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Efectos y riesgos de AST anticonceptivo

Este documento discute los posibles riesgos y beneficios de los anticonceptivos orales combinados. Algunos riesgos incluyen un aumento leve en el riesgo de cáncer de mama y cervical, adenomas hepáticos benignos, trombosis de la retina y presión arterial alta. Sin embargo, los beneficios superan los riesgos para la mayoría de las mujeres. Se recomienda evitarlos en mujeres con ciertas afecciones médicas preexistentes.

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Efectos y riesgos de AST anticonceptivo

Este documento discute los posibles riesgos y beneficios de los anticonceptivos orales combinados. Algunos riesgos incluyen un aumento leve en el riesgo de cáncer de mama y cervical, adenomas hepáticos benignos, trombosis de la retina y presión arterial alta. Sin embargo, los beneficios superan los riesgos para la mayoría de las mujeres. Se recomienda evitarlos en mujeres con ciertas afecciones médicas preexistentes.

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Ast

papel de las venas varicosas y la tromboflebitis superficial en la aparición o progresión de la trombosis


venosa. Los antecedentes familiares positivos (algún caso de tromboembolismo arterial en un hermano o un
progenitor a una edad relativamente temprana). Si se sospecha que existe una predisposición hereditaria,
debe ser remitida a un especialista antes de tomar la decisión de usar anticonceptivo oral.
El riesgo de padecer reacciones adversas cardiovasculares es mayor durante el primer año en que una mujer
utiliza un anticonceptivo oral combinado por primera vez. El riesgo aumenta también cuando se reinicia el
anticonceptivo después de una interrupción del uso de 4 semanas o más.
-Mortalidad: La mortalidad relacionada con todos los métodos anticonceptivos, incluyendo los hormonales
DROSPIRENONA 3,00 mg orales, es menor que la mortalidad relacionada con el parto, con excepción de los anticonceptivos orales
combinados en mujeres fumadoras de 35 años o más o en mujeres no fumadoras de 40 años o más. Sin
ETINILESTRADIOL 0,02 mg embargo, aunque el riesgo esté aumentado en mujeres no fumadoras mayores de 40 años, también existe un
mayor riesgo asociado con el embarazo y con los procedimientos médicos y quirúrgicos que puedan resultar
necesarios en estas mujeres si no tienen acceso a un medio anticonceptivo eficaz. Por lo tanto, se considera
que los beneficios del uso de los anticonceptivos orales combinados superan a los riesgos potenciales en las
mujeres sanas no fumadoras mayores de 40 años.
Cáncer de mama y de los órganos reproductores:
Se ha informado que el riesgo de cáncer de mama puede estar levemente incrementado en mujeres que usan
o que han usado recientemente anticonceptivos orales combinados. El riesgo disminuye con la interrupción
del uso y desaparece completamente a los 10 años de haberlos interrumpido. El aumento del riesgo puede
deberse a una detección temprana (las mujeres que toman anticonceptivos están sometidas a un control
clínico regular), a los efectos biológicos de las hormonas o a ambas causas. El cáncer diagnosticado en
VÍA ORAL mujeres que usan o que han usado anticonceptivos orales combinados tiende a ser menos avanzado que en
COMPRIMIDOS RECUBIERTOS las mujeres que nunca los han usado. Las mujeres que tienen o han tenido cáncer de mama no deben usar
anticonceptivos orales combinados porque estos tumores son sensibles a las hormonas. Algunos estudios
sugieren que los anticonceptivos orales combinados presentan relación con un aumento del riesgo de
LEA TODO EL PROSPECTO DETENIDAMENTE ANTES DE COMENZAR EL TRATAMIENTO neoplasia cervical intraepitelial en algunas poblaciones de mujeres, sin embargo continúa la controversia
Conserve este prospecto, ya que puede tener que volver a leerlo. sobre la relación de estos hallazgos con diferencias en las conductas sexuales y otros factores.
Este medicamento se le ha recetado a usted y no debe dárselo a otras personas, aunque tengan los mismos Trastornos hepáticos y biliares:
síntomas o diagnóstico. Deben evitarse los anticonceptivos orales combinados en las mujeres con antecedentes de colestasis durante
