DEXAMETASONA
Nombre Comercial
Decadron, Dexameth, Dexone, Hexadrol, Fortecortin.
Nombre Genérico
Dexametasona
¿Qué es?
La dexametasona es un corticosteroide, es decir, es similar a una hormona natural producida
por las glándulas suprarrenales. Como glucocorticoide, la dexametasona es unas 20 veces mas
potente que la hidrocortisona y 5 a 7 veces mas potente que la prednisona, demás es uno de
los corticoides de acción más prolongada.
Mecanismo de acción
Es un corticoide fluorado, de larga duración de acción, de elevada potencia antiinflamatoria e
inmunosupresora y baja actividad mineralocorticoide. Inhibe la síntesis de prostaglandinas y
leucotrienos, sustancias mediadoras en los procesos vasculares y celulares de la inflamación y
de la respuesta inmunológica.
Presentación
Ampollas de 1 mL conteniendo 4 mg (4 mg/mL)
Ampollas de 1,5 mL conteniendo 4 mg (2,66 mg/mL)
Ampollas de 2,5 mL conteniendo 4 mg (1,6 mg/mL)
Ampollas de 5 mL conteniendo 40 mg (8 mg/mL)
Comprimidos de 1 mg
Dosis
Dosis pediátrica:
Asma: 0.3 mg.x kg. cada 24 horas. dosis máxima x día. VO, I M. EV. –
CRUP. Leve: .[Link]. v.o.
CRUP moderado o severo: 0.6 [Link]. I.M, E.V.
Hipertensión endocraneana: - 0. [Link] 6-8 horas por
5 días.
Meningitis bacteriana. 0.6 [Link]. /día cada 6 horas. ó 0.8 [Link].día cada 12 horas por
2 días, e.v. antes antibioticoterapia.
Shock septico.2-6 mg. por kg. cada 4-6 horas x 72 horas E.V.
Dosis Adultos:
Edema cerebral: inicio 10 mg por Vía EV seguido por 4 mg VI cada 6 horas hasta que
cedan los síntomas.
Shock: 20 mg EV una sola dosis. Dosis inicial seguida 3mg/kg/durante 24 horas.
Trastornos alérgicos: 4 a 8 mg una sola dosis vía IM, luego continua con terapia de
mantenimiento por vía oral.
Adultos. Inicialmente entre 0.5-9 mg. día E.V. o I.M. Se diluye con ClNa o Dextrosa
para inyección, adm. lentamente o por goteo e.v. sin que por ello pierda su potencia
también se puede adm. Directamente. sin necesidad de mezclarlo ni diluir.
Efectos adversos
Aumento de la susceptibilidad (incluyendo sepsis, tuberculosis, infección de ojos,
varicela, sarampión, infecciones fúngicas y víricas) con enmascaramiento de los
síntomas clínicos, infecciones oportunistas.
Respuesta reducida a pruebas de vacunación y de la piel.
Leucocitosis, linfopenia, eosinopenia, policitemia, alteraciones de la coagulación
Aumento de peso.
Hipertensión, vasculitis, aumento de la aterosclerosis y del riesgo de trombosis
La inducción del síndrome de Cushing.
Indicaciones
Tratamiento del edema cerebral, tratamiento paliativo de neoplasias cerebrales.
Para el diagnóstico en el Síndrome de Cushing
Tratamiento en la hiperplasia adrenal congénita
Antiinflamatorio
Displasia broncopulmonar.
Edema cerebral secundario a tumores cerebrales.
Traumatismo craneoencefálico.
Neurocirugía, abscesos cerebrales o meningitis bacteriana.
Shock traumático.
Asma agudo grave o estatus asmático.
Vómitos postoperatorios, con tratamiento Antiemético.
Shock anafiláctico (como terapia posterior a la inyección de epinefrina primaria).
Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la
sección.
Los comprimidos pueden contener lactosa, por ello en los pacientes intolerantes se
tomarán las debidas precauciones o se utilizarán la vía parenteral.
Infección sistémica a menos que se emplee un tratamiento antiinfeccioso específico.
Úlcera de estómago o úlcera duodenal.
La vacunación con vacunas vivas durante el tratamiento con elevadas dosis
terapéuticas de dexametasona (y otros corticosteroides) está contraindicada debido a la
posibilidad de infección viral.
Diabetes mellitus, infecciones virales, bacterianas o micóticas, tuberculosis o úlcera
péptica activa, glaucoma, insuficiencia hepática o renal, osteoporosis, psicosis o
tendencias psicóticas.
Cuidados de enfermería:
Lavado de manos
Control de funciones vitales.
Tener en cuenta los cinco correctos.
Administración Lento y diluido de acuerdo a dosis y peso del niño, para evitar arritmia
cardiaca, rubor en la cara, convulsiones.
No debe combinarse con otros fármacos.
Observar signos de alarma.
Control de BH. por trastornos hidroelectrolíticos.
Observación del paciente adulto después de suspender el medicamento por síndrome
de abstinencia del corticoide.
Datos complementarios:
Puede producir hiperglucemia, HTA, reacciones psicóticas, ulcus, pancreatitis e
infecciones por gérmenes oportunistas.
Los tratamientos prolongados pueden provocar síndrome de Cushing y alteraciones
osteomusculares.
Vigilar glucemia en pacientes diabéticos.
Proteger las ampollas de la luz.
Shock: de 4 a 8 mg por vía intravenosa al inicio, repitiendo si es necesario hasta una
dosis de 24 mg.
Su eliminación es renal.
Vida media: 36 a 54 horas.
Bibliografía:
VADECUM. (2018). DEXAMETASONA. Obtenido de VADECUM el 02 de julio del
2020 de: [Link]
Ministerio de salud. (2011). MANUAL DE GUÍAS DE ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS. Obtenido de: [Link]
PRAC/GUIAS-15/GUIAS-14/GUIA-ENFER-2014/GUIA%20DE
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Comité de medicamentos de la asociación española de pediatria. Pediamecum. Edicion
2015. ISSN 2531- 2464. Disponible en: //https:[Link]/comité-
medicamentos/pediamecum/dexametasona.