INFORME PSICOLOGICO
Datos de Filiación
Nombre: Francisca
Edad: 20 años
Fecha de Nacimiento: 05/05/1995
Estado Civil: Soltera
Ocupación: Estudiante
Composición grupo familiar: Padres: Carla (45 años), Mario (45 años),
Hermanos: Martina (22 años), Mario (18 años), Valeria (15 años), Aldana (8
años).
Vive con: una amiga
Motivo de consulta: Refiere sentir angustia por conflictos en la comunicación e
interacción con su pareja.
Datos de evaluación:
Periodo de la evaluación: 28 de Octubre de 2019
Pruebas utilizadas: Entrevista, Bender, H.T.P, Test de Raven, Test de
Familia, Cuestionario Desiderativo.
Observaciones
Francisca se muestra expansiva, sonríe, gesticula con sus manos durante toda la
entrevista, constantemente mueve la pierna, se toca el cabello. No se observa
angustia.
La paciente consulta espontáneamente para iniciar tratamiento. No realizo
consultas ni tratamientos anteriores.
Interpretación de Resultados:
Francisca presenta un nivel de maduración acorde a su edad cronológica, que la
ubica en la categoría Normal respecto a los adolescentes de su edad. Cuenta con
diversos recursos, entre ellos la inteligencia y la capacidad para adaptarse a
situaciones nuevas, lo cual se ve durante la evaluación y la descripción que realiza
acerca de cómo fue su vida debido al trabajo de su padre.
La comprensión y expresión verbal de la paciente se encuentran de forma
adecuada, ya que es capaz de entender las indicaciones dadas y llevarlas a cabo.
Con respecto al área intelectual, Francisca se encuentra en un nivel término medio
según lo indica el Test de Raven. En sus dibujos aparecen líneas débiles en el
árbol, las paredes, el suelo, lo cual indicaría la probabilidad de desintegración de
la personalidad, dificultad para conectarse con la realidad, al mismo tiempo la
puerta cerrada y el camino que se angosta indica deseo de aislamiento y evasión
del mundo exterior, aparenta ser una adolescente con capacidad para establecer
relaciones sociales. Estos indicadores son recurrentes en el Test de Bender,
Por otro lado, a nivel emocional se evidencia inestabilidad, sentimientos de
inseguridad, intolerancia y retraimiento. Sin embargo, todo ello no es concluyente
ni necesariamente un signo de perturbación emocional, ya que hay que tener en
cuenta que se encuentra el periodo evolutivo en el que se encuentra.
En los dibujos realizados se puede observar la macrografía, lo que indica una
sobrevaloración, compensatoria de una desvalorización de su personalidad;
además, se observan trazos fragmentados y esbozados, con lo cual indicaría
ansiedad, timidez, ausencia de confianza en sí mismo.
En el dibujo del árbol, Francisca presenta un detalle agujero en el tronco, esto nos
muestra simbólicamente uno de sus puntos conflictivos, indica un trauma vivido
por la paciente de gran impacto emocional. Esto nos hace pensar y relacionar con
el relato de la paciente en la entrevista, donde expresaba los episodios de
angustia que vivió por las repetidas mudanzas que debió realizar debido al trabajo
de su padre. Este mismo dibujo nos revela el temor frente a la pérdida de
identidad, conflictos presentes entre el Yo y el mundo exterior. Todos estos
indicadores se hacen recurrentes en la tést de familia.
Por otra parte, es una adolescente que de manera implícita expresa cierta
impulsividad y agresividad, ello se puede deber justamente al constante cambio de
ambiente que le toco vivir. En su relato menciona que se la paso llorando y se
sentía usada por sus compañeros de colegio. Ello daría una idea de la sensación
o de cómo se siente frente al momento de relacionarse con el mundo externo.
Respecto a su relación familiar, manifiesta tener una muy buena relación con sus
padres, los cuales siempre la impulsaron a estudiar y perfeccionarse. En el test de
familia no se observa distanciamiento afectivo, por lo cual y según el relato de la
propia paciente suponemos buenos vínculos. Este mismo test nos evidencia la
recurrencia en cuanto: inestabilidad afectiva y tendencia a aislarse del entorno.
Conclusión
De acuerdo al resultado de la evaluación, Francisca presenta dificultades en el
área socioemocional, lo que interfiere significativamente en sus vínculos.
La evaluada refleja inestabilidad, inseguridad y retraimiento, lo cual le genera
sentimientos de tristeza por presentar dificultad para poder expresar sentimientos
y pensamientos.
En relación al área evolutiva de Francisca presenta un nivel de desarrollo
promedio acorde a su edad.
Recomendaciones
Se sugiere iniciar psicoterapia individual 1 vez por semana.