus propias condiciones de trabajo. (pp.
598-599)
Según González (2015) los factores de la organización del trabajo son:
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1. Carga mental
La carga externa (presión o stress mental) es el conjunto de todas las influencias
apreciables, ejercidas por factores externos, que afectan mentalmente al ser humano y la carga
interna (tensión o strain mental) es el efecto inmediato de la presión mental en el individuo
independiente de sus condiciones previas habituales, incluidas todas las formas de reacción.
Así mismo identificaron los elementos que dependiente de la organización del trabajo
influyen sobre la carga mental de un puesto de trabajo: exigencia de la tarea, condiciones
ambientales, factores de la organización del trabajo, factores sociales.
2. Control sobra la toma de decisiones
El control sobre la toma de decisiones se extiende tanto al ámbito organizativo. Se
incluyen dentro de este concepto:
La discreción concedida al trabajador sobre la gestión de su tiempo de trabajo y descanso,
por ejemplo, decidiendo sobre la distribución de sus descansos.)
La posibilidad que tiene el trabajador de decidir el orden en que realizar las operaciones,
sin que ello suponga retrasos o mermas en la producción
3. Supervisión- participación
El estilo de mando en una organización bien sea la empresa entendida en su globalidad o
en grupos de trabajo más reducidos, es un factor fundamentalmente a la hora de conseguir la
participación real de los trabajadores en los aspectos relacionados con el trabajo.
4. Definición de rol
Dentro del ambiente laboral, el rol puede ser entendido como el papel que pone en
práctica el trabajador frente a situaciones de trabajo.
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El rol que el trabajador desempeña en la organización puede conducir a la aparición de
riesgos laborales por dos motivos: el primero es el conflicto de rol, se produce cuando existen
demandas de trabajo conflictivas o que el trabajador no desea cumplir. Pueden darse conflictos
entre las demandas de la organización y los valores y creencias propias, conflictos entre
obligaciones de distinta gente y conflictos entre tareas muy numerosas o muy difíciles. El
segundo es la ambigüedad de rol, se produce ante la falta de conocimiento o definición de la
función del trabajador.
5. Interés por el trabajador
La empresa, como organización, debe mostrar interés por cubrir las expectativas y
necesidades del trabajador. Algunos aspectos que manifiestan la preocupación de la empresa por
el trabajador son: asegurando la estabilidad en el empleo, considerando la evolución de la carrera
profesional de los trabajadores, facilitando información de los aspectos que le pueden concernir y
felicitando formación a sus trabadores.
6. Relaciones laborales
Calidad de las relaciones laborales en el lugar de trabajo repercuten de manera notable en
la posible aparición de efectos negativos sobre la salud de los trabajadores.
En las relaciones con los superiores, cada perfil genera un tipo de reacción diferente.
Existen tres tipos básicos de jefatura: el supervisor que trata a los trabajadores de forma
despótica o exigente y con expectativas poco realistas, el que supervisa de forma constante y no
confía en las capacidades de los trabajadores, el que no supervisas prácticamente nada y genera
inseguridad en relación con los resultados. Los mejores resultados se obtienen cuando se da
algún tipo de reconocimiento por el trabajo bien hecho, se aprecian los esfuerzos y se comunican
los resultados.
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Las relaciones con los compañeros son muy importantes, pero adquiere una mayor
relevancia en aquellas tareas que requieren la cooperación y el trabajo en equipo.
Por ultimo las relaciones con los subordinados pueden igualmente ser origen de riesgo
para la persona que dentro de una organización desempeñan cargos de responsabilidad y debe
tratar con personas cuya relación no es fluida, son incompetente lo que genera que dada “dar la
cara” ante sus superiores.
7. Contenido del trabajo
El termino contenido del trabajo engloba aquellos factores que determinan el grado en
que las tareas y actividades que desempeña el trabajador activan las capacidades, responden a
una seria de necesidades y expectativas del trabajador permitiendo el desarrollo de la persona
Dentro de los factores la Agencia Europea para la Seguridad y salud en el trabajo agrupa
los siguientes:
Entorno del trabajo y equipo de trabajo: problemas relacionados con la fiabilidad,
disponibilidad, idoneidad y mantenimiento o reparación tanto del equipo como de las
instalaciones
Diseño de las tareas: la falta de variedad o ciclos breves, fragmentados o carentes de
significado, infrautilización de las cualificaciones, elevada e incertidumbre
Carga de trabajo o ritmo de trabajo: sobrecarga o infracarga de trabajo, falta de control
respecto al ritmo, elevados niveles de presión de tiempo
Programa de trabajo: trabajo por turnos, programas de trabajos rígidos, horarios,
imprevisibles, largas jornadas de trabajo o a horas fuera de lo normal. (pp. 637-643)
40
Sea el trabajo nocturno o por turnos, puede dar lugar a problemas fisiológicos como
insomnio, fatiga, trastornos digestivos o cardiovasculares y problemas psicológicos y sociales
(deterioro de la relación familiar, profesional y social) (Cortes, J.M., 2007, p. 600)
En estrecha relación con la jornada de trabajo se encuentra el tema de las pausas y
descansos que se deben introducir en la misma, con el fin de permitir que el trabajador se
recupere, evitando la fatiga en aquellos casos en los que el trabajo resulte especialmente
monótono, requiera de esfuerzos físicos importantes o se realice en condiciones ambientales
desfavorables (ruidos, altas temperaturas). Cortes (2007)
Establecer pausas cortas y una mayor que suponga una rotura con el trabajo que se
realiza, estudiando desde el punto de vista ergonómicos su número, duración y distribución en
función de las curvas de fatiga y recuperación, pueden conducir no solo a un aumento de la
productividad sino a una disminución del número de accidentes y de fatiga y aun mejoramiento
del estado de salud en el trabajador. Cortes (2007)
Según cortés (2007) los factores del puesto de trabajo
La evolución del trabajo a través del tiempo ha dado lugar al paso de un tipo de trabajo,
unitario y artesanal, donde es el propio trabajador el que planifica, diseña y ejecuta con plena
autonomía su tarea de acuerdo con sus capacidades y habilidades, a un tipo de trabajo en serie,
consensuada del desarrollo industrial, caracterizado por la realización de una seria de tareas
cortas y repetitivas, donde el trabajador pierde la perspectiva del producto final. El trabajo se
convierte en el monótono y repetitivo, generalmente no cualificado y marcado por el ritmo que la
maquina o los procesos productivos le impone, más por la propia máquina que el mismo. Los
factores psicosociales más relevantes con relación al puesto de trabajo son:
41
1. Iniciativa/autonomía
Es la posibilidad que tiene el trabajador para organizar su trabajo, regular su ritmo,
determinar la forma de realizarlo y corregir las anomalías que se presentan, etc, lo que constituye
un importante factor de satisfacción.
Por el contrario, la falta de autonomía, que puede llegar a anular cualquier tipo de
iniciativa, puede tener repercusiones negativas en el trabajador y ser causa de
insatisfacción, perdida de motivación, pasividad, empobrecimiento de capacidades y en
algunos casos, dar lugar a ciertas patologías como ansiedad o alteraciones
psicosomáticas.
2. Ritmos de trabajo
Los ritmos de trabajo, característicos de los trabajos en cadena, repetitivos o no,
motivan que al trabajador se encuentre sometido al ritmo que la propia cadencia le
impone, coartando sus libertades para realizar cualquier acción e impidiendo la
posibilidad de autorregulación.
Este factor puede ser la causa de efectos negativos tales como: fatiga física o
mental, insatisfacción, ansiedad, depresión, etc, que en todo caso, vendrán condicionadas
por las características individuales y sus posibilidades de adaptación a este tipo de
trabajo.
3. Monotonía/repetitividad
Hay trabajos en que el trabajador carece de iniciativa y sus movimientos se
convierten en meros actos reflejos, disminuyendo su libertad y limitándose si
intervención únicamente cuando advierte alguna anomalía o desajuste. 4. Nivel de
cualificación exigido
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Cuanto mayor sea el nivel de cualificación exigido para una determinada tarea,
mayores serán las posibilidades de satisfacción en el trabajo y de desarrollo de su
personalidad.
4. Nivel de responsabilidad
La responsabilidad constituye un importante elemento de satisfacción y se encuentra
ligada a la cualificación y retribución de los puestos de trabajo. Cuando la responsabilidad no se
corresponde con el nivel de formación y cualificación de trabajador, la posibilidad de que se
produzca errores puede ser causada de la aparición de alteraciones diversas, (p.p 597-598)
La Resolución 2646 de 2008, nombra que los factores psicosociales comprenden los
aspectos intralaborales, extralaborales o externos a la organización y las condiciones individuales
o características intrínsecas al trabajador, los cuales en una interrelación dinámica, mediante
percepciones y experiencias, influyen en la salud y el desempeño de las personas. (Resolución
2646, 2008, art. 5)
El Ministerio de protección social (2010) menciona que las Condiciones intralaborales
son entendidas como aquellas características del trabajo y de su organización que influyen en la
salud y bienestar del individuo. Los dominios considerados son:
a. Demandas del trabajo: se refieren a las exigencias que el trabajo impone al individuo.
Pueden ser de diversa naturaleza, como cuantitativas, cognitivas o mentales,
emocionales, de responsabilidad, del ambiente físico laboral y de la jornada de trabajo.
b. Control sobre el trabajo: posibilidad que el trabajo ofrece al individuo para influir y
tomar decisiones sobre los diversos aspectos que intervienen en su realización. La
iniciativa y autonomía, el uso y desarrollo de habilidades y conocimientos, la
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participación y manejo del cambio, la claridad de rol y la capacitación son aspectos que
le dan al individuo la posibilidad de influir sobre su trabajo.
c. Liderazgo y relaciones sociales en el trabajo: el liderazgo alude a un tipo particular de
relación social que se establece entre los superiores jerárquicos y sus colaboradores y
cuyas características influyen en la forma de trabajar y en el ambiente de relaciones de
un área. El concepto de relaciones sociales en el trabajo indica la interacción que se
establece con otras personas en el contexto laboral y abarca aspectos como la
posibilidad de contactos, las características de las interacciones, los aspectos
funcionales de las interacciones como la retroalimentación del desempeño, el trabajo en
equipo y el apoyo social, y los aspectos emocionales, como la cohesión.
d. Recompensa: este término trata de la retribución que el trabajador obtiene a cambio de
sus contribuciones o esfuerzos laborales. Este dominio comprende diversos tipos de
retribución: la financiera (compensación económica por el trabajo), de estima
(compensación psicológica, que comprende el reconocimiento del grupo social y el
trato justo en el trabajo) y de posibilidades de promoción y seguridad en el trabajo.
Otras formas de retribución que se consideran en este dominio comprenden las
posibilidades de educación, la satisfacción y la identificación con el trabajo y con la
organización. (p.p 20-21)
Las condiciones extralaborales comprenden los aspectos del entorno familiar, social y
económico del trabajador. A su vez, abarcan las condiciones del lugar de vivienda, que pueden
influir en la salud y bienestar del individuo. (Ministerio de la protección social, 2010, p.26).
44
Las condiciones individuales aluden a una serie de características propias de cada
trabajador o características sociodemográficas como el sexo, la edad, el estado civil, el nivel
educativo, la ocupación (profesión u oficio), la ciudad o lugar de residencia, la escala socio-
económica (estrato socio-económico), el tipo de vivienda y el número de dependientes. Estas
características sociodemográficas pueden modular la percepción y el efecto de los factores de
riesgo intralaborales y extralaborales. MPS (2010)
Al igual que las características sociodemográficas, existen unos aspectos ocupacionales
de los trabajadores que también pueden modular los factores psicosociales intra y extralaborales,
tales como la antigüedad en la empresa, el cargo, el tipo de contratación y la modalidad de pago,
entre otras. MPS (2010)
En coherencia con lo anterior la resolución 2646 de 2008, explica los factores
intralaborales, extrabalaborales y las condiciones individuales del trabajador, las cuales influyen
en la salud y el desempeño de las personas.
