REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIÓN
UNIVERSITARIA
UNIVERSIDAD DE LAS CIENCIAS DE LA SALUD “HUGO CHÁVEZ FRÍA”
PFG MEDICINA INTEGRAL COMUNITARIA
6T0 AÑO
ASIC: PAROSCA
OCUMARE DEL TUY; ESTADO MIRANDA
INTERVENCIÓN EDUCATIVA PARA PREVENIR EMBARAZOS EN LA
ADOLESCENCIA EN LA COMUNIDAD DE CHAPARRAL I, OCUMARE DEL
TUY, ESTADO MIRANDA, PERIODO MARZO – SEPTIEMBRE 2019
TUTOR: REALIZADO POR:
LISSETH FERNÁNDEZ
KELVIM GIL
SERGIO MONCADA
MARZO-SEPTIEMBRE; 2019
RESUMEN
Se realizo una intervención educativa para la prevención de Embarazos en
Adolescentes de 14 a 16 Años en la Comunidad chaparral I, Municipio Tomas
Lander, Estado Miranda en el Periodo: marzo – septiembre 2019, lo cual se
ejecuto a través de la asistencia participativa en la comunidad, utilizando
métodos cualitativos en el Consultorio Médico Popular Chaparral I, con el
objetivo de diseñar, desarrollar y ejecutar un programa de intervención
educativa sobre sexualidad y métodos anticonceptivos como mecanismos de
prevención del embarazo precoz. El universo estuvo constituido por un total de
201 adolescentes y una muestra escogida de forma aleatoria simple de 70
adolescentes según criterios de inclusión y exclusión establecidos, se observo
un predominio de adolescentes con edades comprendidas entre 14 y 16 años
con un nivel de escolaridad de primaria terminada, observándose un
desconocimiento inicial sobre estos temas y mostrando un incremento post-
intervención del nivel de conocimiento en torno a los mismos, recomendando
extender este trabajo a otras comunidades con riesgo de embarazo precoz.
PALABRAS CLAVES: INTERVENCIÓN EDUCATIVA, EMBARAZOS EN
ADOLESCENTES, COMUNIDAD (CHAPARRAL), LANDER (MUNICIPIO).
INDICE
Introducción
CAPITULO I
INTRODUCCIÓN
La Organización Mundial de la Salud (OMS), la adolescencia es definida como
"El periodo de la vida en el cual el individuo adquiere madurez reproductiva,
transita los patrones psicológicos de la niñez a la adultez y establece su
independencia económica". La OMS junto con el Fondo de las Naciones
Unidas para la Infancia (UNICEF) y el Fondo de las Naciones Unidas en
Materia de Población (FNUAP), expresan que la adolescencia se refiere
personas que tienen edad entre 10 a 19 años.
La adolescencia, comprenden tres etapas las cuales gozan de características
diferentes en cada uno de ellos y presentando distintas maneras de enfrentar la
sexualidad y el embarazo como crisis, estas etapas son: adolescencia
temprana de 10 a 14 años, media de 15 a 16 años y la tardía de 17 a 19 años
de edad.
La adolescencia es un periodo crítico en el desarrollo del individuo, donde el
niño se convierte en adulto, lo que involucra no solo la maduración física sino la
psicológica, afectiva y emocional al mismo tiempo, este periodo se caracteriza
por ser donde se sientan las bases de la personalidad, concurriendo al afán de
independencia que hace que los adolescentes no escuchen advertencias ni
consejos provenientes del núcleo familiar, educacional y social.
Todo ser humano camina por esta etapa del desarrollo que se distingue por los
vertiginosos y hondos cambios que ocurren, tanto a nivel físico, mental,
psicológico y social, para la mejor integración al medio ambiente y la sociedad
el individuo debe necesariamente realizar ajustes y adaptaciones.
En la adolescencia aparecen cambios endocrinos y morfológicos producidos
por un proceso de restructuración orgánica que compromete el aparecimiento
de los caracteres sexuales secundarios, aparición de la primera menstruación
(Menarquía) en la mujer, la producción inicial de espermatozoides
(Espermarquia) en el hombre, simultáneamente nacen nuevas formas de
relacionarse con los adultos, intereses nuevos, cambios de conducta y actitud
ante la vida.
La Organización Mundial de la Salud interpreta el concepto de Salud
Reproductiva como "el estado de completo bienestar físico, mental y social del
individuo, que favorece o determina la reproducción humana en condiciones
saludables", entendido como tal el proceso cíclico que se inicia antes de la
concepción, el embarazo, parto, recién nacido, desarrollo del niño,
adolescentes, jóvenes, adultos, hasta volver a la concepción como punto de
partida. Se trata entonces de salud y de calidad de vida en todo ciclo vital que
repercute de forma directa en la reproducción humana, no solo visto como
ausencia de enfermedad en el proceso reproductivo.
La salud reproductiva se refiere a asegurar que el individuo sea capaz de tener
una vida sexual responsable, satisfactoria y libre de riesgo, con la capacidad de
reproducirse y la libertad de decidir cuándo y con que frecuencia de decidir y
con que frecuencia hacerlo.
Es necesario en los primeros años (antes de los 20 años) evitar los hijos pues
ocurren dificultades para los jóvenes (físicos, fisiológicos, sociales) y se ven
obligadas muchas veces a abandonar sus estudios.
A nivel mundial se reconoce un aumento de la actividad sexual de los
adolescentes y concomitantemente una disminución en la edad de inicio de las
relaciones sexuales, incrementándose con esto la incidencia de embarazos en
mujeres menores de 20 años.
El embarazo en adolescentes es aquella condición de gestación que ocurre en
mujeres hasta los 19 años de edad independiente de la edad ginecológica,
entendiéndose por tal, al tiempo transcurrido desde la menarquía, mientras la
adolescente es aún dependiente del núcleo familiar de origen. (La edad
promedio de menarquía en Venezuela es 12 años).
La tasa de fecundidad de adolescentes a aumentando a nivel mundial, lo cual
ha determinado una mayor importancia relativa del embarazo en menores de
20 años. La fecundidad adolescente en Venezuela también merece especial
atención, pues en el 2010 la tasa era de 25 hijos por cada 1.000 mujeres con
edades entre los 15 y 19 años. Por lo tanto el embarazo en la adolescencia
sigue siendo considerado un problema en todos los países del mundo, con
marcada importancia en países subdesarrollados y en vías de desarrollo.
Datos oficiales de las Naciones Unidas informaron que en Venezuela en el
2016 existieron 98 nacimientos por cada mil adolescentes entre 15 y 19 años.
Esta cifra coloca al país en primer lugar en embarazos no deseados, solo lo
superan Guatemala, Honduras y Nicaragua en América Latina.
En Europa no escapa a esta realidad, en 1908 en Madrid se reportaron 10.804
nacimientos de madres comprendida en las edades de 15 a 19 años. Esto ha
ido en aumento, debido principalmente a las poblaciones inmigrantes.
El embarazo en la adolescencia se asocia a mayores riesgo médicos
(Síndrome Hipertensión del embarazo, Desnutrición, Parto Prematuro, Bajo
Peso al Nacer, mayor incidencia de Muerte Materna y Perinatal), efectos
psicológicos negativos en la madre (Depresión Post-parto, bajo autoestima,
cambios en el proyecto de vida), y una serie de desventajas sociales (Bajos
logros educacionales, deserción escolar, desempleo, mayor frecuencia de
maltrato y abandono infantil, entre otros). Frente a esta realidad aparece la
necesidad de implementar medidas propensas a prevenir la ocurrencia de
embarazos durante la adolescencia, dentro de los cuales, la educación sexual y
el uso de métodos anticonceptivos cumplen un importante rol.
Los derechos reproductivos comprenden ciertos derechos humanos ya
reconocidos en leyes nacionales, documentos internacionales sobre derechos
humanos. Se basan en el reconocimiento del derecho básico de todas las
parejas e individuos de decidir libre y responsablemente la cantidad de hijos
que deseen mantener, el espaciamiento de los embarazos y la planificación
familiar, y de tener la información y los medios para hacerlo. Todos los
individuos tienen derecho al acceso, la elección y los beneficios del avance
científico en la selección de métodos de planificación familiar.
