circucarne DUC047 G2 ) PARA: PROFESIONALES INDEPENDIENTES DE SALUD DE: MINISTRO DE LA PROTECCION SOCIAL ASUNTO: PROCEDIMIENTO DE ELABORACION DEL PLAN DE GESTION INTEGRAL DE RESIDUOS HOSPITALARIOS Y SIMILARES POR PARTE DE LOS PROFESIONALES INDEPENDIENTES DE SALUD FECHA: El Ministerio de la Proteccién Social como ente rector del Sistema de Seguridad Social Integral, en desarrollo de las competencias establecidas en los articulos 17 y 19 del Decreto 205 de 2003. imparte mediante la presente circular las siguientes, instrueciones para el profesional independiente de salud, relacionadas con el manejo de los residuos de tipo hospitalarios y similares, las cuales se entienden sin perjuicio de las demas disposiciones del Manual det Plan de Gestion Integral de Residuos Hospitalarios y Similares, contanido en la Resolucion 1164 de 2002 La Resolucién 1164 de 2002 Manual del Plan de Gestion de Residuos Hospitalarios y Similares, define cuales de los procedimientos contemplados deben cumplirse cuando son realizados por un profesional independiente de salud ya cuales de las actividades alli sefialadas no les resulta aplicable el manual en ella contenido, por fa naturaleza de los procedimientos realizados por esta clase de profesional De otra parte, el manejo de los desechos peligrosos contempla los principios basicos de gestién integral, minimizacién, cultura de la no basura, precaucion y prevencién, que todo profesional independiente de salud debe tener claro al momento de segregar los productos de desecho provenientes de su ejercicio profesional. En consecuencia se hace necesario instruir acerca de las actividades que deben seguirse en la elaboracién del Plan de Gestion Integral de Residuos Hospitalarios y Similares, Componente Interno, por parte de los arofesionales indepengientes de salud y que se describen en el siguiente flujograma, oFLUJOGRAMA DE ACTIVIDADES PROFESIONAL INDEPENDIENTE, 1. DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO te 2. SEGREGACION EN LA FUENTE. Oo 3, MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS it 4. SELECCION E IMPLEMENTACION DEL SISTEMA DE DESACTIVACION, TRATAMIENTO Y/O DISPOSICION DE RESIDUOS oO \ 5. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO Y/O CENTRAL -=o 6, ELABORACION DEL PLAN DE CONTIN a 7. REALIZACION DE INDICADORES DE GESTION INTERNA, ELABORACION DE INFORMES Y REPORTES A LAS AUTORIDADES 1 DE CONTROL Y VIGILANCIA AMBIENTAL Y SANITARIAi Lew 7 GUG047 DIAGNOSTICO AMBIENTAL Y SANITARIO: En el diagnéstico se debe efectuar la caracterizacién cualitativa y cuantitativa de los residuos generados, clasificandolos conforme a lo dispuesto en el decreto 2676 de 2000 y Manual del Plan de Gestiin Integral de Residuos Hospitalarios y Similares. Una vez identificadas las fuentes de generacién de residuos, se procede 2 estimar las cantidades y el tipo de residuos, efectuando su registro en el formulario RH? presentado en el Anexo 3 del Manual del Plan de Gestion Integral de Residuos Hospitalarios y Similares, siendo convenient referenciar los sitios de generacion mediante planos o diagramas de planta para faciltar el diagnéstico y la elaboracion del Pian de Gestion. SEGREGACION EN LA FUENTE: La segregacidn en la fuente es la base fundamental de la adecuada gestion de ‘esiduos y consiste en la separacién selectiva inicial de los residuos procedentes de cada una de las fuentes determinadas, dandose inicio a una cadena de actividades y procesos cuya eficacia depende de la adecuade clasificacion inicial de los residuos, Para la correcta segregacién de los residuos, se ubicaran los recipientes en cada una de las areas y servicios, en las cantidades necesarias de acuerdo con el tipo y cantidad de residuos generados, Los recipientes utilizados, deben cumplir con las especificaciones del Manual del Plan de Gestion Integral de Residuos Hospitalarios y Similares En servicios de consulta extema donde