TEORÍA 27: INTESTINO DELGADO
- INTESTINO GRUESO
Dr. Johnny Fernando Quiñones Jáuregui
INTESTINO DELGADO
Formado por 3 porciones:
• Duodeno (25-30 cm)
• Yeyuno e Ileón (6 a 7 m)
Yeyuno-ileon
-Continúa del duodeno y
que termina en la válvula
ileocecal.
-Rosada, ligeramente
pálida y tirando a pardo (in
vivo).
-Están rodeadas por el
repliegue peritoneal
llamado mesenterio, dentro
del cual se ubican los vasos
mesentéricos superiores.
El yeyuno es progresivo
continuándose con el ileon.
YEYUNO E ILEÓN
• Desde la flexura duodenoyeyunal hasta la unión ileocecal
• Yeyuno: 2/5 partes
• Ileón: 3/5 partes
YEYUNO
Continuación del
duodeno a partir
del ángulo de treitz
(Duodeno-yeyunal)
al lado izquierdo de
L2.
-Tiene menor
longitud que el
ileon (representa
los 2/5 partes de la
longitud total).
PARED
MAYOR
NUMEROSOS
ARCADAS
ROJO
PLACASMENOS
VASOS GRUESA
OSCURO
GRANDES
PLIEGUES
GRASA
RECTOS
DE PEYER ESCASAS
VASCULARIZACIÓN
CIRCULARES
LARGOS
NUMEROSAS
PARED
ROSA
ESCASOS
VASOSDELGADA
ARCADAS PLACAS
PÁLIDO
MENOR
MÁS DE
CORTAS
PLIEGUES
RECTOS
GRASA
PEYER
CIRCULARES
VASCULARIZACIÓN
CORTOS
YEYUNO ILEÓN
COLOR Rojo oscuro Rosa pálido
PARED Gruesa Delgada
VASCULARIZACIÓN Mayor Menor
VASOS RECTOS Largo Cortos
ARCADAS Grandes (<<<) Cortas (>>>)
GRASA Menos Más
PLIEGUES CIRCULARES Numerosos Escasos
PLACAS DE PEYER Escasas Numerosas
MESENTERIO
Pliegue peritoneal en forma de abánico que une el yeyuno e ileón a la
pared posterior del abdomen
Raíz del
mesenterio
Raíz del mesenterio
Se extiende desde el lado
izquierdo de L2 hasta la
articulación sacroilíaca
derecha
1/3 proximal se encuentra
en el cuadrante superior
izquierdo del abdomen
1/3 medio se encuentra en
la mitad izquierda del
abdomen
Se relaciona con el
colon descendente
El 1/3 distal se encuentra en
la mitad derecha y parte
inferior
Se relaciona con la vejiga
urinaria y algunas asas se
situan en el fondo de saco
de Douglas
INTESTINO GRUESO
-Desde el extremo del
ileon hasta el ano.
-1,5 metros de largo.
-Su calibre es más
grande en su
comienzo (ciego) y
-Disminuye
gradualmente hasta el
recto.
-Se diferencia del
intestino delgado
en su mayor
calibre, su
posición más fija,
su forma
saculada y tener
apendices
epiploicos.
-3 tenias
longitudinales.
CIEGO
-Víscera grande que se
continua del íleon a través
de la “válvula ileocecal”
(se sitúa debajo de dicha
válvula).
-En promedio es 6,25 cm.
de largo y 7,5cm de ancho.
-Libre en la cavidad
abdominal y goza de
movimiento
-Cónico; las 3 tenias
longitudinales empiezan en
la base del apéndice y son
equidistantes una a otra.
APENDICE CECAL(Apéndice
Vermiforme)
-Largo y estrecho
-Empieza en el ápice del
ciego.
-De trayecto variable.
-L : 2 a 20 cm. (en promedio
mide cerca de 8,3 cm.
-Es cubierto por el peritoneo
a través del mesoapendice;
en su interior se encuentra
los vasos apendiculares.
Esta unido al ciego a través
del agujero apendicocecal
ubicado detrás de la
válvula ileocecal.
Válvula ileocecal.- es el
punto donde termina el
ileon terminal y el ciego.
La abertura consisten en
dos labios, que se
proyectan en la luz del
intestino grueso.
-El labio superior, casi
horizontal en la
dirección.
-El labio inferior, es más
largo y más cóncavo.
COLON ASCENDENTE
-Se continúa del ciego a
nivel de la válvula ileocecal.
-Pasa hacia arriba hasta la
superficie inferior del lóbulo
derecho del hígado, a la
derecha de la vesícula
biliar, donde se alojan en
una depresión: la impresión
cólica
-Ángulo hepático.
COLON TRANSVERSO
-50 cm
-Se extiende desde la flexura
cólica derecha hasta la
flexura cólica izquierda
-Es la porción más móvil del
intestino grueso.
-En su curso describe un arco
en forma de "U"
Es cubierta casi totalmente
por el peritoneo.
COLON
DESCENDENTE
Trayecta desde el
hipocondrio
izquierdo
pasando por el
flanco izq. a lo
largo de la cara
externa del riñón
izquierdo.
COLON DESCENDENTE
COLON SIGMOIDES
-40 cm. de largo.
-Se ubica siempre dentro
de la pelvis.
-Por su libertad movimiento
es obligado ser
desplazado en la cavidad
abdominal.
-Es rodeado totalmente por
el peritoneo, que formar el
mesocolon sigmoideo.
IRRIGACIÓN
A.M.S
RAMAS:
-Pancreatoduodenal inferior
-Cólica derecha.
-Cólica media
-Ramas yeyunales
-Ramas ileales
-Arteria ilecolica
(ileocecoapendiculocolica)
ARS o AHS
AMI
RAMAS:
-Cólica izquierda
-Tronco de la
sigmoideas
Terminal: ARS o AHS