STRIP CLUB
Introducción
El manejo integral de los residuos hospitalarios se ha constituido en una de las prioridades del Programa
de Calidad de Vida Urbana y del Plan Nacional para el impulso de la Política de Residuos del Ministerio
del Medio Ambiente, dirigido a formular Programas de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios, con el
propósito de prevenir, mitigar y compensar los impactos ambientales y sanitarios. Así mismo, el Plan
Nacional de Salud Ambiental del Ministerio de Salud, en este aspecto, está orientado a desarrollar
Planes de Acción Sectorial para minimizar los factores de riesgo a la salud de nuestros habitantes.
Actualmente un porcentaje significativo de los residuos generados en los servicios de salud y similares,
especialmente en las salas de atención de enfermedades infectocontagiosas, salas de emergencia,
laboratorios clínicos, bancos de sangre, salas de maternidad, cirugía, morgues, radiología, entre otros,
son peligrosos por su carácter infeccioso, reactivo, radiactivo inflamable.
Se viene ejecutando el programa Nacional para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios con unos
componentes fundamentales: al sector de la salud y generador de residuos similares en cuanto a la
planificación de la gestión interna, a las empresas de servicio público especial en relación con la
planificación de la gestión externa y a las autoridades ambientales y sanitarias, las cuales deben
desarrollar un trabajo articulado y armónico en lo que se refiere a la evaluación, seguimiento y
monitoreo de las obligaciones establecidas al sector regulado.
El segundo componente del programa está enfocado al desarrollo de un permanente proceso de
divulgación y capacitación dirigido al sector regulado y a las autoridades ambientales y sanitarias
competentes de todas las regiones del país con el fin de promover la implementación de la norma a
partir del conocimiento de los procedimientos técnicos y de gestión para el diseño y puesta en marcha
de los planes de gestión interna y externa de manejo de residuos hospitalarios.
El tercer componente del programa está representado en el presente Manual de Procedimientos para la
Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares en Colombia- MPGIRH, que ha sido ajustado a las
condiciones reales del sistema de salud de nuestro país, a partir de su aplicación y retroalimentación en
proyectos piloto de gestión interna, constituyéndose en el soporte técnico para el cabal desarrollo de los
lineamientos y obligaciones establecidas en la reglamentación.
El ámbito de aplicación del manual se extiende a todas las personas naturales o jurídicas que en el
desarrollo de sus actividades generen residuos hospitalarios y similares y a aquellas que realicen su
manejo tratamiento y disposición final. Así mismo, incluye las definiciones y conceptos básicos
aplicables a la gestión integral, la clasificación de estos desechos, como base para su adecuada gestión, y
la descripción detallada de los aspectos a tener en cuenta para el desarrollo de los planes de gestión
interna y externa.
En este sentido, en cuanto a los planes de gestión interna, el manual incluye los aspectos a tener en
cuenta para realizar el diagnóstico ambiental y sanitario, para formular el compromiso institucional,
para el diseño del plan de gestión propiamente dicho con la estructura funcional, la asignación de
responsabilidades, los mecanismos de coordinación, la identificación y gestión de recursos y la puesta en
marcha. Así mismo incluye los procedimientos operativos que garantizan la sostenibilidad del Plan bajo
un enfoque de mejoramiento continuo, es decir, establece la necesidad entre otros, de desarrollar
programas educativos, la segregación en la fuente, el establecimiento de rutas, los sistemas de
almacenamiento, el establecimiento de indicadores y la implementación de programas de producción
más limpia. Cabe destacar el esfuerzo realizado para lograr una estandarización de colores para el
manejo de los residuos del nivel interno y externo a partir de las condiciones económicas existentes en
Colombia.
De otra parte, el manual describe las diferentes tecnologías para la desactivación de los residuos
hospitalarios, de acuerdo con el tipo de residuo a tratar, así como las recomendaciones para seleccionar
e implementar el sistema de tratamiento más apropiado. Igualmente incluye los estándares máximos
permisibles para los residuos infecciosos tratados.
En otro ámbito, el documento incluye las recomendaciones para poner en marcha el programa de
seguridad industrial, higiene ocupacional y un plan de contingencia, con las medidas de respuesta a
situaciones eventuales de emergencia.
