FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN, TURISMO Y PSICOLOGÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
SECCIÓN DE POSGRADO
IDEACIÓN SUICIDA, AFRONTAMIENTO Y SATISFACCIÓN
FAMILIAR EN ADOLESCENTES DE INSTITUCIONES
EDUCATIVAS
PRESENTADA POR
ROXANA MARIBEL CÁRDENAS VILA
TESIS PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE DOCTOR EN
PSICOLOGÍA
LIMA – PERÚ
2016
Reconocimiento - No comercial - Sin obra derivada
CC BY-NC-ND
El autor sólo permite que se pueda descargar esta obra y compartirla con otras personas, siempre que se
reconozca su autoría, pero no se puede cambiar de ninguna manera ni se puede utilizar comercialmente.
[Link]
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN, TURISMO Y PSICOLOGÍA
ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA
SECCIÓN DE POSGRADO
IDEACIÓN SUICIDA, AFRONTAMIENTO Y SATISFACCIÓN
FAMILIAR EN ADOLESCENTES DE INSTITUCIONES EDUCATIVAS
PARA OPTAR EL GRADO ACADÉMICO DE
DOCTORA EN PSICOLOGÍA
PRESENTADO POR LA MAESTRA:
ROXANA MARIBEL CÁRDENAS VILA
ASESOR:
DRA. PATRICIA SUSANA BÁRRIG JO
LIMA, PERÚ
2016
DEDICATORIA
A Dios por guiar cada uno de mis
pasos.
A mis padres, por su cariño, paciencia y
apoyo incondicional a mi formación
personal y profesional
A mi esposo e hijos por ser el motivo
que me impulsa a ser cada vez mejor y
por su apoyo permanente en mi
crecimiento personal y profesional.
A mis alumnos, amigos y colegas de la
UNFV y la UCV, por su gran apoyo y
amistad.
ii
AGRADECIMIENTOS
Es propicia la oportunidad de este espacio para expresar mi agradecimiento a todas
las personas que han hecho posible la culminación de esta investigación.
Mi agradecimiento primero a Dios por bendecirme con una gran familia, con
grandes amigos y grandes maestros.
A mi padre y madre por apoyarme todo el tiempo a no dejar de lado mis sueños a
nivel profesional, por alentarme constantemente a ser mejor.
A mis hijos, que son el motivo de ser cada vez mejor persona y profesional.
A mi esposo por su apoyo incondicional, por saber estar conmigo en las buenas y
malas y enseñarme a ver la vida con optimismo y felicidad.
A mi asesora la Dra. Patricia Bárrig Jó, por ser una excelente profesional y una gran
persona que inspira en muchos profesionales a investigar.
Finalmente, agradezco a todas las personas que demostraron el verdadero valor de
la amistad y me apoyaron de una u otra manera en el momento indicado.
iii
Índice de contenido
INTRODUCCIÓN 9
Capítulo I - MARCO TEÓRICO
1.1 Antecedentes de la Investigación 14-17
1.2 Bases Teóricas
1.2.1 La Adolescencia
[Link] Definición 18
[Link] Periodos y características de la adolescencia 19-21
1.2.2 Ideación suicida y adolescencia
[Link] Definición de ideación suicida 21-24
[Link] Bases teóricas del suicidio 24-28
1.2.3 Estilos de Afrontamiento y adolescencia
[Link] Definición de afrontamiento 28-29
[Link] Bases teóricas del afrontamiento 29-32
1.2.4 Satisfacción familiar y adolescencia
[Link] Definición de satisfacción familiar 32-34
[Link] Bases teóricas de satisfacción familiar 34-38
[Link] Características y estructura de la familia peruana. 38-39
1.3 Definición de términos básicos 39-40
1.4 Planteamiento del Problema 41
Capítulo II – HIPÓTESIS Y VARIABLES
2.1 Formulación de hipótesis principal 42
iv
2.2 Variables y definición operacional 42-43
Capítulo III – METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
3.1 Diseño metodológico 44
3.2 Diseño muestral 44-45
3.3 Técnicas de recolección de datos 45-51
3.4 Técnicas estadísticas para procesamiento de la información 51-52
3.5 Aspectos éticos 52-53
Capítulo IV - RESULTADOS 54-63
Capítulo V - DISCUSIÓN 64-72
CONCLUSIONES 74
RECOMENDACIONES 75
REFERENCIAS 76
ANEXOS 89
v
Índice de tablas
Tabla 1 Estadísticos descriptivos de estilos y estrategias de afrontamiento 55
Tabla 2 Comparación de rangos promedios de la ideación suicida según sexo 56
Tabla 3 Análisis comparativo de los estilos de afrontamiento según sexo 57
Tabla 4 Comparación de medias de los estilos de afrontamiento según tipo de
familia . 58
Tabla 5 Comparación de medias de la satisfacción familiar, según tipo de familia
59
Tabla 6 Coeficiente de correlación entre ideación suicida, estilos de afrontamiento
y satisfacción familiar 60
Tabla 7 Coeficiente de correlación entre ideación suicida, estilos de afrontamiento
y satisfacción familiar 60-61
Tabla 8 Análisis de regresión lineal múltiple para la variable ideación suicida 62
Tabla 9 Análisis de regresión lineal múltiple para la variable ideación suicida y los
estilos de afrontamiento y la satisfacción familiar 63
vi
RESUMEN
La presente investigación tuvo como objetivo principal establecer la relación entre
ideación suicida, estilos de afrontamiento y satisfacción familiar, en una muestra de
353 estudiantes adolescentes de instituciones educativas entre 13 y 18 años de edad
(M = 46.68, DE = 9.51). Se empleó la Escala de Ideación suicida PANSI, la Escala
de afrontamiento para adolescentes (ACS) y la Escala de Satisfaccion Familar de
Olson y Marc. Se hallaron correlaciones significativas entre las tres variables. En
relación a ideación suicida los estudiantes reportaron tener un 24% de ideación a un
nivel alto; a nivel de estilos de afrontamiento, el estilo No productivo fue el más usado
(37.7%) y el 26.1% percibe su satisfacción familiar con un nivel bajo. Se hallaron
diferencias significativas respecto a ideación suicida, y estilos de afrontamiento
según sexo; y satisfacción familiar con tipo de familia nuclear.
Palabras clave: Ideación suicida, estilos de afrontamiento, satisfacción familiar
vii
ABSTRACT
This research had as main objective to establish the relationship between suicidal
ideation, coping styles and family satisfaction in a sample of 353 adolescent students
in educational institutions between 13 and 18 years old (M = 46.68, SD = 9.51). . We
used the Suicidal ideation Scale PANSI, Coping Scale for adolescents (ACS) and the
family satisfaction scale of Marc Olson. Significant correlations between these three
variables were found. Regarding suicidal ideation students reported having 24% of
ideation at a high level; level coping styles, non productive style was the most used
(37.7%) and 26.1% perceived their family satisfaction with a low level. Significant
differences regarding suicidal ideation and coping styles were found by sex; and
family satisfaction with type of nuclear family.
Keywords: Suicidal ideation, coping styles, family satisfaction
viii
INTRODUCCIÓN
Entre los jóvenes de 15 a 29 años el suicidio es considerado como la segunda
causa principal de muerte en el mundo. En el 2012 se registraron en el mundo más
de 800,000 muertes por suicidio lo cual, según la Organización Mundial de la Salud
(OMS), representa una tasa anual mundial de suicidio de 11.4 por cada 100,000
habitantes. Esto mismo representa el 50% y 71% de todas las muertes violentas
registradas entre hombres y mujeres respectivamente donde la ingesta de
plaguicidas, el ahorcamiento y el uso de armas de juego son los mas utilizados para
el suicidio a nivel mundial (OMS, 2014).
La tasa de suicidios más alta en el 2012 se dio en el sur este asiático que fue
del 17.7 por cada 100,000 habitantes, en Europa la tasa fue de 12 por cada 100,000,
y en África 10 por cada 100,000. En América Latina, Bolivia y Chile registraron una
tasa de 12.2 por cada 100,000 habitantes, seguidos de Uruguay con un 12.1, Brasil y
Colombia con 5.8 y 5.4 respectivamente. Por su parte, México con 4.2 y Perú con un
3.2 presentando las tasas más bajas en relación a los demás países
latinoamericanos.
En el Perú, el Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado -Hideyo
Noguchi (INSM “HD-HN”) ha realizado diversos estudios epidemiológicos en varias
regiones del país, relacionados a los indicadores suicidas desde el año 2009 hasta
el 2013, encontrando que el suicidio en los menores se ha incrementado de un 10 a
un 12% donde la burla, el acoso, las disfunciones familiares y la falta de adecuados
modos de afrontar las diferentes situaciones de estrés representan factores de
riesgos de suicidio entre nuestros adolescentes.
-9-
Los indicadores suicidas de pensamientos de quitarse la vida (ideación
suicida) en Lima representa entre adolescentes de 15 a 17 años el 12.9% (INSM
“HD-HN”, 2013); En Huánuco y Pasco representa el 13.6% y 11.0%
respectivamente (INSM “HD-HN”, 2013) En Cusco y Huancayo el 14.6% y 11.3%
respectivamente (INSM “HD-HN”, 2011). En Abancay el 12.8% y Huancavelica
7.5% (INSM “HD-HN”, 2010), y en la Selva Rural se encontró el 8.2% (INSM “HD-
HN”, 2009).
Otras investigaciones similares son las de Huapaya (2009) quien encontró
que los niveles de ideación suicida están en un 16.9% entre los adolescentes, los
cuales son semejantes con los hallados por Leal y Vásquez (2012) donde el 16.5%
de los adolescentes cajamarquinos pensó en suicidarse en el último mes.
El suicidio en la adolescencia constituye un problema de salud mental pese a
que tenemos las tasas mas bajas de suicidio en el mundo, este cada vez en nuestro
país se va incrementando donde la influencia del entorno social, afectivo y
económico de familiares y amigos son determinantes (Florenzano et al. 2011; Rojas
& Saavedra, 2006). Diversas investigaciones han identificado etapas previas al
suicidio consumado, como la ideación suicida, pensamientos de valor o deseos de
muerte e intentos suicidas, constituyendo un grave problema de salud pública que
merece la atención de los investigadores (Pavez, Santander, Carranza, & Vera-
Villarroel, 2009; Ventura-Junca et al., 2010). La presente investigación está orientada
- 10 -
a estudiar la ideación suicida, las estrategias de afrontamiento y la satisfacción
familiar en adolescentes.
Este estudio se justifica porque al determinar la relación entre estas tres
variables a partir de sus respectivos análisis, permitirá plantear alternativas frente a
esta problemática, considerando además que la etapa de la adolescencia es
bastante difícil por los cambios no solo fisiológicos sino también socio-emocionales
que representan retos en todo su desarrollo psicológico. Asimismo, el conocer la
percepción de los adolescentes con respecto a las maneras con las que afronta el
estrés, la satisfacción que tienen en su familia y su relación con la ideación suicida es
importante porque servirá de información para el desarrollo de programas de
prevención del suicidio, por ello la presente investigación posee pertinencia
aplicativa.
El diseño de la presente investigación es no experimental de tipo correlacional,
ya que no se manipula variables y se observó el fenómeno tal y como se dio en su
contexto natural en un momento determinado. (Hernández, Fernández & Baptista,
2010) Se utilizó una muestra de 353 estudiantes adolescentes de instituciones
educativas entre 13 y 18 años de edad, a través del tipo de muestreo no
probabilístico – intencional.
Una limitación que presenta este estudio es su naturaleza transversal puesto
que en un estudio longitudinal permitiría conocer cómo evolucionan dichas variables
y nos podrían brindar más datos. Otra limitación es que solo se ha trabajado la
- 11 -
percepción del adolescente, en otro estudio se podría considerar también la
percepción del padre y madre respecto a las conductas de sus hijos.
El uso de instrumentos de auto-reporte en este caso de la ideación suicida
también genera limitaciones debido a que estos confían en la propia capacidad de
auto-evaluación de la persona evaluada, considerando que es un adolescente.
Finalmente es importante notar que la muestra utilizada para esta
investigación es solo representativa en cuatro colegios nacionales y solo de tercero,
cuarto y quinto año. Sería importante considerar otro estudio en adolescentes de
menores grados ya que cada vez en el Perú se incrementa el suicidio en la
adolescencia temprana, asimismo sería importante tomar en cuenta otras variables
de estudio por ejemplo variables como colegios privados, comunicación familiar,
conductas de riesgo.
La estructura de la presente investigación está dividida en cinco partes: En el
primer capítulo, se hace una revisión conceptual y teórica de las variadas
definiciones que los psicólogos y los investigadores de la conducta humana han
empleado para referirse a las variables de estudio. El capítulo dos está referido a las
hipótesis. El capítulo tres está referido la metodología de la investigación, esta sección
presenta el diseño metodológico utilizado, así como contiene el diseño muestral
detallando las características demográficas de la población de estudio y las
prescripciones para la estimación del tamaño muestral. También se describen los
instrumentos utilizados y finalmente se presenta los procedimientos estadísticos para el
- 12 -
procesamiento de la información que prescriben el modo en que se llevó a cabo el
estudio. El cuarto capítulo presenta la descripción de los datos encontrados y los
resultados de los análisis estadísticos. En el quinto capítulo se discuten los resultados
del análisis, en base a los contrastes de nuestros datos con los resultados de estudios
similares. Finalmente, se presentan las conclusiones y formulan algunas sugerencias
para futuras investigaciones
- 13 -
Capítulo I
MARCO TEÓRICO
1.1 Antecedentes de la Investigación
Cortés, Aguilar, Medina, Toledo y Echemendia (2010) investigaron los factores
que se asocian con el intento suicida. La muestra estuvo conformada por 74
casos de adolescentes con intento suicida para el grupo de casos y para el grupo
control trabajaron con 218 adolescentes sin tentativa de suicidio en la provincia de
Sanet: Spiritus. Utilizaron unos cuestionarios diseñados para efectos de la
investigación. Los resultados muestran que es en el sexo femenino donde
predomina los intentos suicidas entre las edades comprendidas entre 15 a 19
años. También encontraron fuerte asociación estadística entre ideación suicida,
planes suicida y la desesperanza
Según Pavez, Santander, Carranza y Vera-Villarroel (2009) tuvieron como
objetivo de estudio identificar los factores de riesgo familiares asociados a la
conducta suicida en adolescentes con trastorno depresivo. Los sujetos estudiados
fueron 64 personas donde 32 fueron el padre y la madre y 32 adolescentes entre
13 y 18 años con diagnóstico con depresión mayor que reciban tratamiento
psicológico en un centro de salud mental en Santiago de Chile. Utilizaron el
inventario de depresión de Beck y el inventario de adaptabilidad y cohesión
familiar (FACES III). Los resultados muestran que no existe asociación estadística
entre los factores de riesgo familiar con el intento suicida en adolescentes con
trastorno depresivo, sin embargo sí encontraron asociación estadística entre
adaptabilidad familiar del adolescente (r=0.44; p= .001) y por otro, con el intento
suicida de un familiar (r=0.36; p=0.005).
- 14 -
Rosales y Córdova (2011), analizaron la fiabilidad y validez factorial de la
escala de ideación suicida Roberts – CES-D; y la presencia de ideación suicida
asociada a las variables de identificación personal. Su muestra estuvo
conformada por 337 estudiantes de la Universidad Tecnológica de un estado de
México. Los resultados mostraron fiabilidad y validez de la escala, así como
presencia de ideación suicida en ambos sexos, pero no encontraron diferencias
estadísticamente significativas (t=0.17, p < .05), concluyendo en la conveniencia
de que los estudios del comportamiento suicida consideren los géneros.