Teniendo en cuenta la Resolución 2649, 2008, art 6., encontramos los siguientes aspectos:
Se nombran los aspectos de los factores psicosociales intralaborales:
a. Gestión organizacional: Se refiere a los aspectos propios de la administración del
recurso humano, que incluyen el estilo de mando, las modalidades de pago y de
contratación, la participación, el acceso a actividades de inducción y capacitación, los
servicios de bienestar social, los mecanismos de evaluación del desempeño y las
estrategias para el manejo de los cambios que afecten a las personas, entre otros.
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b. Características de la organización del trabajo: Contempla las formas de comunicación,
la tecnología, la modalidad de organización del trabajo y las demandas cualitativas y
cuantitativas de la labor.
c. Características del grupo social de trabajo: Comprende el clima de relaciones, la
cohesión y la calidad de las interacciones, así como el trabajo en equipo.
d. Condiciones de la tarea: Incluyen las demandas de carga mental (velocidad,
complejidad, atención, minuciosidad, variedad y apremio de tiempo); el contenido
mismo de la tarea que se define a través del nivel de responsabilidad directo (por
bienes, por la seguridad de otros, por información confidencial, por vida y salud de
otros, por dirección y por resultados); las demandas emocionales (por atención de
clientes); especificación de los sistemas de control y definición de roles.
e. Carga física: Comprende el esfuerzo fisiológico que demanda la ocupación,
generalmente en términos de postura corporal, fuerza, movimiento y traslado de cargas
e implica el uso de los componentes del sistema osteomuscular, cardiovascular y
metabólico, conforme a la definición correspondiente consignada en el artículo 3º de la
presente resolución.
[Link] del medioambiente de trabajo: Aspectos físicos (temperatura, ruido,
iluminación, ventilación, vibración); químicos; biológicos; de diseño del puesto y de
saneamiento, como agravantes o coadyuvantes de factores psicosociales.
g. Interfase persona–tarea: Evaluar la pertinencia del conocimiento y habilidades que
tiene la persona en relación con las demandas de la tarea, los niveles de iniciativa y
autonomía que le son permitidos y el reconocimiento, así como la identificación de la
persona con la tarea y con la organización.
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h. Jornada de trabajo: Contar con información detallada por áreas y cargos de la empresa
sobre duración de la jornada laboral; existencia o ausencia de pausas durante la
jornada, diferentes al tiempo para las comidas; trabajo nocturno; tipo y frecuencia de
rotación de los turnos; número y frecuencia de las horas extras mensuales y duración y
frecuencia de los descansos semanales.
i. Número de trabajadores por tipo de contrato.
j. Tipo de beneficios recibidos a través de los programas de bienestar de la empresa:
Programas de vivienda, educación, recreación, deporte, etc
k. Programas de capacitación y formación permanente de los trabajadores.
Igualmente se nombran los aspectos de los factores psicosociales extralaborales:
a. Utilización del tiempo libre: Hace referencia a las actividades realizadas por los
trabajadores fuera del trabajo, en particular, oficios domésticos, recreación, deporte,
educación y otros trabajos.
b. Tiempo de desplazamiento y medio de transporte utilizado para ir de la casa al trabajo
y viceversa.
c. Pertenencia a redes de apoyo social: familia, grupos sociales, comunitarios o de salud.
d. Características de la vivienda: estrato, propia o alquilada, acceso a vías y servicios
públicos.
e. Acceso a servicios de salud.
En el artículo 8° se mencionan los factores psicosociales individuales que deben ser
identificados y evaluados por el empleador:
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a. Información sociodemográfica actualizada anualmente y discriminada de acuerdo al
número de trabajadores. Esta información debe incluir datos sobre: sexo, edad,
escolaridad, convivencia en pareja, número de personas a cargo, ocupación, área de
trabajo, cargo, tiempo de antigüedad en el cargo.
b. Características de personalidad y estilos de afrontamiento mediante instrumentos
psicométricos y clínicos aplicados por expertos.
c. Condiciones de salud evaluadas con los exámenes médicos ocupacionales del
programa de salud ocupacional.
Los factores de riesgo psicosocial nombrados anteriormente presentan consecuencias
perjudiciales sobre la salud y el bienestar del trabajador que se derivan de una situación en las
que se dan unas condiciones psicosociales adversas o desfavorables, dentro de las que se
encuentran:
1. El estrés laboral
2. La insatisfacción laboral
3. El síndrome de agotamiento psíquico o burnout
4. El acoso moral en el trabajo o mobbing
5. La violencia en el trabajo
Las características propias de cada trabajador determinaran la magnitud y la naturaleza
tanto de sus reacciones como de las consecuencias que sufrirá. (González, D., 2015, p. 644)
Para esta investigación es importante la satisfacción laboral, debido a que esta expresa en
qué medida se acomoda las características del trabajo a los deseos, aspiraciones, expectativas o
48
necesidades del trabajador, según es percibido y reflejado por el propio trabajador. González,
2015).
Las características del trabajo más relevantes en la generación de la satisfacción o
insatisfacción son: el contenido del trabajo, la organización del trabajo, el salario, la promoción,
las relaciones humanas, el reconocimiento que el individuo obtiene, el estilo de mando.
González, 2015).
Satisfacción laboral
La satisfacción laboral se puede definir como “el grado de bienestar que experimenta el
trabajador con motivo de su trabajo” por el contrario, cuando la situación es de malestar o
tenemos un bajo grado de bienestar, recibe el nombre de insatisfacción laboral, la cual en
ocasiones se utiliza como sinónimo de estrés, pero que se puede diferencias a partir de sus
manifestaciones. Mientras el estrés presenta manifestaciones de carácter psicosomático, que
origina una sintomatología característica de tipo físico, psíquico o social, la insatisfacción no
tiene carácter psicosomático ni presenta síntomas físicos y los psíquicos que presenta, si bien son
similares a los de estrés, suelen presentar menor gravedad. (Cortes, J.M., 2007, p. 605)
La satisfacción laboral es importante debido a que es un indicador del bienestar
psicológico o de la salud mental del individuo, esta satisfacción laboral lleva a la motivación y al
buen desempeño en el trabajo. (Ray, 2012, p.212)
En 1976 Locke, definió la satisfacción laboral como un “estado emocional placentero o
positivo, resultado del aprecio por el propio trabajo o por las experiencias de este”. El concepto
se refiere a una variedad de aspectos del trabajo como lo son: el sueldo, las condiciones de
49
trabajo, los jefes, y el prospecto de carrera, entre otros, que influyen en los niveles de
satisfacción que un individuo obtiene de esta experiencia. Ray (2012)
Según Ray (2012) existen tres enfoques diferentes en el campo de la satisfacción laboral
en los que encontramos:
Las actitudes en el trabajo, como la satisfacción laboral son disposiciones por naturaleza;
esto es, como lo dice Griffin y Bateman (1986) “modos de ser estables positivos o
negativos aprendidos a través de la experiencia”
El modelo del “procesamiento de la información social”, el cual sugiere que la
satisfacción laboral y otras actitudes hacia el lugar de trabajo se desarrollan o se
construyen a partir de experiencias y de información dada por otros en el trabajo.
El modelo de procesamiento de la información, que se basa en la acumulación de
información cognitiva acerca del lugar del trabajo y del puesto de uno, es decir que la
satisfacción laboral está influida directamente por las características de su trabajo y el
grado en que tales características coinciden con aquello que las personas quieren de su
trabajo. (p.212)
Furnham (2001) a pesar de las distintas variables de las que se asegura que tienen efectos
mayores, menores o moderados sobre la satisfacción laboral, es posible dividir estos factores en
tres grupos:
- Políticas y procedimientos organizacionales: conciernen a cosas como el sistema de
recompensas (la equidad de la remuneración y las promociones), la supervisión y las
prácticas de toma de decisiones, así como la calidad percibida de la supervisión.
Inevitablemente, todos ellos influyen en la satisfacción en el trabajo.
50
- Aspectos específicos de trabajo, como la carga general de trabajo, habilidades, variedad,
autonomía, retroalimentación y naturaleza física del ambiente laboral. Pueden tener un
efecto significativo.
- Características personales como la autoestima, la capacidad de tolerar el estrés y la
satisfacción general en la vida probablemente determinen la satisfacción en el trabajo. (p.
310)
Los estudios han demostrado, uno tras otro, que hay una estrecha relación entre la
satisfacción laboral y el comportamiento de la persona como miembro de la organización y su
compromiso, es decir, su deseo de continuar trabajando en una determinada situación y, en
efecto, su deseo de ir a trabajar todos los días, es previsible con base en la teoría de la
expectativa. (Lawleer E.E., 2001, p. 86), sin dejar a un lado que hay diferencias con respecto a lo
que significa el trabajo para distintas personas como por ejemplo: medio de sustento, posibilidad
de desarrollo personal y social, fuente de satisfacción, castigo, creatividad. (Dulcey & Londoño,
2007, p. 38), cualquiera que sea el significado del trabajo las personas tienen la expectativa del
nuevo día de trabajo.
Lo que los empleados quieren decir cuando manifiestan no estar satisfechos con su
trabajo es que no ven unas consecuencias positivas asociadas con el hecho de acudir al trabajo y
permanecer en la organización. La satisfacción con la situación del momento es el principal
factor determinante de la expectativa de satisfacción futura. (Lawleer E.E., 2001, p. 86) y las
condiciones laborales, la cultura y el clima organizacional, establecen enormes diferencias para
tomar la decisión de continuar trabajando. (Dulcey & Londoño, 2007, p. 38)
51
Así es como vemos que los auxiliares de enfermería- comunicadores se empiezan a sentir
insatisfechos y es cuando comienzan a buscar empleo en otra parte y finalmente se retiran
cuando encuentran un trabajo que les ofrece una mejor mezcla de consecuencias positivas.
Es así como la rotación de personal es un factor importante como consecuencia de la falta
de satisfacción laboral. Para las organizaciones, la rotación de personal suele tener costos
significativos. Esta el costo para contratar y capacitar al nuevo personal, interrumpir el trabajo de
equipo, organizar a las personas para que cubran el trabajo que hacen las personas que tuvieron
que irse, y así sucesivamente. Es un tema que a las organizaciones les gusta monitorear y la
rotación de personal es una parte importante de datos para la mayoría de organizaciones. (Ray.
R. J, 2012, p.226)
Para la organización, aunque no es muy costoso reemplazar mano de obra no calificada,
es muy oneroso reemplazar los trabajadores del conocimiento y a los empleados altamente
calificados. Los cálculos varían considerablemente, pero es razonable afirmar que reemplazar a
los empleados calificados puede tener un costo equivalente de entre seis y veinte veces su salario
mensual. Los costos se elevan a medida que crece la complejidad del trabajo realizado por la
persona y a medida que aumentan la escasez de sus destrezas. (Lawleer E.E., 2001, p. 86)
La satisfacción laboral puede ser especialmente importante en las organizaciones de
servicio, como es el caso de Emermédica que presta los servicios complementarios de salud
debido a que su impacto sobre la rotación puede alterar las rutinas y las capacidades de servicio
al cliente, también puede incidir sobre la retención de los clientes de otra manera.
Muchos estudios han demostrado que las personas prefieren hacer negocios con las
organizaciones que tienen empleados satisfechos porque la experiencia es más placentera. Así,
aunque la satisfacción no afecte directamente el desempeño de los empleados, si afecta la
52
retención de los clientes y, por tanto, la rentabilidad y la viabilidad de la empresa en el largo
plazo. Es por esta razón que organizaciones minoristas se empeñan en tener empleados
satisfechos y miden periódicamente la satisfacción de sus empleados (Lawleer E.E., 2001, p. 86)
lo cual lleva a pensar que es necesario tener satisfecha la central de comunicaciones para que los
auxiliares de enfermería- comunicadores puedan brindar una mejor atención a los pacientes y así
la organización puede generar más vialidad con más clientes.
