Scribd
Cargar
104 vistas2 páginas

Casos Clínicos de Acidosis y Alcalosis

Este documento presenta tres casos clínicos relacionados con trastornos ácido-base. El primer caso es de un niño con alcalosis metabólica por ingesta de AAS. El segundo caso es de un paciente con acidosis respiratoria aguda por edema pulmonar. El tercer caso es de un paciente con EPOC que presenta acidosis respiratoria compensada e hipoventilación alveolar aguda que empeora tras el tratamiento con broncodilatadores.

Cargado por

Adila Pizarro
Derechos de autor
© All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd
104 vistas2 páginas

Casos Clínicos de Acidosis y Alcalosis

Este documento presenta tres casos clínicos relacionados con trastornos ácido-base. El primer caso es de un niño con alcalosis metabólica por ingesta de AAS. El segundo caso es de un paciente con acidosis respiratoria aguda por edema pulmonar. El tercer caso es de un paciente con EPOC que presenta acidosis respiratoria compensada e hipoventilación alveolar aguda que empeora tras el tratamiento con broncodilatadores.

Cargado por

Adila Pizarro
Derechos de autor
© All Rights Reserved
Nos tomamos en serio los derechos de los contenidos. Si sospechas que se trata de tu contenido, reclámalo aquí.
Formatos disponibles
Descarga como DOCX, PDF, TXT o lee en línea desde Scribd

CASOS CLÍNICOS

ACIDOSIS – ALCALOSIS

Caso 1
Un niño de 5 años es atendido en Urgencias en situación de estupor. Los familiares creen
que han ingerido una gran cantidad de AAS. La gasometría muestra: pH 7,47, PaCO2 20
mm Hg, HCO3- 14 mmol/L. ¿Qué trastorno padece? ¿Por qué?
Caso 2
Paciente que ingresa en urgencias con disnea y un cuadro clínico compatible con edema
agudo de pulmón. Gasometría arterial: pH 7,02, PaCO2 60, HCO3- 15, PaO2 40. ¿Qué
trastorno padece? ¿Cuál será la evolución clínica más previsible?
Caso 3
Un paciente de 54 años, con antecedentes de EPOC, presenta un incremento de la disnea de
2 días de evolución, con aumento de la producción de esputos. En la radiografía de tórax se
aprecia una neumonía de LII. Se realiza una gasometría basal, respirando O2 ambiental: pH
7,25, PaCO2 70 mm Hg, HCO3- 30 mmol/L, PaO2 30 mm Hg. La analítica básica muestra
una cifra de sodio urinario de 4 mmol/L (baja). A la vista de los datos, se administran
broncodilatadores en aerosol y O2 nasal. El control gasométrico posterior es: pH 7,18,
PaCO2 86 mm Hg, HCO 31 mmol/L, PaO2 58 mm Hg. Responde a las siguientes
cuestiones:
a) ¿Cuál es el trastorno ácido-base inicial?
b) ¿Cuál es el gradiente alveolo-arterial de O2?
c) ¿Por qué aumenta la PaCO2 tras el tratamiento?
d) ¿Cuál sería el tratamiento adicional?
e) Si disminuye muy rápido la PaCO2, ¿qué ocurre con el pH?
f) ¿Cómo se normalizaría el HCO3?
MSc. Vania Mallqui Brito

También podría gustarte