Acupuntura avanzada para

Fisioterapeutas

Agujas clásicas de acupuntura china

Prof. Dr. Jorge Rodrigo Rodríguez

Profesor Titular de Fisioterapia (UCLM)
Fisioterapeuta, Especialista en Acupuntura
y Terapia Manual.
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LOS RITMOS CIRCADIANOS

Los ritmos circadianos (del latín circa diem), son períodos que duran aprox. un
día. Los ritmos internos del cuerpo funcionan sobre la base de un "reloj" de
alrededor de 24 hs. En especial las funciones que regulan la secreción
hormonal, principalmente la gl. pineal, cuyo ritmo secretor es mayor por la
noche.

Así, cada Órgano y cada Víscera tienen un horario de funcionamiento (YANG) y

de reposo (YIN)
La Energía (QI) circula por los 12 Meridianos siguiendo un horario, con una
plenitud y un vacío
El Emperador Amarillo, en su "Manual de medicina corporal" del siglo II a.C.,
escribió ya acerca de la
relación enfermedad-horario

"Quienes padecen una enfermedad del hígado están animados e ingeniosos

en las primeras horas de la mañana. Se sienten alegres por la tarde y a media
noche se quedan tranquilos y reposados... “

“Los que tienen una enfermedad en el corazón están animados e ingeniosos

a mediodía, a medianoche se sienten alegres y de madrugada se quedan
tranquilos y reposados...”

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“Quienes sufren una afección en el bazo están animados e ingeniosos a la

hora del crepúsculo, se sienten alegres al amanecer y cuando cae la noche se
quedan tranquilos y reposados...”

“Los que padecen una enfermedad en los pulmones están animados e

ingeniosos por la tarde, se sienten alegres a mediodía y de noche se quedan
tranquilos y reposados... “
Los ataques de asma empeoran por la noche; la secreción de las hormonas
de la corteza suprarrenal alcanza su mínimo.

“Quienes sufren una afección en los riñones son activos e ingeniosos a

medianoche y se muestran alegres todos los días de los últimos meses de
primavera, verano, otoño e invierno, y se quedan tranquilos y reposados a la
hora del crepúsculo"
Los temblores de la Enfermedad de Parkinson pueden desaparecer totalmente
entre las 9 de la noche y medianoche.

Alrededor del año 1500 a.C. en China la Acupuntura se practica ya teniendo en

cuenta estos ritmos.
Hoy en día se ha comprobado científicamente que a distintas horas del día y de
la noche, se producen variaciones drásticas de los síntomas de distintas
enfermedades.

La fiebre aumenta también durante la noche. Las heridas sanan más rápido
si ocurren de día que si pasan de noche. Las quemaduras producidas
durante la noche tardan 28 días en sanar, mientras que si ocurren de día sanan
en 17 días.
Este conocimiento es muy útil en Terapeútica
La enfermedad se produce por un desequilibrio en la circulación energética.
Hay 12 meridianos principales, por los que circula la Energía, 6 son YIN y 6 son
YANG.
Cada uno de ellos tiene una cantidad de puntos determinados, una función y un
horario.
Cuando su actividad sube al máximo es el momento óptimo para sedarlo.

cuando está al mínimo es el momento ideal para tonificarlo.

El Reloj Biológico según la Medicina Tradicional China (MTC)

Según distintos estudios de la Medicina Tradicional China, el cuerpo

humano es capaz de desintoxicarse, nutrir y reparar sus órganos, equilibrando
a su vez las emociones; únicamente con el fin de obtener un bienestar. Pero
para ello debemos hacerlo con horarios específicos, me explico; debemos
conocer y aprender las horas de cada órgano ya que todos tienen horarios
determinados, permitiendo de esta manera prevenir y controlarlos mejor.
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La MTC, dice que el cuerpo humanos tiene un horario para cada acción
y este horario lo denominamos Reloj Biológico, el cual estará distribuido
en 12 meridianos energéticos durante las 24 horas del día, deteniéndose por
dos horas por cada órgano y meridiano; de la siguiente manera.

Meridiano del Hígado, que va de la 01:00 a 03:00 horas: esta sería una hora
bastante importante para el descanso de la mente y el metabolismo, en este
horario la energía del hígado limpia las emociones, la mente y la sangre.
- Horario de mayor afluencia de energía: 1 a 3 hs.
- Puntos de sensibilidad; H 14, H 8.
- Síntomas de falta de energía: Inseguridad, falta de control en MMII,
pesadez, rápido cansancio, agresividad.
- Síntomas de exceso de energía: Deseos de llorar, irritación, excitación,
adicción al trabajo.

Meridiano de Pulmón, de 03.00 a 5.00 horas: Aquí debemos dormir profundo,

estar muy relajados. Podríamos también en este horario (en caso de no poder
dormir) ejecutar ejercicios especiales de respiración acompañados de
meditación, para y mejorar la oxigenación del organismo y partir el día con la
mente limpia y fresca. Es el Pulmón, en la MTC el responsable de distribuir la
energía vital más sutil.
- Horario de mayor afluencia de energía:
3 a 5 hs.( ataques de asma de madrugada).
- Puntos de sensibilidad: P 1 y P 6

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- Síntomas de falta de energía: Tos débil, escalofríos.

- Síntomas de exceso de energía: Pecho congestionado, capacidad
pulmonar disminuida, tos fuerte y dolorosa, catarro.

Meridiano del Intestino Grueso de 05.00 a 07.00 horas: Este es el horario de

levantarse, beber una taza de agua caliente y cumplir con necesidades
naturales. Podemos darnos masajes en el abdomen en el caso de sufrir de
estreñimiento y malestar del colon.
- Horario de mayor afluencia de energía: 5 a 7 hs.
- Puntos de sensibilidad: E 25, IG 4.
- Síntomas de falta de energía: Dolores y rigidez en los hombros y brazos,
pesadez; en algunos casos hinchazón de vientre.

- Síntomas de exceso de energía: Labios secos y quebradizos, ruidos en

el tubo digestivo y, a veces, vientre hinchado.

Meridiano del Estómago, de 07.00 a 09.00 horas: Aquí hablamos de la

absorción de nutrientes, este horario es ideal para tomar el desayuno y nutrir el
organismo con buenos alimentos. Porque el desayuno es la comida más
importante del día.
- Horario de mayor afluencia de energía: 7 a 9 hs.
- Puntos de sensibilidad: VC 12.
- Síntomas de falta de energía: Falta de apetito, piernas débiles,
incapacidad de caminar.
- Síntomas de exceso de energía: Gula, cuerpo afiebrado, dolores en la
parte externa de las piernas.

Meridiano del Bazo-Páncreas, de 09.00 a 11.00 horas: en este horario tanto

el Bazo como el páncreas están totalmente activos, los alimentos serán
convertidos en sangre y energía para nutrir a los músculos
Las mejores horas para trabajar son de 11.00 a 13.00 horas: estas serían las
horas para la comida.
- Horario de mayor afluencia de energía; 9 a 11 hs.
- Puntos de sensibilidad: H 13, BP9
- Síntomas de falta de energía: Avidez por los dulces, somnolencia, gases,
insensibilidad en las piernas.
- Síntomas de exceso de energía: Apetito inconstante, cuerpo pesado y
laxo, deseo de reposar.

Meridiano del Corazón, según MTC, el corazón también nutre la mente y el

espíritu,

- Horario de mayor afluencia de energía: 11 a 13 hs.

- Puntos de sensibilidad: VC 14
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- Síntomas de falta de energía: Depresión o ansiedad, incapacidad de

tomar decisiones.
- Síntomas de exceso de energía: Igual que por falta de energía, pero
acompañados de dolores en el pecho, sequedad en la boca y, en algunos casos,
fiebre.

El Meridiano del Intestino Delgado estaría entre la 13.00 a 15.00 horas: este
meridiano trabajaría separando y distribuyendo los nutrientes digeridos.
- Horario de mayor afluencia de energía: 13 a 15 hs.
- Puntos de sensibilidad: VC 4.
- Síntomas de falta de energía: Dolores en sienes, en cuello, hombros y
brazos.
- Síntomas de exceso de energía: Dolores periauriculares, hemicranea,
zumbido de oídos.

Meridiano de la Vejiga de 15.00 a 17:00 horas, Estas son horas ideales para
el trabajo o el estudio. En la MTC se aconseja beber té sobre todo rojo y verde
para ayudar a la expulsión de toxinas del cuerpo.
Horario de mayor afluencia de energía: 15 a 17 hs.
- Puntos de sensibilidad: VC 3.
- Síntomas de falta de energía: Polaquiuria. Raquialgias.
- Síntomas de exceso de energía: Dolores en las piernas y alrededor de la
cintura.

Meridiano del Riñon, de 17.00 a 19:00 horas: Este sería el tiempo para hacer
terapias, meditación e introspección, para hablar de temas que tengan que ver
con principios filosóficos y éticos, estudiar materias del espíritu, escuchar
música., etc, hacer cosas que nos llenen sobre todo espiritualmente.
- Horario de mayor afluencia de energía: 17 a 19 hs.
- Puntos de sensibilidad: R 7, VB 25.
- Síntomas de falta de energía: Falta de apetito sexual, indecisión,
impaciencia, timidez, tensión nucal, pies fríos, zumbido de oídos.
- Síntomas de exceso de energía: Energía anormalmente intensa,
zumbido de oídos, orina oscura.

Meridiano del pericardio de 19.00 a 21.00 horas este meridiano impulsa la

actividad amorosa y la sexualidad, también protege al corazón dándole
inspiración, es una buena hora para actividades de grupo que reconforten las
emociones compartidas con otros y el espíritu colectivo y amoroso.
- Horario de mayor afluencia de energía: 19 a 21 hs.
- Puntos de sensibilidad: VC 17, MC 1
- Síntomas de la falta de energía: Sueño agitado, pesadillas, cabeza
pesada, respiración entrecortada, vértigo, diarrea.
- Síntomas de exceso de energía: Cabeza pesada, cefalea, gastralgia,
sueño liviano, sueños, fiebre.
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Meridiano Triple Calentador de 21.00 a 23.00 horas: comprende los 3

sistemas principales, oxigenación, circulación, digestión y asimilación
energética. Según la MTC, la fuerte energía yin empieza a disminuir y la
energía yang a aumentar. Dormir es la mejor manera de acumular energía
yang. Se eliminan químicos innecesarios y tóxicos mediante el sistema linfático
del organismo.
- Horario de mayor afluencia de energía: 21 a 23 hs.
- Puntos de sensibilidad: VC 5, TC 4.
- Síntomas de falta de energía: Dolor en las sienes, sensación general
astenia y frio.
- Síntomas de exceso de energía: Dificultades auditivas, dolor en los
miembros superiores, orejas y hombros.

Meridiano Vesícula Biliar, de. 23:00 a 01.00 horas: Aquí se recomienda un

estado de quietud, donde deberíamos dormir y relajarnos.
- Horario de mayor afluencia de energía: 23 a 1 hs.
- Puntos de sensibilidad: VB 23.
- Síntomas de falta de energía: Falto de energía, escalofríos, dificultad en
respirar, andar pesado.
- Síntomas de exceso de energía: Sensación de plenitud estomacal,
cabeza pesada, dolores en ambos hemicuerpos, cólicos.

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PUNTOS MO VENTRALES (de alarma).

