Tutorial Prismalung

CRRT PrismaLung™ En este médulo aprendera sobre las distintas actividades y funcionalidades de gestion especificas de un tratamiento CRRT en combinacion con el kit PrismaLung. Vinculos rapidos a las diferentes secciones: Fundamentos basicos Componentes de la terapia Configuracién Ejecucion del tratamiento Alarmas Fin del tratamientoPrincipios basicos a ELIMINACION La terapia PrismaLung esta indicada para PARCIAL, utlizarse con el sistema Prismatiex’, IL TaKer(e)N) suministrando intercambio de gases DE CO2 extracorpéreo durante la terapia de reemplazo renal continuo (CRRT) o la terapia de hemopurificacién (HP). Elintercambio de gases extracorpéreo (oxigenacién y descarboxilacién) con el intercambiador de gases en sangre PrismaLung debe ser prescrito por un médico, La descarboxilacién es el proceso por el cual la sangre pasa a través de un intercambiador de gases en sangre, el filtro/dispositiva PrismaLung, para eliminar el CO: presente en la sangre del paciente, La terapia [Link] se centra en la cextraccién parcial de CO2Principios basicos Comparado con otros dispositivos de intercambio de gases extracorpéreo, el intercambiador de gases en sangre PrismaLung ofrece una extraccion de CO: (descarboxilacién) de bajo flujo que presenta las caracteristicas siguientes: + Un flujo de sangre <500 ml/min + Acceso vascular veno-venosa reducido Estas caracteristicas son similares a la terapia CRRT con el sistema Prismafiex FLUJO DE SANGRE ‘Veamos ahora cémo funciona ACCESO Vi un intercambiador de gases en sangre como PrismaLung.Principios basicos Intercambiador de gases en sangre PrismaLung El principio funcional del intercambiador de ‘gases en sangre PrismaLung es la difusion Este principio puede compararse con la difusién durante la terapia de reemplazo renal La alta concentracién de Oz en la sangre del paciente se mueve a través de la membrana hacia el gas de barride de baja concentracién del otro compartimento. CConcentracién de CO: baja Gas de barrido Membrana Concentracién de CO: alta SangreCRRT y PrismaLung El kit PrismaLung esta indicado para utilzarse con la unidad de control Prismafiex para el intercambio de gases extracorporeo durante la terapia de reemplazo renal continuo (CRRT). En la terapia CRRT, el kit PrsmaLung puede ultilizarse solamente en combinacién con los ‘sets de alto flujo Prismatiex CRRT. “8 CRRT PrismaLung | Consulte e! Manual del operador de Prismatfiex, NOTA: Son necesarios lineas adicionales para cconectar el intercambiador de gases en sangre PrismaLung al set Prismaflex. Estas se incluyen en el kit PrismaLungComponentes de la terapia CRRT PrismaLung oe Ge 6 RS Unidad de control Prismafiex Kit PrismaLung desechable Jeringa, si es necesario Set CRRT desechable Bolsa de efluente Solucién PBP (si es necesario) Liquido de didlisis 0 solucién de sustituci6n 2 ‘Solucién de sustitucién ‘Acceso a la sangre del paciente NOTA: También se necesita una conexién para gas de barrido.Componentes de la terapia Para un tratamiento CRRT PrismaLung se necesita lo siguiente: 1. Set Prismaflex CRRT: + Este es necesario para realizar la CRRT. + Consulte los médulos CRRT para ‘obtener més informacién. 