VALOR P: El valor de p es un término ampliamente utilizado y mal interpretado por muchos de los
lectores de artículos científicos. Se define el significado del valor de p, así como su relación con la
fiabilidad del estudio y la importancia clínica de los resultados del mismo.
El valor de p no representa la probabilidad de que la hipótesis nula sea cierta: como hemos
dicho, partimos del supuesto de que la hipótesis nula es cierta y es bajo ese supuesto en el
que calculamos el valor de p.
Una p < 0,05 significa que la hipótesis nula es falsa y una p > 0,05 que la hipótesis nula es
verdadera: siempre nos movemos en el terreno de la probabilidad. Una p < 0,05 quiere
simplemente decir que es poco probable que la H0 sea cierta, luego la rechazamos para
abrazar la alternativa, pero siempre tenemos cierta probabilidad de cometer lo que se
denomina un error de tipo 1: rechazar la hipótesis nula cuando en realidad es verdadera 3. Por
otra parte, el valor de p > 0,05 no afirma que la H0 sea verdadera, ya que puede ocurrir que la
diferencia sea real y el estudio no tenga potencia para detectarla. Estaremos ante el error de
tipo 2: no rechazar la hipótesis de nulidad (y afirmar que no existe el efecto) cuando en
realidad sí que existe en la población (pensad, por ejemplo, que el tamaño muestra no sea el
suficiente)3. Así como podemos rechazar H0, nunca podemos afirmar lo contrario: H0 solo es
falsable, nunca podemos afirmar que sea cierta.
El valor de p tiene relación con la fiabilidad del estudio, cuyo resultado será más fiable cuanto
menor sea la p: en realidad, el valor de p nos indicaría la probabilidad de obtener un valor
semejante si se realiza el experimento en las mismas condiciones, pero hay muchos factores
que pueden intervenir además del hecho de que exista o no diferencia real: el tamaño de la
muestra, la varianza de la variable medida, el tamaño del efecto, la distribución de
probabilidad empleada, etc.
El valor de p nos indica la importancia del resultado. Repetimos, p solo indica la probabilidad
de que la diferencia observada se deba al azar. La importancia desde el punto de vista clínico
la establece el investigador. Puede haber resultados con un valor de p estadísticamente
significativa que carezcan de relevancia clínica y viceversa, valores de p no significativos que
pueden tener importancia desde el punto de vista clínico.
IC 95%: Un intervalo de confianza de 95% indica que 19 de 20 muestras (95%) de la misma
población producirán intervalos de confianza que contendrán el parámetro de población. Un intervalo
de confianza es un rango de valores, derivado de los estadísticos de la muestra, que posiblemente
incluya el valor de un parámetro de población desconocido. Los intervalos de confianza aportan
información añadida que se pierde cuando únicamente se valora la probabilidad de significación
estadística, ya que nos permiten estudiar la precisión de la estimación del estudio y la relevancia de
los resultados desde el punto de vista clínico.
Odds Ratio (OR): Odds Ratio es una medida epidemiológica utilizada en los estudios de casos y
controles. En estadísticas el Odds es el cociente entre la probabilidad de que un evento suceda
frente a la probabilidad de que no ocurra.
Candida albicans es un hongo diploide asexual (forma de levadura)23 y saprófito, de la familia de
los Sacaromicetos. Habitualmente se encuentra en la cavidad oral, en el tracto gastrointestinal y en
la vagina. Tiene una función relevante en la digestión de los azúcares, mediante un proceso
de fermentación.
Sensibilidad: Es la probabilidad de clasificar correctamente a un individuo enfermo, es decir, la
probabilidad de que para un sujeto enfermo se obtenga en la prueba un resultado positivo. La
sensibilidad es, por lo tanto, la capacidad del test para detectar la enfermedad. Nos indica la
capacidad de nuestro estimador para dar como casos positivos los casos realmente enfermos;
proporción de enfermos correctamente identificados. Es decir, la sensibilidad caracteriza la
capacidad de la prueba para detectar la enfermedad en sujetos enfermos.
Especificidad: Es la probabilidad de clasificar correctamente a un individuo sano, es decir, la
probabilidad de que para un sujeto sano se obtenga un resultado negativo. nos indica la capacidad
de nuestro estimador para dar como casos negativos los casos realmente sanos; proporción de
sanos correctamente identificados. Es decir, la especificidad caracteriza la capacidad de la prueba
para detectar la ausencia de la enfermedad en sujetos sanos.
LR+ (cociente de probabilidad positiva): Indica cuánto más probable es encontrar un resultado
positivo en personas enfermas en comparación con las que no tienen la enfermedad (deseable que
sea lo mayor posible)
LR- (cociente de probabilidad negativo): cuánto menos probable es un resultado negativo en los
enfermos que en los no enfermos (deseable que sea <1)
ORD (odds ratio diagnostica): Es una medida de la efectividad de una prueba de diagnóstico. [1] Se
define como la proporción de probabilidades de que la prueba sea positiva si el sujeto tiene una
enfermedad en relación con las probabilidades de que la prueba sea positiva si el sujeto no tiene la
enfermedad. El fundamento del diagnóstico de probabilidades es que es un solo indicador del
rendimiento de la prueba (como la precisión y la estadística J de Youden) pero que es independiente
de la prevalencia (a diferencia de la precisión) y se presenta como una proporción de probabilidades,
que es familiar para los médicos. El índice de probabilidades de diagnóstico varía de cero a infinito,
aunque para pruebas útiles es mayor que uno, y los índices de probabilidad de diagnóstico más altos
son indicativos de un mejor rendimiento de la prueba. [1] Los odds ratios de diagnóstico inferiores a
uno indican que la prueba se puede mejorar simplemente invirtiendo el resultado de la prueba: la
prueba está en la dirección incorrecta, mientras que un odds ratio de diagnóstico exactamente de
uno significa que la prueba es igualmente probable que prediga un resultado positivo cualquiera que
sea la verdadera condición - la prueba no da información.
PERSONAS QUE HICIERON EL ESTUDIO Y EN QUE ENFOCARON EL ESTUDIO:
BASSETTI: Epidemiología, distribución de especies, susceptibilidad antifúngica y resultado de la
candidemia en cinco sitios en Italia y España.
DE LUCA: Candidemia: especies involucradas, factores de virulencia y susceptibilidad antimicótica.
KIM S: Impacto clínico del tiempo hasta la positividad para las especies de Candida en la
mortalidad en pacientes con candidemia.
CORZO: Vigilancia de las infecciones del torrente sanguíneo por Candida spp: tendencias
epidemiológicas y factores de riesgo de muerte en dos hospitales de atención terciaria mexicanos.
ALMEIDA: Susceptibilidad antifúngica y distribución de Candida spp. Aislamientos del Hospital
Universitario en el municipio de Dourados, Estado de Mato Grosso do Sul, Brasil.
AJENJO: Perfil epidemiológico de la candidiasis invasiva en unidades de cuidados intensivos en un
hospital universitario
CORTÉS: Incidencia y prevalencia de candidemia en pacientes críticos en Colombia.
CHI H: Candida albicans versus infecciones del torrente sanguíneo no albicans: la comparación de
los factores de riesgo y el resultado.