Peréz et al. (2010) investigaron la prevalencia y factores asociados a la
ideación suicida e intento suicida en estudiantes adolescentes de la República
Mexicana. La muestra estuvo conformada por 12,424 adolescentes de escuelas
públicas en el 2007. Se utilizó un cuestionario diseñado para tales fines. Los
resultados reportaron que el 47% de los adolescentes tiene al menos un síntoma
de ideación suicida, el 9% refirieron tener antecedente de intento suicida. Los
factores asociados a la conducta suicida fueron: la poca comunicación hacia los
padres, el abuso sexual, la sintomatología depresiva, el consumo de tabaco y
para las mujeres el haber tenido relaciones sexuales, por ello se concluye que
para disminuir esta problemática se debe considerar intervenir en estos factores
encontrados.
Serrano y Flores (2005) analizaron la relación entre estrés, afrontamiento e
ideación suicida en adolescentes. La muestra fue de 370 adolescentes de
escuelas secundarias y preparatorias. Se aplicaron las escalas de estrés,
afrontamiento e ideación suicida adaptadas por Gonzáles-Forteza et al, (1998).
- 15 -
Los resultados encontrados fueron que a mayor estrés con la pareja mayor es la
ideación suicida en hombres. En cambio en el sexo femenino la ideación suicida
se asoció con un mayor estrés social y con la pareja. Asimismo se encontró
correlación moderada, significativa y positiva entre los factores de las escalas de
afrontamiento e ideación suicida. En conclusión, hay que interpretar los
resultados tomando en cuenta la importancia de la prevención del suicidio en los
adolescentes.
Cano, Gutierrez y Nizama (2009) Analizaron la tendencia a la violencia e
ideación suicida en adolescentes. La muestra estuvo conformada por 530
adolescentes de 12 a 19 años en los tres más grandes colegios de la amazonia
peruana. Los instrumentos fueron determinados por los autores mediante
cuestionarios que evalúan salud mental. Los resultados reportaron que el 31.3%
de los encuestados presentó deseos pasivos de morir, el 21.1% pensó en quitarse
la vida y el 18.0% intentó suicidarse alguna vez, en su mayoría mujeres. La
tendencia de violencia se expresó en pensamiento en 51.7% y en conducta
violenta en 18.7% predominantemente en varones (p < 0.001). Mediante el
análisis multivariado encontraron asociación entre ideación suicida y conducta
violenta (OR=4.9 IC95% 1,4-17.5), pero no con pensamiento heteroagresivo
(OR=2.1 IC95% 0.9-4.9). En conclusión encontraron alta prevalencia de ideación
suicida asociada a la conducta violenta dirigida hacia otro.
Estévez, Oliva y Parra (2012) analizaron la relación entre la vivencia de los
acontecimientos vitales estresantes y los problemas de ajuste emocional y
comportamental durante la adolescencia, prestando atención al posible efecto
- 16 -
moderador del estilo de afrontamiento. La muestra estuvo compuesta por 90
adolescentes que fueron seguidos durante seis años, desde su adolescencia
media (15-16 años) hasta la adultez emergente (21-22) Se utilizaron cuatro
instrumentos: Youth Self-Report (YSR; Acehnbach,1991), Adult Self Report (ASR;
Achenbach & Rescorla, 2003), Acontecimientos Vitales Estresantes (Oliva,
Morago & Parra, 2009) y Coping Scale for Children and Youth (CSCY;
Brondzinsky et al., 1992). Los resultados mostraron que las estrategias más
aproximadas fueron la búsqueda de ayuda y resolución de problemas las cuales
aumentaron con la edad, mientras las estrategias de evitación cognitiva y
conductual fueron disminuyendo. Respecto al sexo las mujeres utilizaron con
mayor frecuencia la estrategia de búsqueda de apoyo. Asimismo aunque los dos
tipos de estrategias evitativas resultaron desadaptativas hubo casos de
participantes que frente a un acontecimiento estresante la evitación cognitivo,
pero no la conductual, los protegió de sus efectos negativos a nivel de ajuste
comportamental.
Florenzano, et al. (2011), analizaron la relación entre ideación suicida y estilos
parentales en un grupo de adolescentes chilenos. La muestra estuvo conformada
por 2346 estudiantes durante 2007 a 2009 pertenecientes a 27 escuelas
muestreadas. El cuestionario utilizado fue la escala de CNAP desarrollada por
Barber et al entre 1999 y 2004; La ideación suicida se midió a través de una
escala planteada por los investigadores. Reportaron que existe una relación
inversa entre ideación suicida y las dimensiones de estilos parentales, es decir a
- 17 -
medida que mejoran la ideación suicida disminuye, a mayor aceptación, apoyo y
control es menor la ideación suicida.
1.2 Bases Teóricas
1.2.1 La Adolescencia
[Link] Definición
La adolescencia es la etapa del desarrollo humano que ocurre entre la
infancia y la edad adulta, por lo que muchos autores lo consideran como un
período crítico. Es un tiempo de cambios profundos y de manera ocasional
produce confusión entre los adolescentes. Ocurren cambios biológicos,
fisiológicos, sociales, emocionales y cognitivos durante todo el proceso en que
buscan independencia y avanzan hacia la etapa adulta, lo cual al no ser
negociado o tratado satisfactoriamente podría conllevarlo a desarrollar algunos
desajustes emocionales o comportamentales. (Feldman, 2002; Nicolson & Ayers,
2004).
La adolescencia asimismo es la etapa que da inicio al pensamiento
formal, siendo capaz de construir sistemas y teorías, que denotan un interés por
analizar y resolver situaciones que van más allá de su vida cotidiana. El
pensamiento del adolescente empieza a madurar a partir de la generalización de
ideas abstractas, se inicia la reflexión como principio fundamental, acompañado
de un egocentrismo intelectual, es decir, es el mundo quien se somete a sus
sistemas y no los sistemas a la percepción que él tiene respecto a su entorno. Por
ello en las transiciones que se dan entre pasar de ser niños a adolescente son
básicamente cognitivos y afectivos, donde su forma de razonar lo lleva a tener
- 18 -
una mejor capacidad para pensar de manera hipotética, lo que le permite
observar un hecho desde diferentes perspectivas o puntos de vista, asimismo es
importante enfatizar que es una etapa donde sus sentimientos y emociones son
cambiantes (Papalia, Olds, & Feldman, 2005; Piaget, 1976)
[Link] Periodos y características de la adolescencia
Revisando diferente literatura respecto al inicio de la adolescencia, se
encontró que los investigadores de la Psicología del desarrollo aún no han
consensuado en cuál es el inicio o el término de la adolescencia ya que
definitivamente influye las diferentes culturas, sin embargo para la presente
investigación se considerará el inicio y el termino de la adolescencia según lo
referido en la Ley Nº 27337 del Código del niño y adolescente que establece que
comprende de 12 a 18 años, pero es importante mencionar las características de
los tres periodos de la adolescencia.
Para Neistein (1991) y Brañas (1997), la adolescencia se sub divide en:
Adolescencia temprana considerada entre las edades de 10 a 14 años, la cual se
caracteriza por tener menor interés en actividades paternas, en este período se
dan los conflictos con los padres; otra característica es la preocupación por su
aspecto físico siendo muy sensibles a los defectos, aquí se dan las relaciones
intensas con sus pares del mismo sexo y surge mucha influencia de los amigos,
tienen necesidad de ser más independientes presentan problemas para manejar y
controlar sus impulsos, mucha labilidad y crisis de identidad, surge la
autoexploración de su propia sexualidad.
Adolescencia media considerada entre las edades de 15-17 años,
caracterizada por una aceptación de su cuerpo y a la vez preocupación por hacer
- 19 -
del mismo más atractivo, en este periodo se da la máxima integración con los
amigos y los valores de los mismos, se va consolidando su identidad personal, se
desarrolla la conducta moral y adquisición de una autoidentidad, logran un menor
manejo de los impulsos. Se inicia las relaciones coitales. ( Brañas, 1997; Neistein,
1991)
Adolescencia tardía considerada entre las edades de 18 a 21 años, en este
periodo hay reaceptación de los consejos y valores paternos, aceptación e
identificación con su imagen corporal, el grupo de amigos es menos importante,
porque sus objetivos vocaciones están más claros y realistas, delimitan sus
valores morales, religiosos y sexuales, tiene capacidad para comprometerse y
establecer límites. Se da el inicio de relaciones estables, capacidad de
reciprocidad afectiva y mayor actividad sexual
Dentro de todas las características que presenta el adolescente es que se
produce un aumento evidente de las discrepancias y altercados en la mayoría de
la familias quienes consideran al adolescente como rebelde; pero también surge
en los adolescentes la búsqueda de identidad y en ese proceso tienden a
experimentar cierto grado de estrés que los conlleva a asumir riesgos e inclinarse
a establecer mayores relaciones interpersonales con sus pares denotándose un
marcado alejamiento de sus padres, porque las relaciones de grupo adquieren en
esta etapa una mayor importancia, por lo mismo que el adolescente busca ser
reconocido y poseer un grupo; es en esa búsqueda de consolidar su identidad
donde el aspecto socio cultural es determinante por su influencia en la percepción
que tiene el adolescente de sí mismo con respecto a sus propios cambios sean
físicos, cognitivos, emocionales o conductuales los cuales definitivamente
- 20 -
desencadenaran en necesidades, riesgos, respuestas individuales, sociales, etc.,
lo cual unido al contexto en que vivimos podrían generar problemas tanto a nivel
individual, familiar y social (Cortés et al., 2010; Feldman, 2002).
La adolescencia representa una etapa muy intensa y también es
considerada de mucho riesgo ya que involucra un prolongado período de
transformación durante la transición entre ser niño y adulto que trae consigo una
serie de cambios que inciden en el desarrollo de su personalidad a fin de ir
reconociendo sus capacidades y habilidades propias para percibirse como
estables y eficientes en el cumplimiento de su futuro rol en la sociedad.
1.2.2 Ideación Suicida y adolescencia
Entre las características de la adolescencia, se ha mencionado que son las
relaciones de grupo las que adquieren la mayor importancia, así su búsqueda de
sensaciones nuevas no le permiten percibir el peligro que los conlleva en
ocasiones asumir conductas de riesgo, asimismo los adolescentes son muy
susceptibles de los medios masivos de comunicación lo cual influye
significativamente en la construcción de su propia identidad, pueden copiar
buenos o malos modelos de personas a las cuales consideran significativas por
ello hay que considerar la importancia de la influencia del contexto social, es
decir, familia, amigos, escuela y otros contextos en esta etapa de la vida. En ese
sentido es importante el soporte socioemocional y la orientación adecuada a fin
de que no se presenten ciertos desórdenes emocionales y cognitivos, entre ellos
la ideación suicida. Por ejemplo, la presencia de conductas suicidas en una
persona que ha sido significativa para el adolescente puede constituirse en un
modelo negativo por lo tanto sería un factor de riesgo. También hay que
- 21 -
considerar que el marcado interés de pertenecer el adolescente a un grupo,
podría generarle conflictos interpersonales lo cual podría finalmente ser un
estresante. (Cortés et al., 2010; Palacios, Sánchez, & Andrade, 2010).
[Link] Definición de Ideación Suicida
El comportamiento suicida está constituido por una serie de conductas
como ideación suicida, plan suicida, intento suicida y suicidio propiamente dicho.
El suicidio es el acto intencional de una persona para quitarse la vida; el
intento de suicido ocurre cuando voluntaria, intencional o deliberadamente las
personas actúan con el objetivo de provocar su propia muerte; y la ideación
suicida son pensamientos contemplativos respecto al suicidio, lo cual podría o no
conllevarlo a un plan suicida, es decir, a una planificación de su propia muerte.
La ideación suicida está constituida por distintos procesos cognitivos y
afectivos que varían desde sentimientos sobre la falta de sentido de vivir, la
elaboración de planes para quitarse la vida, hasta la existencia de preocupaciones
sistemáticas y delirantes referidas a la autodestrucción (Goldney, Winefield,
Tiggermann, Winefield & Smith, 1989). Además, la ideación suicida ha sido
definida como pensamientos de autodestrucción y se considera antecede tanto al
intento suicida como al suicidio mismo (Eguiluz, 2003).
Por su parte, Robles, Acinas, y Pérez-Iñigo (2013), sostienen que el
proceso suicida se va gestando en la persona de manera lenta, pasando por tres
fases bien definidas. La primera es el planteamiento o ideación suicida pura,
donde la persona se plantea la posibilidad de quitarse la vida, como solución a
determinados problemas reales o aparentes, verdaderos o percibidos, a los que
no ve una solución viable o próxima en el tiempo. La segunda fase es
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considerada como la ideación suicida ambivalente, donde la persona comienza a
plantearse las consecuencias de suicidarse (para ella misma, o para su entorno
más inmediato personal, laboral etc.). Pasa reiteradamente de pensar en
suicidarse a no hacerlo, y viceversa. Puede ser breve, poco meditado y con cierta
impulsividad; se trata de una reacción de suicidio en cortocircuito y la tercera fase
es la decisión firme de suicidarse. La persona ha tomado la determinación
inamovible de acabar con su vida. Manifiesta cierta tranquilidad, porque sus
dudas se han disipado y la balanza se ha inclinado a quitarse la vida. En esta
fase la intervención psicológica se hace más compleja y, a pesar de esta
actuación, la persona puede acabar con su vida. Respecto a la progresión hacia
la consumación del suicidio este puede interrumpirse cuando hay pensamientos
suicidas que no se llegan a ejecutar nunca y muchos intentos autolíticos no se
convierten en suicidios consumados.
Según Pérez (2004) la ideación suicida puede adquirir diferentes formas de
presentación, una de ellas es el deseo de morir de la persona la cual esta
frustrada por la vida que lleva, insatisfecha; otro es cuando la persona inicia sus
representaciones mentales de cómo sería si se suicidara. Otra forma de
representación es que una ideación suicida generalmente no tiene un método
determinado, es decir, la persona piensa en que su vida no vale pero no sabe
cómo se la quitaría ni en qué momento lo haría.
La ideación suicida es bastante estudiada por los investigadores, sin
embargo aún no está clara una definición conceptual de lo que realmente es una
ideación suicida para lo cual es importante considerar las definiciones planteadas
por Konick y Gutierez (2005) es la forma más común de conducta suicida y a
- 23 -
menudo es el precursor más importante de más graves conductas suicidas
posteriores. Por su lado, Mingote, Jimenez-Arriero, Osorio-Suárez, y Palomo
(2004) consideran que la conducta suicida se identifica cuando un sujeto
persistentemente piensa, planea o desea cometer suicidio, durante por lo menos
dos semanas y haciendo algún plan e identificando los medios necesarios para
conseguirlo.
Rosales y Córdova (2010) basándose en los planteamientos teóricos de
otros autores, señala que existen tres características del pensamiento suicida. La
primera es la estructura del pensamiento suicida la cual comprende tres aspectos:
lo primero al razonamiento catalógico, que hace referencia a un raciocinio basado
en falacias lógicas. Lo segundo concierne a la utilización de una estrategia
cognitiva dirigida a la evitación del pensamiento asociado al temor de morir y lo
tercero ya se da una polarización del pensamiento donde se fija más en las
carencias de oportunidades. La segunda característica es la rigidez y constricción
de pensamiento el cual está relacionado a la dificultad que presenta la persona
para aceptar nuevos cambios en su vida o nuevas opciones, por ello percibe una
situación amenazadora que no tiene ningún tipo de escape. Y la tercera
característica es la percepción distorsionada del tiempo es decir la persona se
queda atrapada en el pasado y por ello no va a tomar ninguna acción hacia el
futuro, para ellas no existe el tiempo presente.