2. Kit PrismaLung: + Este es necesario para realizar la celiminacién de COz, Q Vaya a la pagina siguiente para aprender & ohee mas sobre los componentes del kit PrismaLung, t ' t') UiKit PrismaLung™ EL kit PrismaLung es un circuito extracorpéreo desechable diseflado para utlizarse con la unidad de control Prismafiex Q ‘equipada con la versién del programa 8.1.0 ‘superior en combinacién con sets desechables Prismatlex EI kit PrismaLung incluye: 1. Intercambiador de gases en sangre PrismaLung 5 2. Una linea de gas (codificada en color. verde) que se ulliza para conectar el ‘caudalimetro al puerto de entrada de ‘02s [3] de! intercambiador de gases ‘en sangre PrismaLung. Consulte la pagina siguiente, 3. Un conector de tipo arbol de navidad que se utliza para conectar lallinea de gas a un caudalimetro cesténdar conectado a una linea de ‘suministro esténdar de oxigeno hospitalario de pared 4, Lineas de extension: Dos lineas de extension codificadas por colores que se ultlizan cuando se combinan el kit [Link] y la torapia CRRT Prismafiex.Intercambiador de gases en sangre PrismaLung™ La parte de intercambio de gases del intercambiador de gases en sangre [Link] esté compuesta por membranes de fibras huecas Impermeables al plasma, El flujo de gas recorre la luz interna de las fibras. La sangre esta en contacto con el lado ‘exterior de las membranas, de forma que el ‘di6xido de carbono se elimina de la sangre, mientras que puede pasar oxigeno a la sangre venosa 1. Entrada de sangre 2. Salida de sangre 3. Puerto de ventilacién 4. Salida de gas 5 Entrada de agua (NovaTherm) 6. Salida de agua (Golo con calentador) 7. Entrada de gasComponentes de la terapia Bolsas y soluciones ‘Se necesita una solucién de cebado, Consult las “nstucciones de uso" para ‘obtener mas indcaciones Es neceseria una bolsa de efvente para recoger el liquido de efluente (colgada de la bascula amarila), EI médico debe prescribir las soluciones que ‘se van a ullizar en la CRT: La bascula blanca PBP se utliza para Basco ‘suministrar una solucion anticoagulante o luna solucién de sustitucién para obtener ol ‘aclaramiento convectivo. La béscula verde se utiliza para administrar Un liquido de didlisis o una solucién de ‘sustitucion (depende de la terapia Boss ‘seleccionada) para obtener un aciaramiento a difusivo o convectivo, La béscula violeta se utiliza para suministrar tna solucién de susttucion para obtener un aciaramiento convectivo. La bomba de jeringa se utliza para ‘suministrar un anticoagulante o calcio cuando ‘se haya seleccionado el método "Citrato ~ Calcio a través de la bomba de jeringa, Prismafiex’Componentes de la terapia Acceso vascular Debe considerarse el acceso a la sangre del paciente. Acceso en el paciente para la CRRT_ Para lograr el flujo de sangre necesario, la entrada venosa adecuada constituye un factor importante para llevar a cabo un tratamiento correcto. Acceso yugular interno Acceso subclavio femoralO6/February/17 17:44 Prey Maa Sistema Prismaflex: Version del programa: 8.1 INFO TERAPIA —_- informacién de la pagina acerca de Posibilidades de terapia Sets Prismaflex disponibles para cada terapia - Vaya a la pantalla Seleccionar paciente cuando este listo. CONTIN. - Siga en la pantalla Seleccionar paciente Empiece una preparacién del paciente. Acceda a los datos histéricos del ‘ltimo tratamiento Copyright 2015 Gambro Lundia ABO6/February/17 Seleccionar terapia Pulse la tecla adecuada para seleccionar la pantalla deseada (_) CRRT septex (_) cRRTMARSSeleccionar suplemento de terapia carreras yt Pulse la tecla adecuada para seleccionar el suplemento deseado. Pulse CONTIN. cuando esté listo. o Sin suplemento : ) Intercambiador de gases en sangre PrismaLung+ x 5 2 06/February/17 17:54 Seleccionar método anticoagulacién Pulse la tecla correspondiente para seleccionar el método de anticoagulacién que desee. saad Citrato — calcio, bomba de jeringa Prismaflex (aa Citrato — calcio, bomba externa (@® Sistémica (p. ej., heparina), bomba de jeringa Prismaflex ss) Sin anticoagulacionConfiguracion Revisar la seleccion de terapia y Esta pantalla le ofrece una descripcién general de la terapia, el modo y el método de ‘anticoagulacién seleccionados. Ademas, se muestra la seleccién del intercambiador de gases en sangre PrismaLung. Si ha realizado una seleccién incorrecta, con los botones SELECC TERAPIA Y SELECC ANTIC. puede volver hacia atras. Revise, corrija las opciones o bien vaya al siguiente paso. Seleccion terapia y antigoagulante Pilse CONTINUAR para aoeplr. Pulse laeoa SELEO TERAPIA, SELEGG ANTIC. 