FUNDAMENTOS TEORICOS
Hasta ya entrado el presente siglo, la mayoría de las mujeres se casaban a
edad muy temprana, muchas alrededor de los 15 años y pocas hasta los 18
años. Porque el destino vital de la mujer no era otro que casase y tener hijos, y
cuanto antes lo hacía, mejor, porque dar hijos a la sociedad significaba
obligación, impuesta por las costumbres y también por las necesidades de un
mundo en donde la mortalidad de los niños y las mujeres eran sumamente alta.
Hasta la mitad del siglo pasado, la atención en salud apenas si cubrían un
mínimo porcentaje de la población nacional, mientras las mujeres indígenas y
las campesinas quedaban totalmente marginadas de cualquier posibilidad de
atención de salud general y, sobre todo, de la atención del embarazo y del
parto.
Con tan baja expectativa de vida, y con la casi seguridad de que un significado
número de niños moriría antes de cumplir cuatro años, para las mujeres y para
la misma sociedad resultaba imperativo, primero, que la mujer se casara lo más
joven posible y, segundo que tuviera el mayor número de embarazos que
asegurasen un mínimo crecimiento de la población. La mujer pasaba, de
manera brusca, de la niñez en la vida adulta sin ninguna clase de preparación
que le permitiera asumir su vida con nuevas perspectivas.
Hasta 1950, el número de mujeres estudiantes fue mucho menor que el de
varones. Las universidades eran prácticamente solo para varones, y pocas las
mujeres que trabajan fuera del hogar. Los ideales fundamentales se centraban
en lograr el mejor partido para un matrimonio destinado a la procreación. Un
matrimonio, por otra parte, armado, organizado e impuesto por la familia e
incluso por extraños. La pubertad, es decir la capacidad generadora,
representaba, en la práctica, la principal condición para que una mujer casi niña
fuera destinada al matrimonio. Inclusive niñas púberes eran dadas en
matrimonio a adultos, viudos o solteros.
¿Y qué pasaba con la adolescencia? Sencillamente, no existía. En primer
lugar, es preciso recordar que el concepto de adolescencia es relativamente
nuevo, pues tan solo aparece en Europa a finales del siglo XVIII y únicamente
adquiere importancia a mediados del XIX. En América llega mucho mas tarde.
De hecho se empieza hablar de adolescencia en la segundad mitad del siglo
pasado como de un proceso de verdadera importancia para la estructuración
de las nuevas generaciones. Un discurso que no ha logrado imponerse de tal
manera que la sociedad, el Estado, la familia y los gobiernos cambien sus
modos de pensar y actuar en torno a la inmensa población de jóvenes
comprendidos entre los 12 y los 18 años. Solo 30 años atrás se empiezan a
hablar en América Latina de la adolescencia como una etapa básica. Sin
embargo, este discurso no penetra del todo en las instituciones.
En América Latina, las madres adolescentes tienen siete veces más
probabilidades de ser pobres que las madres de mayor edad, cuanto más
pobre es el país, más elevado es el nivel de procreación prematura. El 22% de
los nacimientos fueron de madres adolescentes, con rangos entre 10,2% (De
los 13 millones de partos registrados en América Latina y el Caribe, 2 millones
corresponden a adolescentes, es decir el 18% del total. Tales cifras no dan
cuenta de la real magnitud del embarazo en las niñas, puesto que consideran
solo los partos de los jóvenes entre 15 y 19 años.
El centro Latinoamericano de Demografía estima que el porcentaje de
nacimientos de madres adolescentes es más bien cercano al 25%, mientras
que otros organismos, como la UNICEF y el UNIFEN, lo establecen entre el 15
y 26% (Chile) y 32% (Venezuela).
PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.
El embarazo a cualquier edad constituye un hecho biopsicosocial muy
importante, pero durante la adolescencia conduce a una serie de situaciones
que pueden atentar tanto contra la salud de la madre como la del hijo, por lo
que constituye un problema que no debe ser considerado solamente en
términos del presente, sino también del futuro por las complicaciones que
genera.
La mayoría de los estudiosos sobre el tema de la adolescencia consideran que
la transición del niño hacia la edad adulta es un fenómeno trascendental, único
e irrepetible. Es el período comprendido entre la niñez y la adultez, que
cronológicamente se inicia con los cambios puberales y se caracteriza por
profundas transformaciones biológicas, psicológicas y sociales, muchas de
ellas generadoras de crisis, conflictos y contradicciones, pero esencialmente
positivos. Señala Alarcón, además que en todos los aspectos se produce la
estructuración de funciones nuevas, que incluye el nivel de autoconciencia, las
relaciones interpersonales y la interacción social. El inicio de la actividad
sexual sin una orientación adecuada y sin conocimiento pleno de las
complicaciones, expone a las adolescentes a una serie de riesgos asociados
con la función sexual, capacidad reproductiva y desarrollo mental y psicológico
y de ello pueden derivar múltiples problemas como el embarazo.
La gestación irrumpe en la vida de los jóvenes en momentos en que todavía no
alcanzan su madurez física y mental, y en un medio familiar poco receptivo
para aceptarlo y protegerlo. El embarazo en la adolescencia sigue siendo
considerado un problema en todos los países del mundo, con marcada
importancia en países subdesarrollados y en vías de desarrollo.
Quince millones de mujeres adolescentes dan a luz cada año para
corresponderles una quinta parte de todos los nacimientos del mundo. La
mayoría de estos nacimientos ocurren en países subdesarrollados como ya se
había señalado. La embarazada adolescente no es solo un problema
cuantitativo, también tiene una dimensión cualitativa; siendo está más
vulnerable a menor cercanía de la menarquía. Las afecciones maternas,
perinatales y del recién nacido son más frecuentes en las mujeres menores de
20 años.
El embarazo en adolescente se ha convertido en un problema de salud pública
importante, debido a que básicamente son las condiciones socioculturales las
que han determinado un aumento considerable en su prevalencia,
aconteciendo con mayor frecuencia en sectores socioeconómicos más
disminuidos, aunque se presenta en todos los estratos económicos de la
sociedad.
En América Latina, el riesgo de muerte materna es cuatro veces más alto en
adolescentes menores de 16 años que en aquellas mayores de 20 años 13. Los
países con mayor tasa de maternidad en adolescentes se encuentran en las
regiones de Nicaragua, Guatemala, Honduras, El Salvador y Venezuela
representando entre un 15-25% de los adolescentes. En Colombia reporta una
prevalencia de embarazos en adolescentes del 31%, la cual es más alta que la
reportada en otros estudios y series estadísticas, de igual modo, 54 de cada
100 niños que nacen en este país no eran esperados en ese momento por sus
madres o eran francamente indeseados”.
Este problema es mundial, sin embargo las cifras de Venezuela son las más
altas de Latinoamérica, 55 de cada 100 embarazos no planificados son de
menores de 18 años de edad. El último reporte del Ministerio del Poder Popular
para la Salud revela que las zonas con más Embarazos en Adolescente son:
Apure (31,2%); Guárico (27,8%); Cojedes (27,2%), Portuguesa (26,9%) y
Barinas (25, 7%).
En la población de adolescentes del "ASIC Parosca" este comportamiento es
similar, de un total de 679 embarazadas, 203 son menores de 19 años, y de
ellas 18 pertenecen a la población perteneciente a la comunidad de Chaparral I
que se atiende en nuestro Consultorio Médico Popular, constituyendo esto un
problema de salud para la comunidad y su desarrollo.
Ante la problemática que se observa a nivel y tomando en cuenta que en la
comunidad "Chaparral I" existen un grupo de riesgo significativo atendiendo a
las características socio culturales y psicológicas de la comunidad la cual se
caracteriza por ser una zona con nivel socio-educativo medio-bajo, con índice
de disfuncionalidad familiar relevante en la aparición de conductas sexuales
inadecuadas, tales motivos llevaron a plantear el siguiente problema de
investigación.
