CLINICA LOS ROSALES S.

A REpicri1
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Fecha: 20/02/18
EPICRISIS

1. DATOS GENERALES E IDENTIFICACION *10119354*

HISTORIA CLINICA No. 10119354 G. Etareo 12 Edad 53 AÑOS
Cedula 10119354 JOHN JAIRO IDARRAGA FRANCO Sexo Masculino

INGRESO Fec: 13/02/2018 13:29:14 EGRESO Fec: 20/02/2018 13:19:08

Atn. Ingreso TRIAGE Atn. Egreso HOSPITALIZACION

Pabellon Evolución: 13 CONSULTORIO URGENCIAS

2. DIAGNOSTICOS
Dx Ingreso N390 INFECCION DE VIAS URINARIAS SITIO NO ESPECIFICADO

Dx Salida N410 PROSTATITIS AGUDA

3. INTERVENCIONES - PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS Y/O ESPECIALES

4. EGRESO
CONDICIONES DEL USUARIO AL SALIR VIVO

DIAS DE INCAPACIDAD: 20

5. ATENCION
A. CONDICIONES AL INGRESO - MOTIVO DE CONSULTA
"ME DUELE AL ORINAR"

B. RESUMEN (ANAMNESIS Y ANTECEDENTES) CONDICIONES DE INGRESO - ENFERMEDAD ACTUAL

PACIENTE MASCULINO DE 53AÑOS DE EDAD QUIEN INGRESA POR CUADRO UNA SEMANA DE EVOLUCION
CONSISTENTEEN POLIAQUIURIA, DISURIA, SENSACION DE MASA ENREGION PERIANAL, REFIERE PICOS
FEBRILES CUANTIFICADA CON TERMOMETRODE 38.5ºC, REFIERE AUTOMEDICARSE CON CIPROFLOXACINO 500 MG
CADA 12 HORAS HOY 5 DIA,TANSULOSINA CLORHIDRATO 0.4 MG, ACTUALMENTE SINTOMATICO
ANTECEDENTES
PERSONALES
PERSONALES (SI)
PATOLOGIACOS: HIPERPLASIA PROTATICA BENIGNA, HTA, DIABETES INSULINO REQUIRIENTE
ALERGICO: NIEGA
QUIRURGICOS: COLECISTECTOMIA, APENDICECTOMIA
TOXICOALERGICOS: NIEGA
FARMACOLOGICOS METFORMINA 850 MG UNA EN LA MAÑANAY UNA TARDE, ENALAPRIL 20 MG UNA CADA 12
HOTAS ATORVASTATINA 40 MG 1 DIARIA, INSULINA LANTUS PRLONGADO 38U Y A LA 16U A LAS 7 PM
REVISION POR SISTEMAS
C. EXAMEN FISICO, PROCEDIMIENTOS Y EVOLUCION
CABEZA Y ORAL: PUPILAS ISOCORICAS NORMOREACTIVAS, MUCOSA ORALSECA. CARDIACO: RUIDOS CARDIACOS
RITMICOS SIN SOPLOS TAQUICARDICOS SE TRASMITEN AL PULSO. PULMONAR: RUIDOS RESPIRATORIOS SIN
AGREGADOS. ABDOMEN: ABUNDANTE PANICULO ADIPOSO, BLANDO DEPRESIBLE NO DOLOROSO A LA PALPACION
PULO PERCUSION NEGATICA
Realizada por : MG623 AINOA LUGO GONZALES Especialidad 13/02/2018 17:36:37

EVOLUCIONES
Realizada por : MG623 AINOA LUGO GONZALES Especialidad MEDICINA GENERAL 13/02/2018 17:36:37
PACIENTE MASCULINO DE 53AÑOS DE EDAD QUIEN INGRESA POR CUADRO UNA SEMANA DE EVOLUCION
CONSISTENTEEN POLIAQUIURIA, DISURIA, SENSACION DE MASA ENREGION PERIANAL, REFIERE PICOS
FEBRILES CUANTIFICADA CON TERMOMETRODE 38.5ºC, REFIERE AUTOMEDICARSE CON CIPROFLOXACINO 500 MG

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: YEARSO YENY KATERINE ARANGO SOTO

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EPICRISIS

1. DATOS GENERALES E IDENTIFICACION *10119354*

HISTORIA CLINICA No. 10119354 G. Etareo 12 Edad 53 AÑOS
Cedula 10119354 JOHN JAIRO IDARRAGA FRANCO Sexo Masculino

INGRESO Fec: 13/02/2018 13:29:14 EGRESO Fec: 20/02/2018 13:19:23

Atn. Ingreso TRIAGE Atn. Egreso HOSPITALIZACION

Pabellon Evolución: 13 CONSULTORIO URGENCIAS

CADA 12 HORAS HOY 5 DIA,TANSULOSINA CLORHIDRATO 0.4 MG, ACTUALMENTE SINTOMATICO
PACIENTE EN EL MOMENTO DESHIDRATADO, FEBRIL, EN REGULAR ESTADO GENERAL AL EXAMEN FISICO
PACIENTE CON MUCOSA ORAL SECA CONSISNTE SIN DOLOR A LA PALPACION ABDOMINAL,DEBIDO A QUE EL
PACIENTE CONTINUA PRESENTANDO PICOS FEBRILES A PESAR DE RECICBIR TRABAJMIENTO ANTIBIOTICO SE
DECIDE SOLICITAR PARACLINICOS VALORACION POR UROLOGIA.

IDX: INFECCION DE VIAS URINARIA RECURRENTE

HIPERPLASIA PROSTATICA BENIGNA
DIABETES INSUKLINO REQUIRIENTE
HIPERTENSION ARTERIAL

Realizada por : MG393 CINDY MILENA RODRIGUEZ CASTILLA Especialidad MEDICINA GENERAL 13/02/2018 22:31:47
paciente masuclino de 53 años de edad con dx
ivu complicada
ant de dm
hta en tto

el paciente refiere fiebre y escalfrios y disuria

signos vital ta 123-89 fc 95 fr 20
normcoefalo mucosa oral semihumeda pupias reactivas ala luz torax siemtricoe xpaible ruido
ritmcio sin soplos pulmones claor ventilados abdoemn blando no dolroso ala palapcion no masa
sno megalais pño percusion renal psitiva ext sine dema,

hemograma con 21, 000 blancos con desviacion ala izquerda 85% de neutroilos
uroanslsis con leucocituria y hematuria,
coloraicon en gra sin bacteris,

paciente estable afebril hta dm con cuadro de ivu a repeticion ademas con posible cuadro de
prostattisen el momento con mucha reaccion inflaamtoria se le indcia tomar urocultivo e inican
antbioticos , la cploraicon en grma esta sin bacerias l paciente leva tomando ciprofloxacina
automedicada,
se le indica vx por medician familiar,
dejar en observacion,

Realizada por : MG575 CARLOS EDUARDO POZZO PEREZ Especialidad MEDICINA GENERAL 14/02/2018 00:24:18
OBSERVACION HOMBRES.
IVU // TOMÓ CIPROFLOXA + TAMSULOSIMA POR 6 DIAS.
AP: HPB, HTA, DM IR. IVU A REPETICION, ULTIMA HACE 3 MESES CON PROSTATITIS TRATADA CON
CIRPOFLOXACINO IV EN HOME CARE.
S/ PERSISTE DISURIA Y POLAQUIURIA, LEVE PUJO, CALIBRE CHORRO DISMINUIDO, SIN FIEBRE. TOLERA VO.
DEPOSICIONES ESPONTANEAS NORMALES.

O/ SV: TA: 127/87 FC: 79 FR: 20 T: 36°C SATO2: 95% AL AMBIENTE. GLASGOW 15/15
7J.0 *HOSVITAL* Usuario: YEARSO YENY KATERINE ARANGO SOTO
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EPICRISIS

1. DATOS GENERALES E IDENTIFICACION *10119354*

HISTORIA CLINICA No. 10119354 G. Etareo 12 Edad 53 AÑOS
Cedula 10119354 JOHN JAIRO IDARRAGA FRANCO Sexo Masculino

INGRESO Fec: 13/02/2018 13:29:14 EGRESO Fec: 14/02/2018 00:24:18

Atn. Ingreso TRIAGE Atn. Egreso HOSPITALIZACION

Pabellon Evolución: 13 CONSULTORIO URGENCIAS

BUEN ASPECTO GENERAL.
CYC: NORMOCEFALO, MUCOSA ORAL HUMEDA SIN LESIONES. CUELLO MOVIL SIN ADENOPATIAS.
TORAX: SIN SIGNOS DE DIFICULTAD RESPIRATORIA, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS SIN SOPLOS, MV
CONSERVADO SIN SOBREAGREGADOS.
ABDOMEN: RUIDOS INTESTINALES NORMALES, BLANDO SIN DOLOR, SIN IRRITACION PERITONEAL.
EXTREMIDADES: SIN EDEMAS, PERFUSION DISTAL 2 SEGUNDOS.
NEUROLOGICO: CONSCIENTE, ORIENTADO EN LAS 3 ESFERAS, COMPRENDE Y RESPONDE, FUERZA 5/5,
SENSIBILIDAD CONSERVADA, ROT NORMALES SIN PATOLOGICOS.
PIEL SIN ICTERICIA, SIN BROTES.