Con frecuencia es útil comparar la satisfacción de las personas de alto desempeño con la
de quienes tienen un bajo desempeño a fin de identificar el nivel de satisfacción de quienes
realmente contribuyen a la fuente esencial de las competencias medulares y las capacidades de la
organización. Estas comparaciones son importantes para determinar que tan bien, administra la
organización el capital humano, y pueden servir como señal de alerta de que puede estar a punto
de perder el capital humano fundamental. (Lawleer E.E., 2001, p. 84)
Las implicaciones de la investigación sobre la satisfacción para atraer y conservar al
capital humano son claras. Si las organizaciones desean atraer y conservar al mejor capital
humano, deben crear unos ambientes de trabajo satisfactorios y atractivos para los inversionistas
de ese capital, es decir, las personas poseedoras de esas destrezas.
Lo anterior es más fácil de decir que de hacer porque las retribuciones que deben
ofrecerse pueden ser costosas. Además, debido a las diferencias individuales, las cosas que las
personas esperan recibir pueden ser muy variadas. Sin embargo, a fin de atraer y conservar a
empleados excelentes, las organizaciones deben conceder retribuciones por lo menos iguales a
las que otras organizaciones dan a las personas con un conocimiento y unas destrezas
semejantes. Las organizaciones deben distribuir las retribuciones de una manera tal que sus
53
empleados las perciban como justas y equitativas. De no hacer estas dos cosas, tendrán niveles
elevados de insatisfacción. (Lawleer E.E., 2001, p. 87)
El simple hecho de aumentar la satisfacción no podrá ejercer un efecto positivo sobre el
desempeño. En realidad, podría tener un efecto negativo porque al menos temporalmente, la
gente dejará de buscar retribuciones adicionales. (Lawleer E.E., 2001, p. 85); es por esta razón
que la satisfacción en el trabajo es un importante factor determinante de la motivación y el
desempeño, como lo afirma la teoría de la expectativa, es la satisfacción esperada y no la
satisfacción presente la que genera la motivación porque de ella es que trata precisamente la
importancia de una retribución.
La satisfacción se produce cuando las personas reciben las retribuciones que valoran y se
sienten bien al respecto. Así, lo más acertado es considerar que la satisfacción depende del nivel
de la retribución de una persona. En efecto, el desempeño puede causar satisfacción
indirectamente si genera retribución que a su vez produce satisfacción. (Lawleer E.E., 2001, p.
80)
La clave para comprender hasta qué punto se sentirán satisfechas las personas con un
determinado nivel de retribución esta en comprender la forma como fijan el patrón contra el cual
compra la cantidad de retribución. Los estudios sobre este tema sugieren que el patrón se
establece tomando en consideración lo que otras personas semejantes a ellas reciben. Después
utilizan eso que reciben las otras personas semejantes como base para su comparación. (Lawleer
E.E., 2001, p. 81).
La capacitación, la formación, las condiciones físicas de trabajo y condiciones laborales
son entre otras, las características más importantes al tener que comparar las retribuciones con
54
otras personas; en particular los auxiliares se inclinan a pensar que los atributos especialmente
notables para ellos debe ser la base sobre la cual se las debe retribuir.
Además de centrar su atención en la cantidad de la retribución, las personas también
ponen su atención en la forma como se distribuye las retribuciones. La equidad del método de
distribución influye en la satisfacción. Es difícil saber que determina que los empleados perciban
que hay justicia en la distribución o el procedimiento, pero hay ciertos factores que contribuyen
positivamente a la percepción de justicia y a la satisfacción, por ejemplo, es más probable que
haya una percepción de equidad cuando existe un proceso de apelación que les permite a las
personas cuestionar tranquilamente una decisión que consideren injusta, irrazonable o basada en
una mala información. (Lawleer E.E., 2001, p. 83).
La teoría de la motivación muestra que hay grandes diferencias individuales, razón por la
cual una situación laboral satisfactoria para una persona puede no serlo para otra.
Lo que es cierto es que, con el tiempo, las personas tienden a sentirse atraídas hacia
situaciones laborales que satisfacen sus necesidades, con lo cual la satisfacción generalmente
aumenta a medida que pasa el tiempo. Este punto indica que es inútil debatir cual es el factor
más importante para determinar la satisfacción de un empleado, si el dinero, el reconocimiento,
el trabajo interesante o las oportunidades de ascenso. Para algunos, no hay duda de que el dinero
es el más importante; para otros, la clave está en el trabajo mismo. Y hay otros que sostienen que
los factores más importantes son las relaciones sociales o quizá la oportunidad de adquirir
destrezas nuevas. (Lawleer E.E., 2001, p. 85).
Herzberg comprobó la relación entre satisfacción y desempeño y estableció una teoría
basada en sus resultados. Según esta teoría, las personas tienen dos tipos de necesidades, a las
primeras las denomino necesidades de higiene, las cuales son influidas por las condiciones
55
físicas y psicológicas en las que trabajan las personas. Así mismo llamo a las segundas
necesidades de motivación y las describe muy parecidas a las necesidades de orden elevados de
la teoría de jerarquía de necesidades de Maslow, Herzberg aseguraba que estos dos tipos de
necesidades eran satisfechas por diferentes tipos de resultados o recompensas.
Herzberg sugiere el enriquecimiento del trabajo (y, por ende, la satisfacción en el trabajo)
entendido como el intento de los gerentes por diseñar puestos para que ofrezcan la posibilidad de
logro personal, reconocimiento, desafío y crecimiento profesional. Ofrece a los empleados más
responsabilidad y autonomía en la realización de una terea completa y retroalimentación
oportuna acerca de su desempeño. (Furnham A., 2001, p. 314)
Como lo nombra Furnham (2001) el enriquecimiento de un puesto consiste en las
siguientes medidas:
- Eliminar controles de un puesto, conservando las obligaciones – motivar con la
responsabilidad
- Aumentar la responsabilidad explicita del individuo respecto de su trabajo – motivar por
medio de la responsabilidad y el reconocimiento
- Proporcionar a cada empleado un módulo de trabajo completo y natural – motivar por los
logros
- Otorgar libertad para el trabajo personal – motivar mediante la responsabilidad, el logro y el
reconocimiento
- Poner informes oportunos sobre el desempeño al alcance de los trabajadores y no de los
supervisores – motivar por reconocimiento
56
- Introducir nuevas tareas que se realizaban antes – motivar por medio de desarrollo y
aprendizaje
- Asignar tareas específicas, del tal forma que el trabajador adquiera experiencia al llevarla al
cabo – Motivar mediante responsabilidad, logro y reconocimiento. (p. 314)
Es importante resaltar la importancia que tiene para el bienestar individual y colectivo el
contar con: i) un empleo, ii) que otorgue al trabajador capacidades a través del salario, iii) que
asegure su salud física y mental, iv) y le permita realizar sus funciones dignas. Todos estos
aspectos también se ven reflejados en el nivel de felicidad de las personas y la satisfacción con
su vida en general, familiar y laboral. Al analizar en planteamiento se encuentra en ella
relaciones que sustentan la afirmación de que la calidad del empleo es un tema que se encuentra
en la intersección de la economía laboral, del bienestar y de la felicidad. (Red de observatorios
regionales del mercado de trabajo RED ORMET, 2013, p. 17).
Es la actitud hacia los objetos, (el trabajo en sí mismo y la organización) el compromiso
organizacional y la satisfacción laboral los que influyen positivamente en los resultados
organizacionales.
Las encuestas siempre señalan que entre el 80 y 90 % de las personas son relativamente
felices en el trabajo. Sin embargo, es evidente que, aunque la satisfacción en el trabajo
generalmente es elevada, esto no se aplica en todos los ambientes laborales y trabajos, y tampoco
se aplica en todos los grupos socioeconómicos y étnicos. Tomando en cuenta que,
evidentemente, los factores sociológicos y organizacionales contribuyen a la satisfacción en el
trabajo. (Furnham A., 2001, p. 310).
57
En el cuadro se observa la forma de aumentar la satisfacción en el trabajo. Se
identificaron ocho factores laborales y estrategias adecuadas, las soluciones propuestas se
centran en las diferencias organizacionales más que individuales. (Furnham A., 2001, p. 310)
Cuadro 1.- Valores mayores del trabajo y formas de instituirlos.
Aspecto Valor del trabajo Valor o necesidades Formas de instituirlos
laboral más amplio
Trabajo Interés personal Placer Reclutamiento, selección,
Importancia enriquecimiento del puesto,
Posibilidad de aplicar las Crecimiento establecimiento de objetivos,
habilidades participación en la toma de
Responsabilidad Autoestima decisiones
Autonomía
Variedad
Logros, progreso
Retroalimentación
Claridad
Armonía
Participación
Presión
Prevención de fatiga Bienestar físico Diseño de los sitios de trabajo
equidad
Sueldo y Equidad Justicia, satisfacción Análisis de sitios de trabajo:
prestaciones de necesidades encuestas de salarios,
evaluación de los objetivos
laborales o el desempeño,
sueldos y prestaciones
Seguridad laboral elevadas, planes de
incentivos.
Planeación de los recursos
Promociones Equidad Justicia, visibilidad, humanos
desarrollo
Promociones con base en los
Reconocimiento Reconocimiento Justicia, visibilidad méritos
Elogio y reconocimiento del
Condiciones de Recursos Ayuda a realizar el trabajo y el esfuerzo
trabajo trabajo
Horas Contribuye a los Suministro de recursos
valores extra
Trabajo en turnos laborales Horarios flexibles, semana de
Afecta la vida cuatro días
Condiciones físicas familiar, salud compensación (con salario,
seguras Salud, bienestar días libres)
58
Eliminación de riesgos,
Privacidad Permite la programas de seguridad
concentración, Diseño de oficinas cerradas
privacidad
Compañeros de
trabajo Similitud Amistad
/ subordinados Reclutamiento, selección,
Competencia, cooperación Ayuda a hacer el colocación
trabajo igual que lo anterior además
Administración de capacitación
/supervisión Respeto
Autoestima Honestidad con los
Confianza empleados; interés por sus
Comunicación bilateral necesidades
Ofrecer los valores Honestidad constante
Sindicatos anteriores Escucha a los empleados
Participación, influencia
Sueldo
Mejor sueldo, prestaciones
Fuente: Furnham, A. (2001). Psicología organizacional. El comportamiento del individuo en las
organizaciones. México: Alfaomega grupo editor
59
Capítulo 4. Resultados de la investigación
La investigación contó con la participación de 47 auxiliares de enfermería –
comunicadores de la central de comunicaciones de Emermedica, entre ellos 15 hombres y 32
mujeres. A continuación, se presentan:
- Resultados de datos demográficos de la población evaluada
- Resultados de las variables de riesgo psicosocial
- Resultados de los factores de satisfacción laboral
- Resultados de los factores de satisfacción laboral con los datos sociodemográficos
4.1. Resultados datos demográficos de la población evaluada
Figura 5. Distribución del estado civil
60
Figura 6. Distribución por nivel de estudios
Figura 7. Distribución por número de hijos
61
Figura [Link]ón por tiempo laborado
4.2. Resultados de variables de riesgo psicosocial
Las variables de riesgo psicosocial, factores intralaborales, extralaborales y estrés, fueron
determinadas según la percepción de los jefes inmediatos y de los auxiliares de enfermería-
comunicadores a través de las entrevistas y los grupos focales realizadas.