El manual continúa con el programa de monitoreo y seguimiento del componente interno que incluye
recomendaciones para calcular y analizar los indicadores de gestión interna y externa.
En relación con el Componente Externo del Plan de Gestión Integral, que deben realizar las empresas de
servicio público especial de aseo, el documento incluye los parámetros para elaborar el diagnóstico
ambiental y sanitario, para el diseño y ejecución de los programas de educación y formación, para la
estructuración de los componentes del servicio especial de aseo. De otra parte se establecen los
lineamientos para el diseño y puesta en marcha del plan de contingencia, del programa de monitoreo y
de los programas de producción más limpia con un enfoque de mejoramiento continuo.
Resumiendo, el propósito del presente Manual es proveer a las Instituciones Prestadoras de Salud IPS a
los demás generadores de residuos hospitalarios y similares, y a los prestadores del servicio especial
para el manejo, tratamiento y disposición final, los procedimientos, procesos y actividades necesarios
para el desarrollo de la gestión integral de residuos hospitalarios. Así mismo aporta a las autoridades
ambientales y sanitarias pertinentes, las pautas para la evaluación, seguimiento y monitoreo ambiental
y sanitario.
Por lo anterior, en conjunto con los demás componentes del Programa Nacional de Gestión Integral de
Residuos Hospitalario, este documento técnico se constituye en el fundamento para lograr un cambio
trascendental en la cultura y formas tradicionales relativas al manejo de estos residuos en Colombia,
dirigido a la inversión en prevención para evitar gastar en la cura de nuestros problemas, como una
importante contribución al mejoramiento de las condiciones ambientales, sanitarias y de la calidad de
vida de nuestros habitantes.
Alcance
Este proyecto cubre lo que sería todo el establecimiento en general y cada una las acciones que aquí se
realizan que puedan generar residuos sólidos peligrosos que afecten la salud de las personas de prestan
su servicio en este lugar.
Definiciones
Sistema: Es el conjunto coordinado de componentes y elementos que actúan articuladamente
cumpliendo una función específica.
Gestión: Es un conjunto de los métodos, procedimientos y acciones desarrollados por la Gerencia,
Dirección o Administración del generador de residuos hospitalarios y similares, sean estas personas
naturales y jurídicas y por los prestadores del servicio de desactivación y del servicio público especial de
aseo, para garantizar el cumplimiento de la normatividad vigente sobre residuos hospitalarios y
similares.
Gestión integral: Es el manejo que implica la cobertura y planeación de todas las actividades
relacionadas con la gestión de los residuos hospitalarios y similares desde su generación hasta su
disposición final.
Generador: Es la persona natural o jurídica que produce residuos hospitalarios y similares en desarrollo
de las actividades, manejo e instalaciones relacionadas con la prestación de servicios de salud, incluidas
las acciones de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, diagnóstico, tratamiento y
rehabilitación; la docencia e investigación con organismos vivos o con cadáveres; los bioterios y
laboratorios de biotecnología; los cementerios, morgues, funerarias y hornos crematorios; los
consultorios, clínicas, farmacias, centros de pigmentación y/o tatuajes, laboratorios veterinarios, centros
de zoonosis, zoológicos, laboratorios farmacéuticos y de producción de dispositivos médicos.
Manual de Procedimientos para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares -MPGIRH: Es el
documento expedido por los Ministerios del Medio Ambiente y Salud, mediante el cual se establecen los
procedimientos, procesos, actividades y estándares de microorganismos que deben adoptarse y
realizarse en los componentes interno y externo de la gestión de los residuos provenientes del
generador.
Plan de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares PGIRH: Es el documento diseñado por los
generadores, los prestadores del servicio de desactivación y especial de aseo, el cual contiene de una
manera organizada y coherente las actividades necesarias que garanticen la Gestión Integral de los
Residuos Hospitalarios y Similares, de acuerdo con los lineamientos del presente manual.