0 SELECC. PACIENTE para modifcarla selec. Consuta AYUDA para chioner mis informacén, an odConfiguracion Carga del set ‘Aqui debe conectar y cargar el set ‘desechable Prismaflex CRRT de acuerdo con las instrucciones en linea Pulse CARGAR para cargar el set. ‘Vaya al modo de simulacion y pulse la tecla de cada paso para ver su ilustracion asociada, Carga del set Ha eepid0 CVVHOF. Si es nconedto, pulse GANGELAR Realce os pasos suerte y pulse CARGAR Encaj el carucho en el copa. “Conecte oda ns tomas de presi ‘Coloque ano nao on su guia. noduzca linea do elute on tector fuga de sangre. Cogartemperamerte a tinea en" de enradaetuente en gancho ie cabato Coloque la cémaraverosaen su soporte, Cont a linea de a camara enlatoma de presn vero. Inoue a nea de etme enc detector de ae yenla pea det ‘damp Cio la compuera el detector de a, ‘Aba sca do efuente; Cuclguo a ble de rcogialefuens, ‘iene a naseuls|Confirm set cargado: M100 N.° lote: Filtro cargad 100 Terapia seleccionada: ‘CVVHDF 1. Acontinuacién estan los limites del filtro, usados con la terapia seleccionada Sino es el set deseado, pulse DESCARGAR. Rango de flujos de sangre: 10-400 mish Dializante maximo: 8000 ml/h Flujo maximo de ultrafitracién: 10000 mi/h Pre filtro (sustitucion + PBP) 8000 mi/h Post filtro (sustitucion): 8000 ml/h Extraccion de liquido del paciente: 2000 mi/h Caida maxima de presion del filtro: 300 mmHg PTM maxima: 450 mmHg 2. Inspeccione que se haya cargado el set correcto (consulte AYUDA). En caso contrario, pulse DESCARGAR e inténtelo de nuevo. 3. Pulsar CONFIRMAR para aceptar utilizando este equipo,Configuracién Recordatorios principales En la pantalla se le recuerda que el intercambiador de gases en sangre PrismaLung se ha seleccionado y confirmado. Se debe tener en cuenta lo siguiente para ‘el uso dal intercambiador de gases en sangre PrismaLung ‘osiFebrusryi17__ 18:03 + Debe estar instalado antes del cabado. Recordatorios principales + Es necesario darle la vuelta para eliminar el aire durante el cebado + No se puede conectar al calentador de sangre PrismaTherm I ‘Soha seleccionad y confimacoelintercam, de gases en sangre PremaLung. + Se debe instar el intercamPrismaLung antes de cebado Pulse CONTINUAR para seguir con la ‘configuracién, Se debe ora el ntercam, [Link] para elminar el ie durante e cea. No se debe usar e calentadr de sangre PrismaTherm con CART + [Link] Pulse DESCARGAR para descargar el set volver ala pantalla Cargar set Fulse CONTIN. esta Isto para segur conf config, Ls ae nerucciones de uso dl intrcam,Priematung para mi ino a eeConfiguraci6n Preparar y conectar soluciones Durante esta fase de la configuracién, instale el intercambiador de gases en sangre PrismaLung™ en su soporte Prepare ambas lineas de extension: + Linea de entrada roja + Linea de salida azul Haga clic en el icono "Multimedia" para ver como hacerlo, NOTA: El intercambiador de gases en sangre [Link] puede instalarse més adelante, pero debe estar instalado antes del cebado. LUnice lasgulas de as ineas para coloaras. Compruebe que el sero cea itremente pr ls linea, CConecte a inea en ¥ de eniadaletete aa blsa de sluciin de cbado; cuelgue a boss en el gancho de ean (lad zquerdo de laméauina), CConect a inea de a bombs previa de sangre (PBP) abo de PEP ;Cueigue la bosa en su bascula CConect a ina dedicate a