[Link] Bases teóricas del Suicidio.
Existen muchas teorías respecto al comportamiento suicida y dentro de
ellas la ideación, así tenemos las teorías biológicas las cuales están centradas en
estudiar el rol particular de la serotonina (5-HT) ya que las investigaciones
- 24 -
sugieren relación directa entre las conductas suicida y la influencia biológica
(Saíz, Gonzalez, Bopusoño, & Bobes, 1997; Van Heeringen, Portzky, &
Audenaert, 2004). También se encuentran las teorías sociales y culturales los
cuales basados en los estudios de Durkheim (1987), sugieren considerar al
suicidio como un efecto de la estructura social. Sabemos que el ser humano es
social por su propia naturaleza y busca a la comunidad la cual demanda del
individuo un control social basado en normas y valores, esta interacción siempre
se tiene que dar en forma positiva a fin de que haya una estabilidad entre el
individuo y la comunidad, por ello las visiones que la sociedad tiene de la vida y la
muerte forman parte del patrón cultural y determinarán las actitudes hacia las
lesiones autoinflingidas entre sus pobladores, es decir, determinarán el sentido
sociocultural del suicidio al verlo o como un pecado imperdonable, o como un acto
psicótico., un derecho humano, una obligación ritual entre otros (Billé-Brahe,
2000; Cavia, 2005; Durkheim, 1987).
Agnew (1998) bajo la línea psicosocial de las actitudes, propone un modelo
de aprobación del suicidio basado en los elementos como la tensión, estrés y el
afrontamiento lo cual influye negativamente en la persona cuando no encuentra
solución a un determinado problema por lo tanto sus recursos de afrontamiento
disminuyen, asimismo cuando la persona tiene un bajo control social es decir
pocas relaciones de filiación tienden a estar más expuestos a creencias que
favorecen el comportamiento suicida, lo cual se ve reforzado si es que personas
significativas son las que han cometido comportamiento suicida.
Dentro de las teorías psicológicas encontramos que desde el enfoque
psicodinámico se explica la conducta suicida en adolescentes, considerando que
- 25 -
en esta etapa de la vida se produce un periodo crucial, prevaleciendo los
impulsos autodestructivos producto de los deseos inconscientes de muerte que
resulta de la ira tomada hacia sí mismos (Villalobos, 2009).
Otra teoría psicológica está la que considera que las conductas suicidas se
dan como una reacción al dolor, donde una perturbación máxima con una
elevada presión ambiental negativa conlleva a desarrollar comportamientos
suicidas. Es a partir de ello que se plantea la teoría del llanto de dolor del
comportamiento suicida como un intento de huir de la sensación de estrés
atrapado. Villalobos (2009)
Por su parte, los modelos de depresión derivados de la indefensión
aprendida (Abramson, Seligman, & Teadsdale, 1978) consideran que los
sentimientos de desesperación de la persona se originan por la incontrolabilidad
de los resultados negativos y positivos.
Las teorías cognitivas relacionan el comportamiento suicida con la
depresión y la desesperanza donde se anteponen las distorsiones cognitivas
respecto a la vida y muerte. (Beck, 1980). Abramson et al. (2000) sostienen que la
presencia de la desesperanza es un elemento clave de los comportamientos
suicidas, por lo tanto proponen el modelo de diátesis-estrés en el cual los eventos
negativos vitales contribuyen a la formación y el mantenimiento de evaluaciones
negativas o distorsionadas de sí mismo y del futuro. Van Heeringen y Hawton
(2009) sostienen que la diátesis se manifiesta a través de dos componentes: el
social que influye en la forma como se perciben los eventos vitales y el segundo
es la capacidad de resolver problemas, por lo tanto la acumulación de
- 26 -
experiencias negativas vitales puede debilitar las habilidades de afrontamiento
desencadenando en comportamientos suicidas.
Diversas investigaciones han encontrado que el suicidio es multicausal, sin
embargo dentro de algunas causas relacionadas con el suicidio en adolescentes
han encontrado una relación directa con algunas variables como los problemas
familiares, donde el factor principal de riesgo en niños y adolescentes es un
ambiente familiar disfuncional, así como sentirse en desventaja con sus amigos,
tener baja autoestima, impulsividad, y la mala comunicación con sus padres
(Florenzano et al., 2011; Pérez et al., 2013; Vianchá, Bahamón, & Alarcón, 2013).
Rojas y Saavedra (2006) encontraron una relación directa entre la cohesión
familiar e ideación suicida en adolescentes de la costa peruana. Sin embargo es
importante también considerar algunos desordenes a nivel psicopatológico como
lo son: la depresión, ansiedad a niveles patológicos, trastornos de personalidad,
impulsividad, actitudes fatalistas frente a la vida, experiencias negativas frente a la
sexualidad, conflictos interpersonales, perturbaciones emocionales,
desesperanza, todo lo cual está asociada a las conductas suicidas (Gonzales-
Forteza, Ramos, Caballero, & Wargner, 2003; Cubillas, Roman, Abril & Galaviz
2012; Vianchá et al., 2013; López-Catroman, et al., 2015). Por lo tanto los
adolescentes cuyos padres ejercen más afecto, más comunicación sin
antecedentes psicopatológicos de depresión pueden ser considerados como
factores protectores ya que la ideación suicida en dichos adolescentes es menor
(Florenzano et al., 2011; Huapaya, 2009; Leal & Vasquez, 2012). También se han
encontrado que la ideación suicida esta asociada al sexo donde la ideación
suicida y el intento suicida se da mas en mujeres que en hombres siendo la
- 27 -
relación de 3 a 1, por lo tanto la variable género determinaría la probabilidad de
las conductas suicidas entre ellas la ideación (Cano et al., 2009; Huapaya, 2009;
Leal & Vasquez 2012; OMS, 2014; Noguchi, 2012; Pérez et al., 2007; Vianchá et
al., 2013). Sin embargo en contraposición a ello Rosales y Córdova (2011)
encontraron en un grupo de estudiantes presencia de ideación suicida similar
entre los géneros.
1.2.3 Estilos de afrontamiento y adolescencia
[Link] Definición de estilos de afrontamiento
El afrontamiento es cuando el individuo utiliza sus capacidades cognitivas
a fin de minimizar las demandas internas o externas que le generan estrés
(Halstead, Bennett, & Cunninghan 1993, Solís & Vidal 2006).
Para Lazarus y Folkman (1986); las estrategias de afrontamiento son un
conjunto de respuestas emocionales, cognitivas y conductuales que se definen
como modos de afrontamiento que median la experiencia de estrés y que tienen
como finalidad reducir la respuesta fisiológica y emocional del mismo. Es un
conjunto de acciones encubiertas o manifiestas que el individuo pone en marcha
para contrarrestar los efectos de las situaciones que valora como amenazantes y
mediante las cuales trata de restablecer el equilibrio roto en la transacción
persona-ambiente. Por su parte Brannon y Feist (2001) señalan tres aspectos que
es importante considerar respecto a las estrategias de afrontamiento, primero se
trata de un proceso que cambia dependiendo de si la persona ha experimentado
resultados exitosos o no exitosos cuando se enfrentó a una situación estresante;
segundo, no sólo es una respuesta automática o fisiológica, si no también
- 28 -
aprendida por la experiencia; y tercero requiere de un esfuerzo para manejar la
situación y restablecer el equilibrio (la homeostasis) o adaptarse a la situación.
Los estilos y las estrategias que utilizan las personas a fin de manejar el
estrés hacen que dicha perturbación emocional se regule, y si ello no se da
afectaría la salud en forma negativa. Al hablar de estilos esta relacionado a las
predisposiciones personales que el individuo hace frente a diversas situaciones,
ello es lo que determinará el uso de ciertas estrategias de afrontamiento,
entonces el afrontamiento son procesos concretos y específicos y son utilizados
de acuerdo al contexto del individuo; estos procesos también pueden ser
cambiantes y va a depender de las condiciones ambientales desencadenantes.
[Link] Bases teóricas del Afrontamiento
Frydenberg (1996) basa sus estudios en los conceptos de estrés y
afrontamiento desarrollado por Lazarus, considera que existen tres estilos de
afrontamiento: El estilo de resolver el problema, el estilo de referencia a otros y el
estilo no productivo. Hay que considerar que de los tres estilos de afrontamiento
planteados por este autor existen dos estilos los cuales se consideran como
productivos o funcionales como “el resolver problema” que refleja la tendencia a
abordar las dificultades de manera directa y el otro estilo “Referencia hacia los
otros” que implica compartir las preocupaciones con los demás así como sentir un
soporte de apoyo en ellos. El último estilo es el afrontamiento no productivo y es
disfuncional ya que las estrategias pertenecientes a este no permiten encontrar
una solución a los problemas orientándose más bien a la evitación
Existe diferencia entre los modos y las estrategias de afrontamiento
(Morán, 2005). Los modos son lo que las personas hacen como reacción a un
- 29 -
estresor específico que ocurre en un contexto concreto, son las conductas que
tienen lugar tras la aparición del estresor, son las formas, distintas maneras de
hacer uso de los recursos disponibles para hacer frente a las demandas
estresantes. Por el contrario, los estrategias de afrontamiento son como recursos
personales que actúan como posibilidades de reacción que el individuo pone o no
en funcionamiento, actúan como un factor amortiguador porque afectan a la
interpretación de los acontecimientos o a la respuesta a ellos ya que actúan como
precursores de la conducta, en otras palabras son características que capacitan a
los individuos para manejar los estresores de forma más efectiva, experimentar
pocos síntomas o síntomas menos intensos en la exposición al estresor, a fin de
que el impacto de ello no influya en la salud mental del individuo (Blalock & Joiner,
2000)
Frydenberg (1996) clasifica el afrontamiento en 3 estilos y 18 estrategias.
Los estilos son la tendencia a actuar de manera consistente frente a situaciones
problemáticas y las estrategias son las acciones cognitivas o conductuales que un
individuo realiza frente a una situación particular. El estilo resolver el problema
comprende las siguientes estrategias: el concentrarse en resolver el problema,
esforzarse y tener éxito, fijarse en lo positivo, buscar diversiones relajantes y
distracción física. El estilo referencia a los otros incluye las estrategias buscar
apoyo social, invertir en amigos íntimos, buscar pertenencia, acción social, buscar
apoyo espiritual y buscar ayuda profesional. El estilo no productivo comprende las
siguientes estrategias: preocuparse, hacerse ilusiones, falta de afrontamiento,
reducción de la tensión, ignorar el problema, autoinculparse y reservarlo para sí.
Los dos primeros estilos resultan ser muy funcionales para los individuos porque
- 30 -
enfrentan en forma mucho mas eficaz el problema ya que es definido, lo identifica
y busca aplicar acciones para su pronta solución. Es importante conocer que el
estilo referencia a los otros, en ocasiones, es un indicador de dependencia en
lugar de mostrar capacidad de afrontamiento, sin embargo no es considerado un
estilo disfuncional. Por el contrario el afrontamiento no productivo resulta ser muy
disfuncional dado que las estrategias no permiten encontrar una solución al
problema en cuestión (Lewis & Frydenberg, 2002).
Se han hecho varias investigaciones en el medio así se tiene que Canessa
(2000) realizó la adaptación de la Escala de Afrontamiento para Adolescentes
(ACS) en una población limeña, encontrando que las estrategias de afrontamiento
más usadas por los adolescentes son concentrarse en resolver problema,
esforzarse y tener éxito, preocuparse y buscar diversiones relajantes. Estos
hallazgos coinciden con los resultados realizados por Martínez y Morote (2001).
Por otro lado, Cassaretto (2009) investigó la relación entre personalidad y
afrontamiento, en adolescentes pre-universitarios encontrando que el estilo mas
utilizado fue el centrado en el problema cuyas estrategias fueron búsqueda de
soporte social y planificación.
Por su parte Virseda, Amado, Bonilla y Gurrola (2011) investigaron el
afrontamiento y la ideación suicida en adolescentes de un albergue temporal de
México, encontrando que las estrategias más utilizadas fueron la religión, seguida
de actividades distractoras, crecimiento personal, la aceptación y el abandono de
esfuerzos. De acuerdo a las funciones principales de afrontamiento las utilizadas
por los adolescentes están dirigidas a la emoción. En cuanto a la exploración del
- 31 -
grado de suicidalidad de los adolescentes, se encontró que la mayoría de ellos
están en un nivel medio de ideación suicida y de desesperanza.
En Perú Obando (2011) estudió la sintomatología depresiva y
afrontamiento en adolescentes limeños, encontrando un mayor uso del estilo de
resolver problemas frente a los estilos de referencia a los otros y el no productivo.
Entre las estrategias más utilizadas fueron el buscar diversiones relajantes,
preocuparse, distracción y fijarse en lo positivo. Leal y Vásquez (2012)
investigaron la ideación suicida y prevalencia y factores asociados, encontrando
que la estrategia de afrontamiento que se relaciona con la ideación suicida resultó
ser significativa y de importante magnitud la de auto-denigración y la pasividad.
Las diversas investigaciones realizadas por diferentes autores en muchos
países en torno al tema han encontrado una relación directa entre los eventos
vitales estresantes y los problemas de salud mental (Cavanagh, Owens, &
Johnstone, 1999; Cooper, Appleby & Amos, 2002; Vianchá et al, 2013)
1.2.4 Satisfacción familiar y adolescencia
[Link] Definición de satisfacción familiar
Antes de definir satisfacción familiar, primero hay que delimitar qué se
entiende por familia debido a que su conceptualización presenta retos por las
diferentes estructuras familiares que han surgido
La familia vista desde una perspectiva sistémica es un grupo o sistema
compuesto por subsistemas que serían sus miembros y a la vez integrada a un
sistema que es la sociedad. Cada miembro de este sistema posee roles que
varían en el tiempo y que depende de la edad, el sexo y la interacción con los
otros miembros familiares, por lo tanto, las influencias dentro de la familiar no son
- 32 -
unidireccionales sino que son una red donde todos los integrantes de la familia
influyen sobre los otros integrantes de la misma familia.
En ese sentido la presente investigación se considerará la definición de familia
como un sistema la cual constaría de ciertas características donde cada miembro
de la familia, de manera independiente, toma sus propias decisiones, cumple
roles y tareas.
Las familias o son funcionales o disfuncionales, ello no depende de la
ausencia de problemas dentro de ésta, por el contrario es la respuesta que
muestra frente a los problemas, de la manera como se van adaptando a las
circunstancias cambiantes de modo que mantiene una continuidad que permite y
promueve el crecimiento de cada miembro familiar. Para que una familia sea más
funcional es importante la comunicación positiva, en cambio una familia
disfuncional tanto en su estructura como en su dinámica generará hacia su interior
actitudes y comportamientos negativos afectando los niveles de comunicación, así
como la satisfacción personal y familiar la cual será percibida como desfavorable.
Entonces la satisfacción familiar vendría a ser la percepción que tienen los
miembros de una familia en cuanto a la comunicación entre ellos, grado de
cohesión, es decir unión y el nivel de adaptabilidad familiar de los miembros entre
sí y con su entorno. Entonces podemos decir que una buena satisfacción personal
y familiar traerá consigo una dinámica positiva que permite consolidar y fortalecer
la estructura de dicha familia (Sobrino, 2008).
