MEDICINA LABORAL

Dr. Atilio Casco

DE LA MEDICINA DEL TRABAJO A LA SALUD OCUPACIONAL

CLASE 1
 Cada último viernes del mes: evaluación
 Traer los documentos solicitados en un periodo de 30 días
 Antecedentes históricos: 1945, Alma ata (evitar que se enferme)
 Medicina Laboral: Especialidad médica que se ocupa de las enfermedades relacionadas
con el trabajo, parte de la salud ocupacional
 Salud ocupacional: actividad multidisciplinaria que evita que el trabajador pierda su salud
por causa de enfermedades relacionadas al trabajo
 Higiene industrial: actividad que evita que el trabajador se enferme:
 Ergonomía: relación del trabajador con el movimiento manual de cargas, postura y
ambiente del trabajo
 Seguridad: Cualidad basada en normas de calidad, bases y evidencia cientffica
que permite el uso de dispositivos médicos o equipos de protección individual, sin
mayores posibilidades de causar efectos adversos con una condición e indicación
específica.
 Psicosociología del trabajo: carga mental que vive el trabajador
 El médico del trabajo debe trabajar con el técnico de seguridad (perfil)
 Profesiograma: Cada puesto necesita de un trabajador indicado
 Examen médico admisional:
 El médico del trabajo debe estar capacitado para poder derivar a los especialistas
 Funciones del médico del trabajo: acompañamiento, conocimiento básico de medicina,

ANTECEDENTES HISTÓRICOS
 No es tan nueva: se inicia con el hombre
 Antecedentes históricos de la Medicina del Trabajo
 Anastacio Salen; Hipocrates, Galeno, Plinio y Polux
 Siglo XVI: “De Re Metallica”, Paracelso
 Toxicología, toxico: veneno para las flechas
 Bernardo Ramazzini: padre de la medicina del trabajo, 1700, de morbis artificum diatriba,
concepto: se debía preguntar sobre el oficio
 Percival Pott: 1775, describió por primera vez un cáncer de origen profesional
 1883: Factory Act
 1900: cuando en el Paraguay se prohibió que se trabaje 16 horas y quien
 Alice Hamilton: envenenamiento industrial
 Diferencia entre accidente o enfermedad
 Accidente del trabajo: un accidente de trabajo es toda lesión corporal que el trabajador
sufra con ocasión o por consecuencia del trabajo que ejecute por cuenta ajena.
 Hace la enfermedad el que puede y no el que quiere
 Accidente in itinere: Accidente “in itinere”: Es aquel que sufre el trabajador/a al ir al
trabajo o al volver de éste. No existe una limitación horaria (Art. 115.2d LGSS).
 Hay 3 elementos que se requieren en un accidente in itinere:
o Que ocurra en el camino de ida o vuelta.
o Que no se produzcan interrupciones entre el trabajo y el accidente.
o Que se emplee el itinerario habitual.
 Enfermedad profesional: es un daño crónico
 Accidente de trabajo: es un evento agudo
 Profesión: actividad que realiza la persona por más tiempo
 Compensación:
 Incapacidad invalidante: buscar las definiciones según IPS

BIBLIOGRAFÍA
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LA OMS Y LA OIT
 Definición de medicina del trabajo 1950 (pregunta de examen) especialidad médica,
medios preventivos
 Definición de la comisión nacional de especialidad de España (especialidad médica, riesgo,
patologías derivados de circunstancias del trabajo)
 Decreto 14.390 (preservar la salud, promoción de bienestar físico, mental y social)
 Promoción primaria:
 Protección: ingenieros, arquitectos, industriales
 Examen periódico (una vez por año, en exposición a radiaciones ionizantes cada 6meses)
 Radiaciones ionizantes: hemograma, dosimetría (dosaje de radiaciones ionizantes)
 Iatrogenia (acción negativa del paciente al no responder al tratamiento dado según el
conocimiento médico)
 CIPA (se forma por igual cantidad de empleadores y empleados, analizan el riesgo)
 No hay modelo de historia clínica laboral
 Cuando no se puede distinguir el sexo se coloca otros por ser indiferenciado
 Cuando es indiferenciado se debe realizar por los órganos genitales internos (Ecografía)
 Ministerio de Salud (ente rector y empleador, regulador, dividir por actividades laborales)
 Ver clasificación de las actividades laborales
 Es responsabilidad de la empresa: trasladar al enfermo hasta el IPS, allí se corta la relación
obrero-patronal y queda a cargo del IPS
 PREGUNTA DE EXAMEN (DIAPOSITIVA 23) por cada 50 trabajadores un personal auxiliar de
enfermería
 Menos de 25 trabajadores: botiquin
 Si la empresa tiene 25 trabajadores: una sala designada para Medicina del Trabajo
 150 trabajadores: un médico interno en la empresa
 Las empresas con menos de 25 personas: médicos externos de Medicina Laboral
 Servicio de medicina laboral externa (un grupo que se encarga de varias empresas
medianas)
 El traslado queda a cargo del empleador
 Hay que tener de manera bien visible los lugares y teléfonos donde se pueda derivar
 Resolución nro. 730/2009 4 junio de 2009 (no se puede pedir test admisional test de ELISA
para VIH)
 La responsabilidad médica es única e indelegable
 No se puede hacer transcripción de otro médico
 No se puede firmar alta sin consentimiento: se coloca se fugó y se comunica a la fiscalía,
comisaría (no existe alta voluntaria)
 Decreto nro. 5649 (lista de enfermedades profesionales y registro y notificación de
accidentes de trabajo y enfermedades profesionales) 16 de diciembre de 2010
[Link]
 Nuestra lista es más amplia
 Ley 3803 14 de agosto de 2009 (licencia a trabajadoras para someterse a exámenes de
Papanicolau y mama)
 Resolución 876 registro para inscripción de profesionales, personas físicas y o jurídicas e
instituciones
 Ley 4659 que implementa procedimientos de seguridad y mecanismos de prevención de
riesgos para los profesionales de la salud y pacientes 30 de julio de 2012
 El registro profesional del medico laboral (expedido por el ministerio de salud)
EL MEDICO DEL TRABAJO
 Epidemiología (frecuencia)
 Examen médico admisional (prevención primaria) función o cargo que va a desempeñar
 Desde diapositiva 1 a 54 (18 diapositivas) ppt