la boss de late; Cusique ota en su verde cul CConecte linea de sustucin ala bolsa de sustiucin, Cue a bots en su weleta scl CConect a linea de retora ala bles de ecogid/etuenteConectar kit PrismaLung Saar ans Siga estos pasos y pulse CONTIN Coloque el intercambiador de gases en sangre en su soporte. Extraiga las lineas de extensién de su embalaje. Abra la conexion del calentador en la linea de retorno del set CRRT. Conecte la conexién luer macho azul de la linea de extensi6n roja a la conexion luer hembra del set CRRT. Conecte la conexi6n luer hembra azul de la linea de extension azul a la conexién luer macho del set CRRT. Conecte las lineas de extensién a las conexiones del intercambiador de gases en sangre: rojo con rojo, azul con azul.Configuracién Conectar suministro de oxigeno A continuacién, debe conectar el suministro de oxigeno; no obstante, el flujo de gas de barrido se debe activar para el tratamiento si 1 fujo de sangre es estable. Vaya al modo de simulacién y pulse la tecla de cada paso para ver su ilustracién asociada ‘Cuando lo haya hecho, pulse CONTINUAR NOTA: En esta fase, ol flujo de gas de barrido debe estar desactivado Conectar suministro de oxigeno ij de gas de bara se debe actvar ene ttamieio cuando el cro de sangre sea estab ‘Sigaesos pasos y pulse CONTIN. Extaiga|a linea de suministo de oxigono verde de su embalj. ‘Gute in tapa verde del itercambiador de gases en sangre ‘Gute la tap amar del tercambador de gases en sangre CConect et ntercambiador de gases en sagre con la tnea de suministo de exigno dal fio, CConectee oo extrema de a inca de suminsvo de oxigeno al sumnisvo de 938. ‘Asegirese de que el uj de 93s de bari est desactivado iid 2 fuyjo cuando estéconectado el paciente ye crcuto de sangre sea staleVerificar configuracién OsiFebruary/17_ 18:12 Solucién de cebado necesaria para ese set: 0 ml Marca y tamafio de jeringa permitidos: TERUMO 50 ml Compruebe lo siguiente: 1. Retire la pinza de las lineas pinzadas. 2. Compruebe que las conexiones son correctas y seguras. 3. Compruebe que el intercambiador de gases en sangre esta conectado al set. Pulse CEBADO para iniciar el cebado automatico. Pulse CEBADO+PRUEBA para iniciar el cebado automatico seguido de un inicio automatico del diagnéstico de cebado.O6/February/17 18:14 Cebando, espere Cebado completo en 5 min. 1° de cebado, ciclo 1/1 en curso. Proxima intervenci6n en 3 min. Si es necesario, pulse STOP para interrumpir el cebado. PRECAUCIONES 1. No retire las tomas de presion. 2. Observe atentamente si el set presenta pérdidas. Si no puede detenerlas apretando las conexiones, no use el set, pulse STOP y siga las instrucciones de la descarga automatica Con)Configuracion Cebado — Intercamb. gases en sangre venoso (1) Después del cebado durante 3 minutos, retire PrismaLung del soporte y sosténgalo debajo de la camara venosa (para mantener la presién correcta en el sistema), Pulse "Siguiente" para continuar. Intercamb. gases en sangre venoso ers Et cebado continda tras pulsar CONTIN. ‘Levante et iniercambiador de gases en sangre y col6quelo debajo de a camara venosa, Pulse CONTIN.Intercamb. gases en sangre venoso El botén CONTIN. se activa tras 30 segundos. Levante el intercambiador de gases en sangre y col6quelo debajo de la camara venosa Ponga el intercambiador de gases en sangre boca abajo e inclinelo para eliminar el aire durante al menos 30 seg. Asegurese de que se elimina todo el aire y vuelva a colocar el intercambiador de gases en sangre en su soporte. Pulse CONTIN. Nota: Si queda aire tras el cebado, use CEBADO MANUAL o RECEB. para eliminar el aire.O6/Februaryi17 18:20 Pre Cebando, espere rac Cebado completo en 2 min. 1° de cebado, ciclo 