¿Ejecutar una Intervención Educativa Para la Prevención de Embarazos en
Adolescentes de 14 a 16 Años en la Comunidad chaparral I, Municipio Tomas
Lander, Estado Miranda en el Periodo: marzo – septiembre 2019?
SISTEMATIZACIÓN DEL PROBLEMA
El desconocimiento de los cambios biológicos, psicológicos y sociales en las
primeras etapas de la adolescencia, las causas y consecuencias de un
embarazo temprano por parte de los adolescentes son un factor importante en
el aumento de los embarazos en la adolescencia y por consiguiente en el
aumento en la morbilidad y mortalidad tanto materna como infantil.
JUSTIFICACION
Por lo tanto, esta investigación es justificable porque:
El embarazo en adolescentes es un fenómeno enmarcado dentro de una
problemática de más alto impacto en la actualidad, con innumerables
consecuencias para la salud sexual, reproductiva, económica y de ambiente
familiar para la madre y para el hijo.
Pretende caracterizar las condiciones socio-demográficas, culturales y
gestantes adolescentes que se atenderán en el Consultorio Médico Popular
Chaparral I y los riesgos que ocurren dentro del embarazo en ellas siendo el
embarazo adolescente un evento de gran interés en salud pública, se requiere
un esfuerzo organizado de la sociedad, principalmente a través de sus
instituciones de carácter público, aunque sin desconocer la empresa privada,
para prevenir, atender y proteger los derechos sexuales y reproductivos de los
adolescentes.
La Organización Mundial de la Salud (OMS), en cuanto a los derechos
sexuales y reproductivos en el año 2006, manifiesta “la sexualidad es un
aspecto central de la vida del ser humano a lo largo de su vida que comprende
la actividad sexual, las identidades de género, la orientación sexual, el
erotismo, el placer, la intimidad y la reproducción. Esta constituido mediante la
interacción de factores biológicos, psicológicos, económicos, políticos,
culturales, éticos, legales, históricos, religiosos y espirituales. La sexualidad se
experimenta y expresa a través de pensamientos, fantasías, deseos, creencias,
actitudes, valores, comportamientos, prácticas y relaciones”
El embarazo en adolescentes se constituye un problema de salud pública en
Venezuela, se encuentra en relación con distintos escenarios peligrosos como:
abortos provocados, carencias nutricionales tanto en la madre con el recién
nacido, falta de asistencia y control prenatal adecuados llevando hacia una
morbilidad y mortalidad materna e infantil, violencia física y simbólica hacia los
adolescentes, estigmas, vergüenza social y como consecuencia a vivir en
exclusión económica, laboral, educativa y hasta familiar.
La presente investigación es de gran importancia debido a que la adolescencia
es una etapa de la vida que requiere de atención sobre aspectos relacionados
con el embarazo en la adolescencia ya que con frecuencia el inicio de la vida
sexual, sin el conocimiento previo da como resultado un embarazo no planeado
que generalmente ocurre en la primera relación sexual, debido a la falta de
información de los adolescentes sobre las causas y consecuencias de este
hecho. Es un estudio novedoso a pesar de que este no es un tema nuevo a
tratar, debido que es la primera vez que se realiza esta investigación a nivel de
la localidad con el objetivo de promover las consecuencias a nivel personal,
familiar y social de un embarazo en esta etapa de la vida, haciendo que los
adolescentes adquieran los conocimientos sobre sus causas y por ende las
consecuencias de esta problemática sanitaria y social.
OBJETIVOS:
GENERAL
Ejecutar una Intervención Educativa Para la Prevención de Embarazos en
Adolescentes de 14 a 16 Años en la Comunidad chaparral I, Municipio Tomas
Lander, Estado Miranda en el Periodo: marzo – septiembre 2019
ESPECIFICOS
• Determinar los conocimientos de los adolescentes sobre el embarazo en
la adolescencia.
• Identificar los factores de Riesgos y complicaciones que inciden en el
aumento de embarazos en adolescentes.
• Evaluar la eficacia después de la aplicación de la intervención educativa
sobre sexualidad y uso de métodos anticonceptivos.
MARCO TEORICO
La adolescencia es un periodo de transición entre la niñez y la edad adulta. Su
definición no es fácil ya que su caracterización depende de una serie de
variables: estrato socio económico, origen étnico y periodo de la adolescencia
entre otros; a OMS la define como el “periodo de la vida en la cual el individuo
adquiere la capacidad reproductiva, transita los patrones sicológicos de la niñez
a la adultez y consolida la independencia socio económica y fija sus límites
entre los 10 y los 19 años de edad. Es considerada como un periodo de la vida
libre de problemas de salud, pero desde el punto de vista de los cuidados de la
salud reproductiva, el adolescente es en muchos aspectos un caso muy
especial.
ADOLESCENCIA
La adolescencia según las diferentes edades tanto en hombre como en
mujeres se le puede dividir en 3 etapas cada una con características propias:
• ADOLESCENCIA TEMPRANA (10 A 13 AÑOS).
1. Biológicamente, es el periodo peripuberal, con grandes cambios
corporales y funcionales como la menarquía.
2. Psicológicamente el adolescente comienza a perder interés por los
padres e inicia amistades con individuos del mismo sexo.
3. Intelectualmente aumentan sus habilidades cognitivas y sus fantasías;
no controla sus impulsos.
4. Personalmente se preocupa por sus cambios corporales con grandes
incertidumbres por su apariencia física.
• ADOLESCENCIA MEDIA (14 A 16 AÑOS).
Es la adolescencia propiamente dicha, cuando ha completado prácticamente su
desarrollo y crecimiento somático. Es el periodo de máxima relación con sus
amistades, compartiendo valores propios y conflictos con sus padres. Para
muchos es el inicio de experiencias y actividades sexuales, asume conductas
omnipotentes casi generadoras de riesgos. Se preocupan por su apariencia
física, desean poseer un cuerpo más atractivo y manifiestan fascinación por la
moda.
• ADOLESCENCIA TARDÍA (17 A 19 AÑOS)
1. Por lo general casi no se presentan cambios físicos y aceptan su imagen
corporal; se acercan nuevamente a los padres y sus valores presentan
una perspectiva más adulta.
2. Adquieren mayor importancia las relaciones íntimas y el grupo de
amistades va perdiendo jerarquía. Desarrollan su propio sistema de
valores con metas vocacionales reales.
3. Es importante conocer las características de estas etapas de la
adolescencia, por las que todos pasan con sus variaciones individuales y
culturales, para interpretar actitudes y comprender a los adolescentes
especialmente durante un embarazo, a sabiendas que una adolescente
que se embaraza se comportara como corresponde al momento de la
vida que está viviendo, sin madurar a etapas posteriores por el simple
hecho de estar esperando un hijo.
EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA
Se le define como: El que ocurre dentro de los dos años de edad ginecológica y
se entiende por tal, el tiempo transcurrido desde la Menarquía o cuando la
adolescente depende aún de su núcleo familiar de origen.
En los últimos tiempos, en Venezuela, al igual que en otros países del mundo,
el embarazo en la adolescencia se ha convertido en uno de los principales
problemas de salud pública, porque ocurre en una etapa en la que, la joven
madre y por lo general el padre, aún no se encuentran preparados para asumir
esta gran responsabilidad; es así como, con alguna frecuencia esta situación
conduce a la interrupción voluntaria del embarazo o a que continúe siendo no
deseado o no planeado, con grave riesgo para la salud de la madre y de su hijo
o hija, debido a las consecuencias biológicas y psicosociales que rodean esta
situación y que incrementan las tasas de morbilidad y mortalidad materna y
perinatal o infantil.
BASES LEGALES
Esta investigación se sustenta en la Constitución de la República Bolivariana
de Venezuela (1999), así como en La Ley Orgánica para la Protección del
Niño, Niña y Adolescente (LOPNA, 2007).
Para efectos de La Constitución de la República Bolivariana de Venezuela en
relación a la temática en su artículo 79 dice que: Las jóvenes y los jóvenes
tienen el derecho y el deber de ser sujetos activos del proceso de desarrollo. El
estado, con la participación solidaria de las familias y la sociedad, creara
oportunidades para estimular su tránsito productivo hacia la vida adulta.