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EL SÍNDROME BI en MTCh

Las enfermedades del Sistema Osteo-mio-articular son las de mayor

incidencia en los servicios y consultas de Fisioterapia.

TRAUMATOLOGÍA Y REUMATOLOGÍA:

Campos donde aparece DOLOR e IMPOTENCIA FUNCIONAL

del Ap. locomotor. El dolor afecta la articulación interesada pudiendo irradiar a
lo largo de la extremidad.

Dentro de este Síndrome encontramos:

Artritis Infecciosas agudas y crónicas

Artritis Reumática
Poliartritis
Artrosis
Artropatías traumáticas, etc...

Incluso se incluyen aquí las Neuralgias, la Faringitis, las Cefaleas y otros

Síndromes no reumáticos de la Medicina Occidental.

En el Nei-King (s.V a.C.) se describen los reumatismos como Síndromes BI o

PEI (obstrucción energética) que produce dolor, entumecimiento o pesadez
articular o muscular, por la confluencia de tres energías perversas (frío, viento y
humedad).

Las tres energías frío-viento-humedad penetran en el organismo produciendo

plenitudes en su trayecto, con sintomatología dolorosa o algo-parestésica
(plenitud= dolor).

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Etiopatogenia:

Desde el punto de vista tradicional, la energía patógena penetra en el

organismo y aparece la enfermedad, manifestándose por diferentes síntomas
donde predomina el dolor.

Progresa desde el exterior (MTM) hacia el interior hasta los Meridianos

principales donde el proceso tiende a cronificarse.

Se produce obstruccion de Sangre o Qí por un Patógeno exógeno.

Los síntomas comunes son:

Dolor
Entumecimiento
Pesadez

En MTCh los Reumatismos se agrupan en 4 tipos

1. Síndrome de Bi por Viento

2. Síndrome de Bi por Frío
3. Síndrome Bi por humedad
4. Síndrome por calor

PROTOCOLO BÁSICO DE REFERENCIA:

- 10 sesiones de acupuntura
- 20-30 minutos por sesión
- 3 primeras sesiones en días consecutivos
- El resto en días alternos.
- En los puntos correspondientes al tipo de síndrome Bi
- En puntos locales
- Y con técnica de Meridianos Téndino-musculares (MTM).

El 4 IG debe emplearse siempre que exista dolor en los miembros superiores

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El 36 E siempre que exista dolor en los MMII

Reforzar la energía defensiva externa

Utilizar el YANGWEI (mar de los Meridianos Tendinomusculares) que regula la

energía defensiva de las superficies externas corporales utilizando su punto de
apertura 5 TR (WAIGUAN) al comienzo de la sesión

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Utilizar el YINWEI (mar de los Meridianos Distintos) que regula la energía

defensiva del interior del organismo... comenzando la sesión con el 6 MC que
es su punto de apertura

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FITOTERAPIA CHINA PARA SÍNDROMES Y PATOLOGÍAS

MUSCULO-ESQUELÉTICAS

Síndrome Bi: Viento-Frío-Humedad/ Calor.

Occidental:

Viento-Frío-Humedad: Jengibre seco, Canela, Cúrcuma, Regaliz

Viento- Calor- Humedad: Orégano, Cúrcuma, Diente de león, Genciana
( proporción: 2 cucharadas soperas de la mezcla en 1 litro de agua, para 1 día
).

Oriental:

Radix Angelicae Pubescentis – Du Huo ( raíz de angélica pubescente) : Viento-

Frío-
Humedad, sobre todo en zona lumbar y extremidades inferiores
Radix Gentianae macrophyllar- Qin Jiao ( raíz de genciana macrofoliar) :
Viento-
Humedad , hidrata músculos, tendones y ligamentos
Ramulus Loranthi- Sang Ji Sheng ( muérdado asiático ): Síndrome Bi crónico,
elimina
Viento –Humedad, tonifica Hígado y Riñón ( tendones y huesos)
Fructus Chaenomelis- Mu Gua ( fruto de la papaya) : Síndrome Bi que afecta a
zona
lumbar y extremidades inferiores, con calambres , espasmos y edema

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Prescripciones para Síndrome Bi

1) Acciones:

Elimina Viento- Frío-Humedad

Tonifica Qi, Xüe
Tonifica Hígado y Riñón
Elimina la obstrucción dolorosa

1) Du Huo Ji Shen Tang:

Radix Angelicae Pubescentis- Du Huo 9 g
Herba Asari cum radice - Xi Xin 3 g
Radix Ledebouriellae - Fang Feng 6 g
Radix Gentianae macrophyllae - Qin Jiao 6 g
Ramulus Loranthi - Sang Ji Sheng 6 g
Cortex Eucommiae - Du Zhong 6 g
Radix Achyranthis bidentatae - Niu Xi 6 g
Radix Ginseng - Ren Shen 6 g
Sclerotium Poriae - Fu Ling 6 g
Radix Glycyrrhizae cum melle tosta - Zhi Gan Cao 6 g
Radix Angelicae sinensis - Dang Gui 6 g
Rhizoma Ligustici walichii - Chuan Xiong 6 g
Radix Rehmanniae recens - Sheng Di Huang 6 g
Radix Paeoniae albae - Bai Shao 6 g
Cortex Cinnamomi - Rou Gui 6 g

2) Acciones:

Elimina Viento- Frío

Calienta Meridianos
Moviliza Qi, Xüe
Calma dolor
Reduce hinchazón

2) Bao Zhen Gao ( aplicación externa):

Xi Xin Liu Qin Gao -(Extractum Herbae Asari) 53.24 % ( jengibre chino)
Yun Xiang Qin Gao - (Resina Fructus Liquidambaris) 17.74% ( resina)
Dong Qing You - (Oleum Gaultheriae) 14.20% ( salicilato de metilo)
Bo He Nao - (Herba Menthae Crystal) 07.10% ( mentol)
Zhang Nao- (Camphora) 07.10% (alcanfor)
She Xiang - (Secretio Moschus) 00.62% ( almizcle)

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FISIOLOGÍA DE LOS ZANG – FU

La Teoría de los Zang – Fu, explica la anatomía, la fisiologia, los cambios patológicos
en los órganos internos y las relaciones entre ellos.

VÍSCERAS FU (YANG)
Son huecas y sobre todo hacen transitar sustancias por su interior
Transforman sustancias.
Se llenan y vacían continuamente.
Excretan productos de desecho.
Pueden estar en exceso pero no llenos, su patología es por obstrucción.

VÍSCERAS FU (YANG)
• Intestino Delgado
• Intestino Grueso
• San Jiao o Triple Recalentador
• Estómago
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• Vejiga
• Vesícula Biliar

ÓRGANOS ZANG (YIN)

Son macizos y sobre todo generan esencia
Almacenan sustancias transformadas por las víceras Fu. Su estado ideal es estar llenos,
pueden estar llenos pero no en exceso, su alteración es por déficit

ÓRGANOS ZANG (YIN)

• Corazón
• Pulmón
• Pericardio o Maestro del Corazón
• Bazo – Páncreas
• Riñón
• Hígado

FU EXTRAORDINARIOS
Cumplen características tanto de Zang como de Fu.
• Cerebro
• Médula
• Huesos
• Vasos
• Útero
• Vesícula Biliar

CORAZÓN
Zang, es el Órgano Emperador.
• Controla la sangre y los vasos sanguíneos.
• Controla las actividades mentales.
• Se refleja en la cara y conecta con la lengua.

PERICARDIO
Zang, cubre y protege al corazón, es su Primer Ministro.

• Representante del Corazón en sus manifestaciones con el interior y el exterior.

• También llamado “Maestro del Corazón”.

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HÍGADO
Zang, muy relacionado con la sangre y fluidez.
• Rige la permeabilidad y drenaje.
• Controla los tendones y ligamentos.
• Se abre al exterior por los ojos y se refleja en las uñas.

BAZO ó BAZO-PÁNCREAS
Zang, forma junto al Estómago la raíz de cielo posterior.
• Transporta y transforma los nutrientes.
• Genera la sangre.
• Gobierna los músculos y extremidades.
• Se abre al exterior por la boca y se refleja en los labios.

PULMÓN
Zang, órgano de la respiración y distribución.
• Dirige la respiración y controla el Qi de todo el cuerpo.
• Se abre al exterior por la nariz y se manifiesta en la piel y el vello.

RIÑÓN
Zang, es del cielo anterior y almacena la esencia.
• Rige menstruación y crecimiento.
• Controla los líquidos y recibe el Qi.
• Controla los huesos, genera la médula y llena el cerebro.
• Se abre al exterior por el orificio urogenital y ano, se manifiesta en el pelo.

INTESTINO DELGADO
Fu, relacionado con líquidos y nutrientes
• “Separa lo limpio de lo turbio”.
• Hace transitar los nutrientes y residuos hacia el Intestino Grueso.
• Permite realizar juicios claros.

INTESTINO GRUESO
Fu, se relaciona con los residuos
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• Recibe los desechos del Intestino Delgado.

• Absorbe la última fracción líquida.
• Excreta los residuos.

SAN JIAO ó TRIPLE RECALENTADOR

Fu, relacionado con serosas y cavidades corporales
• Es la vía de circulación y transformación de los líquidos
• Divide el tronco en tres partes con sus funciones:
Jiao superior, medio, inferior
• Integrador de funciones.

ESTÓMAGO
Fu, recibe los alimentos ingeridos
• Fermenta los alimentos
• Desciende los residuos hacia el Intestino Delgado
• Es el origen de los líquidos.

VEJIGA URINARIA
Fu, junto con Riñón mantiene el equilibrio de los líquidos.
• Recibe los líquidos procedentes del organismo.
• Formación y expulsión de la orina.

VESÍCULA BILIAR
Fu, considerado Fu extraordinario por sus funciones.
• Almacena y excreta la bilis.
• Controla la decisión y fortaleza del carácter.
• Controla los tendones.

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EL SÍNDROME BI en MTCh: CALOR

El síndrome por calor:

Se caracteriza por dolor, calor, edema, rubor, e impotencia funcional.
Ej. Traumatismos, reumatismos agudos…
No se asocia a ninguna estación en especifico aunque puede predominar en el verano.

La energía perversa CALOR aparece cuando hay inflamación aguda, sea o no sobre un
proceso crónico.
Dolor local con enrojecimiento.
Dolor a la palpación.
Impotencia funcional.
Hipertermia, sudoración.

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El tratamiento está en correspondencia con el Síndrome en cuestión. los puntos

principales de tto. de cada uno son:
♦ Síndrome por calor: IG4, IG11 bilateral y VG14.

SUSTANCIAS FUNDAMENTALES

Según la MTCh son las responsables de dar forma y mantenimiento al cuerpo humano.

Representan la base sustancial del organismo.

Estas sustancias vitales son:

QI (energía)
XUE (sangre)
JING (esencia)
JIN YE (fluidos corporales)
SHEN (espíritu)

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Mantienen relación de interdependencia con:

Organos internos
Meridianos
Tejidos
Huesos
Órganos sensoriales

JING (ESENCIA)
Es el elemento material básico, desde el que se desarrolla y mantiene el organismo.
JING (ESENCIA) del CIELO ANTERIOR
En la concepción hay unión de las energías masculina y femenina, dando origen a la
esencia de cielo anterior.
Se almacena en el Riñón y se encarga de mantener la función vital del cuerpo, sufre un
consumo continuo, que nos da el ciclo de la vida

JING (ESENCIA) del CIELO POSTERIOR

La esencia del cielo posterior básicamente va a ser la asimilación de los alimentos.
Esta esencia se utiliza para alimentar la esencia del cielo anterior, retrasando su
desgaste continuo.

