F-3 2 1 9
PE/CE-0 1 9
cod . d e la
n orma
CONTRALORIA GENERAL DEL ESTADO
FORMULARIO ÚNICO DE DECLARACIÓN JURADA DE BIENES Y RENTAS
La Constitución Política del Estado establece en su Artículo 235, Numeral 3ro, la obligación personal de toda servidora pública y de todo
servidor público, de prestar declaración jurada de sus bienes y rentas, antes, durante y después del ejercicio del cargo. El incumplimiento
de esta obligación se encuentra sujeto a responsabilidades administrativas y penales.
RUBRO 0. DATOS GENERALES
DATOS DE LA DECLARACIÓN
Motivo de la declaración: POR ACTUALIZACIÓN DURANTE EL EJERCICIO DEL CARGO
Declarar como: SERVIDOR PÚBLICO EN BOLIVIA
Fecha de declaración: 13/01/2020
Lugar donde reside el declarante es capital de Departamento: SI
País: BOLIVIA
Lugar donde reside el declarante
Localidad: CERCADO
DATOS DEL DECLARANTE
Tipo de documento: CEDULA DE IDENTIDAD
Identificación del declarante:
Número de documento: 974249
Apellido paterno: CHOQUE
Apellido materno: VASQUEZ
Nombre completo del declarante:
Apellido de casada:
Nombres: EMILIO
Género: MASCULINO
Fecha de nacimiento: 06/01/1957
Nacionalidad: BOLIVIANO(A)
País de nacimiento: BOLIVIA
Estado civil: CASADO(A)
Domicilio actual: BARRIO BERENGUELA
Teléfono:
Correo electrónico:
Observaciones: [No existe ninguna observación registrada]
DATOS DEL CARGO
Entidad / Empresa Pública: UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN SIMON
Denominativo del cargo: ADMINISTRATIVO
Fecha de inicio: 01/01/1989
Período de ejercicio del cargo:
Fecha de finalización: [Sin Fecha]
Total mensual ganado en Bolivianos: 13.200,00 Bs.
Tipo de cargo: OTRO
Función del cargo: OTRA
Departamento: COCHABAMBA
Ubicación geográfica del cargo: Provincia: CERCADO
Ciudad o localidad: COCHABAMBA
Observación: [No existe ninguna observación registrada]
Código de Control:
2020929686
Firma del declarante
Fecha de la Declaración: Apellido Paterno: CHOQUE
Apellido Materno: VASQUEZ
13/01/2020 Sello y Firma del funcionario Nombres: EMILIO
- Receptor de la CGE -
-
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FORMULARIO ÚNICO DE DECLARACIÓN JURADA DE BIENES Y RENTAS
La Constitución Política del Estado establece en su Artículo 235, Numeral 3ro, la obligación personal de toda servidora pública y de todo
servidor público, de prestar declaración jurada de sus bienes y rentas, antes, durante y después del ejercicio del cargo. El incumplimiento
de esta obligación se encuentra sujeto a responsabilidades administrativas y penales.
DATOS DEL CÓNYUGE O CONVIVIENTE
Doc. de Identificación: CEDULA DE IDENTIDAD
Identificación del Cónyuge:
N° de Documento: 6836160
Apellido paterno: VARGAS
Nombre completo del Cónyuge: Apellido materno: AGUAYO
Nombres: MARTHA
Observacion: [No existe ninguna observación registrada]
DATOS DE LOS CARGOS ANTERIORES DEL DECLARANTE
[No existe ninguna información registrada para esta seccion]
RUBRO 1. BIENES (ACTIVOS) Y RENTAS
El 'Valor del Bien' representa una estimación u opinión del declarante sobre el valor del bien a la 'Fecha de Formulario'. En 'Renta Generada' debe
registrarse el monto sin descuentos, que ha generado el bien y/o actividad desde los últimos 12 meses si es su primera declaración, o de lo contrario,
desde la fecha del anterior formulario.