PARACLINICOS: LEUC 21370 N 17300 HGB 16, GRAM SIN BACTERIAS. CR 0.9 BUN 11, PDO: LEUCOS 200
HEMATURIA.
EXTRAINSTITUCIONALES: PSA 39962, HBA1C 7,17, K 4,16, CRE 0.83, BUN 18, GLICEMIA BASAL 98.

A/ DXS ANOTADOS, ESTABLE HEMODINAMICAMENTE, SIN SIRS CLINICO, CON LEUCOCITOSIS POR NEUTROFILIA,
FUNCION RENAL CONSERVADA. TIENE PARACLINICOS EXTRAINSTITUCIONALES CON PSA MUY ELEVADO QUE SE
CONFIRMARÁ EN ESTA INSTITUCION, SE SOLICITA ECO VU PARA ESTUDIO POSIBLE PROSTATITIS,
ELECTROLITOS NORMALES Y HBA1C CON BUEN CONTROL DE DIABETES. EN ESPERA DE UROCULTIVO Y
VALORACION POR ESPECIALIDADES PARA DEFINIR CONDUCTA.

P/ CONTINUAR IGUAL.
SS PSA Y ECO DE VIAS URINARIAS.
PEND. VAL. MF Y UROLOGIA.

Realizada por : MG573 JUAN FELIPE HERNANDEZ HERRERA Especialidad MEDICINA GENERAL 14/02/2018 10:06:17
*** EVOLUCION - DIA ***
IDX
1. IVU COMPLICADA PARCIALMENTE TRATADA (RECIBIO CIPROLFOXACINO 6 DIAS - DOSIS CORRECTA
(AUTOMEDICADO))
2. HPB VS ADENOCA DE PROSTATA?
3. AP DE HTA, DM, PROSTATITIS HACE 3 MESES

S: PACIENTE QUIEN REFIERE SENTIRSE MEJOR, SIN EMABRGO AUN CON SINTOMAS IRRITATIOS UIRNARIOS,
NIEGA EMESIS, ALZA TERMICA EL DIA DE AYER REPORTADA 38C, NIEGA OTR ASINTOAMTOLOGIA.

O: ENCUENTRO PACIENTE EN ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES, HEMODINAMICMAENT ESTABLE, ALERTA,

ORIENTADO, AFEBRIL AL TACTO, HIDRATADO CON LOS SIGUIENTES SV: FC: 102 LPM, FR: 20 RPM, TA:
138/81 MMHG, T: 36C, SAO2: 92% CON FIO2 AMBIENTE, GLUCOMETRIAS: 142MG/DL

C/C: NORMOCEFALO, ESCLERAS ANICTERICAS CONJUNTIVAS ROSADAS, MUCOSA ORAL HUMEDA, CUELLO MOVIL NO
DOLOROSO, NO PALPO MASAS NI ADENOPATIAS, NO IY.
C/P: TORAX SIMETRICO, NORMOEXPANSIVO, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS DE BUENA INTENSIDAD, NO
AUSCULTO SOPLOS, MURMULLO VESICULAR PRESENTE EN ACP, NO RUIDO SOBREAGREGADOS.

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: YEARSO YENY KATERINE ARANGO SOTO

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EPICRISIS

1. DATOS GENERALES E IDENTIFICACION *10119354*

HISTORIA CLINICA No. 10119354 G. Etareo 12 Edad 53 AÑOS
Cedula 10119354 JOHN JAIRO IDARRAGA FRANCO Sexo Masculino

INGRESO Fec: 13/02/2018 13:29:14 EGRESO Fec: 14/02/2018 10:06:17

Atn. Ingreso TRIAGE Atn. Egreso HOSPITALIZACION

Pabellon Evolución: 13 CONSULTORIO URGENCIAS

ABD: BLANDO, DEPRSIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION, NO PALPO MASAS NI VISCEROMEGALIAS, NO
SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, PERISTALTISMO +, PPL BILATERAL NEGATIVA
EXT: SIMETRICAS, MOVILES, NO EDEMAS, LLENADO CAPILAR < 2 SEG
SNC: ALERTA, ORIENTADO EN 3 ESFERAS, NO FOCALIZADO, GLASGOW 15/15

PARACLINICOS
HEMOGRAMA: WBC: 21370, NEU: 81.1%, LIN: 10.9%, HB: 16, HTO: 47, PLT: 361.000
CREATININA: 0.9, BUN: 11.6
UROANALISIS: PIURIA, NO BACTERIAS, HEMATURIA, GRAM: NEGATIVO PARA BACTERIAS
PSA: 21.3 (CORTE EN 4.4)
PENDIENTE TOMA DE ECO DE PROSTATA - TENTATIVAMENTE HOY
PENDIENTE REPORTE DE UROCVULTIVO.

PACIENTE CON HISTORIA CLINICA ANOTADA EN EL MOMENTO, CURSANDO CON IVU COMPLICADA PACILAEMNTE
TRASTADA EN PRIMER DIA EFECTIVO DE MANEJO ANTIBOTOCO CON CEEPIME, EN EL MOMENTO AUN CON
PERSISTENCIA DE SINTOMAS IRRITATIVOS URINARIOS, ALZA TERMICA DOCUMENTADA EN LA MADRUGADA, AL
EXMANE FISICO HEMODINAMICAMENTE ESTABLE, QUICK SOFA 0 PUNTOS NO OTROS HALLAZGOS, PARACLINICOS
CON HEMOGRAMA CON LEUCOCITOSIS Y NEUTROFILIA, NO ANEMIA, NO TROMBOCITOPENA, FUNCION RENAL
CONSERVADA, UROANALISIS DESCRITO, PSA ELEVADO (TRAE REPORTE DE 3 PSA SERIADOS DESDE HACE 3
MESES EN ASCENSO ULTIMO DE 07/02/18 - 39900 CON CORTE SEGUN LOBAROTORIO 4000), PENDIENTE TOMA
DE ECO DE PROSTATA Y REPORTE DE UROCULTIVO, PACIENTE VALORADO EN CONJUTNO CON MEDICINA FAMILIAR
- DR. MONTENEGRO QUIEN INDICA CONTINUAR MANEJO ANTIBIOTICO INSTAURADO A LA ESPERA DE UROCULTIVO
PARA DEFINIR ATB FINAL, POR EL MOMENTO SE INDICA RESOLVER CUADRO INFECCIOSO ACTUAL Y UNA VEZ
RESULETO SE INDICARA MANEJO AMBUALTORIO Y POSTERIOR TOMA DE BIOPSIA PROSTATICA CON UROLOGIA
(DIFERIDA VALORACION POR UROLOGIA INTRAHOSPITALARIA), SE SOLICITA HEMOGRAMA CONTROL MAÑANA A
DEFINIR SI ES CANDIDATO A TERAPIA POR MEDIO DE HOME CARE, SE INDICA CURVA TERMICA ESTRICTA.

Realizada por : ME104 JAIME VELASCO PIEDRAHITA Especialidad UROLOGIA 14/02/2018 10:43:20
PACIENTE CON PROSTATITIS CRONICA EN EL MOMENTO EN MANEJO CON CEFEPIME, A LA ESPERA DE
UROCULTIVO. CONTINUA CON DISURIA Y POLAQUIURIA.
TR: PROSTATA GII-III DURA, NO SE PALPAN NODULOS.
PLAN: ESPERA DE RESULTADO DE UROCULTIVO, UNA VEZ FINALIZADO ESQUEMA INTRAHOSPITALARIO CONTINUAR
CON CUBRIMIENTO ANTIBIOTICO POR 4 SEMANAS Y CONTROL POR CONSULTA EXTERNA POR UROLOGIA

Realizada por : R013 OSCAR VALLEJO GIRALDO Especialidad RADIOLOGIA E IMAGENES DIAGNOSTICAS 14/02/2018 12:10:52
NOTA ACLARATORIA. SE PEGA REPORTE EQUIVOCADO POR TAL MOTIVO SE CORRIGE POR FOLIO Y SE PEGA
REPORTE CORRECTO.