Como resultado de las percepciones expresadas por los comunicadores de la central de
comunicaciones de Emermedica, se pudo establecer que las condiciones intralaborales que tienen
que ver con las características del trabajo y su organización, demandas del trabajo, liderazgo y
recompensa, presentan un mayor nivel de ítems que lo justifican; uno de sus niveles más altos es
de las demandas emocionales, dadas por el trato recibido de los pacientes hacia los
comunicadores, evidenciándose por el uso de groserías, regaños e insultos, en exigencia a la
solución de respuesta a su necesidades y al cumplimiento de lo “vendido” por el asesor
comercial, generando agotamiento y estrés.
62
En cuanto a las demandas ambientales y esfuerzo físico, los comunicadores expresan que
al encontrarse en espacio cerrado, hace falta ventilación y se presentan momentos de demasiado
calor. Adicionalmente las inadecuadas herramientas de trabajo, diademas y teclados, como así
mismo la presencia de carga física por la digitación y el trabajo repetitivo.
Las características del liderazgo son percibidas por la permanente presión que ejerce la
líder hacia los comunicadores. Respecto a las demandas de la jornada de trabajo, manifiestan no
tener periodos destinados a la realización de pausas, no hay cumplimiento de los días de
descanso y se presentan dificultades en los horarios de las jornadas laborales. Las demandas
cuantitativas, se caracterizan por el elevado número de llamadas y re llamadas que se reciben,
llevando al trabajador a que trabaje a un ritmo más acelerado, limitando sus pausas.
En el dominio de recompensas, manifiestan que no hay reconocimiento a la labor y su
participación en actividades de bienestar es limitado. Sus relaciones sociales en el trabajo son de
poca interacción con sus compañeros de trabajo; finalmente la demanda de carga mental está
presente, pues el comunicador debe prestar mucha atención y analizar la información que
suministra el paciente, en un corto tiempo para realizar la adecuada clasificación del triage.
63
Constructo Dominios Dimensiones Variables
* El Turno después de las 3:00 pm se congestiona por la represión de los servicios.
Demanda
Cuantitaiva *Se presentan varias llamadas en cola
* Existen muchas re llamadas y la llamada de área protegida, y estas causan estrés.
Demanda de carga * Existe presión por la correcta clasificación del triage
mental
* Se presenta largo periodos de exposición a la tarea.
* Los comunicadores sienten impotencia de no poder ayudar al paciente cuando se habla telefonicamente
* Manifiestan que los pacientes no escuchan y se debe tener buen manejo de paciente ansioso y difícil
D
e * Los pacientes generalmente llama a pelear por la demora del servicio
m *Hay desgaste en la explicacion de los tiempos de llegada de los servicios a los pacientes
a
n * Los pacientes llaman es para tratarlos mal
D d * los pacientes no saben usar el servicio, llaman para otros servicios que no corresponden al del triage (traslados,
e a
incapacidades)
m
E * Algunas veces dan la orden que se diga al paciente que el servicio demora mas de 12 horas cuando se pidio en la mañana
a
n m
o
d * Existe diferencias con la parte comercial por la venta del servicio y los tiempos de arribo, es desgastante hacer la
c
a i explicacion de nuevo al paciente para que se calme
s o * Hay desgaste para la explicación de los perímetros de cobertura a los pacientes
n
a
* Existen clientes dificiles y hay que saberlos manejar
d
l * Se debe utilizar el protocolo de atención al cliente, así este disgustado se debe calmar
e
* El contenido de la llamada aveces es agresiva
l
* Hay percepción de desagrado por la tarea
CONDICIONES INTRALABORALES
t * Existe percepción de deshumanización del servicio
r * Dificultad en las condiciones ambientales (no hay ventilación, ni comodidad) presencia de calor frecuentemente
a
b * Dificultad con las herramientas de trabajo (teclados sin letras, diademas dañadas)
a Demanda * No hay pausas activas para la central de comunicaciones
ambientales y de
j * Existe desgaste en la digitación
esfuerzo fisico
o * Se presenta agotamiento laringueo
* Se presente trabajo repetitivo (la misma tarea)
* Se presenta dolor en manos, espalda, dolor de cabeza, lumbar
* El tiempo de trabajo 9 horas es desgastante
* Se presentan inconformismo con los turnos de la malla
* Hay poco tiempo de almuerzo y debe ser rápido
Demandas de la
jornada de trabajo
* Existen diferencias en la asignación de turnos
* Se presentan retardos en turno de 5:00 am
* Se trabajo en los dias de descanso
* Hay tres cambios en la malla de turno en el mes
Influencia del trabajo
sobre el entorno
extralaboral * La ubicación de la empresa en zona industrial es peligrosa, se presentan robos
Control Capacitacion * No existe capacitacion
*Existe presion de la lider para agilizar la llamada
* La coordinador de comunicadores algunas veces presenta actitudes irrespetuosas
Caracteristicas del * Hay presión del líder por la duración de llamadas
liderazgo * Se presenta supervisión directa, constante, estricta, autoritaria
Liderazgo y
relaciones sociales * Hay malestar por el trato de la líder hacia el comunicador
en el trabajo
* Existen diferentes líneas de reporte
Relaciones sociales
en el trabajo * No hay relaciones interpersonales por la congestion en la central
* No existe un reconocimiento
* No hay incentivos
Reconocimiento en * No hay reconocimiento de la labor del comunicador
Recompensa
compensacion * No existe actividades de bienestar para los comunicadores
* Se presenta largos periodos de vacaciones
* Falta de reconocimientos a la propia tarea
Figura 9. Variables
64
Respecto a las condiciones extralaborales que tiene que ver con el entorno familiar, social
y económico del comunicador el que presenta mayor evidencia de afectación es el
desplazamiento vivienda-trabajo-vivienda, debido a que la jornada de trabajo exige entrar a las
5:00 a.m. manifestando que el acceso al transporte a esa hora es difícil, la hora de salida es tarde
existen turnos después de las 9:00 p.m. por lo que deben esperar demasiado tiempo para ser
llevados a su casa. Los comunicadores manifiestan, además, que comparten muy poco tiempo
con su familia, pues, deben aprovechar el día de descanso para hacer diligencias personales por
lo que no pueden dedicar tiempo a su familia; le sigue comunicación y relaciones interpersonales
donde el comunicador según la complejidad del turno puede llegar indispuesto a su hogar y esto
no permite que las comunicación y relación con su familia sea adecuada.
Constructo Dimensiones Variables
Tiempo fuera Tienen poco tiempo para compartir con la familia
del trabajo
Utilizan el día de descanso para hacer diligencias personales
Relaciones
Condiciones Extralaborales
familiares Se presentan situaciones de dificultad con sus hijos
Comunicación y
relaciones Llegan a su hogar y no quieren que les hablen por la
interpersonales congestión de las llamadas y el contenido de este
Con la administración de rutas hay dificultad porque hay que
esperar mucho tiempo para que sean llevados a su casa
Desplazamiento Los desplazamientos son largos para las personas que viven
vivienda- lejos
trabajo-vivienda
Algunos deben levantarse a las 3:00 am para llegar al turno de
las 5:00 am
Se presentan retardos en turno de 5:00 am
Cuadro 2.- Condiciones extra laborales
65
Las principales consecuencias, manifestadas por los comunicadores y jefes inmediatos
respecto a los factores intralaborales y extralaborales son en mayor frecuencia el agotamiento
que genera el recibir las llamadas por el contenido agresivo de estas llamadas, así mismo el
cansancio de realizar la explicación a los pacientes del uso de los servicios, generando de esta
manera estrés por los factores que se nombraron anteriormente.
Constructo Variables
Agotamiento
cansancio y estrés por la explicación de los servicios
Estrés
agotamiento mental
desgaste – cansancio
4.3. Resultados de variables de satisfacción laboral
Figura 10. Distribución de variables de satisfacción laboral
66
En consecuencia, se identificó que los auxiliares de enfermería- comunicadores presentan
varios factores de satisfacción laboral con alto puntaje, dentro de los cuales se nombran los tres
más altos, uno de ellos son los aspectos que tiene que ver con la relación interpersonal con los
compañeros es decir el grado de satisfacción que provocan las relaciones con los compañeros de
trabajo, con una media de 4.15 (de 0.88), seguido del factor de satisfacción laboral que es el
grado de satisfacción que experimenta el individuo condicionado por su puesto de trabajo con
una media de 4,11 (de 0,83), así mismo, en aspectos que tiene que ver con las relaciones
interpersonales con sus jefes, es decir es grado en que el individuo considera que sabe lo que se
espera de el por parte de sus jefes/as con una media de 3.91 de (de 1,01).
Adicionalmente, se halló entre los auxiliares de enfermería-comunicadores que se
desempeñan en la central de comunicaciones una menor satisfacción laboral con los aspectos que
tiene que ver con la monotonía laboral es decir el grado en que afectan al individuo la rutina de
las relaciones con los compañeros y la escasa variedad del trabajo con media de 2,84 de (
de1,52), seguida por tensión relacionada con el trabajo que es el grado de tención que el ejercicio
de su profesión le acarrea al individuo y que se refleja sobre todo en el cansancio que
experimenta, la responsabilidad percibida y el estrés laboral con una media de 2,89 de (de 1,31)
y la promoción profesional que es el grado en que el individuo cree que puede mejorar, tanto a
nivel profesional, como a nivel de reconocimiento por su trabajo con una media de 3,11 de (de
1.18)
Los ítems que evidencian menor satisfacción laboral entre los auxiliares de enfermería-
comunicadores responden al ítem número 1 la cual indaga acerca de la variación en su trabajo
(Mi actual trabajo en el Hospital es el mismo todos los días, no varía nunca) obteniendo esta una
media de 1.70 (de: 0,98) en la cual el 55,32% de los participantes respondieron estar muy en de
67
acuerdo y el 34,04 % en de acuerdo, seguido del ítem número 3 la cual indaga acerca del
cansancio al final de la jornada (Al final de la jornada de un día de trabajo corriente y normal,
me suele encontrar muy cansado) obteniendo esta una media de 2.30 (DE: 1.077) en la cual el
25,53% de los participantes respondieron estar muy en de acuerdo y el 36,17 % en de acuerdo, y
finalmente el ítem 4 la cual indaga acerca de los pensamientos relacionados con el trabajo fuera
del sitio de trabajo (Con bastante frecuencia me he sorprendido fuera del Hospital pensando en
cuestiones relacionadas con mi trabajo) obteniendo esta una media de 2.40 (de: 1,03) en la cual
el 17,02% de los participantes respondieron estar muy en de acuerdo y el 48,94 % en de acuerdo.
Se halló entonces entre los auxiliares de enfermería- comunicadores de la central de
comunicaciones de Emermedica, una satisfacción laboral global mínima de 65 puntos y máxima
de 109 puntos, para una media de 84.06 (DE: 9,77) de las puntuaciones totales. Obteniendo en
consecuencia una satisfacción laboral media de 3,50 (DE: 1,23), que significaría una satisfacción
medio alta para la central de comunicaciones en Emermedica.
4.4 Resultados de los factores de satisfacción laboral con los datos sociodemográficos
Después de haber identificado la satisfacción de los auxiliares de enfermería
comunicadores frente a cada uno de los ítems y factores que conforman el cuestionario de
satisfacción laboral en el medio hospitalario FONT-ROJA y de calcular tanto la satisfacción
global total como satisfacción laboral media se procede a dar inicio al análisis bivariado
pertinente, con el propósito de identificar la influencia de una variable independiente con
respecto a una variable dependiente a través del cálculo estadístico de ANOVA el cual permite
comparar la media de cada uno de los factores de la satisfacción laboral, con las variables socio
68
demográficas contempladas para este estudio, se consideran estadísticamente significativos los
resultados cuyo valor de p sea < 0.05. (Cifuentes, 2012, p.67)
Se inicia en consecuencia, con el análisis bivariado de la satisfacción laboral relacionada
con el género se identifica que en referencia a la satisfacción laboral global, el género masculino
presento una satisfacción laboral media de 3,63 mayor en comparación al género femenino
quienes mostraron una media de 3,40 sin hallarse una relación estadísticamente significativa
entre estos.