Olson (1985) define la satisfacción familiar a través de la interacción entre
cohesión y adaptabilidad. Es decir considera que una familia es satisfecha en la
medida que establece vínculos afectivos entre sus miembros y promueve el
- 33 -
desarrollo progresivo en la autonomía (cohesión familiar). Cada familia tiene una
estructura específica que sustenta las funciones básicas que deben tener y recibir
sus miembros para su adecuado desarrollo individual y colectivo.
[Link] Bases teóricas de satisfacción familiar
Para entender la estructura familiar, el modelo circumplejo de la familia
planteado por Olson sugieren que se extrae una tipología familiar a partir de
límites y jerarquías que valoran la cohesión como adaptabilidad.
Olson y Wilson (1982) sostienen que el nivel de la comunicación familiar, así
como, el grado de satisfacción experimentado por el adolescente en relación con
su sistema familiar, son predictores de la satisfacción, siempre y cuando la familia
cuente con los recursos personales necesarios que faciliten y desarrollen
habilidades y competencias que les permitan su ajuste tanto emocional como
social de cada uno de sus miembros.
La satisfacción familiar es un concepto relativo ya que varía de familia en familia
dependiendo del contexto social que la rodea, del contexto económico, religioso y
cultural al cual pertenece, ello es determinante en la percepción que cada uno
tiene respecto a su propia familia y su satisfacción.
Entre las investigaciones realizadas tomando la variable satisfacción
familiar e ideación suicida tenemos a Pérez et al. (2010) quienes en un estudio
realizado a adolescentes mexicanos encontraron que los factores asociados a la
ideación suicida están la poca confianza en la comunicación hacia los padres,
sintomatología depresiva, consumo de tabaco y el consumo de alcohol,
encontrando que más del 50% de la muestra, representada por 14,306
estudiantes, presentaron al menos un síntoma de ideación suicida. Por su parte
- 34 -
Castañeda (2003), realizó un investigación sobre las características psicosociales
del adolescente con intento de suicidio reportados en el Instituto de Salud del
Niño de Lima en el periodo comprendido de 1996 a 1999. El autor encuentra que
el 88% corresponde al sexo femenino y el 12% al masculino. Las edades de
mayor frecuencia se dan en el rango de 14 a 17 años lo que representaba un 69%
de los casos registrados. En su mayoría (56%) el origen del intento de suicidio
fueron discusiones con las figuras primarias de apoyo o problemas en el grupo
familiar, seguido de un 13% que contaban con un antecedente de abuso sexual.
Asimismo en el 2004, Sánchez y Tucto realizaron un estudio descriptivo sobre las
características psicosociales del adolescente con ideación suicida, en los padres
de familia o tutores de los pacientes adolescentes que presentaban dicho
diagnóstico. Se reportó que el 54% de padres de familia o tutores presentan un
reconocimiento medio, el 28% un reconocimiento bajo y sólo un 18% presentan
un reconocimiento alto sobre las características psicosociales del adolescente con
ideación suicida. En lo referente a las características conductuales y cognitivas el
50% y 62% de la población poseen un nivel de reconocimiento bajo. Arenas
(2009) estudió la relación entre la funcionalidad familiar y la depresión en
adolescentes de 12 y 17 años de ambos sexos en el distrito de El Agustino no
encontrando relación significativa entre las variables, ni diferencias
estadísticamente significativas según el sexo.
Asimismo, Capa, Vallejos y Cárdenas (2010) analizaron la prevalencia del
consumo de drogas y su relación entre factores sociodemográficos y
psicosociales en una muestra probabilística de 420 escolares residentes en una
zona urbano popular en Lima Metropolitana de secundaria de ambos sexos, con
- 35 -
edades entre los 12 y 18 años, llegando a la conclusión que cuando la familia es
disfuncional las probabilidades de consumo tanto de alcohol como del tabaco se
incrementan hasta en tres veces. De la misma forma Mayorga y Ñiquén (2010)
encontraron una correlación negativa baja entre la satisfacción familiar y las
expresiones de cólera y hostilidad en 227 adolescentes de secundaria de
instituciones educativas estatales de Lima. Es decir, a mayor satisfacción familiar
menor expresiones de cólera y hostilidad. A partir de estas investigaciones se
puede decir que cuando la satisfacción familiar es adecuada la probabilidad de
influir negativamente en la salud mental de los adolescentes es menor. También
es importante mencionar que las investigaciones de Pavez et all (2009) sugieren
que existen asociaciones por un lado entre la adaptabilidad familiar que percibe el
adolescente y por el otro con el intento suicida de un familiar, en donde en la
mayoría de casos es la madre del adolescente quien presenta este
comportamiento suicida. Así, factores familiares también tendrían un rol en la
ideación suicida en adolescentes.
La insatisfacción familiar se ha asociado a elevados niveles de frustración
resentimiento, agresión y enojo donde se da menos cohesión y surgen mas
conflictos y dificultades en la comunicación (Barraca & López-Yarto 1999)
trayendo como consecuencia que el adolescente no se sienta integrado en su
familia. También se considera que el incremento de conductas suicidas en
adolescentes son producto de los mecanismos culturales que han disminuido la
efectividad para tratar conflictos familiares, así como la influencia de la estructura
familiar donde los problemas se afrontan en un marco de poca tolerancia donde
los hijos buscan apoyo fuera de la familia, aun estos hijos sean de familias
- 36 -
nucleares, así mismo influye las estructuras familiares rígidas con estilos de
crianza autoritarios. (Fortuna, Pérez, Canino, Sribney, & Alegría 2007; García de
Alba, Quintanillas, Sánchez, Morfín, & Cruz 2011).
Actualmente el adolescente se tiene que preparar para enfrentar la vida en
todos los aspectos y exigen en el joven la puesta en marcha de ciertos recursos
personales para poder enfrentar diferentes situaciones sean personales,
familiares o sociales. Las exigencias psicosociales propias de este proceso
evolutivo pueden repercutir en el desarrollo psicológico del adolescente,
influyendo en la confianza de sí mismo, su autoestima, sentimientos de eficacia o
en el desarrollo de estrategias de afrontamiento.
Así también es importante que el adolescente perciba una buena
satisfacción familiar que le permitirá tener un soporte emocional a la hora de
enfrentar situaciones difíciles ya que cuando el adolescente no puede manejar
adecuadamente las exigencias del ambiente estresante, pude darse un afronte
inadecuado y aparecer la ideación suicida como un estado de desesperanza. En
ese sentido, Gonzalez-Forteza, Borges, Gómez y Jiménez (1996) sostienen que
la ideación suicida y el riesgo suicida se incrementan cuando una persona con
baja capacidad de enfrentamiento o rigidez cognoscitiva, vive situaciones
estresantes que le producen sentimientos de depresión, desesperanza y
conductas suicidas.
Distintas investigaciones hacen referencia a que un ambiente familiar
caracterizado por la comunicación abierta y por la presencia de afecto y apoyo
entre padres e hijos es uno de los más importantes garantes de bienestar
psicosocial en la adolescencia (Musitu & García, 2004), mientras que un ambiente
- 37 -
familiar negativo con frecuentes conflictos y tensiones dificultaría el buen
desarrollo de los hijos y aumentaría la probabilidad de que surjan problemas de
disciplina y conducta, así como desajustes emocionales (Dekovic, Wissink, &
Mejier, 2004). A ello se suma la existencia de hogares donde la presencia paterna
o materna está ausente por diferentes motivos, sea separación, abandono,
divorcio y otros por fallecimiento. Todas estas dificultades se agudizan más en
los adolescentes por motivo de vivir en permanente cambio y evolución, ya que es
una etapa crucial en su desarrollo individual y en su identificación familiar (Díaz,
1993).
[Link] Características y estructura de las familias peruanas
Las familias peruanas se caracterizan por llevar una peculiar forma de
enfrentar y soportar las diferentes crisis, a partir de la cual van desarrollando
iniciativas de sobrevivencia y propiciando estrategias de empleo e ingresos
económicos, además de enfrentar la violencia manifestada en los tipos
económicos y sociales.
Según el Instituto Nacional de estadística (INEI, 2008) el 76.9% de los
hogares es conducido por un varón y un 23.2% por una mujer y el promedio de
los miembros del hogar es de 4.1 en donde la edad promedio del jefe del hogar es
de 49.8. Según esta encuesta los tipos de hogares son: a) unipersonal 10.1%; b)
nuclear 60.1%, c) extendido 21.6%, d) compuesto 3.7%, sin núcleo 4.5%.
A partir de ello los tipos de familia a considerar en la presente investigación
son:
Familia nuclear conformada por padres e hijos (si los hay), también es
conocida como círculo familiar.
- 38 -
Familia extensa o extendida, además de la familia nuclear, incluye abuelos,
tíos, primos y otros parientes, sean consanguíneos o afines.
Familia Monoparental ó unipersonal, en la que el hijo o hijos vive (n) sólo
con uno de los padres
Otros tipos de familia, aquellas conformadas {únicamente por hermanos, por
amigos (donde el sentido de la palabra familia no tiene que ver con un parentesco
de consanguinidad, sino sobre todo con sentimientos como la convivencia, la
solidaridad y otros
1.3 Definición de términos básicos
1.3.1 Ideación Suicida
Es una conducta suicida caracterizada por cualquier pensamiento
relacionados a que la vida no merece la pena vivirse, pasando por intensas
preocupaciones con fantasías autodestructivas (Goldney, R., Winefield, A.,
Tiggemann, H., Vinefiel, H & Smith, S. (1989).
1.3.2 Estilos de Afrontamiento
Los estilos de afrontamiento son la tendencia a actuar de manera
consistente frente a situaciones problemáticas Frydenberg (1996)
1.3.3 Estrategias de afrontamiento
Las estrategias son las acciones cognitivas o conductuales que un
individuo realiza frente a una situación particular.
1.3.4 Estilo de resolver el problema
Es un estilo muy funcional ayuda a que la persona resuelva en forma más
idónea las situaciones o extresores del contexto cuando se le presenta. Este
estilo comprende las siguientes estrategias: el concentrarse en resolver el
- 39 -
problema, esforzarse y tener éxito, fijarse en lo positivo, buscar diversiones
relajantes y distracción física. (Lewis & Frydenberg, 2002).
1.3.5 Estilo de referencia a otros
Es un estilo también funcional, también permite que la persona resuelva en forma
efectiva sus problemas con el apoyo u orientación de otros. Este estilo incluye las
estrategias buscar apoyo social, invertir en amigos íntimos, buscar pertenencia,
acción social, buscar apoyo espiritual y buscar ayuda profesional. (Lewis &
Frydenberg, 2002).
1.3.6 Estilo no productivo
Es un estilo muy disfuncional ya que no permite a la persona brindarle una
solución al problema estresor percibido, comprende las siguientes estrategias:
preocuparse, hacerse ilusiones, falta de afrontamiento, reducción de la tensión,
ignorar el problema, autoinculparse y reservarlo para sí. (Lewis & Frydenberg,
2002).
1.3.7 Satisfacción Familiar
La satisfacción familiar vendría a ser la percepción que tienen los miembros
de una familia en cuanto a la comunicación entre ellos, grado de cohesión, es
decir unión y el nivel de adaptabilidad familiar de los miembros entre sí y con su
entorno. Olson (1985)
1.3.8 Adolescencia
La adolescencia es la etapa del desarrollo humano que se da a partir de los
12 años hasta cumplir los 18 años. (Código del niño y del adolescente – Ley
27337).
- 40 -
1.4 Planteamiento del Problema
La presente investigación está orientada a estudiar la ideación suicida, las
estrategias de afrontamiento y la satisfacción familiar en adolescentes debido a
que estos constituyen una población en riesgo por ser más vulnerables a
presentar problemas emocionales ya que es un período en el que experimenta
una amplia variedad de acontecimientos, cambios y transiciones en su vida,
algunos de los cuales pueden estar cargados de estrés frente al manejo de
diversas situaciones sean externas o internas. Así el objetivo de la presente
investigación es conocer la relación entre estas tres variables en adolescentes de
Lima Metropolitana de nuestro medio, teniendo en cuenta los aspectos más
relevantes, aportes e investigaciones que contribuyan al conocimiento. Entre los
objetivos específicos tenemos:
Describir la ideación suicida en adolescentes de instituciones educativas
públicas de Lima metropolitana.
Describir los estilos de afrontamiento en adolescentes de instituciones
públicas de Lima metropolitana.
Describir los niveles de satisfacción familiar en adolescentes de
instituciones públicas de Lima metropolitana.
Establecer diferencias entre la ideación suicida, estilos de afrontamiento y
la satisfacción familiar en adolescentes de instituciones educativas públicas
de Lima metropolitana, en función del sexo, año de estudio y el tipo de
familia.
- 41 -
Capítulo II
HIPÓTESIS Y VARIABLES
2.1 Formulación de hipótesis principales
2.1.1. Hipótesis General:
H1: Existe relación significativa entre la ideación suicida, los estilos de
afrontamiento y la satisfacción familiar en adolescentes de instituciones
educativas públicas
2.1.2. Hipótesis Específicas:
H2: Existe diferencias significativas entre los niveles de ideación suicida en
los adolescentes de instituciones educativas públicas, en función del
sexo, año de estudio y tipo de familia.
H3: Existe diferencias significativas entre los estilos de afrontamiento en los
adolescentes de instituciones educativas públicas, en función del sexo,
año de estudio y tipo de familia.
H4: Existe diferencias significativas entre los niveles de satisfacción familiar
en los adolescentes de instituciones educativas públicas, en función del
sexo, año de estudio y tipo de familia
2.2 Variables y definición operacional
Ideación suicida
Estará dado por el puntaje total obtenido en el cuestionario PANSI
Estilos de afrontamiento
Estará dado por el puntaje total obtenido por cada estilo en el
cuestionario ACS
- 42 -
Satisfacción familiar
Estará dado por el puntaje total obtenido en las sub escalas de
cohesión y adaptabilidad familiar.
- Cohesión familiar: atadura emocional que los miembros de la familia
se tienen unos a otros.
- Adaptabilidad familiar: Habilidad del sistema familiar para cambiar y
hacer frente los obstáculos sin que afecte a los miembros de la
familia.
- 43 -
Capítulo III
METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN
3.1 Diseño metodológico
El diseño de la presente investigación es no experimental de tipo
correlacional ya que no manipula las variables y las describe en un momento
determinado y único. Además, por último, describe la relación entre dos o más
categorías (Hernández et al., 2010)
3.2 Diseño muestral
Para la presente investigación la muestra estuvo conformada por
adolescentes estudiantes de educación secundaria de cuatro instituciones
educativas públicas. Para la selección de la muestra se utilizó un tipo de muestreo
no probabilístico - intencional por cuotas debido a que como mencionan
(Hernández et al., 2010), es la más apropiada para este tipo de estudio ya que la
elección de los elementos de la población no depende de la probabilidad sino por
el contrario por las características de la investigación y con los casos que
estuvieran dispuestos a participar en ella. El tamaño de la misma fue
determinado por procedimientos probabilísticos mediante la fórmula de
poblaciones finitas siendo los estimadores para dicho cálculo el nivel de confianza
95%, con un margen de error del 5%.
De los 380 estudiantes evaluados, solo 353 cumplieron con los criterios
establecidos para el presente estudio: estar cursando el 3er, 4to y 5to año de
secundaria, tener asistencia regular, que brinden su consentimiento firmado para
participar de la investigación tanto ellos como sus padres y contestar todos los
- 44 -
ítems de las escalas. Se descartaron 27 casos por estar incompletos el desarrollo
de las escalas y de la ficha sociodemográfica.