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Ésta esencia viene influenciada por la calidad de nuestra dieta.

También esta influenciada por la calidad de vida en general (aire respirado, estrés...).
Permite mantener la actividad y facilitar el desarrollo del organismo, nutriendo de forma
continuada a los zang – fu.

QI (ENERGÍA)
Sustancia fundamental. “El mantenimiento de la vida depende del Qi”. En occidente se
traduce como la energía necesaria para llevar a cabo todas las funciones del cuerpo.

CONCEPTO MATERIAL E INMATERIAL de Qi

•Faceta material : La sustancia necesaria para la nutrición del organismo.
•Faceta inmaterial : Hace referencia a la capacidad del mismo de producir movimiento
o actividad. Si no existe el Qi no es posible la función.

ORIGEN DEL QI
El Qi se origina a partir de tres vías fundamentales:
La herencia
Los nutrientes
El aire
Desde la esencia (ADN) del cielo anterior: Función endocrina.
La raíz del cielo posterior (Bazo-Estómago): Absorción de nutrientes.
La respiración: absorbe el Qi limpio y expulsa el qi innecesario, esta función la
desarrollan tanto el Pulmón como el Riñón.
La combinación de Nutrición+Respiración a nivel del Pulmón es el origen del Zhong
Qi o Qi principal del organismo.

Las funciones del Qi comprenden:

La actividad visceral, incluido que no sufran herniaciones o prolapsos.
La circulación de la sangre (xue), y transporte y distribución de los líquidos por todo el
organismo.

Función termorreguladora y protectora: El Qi proporciona una barrera contra agresiones

externas y nos protege de las internas.

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XUE (SANGRE)
La sangre constituye el alojamiento del Qi.
Se genera por el Bazo – Estómago. El Qi nutricio se reúne con los líquidos para formar
la sangre.
La SANGRE constituye la base material para la actividad del Shen: Es decir, mantener
lúcida la mente; el déficit originará insomnio y el calor en sangre hiperactividad.

JINYE (FLUIDOS)
En MTCh el término Jin ye engloba todos los líquidos corporales, excepto el xue.
Incluye : Sudor, lágrimas, orina, saliva, moco, secreciones digestivas, líquidos
articulares, etc...
JIN: Agrupa todos los líquidos de poca densidad, los más fluidos. Circulan por los
tejidos más superficiales.
YE : Se refiere a los líquidos viscosos. Los que sirven para amortiguar y facilitar el
movimiento articular.

ORIGEN Y DINÁMICA DE LOS FLUIDOS

Los fluidos corporales se originan a partir de los nutrientes en Bazo y Estómago. Desde
el Pulmón se distribuyen por todo el organismo.
Al final llegan a Vejiga donde por el Riñón, se separa la fracción reutilizable que vuelve
a Pulmón, y se desecha hacia la Vejiga los líquidos turbios para su expulsión.

SHEN (ESPÍRITU)
Se trata de la expresión de la actividad vital de todo el organismo. Es el conjunto de las
actividades mentales.
Representa la globalidad de los tejidos, formada a partir de la expresión de cada uno de
ellos.
Necesita de un sustento material, proporcionado por la esencia y la sangre.
Dirige las actividades mentales, percibe las sensaciones del exterior a través de los
órganos de los sentidos y lleva acabo la actividad motriz.
Expresa el funcionamiento global de los órganos internos.
No está gobernado por el cerebro sino por el Corazón.

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EL SÍNDROME BI en MTCh: FRÍO-VIENTO-HUMEDAD

El síndrome por frío:

Se caracteriza por ser un dolor fijo, urente y se agudiza en la estación de invierno. Ej.
poliartritis
Dolor agudo y ubicación fija.
Sensación fría de la articulación.
Se alivia con calor.
El tratamiento está en correspondencia con el Síndrome en cuestión. los puntos
principales de tto. de cada uno son:
♦ Síndrome por frío: VC3, V23.

VC3

V23

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El síndrome por viento:

Se caracteriza por tener dolor migratorio, se agudiza en la estación de primavera.
Ej. Fibromialgia

Según la [Link]., el viento es el vehículo que usan las demás energías para desplazarse
en el organismo, por tanto, aunque la patología no curse como reumatismo de
predominio viento, siempre se tiene en cuenta en el tratamiento.
Dolor errático que irradia a otras zonas y que afecta a varias articulaciones.
Parestesias y Alteración de la movilidad.
Síntomas de superficie.
Aversión al Frío, al Viento, al Calor.
El tratamiento está en correspondencia con el Síndrome en cuestión. los puntos
principales de tto. de cada uno son:
♦ Síndrome por viento: V17, BP10, VB20.

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17V: 1,5 cuns lat.

apóf. espinosa 7ª dorsal (D7). 7° espacio intercostal.

10 BP.
Cara int. de la pierna, a 2 cuns por encima del ángulo supero-interno de la rótula con la
rodilla flexionada, sobre el saliente del vasto interno.

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VB20

El síndrome por humedad:

El dolor es de tipo crónico, con sensación de pesadez, y se agudiza en el tiempo de
lluvia. Ej. Poliartrosis, gota..

El Síndrome Bi por humedad (depósitos de urea, edemas crónicos, etc...) es el de

mayor frecuencia de presentación, y es muy dañino para la salud según la MTCh.
Hinchazón y dolor fijo en las articulaciones.
Pesadez de las piernas y articulaciones.
Alteración en la movilidad.
Entumecimiento de la piel.
El tratamiento está en correspondencia con el Síndrome en cuestión. los puntos
principales de tto. de cada uno son:
♦ Síndrome por humedad: BP5, BP9, E36.

5 BP: Depresión bajo y delante del

maléolo int.

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26
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

9 BP: Borde postero-inferior de

tuberosidad int. tibial.

E36

Además de acupuntura, es muy útil la moxibustión en aquellos Síndromes

provocados por frío y humedad.

Tratamiento de los puntos Trigger

- Moxación de:
1) punto calor (fuego) para combatir el frío.
2) punto sequedad (metal) para combatir la humedad del Meridiano Principal en el
que se localiza el punto Trigger.
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27
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

YIN Fuego Metal

PULMON P 10 P8

PERICARDIO PC 8 PC 5

CORAZON C8 C5

BAZO B2 B5

HIGADO H2 H4

RIÑON R2 R7

Metal Fuego
YAN

I. GRUESO IG 1 IG 5

SANJIAO SJ 1 SJ 6

I. DELGADO ID 1 ID 5

ESTOMAGO E 45 E 41

V. BILIAR VB 44 VB 38

V. URINARIA V 67 V 60

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28
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

Caso clínico: Gota art. MTTF del 1er dedo del pie (agudo)

- Dolor intenso.
- Zona caliente (palpación) y rubicunda: Síndrome de BI de viento-calor-
humedad.
- Se combinan estas tres energías perversas en los meridianos de la zona y
bloquean energía y sangre.
(OJO: hábitos por alimentos de energía caliente, picante y húmeda).
- Los síntomas subjetivos son los que determinarán el tipo de síndrome Bi
(enfermedad con distintos síntomas y signos en pacientes o estadíos diferentes).

Tratamiento:

1) Tratar el patógeno causante.

Bi movil (viento)
Bi de dolor (frío) con moxas y agujas Porque es crónico aunque esté en agudo.
Bi pesado (humedad).
Bi calor( calor).

2) Zona afectada. Dedo gordo del pie.

Tratamiento directo imposible (dolor insoportable), tratar meridianos que recorren la zona (H
y BP) y puntos cercanos (6R, 62V, 60V, 3R, 40VB, 41E, 5BP…).

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

MTCh y Ciencia Occidental

Acupuntura: regida por leyes tradicionales; hay evidencias científicas que explican de
manera incompleta su funcionamiento:

Neurofisiología del dolor.

Mecanotransducción biológica del tej. conjuntivo.
Flujos direccionados a nivel intersticial

TRIPLE RECALENTADOR. La MTCh habla de tres recalentadores. Sus funciones

desde la moderna fisiología son;

1- Función cardiorrespiratória: Recalentador superior.

2- Función digestiva : Recalentador medio.
3- Función génito-urinaria: Recalentador inferior.

MAESTRO DEL CORAZÓN: o circulación-sexualidad:

Está relacionado con funciones asociadas al corazón.

Bajo la perspectiva fisiológica moderna representa el contenido humoral, hormonal,
inmunológico, y los procesos de oxidación y reducción.

El sistema Nervioso:

Importante papel que juega el SN en la acupuntura.

La anestesia del área en la que se inserta la aguja impide la acción de esta, mientras que
la interrupción vascular no interfiere.

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

Teoría embriológica:

La capa ectodérmica da origen a la piel y al SN.

Cada punto del ectodermo - en el futuro piel y SN está en íntima relación con otro punto
determinado del endodermo - en el futuro una víscera..

El punto ectodérmico se desarrollaría en una línea cutánea dando origen al meridiano.

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

Hay correspondencias entre puntos o zonas dolorosas y enfermedades viscerales (Head

y Mackenzie).

Puntos de acupuntura: resistencia eléctrica más baja que el resto de la piel, son "electro-
permeables".

Puntos sensibles correspondientes a diferentes afecciones: su estimulación tiene efectos

curativos de los órganos afectos.

 En física clásica, el movimiento de energía de unas partes a otras del cuerpo no

se podía explicar.

 Característica dieléctrica -o aislante- de los tejidos y de la piel.

Transferencia de energía
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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

 Ligada en medicina occidental a pequeñas cantidades de electricidad que circula

por los músculos, las neuronas y a las moléculas de ATP.

 Pero no contemplaba nada parecido a canales energéticos.

 Aún así, Voll en Alemania y Tiller en EEUU crearon aparatos electrónicos

capaces de medir la diferente resistencia eléctrica de la piel en los puntos y canales de
acupuntura.

LOS MERIDIANOS

Se corresponden con ciertas estructuras anatómicas como vasos y nervios en algunas

partes de su recorrido.

Tejido conectivo: Dra. H. M. Langevin M.D. (2007).

Estudio con explantes de la pared abdominal de una rata

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

Tinción tricrómica de Masson:

Muestra el entrelazado del colágeno alrededor del tracto de la aguja con la rotación de la
misma

Observación bajo microscopio de aguja insertada en el tejido subcutáneo de una

rata diseccionada:

Revela una espiral visible de tejido que se produce con un simple giro de la aguja.

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

Lafont y Munsch
(1993), Francia.

Migración de trazadores radioactivos inyectados en puntos de acupuntura con cámara

de centello siguen el recorrido de los meridianos (intersticio estructurado).

La aguja de Acupuntura

“Señal de circulación“: modifica el recorrido de electrones e iones en zonas y canales

del cuerpo.

Lafo
ty
Mun
ch

(199
,
Fran
ia.

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35
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

MECANOTRANSDUCCION

Señalización intracelular evocado como respuesta a estímulos físicos de naturaleza

mecánica:

Fuerzas de:

 Tracción
 Flexión
 Torsión
 Compresión.