En el Artículo 50 de la LOPNA a lo que se refiere a Salud sexual y reproductiva
establece que: Todos los niños, niñas y adolescentes tienen derecho a ser
informados e informadas y educados o educadas, de acuerdo a su desarrollo,
en salud sexual y reproductiva para una conducta sexual y una maternidad y
paternidad responsable, sana, voluntaria y sin riesgos
Esto significa que los adolescentes tienen el derecho de buscar la información
necesaria en relación a la salud sexual y reproductiva, por lo que en los centros
educativos y médicos del país debieran de existir organismos que se
encarguen de educar y formar a las/los adolescentes en materia sexual. En el
artículo antes mencionada se señala que
El Estado, con la activa participación de la sociedad, debe garantizar servicios
y programas de atención de salud sexual y reproductiva a todos los niños,
niñas y adolescentes. Estos servicios y programas deben ser accesibles
económicamente, confidenciales, resguardar el derecho a la vida privada de los
niños, niñas y adolescentes y respetar su libre consentimiento mayores de
catorce años de edad tienen derecho a solicitar por sí mismos y a recibir estos
servicios.
En lo que respecta a la maternidad en las adolescentes esta misma Ley refleja
en su Artículo 44 que el Estado: Debe asegurar programas de atención
dirigidos específicamente a la orientación y protección del vínculo materno-filial
de todas las niñas y adolescentes embarazadas o madres.
CAUSAS DEL EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA.
En los últimos 30 años el embarazo y la maternidad adolescente ha llamado la
atención mundial ya que posee característica multidimensional y de causa
multifactorial entre las que se encuentran tanto las psicológicas como las
sociales siendo el embarazo en adolescente más observado en países en vías
de desarrollo y presente entre clases sociales menos favorecidas pero
pudiendo presentarse en todos los estratos sociales, así mismo el embarazo
adolescente ocurre frecuentemente en adolescentes que tienen un nivel
educativo bajo. Haciendo pensar que sea este un fenómeno mundial transitorio,
porque de mejorarse las condiciones que la favorecen.
Otras de las causas más comunes para el aparecimiento del embarazo en la
adolescencia es la falta de información y los mitos falsos presentes en muchos
hogares, la sexualidad sigue siendo un tema tabú y en las instituciones
educativas la educación sexual tampoco es muy completa como para apartar
todas las dudas de los adolescentes.
Entre los factores involucrados en el aparecimiento del embarazo en la
adolescencia se manifiestan las siguientes:
FACTORES FAMILIARES: este fenómeno es más evidente en familias
disgregadas, pudiendo darse el caso que la adolescente sea hija de una madre
soltera o de una madre que tuvo su primer hijo igualmente en la adolescencia,
otro factor es la falta de comunicación con los padres, las dificultades
familiares, falta de afecto por parte del entorno familiar ya que estas
adolescentes se aferran a la primera relación romántica que viven.
Otro autor indica que el empleo de la madre fuera del hogar es un factor que
aumenta el riesgo de actividad sexual temprana en las hijas ya que las madres
al no estar presentes en el hogar ejercen menos control sobre las
adolescentes, dando a ellas mayores oportunidades de encuentros sexuales en
sus propios domicilios.
Además, refiere que las adolescentes que viven en familias numerosas tienen
más riesgo de iniciarse sexualmente ya que los padres disponen de menos
tiempo para monitorear el comportamiento de sus hijos, también menciona que
el divorcio o separación de los progenitores puede influir en el inicio de la
actividad sexual temprana.
FACTORES SOCIOCULTURALES: entre estos factores tenemos los
insuficientes recursos económicos, baja escolaridad, falta de madurez, la
ausencia de valores de responsabilidad en cuanto a su desarrollo sexual,
paradójicamente en la actualidad la sociedad influye sobre los adolescentes a
un libertinaje total, pero luego condenan a los embarazos adolescentes, en la
edad de 11 a 19 años los adolescentes son vulnerables a las escenas sexuales
que se transmiten por medios como la televisión y esto despierta su interés por
conocer más sin darse cuenta que podrían salir afectados.
Además, el desconocimiento tanto por miedo o vergüenza de métodos
preventivos eficaces, el desconocimiento de los servicios de salud, la violación
sexual, estar bajo los efectos del alcohol y las drogas, la presión e influencia de
las amistades a tener relaciones sexuales, búsqueda de la identidad se
relacionan con esta problemática.
En el embarazo en la adolescencia los factores sociales y demográficos juegan
un papel importante ya que la mayoría de las adolescentes cuentan con una
condición socioeconómica baja, son integrantes de familias disfuncionales y
poseen un nivel de estudio bajo en comparación con las mujeres de edad
adulta.
Factores individuales: entre los factores de riesgo individual se encuentran la
menarquía precoz, anhelos académicos bajos, ímpetu, ideas de omnipotencia y
apego a las creencias y tabúes que castigan la regulación de la fecundidad y la
irrisoria habilidad de planificación familiar además del predominio del “amor
romántico” en las relaciones sentimentales de los adolescentes.
Un estudio realizado en Brasil evidencia que la falta de escolaridad del
adolecente estaría en relación con el embarazo en la adolescencia donde el
80% de las adolescentes embarazadas tienen menos años de escolaridad que
otros, así mismo la adolescente que no estudia o que ha dejado de estudiar
tiene más posibilidades de formar parte de las estadísticas de adolescentes
embarazadas. Concluyendo que la escuela desempeña un papel importante en
la educación al transmitir información sobre el cuerpo o sobre métodos
anticonceptivos.
Con respecto a los factores externos que se involucran en el embarazo en la
adolescencia un estudio realizado en Cuba indica que los adolescentes ya son
fértiles, pero no alcanzan la madurez emocional y crecen en una cultura donde
los compañeros, la televisión, el cine, la música transmiten mensajes
manifiestos a propósito de las relaciones sexuales que son muy comunes y
aceptados.
CONSECUENCIAS DE UN EMBARAZO EN LA ADOLESCENCIA.
Según, Nolazco y Rodríguez (2006) el embarazo en cualquier edad constituye
un hecho biológico psicológico y social de gran importancia, que en la
adolescencia cobra mayor relevancia por los riesgos y complicaciones que
conlleva para el binomio conformado por la madre y el hijo. Los mismos autores
plantean que la inmadurez física que presenta la madre adolescente aumenta
el riesgo para su morbilidad y mortalidad.
Las adolescentes tienen el doble de probabilidades de morir con
complicaciones relacionadas con el parto en comparación con mujeres
mayores de 20 años de edad, pero aquellas adolescentes embarazadas por
debajo de los 15 años aumentan 5 veces el riesgo obstétrico. Estos riesgos son
el resultado de situaciones biológicas determinados por la inmadurez de las
estructuras pélvicas y del sistema reproductor en general y de factores
psicosociales (Nolazco y Rodríguez, 2006).
Refiriéndose a las complicaciones biológicas se pueden citar las siguientes:
A. DEL EMBARAZO: Anemia, escasa ganancia de peso materno, infecciones
de vías urinarias, bacteriuria asintomática, infecciones vaginales, estados
hipertensión gestacionales, aborto, amenaza de parto y parto pre término,
hemorragias asociadas con afecciones placentarias, rotura prematura de
membranas, retardo del crecimiento intrauterino, diabetes gestacional.
B. DEL PARTO: Parto prolongado, parto operatorio, desgarro del canal blando
del parto y hemorragias, utilización de instrumentos durante el parto.
C. DEL PUERPERIO: Endometritis, abscesos de pared, anemia, sepsis de la
herida quirúrgica, infecciones de la rafia, mastitis entre otras.
D. PERINATALES: Bajo peso y depresión al nacer.
CAPITULO II
DISEÑO METODOLÓGICO
A. Localización:
Nuestro proyecto de investigación se enmarca en el Área de salud del ASIC
Parosca, en el Consultorio Médico Popular Chaparral I, ubicado en el Municipio
Tomas Lander, Estado Miranda, Venezuela.