La distribución de la muestra en relación a la variable sexo, el mayor
número de estudiantes fue mujer lo cual representa el 55.5% (n=196), asimismo
los estudiantes evaluados en su mayor proporción son de 4to año de secundaria
con un 39.4%.
Por otro lado las edades de los estudiantes están entre 13 y 18 años,
donde la edad de 15 años representa un porcentaje mayor, 34.3%. En cuanto a la
variable tipo de familia y ocupación de padres encontramos que el 43.1% proviene
de una familia nuclear, el estado civil de los padres fue casados en un 37.7% y
convivientes en un 32.9%. (Ver anexo F)
3.3 Técnicas de recolección de datos
Inventario de Ideación Suicida Positiva y Negativa (Positive and
Negative Suicidal Ideation- PANSI). Es un inventario adaptado por medio de la
técnica de traducción simple (Ver Anexo C). El PANSI es un cuestionario de 14
ítems, 6 de ideación suicida positiva (factores protectores) y 8 de ideación suicida
negativa (factores de riesgo), que son evaluados en el marco de las últimas dos
semanas y en los que se pregunta qué tan a menudo la persona ha presentado
cada uno de los 14 pensamientos, la persona debe responder haciendo uso de
una escala de 5 puntos que oscilan entre 0 (nunca) y 4 (siempre).
Este inventario ha mostrado coeficientes de consistencia interna superiores
a 0.8 y buena evidencia de validez de constructo (concurrente y discriminante),
tanto en muestras clínicas como no-clínicas (Osman et al., 2003 citado en
- 45 -
Villalobos, 2009). Este inventario consta de dos escalas factorialmente derivadas:
Ideación positiva e Ideación negativa.
El trabajo original sobre el PANSI se llevó a cabo en dos estudios. En el
primero, los autores encontraron una estructura bifactorial, en una muestra
normativa de 450 estudiantes universitarios entre los 18 y 25 años de edad. El
segundo estudio implicó a 286 estudiantes de pre grado con edades entre 18 y 48
años, en el cual el análisis factorial confirmatorio validó la estructura de dos
factores propuesta en el estudio. Los análisis factoriales confirmatorios que se
han hecho sobre la prueba, demostraron la validez factorial de la escala, así como
su estructura bifactorial en diferentes grupos raciales, estudiantes de secundaria y
pacientes internos adolescentes. También se ha encontrado evidencia de validez
concurrente y predictiva en diferentes muestras de estudio.
Villalobos (2009) validó el inventario PANSI en una muestra de 643
estudaintes de 6 colegios y 2 universidades de Colombia, la edad de los
participantes fueron entre 10 y 30 años, donde las edades más frecuentes se
presentarón entre los 13 y 15 años y las menos frecuentes entre los 27 y 30 años,
concluyendo que el instrumento presenta una buena fiabilidad, de acuerdo a los
coeficientes de Alpha de Cronbach para la escala total (0.89) y para las
subescalas (0.93) y (0.83) y encontró que las puntuaciones de la escala están
asociadas con medidas de desesperanza, depresión, ideas suicidas y autoestima,
demostrando validez de constructo.
En cuanto al índice de consistencia interna, el Alfa de Cronbach para la
presente investigación en Escala del PANSI fue de 0.72. Además, se utilizaron los
- 46 -
puntajes máximos y mínimos a partir de los cuales se presentaron las normas
percentilares y el análisis factorial (Ver anexos G2 y G3)
Escala de Afrontamiento para Adolescentes (ACS). La ACS busca
evaluar las estrategias de afrontamiento utilizadas por adolescentes. Los autores
Erica Frydenberg y Ramón Lewis (1997) construyeron dos formas del ACS: una
forma específica, que permite evaluar las respuestas a un problema particular
citado por el individuo o sugerido por el examinador, y una forma general, que
evalúa como la persona afronta sus problemas en general. En la presente
investigación se utilizará la Forma General, en versión española adaptada por
Pereña y Seisdedos (1997) (Ver Anexo D).
El ACS consta de 79 ítems de tipo cerrado y un ítem abierto, el cual
identifica conductas de afrontamiento diferentes a las anteriores. Los 79 ítems
cerrados se califican mediante una escala tipo Likert de cinco puntos: No me
ocurre nunca o no lo hago (1), Me ocurre lo hago raras veces (2), Me ocurre o lo
hago raras veces (3), Me ocurre o lo hago algunas veces (4), Me ocurre o lo hago
con mucha frecuencia (5). Los 79 ítems se agrupan en 18 estrategias de
afrontamiento y éstas a su vez en 3 estilos: Resolver el problema, Referencia a
los otros y Afrontamiento No productivo.
Con respecto a la confiabilidad de la prueba, se llevó a cabo el análisis de
correlación test-retest, en donde once ítems no arrojaron correlaciones
significativas; sin embargo, obtuvieron en las dos aplicaciones respuestas
alejadas en no más de un punto en el 70% de los participantes, por lo que los
autores concluyeron que todos los elementos cubrían las normas de estabilidad.
Asimismo las escalas mostraron coeficientes de confiabilidad por consistencia
- 47 -
interna entre 0.54 y 0.85, y solo tres de ellas – buscar diversiones relajantes,
distracción física y falta de afrontamiento – arrojaron coeficientes menores a 0.65.
En cuanto a la validez de constructo, los autores realizaron tres análisis factoriales
utilizando el método de los componentes principales con rotación de Oblimin.
Como resultado de este análisis se confirmó la validez de las 18 escalas
(Frydenberg & Lewis, 1997).
Pereña y Seisdedos (1997) son los que llevaron la adaptación española en
una muestra de 452 adolescentes entre 12 y 20 años. Analizaron los elementos
con media más alta y baja, con mayor heterogeneidad y homogeneidad y las
correlaciones entre las escalas y un análisis factorial de componentes principales
confirmando la confiabilidad y validez de la prueba (Lewis & Frydenberg 2002;
Mikkelsen, 2009)
En el Perú, Canessa (2000) realizó la adaptación a población peruana de la
ACS en 1236 adolescentes entre 14 y 17 años residentes en Lima Metropolitana.
Realizó una adaptación lingüística por 10 jueces, psicólogos de profesión. Luego
se utilizó el coeficiente V de Aiken que identifica los ítems que deben ser
modificados a partir de la sugerencia de los jueces. Se realizaron modificaciones
en las instrucciones, la redacción de los ítems y las alternativas de respuesta.
Asimismo, se realizó el análisis factorial de los ítems en tres etapas. Se indicó la
existencia de seis factores, los cuales permitieron explicar el 50.2%, 50.3% y el
49.7% de la varianza total en cada uno de los análisis. Asimismo, se realizó el
análisis factorial de las escalas, permitiendo explicar el 67.6% de la varianza total
y obteniendo seis factores en total. En cuanto a la confiabilidad, las escalas
obtuvieron índices de confiabilidad Alfa de Cronbach entre 0.48 y 0.84.
- 48 -
El Alfa de Cronbach para la presente investigación en Escala del ACS para
toda la escala fue de 0.895 y para las dimensiones de los estilos: Resolver el
problema fue de 0.832 Referencia a los Otros fue de 0.861 y No Productivo 0.807.
Escala de Satisfacción Familiar (Olson & Wilson, 1982). Los autores
evaluaron en primer lugar la satisfacción familiar en las dimensiones de cohesión
y adaptabilidad familiar y, en segundo lugar medir el propio nivel de satisfacción
en estas dimensiones y sub escalas de manera válida y confiable. La escala está
basada en las ocho dimensiones de cohesión y las seis dimensiones de
adaptabilidad de instrumentos previamente utilizados para evaluar el modelo
circumplejo (FACES, FACES II, Escala de Bienestar Familiar y Escala de
Evaluación Clínica). Las dimensiones de cohesión son: vinculación familiar,
límites emocionales, coaliciones, tiempo, espacio, amigos, toma de decisiones e
interés y recreación. Las dimensiones son: asertividad, control, disciplina,
negociación, roles y reglas. La escala posee un total de 14 ítems. Los ítems
correspondientes a la sub escala de cohesión familiar son los siguientes: 1, 3, 5,
7, 9, 11, 13 y 14. Los ítems correspondientes a la sub escala de adaptabilidad
familiar son los siguientes: 2, 4, 6, 8, 10 y 12 (Ver Anexo E).
La administración de la escala es individual y colectiva y su aplicación dura
aproximadamente entre 8 a 10 minutos. La calificación se da a través de la
puntuación valorada para cada ítem de 1 a 5 puntos considerando 1 como nunca,
2 casi nunca, 3 a veces, 4 casi siempre y 5 es siempre. Luego, la suma de los
puntajes será comparada a las normas percentiles para adolescentes los cuales
son: puntajes directos entre 1 y 36 es un nivel de satisfacción familiar bajo;
- 49 -
puntajes entre 37.50 es un nivel de satisfacción familiar normal y los puntajes
entre 51 y 70 son niveles de satisfacción familiar alto.
Respecto al análisis factorial, de los 14 ítems finales seleccionados, 9
tuvieron un peso superior a .40 sobre el primer factor de rotación. La media y
desviación estándar promedio de los ítems fueron, 3.25 y 1.14 respectivamente, a
través de los 14 ítems finales. La muestra piloto norteamericana (n=433) tuvo
coeficientes Alfa de Cronbach de 0.82 y 0.86 para cohesión y adaptabilidad
respectivamente. La escala total tuvo un coeficiente de 0.90.
Los autores señalan que esta escala de Satisfacción Familiar es unidimen-
sional y por lo tanto, el puntaje total es más válido empíricamente. Los datos de
confiabilidad en la muestra norteamericana, el coeficiente Alfa de Cronbach para
la escala conformada por la suma de estas 14 variables es 0.92, los coeficientes
para los ítems de la escala de cohesión es 0.85 y para los ítems de adaptabilidad
es 0.84. La correlación de Pearson para el test-retest, con cinco semanas de
diferencia, para la escala total fue de 0.75.
En Perú, la prueba fue validada por Bueno (1996) en una muestra de
estudiantes universitarios, cuyos resultados fueron que todos los ítems estuvieron
significativamente correlacionados con sus respectivas dimensiones a un nivel de
p<.001; a excepción del ítem 5 (dimensión de cohesión), el cual correlacionó de
modo significativo con su respectiva dimensione a un nivel de (p<.01). Ambas
dimensiones también correlacionaron significativamente con la escala total, a un
nivel de p<.01. También se calcularon tres diferentes coeficientes de consistencia
interna utilizando el Alfa de Cronbach. Todos ellos resultaron significativos
(p<.001), tanto a nivel de las dos dimensiones, como de la escala total. Dichos
- 50 -
coeficientes hallados fueron ligeramente más altos con respecto a la dimensione
de adaptabilidad. Las correlaciones test-retest encontrados fue significativa
(p<.001). Por tanto, la escala de satisfacción familiar demostró ser un instrumento
altamente estable y confiable en nuestro medio. Por otro lado, Bueno et al (1998)
en la escala de satisfacción familiar en estudiantes de cuarto y quinto de
secundaria, encontraron un coeficiente de consistencia interna de .81 a un nivel
significativo.
Capa et al. (2010) encontraron que los datos referentes a la confiabilidad y
validez de constructo de la escala de satisfacción familiar que se reportan y la
cual se estimaron sobre la base de una muestra de 140 escolares de educación
secundaria de colegios nacionales y con residencia en zona urbano populares en
Lima Metropolitana, presentaron una consistencia interna de 0.84 Alfa de
Cronbach, asimismo las sub-escalas mostraron índices de consistencia fuerte, por
ello concluyeron que el instrumento es confiable.
El Alfa de Cronbach para la presente investigación en Escala de
Satisfacción Familiar fue de 0.83. Además se generaron los baremos para esta
escala a partir de los puntajes mínimos y máximos donde se presentan las
normas percentilares para la población de escolares de secundaria de este
estudio. (Ver anexos G4 y G5).
3.4 Técnicas estadísticas para procesamiento de la información.
Una vez aplicados los instrumentos de medida, se procedió a realizar la
base de datos en la cual se digitaron todas las respuestas ofrecidas por cada uno
de los participantes en la presente investigación. Para el análisis de datos se
utilizó el paquete estadístico SPSS, versión 22.0 en español.
- 51 -
Primeramente, se realizó la prueba de normalidad de ajuste Kolmogorov-
Smirnov (K-S) para determinar la distribución de las variables de estudio (ver
Anexo F) Se puede observar que solo la variable ideación suicida no presenta
una aceptable aproximación a la distribución normal dado que el coeficiente de K-
S no es significativo. Sin embargo, las variables estilos de afrontamiento de
resolver el problema, referencia a otros, no productivo y satisfacción familiar si
muestran distribución normal puesto que la probabilidad de significancia es menor
a 0.05. Por tanto, en la presente investigación utilizamos estadística no
paramétrica para los análisis relacionados a la variable ideación suicida y para los
análisis relacionados a las variables afrontamiento y satisfacción familiar se
empleó estadística paramétrica. En este sentido para establecer la relación entre
las variables de estudio se utilizó la medida no paramétrica rho de Spearman.
En cuanto a los análisis descriptivos, se calcularon frecuencias,
porcentajes, medidas de tendencia central, medidas de dispersión, puntajes
máximos y puntajes mínimos. Para la comparación entre ideación suicida en
función al sexo, grado de estudio y tipo de familia se utilizó los índices de
comparación de medianas de U de Mann Whitney, en caso de dos grupos, y el de
Kruskal Wallis en caso de tres a más. Para afrontamiento y satisfacción familiar
en relación al género, grado y tipo de familia se utilizo la t de Student y el Anova.
3.5 Aspectos éticos
Para la recolección de los datos se coordinó con los responsables de las
instituciones educativas públicas y se les solicitó el permiso respectivo, tanto a los
padres como a los mismos participantes. Una semana antes se solicitó
autorización de los padres para poder evaluar a sus hijos haciéndoles firmar un
- 52 -
consentimiento informado. Una semana después se fue a la institución educativa
y se evaluó a los estudiantes, para ello se les explicó la importancia y el fin de la
evaluación y se les pidió su colaboración voluntaria firmando el consentimiento
informado a aquellos que estuvieron de acuerdo. Para ello se procedió a
entregarles primero una ficha sociodemográfica, luego la escala de ideación
suicida con la escala de afrontamiento para adolescentes ACS y finalmente la
escala de satisfacción familiar, ya con las pruebas en mano, se consideró las que
estuvieron llenas, desechando las que no estuvieron llenadas en su totalidad. Se
consideró el llenado de las escalas al 100%, el mismo día de la aplicación. A partir
de ello es que se realizó la base de datos para su análisis con los respectivos
estadísticos.
- 53 -
Capítulo IV
RESULTADOS
A continuación se presentan los resultados en cuanto a los hallazgos
encontrados en las variables ideación suicida, estilos de afrontamiento y
satisfacción familiar.
Análisis preliminares
En cuanto a los niveles de ideación suicida encontrados en los estudiantes
de secundaria, se aprecia que la mayoría de los estudiantes (48.4%) presenta un
nivel moderado de ideación suicida, seguido por un 26.6% que se caracteriza por
presentar un nivel bajo, en tanto que el 24.9% de los estudiantes reporta un nivel
alto de ideación suicida.
Prevalencia de los estilos de afrontamientos en los estudiantes de
secundaria
A partir de la conversión de las medias en datos nominales en base al
mayor puntaje se estableció el estilo que más prevalecía y a partir de ello se hizo
un análisis de frecuencia es así que los porcentajes nos indica que existe
predominio del estilo no productivo (37.7%), seguido por el estilo de
afrontamiento orientado a la resolución de problemas (33.4%) y en menor medida
el estilo afrontamiento con referencia a los otros.