La aguja de Acupuntura

“Señal de circulación“: modifica las tensiones mecánicas intersticiales en zonas y

canales del cuerpo.

 Integrinas
 RNA
 Principio de Hook
 Langevin

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

La Física cuántica

Declara que La materia es de naturaleza ondulatorio-corpuscular.

Y los seres humanos estamos formados por materia.

 Posteriormente Korotkov en Rusia desarrolló el Sistema de bioelectrografía

GDV, que permite fotografiar fotones y electrones sobre la superficie de la piel y medir
sus parámetros cuánticos.

The Journal of Alternative and Complementary Medicine VOL. 10, NO. 1 | Paradigms
normal Feb 2004
Assessing Biophysical Energy Transfer Mechanisms in Living Systems: The Basis
of Life Processes

El artículo científico: "Mecanismos biofísicos de transferencia de energía en los

sistemas vivos: la base de procesos de la vida“ escrito por los investigadores (rusos y
de EEUU) K. Korotkov, B. Williams, y L.A. Wisneski, puede consultarse en
MEDLINE.

 Los procesos de conducción de energía dentro del ser humano pueden ser ya
descritos por modelos mecánico-cuánticos.

 Los últimos conceptos biofísicos cuánticos pueden proporcionar un

entendimiento de los mecanismos de transferencia de energía en los seres vivos.

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

 Al realizar un trabajo (físico o mental) los electrones distribuidos en las

proteínas son transportados donde existe demanda de energía.

 La energía fotónica se convierte en energía química al producirse el ATP.

 Los electrones excitados son transferidos a lo largo de la cadena de moléculas

proteicas, para proporcionar su energía a los procesos metabólicos de plantas y
animales.

Transferencia intermolecular de electrones excitados:

 Sucede por el Efecto túnel (efecto cuántico).

 Una partícula puede escapar de la atracción del núcleo atómico para circular
libremente.

 Cuando su momento magnético alcanza determinado valor, el electrón puede

escapar del valle sin apenas gasto de energía (como si atravesase un túnel bajo las
montañas).

 Por este efecto cuántico los electrones pueden recorrer los tejidos no
conductores del cuerpo.

 Por este efecto cuántico, los electrones pueden recorrer los tejidos no
conductores.

 Los electrones phi están no localizados (propiedad cuántica: la nube de

electrones es distribuida sobre la estructura entera de una molécula).

 Esto permite a los electrones phi ser transferidos de una molécula a otra
estructuralmente unidas.

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38
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

 Debido al efecto túnel, los complejos de proteinas bajo la piel crea canales de
conductividad eléctrica que pueden medirse en los puntos de acupuntura.

 Estos canales son asimilables a los meridianos de acupuntura.

 La noción de transferencia de energía es característica de la Medicina Oriental.

 Puede asociarse con el transporte de electrones en estado excitado a través de

complejos moleculares protéicos.

Analgesia acupuntural por liberación de opiáceos endógenos.

Andersson et al. 1973. Electroacupuncture. Effect on pain threshold measured with
electrical stimulation of teeh. Brain Res. 63:393-96.

Aumento de neutrófilos (23 a 57%) a las dos horas y media de la aplicación de

acupuntura.
Hashimoto, T. 1977. Inmune response in animal lymph nodes by electroacupuncture
estimulation. [Link]. 5/3: 95-106.
Rogers Pam. 1983. Les effects de l'acupuncture

Incremento de linfocitos T y B en ratones inmunodeprimidos, tratados con

acupuntura y moxibustión.
Zhao Cuiying et al.. 1987. Efectos de la moxibustion en los linfocitos T y B en ratones
inmunodeprimidos. Inter. Conference of [Link]. and pharmacology. Shanghai. 788-9.

Fractura experimental (electroacupuntura): alineación fisiológica en trabéculas del

callo (no ocurre en osificación espontanea).
Vecino J.A., Bonafonte J.I. et al. 1999. Cambios observados en la patología
osteoarticular tratada con acupuntura: Serología, histología y radiología. I Congreso
InterUniversitario Español de Acupuntura. Libro de abstracs. Zaragoza. Pg.: 153.

MEDICINA ES LA QUE CURA, sea tradicional o científica.

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

EL SÍNDROME BI en MTCh: Columna, cuello y tronco.

Según la localización: Vertebral VG26, VG12, VG3

• 26 VG: tercio superior y

medio del labio superior.
12 VG: borde inf. espinosa de D3.

3 VG: borde inf. espinosa de L4.

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

Según la localización: Cervicalgia V10, VB 20, VB21, ID3. cara lateral del Cuello
(16 y 17 IG).

V10 VB 20

VB21
ID3

En el músculo suboccipital se encuentra el 20 VB (FENGCHI). Es uno de los “puntos

del viento”

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41
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

.
En la región laterocervical, cara anterior de los espacios intertransversos C -C y C -C
4 5 5 6
se encuentra el 16 ID y el 17 IG respectivamente.

Según la localización:
Dorsal Paravertebrales (Meridiano de Vejiga).
Ventral: 25 R y otros (art. Condroesternales).

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42
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

En la segunda articulación condroesternal, en la superficie superior de la costilla se

encuentra el 25 R.

Según la localización: Lumbar V23, V24.

23 V: 1,5 cuns ext. 2ª vértebra lumbar (L2).

24V:1,5 cuns ext. Apóf. espinosa 3ª vértebra lumbar (L3).

Moxación: El calor dispersa frío y humedad, que se encuentran estancadas en los

puntos dolorosos.

- Moxación del punto directamente.

- Moxación mediante “aguja caliente”.

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43
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

EL SÍNDROME BI en MTCh: Hombro y codo.

Moxación: El calor dispersa frío y humedad, que se encuentran estancadas en los

puntos dolorosos.

- Moxación del punto directamente.

- Moxación mediante “aguja caliente”.

Hombro
IG15, TC14.

15IG: Deltoides, Delante y bajo extremo ext. del acromion (hoyo formado al levantar el
brazo).
14TR: Detrás y bajo extremidad extema del acromión, al mismo nivel del 15IG.

En el supraespinoso el 12 ID y 13 ID, que pertenecen a los “puntos del viento”. se

localizan en el centro de la fosa supraespinosa y en el extremo interno de dicha fosa.

ID10-11-12-13.

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44
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

En el punto medio del pliegue superior del trapecio se encuentra el 21 VB

.
Codo

IG11, IG4, TR10.

11 IG; punto He o punto humedad de IG.

TR5, P5, MC3.

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45
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

EL SÍNDROME BI en MTCh: Muñeca y mano.

Moxación: El calor dispersa frío y humedad, que se encuentran estancadas en los

puntos dolorosos.

- Moxación del punto directamente.

- Moxación mediante “aguja caliente”.

Muñeca
TR4 y 5, IG5, ID4.

4TR: cara dorsal en hoyo entre extensor común y principio del 5° dedo.
5IG: Base del pulgar (fondo tabaquera).

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

Mano

Pc puntas dedos, Pc IF prox., Pc IF distales.

Espacios interdigitales y entre metacarpianos (distal y proximal).

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

EL SÍNDROME BI en MTCh: Cadera y muslo.

Cadera

Detrás del trocánter mayor se

encuentra el

Detrás del trocánter mayor se encuentra el 30 VB, punto de partida del Meridiano
Distinto de la VB y lugar de encuentro con el Meridiano Principal de la vejiga.

29 VB: En medio de la línea que une la EIAS y gran trocánter.

39VB: Detrás del peroné, a 3 cuns por encima del maléolo externo.

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48
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

. En el glúteo medio, en cuadrante supero-externo de la

nalga se puede localizar el 101 P.C. utilizado en la
MTCh para tratar las lumbalgias traumáticas.

Muslo

54V: Al lado de la hilera. A 3 cuns por

fuera de la obertura inferior del canal sacro.

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49
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

36V: En el centro del pliegue subglúteo.

9BP: En el borde postero-inferior de la tuberosidad interna de la tibia, a nivel del 34 VB.

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

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51
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

EL SÍNDROME BI en MTCh: Rodilla.

Ojos de la rodilla

33VB. En cara ext. de rodilla, a 1 cun por encima interlínea articular

y 3 cuns por encima del 34VB (hoyo sobre cóndilo ext. del fémur).

• 34VB. En depresión delante y debajo de cabeza del peroné.

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52
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

34E. A 2 cuns por encima del ángulo

supero-exterior de la rótula

36E. Por debajo y fuera de la tuberosidad ant. tibia,

9BP. En el borde post-inf. de tuberosidad int. de la

tibia, a nivel del 34 VB.

BP 9 (Si hay hinchazón).

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53
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

. . En el paquete adiposo de la cara int. de la rodilla, sobre

la interlínea articular, está el 10 BP sobre el vasto
interno

8 H: En cara int. de la rodilla, borde post. y

superior a cóndilo int. punto He o punto frío
del Meridiano de Hígado.

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54
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

EL SÍNDROME BI en MTCh: Tobillo y pie.

60V: Entre maléolo peroneo y tendón de Aquiles.

62V. A 0,5 cun por debajo de la punta del maléolo externo.

34VB. En la depresión que se encuentra delante y debajo de la cabeza del

peroné.

40VB. En el hoyo situado delante y abajo del maléolo externo.

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

6R. A 1 cun bajo punta del maléolo interno.

PSICOLOGÍA EN LA MEDICINA TRADICIONAL CHINA

Protocolo general de tratamiento del Shen en MTCh.:

7C: Dispersión de Corazón.

7MC: Dispersión de Maestro de Corazón.
6MC: Mar de los Meridianos Distintos.

Yin Tang: Refresca los ojos y aclara la mente (entrecejo).

Tai Yang: Calma el dolor y despeja el calor (sienes).

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

Para aumentar el yin a nivel psíquico

(sujetar al Yang):
- 13 y 14 de Du Mai (C7/D1 y D1/D2).

• La persona no pueda parar de pensar y no descanse bien: su psiquismo está

trabajando en yang.
•
• Es un tratamiento sintomatológico.

MTCh y Psiquismo

En la MTCh, Las Emociones son una forma de energía, es decir, son “entes energéticos”
constituyentes del ser Humano.

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

Las Energías espirituales son: Alegría, tristeza, obsesión (preocupación), cólera (ira) y
miedo.

Estas cinco emociones se mantienen dentro de un rango que define el estado de salud.
Si este rango se sobrepasa en uno u otro sentido, tenemos exceso o deficiencia.

La Fisiología en MTCh posee un aspecto funcional, hermanando funciones y

emociones.

Psicosomática: triángulo de la angustia.

20VB: Hueco entre ECM/Trapecio/occipital.

10V: A 5 fens por encima del límite del cuero
cabelludo.

15TR: Ligeramente por encima del ángulo supero-interno del omoplato

44V: A 3 cuns por fuera de la punta del apófisis espinosa de la quinta vértebra dorsal (D5).