B. Tipo de estudio:
Intervención comunitaria de carácter educativo, la cual se ejecuto utilizando
métodos cualitativos para la prevención del embarazos en adolescentes entre
14 a 16 años atendidas en el Consultorio Médico Popular Chaparral I, Ocumare
del Tuy, Estado Miranda, desde Marzo a Septiembre 2019 debido al rápido
incremento en la tasa de fecundidad en mujeres menores de 19 años y el
riesgo potencial a que este grupo está expuesto, tratando de detectar las
características preliminares del porqué se produce el fenómeno.
C. Universo y muestra:
El universo lo constituyeron las adolescentes entre 14 a 16 años,
pertenecientes al ASIC Parosca y la muestra estuvo conformada por 70
adolescentes de la comunidad de Chaparral I, durante ese período que
cumplieron con los criterios de inclusión.
• D. Criterios de inclusión:
Adolescentes entre 14 a 16 años pertenecientes al Consultorio Médico Popular
Chaparral I y pacientes adolescentes con gestaciones anteriores.
E. Criterios de exclusión:
Adolescentes con edad fuera del rango etario comprendido.
F. Criterios de Salida:
• Adolescentes que ya no residan en la comunidad.
• Adolescentes Fallecidas.
• Adolescentes pertenecientes al Consultorio Médico Popular que se
encuentre fuera de la comunidad al momento realizar la intervención.
• Adolescentes que después de iniciada la intervención decidan
abandonarla.
G. Técnicas y Procedimiento:
Clasificamos a las pacientes auxiliándonos en el registro de embarazadas del
consultorio Chaparral I, en las hojas de cargo del mismo, de acuerdo a grupos
de edades según clasificación de la OMS en adolescencia temprana (10 a 13
años), adolescencia media (14 a 16 años) y adolescencia tardía (17 a 19 años);
y en alto o bajo riesgo.
H. Recursos necesarios:
a) Materiales:
Se hizo necesario el uso de computador Canaima portátil propiedad nuestra,
impresora HP y material de oficina (hojas de papel, lápices y otros).
b) Humanos:
Estudiantes de Pre-Grado medicina, ejecutores del proyecto,
Médico interno
c) Costos: Se trató de un estudio que no requiera de gastos adicionales. Sólo
el costo del material de oficina que se utilizara en el trabajo
FASE DIAGNOSTICA.
Para la ejecución del estudio en una primera etapa se solicito el consentimiento
informado de la investigación que quedo validado a través de un documento
que fue firmado como constancia de su disposición a participar en el estudio
(Anexo I).
En la misma se busco evaluar el nivel de conocimiento que poseen los
adolescentes de la comunidad de Chaparral I, acerca de la educación sexual
como mecanismo preventivo del embarazo precoz en el Consultorio Médico
Popular, a través de la implementación de un cuestionario conformado por 10
interrogantes con un lenguaje claro y accesible para los encuestados.
Antes de realizar la encuesta se les explico a los adolescentes el objetivo del
proyecto y los detalles del cuestionario. En la aplicación de este estuvieron
presentes los autores y aclararon las dudas que aparecieron al momento de
responder cada una de estas preguntas respetando la identificación de cada
uno de los participantes.
FASE DE DISEÑO.
Se realizo un estudio basado en una investigación transversal. Es un tipo de
estudio observacional y descriptivo, que mide a la vez la prevalencia de la
exposición y del efecto en una muestra poblacional en un solo momento
temporal; es decir, permite estimar la magnitud y distribución de una
enfermedad o condición en un momento dado, es decir la recolección de datos
se llevara a cabo en el sitio de los acontecimientos.
RECURSOS UTILIZADOS:
HUMANOS:
• Medico del consultorio.
• Internos de pregrado de sexto año de Medicina Integral Comunitaria
ejecutantes de la intervención.
• Defensora de salud y otros integrantes del comité de salud encargados
de divulgar la información sobre las actividades realizadas.
INSTITUCIONALES:
• Consultorio Médico Popular Chaparral I, ASIC Parosca.
MATERIALES:
• Laptop, video Been, impresora, hojas, lápices, marcadores, carpetas,
sacapuntas, bolígrafos, tabletas, entre otros.
FINANCIERO:
Recursos propios de los participantes.
FASE DE INTERVENCION:
Se llevo a cabo mediante un programa de capacitación, donde se obtuvieron en
cuenta los resultados obtenidos tras la aplicación de un cuestionario y las
bases psicopedagógicas de la educación para la salud.
Siempre comenzando con una técnica de animación para mejorar el flujo de
comunicación dentro del grupo.
Se emplearon las técnicas afectivo-participativas como las dinámicas de grupo,
discusión grupal, lluvia de ideas por tarjetas y palabras claves.
El programa de capacitación conto con los siguientes temas:
• Introducción a la sexualidad (Hablemos de sexualidad), aplicación del
test y charla educativa.
• Riesgo pre-concepcional adolescente, charlas educativas.
• Conocimiento sobre los métodos anticonceptivos.
• Aplicación de test post-intervención.
DURACION: 5 Meses.
FASE DE EVALUACION:
Esta etapa permitió darle cumplimiento al tercer objetivo específico. Valorar la
eficacia después de la aplicación de la intervención educativa sobre sexualidad
y uso de métodos anticonceptivos, transcurrido el tiempo previsto y después de
haber concluido el programa de capacitación se aplico nuevamente el
cuestionario, utilizando el mismo instructivo para la evaluación. A fin de precisar
los cambios en el nivel de conocimientos adquiridos.
Para dar salida a nuestro objetivo de estudio se tomaron las siguientes
variables:
• EDAD: Tiempo que media entre el nacimiento y la fecha en que se
respondió la encuesta, expresada en años (Dimensión Cronológica)
• ESCOLARIDAD: Se clasificaron según los criterios de la carpeta
metodológica de Atención Primaria de Salud y Medicina Familiar, que la
clasifica según el nivel escolar cursante. El tipo de variable es cualitativa
ordinal. Los posibles valores son:
ANALFABETO: Es el individuo incapacidad de leer y escribir, que se debe
generalmente a la falta de aprendizaje.
PRIMARIA TERMINADA: Se considera como la etapa del transito académico
donde se logra terminar el sexto grado de educación básica.
PRIMARIA SIN TERMINAR: Etapa donde no se logra culminar el sexto grado
de educación primaria.
SECUNDARIA TERMINADA: La educación secundaria es la que tiene como
objetivo capacitar al alumno para proseguir estudios superiores o bien para
incorporarse al mundo laboral. Al terminar la educación secundaria se pretende
que el alumno desarrolle las suficientes habilidades, valores y actitudes para
lograr un buen desenvolvimiento en la sociedad.
SECUNDARIA SIN TERMINAR:
Es aquella donde el individuo por algún motivo no culmina el ciclo diversificado.
TÉCNICO SUPERIOR UNIVERSITARIO: El técnico superior universitario es la
opción educativa de nivel superior cuyo antecedentes obligatorio es el
bachillerato o equivalente, con una duración de dos años a tres años con un
enfoque practico y especifico a una o varias ocupaciones.
EDUCACION SEXUAL: El termino se usa para describir el conjunto de
actividades relacionadas con la enseñanza, la difusión y la divulgación acerca
de la sexualidad humana en todas las edades del desarrollo, el aparato
reproductor femenino y masculino, la orientación sexual, las relaciones
sexuales, la planificación familiar y el uso de anticonceptivos, el sexo seguro, la
reproducción y, mas específicamente, la reproducción humana, los derechos
sexuales y reproductivos, los estudios de género y otros aspectos de la
sexualidad humana, con el objetivo de alcanzar una satisfactoria salud sexual y
reproductiva.
METODOS ANTICONCEPTIVOS:
Se entienden como métodos anticonceptivos las técnicas que puede emplear
una pareja para mantener relaciones sexuales satisfactorias libremente, de
forma que el embarazo se produzca en el momento en que ellos lo consideren
oportuno. Los métodos anticonceptivos son técnicas concretas para prevenir
embarazos no deseados.