En la Tabla 1 se puede observar que en el estilo de resolver problemas las
estrategias más utilizadas fueron concentrarse en resolver problemas y tener
éxito. En el estilo referencia a otros, las estrategias más utilizadas fueron buscar
pertenencias y buscar apoyo social mientras que en el estilo no productivo las
- 54 -
estrategias más utilizadas por los estudiantes fueron el preocuparse y hacerse
ilusiones.
Tabla 1
Estadísticos descriptivos de estilos y estrategias de afrontamiento
M DE Min. Max.
Resolver el
63.84 11.69 25 95
problema
Concentrarse en
16.23 4.04 6 25
resolover problema
Tener éxito 17.61 3.79 8 25
Fijarse en lo positivo 13.97 3.35 4 20
Buscar diversión relajante 9.83 2.37 3 15
Distracción física 9.88 2.89 3 15
Referencia
78.07 15.92 30 130
a los otros
Buscar apoyo social 15.41 4.33 5 25
Invertir amigos íntimos 14.83 4.26 5 25
Buscar pertenencia 16.24 3.62 7 25
Acción social 8.17 2.86 4 20
Buscar apoyo espiritual 11.77 3.29 4 20
Buscar apoyo profesional 11.63 4.23 4 20
No
81.35 14.51 35 136
productivo
Preocuparse 18.01 3.59 8 25
Hacerse ilusiones 14.9 3.63 5 25
Falta de afrontamiento 10.61 3.53 5 23
Reducción de la tensión 10.22 3.68 5 23
Ignorar el problema 9.08 3.36 4 20
Autoinculparse 9.91 3.8 4 20
Reservarlo para si 10.84 3.64 4 20
- 55 -
Nivel de satisfacción en los estudiantes de secundaria
Analizando los niveles de satisfacción familiar en los estudiantes. Se
evidencia que un porcentaje significativo (49.6%) de los estudiantes se caracteriza
por presentar un nivel de moderado de satisfacción familiar, seguido por un 26.1%
que presenta un nivel bajo de satisfacción familiar y tan solo un 24.4% refiere
presentar un alto nivel de satisfacción familiar.
Análisis comparativo de la ideación suicida según sexo del estudiante
En la Tabla 2 el contraste de rango promedio con la prueba U de Mann
Whitney nos indica que los estudiantes presentan diferencias significativas en la
ideación suicida de acuerdo al sexo (U = 13207,00, p < .05). La tabla también
permite apreciar que los estudiantes mujeres (RP= 188.12) muestran mayor
ideación suicida en contraste a los varones (RP=163.12).
Tabla 2
Comparación de rangos promedios de la ideación suicida según sexo
Ideación N Rango Suma de U p
Suicida promedio rangos
Hombre 157 163.12 25610.00 13207,00 0.021
Mujer 196 188.12 36871.00
Análisis comparativo de la ideación suicida según grado del estudiante.
El contraste de rango promedio con la prueba Kruskal Wallis indica que los
estudiantes no presentan diferencias significativas en la ideación suicida de
acuerdo con el grado de instrucción (X2 = 2.484; gl = 2, p > .05). Es decir, que el
grado de instrucción no es una condición para establecer diferencias de mayor
presencia de las ideaciones suicida en los alumnos.
- 56 -
Análisis comparativo de la ideación suicida según tipo de familia del
estudiante
El contraste de rango promedio con la prueba Kruskal Wallis indica que los
estudiantes no presentan diferencias significativas en la ideación suicida de
acuerdo con el tipo de familia (X2 = 5.439; gl = 2, p > .05). Es decir, que el tipo de
familia no es una condición para establecer diferencias de mayor presencia de
las ideaciones suicida en los alumnos.
Análisis comparativo de los estilos de afrontamiento según sexo del
estudiante
En la Tabla 3 se observa que los datos indican que los estudiantes
presentan diferencias significativas en el estilo orientado a resolver problemas de
acuerdo al sexo. Los valores de la media indican que los estudiantes varones
evidencian mayor uso del estilo orientado a resolver problemas en comparación
al uso de las mujeres. Por otro lado se encuentra que los estudiantes no
presentan diferencias significativas en los estilos de referencia a los otros y no
productivo de acuerdo a su condición de sexo.
Tabla 3
Comparación de medias de los estilos de afrontamiento según sexo
Sexo
Mujeres Hombres
Estilos M DE M DE T gl p
Resolver el Problema 62.08 12.489 65.74 11.307 2.850 351 0.005
Referencia a los otros 77.45 17.543 78.63 14.998 0.518 604
No productivo 82.44 16.977 79.47 12.171 1.913 0.057
- 57 -
Asimismo no se encontró diferencias significativas según el grado de
estudios con el estilo orientado a resolver problemas (F= 0.516, p > .05) ni con
los estilos referencia a los otros (F= 0.129, p > .05) y el estilo no productivo (F=
1.655, p > .05). Esto quiere decir que la variable grado no determina las
diferencias para usar los estilos de afrontamiento dependiendo del grado de
instrucción.
En la tabla 4, se aprecia que existen diferencias significativas según el tipo
familia en los estilos orientados a resolver problemas (F= 0.516, p < .05) y
referencia a los otros (k= 0.129, p > .05). Esto quiere decir que la variable tipo
familia determina las diferencias para el uso de un estilo determinado
dependiendo del tipo de familia, sin embargo no se aprecia diferencias
significativas según el tipo de familia y el estilo no productivo (F = 1.655, p > .05).
Tabla 4
Comparación de medias de los estilos de afrontamiento según tipo familia
Tipos de familia
Estilos de Nuclear Monoparental Extensa Reconstituida
Afrontamiento M DE M DE M DE M DE F p
Resolver 66.2 11.773 60.86 12.387 63.18 11.65 58.14 12.304 5.457 0.001
Problemas
Referencia a 80.64 16.954 75.84 15.303 76.86 16.233 70.93 14.254 3.619 0.013
los otros
No productivo 80.07 14.414 81.49 15.664 81.18 14.289 85.86 19.886 1.182 0.316
Se encontró asimismo que los estudiantes no presentan diferencias
significativas en la satisfacción familiar de acuerdo a su sexo (t= 1.920, gl = 351, p
- 58 -
> .05). Además no se encuentran diferencias significativas según el grado en la
satisfacción familiar de los estudiante (F= 3.476, p > .05).
En la tabla 5 se aprecia que existen diferencias significativas según el tipo
de familia en la satisfacción familiar de los estudiante (F= 3.476, p < .05). Esto
quiere decir que la variable tipo familia determina las diferencias para en las
satisfacción familiar que presentan los estudiantes, siendo los que presentan el
tipo nuclear presentan mayor satisfacción familiar comparado con los otros tipos
de familia.
Tabla 5
Comparación de medias de satisfacción familiar según tipo de familia
N M DE F p
Nuclear 152 47.43 9.709 3.476 0.016
Monoparental 57 43.25 10.540
Extensa 116 44.56 9.734
Reconstituida 28 44.00 10.107
Total 353 45.54 9.990
Análisis de correlación entre ideación suicida entre estilos de afrontamiento
y satisfacción familiar
En la Tabla 6 y 7 se muestran los resultados de correlación, encontrándose
relaciones altamente significativas entre la ideación suicida y cada uno de los
estilos de afrontamiento. Se observa que existen correlaciones bajas y positivas
entre la ideación suicida y los afrontamiento, siendo el estilo de afrontamiento no
productivo la que presenta mayor correlación con la ideación suicida (r ho=.26, p <
- 59 -
.001) seguido por el estilos de afrontamiento con referencia a otros (r ho=.16, p <
.001) y por último el estilo orientado a resolver problemas (rho=.13, p < .05).
Tabla 6
Coeficiente de correlación entre ideación suicida, Estilos de Afrontamiento y
Satisfacción familiar
Ideación Suicida
Rho p
Resolver problema 0.133* 0.012
Referencia a otros 0.159** 0.003
No productivo 0.262** 0.000
Satisfacción - 0.058 0.275
Familiar
* p < .05
Tabla 7
Coeficiente de correlación entre ideación suicida, Estilos de Afrontamiento y
Satisfacción familiar
Ideación suicida Satisfacción familiar
Rho p Rho p
RESOLVER EL
,133* .012 ,432** .000
PROBLEMA
Concentrarse en
resolver ,168** .002 ,364** .000
problemas
Esforzarse y tener
,133* .013 ,375** .000
éxito
Fijarse en lo
.089 .095 ,358** .000
positivo
- 60 -
Buscar
diversiones .086 .108 ,196** .000
relajantes
Distracción física -.016 .770 ,261** .000
REFERENCIA A
,159** .003 ,338** .000
LOS OTROS
Buscar apoyo
,139** .009 ,366** .000
social
Invertir en amigos
,106* .047 .095 .076
íntimos
Buscar
,190** .000 ,267** .000
pertenencia
Acción social ,118* .026 .016 .771
Buscar apoyo
.048 .368 ,331** .000
espiritual
Buscar ayuda
.092 .083 ,322** .000
profesional
NO
,262** .000 -.101 .059
PRODUCTIVO
Preocuparse ,138** .010 ,313** .000
Hacerse ilusiones ,224** .000 ,134* .012
Falta de
.084 .113 -,296** .000
afrontamiento
Reducción de la
,242** .000 -,253** .000
tensión
Ignorar el
.053 .324 -,132* .013
problema
Autoinculparse ,189** .000 -,170** .001
Reservarlo para si ,186** .000 -,132* .013
353
* p < .05; ** p < .01
- 61 -
Relación de la ideación suicida explicada por los estilos de afrontamiento y
la satisfacción familiar
La Tabla 8 ofrece un modelo de regresión lineal múltiple para explicar la
ideación suicida. Las variables independientes en el modelo son: estilos de
afrontamiento (estilos orientado a la resolución de problemas, estilos con
referencia a otros y estilo no productivo), satisfacción familiar y la variable
dependiente es: ideación suicida. Los datos de diagnóstico de los supuestos de
linealidad, y las pruebas de bondad de ajuste, para la recta de regresión de la
variable independiente ofrecen resultados que permiten sostener la validez del
modelo explicativo generado con el análisis de regresión lineal múltiple (F =
15.368, p < .01). Las variables del modelo explican el 14 % de la variación total de
ideación suicida en los estudiantes.
Tabla 8
Análisis de regresión lineal múltiple para la variable ideación Suicida.
R Múltiple 0,387
R Cuadrado 0.150
R Cuadrado Ajustado 0.140
Error estándar de la 6.369
estimación
Análisis de varianza
Suma de gl Media F Sig.
cuadrados cuadrática
Regresión 2493.713 4 623.428 15.368 0.000
Residual 14116.501 348 40.564
Total 16610.215 352
- 62 -
Como se observa en la Tabla 9, Los pesos beta estandarizados, evidencian
que el estilo no productivo es la variable más importante en la explicación de la
ideación suicida (34.1%), seguido por la satisfacción familiar (11%)
respectivamente.
Tabla 9
Análisis de regresión lineal múltiple para la ideación suicida y los estilos de
afrontamiento y la satisfacción familiar
Coeficientes no Coeficientes
estandarizado estandarizados
Variables B β p
Resolver Problema 0.018 0.033 0.645
Referencia a Otros 0.018 0.043 0.551
No Productivo 0.155 0.341 0.000
Satisfacción Familiar -0.076 -0.11 0.045
* p < .05
- 63 -
CAPÍTULO V
DISCUSIÓN
A continuación se presenta los principales hallazgos encontrados en la
presente investigación cuyo propósito es conocer la relación entre la ideación
suicida, los estilos de afrontamiento y la satisfacción familiar en adolescentes de
instituciones educativas públicas de Lima metropolitana. Para ello se ha
organizado la discusión en torno primero a la descripción de cómo se están dando
cada una de las variables en la muestra de estudio, luego se discute las
diferencias encontradas entre cada una de estas tres variables en función al sexo,
año de estudio y el tipo de familia. Finalmente se discute los hallazgos
encontrados en la relación entre la ideación suicida, los estilos de afrontamiento y
la satisfacción familiar en adolescentes.
En el presente estudio, la ideación suicida reportada por la mayoría de los
adolescentes es de un nivel moderado. Un segundo grupo reporta un nivel bajo,
mientras un tercero obtiene un nivel de ideación suicida alto. Estos datos difieren
con los encontrados por Leal y Vasquez (2010) quienes en su estudio con
adolescentes, de colegios públicos la mayoría de adolescentes evaluados
reportaron un nivel de ideación suicida baja. De la misma forma Huapaya (2012)
reportó en su investigación una ideación suicida en adolescentes cajamarquinos
menor a lo encontrado, mientras que el Instituto de Salud Mental (INSM “HD-HN”,
2009, 2010, 2011, 2013) en sus investigaciones en regiones nacionales sobre
comportamientos suicidas, y entre ellas la ideación suicida, encontró prevalencia
más bajas de los encontrados por Leal y Vásquez (2010) y Huapaya (2012).
- 64 -
Los datos obtenidos en la variable ideación suicida donde los resultados
son más altos en un grupo significativo de adolescente podría deberse a que los
comportamientos suicidas en el Perú se han ido incrementando año a año. Esta
situación se sustenta en los reportes del INSM donde se da cuenta del incremento
de la ideación suicida en los adolescentes. Por ello no es de sorprender que cada
vez más adolescentes lo tengan como idea, aunque no lo consumen en suicidio.
Así, se debe considerar que existen factores que lo pueden provocar, o influyan
en forma negativa en su rol, por ello el contexto familiar, el escolar, el social,
donde el adolescente se desarrolla es importante. Asimismo es importante
enfatizar que el hecho que se observe las tasas más bajas de suicidio en el
mundo y en Latinoamérica no significa que se descuide ello, por el contrario se
deben desarrollar trabajos interdisciplinarios a fin de prevenirlo. (INSM “HD-HN”,
2009; 2010; 2011; 2013).
Con respecto a los estilos de afrontamiento en adolescentes, se encontró
que la mayoría hace uso de un estilo no productivo. En segundo lugar
manifiestan tener un estilo de resolución de problemas y, en menor medida, el
estilo de referencia a los otros. Estos datos difieren con lo reportado por
Mikkelsen (2009) quien en su estudio con adolescentes universitarios encontró
que se utilizaban más los estilos resolver problema y referencia a otros. Por su
parte, Huapaya (2009) reporta que los adolescentes, con mayor frecuencia,
afrontan el estrés buscando apoyo y aceptación en los demás.
Se puede observar que en la presente investigación el estilo disfuncional
no productivo se reporta en un mayor porcentaje, donde los adolescentes hacen
un mayor uso de las estrategias de preocuparse y hacerse ilusiones; el
- 65 -
preocuparse implica que le temen al futuro y el hacerse ilusiones es una
estrategia basada en la esperanza, en la anticipación de una salida positiva frente
a un problema y en la expectativa que todo tendrá un final feliz, por lo tanto
cuando se presenta una situación amenazante o estresante, bien lo dejan pasar o
no hacen nada para enfrentarlo, y se observa que la mayoría de los adolescentes
del presente estudio asumen más un afrontamiento evitativo frente a las
dificultades. Esto podría deberse a la vulnerabilidad de los adolescentes,
recordemos que es una etapa muy conflictiva, de búsqueda de identidad, donde
las emociones son variadas, en donde también actúan en forma impulsiva, sin
embargo mientras están madurando su pensamiento abstracto y en la medida
que van creciendo también van afrontando mejor los problemas que se le
presente.