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58
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

Las emociones convertidas en habituales pueden hacer su camino hacia los órganos
mediante un fenómeno de acumulación, el cual se manifiesta al cabo del tiempo y
varía de individuo a individuo de acuerdo a su capacidad o constitución genética

ELEMENTO Tierra
EQUILIBRIO Reflexión
DESEQUILIBRIO Preocupación
EXCESO Autoritario
DEFICIENCIA Dependencia

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

ELEMENTO Metal
EQUILIBRIO Serenidad
DESEQUILIBRIO Ansiedad
EXCESO Euforia
DEFICIENCIA
Inseguridad

ELEMENTO Agua
EQUILIBRIO Calma
DESEQUILIBRIO Aprensión
EXCESO Imprudencia
DEFICIENCIA Miedo

ELEMENTO Madera
EQUILIBRIO Paciencia
DESEQUILIBRIO Cólera
EXCESO Agresividad
DEFICIENCIA Pusilanimidad
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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

ELEMENTO Fuego
EQUILIBRIO Vitalidad
DESEQUILIBRIO Susceptibilidad
EXCESO Amargura
DEFICIENCIA Alegría

• 20DM: Cien reuniones. En vértex, sobre intersección de las puntas de las orejas.

• 21DM: A 1,5 cuns por delante del 20DM.

• 22DM: a 3 cuns delante del 20DM (2 cuns por detrás de la línea del cuero cabelludo),

• 23DM: a 1 cun por detrás del cuero cabelludo.

• 24DM: a 0,5 cun tras línea frontal de implantación del cuero cabelludo.
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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

TRATAMIENTO DE LA DEPRESIÓN.

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

ELECTROACUPUNTURA y LASERPUNTURA

Acupuntura clásica + Corriente eléctrica.

Acupuntura clásica: Energía componente primario de proceso biológico. (Yin-Yang y

Meridianos).
Corriente eléctrica: Energía externa favorecedora del flujo energético para restablecer
equilibrio.

Parece ser más efectivo el tratamiento con agujas que sólo TENS.
Sumación estímulo de la aguja + estímulo eléctrico

Mason, CP and Poon, MP (2003)

24 sujetos con osetoartritis de rodilla. Un grupo técnica aguja otro electrodos de
superficie.
Test Timed Up and Go. Mejoría más significativa en empleo de aguja

Habitualmente en tratamiento del dolor (va bien para todo).

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

Parámetros

1. Frecuencia: pulsos/segundo.

2. Onda: continua, discontinua o denso-dispersa.

3. Intensidad

BAJA FRECUENCIA - alta intensidad, para tratar afecciones crónicas y DOLOR CRÓNICO.
ESTADOS DE INSUFICICIENCIA.

ALTA FRECUENCIA – baja intensidad, para tratar afecciones agudas y DOLOR AGUDO.
ESTADOS DE EXCESO).

Frecuencias

• Baja (<10 pulsos/s): tonifica. Para molestia, dolor crónico, sordo, tipo vacío,
empeora por la noche, mejora con movimiento.

• Media (20-70p/s): equilibra. No hay dolor pero sí limitación funcional.

• Alta (>80 pulsos/s): dispersa. Para dolor agudo, tipo yang, que mejora con
reposo y prefiere el frío. Analgesia más rápida, pero poco mantenida en el tiempo.

Modulación

• Continua: Frecuencia constante a lo largo del tiempo.

• Discontinua: alterna periodos de estímulo/reposo. Para pacientes que no toleran

onda continua o para trabajar grupos musculares.

• Denso-dispersa: alterna periodos de alta/baja frecuencia (tonifica/dispersa en

alternancia). En patología crónica en fase aguda.

Forma de onda T

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

300 µseg

I 600 µseg

T
Anchura de pulso

2-15 Hz 100 Hz
I

1 seg.
1 seg.
Impulsos por segundo. Frecuencia
T
ONDAS MÁS UTILIZADAS

Ondas discontinuas

• Se utilizan poco
• Utilizada con músculos lisos
• En alternativa se utiliza la continua

Continuas con frecuencia bajas o espaciadas

• 1-10 Hz.
• Tonificante; calma el dolor a largo plazo (dolores crónicos).
• También para estimular (parálisis, ...).
• No en parálisis espástica. Alternativa con aguja caliente.
Tiempo: 20-30 min.
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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

Continuas con alta frecuencia, ondas densas

• 50-100 Hz.
• Onda de analgesia, anestesia.
• Buena para operaciones (anestesia en 20 min).
• Como alternativa de electro-estimulación (cuando hay que estimular mucho con
la mano).

Ondas densas y espaciadas

• Combina a la vez, densas y espaciadas lentas

• Alterna cada segundo y medio
• Para dolores crónicos. si no es eficaz se utiliza la frecuencia baja.

Ondas densas y espaciadas (Lipolísis)

• Para lipólisis con alta frecuencia (al máximo), 45 min.

• Agujas trasfixiantes largas cruzando a cuadro (tres por tres) de 1,5-7 Cun.
• Después: DLM o ventosas.
• Se adelgaza desde marzo, en invierno no vale la pena (el cuerpo va
almacenando). Operación bikini: 2 veces a la semana aprox. 3 meses.

Metodología:

1) Inserción de agujas y “llamar al Qi” (Potenciómetro a “cero).

Poner las agujas de dos en dos (No siliconadas).

Negativo: polo negro, se aplica en el punto mas importante que se quiere trabajar.
Positivo: polo rojo.

La pinza: en la base del mango. Si es posible que toque tb un poco

el cuerpo de la aguja. Si hay cobertura no metálica del mango: poner
pinza en cuerpo de aguja (OJO: que la pinza NO toque la piel).

2) Seleccionar:

.Frecuencia (baja/media/alta).
.Tipo de onda (confort y tolerancia).

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66
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

3) Encender el aparato y subir progresivamente la intensidad (según tolerancia).

Acomodación: unos 5 minutos después se puede incrementar la corriente hasta nuevo

umbral de tolerancia.
Tiempo de tratamiento: entre 20 - 30 minutos (hasta 45-60 en muy crónicos).

Precaución

• CONTRAINDICADO marcapasos!!!
• Epilépticos: no se le hace en la cabeza.
• Hipertensos: más de 150-90 mm Hg, no en cabeza. (1R es hipotensionante)
• Tampoco en piel no íntegra
• Diabéticos: si hay neuropatía diabética.
• Fiebre alta
• Embarazo: evitar durante el 1r trimestre.

AGUJA CALIENTE
Versus
ELECTROACUPUNTURA
ej. PARA EPICONDILITIS

Técnica “rodeando el dragón”

Las agujas rodean localmente la zona
lesionada.

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67
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

Neuromodulación

ELECTROACUPUNTURA DIAGNOSTICA

Reinhold Voll Alemania 1953 (manos y pies).

Ryodu-Raku Japón (solo manos).

Detección de desequilibrios energéticos

TEST DE BIOENERGÍA

1- Las mediciones preferentemente durante el día.

2- Paciente y acupuntor retirar objetos metálicos.
3- No alfombras para evitar electricidad estática.
4- Habitación sin radiaciones EMG.

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

DIAGNÓSTICO DE PUNTOS EN MERIDIANOS

Aplicación de una corriente baja intensidad a voltaje constante.

I= V/R cuanto > R < I (µA detectados)

50 µA : Valor normal

>50 µA : Estado inflamatorio

< 50 µA : Estados degenerativos

El diagnóstico nos da idea del tratamiento tónico o dispersivo

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

LASERPUNTURA

Utilización de luz láser para producir un estimulo energético sobre puntos de

acupuntura para lograr:

Biomodulación, Bioestimulación o Bioinhibición a nivel celular y reestablecer el

equilibrio

- Yang/Yin.

- Qi/Xue.

- desobstruir canales (libre circulación de Qi yXue).

Es utilizada para irradiar tanto los puntos corporales como los puntos auriculares.

PROPIEDADES DEL LASER

Alta densidad lumínica, aplicada a una zona reducida, proporcionan elevada energía
por cm2
Ej: Laser 1 mwat (0’05 cm2)
50.000 veces superior a Rad. Solar

Marcado efecto bioenergético o bioestimulante.

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

Equipos Láser (longitudes de onda):

1) 620-760 nanómetros (Rojos): Desequilibrio por Frio, en Microsistemas (Oreja y

Dorso de la Mano).

2) 760-1050 nanómetros (Infrarrojo Cercano):

Desequilibrio por Calor, y Puntos Somáticos.

3) Equipos con régimen de trabajo continuo: efecto reductor ( dispersante).

4) Equipos con régimen de trabajo pulsado/modulado:

4.1) frecuencias bajas: Tonificante.

4.2) frecuencias altas: dispersante.

TIPOS DE LASER EN LASERPUNTURA

LASER CLASE IIIb de la FDA < 500 mWat

Láser He-Ne (6.328 A) (Rojo brillante)

W= 1-100 mWat

Emisión continua

Láser Diodo (As-Ga) (9.040 A) (IR prox.)

Emisión Pulsante

Potencia pico: 50 Wat.

Potencia media: 500 mwat

> Penetración que He- Ne

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PENETRACIÓN

He-Ne: Penetración media 0’8 mm y máxima 10-15 mm

Diodo: Penetración media 3-4 mm y máxima 50 mm

Puntos acupuntura una media 2-3 mm.

Selectivos dependiendo de la profundidad del punto

REGLA DE BU-XIE PARA LASERPUNTURA EN PUNTOS CORPORALES.

EFECTO BU (TONIFICANTE) [Link]. ≤ 7 J / CM ²

EFECTO XIE ( DISPERSANTE ) Densidad Estímulo. = valores entre

(12- 15) y 30 J / CM ²

REGLA DE BU-XIE PARA LASERPUNTURA EN PUNTOS AURICULARES Y

DEL DORSO DE LA MANO.

EFECTO BU (TONIFICANTE) D.E. ≤ 5 J / CM ²

EFECTO XIE ( DISPERSANTE ) D.E. ≥ 10 J / CM ²

DOSIS UMBRAL EFECTO

De 2 a 3 J / CM ² : ANALGÉSICO.
De 4 a 5 J / CM ² : ANTINFLAMATORIO.
De 6 a 7 J / CM ² : ESTIMULACIÓN Y REGENERACIÓN TISULAR.

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NEURORREFLEJOTERAPIA O Estimulación cutánea continua

Definición intervenciones neurorreflejoterápicas.

Las NRTo ECC son aquellas en las que se implanta material quirúrgico de reducido
tamaño sobre la piel, sin abrir ni anestesiar al paciente, para estimular las terminaciones
nerviosas y por vía refleja mejorar la contractura muscular La Inflamación y el dolor

Dolor de espalda.

Dolor en región lumbosacra (fijo o irradiado) acompañado de contractura muscular y

limitación del movimiento.

Casos crónicos

Tratamientos a veces no consiguen efectos deseados La técnica de la ECC-NRT ha

conseguido resultados muy positivos.

Está de mostrado que:

En problemas mecánicos de columna no siempre hay relación entre los resultados

de la radiografía y la existencia o no de dolor.

La intervención quirúrgica sólo indicada en aprox. 5% de pacientes con hernia discal.

La inflamación y la contractura muscular tienen una participación mucho más

relevante que eventuales alteraciones estructurales o "visibles".

MATERIAL QUIRÚRGICO

Diseñado y fabricado para implantarse y permanecer en la piel soportar sudor y

secreción sebácea, permitir una vida normal y resistir en el cuerpo el tiempo suficiente
para ser eficaz.

Material estéril y de un solo uso, (no transmite infecciones como hepatitis o SIDA)

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Implantación prácticamente indolora.

Nº de elementos quirúrgicos a implantar depende del caso ( más tiempo con la
enfermedad, y más segmentos vertebrales afectados, mayor nº de implantes).
No se actúa más allá de la piel, no requiere anestesia ni hospitalización.