Prestadores del servicio público especial de aseo: Son las personas naturales o jurídicas encargadas de la
prestación del Servicio Público Especial de Aseo para residuos hospitalarios peligrosos, el cual incluye
entre otras, las actividades de recolección, transporte, aprovechamiento, tratamiento y disposición final
de los mismos, mediante la utilización de la tecnología a apropiada, a la frecuencia requerida y con
observancia de los procedimientos establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud, de
acuerdo con sus competencias, con el fin de efectuar la mejor utilización social y económica de los
recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles en beneficio de los usuarios de tal forma que
se garantice la salud pública y la preservación del medio ambiente.
Prestadores del servicio de desactivación: Son las personas naturales o jurídicas que prestan el servicio
de desactivación dentro de las instalaciones del generador, o fuera de él, mediante técnicas que
aseguren los estándares de desinfección establecidos por los Ministerios del Medio Ambiente y de Salud
de conformidad con sus competencias.
Residuos hospitalarios y similares: son las sustancias, materiales o subproductos sólidos, líquidos o
gaseosos, generados por una tarea productiva resultante de la actividad ejercida por el generador
ITEMS DE RESIDUOS:
● Condones usados
● Juguetes sexuales
● Tampones usados
● Colillas de cigarrillos
● Envases de alcohol
● Bolsas de restos de drogas
● Toallas húmedas usadas
● Papel higiénico
GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES - GIRHS
La gestión integral, implica la planeación y cobertura de las actividades relacionadas con la gestión de los
residuos hospitalarios y similares desde la generación hasta su disposición final. La gestión integral
incluye los aspectos de generación, segregación, movimiento interno, almacenamiento intermedio y/o
central, desactivación, (gestión interna), recolección, transporte, tratamiento y/o disposición final.
El manejo de residuos hospitalarios y similares se rige por los principios básicos de bioseguridad, gestión
integral, minimización en la generación, cultura de la no basura, precaución y prevención.
SISTEMA DE GESTION INTEGRAL PARA EL MANEJO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
El Sistema de Gestión Integral para el manejo de residuos hospitalarios y similares, se entiende como el
conjunto coordinado de personas, equipos, materiales, insumos, suministros, normatividad específica
vigente, plan, programas, actividades y recursos económicos, los cuales permiten el manejo adecuado
de los residuos por los generadores y prestadores del servicio de desactivación y público especial de
aseo.
En el componente ambiental el Sistema de Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares, se
integra al Sistema Nacional Ambiental.
El sistema involucra aspectos de planificación, diseño, ejecución, operación, mantenimiento,
administración, vigilancia, control e información y se inicia con un diagnóstico situacional y un real
compromiso de los generadores y prestadores de servicios
Proceso de gestión integral de residuos
Los diferentes residuos encontrados se generan en las habitaciones donde de realizan los encuentros
sexuales, en los baños, y en la sala de bailes
Se clasifican según según su origen y su composición, y por lo general son llevados a canecas únicas para
todo tipo de residuo
La recolección se lleva a cabo los días lunes y llevados a una bodega interna donde los residuos son
manipulados por personal de aseo encargado y entrenado para el manejo de dichos residuos
Y en la disposición final se son entregados dichos residuos ya clasificados al camión encargado de la
recolección de la basura local de la ciudad.
PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES:
Los generadores, prestadores del servicio de desactivación y prestadores del servicio especial de aseo de
residuos hospitalarios y similares, diseñarán e implementarán el PGIRH de acuerdo con las actividades
que desarrollen, teniendo como punto de partida su compromiso institucional de carácter sanitario y
ambiental, el cual debe ser: real, claro, con propuestas de mejoramiento continuo de los procesos y
orientado a la minimización de riesgos para la salud y el medio ambiente. El compromiso debe
responder claramente a las preguntas qué, cómo, cuándo, dónde, por qué, para qué y con quién
La planeación se inicia con el diagnóstico del establecimiento generador, para identificar los aspectos
que no presentan conformidad con la normatividad ambiental y sanitaria vigente y establecer de esta
manera los ajustes y medidas correctivas pertinentes.
El Plan para la gestión integral de residuos hospitalarios y similares debe enfocarse a diseñar e
implementar buenas prácticas de gestión orientadas a la prevención de los efectos perjudiciales para la
salud y el ambiente por el inadecuado manejo de los residuos, al igual que al mejoramiento en la
gestión.
