→ Zoonosis de amplia distribución geográfica que
aparece en forma aislada o brotes epidémicos
o estacionales
→ Es un problema emergente en salud publica
→ Más de 160 especies de animales silvestres y
domésticos constituyen el reservorio y la
fuente de infección del hombre, que es un
huésped accidental
→ Especies mas involucradas son los roedores, el → Los reservorios o huéspedes de mantenimiedno
perro, bovino y el porcino de las leptospiras son aquellas especies
→ Causa infección renal crónica de animales animales infectadas cónicamente en los
portadores asintomáticos que eliminan el MO túbulos renales proximales
al medio ambiente → Humano es un huésped accidental
→ Según el trabajo no se puede transmitir de
humano a humano pero el Dr Camey dijo que
→ Área rural: bovinos, ovinos, caprinos, porcinos, RARAMENTE se puede mediante el coito o
equinos y animales silvestres lactación
→ Área urbana: roedores y perros → Los factores de riesgo para los humanos se
Pero el Dr Camey dijo que todos son importantes incluye exposición directa o relacionados con la
ocupación
→ El contacto indirecto es importante para los
Leptospira interrogans que es patógena obreros de desagüe, mineros, militares, los
limpiadores de tanque sépticos, criadores de
peces, guardabosques, obreros de canales,
→ Zoonótica agricultores que se dedican al cultivo de arroz,
→ Dos factores importantes en su diseminación plátanos, caña de azúcar y otros.
o Eliminación del MO en orina de
animales infectados
o Supervivencia de leptospira en el medio
ambiente
→ Son resistentes a orina alcalina o neutra (por
eso los herbívoros tienen importancia en la
transmisión a comparación de los carnívoros
con orina acida)
→ No hay vacuna para el humano en América
latina
Los grupos poblacionales más expuestos son - Caninos: aguda, subaguda y cronica
aquellos que trabajan o viven en areas sujetas a - Bovinos: terneros y adultos
condiciones precarias de vivienda o en contactto con - Ovinos: poco comun presentacion clinica
fuentes de aguas residuales o suelos - Cerdos: subclinica, aguda o subaguda, cerdas
contaminados con orina de roedores infectados reproductoras
- Equinos: la enfermedad ocular es el
sindrome mas comun que ocurre durante
→ Ganaderos → se pueden exponer al manipular la fase aguda
ganado (ordeño, manipulacion de fetos
muertos, abortados, contacto cuando el ganado HUMANOS
esta oorinando) Dos fases distintas
→ Agricultores y jardineros: roedores infectados o 1. Fase septicemica febril inicial (4 a 7 días)
su orina 2. Fase de estado (o fase inmune)
→ Veteriinarios
→ Carniceros → Leptospirosis anictérica (90%de los casos), que
→ Mineros y personas que trabajan en se presenta como un síndrome febril
alcantarillas inespecífico. (Ministerio de Salud, 2014)
→ Leptospirosis ictérica o Síndrome de Weil (5-
10%), que presenta diversos grados de
→ Naracion, pesca, explorando cuevas, navegacion
compromiso sistémico: insuficiencia renal,
y navegacion en balsa
meningitis, neumonía, manifestaciones
→ Viejeros, soldados etc
hemorrágicas. (Ministerio de Salud, 2014)
→ Síndrome pulmonar hemorrágico grave.
(Ministerio de Salud, 2014)
Contacto con mascotas infectadas
Niños jugando con patos con charcos
Las personas que tienen contacto con animales - Clínico
tienen 7.5 veces mayor probabilidad de enfermar Historial (ocupación, síntomas, síndrome de well, dx
por leptospirosis que aquellos con los que no diferencial)
cuentan con este antecedente - Serología
El numero de hombres con lepto es mas alto que Prueba de aglutinación microscópica (MAT) *esta
el de mujeres esto puede ser debido a la exposicion es la prueba que se hace en el laboratorio de micro*
ocupacional en las actividades dominadas por ELISA
hombres - Postmortem
PCR
- Cultivo
Muestras: sangre u orina
→ Predomina en zonas humedas y calidas
Aislamiento de tejidos post mortem
→ Varios autores señalan como principal fuente
de infeccion para el ganado bovino la ORINA, las
descargas postparto, el agua y los pastos
contaminados Aumentar el conocimiento de las áreas de riesgo
Vacunar a perros y ganados anualmente Acerca de la prevalencia el doctor indico que
Control de roedores únicamente era un indicativo ya que solo son
Higiene (eliminación de basura) muestras que llegan al laboratorio y la tasa de
Minimizar el contacto con orina de animal ataque no es valida aquí.
humanos Animales
2018 29 0
2019 13 16
En Guatemala, los meses de febrero a mayo y de
septiembre a noviembre, son los más importantes
con respecto a Leptospirosis en animales
domésticos ya que Leptospira sp. como lo menciona
Geovany, et. al. 2009 perdura más tiempo en zonas
húmedas y cálidas con mayor probabilidad de
contagio en épocas de lluvias, son bacterias que
crecen entre 28-30°C y como se menciona en la
guía realizada por MSAL, et. al. 2014 tiene
predilección por el agua estancada, charco y ríos no
caudalosos. En los meses de junio a agosto no se
presenta la enfermedad ya que no toleran
temperaturas mayores de 40°C y son inactivados
por la radiación ultravioleta. También se reporta
que los departamentos con mayor número de
casos para el año 2019 son: Guatemala (9), Baja
Verapaz (1), Quetzaltenango (1), Suchitepéquez (1),
Sacatepéquez (1).
El corredor endémico de los años 2018 y 2019 en
los humanos sugiere que son más susceptibles los
niños de 5 a 9 años y menos susceptibles adultos
entre 30 a 34 años y mayores de 60 años. Romero
y Falconar, et. al. 2016 describen que los factores de
riesgo para la infección en humanos incluyen la
exposición directa o indirecta a orina o ambientes
contaminados con la bacteria, siendo los niños la
población con mayor exposición a animales
infectados o a ambientes contaminados y que no
presentan buenas condiciones sanitarias.