Hay otro grupo de adolescentes que reportaron tener un estilo de
resolución de problemas donde las estrategias de concentrarse en resolver
problemas, esforzarse y tener éxito se dieron en mayor medida; es decir frente a
una situación estresante lo que hacen es estudiar dicha situación de manera
sistemática para luego ser analizada desde diferentes puntos de vista y darle una
solución, asimismo la estrategia de esforzarse y tener éxito implica poner de
manifiesto el compromiso, ambición y dedicación a la hora de enfrentar un
problema.
En menor medida se encontró a un grupo de adolescente que utilizan un
estilo de referencia a otros donde las estrategias mas utilizadas son buscar
pertenencia y buscar apoyo social, es decir este grupo de adolescentes le
interesa las relaciones con los demás en general y más concretamente por lo que
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los otros piensan, asimismo hay en ellos una inclinación por compartir la situación
o el problema con otros a fin de buscar apoyo para darle una solución. Entre las
características del adolescente la búsqueda de identidad juega un rol importante,
es una etapa donde los adolescente buscan socializar y encontrar el equilibrio
social con sus pares, los que adoptan estas estrategias aún necesitan de la
aprobación de los demás y más aun cuando enfrentan problemas.
Respecto a la satisfacción se reportó en la mayoría de los adolescentes un
nivel moderado de satisfacción familiar, seguido de niveles bajos de satisfacción
familiar. Solo la tercera parte reportó tener un nivel alto de satisfacción familiar.
Estos datos son semejantes a los encontrados por Céspedes, Roveglia y Coppari
(2014) en adolescentes paraguayos entre los 12 y 18 años quienes percibían una
autoestima baja; a diferencia de lo encontrado por Sobrino (2006) quien reportó
que más de la mitad de su muestra conformada por adolescentes universitarios,
estaba por debajo en la percepción de la satisfacción familiar.
La satisfacción familiar constituye hoy en día uno de los más importantes
factores protectores frente a diversos problemas psicológicos entre ellos el
suicidio. Mientras los adolescente perciben un hogar disfuncional donde
frecuentemente observan un conflicto entre el adolescente y sus padres o
hermanos mayores, estas situaciones de insatisfacción con la familia podría
activar pensamiento suicidas entre otros problemas psicológicos (García et al.,
2011).
Al realizar el análisis comparativo correspondiente a la ideación suicida
según sexo, año de estudios y tipo de familia, se reporta diferencias significativas
entre ideación suicida y la variable sexo donde son las mujeres quienes muestran
- 67 -
mayor ideación suicida en contraste a los varones, estos resultados son
semejantes a los encontrados por Huapaya (2009), y Leal y Vásquez (2012). Los
resultados hallados por Cano, Gutierrez y Nizama (2009) sugieren que son las
mujeres quienes tienen un pensamiento suicida mas alto respecto a los hombres.
Ventura-Juncá et al. (2010) encontraron también diferencias por sexo, donde
observaron una clara prevalencia de suicidalidad en mujeres adolescentes donde
más de la mitad de las adolescentes reporto haber tenido una ideación suicida
contra un porcentaje mucho menor de hombres; sin embargo en contraposición
a ello encontramos a Rosales y Córdova (2011) quienes no encontraron
diferencias en cuanto a sexo respecto a esta variable.
Se tiene que considerar que la OMS (2014), en su última investigación
sobre conductas suicidas en el mundo, reporto que son los hombres quienes se
suicidan más y de una forma agresiva, sin embargo la prevalencia respecto a las
mujeres es menor, estableciendo que son las mujeres quienes presentan el
comportamiento suicida de ideación pero son las que menos llegan a un intento o
al suicidio consumado. Estos datos también son reportados por Nizama (2011)
quien sostiene que son las mujeres quienes presentan tasas superiores de
ideación suicida pero son los hombres quienes realizan un mayor número de
suicidios consumados donde el método que emplean es mas violento como por
ejemplo armas de fuego, ahorcamientos, precipitación al vacio o envenenamiento,
mientras que las mujeres suelen realizar sobreingesta de psicofármacos, ingesta
de veneno o se hacen incisiones con elementos punzocortantes. Asimismo
Palacios, Sánchez y Andrade (2010) reportaron que son las mujeres quienes
tienen mayor intento suicidio respecto a los hombres, donde los métodos que más
- 68 -
utilizaron fueron objeto punzocortantes e intoxicación con pastillas o
medicamentos.
Al relacionar la variable grado de estudios e ideación suicida no se
encontraron diferencias significativas, es decir el grado no es una condición para
establecer diferencias de presencia de la ideación suicida en adolescentes. Estos
datos difieren por los encontrados por Caycedo, Arenas, Benítez, Cavanzo, Leal
y Guzmán (2010) quienes sostienen que son adolescentes colombianos de los
grados octavo y décimo (equivalentes en el Perú a primero y cuarto de
secundaria) quienes presentan una mayor prevalencia de comportamientos
suicidas.
Al relacionar la variable tipo de familia con ideación suicida no se encontró
en el presente estudio diferencias significativas, ello significa que el tipo de familia
no es determinante, estos datos difieren a los encontrados por García et al. (2011)
donde la estructura familiar cambiante influye negativamente y facilita la aparición
de conductas suicidas convirtiéndose en un factor de riesgo donde los
adolescentes de familias nucleares recurren a buscar apoyo fuera, como una
forma de enfrentar el problema, mientras que otros no. Otros resultados similares
hallarón Pavez et al. (2009) quienes sostienen que cuando el sistema familiar
opera de forma desestructurada, cambiando las relaciones de poder, roles y
reglas tiene un efecto negativo en el bienestar físico y emocional de sus
integrantes, si en este proceso de cambios se presenta dificultades tendiendo a
una estructura caótica, puede traer consecuencias negativas en el adolescente
considerándose un factor de riesgo respecto a la ideación suicida. Vianchá et al.
(2013) reportaron que cuando los adolescentes y jóvenes son expuestos a
- 69 -
eventos traumáticos intrafamiliares entre ellos el abuso sexual es proclive a la
ideación y al intento suicida, así como al suicidio consumado. Finalmente, Cortés
et al. (2010) encontraron que cerca de la mitad de los adolescentes con intento
suicida percibía una familia disfuncional donde la mala afectividad en las familias
es un factor de riesgo importante a ser trabajado, con respecto a un grupo control
de adolescentes quienes en la evaluación de la familia percibían en su mayoría
predominantemente una familia funcional.
En el análisis comparativo de los estilos de afrontamiento según el sexo del
adolescente establece diferencias de promedio de los puntajes totales de las
variables y los puntajes de las dimensiones de cada una encontrando diferencias
respecto al estilo de resolver problemas donde son los varones quienes
evidencias un mayor uso de este estilo respecto a las mujeres. Mikkelsen (2009)
también encontró en su estudio diferencias respecto a sexo en cuanto a estilos y
estrategias, pero en su estudio son las adolescentes universitarias quienes hacen
un mejor uso del estilo de resolver problema respecto a los hombres. Obando
(2011) encontró en su investigación que prevalece más en los adolescentes el
estilo de resolver problemas frente al estilo de referencia y al no productivo. Esto
quiere decir que los adolescentes en general sean mujeres o hombres, frente a
una dificultad o problema tienen a analizar el problema desde diferentes
perspectivas a fin de darle una solución. Este estilo es bien funcional y permite al
adolescente utilizar sus capacidades de análisis.
Respecto a los estilos de referencia a los otros y el no productivo no se
encontraron diferencias en el presente estudio, tenemos que considerar que los
adolescentes difieren mucho respecto al uso de un determinado estilo, Gaeta y
- 70 -
Matín (2009) en la revisión bibliográfica refieren que entre los adolescentes hay
una mayor variedad de estilos y estrategias de afrontamiento, y tienden a utilizar
menos estrategias adaptativas usando en su lugar estrategias no adaptativas, y
que esto se va superando en la medida que nuestros adolescentes van creciendo
en edad. Lo importante aquí es que tanto hombres como mujeres eligen estos dos
estilos uno orientado a la búsqueda de apoyo y orientación por sus pares respecto
a como enfrentar los problemas y el otro es mas disfuncional ya que los
adolescentes tanto hombres como mujeres frente a un problema simplemente lo
dejan pasar, ya que asumen que el problema se resolverá solo, teniendo una
actuación muy pasiva frente a las dificultades, obstáculos o problemas.
Al realizar el análisis comparativo con los estilos de afrontamiento según el
grado de estudio no se encontró diferencias significativas es decir el grado no
determina las diferencias, sin embargo algunos autores consideran importante la
edad porque cuando el adolescente es mas mayor es cuando tiene abierta la
posibilidad de utilizar muchas mas estilos y estrategias respecto a los demás
adolescentes de menor edad y año de estudio.
En relación a estilos y tipos de familia si se aprecia que existen diferencias
significativas ya que el estilo de resolver problemas y referencia a otros se
relacionan con los tipos de familia esto quiere decir que el tipo de familia si
influyen y determinan los estilos de afrontamiento del adolescente. Estos datos
son similares a los hallados por Caycedo et al. (2009) quienes consideran en su
investigación que la estructura familiar influye en la presencia de conductas de
riesgo en los adolescentes y por lo tanto ello permite al adolescente que asuman
un estilo para afrontarlo.
- 71 -
Al realizar el análisis comparativo respecto de la variable satisfacción
familiar no se encontraron diferencias respecto al sexo y el grado de estudiantes.
Estos datos son diferentes al estudio de Tercero et al. (2013) quienes sí
encontraron diferencias en cuanto al grado de los estudiantes, siendo los grados
superiores quienes presentan más insatisfacción familiar por la presencia de
conflicto de los padres respecto a los estudiantes de menos grado.
Asimismo, se encuentra que la satisfacción familiar esta relacionado al tipo
de familia nuclear respecto a otros tipos siendo significativo, por lo tanto podemos
decir que pertenecer a un tipo de familia nuclear podría ayudar al adolescente, sin
embargo la percepción que tiene respecto a esa estructura familiar es lo que
determinará. Esto quiere decir en la medida que los adolescentes perciban una
buena satisfacción familiar esto podría convertirse en un factor protector porque
perciben mayor comunicación entre padres e hijos, entre hermanos si los
tuviesen, por lo tanto disminuyen los problemas psicológicos entre ellos la idea de
suicidio.
Al realizar el análisis correlacional entre la ideación suicida, estilos de
afrontamiento y satisfacción familiar encontramos una relación positiva entre estas
tres variables, siendo el estilo no productivo la que presenta mayor correlación,
seguido del estilo referencia a otros y por último el estilo de resolver problema.
Además, la ideación suicida correlaciona con la satisfacción familiar. Estos datos
son similares a los encontrados por Florenzano et al. (2013) quienes asumen que
el comportamiento suicida dentro de ellos la ideación correlaciona positivamente
con factores familiares, es decir cuando hay ideación suicida alta también hay
problemas familiares, baja autoestima y mala comunicación con padres, del
- 72 -
mismo modo Peréz et al. (2010) encontraron correlaciones significativas entre
ideación suicida y familia. Así mismo Virsela et al. (2011) encontraron
correlaciones significativas entre estilos de afrontamiento con ideación suicida
donde el estilo dirigido a la emoción correlaciona significativamente.
- 73 -
CONCLUSIONES
Existe relación entre ideación suicida y estilos de afrontamiento en
adolescentes de instituciones educativas públicas, pero no existe relación entre
ideación suicida y satisfacción familiar
La ideación suicida en adolescentes se encuentra en un nivel moderado en
la muestra en general, sin embargo hay un número significativo de adolescentes
con ideación suicida alta.
Respecto a los estilos de afrontamiento se reporta que la gran mayoría
hace uso de un estilo no productivo, seguido de un estilo de resolución de
problemas y en menor media presentan un estilo de referencia a los otros. En el
estilo de resolver problemas, las estrategias más utilizadas fueron concentrarse
en resolver problemas y tener éxito; en el estilo de referencia a otros las
estrategias más utilizadas fueron buscar pertenencia y buscar apoyo social y en el
estilo no productivo las estrategias más utilizadas fueron preocuparse y hacerse
ilusiones.
Se encontró que más de la mitad de los adolescentes presenta un nivel
moderado de satisfacción familiar, seguido de un porcentaje menor que presenta
niveles bajos de satisfacción familiar.
Se hallaron diferencias significativas entre ideación suicida y estilos de
afrontamiento según sexo. Asimismo se encontró diferencias entre satisfacción
familiar con tipo de familia nuclear.
- 74 -
RECOMENDACIONES
Al haberse hallado correlaciones significativas entre estas tres variables de
estudio es importante trabajar a nivel de programas de promoción y prevención de
la salud mental, considerando el comportamiento suicida como una variable
importante para trabajar con niños y adolescentes desde las instituciones
educativas, y fortalecer esa prevención con trabajo de docentes y padres de
familia.
Se recomienda implementar en los colegios, programas de prevención de
modo que se pueda evitar este problema de salud mental, a través de aplicación
de talleres sobre temas que fortalezcan el desarrollo personal y que se constituya
un factor protector.
Es importante el trabajo con padres de familia, a través de las escuelas de
padres u familia, sobre todo ver temas como cohesión familiar, comunicación y
apoyo y como aplicarlos en sus hogares fortaleciéndolos como factores
protectores.
Capacitar a docentes para el trabajo con los adolescentes sobre todo
brindarle las maneras o formas más funcionales de hacer frente una situación
difícil, es decir, el docente debería estar capacitado para ayudar al adolescente a
enfrentar sus problemas de manera funcional.
Se debe continuar investigando y apoyando en la prevención de los
comportamientos suicidas trabajando como redes entre Centros de Salud,
Instituciones Educativas, Asociaciones de Padres, entre otros. A nivel institucional
se debe promover campañas y anuncios de prevención del suicidio en la
comunidad.
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- 88 -
ANEXOS
- 89 -
ANEXO A
Consentimiento Informado
La presente investigación es conducida por la psicóloga Roxana Cárdenas Vila
como parte de la elaboración de la tesis del doctorado en Psicología de la
Universidad San Martín de Porres, asesorada por la Dra. Patricia Bárrig. El
objetivo de este estudio es “Determinar la relación entre ideación suicida, modos
de afrontamiento y satisfacción familiar en adolescentes”.
La participación en este estudio es estrictamente voluntaria y anónima. La
información que se recoja será confidencial y no se usará para ningún otro
propósito fuera de los de esta investigación. Usted puede suspender su
participación en cualquier momento.
Además, si tiene alguna duda, puede hacer preguntas en todo momento llamando
al teléfono indicado. Si bien no se entregarán resultados individuales , debido a
que estos no se tendrán por el carácter anónimo del estudio, si usted tiene deseos
de conocer los resultados generales de la investigación, puede contactar a su
autora al siguiente correo electrónico: [Link] (999849943)
Desde ya le agradecemos su participación
SÍ ACEPRO participar voluntariamente en esta investigación
…………………………. ………………………. …………………
Nombre del participante Firma Fecha
- 90 -
ANEXO B
ENCUESTA DE DATOS SOCIODEMOGRAFICOS
Sexo: Hombre 0 Mujer 0 Edad: ____ años
Centro de Estudios: _________________
Año de estudios que cursa. (3º) (4º) (5º)
Di qué personas viven en tu hogar (marca con una “X” sólo uno de los tipos de familia al que
perteneces):
( ) Nuclear: Papá, Mamá e hijos.
( ) Monoparental (nuclear incompleta): Uno de los padres y los hijos.
( ) Extensa: Padres, hijos y otros parientes (abuelos, tíos, sobrinos, etc.).
( ) Reconstituida: Hijos con Papá o Mamá que tiene nueva pareja o compromiso.
