FESAT

CATEDRA DIRECCION TECNICA DE GIMNASIOS

PROFESOR JALIF MAURICIO
CURSO 3º
DEFINICIÓN DE ANAMNESIS
El concepto de anamnesis se vincula, de acuerdo a su raíz etimológica que se halla en
la lengua griega, a un recuerdo o a una reminiscencia. En su sentido más amplio, la
anamnesis consiste en el rescate de datos que fueron registrados en el pasado,
trayendo la información al presente.
Qué es la historia clínica para gimnasio
Es un método que emplean los médicos a la hora de realizar los exámenes de
diagnóstico de los socios para que con base en este, se desarrolle el plan de
entrenamiento de cada uno. La información que se obtiene de cada nuevo cliente se
debe registrar bien sea en formato físico o digital y funciona como documento legal de
los miembros del equipo de salud que atiende a las personas que comenzarán a
practicar deporte en tu gym.

Sin importar el modelo de ficha médica para gimnasios que uses, debes saber que esta
es la herramienta más importante porque permite conocer situaciones patológicas o
posibles lesiones que debas tener presente a la hora de preparar los entrenamientos
de tus socios.

Para qué es útil el modelo de ficha clínica para gimnasios

1. Determinas las condiciones de los socios para la prescripción médica de los diferentes
ejercicios que practiques con ellos.
2. Detectas situaciones de manera particular que podrían afectar el entrenamiento o
posibles tipos de ejercicios para tus socios.

3. Evalúas si alguno de tus socios presenta alguna complicación de salud que podría
poner en riesgo la vida de tus clientes en el momento de la práctica de ejercicio en tu
gimnasio como; por ejemplo, diabetes, arritmias cardíacas.

4. Conoces el perfil deportivo de cada uno de tus socios para orientarlos hacia una
especialidad o disciplina  que le convenga para cumplir sus objetivos, bien sea, mejorar
su aspecto físico, mejorar alguna lesión, etc.

5. Emisión de certificados de aptitud física para alguna competencia o inicio de una

practica deportiva que quiera comenzar tu socio como algún campeonato.

Pasos para aplicar la prueba y registrar la información en

modelo ficha médica para gimnasios
1. Preparticipación: iniciación en la práctica deportiva.
2. Precompetencia.

3. Pretemporada.
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4. Postemporada.

5. Controles regulares durante el entrenamiento.

6. Lesiones.

7. Aparición de situaciones patológicas.

8. Otras que considere el médico, el atleta, el cuerpo técnico o la institución deportiva.

Modelo ficha médica para gimnasios

 Hemos recopilado información de un modelo de ficha médica para gimnasios que
podría ser útil en caso de que aún no tengas uno para tu gimnasio o incluso que estés
interesado en actualizarlo. Puede que alguno de los campos los consideres
innecesarios, lo importante es que lo ajustes a las necesidades de tu centro deportivo.

Parte I

Identificación
 Apellidos y Nombres
 Número de identificación

 Edad

 Sexo

 Fecha y lugar de nacimiento

 Profesión

 Ocupación

 Dirección de residencia

 Número de contacto

 Correo electrónico

 Deporte que practica (principal y otros)

Parte II

Interrogatorio
 Enfermedades actuales
 Motivo de consulta

Parte III

Antecedentes
Antecedentes de infancia o adolescencia
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 Peso al nacer
 Talla al nacer

 Edad en la que empezó a caminar

 Edad en la que empezó a hablar

 Escolaridad

 Rendimiento escolar

Antecedentes personales en general:

Enfermedades crónicas como hipertensión arterial, asma, epilepsia, entre otras.

 Enfermedades mentales
 Enfermedades recientes

 Enfermedades cardiovasculares y respiratoria

 Medicamentos que consume actualmente

 Desmayos, mareos o pérdidas del conocimiento

 Hospitalizaciones (causa, fecha)

 Cirugías (causa, fecha)

 Alergias

 Cefaleas

 Visión borrosa

 Cáncer

 Enfermedades endocrinas

 Enfermedades de transmisión sexual.

 Ausencia de órganos

 Enfermedades infectocontagiosas

 Embarazos

 Partos

 Abortos

 Método anticonceptivo

 Citologías, mamografías, citas de ginecología (en caso de que aplique)

 Ultima valoración prostática (en caso de que aplique)

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 Impotencia

 Inmunizaciones

 Traumatismos craneoencefálicos y cervicales

 Edad de iniciación en el deporte.

 Nivel de rendimiento máximo alcanzado.

 Nivel de rendimiento actual.

 Tipo de entrenamiento actual (supervisión, método, volumen, intensidad, etc.).

 Descalificación para la práctica deportiva

Hábitos psicobiológicos:

 Alimentación # de comidas diarias, características, etc

 Sueño (horas habituales y características)

 Micciones y evacuaciones

 Sexualidad

 Tabaco (edad de inicio, # diario)

 Alcohol (edad de inicio, frecuencia, cantidad).

 Drogas psicoactivas (marihuana y opiáceos, cocaína en todas sus formas, heroína,

psicofármacos, etc.).

Entorno:

 Vivienda (características)
 Número de habitantes

 Servicios (agua potable, aguas negras, disposición de excretas, luz, teléfono,

Internet,  recolección de basura, etc.)