Se infiere entonces, que los auxiliares de enfermería de la central de comunicaciones se
hallan insatisfechos con los factores que tienen que ver con la tensión relacionada con el trabajo,
media de 3.05 (DE: 1.44) y de 2.82 (DE: 1.24) para hombres y mujeres respectivamente, y el
factor de monotonía laboral con una media de 2.97 (DE: 1.50) para el género masculino y de
2.78 (DE:1.54) para el género femenino, puesto que entre los nueve factores que determinan la
satisfacción laboral estos obtuvieron una puntuación menor.
A pesar de obtenerse puntuaciones similares entre los géneros con relación a los factores
que determinan la satisfacción laboral, se hallaron relaciones significativas en algunos, se halló
una relación estadísticamente significativa, P= 0.04 entre el género y el factor de promoción
profesional, en donde las mujeres fueron quienes mostraron un puntaje menor respecto a los
hombres, media de 2.97 (DE: 1.17), otra relación estadísticamente significativa, P= 0.01 entre
el género y relaciones interpersonales con jefes, en donde las mujeres fueron quienes mostraron
un puntaje menor respecto a los hombres, media de 3.72 (DE: 1.05), y la última relación
estadísticamente significativa, P= 0.004 entre el género y relaciones interpersonales con
compañeros, en donde las mujeres fueron quienes mostraron un puntaje menor respecto a los
hombres, media de 3.91 (DE: 0.93).
69
En segundo lugar, se continúa con el análisis de la satisfacción laboral relacionada con la
edad, se identifica que en referencia a la satisfacción laboral global, los auxiliares de enfermería
que tenían edades iguales o mayores a 30 años presentaron una satisfacción laboral global
menor, media de 3.49 respecto al grupo de edades menores o iguales a 30 años quienes
obtuvieron una media de 3. 51, sin hallarse diferencias estadísticamente significativas
Este grupo de auxiliares de enfermería demostró puntuaciones menores en los factores: la
tensión relacionada con el trabajo, media de 2.93 (DE: 1.30) y de 2.81 (DE: 1.33) para las edades
iguales o mayores a 30 años y edades iguales y menores de 30 años respectivamente, y el factor
de monotonía laboral con una media de 2.89 (DE: 1.58) para edades iguales o mayores a 30 y de
2.71 (DE:1.38) para edades iguales o menores de 30 años, puesto que entre los nueve factores
que determinan la satisfacción laboral estos obtuvieron una puntuación menor.
En tercer lugar, en lo que se refiere a la satisfacción laboral global el grupo de auxiliares
de enfermería en condición civil de unión libre, solteros mostraron una satisfacción laboral
global mayor con una media de 3.07 y 2,75 respectivamente frente a la condición de divorciado y
casado con una media de 2,5.
Se encontró entonces, que los auxiliares de enfermería casados obtuvieron puntuaciones
más bajas en los factores de tensión relacionada con el trabajo, media de 3.00 (DE: 1.04),
promoción profesional, media de 2.67 (DE: 1.23) y monotonía laboral con una media de 2.50
(DE: 1.43), los divorciados obtuvieron puntuaciones más bajas en los factores de tensión
relacionada con el trabajo, media de 2.33 (DE: 1.50), promoción profesional, media de 2.78 (DE:
1.09) y monotonía laboral con una media de 2.50 (DE: 1.76), los solteros obtuvieron
puntuaciones más bajas en los factores de tensión relacionada con el trabajo, media de 2.93 (DE:
1.27), y monotonía laboral con una media de 2.75 (DE: 1.39), y finalmente los de unión libre
70
divorciados obtuvieron puntuaciones más bajas en los factores de tensión relacionada con el
trabajo, media de 2.92 (DE: 1.38).
En cuarto lugar, se estudia la satisfacción laboral en relación con la formación académica
dentro del grupo de auxiliares de enfermería que se desempeñan en la organización se infiere
entonces, que los técnicos en auxiliares de enfermería de la central de comunicaciones se
encuentran insatisfechos con los factores que tienen que ver con la tensión relacionada con el
trabajo, media de 2.83 (DE: 1.29) y el factor de monotonía laboral con una media de 2.78 (DE:
1.51), puesto que entre los nueve factores que determinan la satisfacción laboral estos obtuvieron
una puntuación menor con los técnicos.
A pesar de obtenerse puntuaciones similares entre los tipos de estudio con relación a los
factores que determinan la satisfacción laboral, se hallaron relaciones significativas en algunos,
se halló una relación estadísticamente significativa, P= 0.01 entre el tipo de estudio y el factor
de tensión relacionada con el trabajo, en donde los tecnólogos fueron quienes mostraron un
puntaje menor respecto a los técnicos, media de 3.60 (DE: 1.31), otra relación estadísticamente
significativa, P= 0.04 entre el tipo de estudios y relaciones interpersonales con compañeros, en
donde los técnicos fueron quienes mostraron un puntaje menor respecto a los tecnólogo, media
de 4.07 (DE: 0.88), y la última relación estadísticamente significativa, P= 0.03 entre el tipo de
estudio y monotonía laboral, en donde los técnicos fueron quienes mostraron un puntaje menor
respecto a los tecnólogos , media de 2.78 (DE: 1.51).
En quinto lugar, con el fin de conocer si existe relación entre la satisfacción laboral y la
cantidad de hijos de los auxiliares de enfermería participantes, los que no tiene hijos mostraron
una satisfacción laboral global mayor con una media de 3.63 juntos los que tienen más de un
71
hijo con una media de 3,47 frente a la condición de tener un hijo con una media de 3,41, sin
hallarse diferencias estadísticamente significativas.
A pesar de obtenerse puntuaciones similares entre tener hijos y no tener con relación a los
factores que determinan la satisfacción laboral, se halló una relación estadísticamente
significativa, P= 0.03 entre el número de hijos y el factor de relación interpersonal con los
compañeros, en donde el tener más de un hijo mostro un puntaje menor respecto al no tener
hijos o tener un hijo, media de 3.78 (DE: 1.00).
Por último, dentro de los aspectos laborales tenidos en cuenta en la presente
investigación, en relación con la satisfacción laboral global, el grupo de trabajadores de
enfermería que tienen un tiempo de desempeño menor o igual a los tres años mostro una mayor
media de 3.70 frente a una media de 3,35 para los auxiliares de enfermería que llevan un tiempo
de desempeño mayor a los 2 años en la organización.
El grupo de auxiliares que llevan un tiempo de desempeño en la organización mayor a los
dos años, se mostraron menos satisfechos respecto al primer grupo en los factores de tensión
relacionada con el trabajo, media de 2.72 (DE: 1.29), promoción profesional, con una media de
2.86 (DE: 1.25) y monotonía laboral, media de 1.56 (DE: 0.14).
Se halla no obstante, varias relaciones estadísticamente significativa (P= 0.002) entre el
tiempo de desempeño en la organización y el factor de satisfacción laboral, en donde los
auxiliares de enfermería que llevan más de dos años mostraron un puntaje menor respecto a los
que llevan menos de dos años, media de 3,90 (DE: 0,86), Otra relación estadísticamente
significativa, P= 0.02 entre el tiempo de desempeño en la organización y el factor de tensión
relacionada con el trabajo, en donde los auxiliares de enfermería que llevan más de dos años
mostraron un puntaje menor respecto a los que llevan menos de dos años, media de 2.72 (DE:
72
1.29), Otra relación estadísticamente significativa, P= 0.005 entre el tiempo de desempeño en la
organización y el factor de promoción profesional, en donde los auxiliares de enfermería que
llevan más de dos años mostraron un puntaje menor respecto a los que llevan menos de dos años,
media de 2.86 (DE: 1.25), y la última relación estadísticamente significativa, P= 0.03 entre el
tiempo de desempeño en la organización y relaciones interpersonales con jefes, en donde los
auxiliares de enfermería que llevan más de dos años mostraron un puntaje menor respecto a los
que llevan menos de dos años, media de 3.70 (DE: 1.11).
73
Capítulo 5. Conclusiones
En los auxiliares de enfermería- comunicadores se evidencia la presencia de riesgos
psicosociales que van encaminados en primera instancia a los factores intralaborales donde
vemos riesgos referente a las demandas cuantitativas de la labor, evidenciándose que existe
riesgo como lo manifiesta la batería de riesgo psicosocial cuando el tiempo del que se dispone
para ejecutar el trabajo es insuficiente para atender el volumen de tareas asignadas, por lo tanto
se requiere trabajar a un ritmo muy rápido (bajo presión de tiempo), limitar en número y
duración de las pausas o trabajar tiempo adicional a la jornada para cumplir con los resultados
esperados (Ministerio de la protección social, 2010, p.22)
En la central de comunicaciones debido al alto flujo de llamadas y la represión en las
llamadas, hace que el comunicador este ateniendo las llamadas de una forma más rápida
atendiendo también al indicador de oportunidad, de esta forma está realizando un trabajo bajo
presión que inclusive en algunas veces repercute en la ausencia de sus respectivos descansos,
estos ritmos de trabajo pueden causar efectos negativos tales como: fatiga física o mental,
insatisfacción , ansiedad, depresión, etc, que en todo caso, vendrán condicionadas por las
características individuales y sus posibilidades de adaptación a este tipo de trabajo. (Cortes, J.M.,
2007, p. 597).
Por otra parte las demandas emocionales son un factor de riesgo crítico debido a que los
comunicadores son los que presencian las situaciones emocionales de los pacientes y son ellos
los que deben afrontar los diversos tipos de clientes que en su mayoría llaman en estados
alterados y agreden de forma verbal al comunicador, esto causa como la manifiestan ellos
agotamiento, los trabajadores afectados por el agotamiento presentan los siguientes síntomas:
74
agotamiento emocional, cansancio físico y psicológico, aislamiento del entorno (González, D.,
2015, p. 649) debiéndose trabajar en esto ya que el trabajador de la salud necesita que se le trate
con la misma humanidad que se le exige, no solo por su bienestar, sino para que pueda replicar
en sus pacientes el trato generoso que se le prodiga. (Murillo, L.M., 2009, p. 38).
Otro factor de riesgo son las condiciones del lugar de trabajo, las dificultades que
presentan con la ventilación y las inadecuados herramientas de trabajo, como así mismo la carga
física en la digitación, generan un esfuerzo físico o adaptativo que genera importante molestia,
fatiga o preocupación, que afecta negativamente el desempeño del trabajador (Ministerio de la
protección social, 2010, p.23).
Las características del liderazgo es otro factor que influye sobre todo en la manera como
lo perciben los comunicadores de una manera autoritaria, se debe manejar un estilo democrático
o participativo el que más beneficios aporta al encontrarse los trabajadores más satisfechos
(aumento de su bienestar y enriquecimiento de su personalidad y aumento de la productividad de
la empresa) (Cortes, J.M., 2007, p. 599).
Otro factor son las demandas de la jornada de trabajo donde se evidencia la falta de
periodos destinados a pausas, el no cumplimiento de los día de descanso, los horarios nocturnos,
las dificultades en los horarios de las jornadas laborales, Sea el trabajo nocturno o por turnos,
puede dar lugar a problemas fisiológicos como insomnio, fatiga, trastornos digestivos o
cardiovasculares y problemas psicológicos y sociales (deterioro de la relación familiar,
profesional y social) (Cortes, J.M., 2007, p. 600), en estrecha relación con la jornada de trabajo
se encuentra el tema de las pausas y descansos que se deben introducir en la misma, con el fin de
permitir que el trabajador se recupere, evitando la fatiga en aquellos casos en los que el trabajo
resulte especialmente monótono, requiera de esfuerzos físicos importantes o se realice en
75
condiciones ambientales desfavorables (ruidos, altas temperaturas). (Cortes, J.M., 2007, p.
600).