Paciente : IDARRAGA FRANCO JOHN JAIRO

Documento : CC - 10119354 - Sexo : M - Edad : 53 Años
Entidad : CLÍNICA LOS ROSALES S.A.
Medico Solicitante : _SIN ASIGNACION
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Fecha: 20/02/18
EPICRISIS

1. DATOS GENERALES E IDENTIFICACION *10119354*

HISTORIA CLINICA No. 10119354 G. Etareo 12 Edad 53 AÑOS
Cedula 10119354 JOHN JAIRO IDARRAGA FRANCO Sexo Masculino

INGRESO Fec: 13/02/2018 13:29:14 EGRESO Fec: 14/02/2018 12:10:52

Atn. Ingreso TRIAGE Atn. Egreso HOSPITALIZACION

Pabellon Evolución: 13 CONSULTORIO URGENCIAS

Procedimiento : ULTRASONOGRAFIA DE VIAS URINARIAS (RIÑONES VEJIGA Y PROSTATA
TRANSABDOMINAL)
Fecha : 14/02/2018
Nro remisión : 1791092
Nro cita :

HALLAZGOS
Los riñones son de tamaño, forma, localización y ecoestructura normales, sin dilataciones
quistes o cálculos y con una adecuada diferenciación cortico medular sinusal.
El riñón derecho mide 11 x 4.0 x 4.7 cm con espesor cortical de 1.3 cm.
El riñón izquierdo mide 12.7 x 6.7 x 5.5 cm con espesor cortical de 2.1 cm.
No hay ectasia ni colecciones perirenales.
La vejiga es de llenado homogéneo de paredes delgadas sin evidencia de lesiones en su interior.
Próstata moderadamente aumentada de tamaño diámetro AP de 6.3 cm.

CONCLUSIÓN
[Link] HIPERTROFIA PROSTATICA.

Atentamente,

DR. OSCAR VALLEJO GIRALDO

MEDICO RADIOLOGO.
GPOA

Realizada por : MG568 JAIME ANDRES ARANGO RESTREPO Especialidad MEDICINA GENERAL 14/02/2018 13:50:41
PACIENTE CON IDX DE IVU RESISTENTE A MANEJO ATB ORAL AMBULATORIO
A LOS PARACLINCIOS CON IMPORTANTE LEUCOCITOSIS Y NEUTROFILIA
CON INDICACION DE CONTINAUR ATB ENDOVENOSO HASTA REPORTE DE UROCULTIVO
DADO LA NECESIDAD DE CONTINUAR MANEJO INSTRAHOSPITALARIO SE INDICA HOSPITALIZAR A CARGO DE
MEDICINA INTERNA / UROLOGIA

Realizada por : ME025 HENRY GAVIRIA RAMIREZ Especialidad MEDICINA INTERNA 14/02/2018 16:53:35
SEPSIS URINARIA
PROSTATITIS?
IVU
HTA DM
UNA SEMANA POLAQUIURIA DISURIA, Y SENSACION DE TACO EN REGION PERINEAL Y FIEBRE PARA LO
CUAL ESTABA TOMANDO CIPROFLOXACIONO
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Fecha: 20/02/18
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1. DATOS GENERALES E IDENTIFICACION *10119354*

HISTORIA CLINICA No. 10119354 G. Etareo 12 Edad 53 AÑOS
Cedula 10119354 JOHN JAIRO IDARRAGA FRANCO Sexo Masculino

INGRESO Fec: 13/02/2018 13:29:14 EGRESO Fec: 14/02/2018 16:53:35

Atn. Ingreso TRIAGE Atn. Egreso HOSPITALIZACION

Pabellon Evolución: 13 CONSULTORIO URGENCIAS

INGRESA AYER POR PERSITENCIA DE LA FIEBRE. AL INGRESO DESHIDRATADO Y FEBRIL EN REGULAR

ESTADO GENERAL
AP HTA DM IR LANTUS 34 U SC DIA IVU A REPETICON, . HACE 3 MESES PROSTATISIS TRATADA
CON CIPRO IV EN HOME CARE.

AL EXAMEN CONCIENTE ALERTA PERSISTE CON PICOS FEBRILES Y POLAQUIURIA , MANIFIESTA ORINA
CLARA
SV Y GLUCO NORMALES
ANICTERICO CP NOMRLA SIN DOLOR ABD
NO EDEMAS
LEU 21370 HG 16 GRAM DE ORNA ABACTERIANO . CR 0.8 APS 21
ECO RENAL MODERADA HIPERTROFIA PROSTATICA

ID
SEPSSIS URINARIA
PROSTATITIS AGUDA
HTA DM

IGUAL TTO MAS TMS 960 CADA 12HORAS MINIMO 14 DIAS ( POR MAYOR PENETRACION A TEJIDO
PROSTATICO
ADICIONAR ENOXA 40 MG SC DIA
CAMBIAR PRAZOSIN POR TAMSULOSINA 0.4 MG DIA

Realizada por : MG466 JOHNNY MEJIA ACEVEDO Especialidad MEDICINA GENERAL 14/02/2018 18:42:14
TURNO DIA SEXTO PISO TORRE A INGRESO A HOSPITALIZAICON PAIENTE QUE VIENE DE URGENCIA. IDX

IVU
PROSTATRITIS CORNICA
AP HTA DM

REFIRIENDO ENCONTRASE BIEN, IDNICA MEJORIA DE SINTOMAS AUNQUE CONTINUA CON ESTOS, NIEGA
FIEBRE, NIEGA DDIOLOR, NIGA DISNEA DOLRO TORAXICO O DIAFORESIS, NIEGA SINTOMAS CETOSICOS U
OTRA SITNOMAOTLOGIA

SV PA 97/61 T 36.1 FC 71 FR 20 SAT 94 5 COCNIETE ORINETADO ALERTA, NORMCOEFALICO SIN MASAS

SIN ADENOPATIAS, TORAX SIMIETRICO SIN ALTERACION DE MOVIMEINTOS DINAMICOS SIN SIGNOS DE
DIFICULTAD RESPIRATORIA, CAMPOS PULMONARES VENTILADOS SIN ZONAS DE HIPOVENTILACION, RUIDOS
CARDIACOS RITMICOS DE BUENA INTENSIDAD NO SOPLOS, ABDOMEN BLANDO DEPREISBLE NO MASAS NO
MEGALIAS NO DOLROSO A LA PALPAICON, PULSOS PERIFEIRICOS PRESENTES DE INTENSIDAD NORMAL.

GLUCOMETRIA 265

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EPICRISIS

1. DATOS GENERALES E IDENTIFICACION *10119354*

HISTORIA CLINICA No. 10119354 G. Etareo 12 Edad 53 AÑOS
Cedula 10119354 JOHN JAIRO IDARRAGA FRANCO Sexo Masculino

INGRESO Fec: 13/02/2018 13:29:14 EGRESO Fec: 14/02/2018 18:42:14

Atn. Ingreso TRIAGE Atn. Egreso HOSPITALIZACION

Pabellon Evolución: 13 CONSULTORIO URGENCIAS

PACIENTE CON HISTORIA ANOTADA VIENE DE URGENCIAS YA ON TT AB ICNIADO, REFIERE DE BASE

INSULINA LANTUS 38 UNIADDES EN LA NOCHE Y METFORMINA CON DESAYUNO Y CENA, EN EL MOMENTO SE
IDNICA AGREGAR A TT LA METOFRMINA CONTINUAR COMO LA MANHEJA PACIETE, CORRECCION CON ESUQEMA
RABBIT PACIENTE USUAL, SEGUIR IDNICAIONES DE ESPECIALIDADES AVISAR NOVEDADES.

Realizada por : ME025 HENRY GAVIRIA RAMIREZ Especialidad MEDICINA INTERNA 15/02/2018 12:25:41
****MEDICINA INTERNA ****
15/02/18

JHON JAIRO IDARRAGA 53 AÑOS

DIAGNOSICOS:

SEPSIS URINARIA
PROSTATIS AGUDA
HPB VS ADENOCA DE PROSTATA?
ANTECEDENTES: HTA DM; LANTUS 38 U SC CADA NOCHE Y METFORMINA MAÑANA Y CENA. IVU A REPETICON,
. HACE 3 MESES
PROSTATISIS TRATADA CON CIPRO IV EN HOME CARE.

PARACLINICOS:
14/02/18
ECO DE VIAS URINARIAS: MODERADA HIPERTROFIA PROSTATICA
HEMOGRAMA: WBC: 21370, NEU: 81.1%, LIN: 10.9%, HB: 16, HTO: 47, PLT: 361.000
CREATININA: 0.9, BUN: 11.6
UROANALISIS: PIURIA, NO BACTERIAS, HEMATURIA, GRAM: NEGATIVO PARA BACTERIAS
PSA: 21.3 (CORTE EN 4.4)

TMS FI 14/02

S. PACIENTE REFIERE SENTIRSE BIEN, EN EL MOMENTO ASINTOMATICO, DIURESIS Y DEPOSICIONES

ACTIVAS, SUEÑO SIN ALTERACIONES. NIEGA: DOLOR TORACICO , DIFICULTAD RESPIRATORIA, EDEMA DE
MIEMBROS INFERIORES, FEBRIL, ALTERACIONES EN EL ESTADO DE CONSCIENCIA, PALPITACIONES

O: AL EXAMEN FISICO PACIENTE EN ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, COSCIENTE, ORIENTADO,

SV: TA:103/63 T: 36.1 FC: 71 FR:20 SAT: 96% AL AMBIENTE GLUOMETRIA 9 AM 263 6 AM 137;
NORMOCEFALICO, SIN LESIONES, CUELLO MOVIL SIN IY, SIN MASAS NI ADENOPATIAS PALPABLES. SIN
INGURGITACIÓN YUGULAR . TORAX SIMÉTRICAMENTE DISTENDIDO, CAMPOS PULMONARES NORMOVENTILADOS,
SIN SOBREAGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS. ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, NO
DISTENDIDO, SIN MASAS NI MEGALIAS, SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, EXTREMIDADES
SIMETRICAS, PERFUSION DISTAL ADECUADA, SIN EDEMA. NEUROLOGICO: SIN DEFICITS. SIN SIGNOS

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: YEARSO YENY KATERINE ARANGO SOTO

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Fecha: 20/02/18
EPICRISIS

1. DATOS GENERALES E IDENTIFICACION *10119354*

HISTORIA CLINICA No. 10119354 G. Etareo 12 Edad 53 AÑOS
Cedula 10119354 JOHN JAIRO IDARRAGA FRANCO Sexo Masculino

INGRESO Fec: 13/02/2018 13:29:14 EGRESO Fec: 15/02/2018 12:25:41

Atn. Ingreso TRIAGE Atn. Egreso HOSPITALIZACION

Pabellon Evolución: 13 CONSULTORIO URGENCIAS

MENINGEOS.