La gestión debe orientarse a minimizar la generación de residuos, mediante la utilización de insumos y
procedimientos con menos aportes a la corriente de residuos y una adecuada segregación para
minimizar la cantidad de residuos peligrosos. Adicional con lo anterior se realizará el aprovechamiento
cuando sea técnica, ambiental y sanitariamente viable.
El Plan para la Gestión Integral de Residuos Hospitalarios y Similares - PGIRH, se estructurará con base
en dos componentes generales: componente gestión interna y componente gestión externa.
GESTIÓN INTERNA
La gestión interna consiste en la planeación e implementación articulada de todas y cada una de las
actividades realizadas en el interior de la entidad generadora de residuos hospitalarios y similares, con
base en este manual; incluyendo las actividades de generación, segregación en la fuente, desactivación,
movimiento interno, almacenamiento y entrega de los residuos al prestador del servicio especial de
aseo, sustentándose en criterios técnicos, económicos, sanitarios y ambientales; asignando recursos,
responsabilidades y garantizando, mediante un programa de vigilancia y control el cumplimiento del
Plan.
DIAGNOSTICO
RESIDUO CARACTERÍSTICAS PROCESO
Condones Dispositivo de barrera con El proceso en el que se da este
forma de funda utilizado residuo es en el momento en el
durante una relación sexual que el hombre va a tener la
para reducir la probabilidad de relación sexual y lo utiliza para
embarazo o el contagio de prevenir embarazos o
infecciones de transmisión enfermedades y al quitárselo ya
sexual. esté vendría siendo residuo.
Juguetes sexuales Es un objeto que sirve para En algunos casos se llevan estos
masturbarse (véase juguetes al establecimiento
autoerotismo) o para aumentar para darle uso al momento de
el placer del sexo en pareja. la relación y al terminar de
utilizarlos son dejados en este
lugar
Tampones Artículo de higiene femenina, Algunas de las mujeres que
para absorber el flujo de la están pasando por un momento
menstruación de menstruación y al
quitárselos estarían siendo un
residuo
Colillas de cigarrillos Es lo restante que queda del En este lugar está permitido
cigarrillo consumido fumar y al terminar la colilla del
cigarrillo termina siendo un
residuo que queda tirado en
cualquier lugar
Envases de alcohol Envase vacío que queda de una En este lugar de vende y se
bebida alcohólica que fue consumen bebidas alcohólicas y
consumida los envases queda siendo
residuos en este lugar
Bolsas de droga Son bolsitas de siplos que Personal que asiste a este tipo
quedan con sobrantes de droga de establecimiento consumen
cualquier tipo de droga y los
empaques quedan en
cualquiera lugar al acabar con el
consumo de estas
Papel higiénico El papel higiénico es un tipo de En este lugar el papel higiénico
papel delgado, que se utiliza se utiliza ya de para la limpieza
para el aseo íntimo de aseo íntimo o para la
limpieza de cualquier otra cosa
que de encuentre en este
establecimiento
ACTIVIDADES DE MESES DEL AÑO
CAPACITACION
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Implementar en el personal X X X X
del aseo del establecimiento
métodos para que estos
puedan realizar su labor no
solo cuando el
establecimiento se encuentre
cerrado, sino también durante
el funcionamiento de este sin
afectar los servicios que se les
presta a los clientes
Concientizar a todos los X X X X
trabajadores del
establecimiento de la
importancia que tiene
desechar los residuos de
manera correcta en sus
respectivas canecas y de
manera correcta
Implementar sobre los X X X X
guardias de seguridad y el
encargado de la venta de
licores del establecimiento
estrategias para que estos
puedan convencer al cliente
que este deseche los residuos
en su respectiva caneca
SEGREGACIÓN EN LA FUENTE
La segregación en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestión de residuos y consiste en la
separación selectiva inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes determinadas,
iniciándose una cadena de actividades y procesos cuya eficacia depende de la adecuada clasificación
inicial de los residuos.
Para la correcta segregación de los residuos se ubicarán los recipientes en cada una de las áreas y
servicios de la institución, en las cantidades necesarias de acuerdo con el tipo y cantidad de residuos
generados. Los recipientes utilizados deben cumplir con las especificaciones de este Manual.
Áreas administrativas
Los residuos generados en oficinas, auditorios, salas de espera, pasillos y similares son considerados
residuos no peligrosos comunes y en algunos casos reciclables, por tanto, pueden ser tratados como
tales.
