COMISION DE BECAS
SNTSA-SSA
SOLICITUD DE BECA DE
EDUCACION ESPECIAL
4º Ciclo Escolar 2020-2021
NOMBRE:
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)
R.F.C. SIN HOMOCLAVE:
CODIGO O PUESTO:
ADSCRIPCION:
SECCION SINDICAL: CORREO ELECTRONICO:
DATOS DEL BECARIO CON EDUCACION ESPECIAL
NOMBRE:
APELLIDO PATERNO APELLIDO MATERNO NOMBRE (S)
FECHA DE SEXO
DIA ( ) MES ( ) AÑO ( )
NACIMIENTO: M ( ) F ( )
PARTICIPO EL BECARIO EN EL CICLO ANTERIOR SI ( ) NO ( )
DIAGNOSTICO MEDICO:
TIPO DE EDUCACION
ESPECIAL:
DOCUMENTOS QUE DEBERAN CUMPLIR LOS TRABAJADORES
1. SOLICITUD DE BECA (FIRMADA IGUAL QUE EN LA CREDENCIAL DE ELECTOR)
2. EN UNA SOLA HOJA: FOTOCOPIA DEL ÚLTIMO TALON DE PAGO (CON DESCUENTO DE
CUOTA SINDICAL), Y CREDENCIAL DE ELECTOR POR AMBOS LADOS.
3. ORIGINAL (PARA COTEJO) Y FOTOCOPIA DEL ACTA DE NACIMIENTO DEL HIJO O HIJA, O EN
SU CASO DOCUMENTO QUE SOPORTE LA TUTELA.
4. ORIGINALES (PARA COTEJO) Y FOTOCOPIA DEL CERTIFICADO MEDICO QUE AVALE LA
DISCAPACIDAD Y CONSTANCIA (ACTUALIZADA) QUE COMPRUEBE QUE RECIBE ALGUN TIPO
DE EDUCACION ESPECIAL Y/O TERAPIA.
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FIRMA DEL TRABAJADOR FIRMA SECRETARIO GENERAL SECCIONAL