A/P: PACIENTE DE 53 AÑOS HOSPITALIZADO EN EL CONTEXTO DE SEPSIS DE ORIGEN URINARIO, ADEMAS DE

HPB VS ADENOCA DE PROSTATA. EN MANEJO ACTUAL CON TMS, PRESENTA MEJORIA CLINICA. SE EVIDENCIA EN
ECO DE VIAS URINARIAS MODERADA HIPERTROFIA PROSTATICA, PEDIENTE UROCULTIVO Y VALORACION POR
UROLOGIA, CONTINUAR CON METFORMINA UNA CADA 12 HORAS, RESTO DE MANEJO IGUAL.

Realizada por : ME025 HENRY GAVIRIA RAMIREZ Especialidad MEDICINA INTERNA 16/02/2018 14:19:56
JHON JAIRO IDARRAGA 53 AÑOS

DIAGNOSICOS:

SEPSIS URINARIA
PROSTATIS AGUDA
HPB VS ADENOCA DE PROSTATA?
ANTECEDENTES: HTA DM; LANTUS 38 U SC CADA NOCHE Y METFORMINA MAÑANA Y CENA. IVU A REPETICON, .
HACE 3 MESES
PROSTATISIS TRATADA CON CIPRO IV EN HOME CARE.

CEFEPIME FI 13/02 TMS FI 14/02

S. PACIENTE REFIERE SENTIRSE MEJOER , EN EL MOMENTO ASINTOMATICO, DIURESIS Y DEPOSICIONES

ACTIVAS, SUEÑO SIN
ALTERACIONES. NIEGA: DOLOR TORACICO , DIFICULTAD RESPIRATORIA, EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES,
FEBRIL, ALTERACIONES EN EL
ESTADO DE CONSCIENCIA, PALPITACIONES

O: AL EXAMEN FISICO PACIENTE EN ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, COSCIENTE, ORIENTADO,

SV Y GLUCO EN METAS.
NORMOCEFALICO, SIN LESIONES, CUELLO MOVIL SIN IY, SIN
MASAS NI ADENOPATIAS PALPABLES. SIN INGURGITACIÓN YUGULAR . TORAX SIMÉTRICAMENTE DISTENDIDO,
CAMPOS PULMONARES
NORMOVENTILADOS, SIN SOBREAGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS. ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO
DOLOROSO, NO DISTENDIDO,
SIN MASAS NI MEGALIAS, SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, EXTREMIDADES SIMETRICAS, PERFUSION
DISTAL ADECUADA, SIN
EDEMA. NEUROLOGICO: SIN DEFICITS. SIN SIGNOS MENINGEOS.

PARACLINICOS:
14/02/18

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: YEARSO YENY KATERINE ARANGO SOTO

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Fecha: 20/02/18
EPICRISIS

1. DATOS GENERALES E IDENTIFICACION *10119354*

HISTORIA CLINICA No. 10119354 G. Etareo 12 Edad 53 AÑOS
Cedula 10119354 JOHN JAIRO IDARRAGA FRANCO Sexo Masculino

INGRESO Fec: 13/02/2018 13:29:14 EGRESO Fec: 16/02/2018 14:19:56

Atn. Ingreso TRIAGE Atn. Egreso HOSPITALIZACION

Pabellon Evolución: 13 CONSULTORIO URGENCIAS

ECO DE VIAS URINARIAS: MODERADA HIPERTROFIA PROSTATICA
HEMOGRAMA: WBC: 21370, NEU: 81.1%, LIN: 10.9%, HB: 16, HTO: 47, PLT: 361.000
CREATININA: 0.9, BUN: 11.6
UROANALISIS: PIURIA, NO BACTERIAS, HEMATURIA, GRAM: NEGATIVO PARA BACTERIAS
PSA: 21.3 (CORTE EN 4.4)
RESULTADO
UROCULTIVO (UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA MIC MANUAL] INCLUYE ) POSITIVO Recuento de
Colonia: Germen:
100.000
Recuento de Colonia: Germen:
100.000
Escherichia coli
Amp/Sulbactam Resistente >16/8
Amicacina Sensible <=16
Ampicilina Resistente >16
Amox/A Clav Intermedio 16/8
Aztreonam Sensible <=1
Ceftazidima Sensible <=1
Cefalotina Sensible <=8
Cefoxitina Sensible <=8
Ciprofloxacina Resistente >2
Cefepima Sensible <=1
Cefuroxima Sensible <=8
CEFOTAXIMA Sensible <=1
Ertapenem Sensible <=0.5
Nitrofurantoina Sensible <=32
Fosfomicina Sensible <=64
Gentamicina Sensible <=4
Imipenem Sensible <=1
Levofloxacina Resistente >4
Meropenem Sensible <=1
Norfloxacina Resistente >8
Pip/Tazo Sensible <=16
TrimeT/Sulfa Resistente >2/38
Tobramicina Sensible <=4
?cido Nalid?xico Resistente >16

A/P: PACIENTE DE 53 AÑOS HOSPITALIZADO EN EL CONTEXTO DE SEPSIS DE ORIGEN URINARIO, IVU MAS
PROSTATISI EN MANEJO ACTUAL CON TMS, Y CEFEPIME PRESENTA MEJORIA CLINICA.
SIN RIS ,. Y ADEUCADO CONTROL METABOLICO SE MANTIENE IGUAL TTO.
}

Realizada por : ME025 HENRY GAVIRIA RAMIREZ Especialidad MEDICINA INTERNA 17/02/2018 14:53:31

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: YEARSO YENY KATERINE ARANGO SOTO

 CLINICA LOS ROSALES S.A REpicri1
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891409981 0
Fecha: 20/02/18
EPICRISIS

1. DATOS GENERALES E IDENTIFICACION *10119354*

HISTORIA CLINICA No. 10119354 G. Etareo 12 Edad 53 AÑOS
Cedula 10119354 JOHN JAIRO IDARRAGA FRANCO Sexo Masculino

INGRESO Fec: 13/02/2018 13:29:14 EGRESO Fec: 17/02/2018 14:53:31

Atn. Ingreso TRIAGE Atn. Egreso HOSPITALIZACION

Pabellon Evolución: 13 CONSULTORIO URGENCIAS

****MEDICINA INTERNA ****
17/02/18

JHON JAIRO IDARRAGA 53 AÑOS

DIAGNOSICOS:

SEPSIS URINARIA
PROSTATIS AGUDA
IVU
HPB VS ADENOCA DE PROSTATA?
ANTECEDENTES: HTA DM; LANTUS 38 U SC CADA NOCHE Y METFORMINA MAÑANA Y CENA. IVU A REPETICON,
. HACE 3 MESES
PROSTATISIS TRATADA CON CIPRO IV EN HOME CARE.