Áreas externas (Jardines)
Básicamente allí se generan residuos biodegradables como: hojas y flores de árboles, residuos de corte
de césped, poda de árboles, barrido de zonas comunes, entre otros. Se pueden someter a compostaje
para obtener un material útil para la adecuación de suelos, el cual puede utilizarse en el mismo jardín.
Servicio farmacéutico
Los residuos de fármacos parcialmente consumidos, vencidos y/o deteriorados, incluyendo sus
empaques y presentaciones, deben tener un manejo adecuado y responsable, de conformidad con el
Decreto 2676/2000 y los procedimientos establecidos en este Manual.
Respecto a los empaques y envases que no hayan estado en contacto directo con los residuos de
fármacos, podrán ser reciclados previa inutilización de estos, con el fin de garantizar que estos residuos
no lleguen al mercado ilegal.
Estos residuos deben ser tratados según lo plasmado en el apéndice del presente manual.
Otros residuos de tipo químico:
Es preferible manejarlos en sus propios envases, empaques y recipientes, atendiendo las instrucciones
dadas en sus etiquetas y fichas de seguridad, las cuales serán suministradas por los proveedores,
cuidando de no mezclarlos cuando sean incompatibles o causen reacción entre sí. Se debe consultar
normas de seguridad industrial y salud ocupacional en estos casos.
ITEMS DE RECIPIENTES
Canecas: Un cubo, bote o contenedor de basura, es un recipiente usado para almacenar basuras.
La mayoría de los cubos de basura disponen de una tapa superior para evitar los olores y
algunos disponen de pedales que abren la tapa cuando se pisan. En los cubos de basura interior suele
ponerse una bolsa de basura.
Es necesario implementar 23 canecas en el establecimiento, 1 para cada habitación que son 16, y 4 que
serían 1 para la sala de baile, 1 donde de realizan la venta de licores, 1 para la entrada y 4 repartidas en
2 baños.
Bolsas negras: Es una bolsa de plástico destinada a introducir en ella los residuos generados por la
actividad humana cotidiana.
Para mantenerla abierta y estable, la bolsa de basura se coloca en un recipiente rígido y descubierto
ajustando los extremos a sus laterales.
Es necesario implementar 1 para cada caneca.
Canecas blancas: Canecas especiales para depositar los envases de vidrios.
Es necesario implementar 2 de estas, 1 para la zona de baile donde por lo general se bebe, y una para la
parte donde se realizan la venta de licores.
Contenedores de basura: Contenedor de enorme tamaño donde se deposita la basura ya clasificada en
bolsas.
Es necesario implementar 2 de estas en la bodega de residuos, para que haya el suficiente espacio para
depositar todas las bolsas de basura con los residuos del establecimiento.
ETIQUETA DE RESIDUOS
Clase de residuo Contenido Color de recipiente Etiquetas
Condones usados Peligroso Rojo
Juguetes sexuales Peligroso Rojo
utilizados
Tampones usados Peligroso Rojo
Envases de alcohol Peligroso Blanca
Colillas de cigarrillos Peligroso Verde
Bolsas con restos de Peligroso Verde
drogas
Toallas húmedas Peligroso Verde
usadas
Papel higiénico Peligroso Verde
Envases de plastico No peligroso Azul
Restos alimenticios No peligroso Beige
DESACTIVACION
RESIDUOS:
Condones usados
Juguetes sexuales
Tampones usados
Colillas de cigarrillos
Envases de alcohol
Bolsas de restos de drogas
Toallas húmedas usadas
Papel higiénico
METODO DE DESACTIVACION:
Desactivación química
Es la desinfección que se hace mediante el uso de germicidas tales como amonios cuaternarios,
formaldehído, glutaraldehído, yodóforos, yodopovidona, peróxido de hidrógeno, hipoclorito de sodio y
calcio, entre otros, en condiciones que no causen
afectación negativa al medio ambiente y la salud
humana. Es importante tener en cuenta que todos los
germicidas en presencia de materia orgánica
reaccionan químicamente perdiendo eficacia, debido
primordialmente a su consumo en la oxidación de
todo tipo de materia orgánica y mineral presente.
