ARTERIAS Y VENAS

CLAUDIA L. MOSQUERA GIL

ING. BIOMÉDICA
• Hemodinámica es el estudio de leyes físicas aplicadas a la circulación
sanguínea.

• Por lo tanto se tienen en cuenta las propiedades de la sangre y de los

vasos.

• Arterias, sistema de distribución, capilares, sistema de difusión y

filtración y venas, sistema de colección.

• Las propiedades físicas de los vasos sanguíneos dependen del nivel de

ramificación en el circuito.
• La aorta se ramifica en billones de capilares que al
final se re-agrupan en la vena cava.
• En cada nivel de arborización de la circulación
sistémica, el valor de varios parámetros varia
drásticamente:

PARÁMETROS QUE VARIAN EN CADA NIVEL DE ARBONIRIZACIÓN

Número de vasos
Radio de los vasos individuales
Área de sección transversal
Velocidad linear media del flujo sanguíneo dentro de un vaso individual
Flujo sanguíneo a través de un vaso individual
Volumen sanguíneo relativo
Tiempo de circulación entre dos puntos
Presión
Estructura de las paredes vasculares
Propiedades elásticas de las paredes vasculares
𝐹 =𝐴∗𝑣
Gasto cardiaco
5L/min
• El volumen sanguíneo total 5L/min no se distribuye uniformemente.
• En cualquier punto de ramificación, el volumen sanguíneo total es la
suma de los volúmenes de todas las ramificaciones que están en
paralelo.
 Un incremento
abrupto en la
capacidad venosa,
causa acumulación
de sangre en el
segmento venoso y
puede provocar
desmayo.

Deposito de llenado para el

lado izquierdo del corazón
Reservorio de volumen
• El tiempo de circulación es el tiempo requerido para que el bolo de sangre
viaje ya sea a través de toda la circulación o a través de un lecho vascular
particular.
• El tiempo de circulación total es ~1 min.
• El tiempo de circulación en un lecho vascular (circulación coronaria) puede
ser menor de 10 s.
• Puede ser medido en humanos, inyectando éter en la vena antecubital y
medir el tiempo en que esta sustancia aparece en los pulmones (4 a 8s)
(sensación olfativa)
• Inyectar una sustancia acida o dulce y medir el tiempo de percepción del
sabor en la lengua (10 a 18s). Sulfato de magnesia (salado), sacarina (dulce)
• Un acortamiento en el tiempo de circulación podría significar una mejora del
gasto cardiaco.
𝑉
•𝑡=
𝐹
 Las presiones son mayores en
la circulación sistémica que en
la pulmonar, a pesar de que el
GC es igual a ambos lados en
estado estacionario.

La resistencia total en la
circulación sistémica es mayor
que en la pulmonar
∆𝑃 = 𝐹 ∗ 𝑅
• ~95 mmHg en circulación
sistémica
• ~15 mmHg en circulación
pulmonar

La presión venosa sistémica y pulmonar varían con el ciclo

respiratorio.
La presión venosa en los miembros inferiores varia con la contracción
del músculo esquelético.
• Si se asume que el lado izquierdo del corazón se comporta como un
generador de presión constante de ~95 mmHg y el lado derecho
como un generador de presión constante de ~15 mmHg.
• La caída de la presión va a depender de la resistencia de cada
segmento vascular.
• ∆𝑃 = 𝐹 ∗ 𝑅

• La caída de presión entre dos puntos a lo largo del circuito depende

del diámetro de los vasos en esos dos puntos.
• Pero no ocurre en los capilares sino en las arteriolas, debido a que la
resistencia agregada no solo depende del radio sino también del
numero de vasos en paralelo.
En las arteriolas es donde ocurre la mayor caída de presión
• El cambio en la presión depende de la resistencia entre dos puntos.
• ¿Qué determina la presión absoluta en algún lugar entre dos puntos?
• Se necesita conocer la presión a nivel arterial, a nivel venoso y la
distribución de la resistencia entre esos dos puntos.
• La presión en la arteriola y la presión en la vénula afectan la presión
en la mitad del capilar (Pc):
Rpost/Rpre= 0,2 a 0,4