Tipos material

Punzones dérmicos (ASP). Son los arpones de aurículoterapia, su uso es en la oreja.

Se caen entre los 7 y 15 días

Agujas intradermales.

Chinchetas grandes de aurículoterapia.

Se colocan sobre el territorio cutáneo de proyección del dolor, y se mantiene allí.

Grapas

Muy utilizadas en cirugía. Es lo que utiliza el Dr. Kovaks, denominándolo

Neurorreflejoterapia. se introducen entre 15 y 40 grapas unos 2 mm en la piel con una
grapadora quirúrgica

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Material Necesario

- Chinchetas chinas

- Pinzas

- Adhesivo de tela o esparadrapo

Chinchetas chinas

Acero inoxidable con base circular de 4 mm de diámetro, del que sobresale una aguja de
2mm de longitud.

La punta se inserta en el tejido y la base circular se mantiene en la piel con un

fragmento adhesivo.

Las chinchetas de auriculoterapia son de menor dimensión y son menos apropiadas

para nuestro propósito.

Contraindicaciones

- Alergias: No usar en sujetos alérgicos al acero inoxidable. Si la alergia es al

adhesivo, elegir otro adecuado, por ejemplo el de seda.
Si la piel es muy sensible pauta de descanso, 3 ó 4 días de descanso después de 3
ó 4 días de aplicación.
- No usar cremas, pomadas, infrarrojos, ultrasonidos
- No aplicar calor

Contraindicaciones situación chincheta

No insertar las chinchetas sobre:

- Venas
- pulsos arteriales
- protuberancias óseas o tendinosas

Buscar las depresiones o huecos.

Debe existir tejido subcutáneo suficiente como para una aguja de 2 mm de longitud.

Recomendaciones al paciente

Está permitido lavarse, pero evitando el jabón sobre la zona tratadas. Recomendar que
no se frote la zona al lavarse y al secarse.

Recomendar presionar con frecuencia en los dos primeros días sobre las chinchetas para
que se queden bien adheridas. Si una chincheta se desprende produce dolor. Se debe
presionar para reinsertarla, y si no se consigue, retirarla.

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Neuritis:

El 1er. día puede aumentar el dolor luego de una cierta mejoría. Recomendar un
analgésico para este episodio. El reposo en casos de neuritis es importante.

Complicaciones

- Pústulas: Por la acción irritativa del esparadrapo. Si son numerosas se debe

interrumpir el tratamiento hasta que se curen y reinstalarlo con esparadrapo más
adecuado.

- Prurito y eritema: Escozor e irritación debido al tiempo del tratamiento.

Interrumpirlo 1 ó 2 semanas y después proseguir.

Colocación de la chincheta

1) Examen zona del dolor mediante palpación.

2) Afeitar el vello. Limpieza y asepsia con alcohol.

3) Evitar venas, pulsos arteriales, protuberancias óseas y tendinosas. Los lugares

indicados son depresiones y huecos. Si hay hueso cerca (codos, rodillas)
verificar que hay suficiente tejido subcutáneo ( > 2mm).

4) Sujetar chincheta con una pinza por la base circular y justo en el punto con la
aguja perpendicular a la superficie cutánea.

5) Presionar con el dedo para terminar de insertar la aguja. Piel estirada, menos
dolor.

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Tiempo permanencia

Según gravedad y cronicidad del proceso.

- Procesos poco importantes (remisión dolor inmediata) 1 semana o menos.

- Procesos neurálgicos: Analgesia total aprox. a las 4 o 5 semanas.

Criterio para aumentar nº chinchetas, o empezar a retirar: DOLOR.

- En tratamientos prolongados (meses) intercalar períodos de descanso igual o

superior al período de tratamiento.

Extracción material

Los punzones caen solos.

Las grapas quirúrgicas se extraen con una pinza especial

Las chinchetas se retiran con pinzas y se aplica un antiséptico tras su extracción.

Observaciones tras extracción

La pequeña señal que queda aparece como un pequeño puntito rojo, hasta recuperar su
color normal.

En pieles predispuestas puede producir mínimos queloides.

Evitar la exposición al sol y a los rayos UVA durante la semana posterior a la

extracción.

EJEMPLOS DE TRATAMIENTOS CON ECC

Tratamiento de la Neuralgia
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Tratamiento de la ATM

Tratamiento del Sidr. Cervicobraquial

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Tratamiento de la Lumbalgia

Tratamiento de la Lumbociática
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Tratamiento de la Fibromialgia

Tratamiento de la Epicondilitis
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Tratamiento de la Neuralgia intercostal

Tratamiento de la Dorsalgia interescapular

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Tratamiento de la Coxalgia

Tratamiento de la Cervicalgia

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Control Evolución del Paciente

- Molestias desaparecen: Alta

Si reapareciese alguna molestia, el paciente podría volver a ser intervenido.

- Mejoría transitoria y/o parcial: Nuevo tratamiento.

En estos casos cada intervención tiene un efecto positivo más intenso y prolongado que
la anterior.

- Ninguna mejoría: No volver a intervenir .

FACTORES PRONÓSTICO

Cronicidad: A mayor tiempo con la afección, menos probable es las molestias

desaparezcan con 1 sola sesión de ECC- NRT

Intervención quirúrgica previa de la columna.

Si el paciente ha sido operado de columna, es imposible pronosticar su respuesta al
tratamiento de ECC- NR

la NRT o ECC es una técnica muy interesante para el dolor crónico.

TERAPIA CON VENTOSAS Y MARTILLO DE 7 PUNTAS

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

The Effectiveness of Cupping Therapy on Relieving Chronic Neck and Shoulder Pain:
A Randomized Controlled Trial. Lee-Mei Chi, Li-Mei Lin, Chien-Lin Chen, Shu-Fang
Wang, Hui-Ling Lai, Tai-Chu Peng. Evid Based Complement Alternat Med. 2016.

[Link]

Modelo Carga-Cargabilidad

Deportistas (+EXIGENTES)

Trastornos en el sistema de auto-recuperación del cuerpo a nivel del sistema nervioso

periférico y central

Trofismo: El estado de los diferentes tejidos del cuerpo en cuanto a metabolismo,

circulación sanguínea, alimentación, etc.

Trastornos por sobrecarga metabólica y tóxica.

MALA NUTRICIÓN (excitantes, café, cerdo, etc.)

TABACO

INTOXICACIÓN

COMPRESIÓN MEDULAR O NERVIOSA

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Consecuencias de un trofismo insuficiente

Trastorno local: Dolor “normal” por una lesión o herida. Dolor registrado en el lugar
de la lesión. Fases de recuperación normales.

Trastorno segmental: Trastorno en la regulación del SNV en órganos y tejidos,

correspondiente a una metámera, sumado a una situación de falta de selectividad en el
SNC.

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

Síntomas Clínicos de un Trastorno Segmental

- CAUSA DEL DOLOR DESCONOCIDA

- LESIÓN ESPONTÁNEA
- FASES DE RECUPERACIÓN PRORROGADAS
- SIGNOS DE DISMINUCIÓN DE LA CARGABILIDAD
- MODIFICACIONES TRÓFICAS EN EL TEJIDO CONJUNTIVO
- DOLOR REFLEJADO

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ESTANCAMIENTO DE SANGRE

PGM: aumento de presión por mecanismo reflejo, contribuye a mantener un espasmo

vascular.

Fallo en perfusión tisular con liberación de metabolitos que generan más irritación y
contractura.

Se producen los fenómenos propios de la inflamación: MIOGELOSIS.

Coinciden habitualmente con los puntos gatillo PGM o TrPP.

PGM: contracción muscular sostenida origina una “miositis por tensión”.

Isquemia (mantiene la contractura de las fibras musculares comprimiendo los vasos

sanguíneos).

TrPP o PGM = MIOGELOSIS = PA

Ventosa Seca versus Ventosa Escarificada

Las ventosas secas atraen: Sangre, calor, fuerza.

Las ventosas escarificadas quitan: El excedente, el gran calor, las toxinas

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Ventosas escarificadas

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1.- residuos tóxicos circulantes 2.- residuos en medio intersticial 3.-

residuo en la piel

4.- Aplicación de Ventosa 5.- salida de residuos 6.- llenado de la ventosa

Myogelosas calientes y frías

Gelosas calientes: sangre estancada, zona amplia 2-4 cm., endurecimiento,

protuberancia.

Tratamiento: ventosas escarificadas, “liberar”

Gelosas frías: endurecimiento anémico, punto duro pequeño, zona de congestión

energética, “hueco” en el tejido.

Tratamiento: ventosas secas, “llenar”

Gelosas en estado de Transición: de caliente a fría, cuanto mas avanzada la

enfermedad.

Tratamiento: primero ventosas secas, luego quizás escarificadas.

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Lugares más frecuentes para las ventosas escarificadas

-M. deltoides, M. trapecio.

-M. romboideo (parestesias nocturnas en brazos y manos).

-Zona lumbar, zona vejiga.

-M. tensor fascia lata.

-Rodillas (con artrosis).

-M. gemelo.

-Zona refleja de hígado y riñones.

FLASH CUPPING

Parálisis facial: ventosas pequeñas durante 30’. Duración corta, estimula Qi y Sangre.

No suficiente para drenar.

Empty flash cupping Traditional Chinese Medicine. Cupping Therapy. Chirali IZ.
Edinburgh; Churchil livingstone 2007.

MARTILLO FLOR DE CIRUELO

5 puntas - 7 puntas

MICROSANGRADURA

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

Introducción al SHIATSU

El SHIATSU es una técnica terapéutica manual japonesa, que consiste, como su propio
nombre indica, en presionar con los dedos las zonas de sensibilidad vital del cuerpo
humano.

La definición de SHIATSU proviene de la combinación de los vocablos japoneses

"Shi", que significa dedo y "Atsu", que significa presión.

El SHIATSU deriva del antiguo masaje japonés Anma. Se originó a finales del s. XIX,
cuando Japón pasó de ser una sociedad feudal a ser una sociedad occidental y
consumista. El nivel de ESTRÉS y las circunstancias sociales, laborales y políticas
cambiaron enormemente. El SHIATSU consiste en realizar presión digital sobre el
paciente en un 80% de las aplicaciones, el 20% restante se realizan estiramientos y
manipulaciones articulares.

El SHIATSU se aplica siguiendo tres directrices:

1-Realizar presión sostenida.

Terapeuta en posición de gateo (si el masaje se realiza sobre el suelo), apoyar rodillas
en el suelo y manos sobre paciente, repartiendo el peso del cuerpo sobre los cuatro
apoyos.

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

El terapeuta, mientras espira, proyecta su peso sobre sus manos; así ejerce la máxima
presión con el mínimo esfuerzo de los brazos, realizando una presión profunda y
placentera, sin riesgo de dañar al receptor.

2-Ejercer una presión perpendicular.

Si tenemos en cuenta que el cuerpo humano no es plano, el terapeuta deberá de buscar

el ángulo de presión adecuado para conseguir dicha perpendicularidad.

3-Utilizar una presión uniforme y continua.

Hay que mantener el mismo grado de presión durante un periodo mínimo de tres
segundos.

Si realizamos presión rápida y discontinua provocaremos dolor y activación SNS

(Simpático) produciendo agitación y tensión muscular.

La sesión de Shiatsu:

1) Estancia: Tranquila y cálida.