Por otra parte hace falta trabajar el riesgo con respecto al reconocimiento y
compensación, hay ausencia de actividades de bienestar y de reconocimiento por su labor, las
organizaciones deben conceder retribuciones por lo menos iguales a las que otras organizaciones
dan a las personas con un conocimiento y unas destrezas semejantes, adicional deben distribuir
las retribuciones de una manera tal que sus empleados las perciban como justas y equitativas. De
no hacer estas dos cosas, tendrán niveles elevados de insatisfacción y no poder atraer y conservar
al mejor capital humano. (Lawleer E.E., 2001, p. 87).
Otro factor son las relaciones sociales en el trabajo, se evidencia poca relación con sus
compañeros y estas relaciones son muy importante, y deben adquirir una mayor relevancia en
aquellas tareas que requieren la cooperación y el trabajo en equipo. (González, D., 2015, p.
643).
En segunda instancia los factores extralaborales donde vemos la presencia riesgos
psicosociales es el desplazamiento vivienda-trabajo-vivienda, donde es difícil tanto la llegada en
el turno de la mañana, como el de llegada a turno en la noche como el de salida en el turno de la
noche, esto puede causar percepciones negativas del trabajador hacia la organización debido a la
falta de garantías del trabajador y puede ser una causa de insatisfacción, otro factor es la
comunicación y relaciones interpersonales donde es importante la interacción que tiene el
trabajador con su núcleo familiar para un mejor bienestar del trabajador.
Respecto a la satisfacción laboral se evidencia un nivel de satisfacción de 3,50 (DE:
1,23), que es un nivel medio alto, donde observamos varios factores de nivel satisfacción alto
como: las relaciones interpersonales con compañeros que es el grado de satisfacción que
76
provocan las relaciones con los compañeros de trabajo, le sigue el factor de satisfacción laboral
que es el grado de satisfacción que experimenta el individuo condicionado por su puesto de
trabajo, seguido de aspectos que tiene que ver con las relaciones interpersonales con sus jefes, es
decir es grado en que el individuo considera que sabe lo que se espera de el por parte de sus
jefes/as, seguido del factor de presión en el trabajo es decir el grado en que el individuo percibe
una carga de trabajo para sí mismo, seguido por la competencia profesional es decir el grado en
que cree que su preparación profesional coincide con lo que su puesto de trabajo le demanda,
seguido del factor de características extrínsecas del estatus es decir el grado en que se le
reconoce al individuo un estatus concreto, tanto a nivel retributivo, como a nivel de
independencia en la organización y desempeño del puesto de trabajo.
Sin embargo es necesario trabajar con los factores de menor puntuación en lo que
tenemos el factor de la monotonía laboral es decir el grado en que afectan al individuo la rutina
de las relaciones con los compañeros y la escasa variedad del trabajo, esto genera agotamiento en
el que se muestra con el cansancio o agotamiento emocional y la insatisfacción personal son los
aspectos fundamentales que lo caracterizan y que se traducen en síntomas psicosomáticos y
enfermedades como la hipertensión arterial, la gastritis, el colon irritable; trastornos mentales y
del comportamiento como ansiedad, irritabilidad, conductas cínicas, insensibles, agresivas,
alcoholismo y dependencias de diverso origen; y una percepción absolutamente negativa del
trabajo (Murillo, L.M., 2009, p. 32), seguido por el factor relacionado con el grado de tensión
que el ejercicio de su profesión le acarrea al individuo y que se refleja sobre todo en el cansancio
que experimenta, la responsabilidad percibida y el estrés laboral (Cifuentes, 2012), otro factor es
la promoción profesional que es el grado en que el individuo cree que puede mejorar, tanto a
nivel profesional, como a nivel de reconocimiento por su trabajo, es necesario trabajar en este
77
factor ya que en la central de comunicaciones no hay un plan carrera y no se estimula al personal
para que siga adquiriendo más conocimientos y sea retribuido.
Tanto en los factores intralaborales, extralaborales y de satisfacción laboral encontramos
similitudes en la presencia de elementos para trabajar, es importante trabajar estos riesgos
psicosociales que tienen que ver con los dominios de las demandas del trabajo y la organización,
ya que refieren que son exigencias que el trabajo impone al individuo, lo son el número de
llamadas que entran a la central de comunicaciones y que el comunicador debe contestar lo antes
posible, el maltrato de parte de los pacientes por las diferentes situaciones que pueden surgir, la
tensión y el esfuerzo mental que debe hacer el comunicador para realizar la adecuada
clasificación del triage, las condiciones ambientales presentan algunas dificultades, los tipos de
jornadas que se manejan tienen repercusiones negativas hacia los comunicadores, la escasa
variedad del trabajo y la falta de promoción son factores que se deben trabajar.
Las consecuencias perjudiciales sobre la salud o el bienestar del trabajador que se derivan
de una situación en las que se dan unas condiciones psicosociales adversas o desfavorables como
las que se nombraron anteriormente pueden ser: estrés laboral, insatisfacción laboral, síndrome
de agotamiento psíquico o burnout, acoso moral en el trabajo o mobbing, violencia en el trabajo
(González, D., 2015, p. 644), es necesario disminuir los factores de riesgos que se están
presentando en la central de comunicaciones con el fin de restringir la presencia de los efectos
nombrados anteriormente.
78
Capítulo 6. Propuesta de intervención
6.1 Introducción
La percepción de bienestar está relacionada con los valores de la cultura donde se
encuentre la persona, aquello que es relevante para ella y el grado de satisfacción que percibe de
sus necesidades. (Marulanda I., 2007, p.40)
Alcanzar aquello que la sociedad señala como relevante o aquello que dentro de la escala
personal de valores se considera relevante contribuye a un sentido de satisfacción y bienestar.
Las emociones están fuertemente relacionadas con reportes generales de bienestar, pues alcanzar
una meta o un estado deseado o no alcanzarlo tiene efectos emocionales de placer o dolor; de
forma que percibir felicidad y placer en las cosas de la vida está relacionado con una valoración
general de bienestar, pues la satisfacción de las necesidades y expectativas en la vida favorece un
percepción positiva de bienestar y de emociones que finalmente tienen efecto en la salud del
trabajador y en la evaluación cognitiva que hace de su vida. (Marulanda I., 2007, p.40)
De esta manera y con la pretensión de que los comunicadores de la Central de
Comunicaciones de Emermedica, tengan una mejor percepción de satisfacción con la tarea que
realizan y el lugar donde se encuentran, así como una menor posibilidad de enfermar o desertar
de su trabajo se construye el presente plan de intervención. Este Plan permitirá controlar y
disminuir los factores de riesgo psicosocial y aumentar la satisfacción laboral, así mismo mejorar
la percepción que tienen los comunicadores frente a temas relacionados con la organización.
6.2 Propuesta
La calidad de vida, el bienestar, el desarrollo, la felicidad, o el buen vivir constituyen una
meta fundamental del ser humano como individuo y como colectividad, han sido y siguen siendo
79
temas de interminables debates entre investigadores de muy diversas disciplinas, debido a que,
como sostienen Rodado Noriega y Grajales de Rodado (2001), nada en más importante para el
ser humano que su propio bienestar. (p.11). (Dulcey & Londoño, 2007, p. 59).
La satisfacción con la vida se refiere específicamente a la valoración cognitiva que la
persona hace sobre su vida en general; como se dijo a partir de un conjunto de valores y
estándares apropiado para su vida, dichas valoraciones son el resultado del valor que la persona
le asigna a la situación que está viviendo y son coherentes con emociones de felicidad o tristeza,
ansiedad o tranquilidad que el individuo experimenta a partir de dichas valoraciones. (Marulanda
I., 2007, p.410)
El motivo de vida debe analizarse en dos dimensiones básicas, autorrealización y
trascendencia. La autorrealización es la capacidad de reconocer los talentos naturales que
poseemos, entendiendo como talento natural la capacidad guiada por la pasión, que estalla desde
adentro y reúne a los demás cuando aparece. Trascender significa tomar conciencia (darse
cuenta) de que soy, posiblemente, mucho más de lo que creo ser. Para ello, consideramos algo
muy importante, los ideales nos hacen crecer. (Gonzalez. M., 2012, p. 71)
Afirman Rodado y Grajales (2001, p. 47) manifiestan que: estudios realizados sobre la
calidad de vida para diferentes países y culturas parecen indicar que los mismos factores son
considerados como importantes por los seres humanos, independiente del sitio de la tierra donde
habiten, aun cuando la gente les asigne diferentes pesos, o importancias relativas. También se
puede apreciar que los investigadores sociales han venido ampliando los elementos constitutivos
del bienestar, pasando del consumo privado al colectivo, de lo cuantitativo a lo cualitativo, y de
los aspectos materiales a aquellos menos tangibles del buen vivir. (Dulcey & Londoño, 2007, p.
68)
80
Es la combinación de uno y otros indicadores subjetivos (satisfacción o insatisfacción, de
felicidad o infelicidad, de logro personal o frustración) e indicadores objetivos (vivienda trabajo,
ingresos) la que proporciona la base para aludir a calidad de vida, o a bienestar en términos
globales. (Dulcey & Londoño, 2007, p. 70)
Red de observatorios regionales del mercado de trabajo RED ORMET, 2013, realizó
diferentes estudios para determinar el nivel de bienestar que las personas derivan de su trabajo,
donde también tuvo en cuenta dimensiones como: condiciones físicas de trabajo, ingresos,
protección social, estabilidad, flexibilidad, dialogo social, satisfacción en el trabajo y
conciliación de la vida laboral y familiar, resaltando las múltiples maneras en que puede ser
abordada la calidad del empleo, (p.)
En cualquier caso, el logro de la calidad de vida de los individuos, de las sociedades y de
los países, requiere la responsabilidad conjunta del Estado, la sociedad y el individuo, de modo
que sea posible responder a la multidimensionalidad que implica. (Dulcey & Londoño, 2007, p.
70)
Podemos distinguir tres áreas diferentes de diseño para mejorar la calidad de vida y el
trabajo: (Gonzalez. M., 2012, p. 71)
- Diseño organizacional, que está relacionado con la división más eficiente de la fuerza de
trabajo y con las herramientas para promover un trabajo y una coordinación más fluidos.
- El diseño de equipamiento, en donde la primera inquietud será con el equipo, en el
sentido de los artefactos físicos y mobiliario, área de labores y acondicionamiento de la
misma.
- Finalmente, si se pueden anticipar situaciones de conflicto, se podrá proveer a la agente
con las herramientas y los procedimientos necesarios para hacerles frente.
81
Esta es la tarea concreta del diseño de la implementación, que tiene que ver con el
desarrollo de la competencia comunicativa, las normas y reglas para la organización y el equipo
de comunicación, que refleje nuestra inquietud anticipada para evitar las situaciones difíciles.
(Gonzalez. M., 2012, p. 71)
Los resultados evidenciados, a través, del estudio muestran la necesidad de generar
acciones prioritarias de realizar en pro de la salud y el bienestar de los comunicadores, así
mismo, se evidencia como al intervenir estos factores se está interviniendo directamente sobre el
desempeño, la productividad y la eficiencia de su tarea.
Es por esta razón que se crea un plan de intervención integral que van encaminado a las
acciones de la persona y a las acciones de la organización en busca de mejorar temas de atención
al paciente alterado, fortalecer los estilos de liderazgo, mejorar las condiciones ambientales y
físicas, generar estrategias para el reconocimiento y reforzar las capacitaciones para los
comunicadores.
6.3 Objetivos
Objetivo general
- Contribuir con un mayor bienestar y salud de los comunicadores de la Central de
Comunicaciones de Emermedica, a través, de la implementación de un plan de
actividades que permitan disminución de los factores de riesgo psicosocial y aumente
los niveles de satisfacción, lo cual redundará directamente en una mayor y más eficiente
realización de su tarea.