Estos métodos son aplicables a materiales sólidos y
compactos que requieran desinfección de superficie
como los cortopunzantes, espéculos y material plástico o metálico desechable utilizado en
procedimientos de tipo invasivo.
Los protocolos de desinfección forman parte del PGIRH y serán conocidos ampliamente por el personal
que cumple esta función.
Usualmente se recomienda utilizar hipocloritos en solución acuosa en concentraciones no menores de
5.000 ppm para desinfección de residuos. En desinfección de residuos que posteriormente serán
enviados a incineración no debe ser utilizado el hipoclorito de sodio ni de calcio. El formaldehído puede
ser utilizado a una concentración de gas en el agua de 370 g/litro.
Para los residuos cortopunzantes se estipula que las agujas deben introducirse en el recipiente sin
refundar, las fundas o caperuzas de protección se arrojan en el recipiente con bolsa verde o gris siempre
y cuando no se encuentren contaminadas de sangre u otro fluido corporal.
El recipiente debe sólo llenarse hasta sus ¾ partes, en ese momento se agrega una solución
desinfectante, como peróxido de hidrógeno al 20 a 30 %, se deja actuar no menos de 20 minutos para
desactivar los residuos, luego se vacía el líquido en lavamanos o lavaderos, se sella el recipiente,
introduciéndolo en bolsa roja rotulada como material cortopunzante, se cierra, marca y luego se lleva al
almacenamiento para recolección externa.
MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS
Consiste en trasladar los residuos del lugar de generación al almacenamiento intermedio o central,
según sea el caso.
Planear y establecer Rutas Internas
A continuación, se presentan aspectos importantes a ser considerados durante el traslado de residuos
hospitalarios y similares:
Las rutas deben cubrir la totalidad de la institución. Se elaborará un diagrama del flujo de residuos sobre
el esquema de distribución de planta, identificando las rutas internas de transporte y en cada punto de
generación: el número, color y capacidad de los recipientes a utilizar, así como el tipo de residuo
generado.
El tiempo de permanencia de los residuos en los sitios de generación debe ser el mínimo posible,
especialmente en áreas donde se generan residuos peligrosos, la frecuencia de recolección interna
depende de la capacidad de almacenamiento y el tipo de residuo; no obstante, se recomienda dos veces
al día en instituciones grandes y una vez al día en instituciones pequeñas.
La recolección debe efectuarse, en lo posible, en horas de menor circulación de pacientes, empleados o
visitantes. Los procedimientos deben ser realizados de forma segura, sin ocasionar derrames de
residuos.
Los residuos generados en servicios de cirugía y sala de partos deben ser evacuados directamente al
almacenamiento central, previa desactivación.
En el evento de un derrame de residuos peligrosos, se efectuará de inmediato la limpieza y desinfección
del área, conforme a los protocolos de bioseguridad que deben quedar establecidos en el PGIRH.
Cuando el residuo derramado sea líquido se utilizará aserrín o sustancias absorbentes gelificantes o
solidificantes.
El recorrido entre los puntos de generación y el lugar de almacenamiento de los residuos debe ser lo
más corto posible. En las instituciones prestadoras de servicios de salud queda prohibido el uso e
instalación de ductos con el propósito de evacuar por ellos los residuos sólidos.5
El generador garantizará la integridad y presentación de los residuos hospitalarios y similares hasta el
momento de recolección externa.
Los vehículos utilizados para el movimiento interno de residuos serán de tipo rodante, en material
rígido, de bordes redondeados, lavables e impermeables, que faciliten un manejo seguro de los residuos
sin generar derrames. Los utilizados para residuos peligrosos serán identificados y de uso exclusivo para
tal fin.
Las Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud deberán disponer de un lugar adecuado para el
almacenamiento, lavado, limpieza y desinfección de los recipientes, vehículos de recolección y demás
implementos utilizados. Todos los servicios de las I.P.S. deberán disponer de cuartos independientes con
poceta o unidades para lavado de implementos de aseo y espacio suficiente para colocación de escobas,
traperos, jabones, detergentes y otros implementos usados con el mismo propósito. (Resolución 04445
de1996 del Ministerio de Salud.