PARACLINICOS:
14/02/18
ECO DE VIAS URINARIAS: MODERADA HIPERTROFIA PROSTATICA
HEMOGRAMA: WBC: 21370, NEU: 81.1%, LIN: 10.9%, HB: 16, HTO: 47, PLT: 361.000
CREATININA: 0.9, BUN: 11.6
UROANALISIS: PIURIA, NO BACTERIAS, HEMATURIA, GRAM: NEGATIVO PARA BACTERIAS
PSA: 21.3 (CORTE EN 4.4)
UROCULTIVO (UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA MIC MANUAL] INCLUYE ) POSITIVO
Recuento de Colonia: Germen:
100.000
Recuento de Colonia: Germen:
100.000
Escherichia coli
Amp/Sulbactam Resistente >16/8
Amicacina Sensible <=16
Ampicilina Resistente >16
Amox/A Clav Intermedio 16/8
Aztreonam Sensible <=1
Ceftazidima Sensible <=1
Cefalotina Sensible <=8
Cefoxitina Sensible <=8
Ciprofloxacina Resistente >2
Cefepima Sensible <=1
Cefuroxima Sensible <=8
CEFOTAXIMA Sensible <=1
Ertapenem Sensible <=0.5
Nitrofurantoina Sensible <=32
Fosfomicina Sensible <=64

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: YEARSO YENY KATERINE ARANGO SOTO

 CLINICA LOS ROSALES S.A REpicri1
Pag: 11 de21
891409981 0
Fecha: 20/02/18
EPICRISIS

1. DATOS GENERALES E IDENTIFICACION *10119354*

HISTORIA CLINICA No. 10119354 G. Etareo 12 Edad 53 AÑOS
Cedula 10119354 JOHN JAIRO IDARRAGA FRANCO Sexo Masculino

INGRESO Fec: 13/02/2018 13:29:14 EGRESO Fec: 17/02/2018 14:53:31

Atn. Ingreso TRIAGE Atn. Egreso HOSPITALIZACION

Pabellon Evolución: 13 CONSULTORIO URGENCIAS

Gentamicina Sensible <=4
Imipenem Sensible <=1
Levofloxacina Resistente >4
Meropenem Sensible <=1
Norfloxacina Resistente >8
Pip/Tazo Sensible <=16
TrimeT/Sulfa Resistente >2/38
Tobramicina Sensible <=4
?cido Nalid?xico Resistente >16

CEFEPIME FI 13/02 TMS FI 14/02

S. PACIENTE REFIERE SENTIRSE BIEN, EN EL MOMENTO ASINTOMATICO, DIURESIS Y DEPOSICIONES

ACTIVAS, SUEÑO SIN ALTERACIONES, REFIERE QUE PERSISTE LEVE DISURIA. NIEGA: DOLOR TORACICO ,
DIFICULTAD RESPIRATORIA, EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES, FEBRIL, ALTERACIONES EN EL ESTADO DE
CONSCIENCIA, PALPITACIONES

O: AL EXAMEN FISICO PACIENTE EN ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, COSCIENTE, ORIENTADO,

SV: TA:120/73 T: 36.4 FC: 768 FR:20 SAT: 93% AL AMBIENTE GLUOMETRIA 17/02/18 2+50 AM 118 ;
6+30 AM 95; 9 AM 124 ; 11+30 AM 148 ; NORMOCEFALICO, SIN LESIONES, CUELLO MOVIL SIN IY, SIN
MASAS NI ADENOPATIAS PALPABLES. SIN INGURGITACIÓN YUGULAR . TORAX SIMÉTRICAMENTE DISTENDIDO,
CAMPOS PULMONARES NORMOVENTILADOS, SIN SOBREAGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS. ABDOMEN
BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, NO DISTENDIDO, SIN MASAS NI MEGALIAS, SIN SIGNOS DE IRRITACION
PERITONEAL, EXTREMIDADES SIMETRICAS, PERFUSION DISTAL ADECUADA, SIN EDEMA. NEUROLOGICO: SIN
DEFICITS. SIN SIGNOS MENINGEOS.

A/P: PACIENTE DE 53 AÑOS HOSPITALIZADO EN EL CONTEXTO DE SEPSIS DE ORIGEN URINARIO, IVU +

PROSTATITIS EN MANEJO ACTUAL CON TMS (3 DIA) Y CEFEPIME (4 DIA), PRESENTA MEJORIA CLINICA.
CONTINUAR CON IGUAL MANEJO MEDICO

Realizada por : ME025 HENRY GAVIRIA RAMIREZ Especialidad MEDICINA INTERNA 18/02/2018 16:26:53
****MEDICINA INTERNA ****
18/02/18

JHON JAIRO IDARRAGA 53 AÑOS

DIAGNOSICOS:

SEPSIS URINARIA
PROSTATIS AGUDA

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: YEARSO YENY KATERINE ARANGO SOTO

 CLINICA LOS ROSALES S.A REpicri1
Pag: 12 de21
891409981 0
Fecha: 20/02/18
EPICRISIS

1. DATOS GENERALES E IDENTIFICACION *10119354*

HISTORIA CLINICA No. 10119354 G. Etareo 12 Edad 53 AÑOS
Cedula 10119354 JOHN JAIRO IDARRAGA FRANCO Sexo Masculino

INGRESO Fec: 13/02/2018 13:29:14 EGRESO Fec: 18/02/2018 16:26:53

Atn. Ingreso TRIAGE Atn. Egreso HOSPITALIZACION

Pabellon Evolución: 13 CONSULTORIO URGENCIAS

IVU
HPB VS ADENOCA DE PROSTATA?
ANTECEDENTES: HTA DM; LANTUS 38 U SC CADA NOCHE Y METFORMINA MAÑANA Y CENA. IVU A REPETICON,
. HACE 3 MESES
PROSTATISIS TRATADA CON CIPRO IV EN HOME CARE.

CEFEPIME FI 13/02 TMS FI 14/02

S. PACIENTE REFIERE SENTIRSE BIEN, EN EL MOMENTO ASINTOMATICO, DIURESIS Y DEPOSICIONES

ACTIVAS, SUEÑO SIN ALTERACIONES, REFIERE QUE PERSISTE LEVE DISURIA. NIEGA: DOLOR TORACICO ,
DIFICULTAD RESPIRATORIA, EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES, FEBRIL, ALTERACIONES EN EL ESTADO DE
CONSCIENCIA, PALPITACIONES

O: AL EXAMEN FISICO PACIENTE EN ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, COSCIENTE, ORIENTADO,

SV: TA:123/66 T: 36 FC: 65 FR:18 SAT: 93% AL AMBIENTE GLUOMETRIA 18/02/18 3+00 AM 135 ; 6+00
AM 110; 8 AM 118; NORMOCEFALICO, SIN LESIONES, CUELLO MOVIL SIN IY, SIN MASAS NI ADENOPATIAS
PALPABLES. SIN INGURGITACIÓN YUGULAR . TORAX SIMÉTRICAMENTE DISTENDIDO, CAMPOS PULMONARES
NORMOVENTILADOS, SIN SOBREAGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS. ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO
DOLOROSO, NO DISTENDIDO, SIN MASAS NI MEGALIAS, SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL,
EXTREMIDADES SIMETRICAS, PERFUSION DISTAL ADECUADA, SIN EDEMA. NEUROLOGICO: SIN DEFICITS. SIN
SIGNOS MENINGEOS.
PARACLINICOS:
14/02/18
ECO DE VIAS URINARIAS: MODERADA HIPERTROFIA PROSTATICA
HEMOGRAMA: WBC: 21370, NEU: 81.1%, LIN: 10.9%, HB: 16, HTO: 47, PLT: 361.000
CREATININA: 0.9, BUN: 11.6
UROANALISIS: PIURIA, NO BACTERIAS, HEMATURIA, GRAM: NEGATIVO PARA BACTERIAS
PSA: 21.3 (CORTE EN 4.4)
UROCULTIVO (UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA MIC MANUAL] INCLUYE ) POSITIVO
Recuento de Colonia: Germen:
100.000
Recuento de Colonia: Germen:
100.000
Escherichia coli
Amp/Sulbactam Resistente >16/8
Amicacina Sensible <=16
Ampicilina Resistente >16
Amox/A Clav Intermedio 16/8
Aztreonam Sensible <=1

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: YEARSO YENY KATERINE ARANGO SOTO

 CLINICA LOS ROSALES S.A REpicri1
Pag: 13 de21
891409981 0
Fecha: 20/02/18
EPICRISIS

1. DATOS GENERALES E IDENTIFICACION *10119354*

HISTORIA CLINICA No. 10119354 G. Etareo 12 Edad 53 AÑOS
Cedula 10119354 JOHN JAIRO IDARRAGA FRANCO Sexo Masculino

INGRESO Fec: 13/02/2018 13:29:14 EGRESO Fec: 18/02/2018 16:26:53

Atn. Ingreso TRIAGE Atn. Egreso HOSPITALIZACION

Pabellon Evolución: 13 CONSULTORIO URGENCIAS

Ceftazidima Sensible <=1
Cefalotina Sensible <=8
Cefoxitina Sensible <=8
Ciprofloxacina Resistente >2
Cefepima Sensible <=1
Cefuroxima Sensible <=8
CEFOTAXIMA Sensible <=1
Ertapenem Sensible <=0.5
Nitrofurantoina Sensible <=32
Fosfomicina Sensible <=64
Gentamicina Sensible <=4
Imipenem Sensible <=1
Levofloxacina Resistente >4
Meropenem Sensible <=1
Norfloxacina Resistente >8
Pip/Tazo Sensible <=16
TrimeT/Sulfa Resistente >2/38
Tobramicina Sensible <=4
?cido Nalid?xico Resistente >16

A/P: PACIENTE DE 53 AÑOS HOSPITALIZADO EN EL CONTEXTO DE SEPSIS DE ORIGEN URINARIO, IVU +

PROSTATITIS EN MANEJO ACTUAL CON TMS (4 DIA) Y CEFEPIME (5 DIA), PRESENTA MEJORIA CLINICA, SE
CONTINUA MANEJO INTRAHOSPITALARIO PARA COMPLETAR CICLO DE ANTIBIOTICOS. IGUAL MANEJO MEDICO
SUSPENDO DIPIRONA

Realizada por : ME025 HENRY GAVIRIA RAMIREZ Especialidad MEDICINA INTERNA 19/02/2018 12:43:43
****MEDICINA INTERNA ****
19/02/18

JHON JAIRO IDARRAGA 53 AÑOS

DIAGNOSICOS:

SEPSIS URINARIA
PROSTATIS AGUDA
IVU
HPB VS ADENOCA DE PROSTATA?
ANTECEDENTES: HTA DM; LANTUS 38 U SC CADA NOCHE Y METFORMINA MAÑANA Y CENA. IVU A REPETICON,
. HACE 3 MESES
PROSTATISIS TRATADA CON CIPRO IV EN HOME CARE.