82
Objetivos específicos
- Aumento de las habilidades de afrontamiento con el fin de que el comunicador pueda
atender pacientes en estados emocionales alterados.
- Mejorar los estilos de liderazgo manejados por las líderes de los comunicadores.
- Fortalecer las condiciones ambientales y físicas de la central de comunicaciones
- Reforzar los elementos de la jornada de trabajo que actualmente manejan los
comunicadores
- Generar un plan de reconocimiento y de capacitación para los comunicadores.
- Mejorar las condiciones del traslado del trabajador desde su sitio de vivienda hasta su
lugar de trabajo y viceversa.
83
6.4 Matriz de intervención con metodología e indicadores.
Objetivo Actividad Metodología Alcance Indicador
Se realizará un taller teórico-
práctico donde se muestre los
diferentes estilos de afrontamiento
para saber cómo los comunicadores
deben afrontar a los pacientes y
darles solución.
Formación de estilos Estos talleres se harán cinco veces en Número de
de afrontamiento a los el año, con grupos de diez Fortalecer estrategias llamadas que se
comunicadores, de la comunicadores. recibieron en
de atención a clientes
Central de estados
Cada taller está compuesto de cuatro que por diversas
emocionales
Comunicaciones de
sesiones de cuatro horas cada sesión. circunstancias llaman alterados / Número
Emermedica.
Las cuatro sesiones indican el en estados emocionales de llamadas que se
Acciones
manejo de un estilo diferente de alterados. atendieron
derivadas de
Fortalecer las afrontamiento y la realización de satisfactoriamente.
las funciones
estrategias de ejercicios prácticos teniendo como
propias del
afrontamiento, con insumo los casos experimentados por
trabajo.
el fin de que el los comunicadores de la Central de
comunicador pueda comunicaciones.
atender pacientes en
Del proceso de formación, se elegirá
estados
una persona de los comunicadores
emocionales Mejorar la atención Calificaciones
que de manera inicial estará
alterados, sin que que se le está brindado superiores de más
acompañado por un experto y se
esto signifique Destinar un recurso al paciente alterado y de cuatro puntos
entrene en el manejo de clientes
afectar su salud y su para las llamadas de que este evidencie la de parte de los
clientes difíciles. difíciles y será a quien se le
bienestar. solución que se le está comunicadores por
direccionaran estos casos. Este
prestando. el apoyo de las
comunicador tendrá algunas
llamadas.
consideraciones importantes respecto
84
a toma de decisiones, aprobación de
servicios adicionales y estabilizar
emocionalmente al paciente entre
otros. Se elegirá uno por taller, que
equivale a un por turno de trabajo.
Taller teórico - práctico para los
coordinadores y líderes donde se
Mejorar los estilos de Mayor puntuación
muestre los diferentes estilos de
liderazgo utilizados en estilos de
Mejorar los estilos Formación en estilos liderazgo.
por los coordinadores y liderazgo positivo.
de liderazgo de liderazgo para los
Estos talleres se harán dos veces en líderes de los
manejados por las líderes y Mayor bienestar y
el año, en donde se harán dos grupos comunicadores con el
líderes de los coordinadores de los percepción de
cada uno de tres líderes y fin de disminuir la
comunicadores. comunicadores. apoyo por parte de
coordinadores, cada taller está tensión que esta
los líderes en los
compuesto por cuatro sesiones de supervisión produce.
comunicadores.
dos horas cada sesión.
Realizar un estudio de Disminución en el
Mejorar las
puestos de trabajo que reporte de los
Fortalecer las Programar con el área de seguridad y condiciones
indique las síntomas de
condiciones salud en el trabajo, la realización de ambientales y físicas
condiciones agotamiento por
ambientales y dicho estudio y la consecución de de los comunicadores
ambientales y físicas parte de los
físicas de la central recursos para realizar las para garantizar
que debe tener la comunicadores.
de comunicaciones adecuaciones requeridas. condiciones de salud y
central de (Indicador de
bienestar.
comunicaciones. ausentismo).
Disminuir el Actividad administrativa con los Garantizar que este (Indicador de
agotamiento líderes y coordinadores, que cambio generará en el ausentismo).
Realizar el re diseño
reportado por los permitan de acuerdo a las comunicador mejores
de las franjas de
comunicadores, necesidades de atención el rediseño condiciones de salud, Manifestaciones de
turnos de trabajo.
dado el diseño de la franja de turnos y la cual sea de bienestar y satisfacción mayor satisfacción
actual de las franjas mejor manejo por parte del con la tarea. en el trabajo.
de turnos. comunicador.
85
Crear un plan de
reconocimiento con el
Se diseñará el plan de
fin de que los
reconocimiento donde se premie al
Acciones de comunicadores sientan Aumento de la
mejor comunicador y se le reconozca
la que la empresa valora satisfacción de los
a nivel de la organización por medio
organización. su labor y que para la comunicadores
de correo masivo.
Diseñar plan de organización es frente a
incentivos y importante tener el actividades de
Generar un plan de mejor capital humano reconocimiento
reconocimientos.
reconocimiento y Dentro de la central de satisfecho.
de capacitación comunicaciones se destacará al
para los mejor comunicador mes por mejor
comunicadores atención en llamada difícil y por
cumplimiento con el horario.
Número de
personas que
Fomentar
asistieron a las
capacitaciones con el
Ejecutar capacitaciones al grupo de capacitaciones
fin de que los
comunicadores frente a tema de realizadas/
Capacitar a los comunicadores sientan
patologías, diagnósticos y guías de Número de
comunicadores. que pueden mejorar su
atención. personas que
labor, adquiriendo
puntearon como
nuevo conocimiento.
satisfactoria la
capacitación.
Mejorar las Se reforzará la distribución de rutas
condiciones del para los fines de semana para los
Distribución eficaz Asegurar la Disminución de la
traslado del horarios de madrugada, así mismo la
del manejo de las distribución de las percepción de
trabajador desde su coordinación de las rutas de las
rutas. rutas con el fin de darle aspectos negativos
sitio de vivienda noches, evitando las prolongadas
mayor garantía laboral frente a la ruta. Se
hasta su lugar de esperas para ser desplazado a su sitio
a los comunicadores. aplicará encuesta
trabajo y viceversa de vivienda o trabajo.
pre y post.
86
6.5 Presupuesto
Valor
Actividad Cantidad Presupuesto
Individual
Realizar la formación de estilos
de afrontamiento a los $500.000 5 $2.500.000
comunicadores.
Acompañamiento a
comunicador para las llamadas $200.000 3 $600.000
de clientes difíciles.
Realizar la formación en estilos
de liderazgo para los líderes y
$500.000 2 $1.000.000
coordinadores de los
comunicadores
Realizar un estudio de puestos
Encargado el área de
de trabajo que garanticen las
seguridad y salud en el
condiciones ambientales y
trabajo. Con asesoría
físicas de la central de
de la ARL.
comunicaciones
Realizar el re diseño de las Encargado el área de
franjas de turnos de trabajo que operaciones. No
garanticen los cambios de implica inversión sólo
actividad del comunicador análisis.
Realizar actividades de
$100.000 12 $1.200.000
reconocimiento.
Encargado el área de
Dirección Médica. No
Realizar capacitaciones a los
implica costo sólo
comunicadores
organización de
temáticas y grupos.
Encargado el área de
Distribución eficaz del manejo operaciones. No genera
de las rutas costo, sólo
reorganización.
Total $ 5.300.000
Como se observa, la inversión ejecutando la propuesta de intervención, no resulta tan
costosa financieramente, comparado con el beneficio que se le puede otorgar al grupo de
comunicadores de la Central de Comunicaciones de Emermedica, siendo ellos la primera cara de
87
atención al cliente – paciente que movido por necesidades prioritarias de salud, puede generar
condiciones emocionales que deben ser controladas y atendidas incluso antes que las médicas.
Si se logra consolidar esta propuesta con seguridad se tendrán comunicadores más
satisfechos con su labor, menos enfermos porque sus factores de riesgos psicosocial se verán
disminuidos, de hecho más motivados y sus resultados serán más efectivos.
6.6 Cronograma.
Actividad / Mes Ene ro fe bre ro Marz o Abril Mayo Junio Julio AgostoSe ptie mbreO ctubreNovie mbre
Dicie mbre Observaciones
Realizar la formación de Se realizaran cinco taller en el
estilos de afrontamiento x x x x x año, cada mes, para abarcar a los
a los comunicadores 50 comunicadores.
Destinar un recurso para Es persona estara de forma
las llamadas de clientes x x x x x x x x x x x x permamente en la atecion de
difíciles clientes difiiles
Realizar la formación en
estilos de liderazgo para se realizara dos taller en el año,
los líderes y x x para las cinco lideres de los
coordinadores de los comunicadores
comunicadores
Cada tres meses el area de
Realizar un estudio de seguridad y salud en el trabajo
puestos de trabajo que realizara inpecciones a los
garanticen las x x x x puestos de trabajo de los
condiciones ambientales comunicadores con el fin de
y físicas de la central de realizar recomendaciones y
comunicaciones mejorarlas
Realizar el re diseño de
las franjas de turnos de
x
trabajo que garanticen
los cambios de actividad
En Junio y diciembre son los
meses especiales para reconocer
la labor especial de los
x x x x x x x x x x x x comunicadores con el tiempo de
seis meses, sin embargo todos
Realizar actividades de los meses se reconoceran a los
reconocimiento comunicadores
Se realizaran seis capacitaciones
en el año en temas de patologias
y guias de atencion, se destina
x x x x x x
una hora por capacitacion en
Realizar capacitaciones a cada mes donde todos los
los comunicadores comunicadores asistirian
En Enero se realizara la propuesta
que aplicara para todo el año, sin
embargo cada tres meses se
x x x x
relizaran ajustes según los
cambios que se puedan presentar
Distribución eficaz del
en la central de comunicaciones
manejo de las rutas
88
Referencias bibliográficas
Alvarez, F., & Faizal E. (2012). Riesgos laborales y prevención. Bogotá: Ediciones de la u
Antonovica, (2012) Comunicación e imagen de los países bálticos en España a través de la
técnica del discurso periodístico. Madrid :Dykinson
Ardila, R (1999) Perspectivas de la felicidad. Lecturas dominicales. Bogotá: El tiempo.
Aseguramiento al Sistema General de Seguridad social en Salud. (2014). Bogotá: Ministerio e
salud y protección social.
Bedoya, A.L. (2016). Sistema de riesgos laborales en America Latina y otros países.
Colombia: Alfaomega Colombiana
Cifuentes A., & Cifuentes O.L. (2016). Normas legales en seguridad y salud en el trabajo. 1ª
edición. Bogota: Ediciones de la U
Cifuentes Rodríguez, J. (2012). Satisfacción laboral en enfermería en una Institución de salud
de cuarto nivel de atención. (Tesis de maestría). Universidad Nacional de Colombia,
Bogotá.
Congreso de la república de Colombia. (23 de diciembre de 1993) Por la cual se crea el
sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. (Ley 100 de 1993).
DO: 41.148
Cortes, J.M. (2007). Seguridad e higiene del trabajo: técnicas de prevención de Riesgos
laborales. 9ª edición. Madrid: Tebar
Dulcey, E. & Londoño, A. (2007). Preparación para la jubilación: implicaciones,
experiencias y perspectivas. Bogotá Colombia: Caja Colombiana de Subsidio Fmilair
Colsubsidio
89
Esteban, J.M., Palacios, M.E., Paz, M.P., Garcia, G.S., & Altamirano L.M. (2014). Salud,
ambiente y trabajo. Mexico: McGraw-Hill
Furnham, A. (2001). Psicología organizacional. El comportamiento del individuo en las
organizaciones. México: Alfaomega grupo editor
Gil, C. (2015). Manual de etica y buen gobierno. Emermédica.