 Animales y mascotas

 Entorno ambiental

Familiares:

 Cardiovasculares: hipertensión arterial, cardiopatía isquémica, arritmias cardíacas,

muerte súbita, etc.
 Respiratorias: asma, etc.

 Metabólicas: diabetes, etc.

 Endocrinas: tiroides, etc.

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 Neurológicas: epilepsia, enfermedades mentales, etc.

 Cáncer.

Parte IV
Examen físico

 Fecha del examen

 Peso

 Talla

 Grasa corporal (peso y %, método)

 Masa magra (peso y %)

 Medidas de segmentos corporales (longitud)

 Volumen de regiones o segmentos (longitud)

 Podometría

 Otras medidas somatométricas

 Signos vitales:

1.    Tensión arterial (a, s y dp).

2.    Frecuencia cardíaca.

3.    Pulso.

4.    Frecuencia respiratoria.

 Temperatura.
 Examen por aparatos, sistemas y regiones:

1. Piel y anexos (color, turgencia, lesiones, cabello, etc.)

2. Boca (mucosas, dentadura, lengua, lesiones, etc.)

3. Cuello (forma, ganglios, tiroides, masas, lesiones, puntos dolorosos, etc.)

4. Tórax (forma, lesiones, etc.)

5. Respiratorio superior (oídos, naríz y garganta)

6. Respiratorio inferior (pulmones).

7. Cardiovascular (corazón auscultación, vascular periférico arterial y venoso, etc.)

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8. Abdomen (inspección, forma, palpación y percusión, visceromegalias, malposición de
vísceras, inflamación, masas, lesiones, puntos dolorosos, etc.).

9. Genital (masculino y femenino forma, ubicación, características, etc.).

10. Características sexuales secundarias (masculino y femenino, desarrollo sexual según

escala de Tanner).

11. Piso pélvico (lesiones perineales, ano, vulva, etc.).

12. Glándulas mamarias (masculino y femenino forma, tamaño, masas, secreciones, etc.).

13. Osteomuscular:

14. Inspección general.

15. Desarrollo muscular.

16. Simetría.

17. Miembros superiores;

  Longitud, simetría, configuración, movimientos activos y pasivos, exploración

articulaciones, maniobras especiales, fuerza muscular, puntos dolorosos, lesiones, etc.

  Hombro (esterno clavicular, gleno humeral, acromio clavicular).

  Codo (húmero cubital, radio humeral, cúbito radial).

 Muñeca (carpo, cúbito, radio).

 Mano (metacarpos, metacarpo falángica, falanges e interfalángicas).

18. Miembros inferiores:

 Pelvis.
 Longitud, simetría, configuración, movimientos activos y pasivos, exploración
articulaciones, maniobras especiales, fuerza muscular, puntos dolorosos, lesiones, etc.

 Cadera: coxo femoral.

  Rodilla: fémoro tibial, tibio peroneal, fémoro rotuliana, rótula (posición, crepitación),
tendones, ligamentos, meniscos.

  Tobillo: peroneo astragalina, tibio astragalina.

 Pie: tarso, metatarso, metatarso falángicas, falanges, interfalángicas.

 Podograma.

 Valoración de la marcha.

 Cuello (movilidad, puntos dolorosos, etc.).

 Columna vertebral (forma, curvaturas, etc.).

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 Tronco anterior y posterior (forma, lesiones, movilidad, puntos dolorosos, flexibilidad,
etc.).

19. Neurológico:

 Reflejos
 Estado de conciencia

 Fuerza

 Coordinación

 Equilibrio

 Marcha

 Cognitivo

 Funciones superiores

20. Órganos de los sentidos:

 Ojos (agudeza visual, fondo de ojo, tensión ocular, lesiones, etc.).

 Oidos (pabellones auriculares forma y lesiones, CAE lesiones, tímpano, agudeza
auditiva, equilibrio, etc.).

 Nariz (forma, lesiones, etc.).

Parte V
Exámenes complementarios

 Glicemia (ayunas, postprandial)

 Curva de tolerancia a la glucosa

 Hemoglobina

 Hematocrito

 Contaje blanco

 Fórmula blanca

 Contaje plaquetario

 Urea

 Creatinina

 Ácido úrico

 Frotis de sangre periférica

 Hierro sérico
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 Ferritina

 Transferrina

 Calcio

 Sodio

 Potasio

 Cloruro

 Magnesio

 HIV

 Prueba de embarazo (GCHfB)

 Examen de orina

 Perfil hormonal

 Screening antidoping

Exámenes especiales:

 Electrocardiograma (EKG).
 Electroencefalograma (EEG).

Valoraciones especiales:

 Valoración cardiológica (historia clínica, RX tórax, EKG, ecocardiograma, prueba de

esfuerzo).

Qué más necesitas para registrar todo en el modelo ficha

médica para gimnasios
Ahora que ya tienes un modelo de ficha médica para gimnasios es importante que lo
guardes y sobre todo, que lo utilices en un software de gestión para gimnasios, de esta
manera tienes la información de cada uno de tus socios en un sistema en la nube y
puedes acceder a ella cada vez que la necesites. Lo mejor de contar con un software es
que gracias al módulo de historial de clientes puedes configurar la historia clínica para
gimnasios según tus necesidades y las de tu gimnasio.