CARRERA PROFESIONAL: ENFERMERÍA TÈCNICA
EGRESADA: ROCÌO LOPEZ ALVAREZ
TEMA: PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS
JURADO:
MONICA CABRERA ROCA
ANTONIO LLASAC LUCANO
MARILYN MORENO SANCHEZ
PRIMEROS AUXILIOS EN FRACTURAS
¿QUÉ ES UNA FRACTURA?
Se denomina fractura a la rotura de un hueso o bien a la discontinuidad del tejido
óseo (fisura). Los mecanismos capaces de producir fracturas son de dos tipos, uno
directo que localiza la fractura justo en el punto de impacto del traumatismo y otro
indirecto, fracturando a distancia del punto de impacto. Existen distintos tipos de
fractura, pero que carecen de interés desde el punto de vista del socorrismo, pues la
sintomatología será común y el diagnóstico diferencial se realizará a través del
estudio radiológico. No obstante, de forma general, podemos clasificar a las
fracturas en dos familias: las abiertas o complicadas, de especial gravedad ya que el
hueso roto rasga la piel produciendo heridas y posibles hemorragias; y las cerradas
o simples, menos graves, cuando no existe herida.
SÍNTOMAS Y SIGNOS
De forma general, se puede sospechar la existencia de una fractura si el accidentado
presenta varios de los siguientes síntomas/signos locales (dolor intenso que aumenta
con la palpación, impotencia funcional, hinchazón y amoratamiento, deformidad más
o menos acusada y/o acortamiento de una extremidad, existencia de una herida con
fragmentos óseos visibles) o generales que son el reflejo de la existencia de una
hemorragia o las repercusiones de los fenómenos de dolor (taquicardia, palidez...)
ACTUACIÓN
1. Evitar movilizaciones (propias y del herido).
2. Exploración:
Evaluación primaria: signos vitales.
Evaluación secundaria, preguntando por sensaciones, dolor,
posibilidad de movimiento, comparación de extremidades, acortamiento
de las mismas, deformidades. etc.
3. Valorar los pulsos distales (radial o pedio), para descartar la existencia de
hemorragias internas.
4. En el caso de una fractura abierta, aplicar sobre la herida apósitos estériles.
5. Inmovilización
6. Tapar al paciente (Protección térmica)
7. Evacuación, manteniendo el control de las constantes vitales y vigilando el
acondicionamiento de la fractura.
INMOVILIZACIÓN
Las razones para inmovilizar son múltiples. Si se consigue evitar el movimiento del
hueso y de la articulación, conseguiremos:
[Link] o minimizar las complicaciones por lesión de estructuras vecinas como
pueden ser los músculos, los nervios y los vasos sanguíneos.
[Link] el cambio en la estructura de la fractura (de incompleta a completa, de
cerrada a abierta).
[Link] el dolor.
[Link] el shock.
Para inmovilizar una fractura se deberán seguir las siguientes recomendaciones:
Tranquilizar al accidentado y explicarle previamente cualquier maniobra que
tengamos que realizar.
Quitar todo aquello que pueda comprimir cuando se produzca la inflamación
(anillos, brazaletes...)
Inmovilizar con material (férulas) rígido o bien con aquel material que
una vez colocado haga la misma función que el rígido (pañuelos
triangulares)
Almohadillar las férulas que se improvisen (maderas, troncos...).
Inmovilizar una articulación por encima y otra por debajo del punto de fractura.
Inmovilizar en posición funcional (si se puede) y con los dedos visibles.
Nunca reducir una fractura (no poner el hueso en su sitio).
Evacuar siempre a un centro hospitalario
FRACTURA DE CRÁNEO
Las lesiones derivadas de un traumatismo craneoencefálico (cuadro nº 2) pueden dar
lugar a la afectación de uno o de varios componentes de la caja craneal: desde el
cuero cabelludo hasta la masa encefálica. La fractura de la caja ósea se produce
por traumatismos de considerable intensidad sobre la cabeza, ocasionando la
rotura del hueso y una posible lesión cerebral.
LESIÓN SÍNTOMAS ACTUACIÓN
Hematoma periorbitario o Control y garantía de
FRACTURA DE retroauricular. signos vitales.
CRÁNEO Salida de líquido cefalorraquídeo. Evacuación.
Síntomas de fractura.
Alteración de la conciencia. Control y garantía de
FRACTURA DE Amnesia retrógrada. signos vitales. Control de
CRÁNEO vómitos.
Convulsiones.
(Lesión del Exploración de síntomas.
Reacción pupilar alterada. Evacuación.
sistema
nervioso) Vómito en escopetazo.
FRACTURA DE Síntomas de fractura Evitar movimientos.
COLUMNA Sensibilidad y movilidad conservada. Inmovilización en bloque.
Hormigueos en extremidades.
Pérdida de sensibilidad. Parálisis. Evitar movimientos.
LESIÓN Pérdida control de esfínteres. Control de signos vitales.
MEDULAR Alteración en respiración y pulso. Exploración de cabeza a
Priapismo pies.
Evacuación en plano
duro y vehículo
adecuado.