Se recomienda a las IPS de segundo y tercer nivel, llevar un control microbiológico periódico de los
implementos utilizados en el manejo interno de los residuos, con el fin de adoptar las medidas sanitarias
a que haya lugar.
ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES
Los lugares destinados al almacenamiento de residuos hospitalarios y similares quedarán aislados de
salas de hospitalización, cirugía, laboratorios, toma de muestras, bancos de sangre, preparación de
alimentos y en general lugares que requieran completa asepsia, minimizando de esta manera una
posible contaminación cruzada con microorganismos patógenos.
Para el almacenamiento interno de residuos hospitalarios debe contarse como mínimo con dos sitios de
uso exclusivo; uno intermedio y otro central. Los intermedios se justifican cuando la institución o
establecimiento presenta áreas grandes de servicios o estos se ubican en diferentes pisos de la
edificación. Los generadores que produzcan menos de 65 kg/día pueden obviar el almacenamiento
intermedio y llevar los residuos desde los puntos de generación directamente al almacenamiento
central.
ALMACENAMIENTO INTERMEDIO
Son los sitios ubicados en diferentes lugares del generador, los cuales están destinados a realizar el
depósito temporal de los residuos, antes de la recolección interna. Los residuos deben permanecer en
estos sitios durante el menor tiempo posible, dependiendo de la capacidad de recolección y
almacenamiento que tenga cada generador.
Estos sitios deben reunir ciertas condiciones para facilitar el almacenamiento seguro y estar dotados con
recipientes conforme la clasificación de residuos.
Estas características son:
- Áreas de acceso restringido, con elementos de señalización.
- Cubierto para protección de aguas lluvias
- Iluminación y ventilación adecuadas
- Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente al interior
- Equipo de extinción de incendios
- Acometida de agua y drenajes para lavado
- Elementos que impidan el acceso de vectores, roedores, etc.
A la entrada del lugar de almacenamiento debe colocarse un aviso a manera de cartelera, identificando
claramente el sitio de trabajo, los materiales manipulados, el código de colores y los criterios de
seguridad, implementándose un estricto programa de limpieza, desinfección y control de plagas.
Se recomienda a las IPS de segundo y tercer nivel, llevar un control microbiológico periódico en estos
lugares, con el fin de evaluar los procedimientos de desinfección y adoptar las medidas sanitarias a que
haya lugar.
El recipiente para residuos infecciosos debe ubicarse en un espacio diferente del de los demás residuos,
a fin de evitar la contaminación cruzada.
ALMACENAMIENTO CENTRAL
Es el sitio de la institución generadora donde se depositan temporalmente los residuos hospitalarios y
similares para su posterior entrega a la empresa prestadora del servicio público especial de aseo, con
destino a disposición final si han sido previamente desactivados o a la planta de tratamiento si es el
caso.
El tamaño de la unidad técnica de almacenamiento central debe obedecer al diagnóstico de las
cantidades generadas en cada institución; será diseñada para almacenar el equivalente a siete días de
generación en IPS de segundo y tercer nivel y de cinco días para instituciones de primer nivel y demás
generadores de residuos hospitalarios y similares.
Adicional a las condiciones de la unidad técnica de almacenamiento intermedio, el almacenamiento
central debe reunir las siguientes características:
- Localizado en el interior de la institución, aislado del edificio de servicios asistenciales y
preferiblemente sin acceso directo al exterior.
- Disponer de espacios por clase de residuo, de acuerdo con su clasificación (reciclable, infeccioso,
ordinario)
- Permitir el acceso de los vehículos recolectores
- Disponer de una báscula y llevar un registro para el control de la generación de residuos.
- Debe ser de uso exclusivo para almacenar residuos hospitalarios y similares y estar debidamente
señalizado.
En el almacenamiento central los residuos hospitalarios peligrosos serán colocados en canastillas o
recipientes rígidos, impermeables y retornables, los cuales serán suministrados por la empresa del
servicio público especial de aseo o por la entidad generadora.
Se recomienda a las IPS de segundo y tercer nivel, llevar un control microbiológico periódico en estos
lugares (paredes, aire e implementos utilizados en el manejo de los residuos), con el fin de evaluar los
procedimientos de desinfección y adoptar las medidas sanitarias a que haya lugar.