1/1 en curso. Proxima intervenci6n en 2 min. Si es necesario, pulse STOP para interrumpir el cebado. PRECAUCIONES: 1. No retire las tomas de presion 2. Observe atentamente si el set presenta pérdidas. Si no puede detenerlas apretando las conexiones, no use el set, pulse STOP y siga las instrucciones de la descarga automatica Cm)O6/February!17 18:22 Revisar preparacion El cebado se ha completado. El sistema Prismafiex esta listo para conectar al paciente. NO SE PUEDEN REALIZAR MAS CEBADOS TRAS ESTA PANTALLA Inspeccione visual. que el nivel de liquido de la cémara venosa es ‘como se muestra en la ilustracién. Si es necesario, use las flechas para ajustar el nivel. Pulse CONFIRM. NIVEL cuando esté listo. \Verif. que la luz roja de estado esté parpad. en la parte superior de Prismafiex. Si se usa el disp. de alarma remota: verif. que la alarma sim. haya activado la luz 0 zumbador (consulte AYUDA). Examine si hay aire en el set Prismaflex. Si es necesario cebar mas, use CEBADO MANUAL; si es preciso volver a cebar del todo, use RECEB Inspece. intercamb. de gases en sangre para detectar aire. Eliminar aire: Sost. intercamb. de gases en sangre boca abajo por debajo de camara venosa, pulse CEBADO MANUAL. 0 utilice RECEB Si el paciente esta listo para conectarse, pulse CONTIN.Introducir ajustes de flujo Sangre La ete idad de la eliminacién de COz normaimente esta relacionada con la velocidad del flujo de sangre. Cuando se utlizan velocidades de flujo de sangre altas se prevé una eliminacion de CO: superior, Introducir parametros de flujo = La velocidad de flujo de sangre se establece en 250 m/min Para defini los fos, pulse atc adecuada y use las flachas, (Cuando termine, pulse CONFIRMAR TODO. consue AYUDA para més informacion A continuacion, se debe pulsar "Siguiente" para ajustar la anticoagulacion Ce ony ca creas coos Cn Pond od ey CeesO6/February/17 18:28 Introduzca ajustes anticoagulacion Para definir los flujos, pulse la tecla adecuada y use las flechas. Cuando termine, pulse CONFIRMAR TODO. Consulte AYUDA para mas informacién. CAMBIAR a Cy) CONFIRM, Topo 2,0 mith BORRAR ‘Tamaito de jeringa permitido: 50 ml Marca de jeringa permitida: TERUMO cauD SUMINIST CONTINUO BOLORevisar prescripcion modificar la seleccién, pulse AJUS ID pe: Paciente X Peso pac: 80 kg All O6/February/17 18:29 ATAMIENT! PN eten te eC ed ig Perey SHO een Enna one enn ET an Ries eet fread Trat. eee 20mih Cy Woo oterd Ona) io Indicadores prescrip. Limite pérdida/ganancia 400 ml pac. AJUSTAR Pee co Pret A fares aU) EI 23 kg/h caConectar paciente jince todas las lineas en Y y las lineas de entrada, efluente y retorno. Desconecte la linea de entrada de la linea en Y_ Conecte a la conexion luer roja del catéter (u otra entrada de sangre). Desconecte la linea de retorno de la bolsa de recogida/efluente.; Conecte a la conexién luer azul del catéter. Desconectar linea efluente de linea Y; conectar a la bolsa de recogida/efluente. Despince las lineas de efluente, entrada, retomo y catéter. Fije las lineas de entrada, PBP y retomo en el clip del lado mas cercano al pacienteO6/February/17__ 18:33 Pre Verificar conexion del paciente Compruebe y aseguirese de que: 1. Lalinea de acceso de PBP esté pinzada. 2. Las lineas de entrada y retorno esta conectadas al catéter del Paciente (u otra entrada de sangre). 