1.1 BIENES INMUEBLES
Descripción y ubicación:
Tipo de Bien: Tipo de Adquisición:
CASA UB. EN URBANIZACION BERENGUELA Renta generada en
INMUEBLE COMUN
1 QUILLACOLLO Bolivianos:
Año de Adquisición: Nro. de registro:
Observaciones: 0,00
2004 1111
[No existe ninguna observación registrada]
1.2 BIENES MUEBLES
1.3 BIENES SUJETOS A USUFRUCTO
Suma de la cantidad de los Bienes Activos detallados en los Puntos 1.1, 1.2 y 1.3 1
1.4 DEPÓSITOS EN ENTIDADES FINANCIERAS
1.5 TÍTULOS VALORES
1.6 OTROS BIENES
Suma de los montos registrados en Puntos 1.4, 1.5 y 1.6 0,00 0,00
1.7 RENUMERACIONES PERCIBIDAS
Descripción y ubicación: Observaciones:
TOTAL RENTAS en Bs.:
1 TOTAL RENTAS DE LA UMSS DESDE ENERO DEL 2019 A [No existe ninguna observación
175.920,00
ENERO DEL 2020 INCLUYE AGUINALDO Y BONO DE TE registrada]
Suma de los montos registrados en Punto 1.7 175.920,00
RUBRO 2. DEUDAS (PASIVOS)
Deberá registrar las obligaciones o deudas que tiene el declarante a la fecha del formulario
Referencia del acreedor:
BANCO ECONOMICO
Tipo de Adquisición: DEUDA CON ENTIDAD Saldo en Bs.:
1 Observaciones:
COMUN FINANCIERA 18.000,00
Ubicación (Ciudad y País):
CBBA BOLIVIA
SUMA TOTAL DE 1 REGISTROS DEL RUBRO DE DEUDAS 18.000,00
Código de Control:
2020929686
Fecha de la Declaración: Firma del declarante
Apellido Paterno: CHOQUE
13/01/2020 Apellido Materno: VASQUEZ
- Nombres: EMILIO
-
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FORMULARIO ÚNICO DE DECLARACIÓN JURADA DE BIENES Y RENTAS
La Constitución Política del Estado establece en su Artículo 235, Numeral 3ro, la obligación personal de toda servidora pública y de todo
servidor público, de prestar declaración jurada de sus bienes y rentas, antes, durante y después del ejercicio del cargo. El incumplimiento
de esta obligación se encuentra sujeto a responsabilidades administrativas y penales.
RUBRO 3. RELACIONES DE PARENTESCO
Registrar los siguientes parientes(con vida): padre, madre, abuelos, hijos, nietos, hermanos, suegros, cuñados, yernos y nueras
Número de documento de
Tipo de parentesco Nombres y apellidos Observaciones
identidad
DESCONOZCO SU CARNET DE
1 HERMANO(A) PEDRO CHOQUE VASQUEZ
IDENTIDAD
DESCONOZCO SU CARNET DE
2 HERMANO(A) EMILIA CHOQUE VASQUEZ
IDENTIDAD
DESCONOZCO SU CARNET DE
3 HERMANO(A) FILIBERTO CHOQUE VASQUEZ
IDENTIDAD
DESCONOZCO SU CARNET DE
4 HIJO(A) JUAN GABRIEL CHOQUE VARGAS
IDENTIDAD
DESCONOZCO SU CARNET DE
5 HIJO(A) GONZALO CHOQUE VARGAS
IDENTIDAD
DESCONOZCO SU CARNET DE
6 HIJO(A) VIVIAN CHOQUE VARGAS
IDENTIDAD.
DESCONOZCO SU CARNET DE
7 CUÑADO(A) DOROTEO VARGAS AGUAYO
IDENTIDAD
DESCONOZCO SU CARNET DE
8 CUÑADO(A) BEATRIZ VARGAS AGUAYO
IDENTIDAD
DESCONOZCO SU CARNET DE
9 CUÑADO(A) HUMBERTO VARGAS AGUAYO
IDENTIDAD
RESUMEN DE LA DECLARACIÓN JURADA DE BIENES Y RENTAS
En cumplimiento al Decreto Supremo 1233 articulo 18, se publicará el siguiente resumen a través de la Página Web de la Declaración Jurada de Bienes
y Rentas
TOTAL DE BIENES (Activos) [Total de cantidades registradas en los Puntos 1.1, 1.2 y 1.3 del RUBRO Cant
1 1
1] idad
TOTAL DE BIENES (Activos) [Total de los valores en Bolivianos registrados en los Puntos 1.1, 1.2,
2 Bs. 0,00
1.3 y 1.4, 1.5 y 1.6 del RUBRO 1]
3 TOTAL DE RENTAS [Total RENTAS del punto 1.7 del RUBRO 1] Bs. 175.920,00
4 TOTAL DEUDAS (Pasivos) [Total de valores del RUBRO 2] Bs. 18.000,00
- Juro que todos los datos consignados en la presente Declaración son verdaderos, asi, en caso de falsedad u omisión de información me someto
a las sanciones que establece la ley.
- Me comprometo en caso de ser requerido, a presentar la documentación que sustenta lo declarado a efectos de su verificación.
- Autoriza a que se pueda utilizar la información relativa a mi domicilio y/o correco electrónico para actos de notificación establecidos por norma.
El contenido de la presente declaración es de exclusiva responsabilidad del declarante
Código de Control:
2020929686
Fecha de la Declaración: Firma del declarante
Apellido Paterno: CHOQUE
13/01/2020 Apellido Materno: VASQUEZ
- Nombres: EMILIO
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