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: YEARSO YENY KATERINE ARANGO SOTO

 CLINICA LOS ROSALES S.A REpicri1
Pag: 14 de21
891409981 0
Fecha: 20/02/18
EPICRISIS

1. DATOS GENERALES E IDENTIFICACION *10119354*

HISTORIA CLINICA No. 10119354 G. Etareo 12 Edad 53 AÑOS
Cedula 10119354 JOHN JAIRO IDARRAGA FRANCO Sexo Masculino

INGRESO Fec: 13/02/2018 13:29:14 EGRESO Fec: 19/02/2018 12:43:43

Atn. Ingreso TRIAGE Atn. Egreso HOSPITALIZACION

Pabellon Evolución: 13 CONSULTORIO URGENCIAS

CEFEPIME FI 13/02 TMS FI 14/02

S. PACIENTE REFIERE SENTIRSE BIEN, EN EL MOMENTO ASINTOMATICO, DIURESIS Y DEPOSICIONES

ACTIVAS, SUEÑO SIN ALTERACIONES, REFIERE QUE PERSISTE LEVE DISURIA. NIEGA: DOLOR TORACICO ,
DIFICULTAD RESPIRATORIA, EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES, FEBRIL, ALTERACIONES EN EL ESTADO DE
CONSCIENCIA, PALPITACIONES

O: AL EXAMEN FISICO PACIENTE EN ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, COSCIENTE, ORIENTADO,

SV: TA:132/89 T: 36 FC: 79 FR:20 SAT: 93% AL AMBIENTE GLUOMETRIA 19/02/18 3+00 AM 95 ; 6+30 AM
122; 9 AM 128; NORMOCEFALICO, SIN LESIONES, CUELLO MOVIL SIN IY, SIN MASAS NI ADENOPATIAS
PALPABLES. SIN INGURGITACIÓN YUGULAR . TORAX SIMÉTRICAMENTE DISTENDIDO, CAMPOS PULMONARES
NORMOVENTILADOS, SIN SOBREAGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS. ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO
DOLOROSO, NO DISTENDIDO, SIN MASAS NI MEGALIAS, SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL,
EXTREMIDADES SIMETRICAS, PERFUSION DISTAL ADECUADA, SIN EDEMA. NEUROLOGICO: SIN DEFICITS. SIN
SIGNOS MENINGEOS.

PARACLINICOS:
14/02/18
ECO DE VIAS URINARIAS: MODERADA HIPERTROFIA PROSTATICA
HEMOGRAMA: WBC: 21370, NEU: 81.1%, LIN: 10.9%, HB: 16, HTO: 47, PLT: 361.000
CREATININA: 0.9, BUN: 11.6
UROANALISIS: PIURIA, NO BACTERIAS, HEMATURIA, GRAM: NEGATIVO PARA BACTERIAS
PSA: 21.3 (CORTE EN 4.4)
UROCULTIVO (UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA MIC MANUAL] INCLUYE ) POSITIVO
Recuento de Colonia: Germen:
100.000
Recuento de Colonia: Germen:
100.000
Escherichia coli
Amp/Sulbactam Resistente >16/8
Amicacina Sensible <=16
Ampicilina Resistente >16
Amox/A Clav Intermedio 16/8
Aztreonam Sensible <=1
Ceftazidima Sensible <=1
Cefalotina Sensible <=8
Cefoxitina Sensible <=8
Ciprofloxacina Resistente >2
Cefepima Sensible <=1
Cefuroxima Sensible <=8
CEFOTAXIMA Sensible <=1

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: YEARSO YENY KATERINE ARANGO SOTO

 CLINICA LOS ROSALES S.A REpicri1
Pag: 15 de21
891409981 0
Fecha: 20/02/18
EPICRISIS

1. DATOS GENERALES E IDENTIFICACION *10119354*

HISTORIA CLINICA No. 10119354 G. Etareo 12 Edad 53 AÑOS
Cedula 10119354 JOHN JAIRO IDARRAGA FRANCO Sexo Masculino

INGRESO Fec: 13/02/2018 13:29:14 EGRESO Fec: 19/02/2018 12:43:43

Atn. Ingreso TRIAGE Atn. Egreso HOSPITALIZACION

Pabellon Evolución: 13 CONSULTORIO URGENCIAS

Ertapenem Sensible <=0.5
Nitrofurantoina Sensible <=32
Fosfomicina Sensible <=64
Gentamicina Sensible <=4
Imipenem Sensible <=1
Levofloxacina Resistente >4
Meropenem Sensible <=1
Norfloxacina Resistente >8
Pip/Tazo Sensible <=16
TrimeT/Sulfa Resistente >2/38
Tobramicina Sensible <=4
?cido Nalid?xico Resistente >16

A/P: PACIENTE DE 53 AÑOS HOSPITALIZADO EN EL CONTEXTO DE SEPSIS DE ORIGEN URINARIO, IVU +

PROSTATITIS EN MANEJO ACTUAL CON TMS (5 DIA) Y CEFEPIME (6 DIA), PRESENTA MEJORIA CLINICA, SE
CONTINUA MANEJO INTRAHOSPITALARIO PARA COMPLETAR CICLO DE ANTIBIOTICOS. IGUAL MANEJO MEDICO

Realizada por : ME025 HENRY GAVIRIA RAMIREZ Especialidad MEDICINA INTERNA 20/02/2018 12:57:36
****MEDICINA INTERNA ****
20/02/18

JHON JAIRO IDARRAGA 53 AÑOS

DIAGNOSICOS:

SEPSIS URINARIA
PROSTATIS AGUDA
IVU
HPB
ANTECEDENTES: HTA DM; LANTUS 38 U SC CADA NOCHE Y METFORMINA MAÑANA Y CENA. IVU A REPETICON,
. HACE 3 MESES
PROSTATISIS TRATADA CON CIPRO IV EN HOME CARE.

CEFEPIME FI 13/02 TMS FI 14/02

S. PACIENTE REFIERE SENTIRSE BIEN, EN EL MOMENTO ASINTOMATICO, DIURESIS Y DEPOSICIONES

ACTIVAS, SUEÑO SIN ALTERACIONES, EL DIA DE AYER NO FUE NECESARIO EL USO DE INSULINA. NIEGA:
DOLOR TORACICO , DIFICULTAD RESPIRATORIA, EDEMA DE MIEMBROS INFERIORES, FEBRIL, ALTERACIONES EN
EL ESTADO DE CONSCIENCIA, PALPITACIONES

O: AL EXAMEN FISICO PACIENTE EN ACEPTABLES CONDICIONES GENERALES, ALERTA, COSCIENTE, ORIENTADO,

SV: TA:103/68 T: 36,2 FC: 69 FR:20 SAT: 97% AL AMBIENTE GLUOMETRIA 20/02/18 6+00 AM 103; 9 AM
138; NORMOCEFALICO, SIN LESIONES, CUELLO MOVIL SIN IY, SIN MASAS NI ADENOPATIAS PALPABLES. SIN

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: YEARSO YENY KATERINE ARANGO SOTO

 CLINICA LOS ROSALES S.A REpicri1
Pag: 16 de21
891409981 0
Fecha: 20/02/18
EPICRISIS

1. DATOS GENERALES E IDENTIFICACION *10119354*

HISTORIA CLINICA No. 10119354 G. Etareo 12 Edad 53 AÑOS
Cedula 10119354 JOHN JAIRO IDARRAGA FRANCO Sexo Masculino

INGRESO Fec: 13/02/2018 13:29:14 EGRESO Fec: 20/02/2018 12:57:36

Atn. Ingreso TRIAGE Atn. Egreso HOSPITALIZACION

Pabellon Evolución: 13 CONSULTORIO URGENCIAS

INGURGITACIÓN YUGULAR . TORAX SIMÉTRICAMENTE DISTENDIDO, CAMPOS PULMONARES NORMOVENTILADOS,
SIN SOBREAGREGADOS, RUIDOS CARDIACOS RITMICOS. ABDOMEN BLANDO, DEPRESIBLE, NO DOLOROSO, NO
DISTENDIDO, SIN MASAS NI MEGALIAS, SIN SIGNOS DE IRRITACION PERITONEAL, EXTREMIDADES
SIMETRICAS, PERFUSION DISTAL ADECUADA, SIN EDEMA. NEUROLOGICO: SIN DEFICITS. SIN SIGNOS
MENINGEOS.