no se generan residuos infecciosos como terapias de lenguaje y fisica, fisioterania, psiquiatria, psicologia promocién y prevencién, nutricion y medicina deportiva, se utiizan recipientes para residuos no peligrosos. Los residuos de amalgamas y cortopunzantes se disponen en recipientes especiales como se precisa en Manual del Plan de Gestién integral de Residuos Hospitalarios y Similares. MOVIMIENTO INTERNO DE RESIDUOS: Consiste en trasladar los residuos del lugar de generacién al almacenamiento inietmedio 0 central, segiin sea el caso, Es lo que en el argot popular se conoce como la Ruta Critica, la ruta debe cubrir la totalidad de fa institucion, disefiar una buena sefalizacion y se hara a través de un diagrama sobre el esquema de distribucién en planta y en una breve descripcién del proceso. El generador garantizara la integridad y presentacion de los residuos hospitalarios y similares, hasta e! momento de la recoleccién externao al. #7 000047 SELECCION E IMPLEMENTACION DEL SISTEMA DE DESACTIVACION, TRATAMIENTO Y/O DISPOSICION DE RESIDUOS: Todos los residuos infecciosos biosanitarios y cortopunzantes, deben desectivarse para su disposicién final, por lo que el profesional independiente debera elegir un agente quimico desactivador presentado en el Manual del Plan de Gestion Integral de Residuos Hospitalarios y Similares. De igual manera, se procederé con la eleccién del tratamiento que mas le convenga al generador en el tratamiento de sus residuos, teniendo en cuenta los indicadores de costo beneficic ambiental y monetario. ALMACENAMIENTO INTERMEDIO Y/O CENTRAL: Son los sitios destinados a mantener los residuos generados en la actividad, mientras se realiza la recoleccién externa, cuidando que tenga adecuada iluminacién, ventilacién, sean de facil limpieza y desinfeccién, protegide de las aguas lluvias, con una acometida de agua y drenaje para el lavado y separacion por tipo de residuo, debiendo permanecer en estos sitios. ef menor tiempo posible, E{ almacenamiento central. es el sitio fuera del consulkorio generador donde se depositan temporalmente estos desechos. con estrictas normas de proteccién, para su posterior entrega a la empresa prestadora del servicio piblice especial de aseo, con destino a la disposicién final Los profesionales independientes de salud, podran contar con un solo sitio de almacenamiento. si genera menos de 65 Kg de residuos o si por iraestructura no se pude contar con un espacio para almacenamiento intermedio, debera realizarse el pesaje de residuos hospitalarios y su posterior registro en el formulario RH1, cada vez que se haga el movimiento interno de residuos, segiin el diagndstice ambiental y sanitario. ELABORACION DEL PLAN DE CONTINGENCIA: El plan de contingencia debe contemplar las medidas a seguir en caso de situaciones de emergencia por el manejo de residuos y en general las acciones que debe adelantar el generador, para garantizar que en caso de presentarse algun tipo de alteraci6n, el residuo generado no exponga a los generadores 0 ala poblacién en general a algiin tipo de riesgo. Este tipo de alteraciones puede ser por ejemplo, la ruptura de la bolsa de residuos peligrosos, derrame de liquidos de caracter peligroso. incendios, sismos y rotura del recipiente para cortopunzantes, entre otros que determine el prestador. REALIZACION DE INDICADORES DE GESTION __ INTERNA, ELABORACION DE INFORMES Y REPORTES A LAS AUTORIDADES, DE CONTROL Y VIGILANCIA SANITARIA Y AMBIENTAL: Es el pesaje y diligenciamiento del formulario RH1, con los distintos indicadores presentados en el Manual del Plan de Gestién Integral de Residuosaz F* oueoar Hospitalarios y Similares. Con base en los indicadores de gestién interna se deber realizar el reporte a las autoridades sanitarias con copia a la autoridad ambiental. cada doce (12) meses. COMUNIQUESE Y CUMPLASE _ DIEGO PALACIO BETANCOURT Ministro de la Prothecion Social