El termino anticoncepción, en un sentido más estricto, significa evitar la
concepción o fecundación. No obstante, desde un punto de vista práctico, estos
métodos incluyen todos los procedimientos que existen para evitar la
fecundación, la implantación y el crecimiento de la célula huevo.
CLASIFICACIÓN DE LOS MÉTODOS ANTICONCEPTIVOS.
1. Métodos anticonceptivos dependientes del coito:
Coito interruptor.
Preservativos (Condón).
Tapón cervical (cremas).
Diafragma (con espermicida).
Abstinencia periódica.
2. Anticonceptivos independientes del coito:
Píldoras (combinadas).
Píldoras sólo de progestinas.
Progestinas inyectables.
Dispositivos intrauterinos (DIU)
Implantes subdermicos (IMPLANON)
Anticoncepción quirúrgica femenina (salpingectomía).
Anticoncepción quirúrgica masculina (vasectomía).
TECNICAS Y PROCEDIMIENTOS:
Obtención de la información:
Toda la información necesaria para el trabajo se recogió a partir de la historia
clínica individual y de la aplicación del cuestionario realizado en el Consultorio
Médico Popular Chaparral I.
Para la recolección de los datos se aplicaron los siguientes métodos y técnicas.
TECNICAS:
• Dentro de las técnicas utilizadas se encontraron:
Análisis de contenido.
• Dentro de los métodos utilizados se encontró:
El método estadístico utilizado para realizar el procesamiento de la información.
INSTRUMENTOS:
Dentro de los instrumentos a llevar a cabo se utilizo:
• EL CUESTIONARIO: Que se aplico a un grupo de 26 adolescentes
pertenecientes a el Consultorio Médico Popular Chaparral I, Municipio Lander,
Estado Miranda, con un número de 15 preguntas de tipo cerrada con el objetivo
de obtener el conocimiento existente sobre embarazo precoz, sexualidad y
métodos anticonceptivos en dicho grupo.
• CHARLAS EDUCATIVAS: Se aplicaron a un grupo de 41 adolescentes
pertenecientes al Consultorio Médico Popular Chaparral I, Municipio Lander,
Estado Miranda, los temas abordados fueron:
1. Introducción a la sexualidad (Hablemos de sexualidad)
2. Riesgo pre-concepcional adolescente.
3. Conociendo los métodos anticonceptivos, hormonales y de barrera.
METODOS:
LOS METODOS TEORICOS: Permitieron la construcción y desarrollo de la
teoría científica, y con un enfoque general se abordaron los problemas de la
investigación. Permitiendo profundizar en el conocimiento de las regularidades
y cualidades esenciales de los aspectos a investigar. Estos cumplieron una
función nosológica importante ya que posibilitaron la interpretación conceptual
de los datos empíricos encontrados.
LOS METODOS TEORICOS DE LA CIENCIA: El Analitico-Sintetico, el
Inductivo-Reductivo el Historico-Logico, estos permitieron el camino para
alcanzar los resultados.
Método Analitico-Sintetico: Este nos permitió analiza la información de
la literatura consultada, así como los datos obtenidos con la aplicación
de los métodos empíricos y obtener una información racional,
permitiendo diagnosticar y sintetizar el objeto de estudio, utilizándose
desde la revisión bibliográfica, documental, hasta la formación de los
aspectos teóricos fundamentales sobre el tema abordado.
METODO INDUTIVO-DEDUCTIVO: Se utilizaron para conocer la base
de la descripción de los datos empíricos obtenidos, establecer
generalizaciones, deducir los datos y las teorías existentes, conocer las
características fundamentales del objeto de estudio Historico-Logica: Se
estudio la trayectoria real de los fenómenos a investigar y los
acontecimientos en el cursar de su historia. Durante la investigación se
llevo a cabo una revisión exhaustiva de toda la evolución del
comportamiento en el patrón de conducta de la muestra intervenida.
PROCESAMIENTO Y ANALISIS:
La información recopilada en el cuestionario se proceso en forma
computarizada para lo cual se creó una base de datos utilizándose el programa
Excel, donde se calculo el porcentaje como medida de resumen.
Los resultados se reflejan en las tablas y gráficos para su mejor representación
y compresión. Se trabajo con un margen de confiabilidad de un 95%.
TECNICA DE PRESENTACION Y ANALISIS DE LOS DATOS.
Para el análisis y procesamiento de los resultados obtenidos se creó una base
de datos en una computadora Canaima, se calcularon los porcentajes como
medidas de resúmenes. Los resultados se reflejaron en tablas estadísticas.
Se realizo un análisis de la información después de haber procesado los datos;
su interpretación incluyo un minucioso trabajo de mesa con el tutor, teniendo en
cuenta las revisiones bibliográficas realizadas de la literatura nacional y
extranjera actualizada referente al tema.
TECNICA DE CONFECCION DEL INFORME FINAL.
Para la confección del informe final se utilizo el editor de texto Microsoft Word,
del paquete Office 2007, los datos fueron reflejados en tablas y gráficos
estadísticos.
CAPITULO III
ANALISIS Y DISCUSION DE LOS RESULTADOS.
El embarazo en la adolescencia es considera un síndrome del fracaso, y es la
puerta de entrada al ciclo de la pobreza. El embarazo en la adolescencia es
una crisis que se sobre impone a la crisis propia de esta etapa de la vida
humana. interrumpiendo la vida de los adolescentes en momentos en que
todavía no alcanzan la madurez física y mental, y a veces en circunstancias
adversas por las que atraviesan como son los déficits nutricionales u otras
patologías preexistentes y en un medio familiar generalmente poco propenso
para aceptarlo y protegerlo.
TABLA 1: Distribución de los pacientes adolescentes del consultorio Médico
Popular Chaparral I, según edad y sexo.
Grupos de Femenino Masculino Total
Edades NO NO NO
10-13 48 26 74
14-16 89 112 201
17-19 93 61 154
Total 230 199 429
Porcentaje
Fuente: Análisis de la situación de salud.
Al analizar la tabla se observa un predominio del sexo femenino con un total de
230 adolescentes que corresponde al 53,2%, además se observan 201
adolescentes en edades comprendidas entre 14-16 años que se encuentran
bajo la influencia de factores de riesgos económicos, sociales y culturales que
inciden sobre su aparición de esta problemática.
TABLA 2: Nivel de escolaridad del universo de la intervención.
Nivel de Escolaridad Cantidad Total del %
Analfabeta 3 1.4
Primaria sin Terminar 2 0.9
Primaria Terminada 89 44.2
Secundaria sin Terminar 50 24.8
Secundaria Terminada 40 19.9
TSU 7 3.4
Universitario 10 4.9
Total 201 100
Fuente: Análisis de la situación de salud.
Al analizar el nivel de escolaridad, se obtuvo como resultado que el 44.2% del
universo se corresponde a la primaria terminada. Lo anterior es directamente
proporcional con un bajo nivel educacional sobre sexualidad y métodos
anticonceptivos, aunado a esto la poca importancia con la que se abordan
estos temas dentro del ámbito docente-educativo de las instituciones escolares.
Esto coincide con lo expresado por Manjon Sánchez
TABLA 3: Nivel de conocimiento acerca de la sexualidad.
¿Tienes algún Antes Después
conocimiento acerca
No % No %
de la sexualidad?
SI 7 26.9 24 92.3
NO 19 73.0 2 7.6
Total 26 100 26 100
Fuente: Cuestionario.
En la tabla se observan los siguientes resultados pre intervención donde el
73% representa el desconocimiento sobre la temática además se evidencia los
resultados post intervención donde predomina un incremento del nivel de
conocimiento acerca de la sexualidad con un 92,3%. Esto pone de manifiesto la
importancia el manejo adecuado de conceptos y definiciones que deben tener
los adolescentes correspondiendo lo antes mencionado con la publicación de la
psicóloga medica wally paraño montero.
TABLA 4: Nivel de orientación de los adolescentes recibida por los padres de
las relaciones sexuales.