PARACLINICOS:
14/02/18
ECO DE VIAS URINARIAS: MODERADA HIPERTROFIA PROSTATICA
HEMOGRAMA: WBC: 21370, NEU: 81.1%, LIN: 10.9%, HB: 16, HTO: 47, PLT: 361.000
CREATININA: 0.9, BUN: 11.6
UROANALISIS: PIURIA, NO BACTERIAS, HEMATURIA, GRAM: NEGATIVO PARA BACTERIAS
PSA: 21.3 (CORTE EN 4.4)
UROCULTIVO (UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA MIC MANUAL] INCLUYE ) POSITIVO
Recuento de Colonia: Germen:
100.000
Recuento de Colonia: Germen:
100.000
Escherichia coli
Amp/Sulbactam Resistente >16/8
Amicacina Sensible <=16
Ampicilina Resistente >16
Amox/A Clav Intermedio 16/8
Aztreonam Sensible <=1
Ceftazidima Sensible <=1
Cefalotina Sensible <=8
Cefoxitina Sensible <=8
Ciprofloxacina Resistente >2
Cefepima Sensible <=1
Cefuroxima Sensible <=8
CEFOTAXIMA Sensible <=1
Ertapenem Sensible <=0.5
Nitrofurantoina Sensible <=32
Fosfomicina Sensible <=64
Gentamicina Sensible <=4
Imipenem Sensible <=1
Levofloxacina Resistente >4
Meropenem Sensible <=1
Norfloxacina Resistente >8
Pip/Tazo Sensible <=16
TrimeT/Sulfa Resistente >2/38
Tobramicina Sensible <=4
?cido Nalid?xico Resistente >16

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: YEARSO YENY KATERINE ARANGO SOTO

 CLINICA LOS ROSALES S.A REpicri1
Pag: 17 de21
891409981 0
Fecha: 20/02/18
EPICRISIS

1. DATOS GENERALES E IDENTIFICACION *10119354*

HISTORIA CLINICA No. 10119354 G. Etareo 12 Edad 53 AÑOS
Cedula 10119354 JOHN JAIRO IDARRAGA FRANCO Sexo Masculino

INGRESO Fec: 13/02/2018 13:29:14 EGRESO Fec: 20/02/2018 12:57:36

Atn. Ingreso TRIAGE Atn. Egreso HOSPITALIZACION

Pabellon Evolución: 13 CONSULTORIO URGENCIAS

A/P: PACIENTE DE 53 AÑOS HOSPITALIZADO EN EL CONTEXTO DE SEPSIS DE ORIGEN URINARIO, IVU +

PROSTATITIS EN MANEJO ACTUAL CON TMS (6 DIA) Y TERMINA HOY CICLO DE CEFEPIME, CON MEJORIA
CLINICA SIGNIFICATIVA, POR LO QUE SE INDICA SALIDA CON MEDICAMENTOS DE BASE Y FORMULA DE
TRIMETOPIN SULFAMETOXASOL TAB 160+ 800 MG CADA 12 HORAS PARA 3 SEMANAS MAS, ADEMAS DE
TAMSULOSINA TAB 0,4 MG UNA TABLETA AL DIA POR UN MES, ORDEN DE ANTIGENO PROSTATICO PARA LLEVAR
A VALORACION AMBULATORIA POR UROLOGIA EN 1 MES PARA CONTROL DE PATOLOGIA PROSTATICA.

6. EXAMEN DE APOYO Y DIAGNOSTICO

Cant. Descripción Observaciones
1 COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER MUESTRA
Fecha de Orden: 13/02/2018
COLORACION GRAM Y LECTURA PARA CUALQUIER :COMENTA MUESTRA: ORINA SIN CENTRIFUGAR
GRAM: NO SE OBSERVAN GERMENES EN LA MUESTRA EXAMINADA - -
FECHA Y HORA DE APLICACION:13/02/2018 22:08:00TECNICA EMPLEADA : . REALIZADO POR : SINDY
MILENA CASTILLO MACHACON
Realizada por : MG623 AINOA LUGO GONZALES Especialidad: MEDICINA GENERAL - Fecha: 20/02/2018 13:02:27

1 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS INDICES ER

Fecha de Orden: 13/02/2018
RECUENTO DE GLOBULOS BLANCOS :21.37 10^3 4 - 10.5 10^3 10^3 4 - 10.5
RECUENTO DE GLOBULOS ROJOS :5.04 0^6/ 4.00 - 5.40 0^6/ 0^6/ 4.00 - 5.40
HEMOGLOBINA (HEMOGLOBINA) :16.00 g/dl 12.00 - 17.00 g/dl g/dl 12.00 -
17.00
HEMATOCRITO (HEMATOCRITO) :47.00 % 39.00 - 46.00 % % 39.00 - 46.00
VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO :93.30 fl 80.00 - 96.00 fl fl 80.00 - 96.00
MCH :31.70 pg 27.00 - 33.00 pg pg 27.00 - 33.00
MCHC :34.00 g/dL 31.00 - 37.00 g/dL g/dL 31.00 - 37.00
RECUENTO DE PLAQUETAS METODO AUTOMATICO :361.0 10^3 150.0 - 450.0 10^3 10^3
150.0 - 450.0
LINFOCITOS % :10.9 % 15.00 - 50.00 % % 15.00 - 50.00
MONOCITOS % :7.9 % 0.00 - 8.00 % % 0.00 - 8.00
NEUTROFILOS % :81.1 % 45.00 - 69.00 % % 45.00 - 69.00
EOSINOFILOS % :0.0 % 0.00 - 6.00 % % 0.00 - 6.00
BASOFILOS% :0.1 % 0.00 - 1.50 % % 0.00 - 1.50
LINFOCITOS :2.3 10^3 1.00 - 3.50 10^3 10^3 1.00 - 3.50
MONOCITOS :1.7 10^3 0.00 - 0.80 10^3 10^3 0.00 - 0.80
NEUTROFILOS :17.3 10^3 2.00 - 7.50 10^3 10^3 2.00 - 7.50
EOSINOFILOS :0.0 10^3 0.00 - 0.70 10^3 10^3 0.00 - 0.70
*BASOFILOS* :0.0 10^3 0.00 - 0.10 10^3 10^3 0.00 - 0.10
RDW-CV :12.6 % 11.00 - 16.00 % % 11.00 - 16.00
MPV :8.6 fL 9.00 - 13.00 fL fL 9.00 - 13.00

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: YEARSO YENY KATERINE ARANGO SOTO

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Fecha: 20/02/18
EPICRISIS

1. DATOS GENERALES E IDENTIFICACION *10119354*

HISTORIA CLINICA No. 10119354 G. Etareo 12 Edad 53 AÑOS
Cedula 10119354 JOHN JAIRO IDARRAGA FRANCO Sexo Masculino

INGRESO Fec: 13/02/2018 13:29:14 EGRESO Fec: 20/02/2018 13:19:23

Atn. Ingreso TRIAGE Atn. Egreso HOSPITALIZACION

Pabellon Evolución: 13 CONSULTORIO URGENCIAS

DIFERENCIAL MANUAL :NI % -% % -
FECHA Y HORA DE APLICACION:13/02/2018 18:08:00TECNICA EMPLEADA : . REALIZADO POR : DIANA
CAROLINA MORALES GUZMAN

1 CREATININA EN SUERO ORINA U OTROS

Fecha de Orden: 13/02/2018
CREATININA (CREATININA EN SUERO ORINA U OTROS) :0.90 mg/d 0.67 - 1.17 mg/d
mg/d 0.67 - 1.17
FECHA Y HORA DE APLICACION:13/02/2018 18:40:00TECNICA EMPLEADA : . REALIZADO POR : ZULMIRA
PATRICIA CUCUNUBA PULG

1 NITROGENO UREICO (BUN)

Fecha de Orden: 13/02/2018
NITROGENO UREICO (NITROGENO UREICO (BUN)) :11.6 mg/d 6 - 20 mg/d mg/d 6 -
20
FECHA Y HORA DE APLICACION:13/02/2018 18:40:00TECNICA EMPLEADA : . REALIZADO POR : ZULMIRA
PATRICIA CUCUNUBA PULG

1 UROANALISIS CON SEDIMENTO Y DENSIDAD URINARIA

Fecha de Orden: 13/02/2018
COLOR :amaril - -
ASPECTO :[Link] - -
DENSIDAD :1.010 1000 - 1030 1000 - 1030
pH :8.00 - -
LEUCOCITOS EN ORINA :100 - -
NITRITOS :neg - -
PROTEINAS EN ORINA :neg mg/d 0 - 30 mg/d mg/d 0 - 30
GLUCOSA EN ORINA :Normal mg/d 0 - 50 mg/d mg/d 0 - 50
CUERPOS CETONICOS O CETONAS EN ORINA INCLUYE LA DETERMINACIO :neg mg/d -
mg/d mg/d -
UROBILINOGENO :Normal mg/d 0 - 1 mg/d mg/d 0 - 1
BILIRRUBINAS EN ORINAS :neg - -
SANGRE EN ORINA :10 Ery/ 0 - 5 Ery/ Ery/ 0 - 5
SEDIMENTO URINARIO :C Bacterias : Escasas
Leucocitos : 15000xml
Eritro Eum : 9000 xml
Cri FosAmo : + - -
FECHA Y HORA DE APLICACION:13/02/2018 22:08:00TECNICA EMPLEADA : . REALIZADO POR : SINDY
MILENA CASTILLO MACHACON