• Si Rpre = 0 y Rpost se incrementa

para mantener Rpost/Rpre
constante, no se produce caída de
presión a través de los precapilares y
Pc = Pa
• Si Rpost = 0, no se produce caída de
presión a través de los postcapilares
y Pc = Pv
PROPIEDADES ELASTICAS DE LOS VASOS SANGUINEOS
• La pared de los vasos sanguíneos esta compuesta por tres capas: la
túnica íntima (células endoteliales), túnica media (células musculares
lisas) y túnica adventicia (fibras de colágeno y fibras elásticas).
• Los capilares solo tienen una túnica íntima compuesta de células
endoteliales que descansan sobre una lamina basal.
• Fibroblastos, terminales nerviosos y células sanguíneas invaden
también la túnica íntima.
• Células endoteliales: Forman una capa única y continua. Son más
numerosas en las arterias que en las venas.
• Fibras elásticas: Material similar al caucho, las cuales permiten la
extensión de los vasos a presiones normales. Tienen un núcleo de
elastina (proteína rica en aa no polares) cubierto de microfibrillas
(glicoproteínas con diámetros de ~10 nm).
• Fibras de colágeno: Compuesta de un material menos extensible que
las fibras elásticas. El colágeno solo puede estirar de 3 a 4% bajo
condiciones fisiológicas.
• Células musculares lisas (VSMCs): En arterias elásticas están
arregladas en espirales y en arterias musculares están arregladas en
anillos concéntricos. Ejercen tensión por contracción activa.
FIBRAS ELASTICAS Y DE COLAGENO DETERMINAN LA DISTENSIBILIDAD Y
COMPLIANCIA DE LOS VASOS

• Las arterias tienen baja capacidad de volumen pero pueden resistir

grandes diferencias de presión transmural.
• Las venas tienen alta capacidad de volumen (reservorios de sangre),
pero soportan solo una pequeña diferencia de presión transmural.
• El volumen de distensibilidad expresa las propiedades elásticas de los
vasos sanguíneos.
Tres medidas son útiles para evaluar distensibilidad: Distensibilidad absoluta (es el
cambio en el volumen por un cambio macroscópico en presión), Distensibilidad
normalizada y la compliancia.
• A medida que aumentamos la presión transmural, las arterias
aumentan de volumen.
• A medida que acomodan el volumen de sangre expulsada en cada
latido, las arterias grandes musculares sistémicas (arteria femoral)
incrementan su radio en aproximadamente un 10%.
• Este cambio es mucho menor que la distensión que se puede
observar en las arterias elásticas (aorta).
• Un incremento en la presión transmural de 0 a 100 mmHg incrementa
el volumen en un 180%.
• Con un mayor incremento en la presión y en el diámetro, la
compliancia disminuye ligeramente.
• Las arterias están diseñadas para resistir altas presiones transmurales.
• Las arterias musculares se conocen como vasos de resistencia
• Las venas se comportan diferente, el diagrama presión- volumen
muestra que la compliancia es extremadamente alta, mayor que en
las arterias elásticas, al menos en un rango de baja presión.
• Un pequeño incremento en la presión transmural de 0 a 10 mmHg,
incrementa el volumen por ~200%.
• Las venas pueden aceptar grandes volúmenes de sangre con poca
acumulación de presión.
• Debido a que actúan como reservorios de volumen, las venas se
conocen como vasos de capacitancia.
• La compliancia depende de las propiedades elásticas de la pared de
los vasos sanguíneos.
• Una fuerza externa deforma los materiales elásticos, así cuando la
fuerza se desvanece, la deformación se desvanece también y el
material vuelve a su estado original.
• El modelo mecánico de un solido elástico lineal es el resorte.
• La elongación ΔL va a ser proporcional a la fuerza (F), de acuerdo a la
ley de Hooke

𝐹 = 𝑘 ∗ ∆𝐿
• La mayor tensión que el material puede soportar es el limite elástico.
• La tensión es la fuerza por unidad de área.
∆𝐿 𝐿−𝐿0
• La deformación, es la fracción del incremento en la longitud: 𝑜
𝐿0 𝐿0
• Una ecuación análoga a la ley de Hooke describe la relación entre
tensión y deformación.
• Y es el modulo elástico de Young
• Las fibras de colágeno y elásticas
de los vasos sanguíneos no están
dispuestas como resortes
lineales.
• La tensión y la deformación que
incrementa durante el llenado
de los vasos, ocurre a lo largo de
los tres ejes:
• Una elongación de la
circunferencia ϴ
• Una elongación de la longitud axial
x
• Una compresión del espesor de la
pared vaso en la dirección del Los vasos sanguíneos tienen un
radio r. pequeño cambio en longitud
durante la distensión y el
adelgazamiento de la pared no es un
factor principal
• La presión transmural (ΔP) es la fuerza de distensión que tiende a
incrementar la circunferencia del vaso.
• Existe una tensión de la pared del vaso (T) que se opone a la
elongación

El equilibrio entre ΔP y T depende de r y

se expresa por la ley derivada
independientemente por Thomas Young
y Marquis de Laplace en 1800
 La extensión del radio
en la aorta, causa un
incremento
considerable en la
tensión de la pared del
vaso, refleja una
moderada compliancia

La ley de Laplace nos muestra que se requiere una alta tensión

1mmHg=1334 dinas/cm2 en la pared del vaso para soportar una alta presión. Raorta= 6mm
Rvena=6.7mm
EL ENVEJECIMIENTO REDUCE LA DISTENSIBILIDAD Y
AUMENTA TENSION DE LAS ARTERIAS