2) Paciente: Ropa cómoda y holgada evitar cadenas, relojes, etc...
3) Sobre un "futón" o camilla baja (el terapeuta podrá apoyar la rodilla).

El diagnóstico.

(Setsu-Shin o diagnóstico por el tacto). El terapeuta al presionar el cuerpo del paciente,

valora el estado de la zona tratada, apreciando cualidades como frío o calor, hiper o
hipoactividad, flacidez o contracturas.

Paciente sin desvestirse, en supino, almohadas en nuca y hueco poplíteo

El terapeuta coloca suavemente su mano sobre abdomen para valorar su respiración.

Mediante la punta de dedos y zonas tenar e hipotenar se realizan suaves y profundas

presiones sobre el abdomen; esto enlentece el ritmo cardiorespiratorio.

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

El terapeuta realiza el Tratamiento: Presión sobre puntos de todo el cuerpo, tanto en

prono como en supino, combinar presiones palmares y digitales, junto con estiramientos
musculares y movilizaciones articulares.

La presión no deber ser ni muy fuerte ni muy débil. Con esta técnica de presión
favoreceremos la circulación sanguínea tanto del terapeuta como del paciente.

ATENCIÓN

En embarazadas no presionar los puntos 6B, 4IG, 32V, 21VB, 20DM

y las regiones inguinal, supraescapular, temporal, sacra, abdominal y la zona
interna de las extremidades superiores.

El SHIATSU se puede practicar en cualquier situación, con cualquier persona e incluso

consigo mismo. Es completamente natural, no requiere de la utilización de ninguna
crema, ni instrumento, sólo de la presión con los dedos que estimulará las zonas
sensoriales.

REFLEXOTERAPIA DE LAS MANOS:

Los chinos utilizan las bolas chinas e incluso nueces, las cuales se colocan en las manos
y las mueven constantemente, induciendo así la relajación.

Los japoneses tienen por costumbre frotarse las manos en situaciones difíciles y así
consiguen una mayor sensación de calma y control
Para practicar el SHIATSU hay que aprender a ejercer presión con los dedos en los
puntos denominados "TSUBO" y que suman un total de 354, todos ellos son puntos de
Acupuntura.

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

PUNTOS DE PRESIÓN CARA ANTERIOR DEL CUERPO

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PUNTOS DE PRESIÓN CARA POSTERIOR DEL CUERPO

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

Dedos a Utilizar.

- EL PULGAR: presionar siempre con la base del pulgar y en sentido descendente. No

se debe forzar nunca ya que se puede fatigar e incluso lastimar la mano.
Formas de aplicar la presión digital

- TRES DEDOS: ÍNDICE, CORAZÓN Y ANULAR. Se utilizan para las zonas como
la cara y el abdomen.

- LA PALMA DE LAS MANOS: Se utiliza para los ojos y el abdomen y también para
los tratamientos de vibraciones.

Formas de realizar las presiones en el Shiatsu.

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

EJEMPLO DE TRATAMIENTO: Dolor lumbosacro.

- Se comienza por tres puntos de presión situados en las vértebras sacras, que son los
que regulan el funcionamiento de los órganos abdóminopelvianos.

Hay que realizar diez presiones de tres segundos en la zona sacra y sacroilíaca.

- Realizar presiones de tres segundos en el epigastrio; para relajarse y activar el

abdomen presionar sobre Hígado, Colon y Pubis.

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

- Ejercer presión en la glándula tiroides

(situada en la zona frontal del cuello, justo encima de la clavícula).

- Estimular las glándulas suprarrenales con el puño.

- Continuar con una presión completa de todos los puntos situados a ambos lados de
L3-L4-L5.
- Hágalo de arriba hacia abajo y apretando con todo su peso.

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

- Termine el tratamiento repitiendo sobre la glándula tiroides, las glándulas endocrinas,

situadas en los bordes del Esternón y la región inguinal situada sobre el tendón del
Psoas.

Integración clínica de la Práctica acupuntural

Dolor y MTCh.

Para la medicina tradicional china el dolor, Cong, no indica más que un estado de
exceso energético, Shi, sin profundizar en que tipo de energía esta produciendo ese
exceso.

Causas de exceso energético:

Invasión de energía externa por un traumatismo.
Invasión de calor al interior corporal, en lucha con la energía defensiva del cuerpo.
Exceso de energía defensiva.
Podría volverse excesiva y causar dolor.

es decir, que el dolor no depende de la calidad energética, sino de la cantidad energética.

Qué es el dolor.

El dolor: estímulo ofensivo sobre terminación nerviosa (neurona receptora).

Reacciones motoras sobre sistemas neuromuscular y vegetativo.

Se relacionan sistemas neurofisiológicos, bioquímico, y psíquico.

La acupuntura: modifica la actividad de estos sistemas implicados.

Embriogénesis

Existen relaciones importantes entre la piel, donde se encuentran los puntos de

acupuntura, y el sistema nervioso y vascular.

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

Proceden embriológicamente del ectodermo.

Jing-Luo: Meridianos.

Meridianos longitudinales: relacionan los puntos por correspondencia con un tejido

específico.

Meridianos transversales: se relacionan con las metámeras correspondientes y

segmentos víscero-cutáneos.

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100
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

Los meridianos están en íntima correlación con la organización segmentaria del eje
cerebro-espinal, y por tanto con la representación somatotópica en el cortex cerebral.

Los puntos de acupuntura controlan funciones elevadas y viceversa:

De la corteza.
Del tálamo.
Del hipotálamo.
Del cerebelo.
De los haces espinotalámicos medulares.

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101
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

Postulado que defiende el efecto analgésico de la acupuntura:

La acupuntura desencadena señales nerviosas, que bloquean la transmisión dolorosa

ascendente.

Se trata de la modulador de la puerta de entrada de los estímulos nociceptivos a nivel

espinal (Melzack 1975).

Generación de endorfinas y encefalinas.

Se postula que los opiáceos actúan sobre el cerebro uniéndose a receptores de
membrana en médula, tronco cerebral y regiones cerebrales relacionadas con la
traducción en acciones complejas (movimientos y emociones).
La unión opiáceo/neurona actúa como neuromodulador inhibidor de la producción de
impulsos nerviosos (Gutiérrez Morales).

TIPOS DE DOLOR EN LA FISIOLOGÍA CHINA

Dolor de características yin:

Dolor nocturno, que empeora con el frío y la humedad.

Mejora con el movimiento, el calor y la sequedad.
Es un dolor fijo, permanente, difuso y reumático.

Dolor de características yang:

Dolor diurno, que empeora con el movimiento, el calor y la sequedad.

Mejora con el frío y la humedad.
Es un dolor superficial, intermitente, errático con contracturas.
Piel roja y seca, espasmos fulgurantes o descargas eléctricas.

TÉCNICAS DE MERIDIANOS Avanzada de MTM.

Defensa ante penetración de energías externas patógenas como traumatismos,

microtraumatismos, corrientes de aire, etc.. Estructura no lineal (bandas): por vasos de
menor tamaño, (sunluo), se distribuyen por toda la superficie corporal (piel, tej. celular
subcutáneo, musculatura).

Afectación patológica habitual:

Situaciones agudas con exceso de energía corporal. Energía patógena (que ha

penetrado) y energía defensiva (que lucha contra la penetración).

Este exceso energético:

Dolor agudo.
Mejora con reposo/empeora con movimiento.
Dolor inflamatorio, de actividad diaria.
Características yang.

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 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

Tratamiento de los MTM: clásica.

Punto Ting-pozo: aguja lo más larga posible, (para eludir penetración de energía
perversa hacia el MP), o sangrar (dispersar energía del MTM).
Punto de tonificación (sedación en crónico).
Punción/moxa y electroacupuntura de dispersión en los puntos ashi.

Punto Yuann-fuente del MP cuyo MTM este afectado:

Este punto atrae energía hacia el MP. Conecta al punto fuente del meridiano acoplado,
por medio de un vaso secundario.

El punto fuente debe ser empleado en conexión con su acoplado: H-VB, R-V; C-ID;
etc...

Miembro superior: Puntos Yuann-fuente.

Pulmón 9.
Intestino grueso 4.
Corazón 7.
Intestino delgado 4.
Maestro de corazón 7.
Triple recalentador 4.

Miembro inferior: Puntos Yuann-fuente.

Estómago 42.
Bazo 3.
Vesícula biliar 40.
Hígado 3.
Vejiga 64.
Riñón 3.

TÉCNICAS DE MERIDIANOS

1) Meridianos Luo longitudinales.

2) Meridianos Distintos.
3) Terapia por Planos energéticos.
4) Meridianos Principales.

1) Los meridianos Luo longitudinales:

Existen 24 meridianos Luo longitudinales.

Cada uno parte de un punto Luo-enlace, y posee sintomatología propia, que no siempre
es dolor.

Durante la penetración de la energía perversa estos meridianos derivan parte de esa

energía, que puede quedar estancada en ellos produciendo su variada sintomatología.

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103
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

Diagnóstico: afectación de Luo longitudinal: presionar sobre el punto Luo-enlace.

Si sensible a la presión: afectado y debe ser punturado.

Miembro superior: Puntos Luo-longit.

Pulmón 7.
Intestino grueso 6.
Corazón 5.
Intestino delgado 7.
Maestro de corazón 6.
Triple recalentador 5.

Miembro inferior:Puntos Luo-longit.

Estómago 40.
Bazo 4.
Vesícula biliar 37.
Hígado 5.
Vejiga 58.
Riñón 4.

2) Los meridianos distintos (MD):

12 meridianos profundos, con trayecto interno no muy definido en la literatura. Por ellos
la energía perversa penetra hasta el zang-fu y cruza al lado contralateral.

Meridiano Distinto de Estómago

Clínicamente: afectación de MD si el dolor cruza de un lado del cuerpo (MTM) al otro

(MD).
El MTM se resuelve sin mayor problema por el fracaso de la defensa del organismo
drena el exceso energético (dolor).

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104
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

Con el tiempo el dolor aparece en el miembro contralateral, tras la afectación del zang-
fu.

El dolor NO se debe a la invasión de la energía perversa en el lado contralateral sino al

exceso de energía defensiva que está intentando evitar la penetración de la energía
perversa en ese miembro.

Dolores crónicos en cuya Hª clínica podría aparecer afectación contralateral.

Dolores de mayor actividad nocturna (yin).

Terapéutica de los MD:

1. 6MC bilateral Mar de los MD (gobierna la energía defensiva interna).

2. Punción de todos los puntos posibles de forma contralateral al dolor.

3. Técnica de MTM, si el dolor no se ha resuelto, pero se ha vuelto más

superficial.

6MC

Técnica MU-SHU en MD.

Pueden producirse reagudizaciones: vuelta atrás que es un retroceso de la enfermedad.

En estos momentos tratar con MTM.

La unidad funcional (zang-fu) se ha afectado, y deberemos tratarla, por ejemplo, con la

técnica MU-SHU.

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105
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

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106
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

3) Los planos energéticos:

Son uniones entre dos meridianos en la superficie corporal. Uno del miembro superior
con uno del miembro inferior. Ambos pertenecen a un mismo nivel energético.

Terapéutica de los planos energéticos:

1. Técnica de MD: 6MC bilateral + puntos que podamos contralateral al dolor.

2. Técnica de planos energéticos:

Punto de arrastre.
Punto de aceleración.