Estado civil de tus padres: (marca con una “X”)
( ) Casados
( ) Convivientes
( ) Separados
( ) Divorciados
( ) Viudo (a)
( ) Segundo compromiso
Respecto a tu mamá su instrucción es: (marca con una “X”)
( ) Primaria incompleta
( ) Primaria completa
( ) Secundaria incompleta
( ) Secundaria completa
( ) Superior incompleta
( ) Superior completa
- 91 -
Respecto a tu papá su instrucción es: (marca con una “X”)
( ) Primaria incompleta
( ) Primaria completa
( ) Secundaria incompleta
( ) Secundaria completa
( ) Superior incompleta
( ) Superior completa
Respecto a tu mamá su ocupación es: (marca con una “X”):
( ) Obrero.
( ) Empleado
( ) Técnico
( ) Profesional
( ) Negociante
( ) Ama de casa.
Otros: ________________________________
Respecto a tu papá su ocupación es: (marca con una “X”):
( ) Obrero.
( ) Empleado
( ) Técnico
( ) Profesional
( ) Negociante
( ) Desocupado
Otros: ________________________________
- 92 -
ANEXO C
PANSI
En las últimas dos semanas que tan a menudo haz presentado estos pensamientos, marca la
respuesta con un aspa(X) donde corresponde:
CASI CASI
NUNCA SIEMPRE
NUNCA SIEMPRE
1 Has considerado seriamente matarte porque no pudiste cumplir con lo
que otras personas esperaban de ti.
2 Has sentido que tenías el control de la mayoría de la situación de tu
vida
3 Pensaste en matarte porque no tenías esperanza en el futuro
4 Te sentiste tan triste por tu relación con alguien importante, que
quisiste estar muerto.
5 Pensaste en matarte porque no pudiste hacer algo que era muy
importante en tu vida.
6 Tuviste esperanza en el futuro porque las cosas estaban saliendo como
tú querías.
7 Pensaste en matarte porque no encontraste una solución a un problema
personal
8 Te sentiste alegre porque te estaba yendo bien en el colegio o en el
trabajo.
9 Pensaste en matarte porque viste que tu vida era un fracaso.
10 Pensaste que tus problemas eran tan graves que la única opción que
tenías era suicidarte.
11 Te sentiste tan solo(a) o tan triste que querías matarte para así terminar
con ese sufrimiento.
12 Tuviste confianza en las capacidades que tenías para enfrentar la
mayoría de problemas de tu vida
13 Sentiste que valía la pena vivir la vida.
14 Tuviste confianza en lograr tus metas en el futuro.
En las preguntas que a continuación se te presentan, marca la respuesta SI o NO a través de un aspa
(X)
SI NO
1 Alguna vez en tu vida has tenido pensamientos e ideas suicidas
2 En la última semana has tenido pensamientos e ideas suicidas
3 En el último mes has tenido pensamientos e ideas suicidas
4 En el último año has tenido pensamientos e ideas suicidas
Marca la respuesta con un aspa (X) según tu experiencia
ESTUVE A
NO NUNCA SOLO LO
PUNTO SI LO
LO HE PENSE NADA
DE HICE
HECHO MAS
HACERLO
1 En las dos últimas semana, alguna vez tú mismo te has
herido, cortado, intoxicado o hecho daño a propósito, con
el fin de quitarte la vida
2 En el último mes, alguna vez tú mismo te has herido,
cortado, intoxicado o hecho daño a propósito, con el fin
de quitarte la vida
3 En el último año, alguna vez tú mismo te has herido,
cortado, intoxicado o hecho daño a propósito, con el fin
de quitarte la vida
- 93 -
ANEXO D
Escalas de Afrontamiento para Adolescentes (ACS)
Los estudiantes suelen tener ciertas preocupaciones o problemas sobre temas diferentes como la escuela, el
trabajo, la familia, los amigos, el mundo en general, etc.
En este cuestionario encontrarás una lista de formas diferentes con las que la gente de tu edad suele encarar
una gama amplia de problemas o preocupaciones. Deberás indicar, marcando la casilla correspondiente,
las cosas que tú sueles hacer para enfrentarte a esos problemas o dificultades. En cada afirmación debes
marcar la letra A, B, C, D o E según creas que es tu manera de reaccionar o de actuar. No hay respuestas
correctas o erróneas. No dediques mucho tiempo a cada frase; simplemente responde a lo que crees que se
ajusta a tu forma de actuar.
A Nunca lo hago
B Lo hago raras veces
C Lo hago algunas veces
D Lo hago a menudo
Por ejemplo, si algunas veces teEenfrentas
Loa hago
tus problemas mediante la acción de “Hablar con otros para saber
con mucha
lo que ellos harían si tuviesen el mismo problema”, deberías marcar la C como se indica a continuación:
frecuencia
1. Hablar con otros para saber lo que ellos haría si tuviesen el mismo problema……A B C D E
A B C D E
Nunca lo Lo hago Lo hago Lo hago Lo hago
hago raras algunas a con
veces veces menudo frecuencia
1 Hablar con los otros para saber lo que ellos harían si tuviesen el mismo
problema
2 Dedicarme a resolver lo que está provocando el problema
3 Seguir con mis tareas como es debido
4 Preocuparme por mi futuro
5 Reunirme con mis amigos
6 Producir una buena impresión en las personas que me importan
7 Esperar que ocurra algo mejor
8 No puedo hacer nada para resolver el problema, así que no hago nada
9 Llorar o gritar
10 Organizar una acción o petición en relación con mi problema
11 Ignorar el problema
12 Criticarme a mí mismo
- 94 -
A B Lo C D E
Nunca lo hago raras Lo hago Lo hago a Lo hago
hago veces algunas menudo con
veces frecuencia
13 Guardar mis sentimientos para mí solo.
14 Dejar que Dios se ocupe de mis problemas.
15 Acordarme de los que tienen problemas peores, de forma que los míos
no parezcan tan graves.
16 Pedir consejo a una persona competente
17 Encontrar una forma de relajarme; por ejemplo, oír música, leer un
libro, tocar un instrumento musical , ver la televisión.
18 Hacer deporte.
19 hablar con otros para apoyarnos mutuamente
20 Dedicarme a resolver el problema poniendo en juego todas mis
capacidades.
21 Asistir a clase con regularidad.
22 Preocuparme por mi felicidad.
23 Llamar a un amigo íntimo.
24 Preocuparme por mis relaciones con los demás
25 Desear que suceda un milagro.
26 Simplemente, me doy por vencido.
27 Intentar sentirme mejor bebiendo alcohol, fumando o tomando otras
drogas (no medicamentos).
28 Organizar un grupo que se ocupe del problema.
29 Ignorar conscientemente el problema.
30 Darme cuenta de que yo mismo me hago difíciles las cosas.
31 Evitar estar con la gente.
32 Pedir ayuda y consejo para que todo se resuelva.
33 Fijarme en el aspecto positivo de las cosas y pensar en las cosas buenas.
34 Conseguir ayuda o consejo de un profesional.
35 Salir y divertirme para olvidar mis dificultades
36 Mantenerme en forma y con buena salud.
- 95 -
A B Lo C D E
Nunca lo hago raras Lo hago Lo hago a Lo hago
hago veces algunas menudo con
veces frecuencia
37 Buscar ánimo en otros.
38 Considerar otros puntos de vista y tratar de tenerlos en cuenta.
39 Trabajar intensamente.
40 Preocuparme por lo que está pasando.
41 Empezar una relación personal estable.
42 Tratar de adaptarme a mis amigos.
43 Esperar que el problema se resuelva por sí solo.
44 Me pongo malo.
45 Trasladar mis frustraciones a otros.
46 Ir a reuniones en las que se estudia el problema.
47 Borrar el problema de mi mente.
48 Sentirme culpable.
49 Evitar que otros se enteren de lo que me preocupa.
50 Leer un libro sagrado o de religión.
51 Tratar de tener una visión alegre de la vida.
52 Pedir ayuda a un profesional.
53 Buscar tiempo para actividades de ocio.
54 Ir al gimnasio a hacer ejercicios.
55 Hablar con otros sobre mi problema para que me ayuden a salir
de él.
56 Pensar en lo que estoy haciendo y por qué
58 Inquietarme por lo que me pueda ocurrir
59 Tratar de hacerme amigo íntimo de un chico o de una chica.
60 Mejorar mi relación personal con los demás.
61 Soñar despierto que las cosas irán mejorando.
- 96 -
A B C D E
Nunca lo Lo hago Lo hago Lo hago Lo hago
hago raras algunas a con
veces veces menudo frecuencia
62 No tengo forma de afrontar la situación.
63 Cambiar las cantidades de lo que como, bebo o duermo.
64 Unirme a gente que tiene el mismo problema.
65 Aislarme del problema para poder evitarlo.
66 Considerarme culpable
67 No dejar que otros sepan cómo me siento.
68 Pedir a Dios que cuide de mí.
69 Estar contento de cómo van las cosas.
70 Hablar del tema con personas competentes.
71 Conseguir apoyo de otros, como mis padres o amigos.
72 Pensar en distintas formas de afrontar el problema.
73 Dedicarme a mis tareas en vez de salir
74 Inquietarme por el futuro del mundo
75 Pasar más tiempo con el chico o chica con quien suelo salir
76 Hacer lo que quieren mis amigos.
77 imaginar que las cosas va a ir mejor.
78 Sufro dolores de cabeza o de estómago
79 Encontrar una forma de aliviar la tensión; por ejemplo, llorar,
gritar, beber, tomar drogas.
80. Anota cualquier otra cosa que suelas hacer para afrontar tus problemas:
…………………………………………………………………………………………....................................
…………………………………………………………………………………………....................................
…………………………………………………………………………………………....................................
Los estudiantes suelen tener ciertas preocupaciones o problemas sobre temas diferentes como la escuela, el
trabajo, la familia, los amigos, el mundo en general, etc. ¿Cuál es tu mayor preocupación en la actualidad?:
…………………………………………………………………………………………....................................
…………………………………………………………………………………………....................................
…………………………………………………………………………………………………………………
…
- 97 -
ANEXO E
INDIQUE QUE TAN SATISFECHO ESTA USTED CON:
(Tache el número que corresponda a su respuesta):
1 Nunca o casi nunca
2 Pocas veces
3 A veces
4 Con frecuencia
5 Casi siempre
1 2 3 4 5
Nunca o Pocas veces A veces Con Casi
INDIQUE QUE TAN SATISFECHO ESTA USTED CON: casi nunca frecuencia siempre
1. Qué tan cerca se siente del resto de la familia. 1 2 3 4 5
2. Su propia facilidad para expresarle a su familia lo que usted 1 2 3 4 5
quiere.
3. La disponibilidad de su familia para intentar cosas nuevas. 1 2 3 4 5
4. La frecuencia con que los padres toman decisiones en su familia. 1 2 3 4 5
5. Qué tanto sus padres discuten entre ellos. 1 2 3 4 5
6. Qué tan justas son las críticas en su familia. 1 2 3 4 5
7. La cantidad de tiempo que usted pasa con su familia. 1 2 3 4 5
8. La forma como dialogan para resolver los problemas familiares. 1 2 3 4 5
9. Su libertad para estar solo cuando así lo desea. 1 2 3 4 5
10. Qué tan estrictamente ustedes establecen quien se encarga de 1 2 3 4 5
cada uno de los quehaceres del hogar.
11. La aceptación de sus amigos por parte de su familia. 1 2 3 4 5
12. Qué tan claro es lo que su familia espera de usted. 1 2 3 4 5
13. La frecuencia con que ustedes toman decisiones como familia, 1 2 3 4 5
en lugar de hacerlo individualmente.
14. La cantidad de diversión que tienen en su familia. 1 2 3 4 5
- 98 -
ANEXO F:
Distribución de la Muestra según variables sociodemográficas
Distribución de la muestra según variables sociodemográficas
Colegio f %
Gran Mariscal 115 32.6
Manuel Scorza 118 33.4
Carlos Wisse 40 11.3
Jasminez de Naranjal 80 22.7
Total 353 100
Sexo
Maculino 157 44.5
Femenino 196 55.5
Total 353 100
Grado de Estudios
3ero 111 31.4
4to 139 39.4
5to 103 29.2
Total 353 100
Edad
13 10 2.8
14 108 30.6
15 121 34.3
16 91 25.8
17 19 5.4
18 4 1.1
Total 353 100
- 99 -
Distribución de la muestra según variables sociodemográficas
relacionados a la familia
Tipo de familia f %
Nuclear 152 43.1
Mononuclear 57 16.1
Extensa 116 32.9
Otros 28 7.9
Total 353 100
Estado Civil de los
Padres
Casados 133 37.7
Convivientes 116 32.9
Separados 62 17.6
Divorciados 8 2.3
Viudo 14 4
Segundo
Compromiso 20 5.7
Total 353 100
- 100 -
ANEXO G: Análisis Estadístico
Anexo G1
Análisis de Normalidad de la Muestra
Prueba de Kolmogorov- Smirnov
Prueba de bondad de ajuste a la curva normal para las variables de estudio
Ideación Estilo Estilo Estilo No Satisfacción
Resolver Referencia Productivo familiar
Suicida el a los Otros
Problema
Parámetros Media 21.51 63.71 77.86 81.12 45.54
normalesa,b
Desviación 6.869 12.099 16.444 15.083 9.990
típica
Diferencias Absoluta .165 .046 .046 .054 .056
más
extremas Positiva .165 .036 .046 .054 .034
Negativa -.103 -.046 -.029 -.041 -.056
Z de Kolmogorov- 3.097 .870 .871 1.016 1.059
Smirnov
Sig. asintót. (bilateral) .000 .435 .435 .253 .212
N = 353
- 101 -
Anexo G2
Normas percentilares para la Escala de Ideación Suicida PANSI
Ideación ideación
Percentil Percentil
suicida suicida
1 4,08 60 22,00
10 14,40 70 23,00
20 17 75 23.5
25 18 80 24.2
30 19 90 31,00
40 20,00 99 43
50 21,00
Puntajes directos categorizados para la Escala de Ideación Suicida PANSI en los
escolares de secundaria
Niveles de Ideación Puntajes
Suicida Directos
Baja 0 – 18
Moderada 19 – 23,50
Alta 24,20 – 43,00
- 102 -
Anexo G3
Análisis factorial para la Escala de Ideación Suicida PANSI
Matriz de componentes
rotadosa
Componente
1 2
P11 .859
P9 .849
P10 .846
P5 .797
P7 .782
P1 .780
P3 .676
P4 .580
P14 .773
P13 .715
P12 .705
P8 .688
P6 .675
P2 .416
- 103 -
Anexo G4
Normas Percentilares para la Escala de Satisfacción Familiar.
Satisfacción Satisfacción
Percentil Percentil
Familiar Familiar
1 13,64 60 49,00
10 33,00 70 51,00
20 37,00 75 52,00
25 39,00 80 54,00
30 41,00 90 58,00
40 44,00 99 66,92
50 46,00
Puntajes directos categorizados para la Escala de Satisfacción Familiar.
Niveles de Satisfacción Puntajes
Familiar Directos
Baja 0 – 39
Moderada 41 – 52
Alta 54 – 67
- 104 -
Anexo G5
Análisis factorial para la Escala de Satisfacción Familiar
Matriz de componentes
rotadosa
Componente
1 2
P1 .83
P3 .92
P5 .94
P7 .91
P9 .79
P11 .88
P13 .81
P14 .73
P2 .76
P4 .80
P6 .80
P8 .76
P10 .83
P12 .79
Capa et all (2010)
- 105 -