INTERCONSULTA POR: UROLOGIA Fecha de Orden: 13/02/2018

OBSERVACIONES:

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: YEARSO YENY KATERINE ARANGO SOTO

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Fecha: 20/02/18
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1. DATOS GENERALES E IDENTIFICACION *10119354*

HISTORIA CLINICA No. 10119354 G. Etareo 12 Edad 53 AÑOS
Cedula 10119354 JOHN JAIRO IDARRAGA FRANCO Sexo Masculino

INGRESO Fec: 13/02/2018 13:29:14 EGRESO Fec: 20/02/2018 13:19:23

Atn. Ingreso TRIAGE Atn. Egreso HOSPITALIZACION

Pabellon Evolución: 13 CONSULTORIO URGENCIAS

RESULTADOS: . FECHA Y HORA DE APLICACION:/ / : : REALIZADO POR:
1 UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA MIC MANUAL] INCLUYE EL RECUENTO DE COLONIAS
Fecha de Orden: 13/02/2018
UROCULTIVO (UROCULTIVO [ANTIBIOGRAMA MIC MANUAL] INCLUYE ) POSITIVO Recuento de
Colonia: Germen:
100.000
Recuento de Colonia: Germen:
100.000
Escherichia coli
Amp/Sulbactam Resistente >16/8
Amicacina Sensible <=16
Ampicilina Resistente >16
Amox/A Clav Intermedio 16/8
Aztreonam Sensible <=1
Ceftazidima Sensible <=1
Cefalotina Sensible <=8
Cefoxitina Sensible <=8
Ciprofloxacina Resistente >2
Cefepima Sensible <=1
Cefuroxima Sensible <=8
CEFOTAXIMA Sensible <=1
Ertapenem Sensible <=0.5
Nitrofurantoina Sensible <=32
Fosfomicina Sensible <=64
Gentamicina Sensible <=4
Imipenem Sensible <=1
Levofloxacina Resistente >4
Meropenem Sensible <=1
Norfloxacina Resistente >8
Pip/Tazo Sensible <=16
TrimeT/Sulfa Resistente >2/38
Tobramicina Sensible <=4
?cido Nalid?xico Resistente >16
-
FECHA Y HORA DE APLICACION:16/02/2018 09:15:00TECNICA EMPLEADA : . REALIZADO POR : LILIANA
CONSTANZA LONDOÑO HINCAPIE
INTERPRETACIÓN
E. COLI RESISTENTE AMPICILINA Y QUINOLONA

INTERCONSULTA POR: MEDICINA FAMILIAR Fecha de Orden: 13/02/2018

OBSERVACIONES:
RESULTADOS: . FECHA Y HORA DE APLICACION:/ / : : REALIZADO POR:

7J.0 *HOSVITAL* Usuario: YEARSO YENY KATERINE ARANGO SOTO

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Fecha: 20/02/18
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1. DATOS GENERALES E IDENTIFICACION *10119354*

HISTORIA CLINICA No. 10119354 G. Etareo 12 Edad 53 AÑOS
Cedula 10119354 JOHN JAIRO IDARRAGA FRANCO Sexo Masculino

INGRESO Fec: 13/02/2018 13:29:14 EGRESO Fec: 14/02/2018 00:24:18

Atn. Ingreso TRIAGE Atn. Egreso HOSPITALIZACION

Pabellon Evolución: 13 CONSULTORIO URGENCIAS

1 ANTIGENO ESPECIFICO DE PROSTATA [PSA]
Fecha de Orden: 14/02/2018
ANTIGENO ESPECIFICO DE PROSTATA [PSA] :21.33 CONFIRMADO EN UNA SEGUNDA MUESTRA

VALOR DE REFERENCIA: MENOR DE 40 AÑOS :HASTA1.4 DE 40 - 50 AÑOS :HASTA2.0

DE 50 - 60 AÑOS :HASTA3.1 DE 60 - 70 AÑOS :HASTA 4.1
MAYOR DE 70 AÑOS :HASTA 4.4 ng/m 0.00 - 3.10 ng/m ng/m 0.00 - 3.10
FECHA Y HORA DE APLICACION:14/02/2018 07:41:00TECNICA EMPLEADA : . REALIZADO POR : CLAUDIA LUZ
MARULANDA CARDONA

1 ULTRASONOGRAFIA DE VIAS URINARIAS (RIÑONES VEJIGA Y PROSTATA TRANSABDOMIN

Fecha de Orden: 14/02/2018
Se identifica feto, único, vivo, longitudinal, cefálico con dorso izquierdo.
Se identifica corazón de cuatro cavidades normal con frecuencia cardíaca fetal de 153 LPM.
Movimientos activos, tono adecuado y partes reconocibles.
LCC de 7.4 cm para 13 semanas 4 días.
La placenta de localización fondo corporal posterior de características ecograficas normales,
sin evidencia de hematomas o desprendimientos con grado de maduración I/III con espesor de 1.3
cm.
Se observo hacia el tercio inferior de la pared anterior del útero imagen ecogenica lineal que
corresponde a DIU.
Fecha probable de parto para el 18 de agosto de 2018.

CONCLUSIÓN:
1. EMBARAZO DE 13 SEMANAS 4 DÍAS POR BIOMETRIA FETAL.
2. ADECUADO BINESTAR FETAL.
3. DIU UBICADO HACIA EL TERCIO MEDIO DE LA PARED ANTERIOR DEL ÚTERO.

Atentamente;

DR. OSCAR VALLEJO GIRALDO.

MEDICO RADIOLOGO.
RM 1225
GPOA
FECHA Y HORA DE APLICACION:14/02/2018 11:57:29 REALIZADO POR: OSCAR VALLEJO GIRALDO

1 HEMOGRAMA IV (HEMOGLOBINA HEMATOCRITO RECUENTO DE ERITROCITOS INDICES ER control mañana 15/02/18 - am

Fecha de Orden: 14/02/2018

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Fecha: 20/02/18
EPICRISIS

1. DATOS GENERALES E IDENTIFICACION *10119354*

HISTORIA CLINICA No. 10119354 G. Etareo 12 Edad 53 AÑOS
Cedula 10119354 JOHN JAIRO IDARRAGA FRANCO Sexo Masculino

INGRESO Fec: 13/02/2018 13:29:14 EGRESO Fec: 15/02/2018 07:52:44

Atn. Ingreso TRIAGE Atn. Egreso HOSPITALIZACION

Pabellon Evolución: 13 CONSULTORIO URGENCIAS

7 GLUCOMETRIA
Fecha de Orden: 15/02/2018
7 GLUCOMETRIA
Fecha de Orden: 16/02/2018
7 GLUCOMETRIA
Fecha de Orden: 17/02/2018
1 ANTIGENO ESPECIFICO DE PROSTATA [PSA] para control x urologia
Fecha de Orden: 20/02/2018
INTERCONSULTA POR: UROLOGIA Fecha de Orden: 20/02/2018
OBSERVACIONES: control x urologia
RESULTADOS: . FECHA Y HORA DE APLICACION:/ / : : REALIZADO POR:
7. MEDICAMENTOS SUMINISTRADOS
Cantidad Descripción
2,00 AMPOLLAS HIOSCINA N-BUTIL BROMURO SOLUCION INYECTABLE
4,00 BOLSA SOLUCION SALINA NORMAL X 50 ML
2,00 AMPOLLAS CIPROFLOXACINA X 100 MG SOLUCION INYECTABLE
11,00 AMPOLLAS DIPIRONA 1 GR SOLUCION INYECTABLE
432,00 UNIDADES INSULINA GLARGINA RECOMBINANTE LANTUS 100UI/ML/10ML
11,00 AMPOLLAS INSULINA RECOMBINANTE (APIDRA) X 100 UI/ML 10 ML
10,00 TABLETA PRAZOSINA TABLETA
12,00 TABLETA ENALAPRIL X 20 MG TABLETA
12,00 TABLETA ATORVASTATINA X
11,00 AMPOLLAS CEFEPIMA X 1 GR POLVO PARA RECONSTITUIR
9,00 TABLETA OMEPRAZOL CAPSULA X 20 MG
8,00 AMPOLLAS HEPARINA BAJO PESO X 40 MG
8,00 TABLETA TAMSULOSINA X 0.4 MG TABLETA
9,00 TABLETA TRIMETOPRIM SULFAMETOXAZOL TAB 160+800MG
8,00 TABLETA METFORMINA TABLETA

ME025 HENRY GAVIRIA RAMIREZ

Reg. 34991
MEDICINA INTERNA

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