3. Las pinzas de las lineas de entrada y retomo de! paciente estan abiertas, 4, Todas las lineas de liquidos no utilizadas estan pinzadas. Nota: el bolo "inmediato” de la jeringa esta disponible tras iniciar el tratamiento: elja la ficha Anticoagulacién y pulse AJUSTAR Pulse INICIO para comenzar el tratamiento.Ejecucion del tratamiento: Estado Cuando se inicie el tratamiento y el circuito de sangre (presiones) esté estable, quite la tapa verde del intercambiador de gases en sangre PrismaLung y conecte la linea de suministro de oxigeno (codificada en color verde) a la entrada de gas de barrido Abra el flujo de gas de barrido y ajuste el flujo de gas de acuerdo con la prescripcién (ki Pociente x Beorg bi238 p 43:16 D 18:34 Fluo de gas de barrdo recomended: 5 pie ee ——s Pe aS se Ce ee A08 -250 300 oud Co Fito = a mt Enuonte ET coy 45 500 500 cr Retorno Prema Peay eee oer eee,Ejecucion del tratamiento: Estado A iniciar el tratamiento, el sistema activa una alarma después de 3 minutos para ‘comprobar el suministro de oxigeno ‘Abra ol flujo de gas de barrido, ajuste el flujo de gas de acuerdo con la prescnipcién y continde, Pulse “Siguiente” ebrusyit7__ 18:36 El circulto de sangre es estable y ol flujo de gas de barride se debe activar. Accom: 1 Asegurese de que asada de gas no ests obstruda 2 Aegirese de quota linea do suminsto de oxigona verds) sta coneraa aa entrada de gas de hard ene Inercartiador de gases en sangre, 3. Asegirse de retiraroltapén amaiio de intrcambiador do gases en sane 4 Active el fy de gas de ba, 5. juste fujosegin Ia prescpcin. Pulse CONTINUAR cuando es stoAlarmas Entrada extremadamente negativa El uso de velocidades de fluo de sangre altas durante el tratamiento (>300 ml/min) puede producir presiones de acceso muy negativas. Por tanto, utilice catéteres con un calibre grande (al menos 13 French), como catéteres de flujo ato. En el caso de que la presién de acceso siga siendo muy negativa, reduzca la velocidad del fluo de sangre. Pulse "Siguiente" para continuar. (as ool hd ceien: 1. Asegrese de quela nea de entrada no ests pinzada, rida cbt par moins ‘usta de ace 2 Alvoher a presion normal de enrada, pulse “CONTINUAR para boar atxma, 5 Sie! protiema pease, pulse DESCONECTAR y fnaice et ataniento ‘Consuite Solucin de problemas y cuas ‘causas posbles en AYUDA stFebruaryit? Prasiones (mmHg) 216 300 10450 500 10380 Pmt 4828Alarmas Retorno extremadamente positivo El uso de velocidades de flujo de sangre altas durante el tratamiento (+300 milmin) puede producir presiones de retorno muy positivas. Por tanto, utilice catéteres con un calibre ‘grande (al menos 13 French), como catéteres de flujo alto. En el caso de que la presiGn de retoro siga siendo muy positiva, reduzca la velocidad del flujo de sangre, Pulse "Siguiente" para continuar. sa peeaeeoe lees rans nt ras eee eennen — ree ns = TRE Ceceawene Ge a? _de presion en linea retomo. 386 oo rm an ay eee = fees ‘eo A esr ce: o” Sa & a mates 18:40Alarmas Filtro extremadamente positivo El uso de velocidades de flujo de sangre altas durante el tratamiento (300 mlimin) puede producir presiones de fitro muy positivas. Compruebe periédicamente la presién de! filtro. En el caso de que la presién del filtro sea >330 mmHg, reduzca la velocidad del flujo de sangre para disminuirla, Cuando la presién det filtro llega a su limite, el usuario recibe la alarma de ADVERTENCIA: "Filtro extremadamente positive”. Siga las instrucciones en linea de la pantalla de alarma. Disminuya la velocidad del fiujo de sangre para continuar el tratamiento. Pulse AJUSTES DE FLUJO en pantalla para adaptar la velocidad de flujo de sangre en la Pantalla “Introducir ajustes de flujo” Pulse "Siguiente" para continuar. Sige nstruces. Accion: 1. Compriche quel linea err oma presion ‘io y io no est pinzada ocd 2 Pulse SOLTAR PINZA para evacuar excess de presi. Si desea, pulse AJUSTAR FLUJOS yreduzca typ sange 4 Pulse CONTINUAR. 