SUTURAS
Anggie Lorena Aldana Pérez
Julio Cesar Vargas Parra
1. Historia
2. ¿Qué es?
3. Clasificación
TABLA DE a. Material
b. Permanencia
CONTENIDO c. Filamentos
4. Agujas
a. Tipos de agujas
5. Tipos de sutura
6. Instrumentación
7. Sutura óptima
HISTORIA
→ Papiro de Smith (3000-1750 a.C) = Uso de cintas de lino y tendones de
animales
→ Arabia (900 a.C) = Catgut: Estructuras delgadas derivadas de intestino de gato
→ Susruta (300 a.C) = Tiras de algodón, trenzas de pelo de caballo, tendones y
nervios.
→ Edad Media (476 - 1453) = Suturas de Seda
→ Escuela de Salerno (S XII- XIII) = Rogerio de Salerno: Pratica Chirurgica (1180)
→ Philip Syng Physick (1806) = Suturas reabsorbibles
→ 1930-40 = Se utiliza por primera vez el alambre como material de sutura
→ 1950 = Poliéster trenzado y suturas de poliamida
→ 1960= Suturas no reabsorbibles de polietileno y polipropileno
¿QUÉ ES?
→ Unión quirúrgica que se realiza con hilos, grapas u otros materiales para cerrar
una herida o para unir tejidos u órganos.
→ Favorecer la cicatrización de una herida mediante el cosido quirúrgico de los
bordes de la misma con objeto de mantenerlos unidos.
→ Las suturas pueden ser de hilo, grapas, bandas de cierre de piel (steri-strip) o
adhesivos tópicos.
CLASIFICACIÓN
→ Según el material:
- Natural
- Animal
- Catgut
- Seda = Gusanos de seda, trenzada y teñida de negro. Moderada
reacción tisular.
- Vegetal
- Lino = Elevada resistencia a la tracción sobretodo en humedad
- Algodón = Fibras de celulosa natural. Cirugía digestiva
- Mineral
- Acero inoxidable = Resistente a la tensión pero de difícil manejo.
- Sujeción de pared abdominal, cirugía trauma y cardiotorácica.
- Acero y titanio = Cerclajes, placas, aguas, tornillos y grapas
CLASIFICACIÓN
- Sintético
→ Según tiempo de permanencia en el organismo
- Reabsorbibles
- Desaparecen gradualmente del organismo por degradación de las
cadenas de polímeros debido a los líquidos tisulares.
- Cada sutura tiene un tiempo de absorción dependiendo de su
composición y estructura
- Se utilizan en heridas profundas, mucosas, tejido celular subcutáneo,
suturas cutáneas que no vayan a ser retiradas, ligadura de vasos, etc.
- Actualmente todas la suturas reabsorbibles son polímeros sintéticos
CLASIFICACIÓN
- No reabsorbibles
- No desaparecen debido a su estructura química
- Se utilizan en tejidos que cicatrizan lentamente
- Estructuras internas que necesiten mantener una tensión constante
- Cirugía cardiovascular
- Neurocirugía
- Ligamentos
- Pueden ser sintéticos o de origen natural
REABSORBIBLE NO REABSORBIBLE
Poliglactina Absorción en 42 días , suturar tejidos Poliamida (nylon) Buena elasticidad y una alta fuerza de
de rápida cicatrización tensión. Cirugía menor cutánea
Ácido poliglicólico Similar a la poliglactina, pero menor Poliéster Memoria mínima, fácil de manejar y
fuerza tensil. tiene gran resistencia a la tensión
Lactomer Tiene buena fuerza tensil (80% a los Polipropileno Muy resistente, fuerza tensil (2 años)
14 días) sutura de piel, cirugía cardiovascular y
microcirugía.
Poliglecaprona Dúctil, flexible y gran fuerza de tensión Polibutester Similar al polipropileno, pero con mayor
inicial, que se mantiene a corto plazo elasticidad. Tiene una gran flexibilidad
(28 días)
Polidioxanona Periodo largo de resistencia. Algodón o lino
Poligliconato Flexible, buena resistencia a la Seda Pierde su resistencia a la tensión
tracción después de un año
Polihidroxibutirato. Absorción 13 meses. Laparotomías Acero
CLASIFICACIÓN
→ Según tipo de filamento
- Monofilamento
- Una sola hebra
- Elección en presencia de tejidos potencialmente contaminados (nailon o
polipropileno) ya que tienen una mínima reacción tisular.
- Multifilamento
- Varios filamentos (trenza, torsión y/o recubrimiento)
- Mayor fuerza de fricción y mayor flexibilidad
- El recubrimiento disminuye el coeficiente de fricción
CLASIFICACIÓN
Tomado de: [Link]
Agujas
Punta
Cuerpo
Semicurvas Rectas Curvas
Mandrin
● Orificio o zona donde se
aloja y fija el hilo de la
sutura
● Extremo opuesto de la
aguja
❖ Atraumáticas
❖ Traumáticas
Técnicas de sutura
Líneas de
menor
tensión o
de Langer
Tipos
de sutura
Instrumentación
Sutura Óptima
● No debe estrangular tejidos
● No debe quedar espacios muertos
(evitando seromas y hematomas)
● Se deben afrontar bien los bordes de la
herida sin excesiva tensión
REFERENCIAS
- Caro I, Molina M. Material de sutura en la farmacia hospitalaria. El Farmacéutico Hospitales. 2012;
199: 5-17. Obtenido de:
[Link]
[Link]
- [Link]
a/
- [Link]
- [Link]