INVESTIGACIÓN
SALUD OCUPACIONAL

 La salud ocupacional, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se define

Fuente: [Link]

HIGIENE INDUSTRIAL
 La higiene industrial es el conjunto de procedimientos destinados a controlar los factores
ambientales que pueden afectar la salud en el ámbito de trabajo.

 La higiene industrial, por lo tanto, debe identificar, evaluar y, si es necesario, eliminar los
agentes biológicos, físicos y químicos que se encuentran dentro de una empresa o
industria y que pueden ocasionar enfermedades a los trabajadores.

ERGONOMÍA
• Disciplina que se considera como un desarrollo tecnológico pluridisciplinario que estudia y
persigue la adaptación recíproca, constante y sistemática del trabajo, de las condiciones técnicas y
organizacionales al hombre, así como la relación armónica de este con el medio ambiente
sociotécnico, considerando al mismo tiempo las dimensiones cuantitativas y cualitativas explícitas
en la elevación de los índices de productividad (Gutiérrez, 1992).

• La Ergonomía forma parte de las condiciones y medio ambiente de trabajo, en tanto disciplina
que permite adaptar el trabajo al ser humano que lo ejecuta (Wisner, 1988).

• Es una disciplina científica que estudia integralmente al hombre (al grupo de hombres) en las
condiciones concretas de su actividad relacionada con el empleo de las máquinas (medios
técnicos) (Zinchenko y Munipov, 1985). En la generalización de este concepto, es decir, en un
criterio amplio, la Ergonomía presupone los siguientes elementos fundamentales:

• Un trabajador concreto en un marco histórico que determina las formas y medios de

• El ambiente de trabajo, tanto en la consideración de los aspectos objetivos, condiciones o

• El carácter y contenido de la tarea.

• El funcionamiento del sistema.

PROFESIOGRAMA
 El profesiograma es un documento-resumen en el que se recogen las aptitudes y
capacidades necesarias para cubrir los puestos de trabajo de una empresa. La idea es
proporcionar al departamento de recursos humanos la información que necesita de cara a
un proceso de selección, de manera que pueda ver qué cualidades son necesarias para
desempeñar un puesto de trabajo en concreto y hasta qué punto el candidato se adecua a
 ellas. En general se busca que sea lo más visual posible, para que la información resulte
fácil de asimilar.

ACCIDENTE DEL TRABAJO

Art. 40.- Definición y Alcance. Para los efectos de esta Ley, se considerarán:

a) Riesgos profesionales a los accidentes de trabajo y las enfermedades profesionales a que

están expuestos los trabajadores a causa de las labores que ejecutan por cuenta ajena.

b) Accidentes de trabajo, toda lesión orgánica que el trabajador sufra con ocasión o por

consecuencia del trabajo que ejecute para su patrón y durante el tiempo que lo realice o

debiera realizarlo. Dicha lesión ha de ser producida por la acción repentina y violenta de

una causa exterior.

c) Enfermedad profesional, todo estado patológico que sobreviene por una causa repetida por

largo tiempo, como consecuencia de la clase de trabajo que desempeña el trabajador o del

medio en que ejerce sus labores, y que provoca en el organismo una lesión o perturbación

funcional, permanente o transitoria, pudiendo ser originada esta enfermedad profesional por

agentes físicos, químicos o biológicos.