¿Te han hablado tus Antes Después
padres acerca de las
No % No %
relaciones sexuales?
SI 0 0 1 3.8
NO 26 100 25 91.6
Tal Vez 0 0 0 0
Total 26 100 26 100
Fuente: Cuestionario.
Al analizar la tabla el 100% niega haber recibido orientación de sus padres
acerca de las relaciones sexuales, donde se evidencia la cifra alarmante lo que
pone de manifiesto como los tabúes en los padres influenciados por la
sociedad impiden a estos hablar sobre la temática. Hecho que trae como
consecuencia la inseguridad y temor de los adolescentes al abordar este tema.
Lo que coinciden con lo expresado por la UNICEF (2012).
TABLA 5: Nivel de conocimiento sobre los riesgos que implican las relaciones
sexuales para los adolescentes.
¿Tienes conocimiento de los Antes Después
riesgos que implican para el
adolescente el inicio de las No % No %
relaciones sexuales?
SI 9 34.6 25 96.1
NO 17 65.3 1 3.8
TOTAL 26 100 100 100
Fuente: Cuestionario.
En la tabla se evidencia que un 65,3% de los encuestados antes de la
intervención desconocían los riesgos de inicio de relaciones sexuales en la
adolescencia. En los resultados post intervención se observa un notorio
ascenso con un 96,1%. Esto coincide con la existencia de que un bajo nivel de
conocimiento sobre el riesgo de relaciones en la adolescencia constituye un
factor de gran envergadura en el incremento del embarazo precoz como reseña
Doménico Guariglia en sus publicaciones.
TABLA 6: Nivel de conocimiento sobre el embarazo no deseado y su relación
con la práctica de relaciones sexuales desprotegidas.
¿Sabes que la práctica de las Antes Después
relaciones sexuales puede traer
como consecuencia embarazos no No % No %
deseados?
SI 5 19.2 18 69.2
NO 21 80.7 8 30.7
TOTAL 26 100 26 100
Fuente. Cuestionario.
En la tabla anterior se observa que el 80,7% niega tener conocimientos acerca
de las consecuencias de las relaciones sexuales, posterior a la intervención
educativa se incrementa de forma positiva en un 69,2%, el nivel de
conocimiento de este tema donde se evidencia como el alto grado de
desconocimiento constituye un factor para la incidencia de un embarazo no
deseado o no planificado. Correspondiéndose esto con lo expresado por Collí
A.
TABLA 7: Nivel de conocimiento sobre el uso de métodos anticonceptivos.
¿Tienes Antes Después
conocimientos sobre
No % No %
el uso de métodos
anticonceptivos?
SI 3 10 21 80.7
NO 23 90 5 19.3
TOTAL 26 100 26 100
Fuente: Cuestionario.
En la tabla se observa que un 90% manifestó no poseer conocimientos sobre el
uso de métodos anticonceptivos, posterior a la intervención aplicada se
evidencia un resultado satisfactorio donde un 80,7% de los encuestados
manifestaron poseer algún grado de conocimiento.
El análisis demuestra la escasa información que maneja la población
adolescente sobre estos temas, mostrando similitud con investigaciones
realizadas por el Doctor Toro Merlo J Uzcategui Uzcategui.
TABLA 8: Comparación del conocimiento relacionado con el embarazo
adolescente antes y después de aplicada la intervención educativa.
Nivel de conocimiento sobre Antes Después
embarazo en la adolescencia No % No %
ALTO 0 0 19 73.3
MEDIANO 3 11.5 4 15.3
BAJO 23 88.4 3 11.5
TOTAL 26 100 26 100
Fuente: Cuestionario.
En la tabla se observan los resultados obtenidos en las encuestas realizadas
con esto se valora la eficacia de la intervención educativa donde se evidencia
de forma comparativa un incremento de un 73% del nivel de conocimiento
adquirido lo que pone de manifiesto la importancia de realizar este tipo de
intervención en los adolescentes para así fomentar una conducta sexual sana y
responsable lo que coincide con lo expresado por la UNICEF (2012).
A pesar de los resultados demostrados después de la intervención en las tablas
anteriormente descritas, es necesario destacar que del total de la muestra
escogida solo el 31,1% pudo ser abordada, esto debiéndose a una seria de
factores que influenciaron la no asistencia del resto de los adolescentes como
lo fueron:
• Climatológicos hubo la presencia de lluvia en dos actividades
consecutivas lo que causo el atraso de las actividades.
• Ciertos representantes después de haber aprobado la realización de la
intervención se negaron a que sus representados asistieran a las mismas.
• En la comunidad existe incidencia de drogas y delincuencia en
adolescentes invitados en los cuales se hizo difícil el abordaje y se negaron a
contribuir con su asistencia.
• Algunos adolescentes se retiraron de las actividades por no parecerles
interesantes y manifestaron que no necesitaban de las mismas.
CONCLUSIONES.
Los adolescentes entre los 14 y 16 años de edad de la comunidad
pertenecientes al Consultorio Médico Popular Chaparral I, Municipio Tomas
Lander, Estado Miranda, no poseen los conocimientos necesarios sobre
métodos anticonceptivos y sexualidad y por ende sus actitudes y conductas no
son las más adecuadas, llevándola estas a vivir experiencias que no están
acorde a su edad.
Los padres a un mantienen tabúes que se adaptan a la sociedad actual, la
totalidad de los encuestados refirió no tener conocimientos sobre las causas y
consecuencias del embarazo en la adolescencia, no les brindan la confianza
necesaria a sus hijos para hablar sobre sexualidad y temas relacionados,
además aprueban que sus hijos tengan relaciones de pareja y se inicie a
temprana edad en las relaciones sexuales.
Entre los riesgos obstétricos más frecuentes se encuentran infección vaginal,
amenaza de parto pre término y la ganancia insuficiente de peso.
RECOMENDACIONES
Realizar la implementación de intervenciones educativas acerca del
embarazo en la adolescencia y así disminuir su incidencia en este grupo
etàreo.
Estimar la posibilidad de aplicación de estrategias educativas, como
propuesta en los consultorios, para mejorar la atención de los
adolescentes y disminuir l incidencia de embarazos en esta etapa de la
vida.
Fomentar la comunicación entre padres e hijos, especialmente sobre la
sexualidad.
Llevar a los centros educativos información de interés a los adolescentes
de manera mas didáctica, más interesante y más actualizada rompiendo
así los tabúes que hoy en día enfrenta la sociedad.
Incentar a los entes gubernamentales en la donación de recursos
paraqué actividades educativas de este tipo puedan extenderse tanto a
nivel municipal, regional y nacional.
Instar a las adolescentes a no tener relaciones sexuales.
Aconsejar a los adolescentes acerca de la importancia del uso de
preservativos para prevenir embarazos y enfermedades de trasnmision
sexual.
Recordarle a las adolescentes que no ceda ante la presión de amigos.
Muchos jobees suelen caer en la tentación por las presiones sociales.
Aprenda a decir que “NO”, esto significa decir no a cualquier cosa con la
que no este cómoda.
Evitar que los adolescentes busquen ayudas en sus amigos para hablar
de estos temas.
Hágale saber a los adolescentes que la prevención del embarazo no
solo concierne a la mujer, es cosa de dos.
Fomentar los valores personales, como el respeto a su cuerpo, a la vida,
a las decisiones de los demás, al ejercicio de la sexualidad.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFÍA
UNICEF http//[Link] org/Venezuela.
Revista de Obstetricia y Ginecología de Venezuela v66 n4 Caracas
dic.2008
Boletín de la Organización Mundial de la Salud (OMS) Recopilación de
artículos Volumen 87. 2009 Volumen 87, junio 2010.
Williams, Ginecología 17 edición 208.
Rigol O. Obstetricia y Ginecología año 2006 ciudad de la Habana,
Editorial Ciencias Medicas.
Collí A. “Embarazo en la adolescencia” Clínica Perinatología Argentinas,
No
4 Edit. Asociación Argentina de Perinatología ( ASAPER) 2011.
Psicología Medica I. Wally Paraño Montero 2009.