González, D. (2015). Ergonomía y psicosociología. 5ª edición. Bogotá: Ediciones de la U
Gonzalez. M. M. (2012). Acoso laboral y liderazgo. Mexico: Alfaomega grupo editor
Hackman y oldman, 1980. Work Redesign. Adisson-wesley publishing co., inc. reproducido
con autorizacion de Addison Wesley Longman
Henao, F. (2013). Riesgos en la construcción. 3ª edición. Bogotá: Ecoe Ediciones
Huenchuan S., & Paredes M. (2007). Guía Metodológica para la Evaluación Participativa de
Políticas y Programas, en el Marco de la Estrategia Regional Sobre el
Envejecimiento. Santiago de Chile: Naciones Unidas.
Kornblit, A. (2007). Metodologías cualitativas en ciencias sociales. Buenos Aires: Biblos.
Lawleer E.E. (2001). Rewarding excellence pay srtategies for the new economy. San
Francisco, California: Jossey-bass publishers
Llanos, K. (2017). Boletín interno. Emermedica
Marulanda R. I (2007). Estrés laboral enemigo silencioso de la salud mental y la satisfacción
con la vida. Colombia: ediciones uniandes.
Mitre, R., Suarez, M., González, A., Cotta, J., Real, E., & Días, J. (2001). La hospitalización
domiciliaria: antecedentes, situación actual y perspectivas. Revista Panamericana
Salud Publica. Cuba.
Ministerio de protección social. 2008. Resolución 2646. Bogotá.
90
Ministerio de la protección social. 2010. Batería de instrumentos para la evaluación de
factores de riesgo psicosocial. Bogotá.
Murillo, L.M. (2009). La deshumanización en la salud. Bogotá, Colombia: Carvajal.
Neil, A. Liberalesso (2002). Bienestar subjetivo en la vida adulta y en la vejez: hacia una
psicología positiva en América Latina. Revista Latinoamericana de Psicología.
Papalia, D.E. y Olds, S.W. (1985). Desarrollo Humano. Pimera edición en español. México:
Mc Graw-Hill.
Piñarte, D.I. & Reinoso, N.V. (2014). Atención Domiciliaria En Salud Realizada Por
Instituciones Prestadoras De Salud En La Ciudad De Bogotá Y Su Relación Con La
Atención Primaria En Salud, Año 2013. (Trabajo de grado). Pontificia Universidad
Javeriana, Bogotá, Colombia.
Portillo G. (1998) La crisis en tiempo de democracia. Venezuela: Consejo de desarrollo
científico y humanístico.
Ray, R. J. (2012). Psicologia del trabajo. Mexico: Pearson
Red de observatorios regionales del mercado de trabajo RED ORMET. (2013). La calidad
del empleo en la ciudad de Cartagena 2007-2011.
Rodado Noriega, C y Grijalbo de Rodado, E. (2001) la tierra cambia de piel. Una visión
integral de la calidad de vida. Bogotá: Editorial Planeta Colombia S.A.
Russel, A. (1976). Psicología del trabajo. Madrid (España): Ediciones Morata S.A
Sampieri R., Collado C., & Bastidas M. (2010). Metodología De La Investigación. México:
Mcgraw-HILL
Schein, E.H. (1996). Op. cit
91
Anexos
A. Anexo: Permiso empleo cuestionario Font roja.
De: johanna paola fonseca ayala <jpfonseca1990@[Link]>
Enviado: lunes, 14 de agosto de 2017 7:06 p. m.
Para: aranaz_jes@[Link]
Asunto: PERMISO PARA EMPLEO DE CUESTIONARIO FONT ROHJA PARA
COLOMBIA
Apreciado Jesús,
Reciba un cordial y caluroso saludo desde colombia, mi nombre es Johanna Fonseca y
actualmente estoy realizando una maestría en gestión social empresarial en la Universidad
Externado de Colombia y me encuentro realizando la tesis sobre la satisfacción laboral de los
auxiliares de enfermería que realizan el triage telefónicamente, por lo cual le escribo para
solicitar su colaboración con el Préstamo del instrumento font roja, con el fin de validarlo en el
Contexto colombiano y poder ver los resultados que arrojan de este.
Agradezco su colaboración y el permiso para poder Usarlo, así como la información adicional al
respecto.
Gracias por su atención prestada
JOHANNA FONSECA
Estudiante de la maestría en Gestión social Empresarial
Facultad de ciencias sociales y humanas
Universidad externado de Colombia
Bogota - Colombia
celular: 3153866787
e-mail: jpfonseca1990@[Link]
92
B. Anexo: Cuestionario Font-Roja
DATOS GENERALES
GENERO:
EDAD: ___________ Femenino ___ Masculino ___
ESTADO CIVIL: NIVEL DE ESTUDIOS:
Soltero/a ___________ Técnico ___
Casado/a ___________ Tecnologo ___
Separado/a – Divorciado/a ___________ otros cursos ___ Cuál?_______
Unión Libre ___________
Cuánto tiempo lleva laborando en la empresa:
Cuántos hijos tiene: _______________ _____________________
CUESTIONARIO FONT - ROJA
El cuestionario Font Roja contiene una serie de preguntas sobre su trabajo y sobre cómo se encuentra usted en el mismo.
Debe marcar con una X la respuesta que considere se ajusta más a su opinión sobre lo que se le pregunta. En el caso de
un error, redondee con un círculo y señale con una X la respuesta que considere más adecuada.
En ningún caso hay respuestas correctas, adecuadas o inadecuadas. Lo importante es su opinión en cada una de las
preguntas y esa opinión es siempre correcta.
Como observara, el diligenciamiento del cuestionario es totalmente anónima, por lo que le invitamos a no preguntar a
sus compañeros/as sobre el mismo hasta que no hayan rellenado completamente. Así mismo, le recordamos que no es
necesario firmar o colocar ningún dato de identificación personal.
93
NI DE
MUY DE DE EN MUY EN
ACUERDO NI
ACUERDO ACUERDO DESACUERDO DESACUERDO
DESACUERDO
Mi actual trabajo en el
Hospital es el mismo todos los
días, no varía nunca
Creo que tengo poca
responsabilidad en mi trabajo
en el Hospital.
Al final de la jornada de un día
de trabajo corriente y normal,
me suele encontrar muy
cansado
Con bastante frecuencia me he
sorprendido fuera del Hospital
pensando en cuestiones
relacionadas con mi trabajo
Muy pocas veces me he
obligado a emplear “a tope”
toda mi energía y capacidad
para realizar mi trabajo
Muy pocas veces mi trabajo en
el Hospital perturba mi estado
de ánimo, o a mi salud o a mis
horas de sueño.
En mi trabajo me encuentro
muy satisfecho.
Para organizar el trabajo que
realizo, según mi puesto
concreto o categoría
profesional, tengo poca
independencia
94
Tengo pocas oportunidades
para aprender a hacer cosas
nuevas
Tengo muy poco interés por
las cosas que realizo en mi
trabajo
Tengo la sensación de que lo
que estoy haciendo no vale la
pena
Generalmente el
reconocimiento que obtengo
en mi trabajo es muy
reconfortable
La relación con mi jefe/a,
jefes/as es muy cordial.
La relación con mis
compañeros/as son muy
cordiales.
El sueldo que percibo es muy
adecuado.
Estoy convencido que el
puesto de trabajo que ocupo es
el que me corresponde por
capacidad y preparación.
Tengo muchas capacidades de
promoción profesional.
Con frecuencia tengo la
sensación de que me falta
tiempo para realizar mi trabajo
Estoy seguro de conocer lo
que se espera de mi trabajo,
por parte de mis jefes/as.
95
Creo que mi trabajo es
excesivo, no doy abasto con lo
que hay que hacer.
Los problemas personales de
mis compañeros/as de trabajo,
habitualmente me suelen
afectar
Con frecuencia tengo la
sensación de no estar
capacitado para realizar mi
trabajo
Con frecuencia siento no tener
recursos suficientes para
realizar mi trabajo tan bien
como sería deseable.
Con frecuencia la
competitividad, o el estar a la
altura de los demás, en mi
puesto de trabajo me causa
estrés o tensión
96
C. Anexo: Consentimiento informado
CONSENTIMIENTO INFORMADO
Usted está invitado a colaborar en el estudio de “FACTORES PSICOSOCIALES QUE
INFLUYEN EN LA SATISFACCION LABORAL DE LOS AUXILIARES DE ENFERMERÍA
EN LA CENTRAL DE COMUNICACIONES”, que se está realizado en Emermedica.
Objetivo: Este estudio pretende identificar los factores de riesgo psicosocial que puedan estar
presentes en la empresa y de esta manera precisar las necesidades de intervención para la
prevención y/o disminución de dichos factores de riesgo, buscando la salud de los trabajadores y
el mejoramiento de su calidad de vida y la de sus familias, en cumplimiento a la Resolución
2646/08.
Su participación es voluntaria y usted puede decidir la no participación sin que ello implique
ningún tipo de sanción por parte de la empresa.
Metodología: Si acepta participar, deberá diligenciar el cuestionario Font Roja como le indicará
la psicóloga encargada.
Riesgos: el hecho de participar en este estudio no implicará ningún tipo de riesgo, al contrario,
contribuirá con un proceso de prevención e intervención que busca generar mejoramiento de
salud y calidad de vida para usted y al resto de sus compañeros de trabajo.
Beneficios para usted y para la sociedad: la información aquí recolectada permitirá conocer
cuáles son los riesgos psicosociales intralaborales y extralabolares que están presentes en la
empresa, con el fin de implementar estrategias de intervención para mitigarlos y con ello el
mejoramiento en su salud, su productividad y su calidad de vida.
Personas que tendrán acceso a la información: el psicólogo que realiza el estudio. Los
informes que se emiten son grupales o por área, no incluyen sus datos personales. Estos
resultados podrán ser conocidos por toda la empresa al igual que los planes de intervención.
Usted puede realizar las preguntas que desee durante el diligenciamiento del cuestionario.
Su participación es muy importante. Agradecemos su tiempo y colaboración lo cual contribuirá a
su propio bienestar y salud.
Entiendo que participar de esta evaluación es un acto voluntario y manifiesto que he sido
informado (a) del objetivo y propósito del estudio, así como del uso que se dará a la información.
Por lo tanto he decidido participar: Si No
Nombre _________________________________________
Identificación _____________________________________
Fecha de diligenciamiento ___________________________
97
D. Anexo: Entrevista jefe de comunicadores
ENTREVISTA JEFES DE COMUNICADORES Mes Año
Nombre Completo: Cargo:
Fecha de ingreso: Edad:
1. Cuáles son las aspectos negativos o condiciones negativas que manifiestan los comunicadores
respecto a la labor que realizan?
2. Dentro de las tareas que realizan, qué factores considera generan agotamiento a los
comunicadores?
3. Que percepción tiene los comunicadores respecto a la labor que realizan?
4. Como observa el ambiente laboral en la central de comunicadores?
5. Como es la supervisión hacia los comunicadores?
6. Cuando los comunicadores tiene problemas personales a quien acuden?
7. Qué medidas se utilizan cuando un comunicador tiene un mal desempeño?
8. Conoce si a los comunicadores les es fácil movilizarse de la casa al trabajo y del trabajo a la casa.
Las zonas donde viven los comunicadores es segura?
9. Qué beneficios tiene el grupo de comunicadores?
10. Cuáles son las principales dolencias físicas, emocionales, psicológicas que manifiestan los
comunicadores
11. Como influye la labor de los comunicadores en la vida personal de los comunicadores?
98
E. Anexo: Guía de preguntas para grupo focal
¿Como se sienten con la función que realizan?
¿De las tareas que realizan cuales les generan más agotamiento?
¿Cuál es la percepción que tiene sobre la supervisión que ejercen los coordinadores sobre
la central de comunicaciones?
Que cree que le hace falta a la central de comunicaciones para sentirse a gusto con su
labor?
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