Los residuos hospitalarios peligrosos infecciosos (anatomopatológicos) de IPS de segundo y tercer nivel
deben almacenarse en ambientes con una temperatura no mayor de 4ºC, nunca a la intemperie. No
habrá necesidad de filtros biológicos por estar refrigerados.
Los residuos infecciosos no deben almacenarse por más de 7 días, debido a sus características y posible
descomposición.
No obstante, lo anterior, los pequeños generadores (farmacias, centros de pigmentación) podrán
ampliar el tiempo de almacenamiento (en ningún caso superior a un mes), siempre y cuando no sean
anatomopatológicos o de animales y se adopten las medidas previstas en este manual para minimizar
los riesgos sanitarios y ambientales.
ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS QUIMICOS
El almacenamiento de sustancias residuales químicas, incluyendo los de medicamentos y fármacos,
debe efectuarse teniendo en cuenta las siguientes medidas:
- Antes de almacenarlas deben ser identificadas, clasificadas y determinadas sus incompatibilidades
físicas y químicas, mediante la ficha de seguridad, la cual será suministra da por el proveedor.
- Manipular por separado los residuos que sean incompatibles.
- Conocer los factores que alteran la estabilidad del residuo tales como: Humedad, calor y tiempo.
- El almacenamiento debe hacerse en estantes, acomodándolos de abajo hacia arriba. Los residuos de
mayor riesgo deben ser colocados en la parte inferior, previniendo derrames.
- Las sustancias volátiles e inflamables deben almacenarse en lugares ventilados y seguros.
ALMACENAMIENTO DE RESIDUOS RADIACTIVOS:
Almacenamiento bajo vigilancia en la instalación del generador
Mientras las fuentes radiactivas en desuso son devueltas al proveedor o entregadas a una instalación de
almacenamiento de fuentes, ellas deben permanecer en un lugar debidamente señalizado y bajo
vigilancia por parte de personal competente. Para el almacenamiento, se deben tener en cuenta las
siguientes recomendaciones:
- En ningún caso almacenar fuentes radiactivas en un lugar que contenga otro tipo de materiales de
desecho o elementos en desuso. El sitio de almacenamiento de fuentes radiactivas en desuso debe ser
exclusivo, con el fin de evitar contaminación de materiales y elementos en caso de pérdida de
estanqueidad de las fuentes.
- El acceso a la zona de almacenamiento debe ser restringido y tanto los contenedores como la zona
misma deben estar señalizados
- Se debe garantizar las condiciones de seguridad que impidan el acceso de personal no autorizado y el
hurto de las fuentes
TRANSPORTE DE RESIDUOS
En stripclub MS el transporte de los residuos se llevará a cabo con un carro recolector de residuos que
cuenta con los espacios para colocar las diferentes canecas con sus respectivas clasificaciones por color
y etiqueta.
En caso de algún incidente en dicho transporte y se derrame los residuos de sus respectivas canecas, el
personal encargado de la limpieza automáticamente tendrá que recoger las bolsas con todos los
residuos y nuevamente colocarlas dentro de las canecas y realizar la respectiva limpieza al lugar donde
ocurrieron los hechos.
DESCRIPCION DEL PLANO DEL ESTABLECIMIENTO
En el plano del establecimiento se encuentra los dos bares a los lados de la entrada, en el centro una
grande pista donde se realizan shows de bailes y sillones a sus lados para los espectadores, más atrás las
habitaciones donde se prestan servicios sexuales y en la parte inferior derecha del plano el cuarto de los
residuos que tiene acceso restringido.
Los residuos se presentan en general en todo el establecimiento y las rutas pueden ser cualquiera
dependiendo donde se terminen de recoger dichos residuos, las baldosas y paredes que son totalmente
lisas para facilitar el lavado de estas, el recogimiento de los residuos, y el transporte del carro que lleva
estos mencionados residuos. Se contara con 3 extintores, 1 en la entrada,1 en la salida, y uno en el
cuarto de residuos y también se contará con luces de baile para la noche y de alta iluminación para el
momento de la limpieza del establecimiento, también se cuenta 6 aires acondicionados y extractores de
aire para una excelente ventilación y muy bien sellado así como también los drenajes para evitar la
entrada de roedores.