5 Siel problema persist, pulse PARARY combi el sot (ras causas posibies: Maquina uncon con presion eo tay hia ‘empezao coagulain alo del sensor de pasion deliv (Vea Sal prcblemas, Manual ‘operadon. euay A? Presiones (mmHg) Entrada a 216 300 Filo aE io 4s0 nvente oe 500 500 Retorno i a | ‘380 ‘aida de presin’-55.— PTME-3Alarmas Aire en la sangre Si se produce esto, siga los pasos en el ‘orden indicado. El paciente esta seguro mientras trabaja, porque las bombas se han detenido y la pinza de retomno esta cerrada, Cree una presion negativa en la cémara venosa mediante la tecia de flecha. Pulse ‘SOLTAR PINZA para abrirla pinza de retorno. El aire saldra asi de la linea de retorno. Pulse CONTINUAR para reiniciar las bombas y borrar la alarma. En caso de que aparezca una entrada de aire mayor, este procedimiento puede repetirse cuando vuelva a producirse la alarma Sila alarma no se borra, remitase a “Otras causas posibles". Si es necesario, pulse DESCONECTAR y cambie los conjuntos. Pulse “Siguiente” para continuar aay 1848 ‘Compruebe si la entrada de sangre y el set tienen fugas 0 estan desconectados. 1s presén ce retomo es: 75 emg Resolucion de problemas: 1. Pulse la fecha hacia aro hasta quelapresion de retome sea NEGATIVA Sino lo consigue, tealce eprocedmiento anal (consul Ayut). 2 Palco SOLTAR PINZA para ovacuar ol are y aria sangre del pacionte ala inca do ‘etomalcamara vos, 3. Ses necesaro, ue ls fechas para stare vel de quid dea cémara 4. erminar pus CONTIN, Informacion adicional sobre esoluciin de problemas: Encaso de wna nueva arma abra a puera del detector de ae y busqueaefespuma en las linens mapeccone nel de I earara venosa. Cee spurs de detector ce are Pulse ae =Alarmas Caida de presion: El filtro se esta coagulando. Cuando aumenta la caida de presién, relacionada con la presién del fit, el usuario recibe la alarma de "AVISO: El filtro se esta coagulando” Compruebe ol estado de coagulacién del paciente (PTT) y examine visuaimente la sangre en la cémara venose por si hubiera ERT TT coaguios Sino se detectan codgulos, reduzca ia Velocidad del fyjo de sangre pulsando gm enange prs cagnge peaion AJUSTES DE FLUJO en la pantalla de aa i i Presiones (nmi) alarma para adaptar dicha velocidad en la . : sep | sorta day chases tata crenata ne = , oe ae amos sora cémo thal un tetanorto eee a : —7 eee oe a — Sees cee an) Lae = tesa een oa Sa oo — es oe eer Bee eres hain (aida de presiahy —— PTM 200, (aad (oad aad ——_—(oad ama)Parar través de "PARAR’ en la pantalla "Estado" puede detener el tratamiento antes de decidir finalizario definitivamente mediante la seleccion de FIN TRATAM. Antes de hacerlo, considere el orden siguiente: * Cierre el flujo de gas de barrido + Sise ha prescrito y el set no ‘esté coagulado, devuelva la sangre al Paro osrrebrusy/t7 1849 paciente a SSSSSSSSSSSSSC“(‘(‘“#N EO + Pulse FINALIZAR TRAT Desactive el flujo de gas de barrio. Pulse "Siguiente" ‘con Fem las bontiasyreanue etrataiets ‘CAMBIAR, Ccamtie ol ot. ser RECIRC DDesconerte temperament a pacionts Resele sangre esas sins pore eeuto de sangre FN Tammie evatarinto TRATAMFin del tratamiento ‘Ahora se debe desconectar al paciente antes de descargar el set. Se debe seguir el orden siguiente: + Desconectar paciente + Descargue el set CRRT y deseche el intercambiador de gases en sangre PrismaLung con el set Prismaflex. Este es el final del médulo. Prosiga con el resumen, algunas preguntas y las referencias in del tratamiento Se RETORNO Dewclvata sangre al pace, ilo desea SANG. Not Si nose realza la develucin, el pacer perder el velumen de Sangre da cto de sanare Este vlumen depende del ito usada ‘volunen se naa ents Irstrvocones de uo, cud cane DESCONECT Desconece al pacente del set in devalver la sangre ‘CANCELAR Conese la open ralizar at" ‘Vueta ala panala Parada