Todo ello del plano energético afectado, para movilizar la energía defensiva estancada
en lado sano.

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107
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

4) Los meridianos principales (MP):

Profundos a los MTM y luo longitudinales, y superficiales respecto a MD.

Como los MTM se unen en tríos, y podemos encontrarnos con afectación de esos tríos,
los cuales se tratan con los puntos Luo de grupo.

Uniones de los MP-Puntos Luo de grupo:

3 MP Yang del MS: 8TR

3 MP Yin del MS: 6MC

3 MP Yang del MI: 39VB

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108
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

3 MP Yin del MI: 6BP

Afectación de varios MP/MTM:

El tratamiento debe ser de profundidad a superficie. Seleccionar el meridiano de los

afectados más profundo y tratar con MTM.

En resto de meridianos: hacer técnica de MP:

- Punto He-mar.
- Punto Ting-pozo.

Con este tratamiento se pretende que el dolor tome un trayecto más superficial.
Entonces trataremos con MTM, el meridiano más profundo y con la técnica de MP, el
otro.
Así sucesivamente hasta hacer desaparecer el dolor.

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109
 ACUPUNTURA AVANZADA PARA FISIOTERAPEUTAS

FISIOLOPATOGÍA DE
LOS TRASTORNOS MÚSCULO-ESQUELÉTICOS en MTCh

ÓRGANO ACCIÓN FUNCIÓN PATOLOGÍA

Nutrición, aporta el Yin-qi Fuerza Atrofia muscular
Bazo a la musculatura:
proporciona fuerza

Nutrición, aporta yin a las Humedad para el Rigidez articular

Hígado articulaciones: humidifica movimiento
y facilita el movimiento articular

Vesícula Proporciona el yang a Propiocepción y Tendinitis. Dolores

Biliar musculatura y tendones: acción tendinosa articulares difusos
activa el sistema músculo-
esquelético

Artrosis: Riñón como origen del cuadro. Para todas las articulaciones:

1) 11V: Punto de influencia en huesos, los fortalece.

11V: 1,5 cun D1-D2

2) 39VB: Punto de influencia en médula (origen de los huesos en MTCh)

39VB: 3 cun encima y detrás maleolo ext.

3) 23V: Shu de Riñón, tonificar este órgano, porque de él surgen médula y

huesos.

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ESGUINCE DE LIG. LATERAL EXTERNO de tobillo

Tratamiento local: analgesia acupuntural. Puntura homolateral, si no es posible (dolor/

inflamación), contralateral. Punción perpendicular y manipulación suave en rotación
pequeña bilateral.

V60 y V62

E41, VB40.

Tratamiento energético: estabilizar el desequilibrio producido en los planos

energéticos.

1) Meridiano afectado principalmente: en LLExt (Fascículo tibioperoneoastragalino

anterior): Estómago o Vesícula Biliar. Buscar mayor sensibilidad en 41E ó 40VB.

2) Punto He-mar del meridiano afectado: 36E ó VB34.

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3) Punto de cruce meridiano afectado/meridiano acoplado energéticamente. IG (en

Estómago) y TR (en Vesícula Biliar).

Puntos:

5E: delante del masetero.

20TR:en cráneo tras ápex oreja.

4) Punto He-mar del meridiano acoplado energéticamente al meridiano afectado: para

Estómago 11IG y para Vesícula Biliar 10TR.

5) Punturar punto ashí (más doloroso) del pie afectado, en el pie contralateral.

6) Movilización articular y vendaje funcional.

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GONALGIA

Analgesia al margen de su etiología (solo musculoesquelético):

1) Paciente en semisedestación y rodillas en flexión de 45º; Punturar 35E y xiyang (Ojos del
tigre) hacia la articulación de la rodilla con agujas de 1´5 cun a 45º.

Realizar rotación suave cada 5 mins,y retirar las agujas en 20 mins.

2) Prono y rodilla extendida. Aguja profunda en 40V perpendicular, rotación suave cada 5
min.y no más de 20 min.

Dolor interno de rodilla: 9BP. Hueco por debajo del cóndilo de la tibia.

Puntos útiles en inflamación y edema de rodilla: H7, VB34, VB38, VB41, E34.
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LUMBALGIA Y MTCh

Meridiano extraordinario de DU MAI: excelente opción dolor lumbar, sobre todo si hay
dolor “en barra”.

41VB: entre bases 4º y 5º metas

Punto principal 41VB.

26VB: a la altura del ombligo.

27VB: delante EIAS.
28VB: encima de la EIAS, a 0,5 cun encima del 27VB

Puntos secundarios: 26VB, 2 7VB, 28VB.

40V bilateral (Vejiga y VB son meridianos principales para el tto. lumbalgia).

Estimulación muy activa (incluso ligeramente dolorosa), o electro-acupuntura cercano

al límite de la tolerancia. 40V: punto de sangrado: si hay pequeñas varices (en hueco
poplíteo), sangrado de una de estas varices.

Puntos asociados:

-23V (Shu-dorsal del Riñón): se manifiesta casi siempre con dolor lumbar. Se
puede moxar (insuf. Riñón)

- 67V (Ting de Vejiga): importante si hay dolor cervical y lumbar, y cefalea en

puntos 1V ó 2V).

1) Punción bilateral de 23V.

2) Punción profunda (en decúbito prono o lateral) de 30VB del lado sintomático. Se rota
la aguja hasta sensación de corriente eléctrica por nalga y muslo hacia rodilla y pie.
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3) Si la respuesta alcanza el pie con la estimulación del punto VB30, termina el

tratamiento.

4) Si sensación se queda en algún nivel de MI: punturar un punto inferior hasta llevar la
sensación eléctrica hasta el pie, desde los siguientes puntos: V36, V37, VB31, VB32,
V40, VB34, VB36, VB39.

También electroacupuntura.

LUMBALGIA Y MTCh: Otros puntos.

Rigidez de columna: 18V (1,5 cun lateral a D9) (Shu-dorsal de Hígado, órgano
responsable de la rigidez articular).

Lumbalgias agudas: 26DM+25V (1,5 cun lateral a L4) (debe ser punturado en dolor
lumbar si es doloroso a la presión).

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Dolor lumbosacro: 4 puntos Lao: 31V, 32V, 33V, 34V, el más utilizado es el 32V.

Puntos Gatillo, Parálisis Facial y Técnica Transfixiante K-T en MTCh

En MTCh todo punto doloroso a la presión es un punto de acupuntura (indicada su

punción) tanto si la presión empeora su dolor como si lo alivia. Los PGs son puntos
hipersensibles y cuya presión produce un patrón de dolor referido conocido.

Todos los puntos gatillo son puntos ashi, y por tanto puntos de acupuntura, pero no
todos los puntos ashi tienen porque ser puntos gatillo. En Ashi/PGs: resistencia eléctrica
cutánea menor al tejidos colindantes (bioimpedanciómetro).

REL: en acupuntura sobre algunos puntos, la respuestas de espasmo local concluye en

diagnóstico de PGs. Los Ashi: no asociados con un patrón de dolor específico, que los
meridianos correspondan con dicho patrón se está investigando.

A través de los PGs: Tto. a distancia patologías alejadas del sistema músculoesquelético
(acúfenos, vértigos, lagrimeo, cefaleas, disfagias, migrañas...); más cercano a la MTCh
que a la medicina occidental.

Tto. de PGs: el más eficaz (desactivación) la punción seca con aguja de acupuntura.
Tto. a nivel de los puntos de acupuntura: digitopuntura, similar a la compresión
isquémica, utilizada en el tratamiento de los PGs.

Puntos de acupuntura: en tabiques intermusculares, inserciones faciales o musculares,

depresiones óseas.., es decir, tejidos ricos en tejido conjuntivo. PGs: sobre la placa
muscular, situada normalmente en el punto medio de las fibras musculares.

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21VB ó PG 1 del Trapezius superior

TRATAMIENTO DE LA PARÁLISIS FACIAL EN ACUPUNTURA

Puntos demostrados como efectivos (Wong et al.):

Puntos locales: IG20, E2, E3, E4, E6, E7, ID18, V2, SJ17, SJ23, VB14, Du26, Ren24,

Extra5 y Extra16.

Puntos distales: IG11, E36, E40, BP6, BP10, C8, ID3, V67, Pc8, SJ5, H3.

Realizar unas 25 sesiones.

Seleccionar 10-15 puntos por sesión según síntomas y zonas a trabajar.

Punturar homolateralmente a la lesión puntos locales.

Bilateralmente puntos distales (únicos que se manipulan).

Chen et al. (2009): nuevo enfoque “la acupuntura mimética”.

Punción con varias agujas del vientre muscular homolateral del músculo epicraneal,
orbicular del ojo, orbicular de la boca y el bucinador; el estudio demostró una mejora de
casi el 20% superior, al grupo tratado sólo con acupuntura convencional.

SIN MANIPULACIÓN.

Tratamiento tradicional de acupuntura:

No se pincharían puntos homolaterales, consideramos la parálisis facial como trastorno

nervioso, sería afectación de meridianos distintos.

Pasaría por el zang-fu, a contralaterales:

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E6, E4, ID18, E7, VB14, Taiyang, Yuyao, V2, SJ23, IG20.

Junto con puntos distales MC6, E44, E45, bilaterales.

y homolateralmente E45, IG20 y IG5.

TÉCNICA KUNLUN-TAIXI

Utilizada para:

- Epixtasis.
- Dolor abdominal.
- Lumbalgia.
- Importante analgésico lumbar y abdominal.

Se introduce una aguja desde V60 kulun, hacia R3 taixi, sin llegar a atravesar la piel en
R3. Esta técnica da humedad a todo el cuerpo, por tratarse de los puntos Tierra.

GRANDES PUNTOS ENERGÉTICOS

De gran concentración energética. Analgésicos, se pinchan dirigidos hacia el dolor.

E36 y VB34 para la pierna.

H3 para el pie.

IG4 y IG11para el brazo.

IG15 para el hombro.
P6 para el túnel carpiano.

Du20 y VB20, para la cabeza.

Du14 para la espalda alta.
E25 y Ren12 para el abdomen.

TABAQUISMO

Evitar el vacío del Pulmón al retirar la nicotina, evitar la sensación de vacío pulmonar.
Realizar un tratamiento anti-ansiedad. “Agredir” al sistema nervioso para liberar
endorfinas y el paciente supere la dependencia psíquica.

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Dependencia (técnica antiadictiva liberadora de endorfinas):

1-3 sesiones.

Puntura bilateral de E8, VB8, VB18, P1.

Electroacupuntura: 4Hz, ánodos a un lado y cátodos al otro, 20 mins y cambio de

polaridad.

Du20 hacia atrás.

17RM: línea media esternal, unión 1/4-3/4 del

esternón, mitad línea de unión de los dos mamelones.

Ren17 hacia abajo.

Antiansiedad: 3-5 sesiones.

MC6, MC7 sin estimular.

H3 en dirección H2.
VB20 sin estimular.

Todos bilaterales.

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Puntos anti-tabaco complementarios:

E4: para cuando existe la necesidad de tener algo en la boca.

IG20: punto regulador de nariz y boca.

E44 y E45: puntos para el arrastre del calor de Estómago.

P9: punto regulador del Pulmón.

Punto VB de la rinopuntura, aumenta la vascularización de la mucosa nasal, dando mal

sabor del tabaco.

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