Toro Merlo J. Uzcategui Uzcategui O. “Embarazo en la Adolescente”
Edit. ATERPROCA. Caracas, Venezuela 2011.
Monjon Sánchez A. “Embarazo y Adolescencia” – Departamento de
Obstetricia y Ginecología. Hospital Clínico Universitario de Salamanca
Rev. Sobre Salud Sexual y Reproductiva No 2, año 2, Junio 2010.
ANEXOS
ANEXO I.
ACTA DE CONSENTIMIENTO DE REPRESENTANTE COMUNITARIO
ANEXO II.
MODELO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO.
Yo ____________________________________ estoy dispuesto(a) a participar
en la investigación, conociendo los beneficios que podría generar y los fines
que persigue. Se garantiza que toda la información que brindare será
estrictamente confidencial y solo será utilizada como objeto investigativos.
Tengo también la posibilidad de retirarme del estudio de considerarlo oportuno,
sin que eso traiga consigo medidas represivas contra mi persona. Doy mi
disposición para participar en las actividades educativas que serán impartidas
por el autor de esta investigación. Para que conste mi libre voluntad.
Firmo la presente el día ______ del mes ________________ del año 2019.
ANEXO III.
Cuestionario realizado en adolescentes pertenecientes al Consultorio
Médico Popular Chaparral I.
Valore (con una cruz) hasta que punto las siguiente afirmaciones son aplicables
a su vida, en una escala del 1 al 9, donde SI (9 puntos) se adapta en su
totalidad, TAL VEZ (5 puntos) es moderadamente aplicable y el NO (1 punto)
es en lo absolutamente aplicable.
1) ¿Tienes entre 13 y 14 años?
SI ____, TAL VEZ ____, NO ____
2) ¿Tienes entre 15 y 16 años?
SI ____, TAL VEZ ____, NO ____
3) ¿Tienes algún grado de escolaridad?
SI ____, TAL VEZ ____, NO ____
4) ¿Tienes algún conocimiento acerca de la sexualidad?
SI ____, TAL VEZ ____, NO ____
5) ¿Te has hablado tus padres acerca de la sexualidad?
SI ____, TAL VEZ ____, NO ____
6) ¿Sabes que son las relaciones sexuales?
SI ____, TAL VEZ ____, NO ____
7) ¿Las relaciones sexuales en general son de gran interés en tu vida?
SI ____, TAL VEZ ____, NO ____
8) ¿Te preocupas por tener relaciones sexuales apenas inicias una relación
sentimental?
SI ____ TAL VEZ ____, NO ____
9) ¿Tienes conocimientos de los riesgos que implican el inicio de las
relaciones sexuales?
SI ____, TAL VEZ ____, NO ____
10) ¿Sabes que la práctica de las relaciones sexuales pueden traer como
consecuencia embarazos no deseados?
SI ____, TAL VEZ ____, NO ____
11)¿Conoces los riesgos que enfrenta una adolescente estando
embarazada?
SI ____, TAL VEZ ____, NO ____
12)¿Tienes algún conocimiento acerca de Métodos Anticonceptivos?
SI ____, TAL VEZ ____, NO ____
13)¿Consideras importantes la utilización de los métodos anticonceptivos?
SI ____, TAL VEZ ____, NO ____
14)¿Tienes algún conocimiento acerca de la paternidad responsable?
SI ____, TAL VEZ ____, NO ____
15)¿Consideras importante conocer sobre estos temas?
SI ____, TAL VEZ ____, NO ____
ANEXO IV.
CLAVE PARA PUNTUAR EL CUESTIONARIO.
PASO 1: Sumar los puntos de las respuestas a las preguntas que van de 1 a
10. Anote el total en la línea A.
PASO 2: Sumar los puntos de las respuestas a las preguntas que van de 11 a
15. Anote el total en la línea B.
PASO 3: Multiplicar por 2 el número de la línea B y anotarlo en la línea C.
PASO 4: Sumar los números de las líneas A y C, y se obtendrá la puntuación.
Línea A: ________
Línea B: ________
Línea C: ________
Línea A + B: _____
COMO INTERPRETAR LOS RESULTADOS.
1) Una puntuación por debajo de 90 indica que existe un alto niel de
desconocimiento sobre el embarazo precoz, la sexualidad y los métodos
anticonceptivos, asociados a un bajo nivel sociocultural.
2) Una puntuación entre 90 y 120 indica que existe un conocimiento
mediano sobre el embarazo precoz, la sexualidad y los métodos
anticonceptivos, asociado a un mediano nivel sociocultural.
3) Una puntuación que se encuentre entre 121 y 140 indica que existe un
buen conocimiento sobre el embarazo precoz, la sexualidad y los
métodos anticonceptivos, asociados a un nivel sociocultural
generalmente alto.
4) Las cifras que superen los 140 indican que se tiene un conocimiento
acertado sobre embarazo precoz, los métodos anticonceptivos y la
sexualidad, asociado mayormente a los adolescentes de alto nivel
psicosocial.
ANEXO V
MAPA DE ESTADO MIRANDA.
ANEXO VI
MAPA DE LA CIUDAD DE OCUMARE DEL TUY
ANEXO VII
CROQUIS DE LACOMUNIDAD
ANEXO VIII
GRAFICA PERTENECIENTE A LA TABLA 1.
ANEXO IX
GRAFICA PERTENECIENTE A LA TABLA 2.
ANEXO X
GRAFICA PERTENECIENTE A LA TABLA 3.
ANEXO XI
GRAFICA PERTENECIENTE A LA TABLA 4
ANEXO XII
GRAFICA PERTENECIENTE A LA TABLA 5.
ANEXO XIII
GRAFICA PERTENECIENTE A LA TABLA 6.
ANEXO XIV
GRAFICA PERTENECIENTE A LA TABLA 7.
ANEXO XV
GRAFICA PERTENECIENTE A LA TABLA 8.
PLAN DE ACCION
Problemática Actividad Planificada Fecha y hora Fecha y hora Responsables Ejecutante Recursos y
de inicio y de s medios
lugar del culminación y disponibles
cumplimiento lugar de
cumplimiento
Introducción a la 07/04/2019 07/04/2019 Estudiante de Estudiante Hojas
sexualidad. 9:00 am. 12:00 pm. Pre-Grado 6to de Pre- Blancas.
Aplicación de año de Grado 6to Lápices.
cuestionario. CMP CMP Medicina. año de Borrador.
Charlas Chaparral I. Chaparral I. Medicina Laptop
Embarazo Educativas. Dra. Luceydis Canaima
Precoz Pérez
2) Riesgos 21/05/2019 21/05/2019 Estudiante de Estudiante Hojas
Preconcepcional 10:00 am. 12:00 pm. Pre-Grado 6to de Pre- Blancas.
Adolescente. año de Grado 6to Lápices.
Charla CMP CMP Medicina. año de Trípticos
Educativa. Chaparral I. Chaparral I. Medicina
Dra. Luceydis
Pérez
3) Conocimientos 05/06/2019 05/06/2019 Estudiante de Estudiante Laptop
sobre los métodos 9:00 am. 12:00 pm. Pre-Grado 6to de Pre- Canaima.
Anticonceptivos año de Grado 6to Folletos.
Hormonales. CMP CMP Medicina. año de
Chaparral I. Chaparral I. Medicina
Dra. Luceydis
Pérez
4) Conocimientos 19/ 07/2019 19/07/2019 Estudiante de Estudiante Laptop
sobre métodos 9:00 am. 12:00pm Pre-Grado 6to de Pre- Canaima.
anticonceptivos de año de Grado 6to Folletos.
Barreras. CMP CMP Medicina. año de
Chaparral I. Chaparral I. Medicina
Dra. Luceydis
Pérez
5) Aplicación de 14/08/2019 14/08/2019 Estudiante de Estudiante Hoja
Cuestionario 9:00 am. 12:00 pm Pre-Grado 6to de Pre- Blancas.
año de Grado 6to Lápices.
CMP CMP Medicina. año de Borrador.
Chaparral I. Chaparral I. Medicina Laptop
Dra. Luceydis Canaima
Pérez