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Definición y Estimación de Poscarga Cardíaca

Este documento describe la poscarga, que representa la resistencia a la que se enfrenta el corazón durante la eyección. La poscarga está determinada por la elasticidad arterial efectiva y refleja tanto las condiciones de carga vascular como las propiedades del músculo cardíaco. En síndromes de insuficiencia cardíaca aguda, la poscarga se eleva de forma inapropiada debido a una resistencia sistémica y una impedancia de flujo ventricular izquierdo muy aumentadas, ejerciendo una alta carga telesistólica en el ventrí

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Lesly Peinado Torres
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Definición y Estimación de Poscarga Cardíaca

Este documento describe la poscarga, que representa la resistencia a la que se enfrenta el corazón durante la eyección. La poscarga está determinada por la elasticidad arterial efectiva y refleja tanto las condiciones de carga vascular como las propiedades del músculo cardíaco. En síndromes de insuficiencia cardíaca aguda, la poscarga se eleva de forma inapropiada debido a una resistencia sistémica y una impedancia de flujo ventricular izquierdo muy aumentadas, ejerciendo una alta carga telesistólica en el ventrí

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La tensión en la pared del miocardio Definición POSCARGA

durante la contracción, representa la


En la practica clínica
verdadera poscarga
Fuerza que se opone al acortamiento de la fibra durante la Resistencia vascular sistémica ESTIMACION , MEDICCIONES
eyección ventricular.
E INTERPRETACIÓN
La poscarga es bien reflejada por la Es el parámetro mas común usado para describir la Afectada por :
ELASTANCIA ARTERIAL EFECTIVA poscarga real .
• Características del sistema
la presión de final de sístole del arterial
95% de la Solo refleja el • Impacto de los reflejos
ventrículo izquierdo(PS-VI)/ vs • Tamaño de la cavidad del VI
resistencia a la componente no pulsátil de onda
eyección de la carga periférica en • Impedancia arterial • Desempeño de bombeo del VI
(componente condiciones de estado • Gradientes de eyección • Función sistólica del VI
dominante de la estables. ventricular
carga de
impedancia) • HTA, envejecimiento, rigidez aortica

LEY DE LAPLACE POSCARGA EN SINDROMES DE FALLA CARDIACA


• Estrés total ( consumo de o2) AGUDA
Media la relación entre el estrés en la pared • Estrés pico ( Hipertrofia)
Alteración fundamental :
de final de sístole como medida de la poscarga • Tensión mural de final de diástole
( POSCARGA) Poscarga elevada de modo sustancial e
miocárdica “verdadera”
inapropiado con una resistencia sistémica
marcadamente elevada / impedancia de
Presión de la pared = flujo del VI muy aumentada, ejerciendo
presión de VI x El estrés en la pared del VI refleja tanto las una carga telesistólica alta en el VI
diámetro del VI(VD)/2 condiciones de carga vascular como las durante la eyección ventricular
x espesor de la propiedades intrínsecas del músculo cardiaco, la
pared geometría del VI y la presión intracavitaria Disminucion del vs

Lesly Peinado Torres R1 medicina crítica

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