Si tiene alguna duda o si considera que presenta algún efecto adverso, consulte a su médico. el embarazo o con el uso de otros anticonceptivos hormonales.
FÓRMULA Se ha observado un aumento de la incidencia de adenomas hepáticos benignos con el uso de anticonceptivos
Cada comprimido recubierto activo de color blanco contiene: drospirenona 3,00 mg; etinilestradiol 0,02 mg. orales combinados. Aunque la incidencia es rara, el riesgo aumenta luego de los cuatro años de uso.
Excipientes: c.s La ruptura de estos raros adenomas hepáticos benignos puede poner en riesgo la vida por hemorragia
Cada comprimido recubierto placebo de color rojo contiene: Excipientes: c.s. intraabdominal.
Lesiones oculares:
¿QUÉ ES AST Y PARA QUÉ SE UTILIZA? Se han informado casos de trombosis de la retina asociados con los anticonceptivos orales combinados. Éstos
AST es una pastilla anticonceptiva. Cada uno de los 24 comprimidos activos, de color blanco, contiene una deben ser interrumpidos si se presenta una pérdida parcial o completa de la visión, comienzo de proptosis
pequeña cantidad de dos hormonas femeninas diferentes, denominadas drospirenona y etinilestradiol. Los o diplopía, papiledema o lesiones vasculares de la retina. Deben adoptarse de inmediato las medidas de
4 comprimidos de color rojo no contienen principios activos y se denominan comprimidos de placebo. Los diagnóstico y tratamiento adecuadas.
anticonceptivos que contienen dos hormonas se denominan anticonceptivos combinados. Presión arterial:
AST está indicado para la prevención del embarazo en mujeres que eligen los anticonceptivos orales Se ha informado aumento de la presión arterial en mujeres que toman anticonceptivos orales combinados.
combinados como método de control de la fertilidad. Este aumento es más común en las mujeres de mayor edad, con uso continuado y con mayores
También se indica en el tratamiento de los síntomas del síndrome disfórico premenstrual y en casos de acné concentraciones de progestágenos. En mujeres con antecedentes de hipertensión arterial o de enfermedades
en mujeres postmenárquicas mayores de 14 años. relacionadas con hipertensión (incluidas ciertas nefropatías) es preferible intentar el uso de otros métodos
NO TOME ESTE MEDICAMENTO SI: anticonceptivos. Si una mujer con hipertensión decide tomar anticonceptivos orales combinados, debe ser
Los anticonceptivos orales combinados no se deben emplear en presencia de cualquiera de los cuadros controlada cuidadosamente y éstos deben ser interrumpidos ante un aumento significativo de la presión
que se indican a continuación. Si cualquiera de estos cuadros aparece por primera vez durante el uso de arterial. En la mayoría de las mujeres la presión arterial vuelve a la normalidad con la interrupción de los
anticonceptivos orales combinados, se debe suspender inmediatamente el tratamiento. anticonceptivos orales combinados.
-- Alergia (hipersensibilidad) a los principios activos o a alguno de los excipientes de AST. Cefalea:
-- Presencia o historia de trombosis venosa (trombosis venosa profunda, embolismo pulmonar u en El comienzo o la exacerbación de la migraña o el desarrollo de cefalea con un nuevo patrón que es
otros órganos). recurrente, persistente o severo, requiere la interrupción de los anticonceptivos orales combinados y la
-- Presencia o historia de trombosis arterial (por ejemplo, infarto de miocardio) o afecciones prodrómicas evaluación de la causa.
(por ejemplo, angina de pecho o accidente isquémico transitorio). Anormalidades del sangrado:
-- Presencia o historia de accidente cerebrovascular. En algunas mujeres puede no producirse el sangrado vaginal por privación. Se recomienda descartar el
-- Presencia de uno o más factores de riesgo graves o múltiples de trombosis arterial: diabetes mellitus con embarazo en caso de presentar falta de sangrado vaginal por privación durante dos ciclos. Si no ha cumplido
síntomas vasculares, hipertensión grave, dislipoproteinemia grave (niveles altos de grasa en la sangre). el esquema de dosificación debe considerar la posibilidad de embarazo con la primera falta de sangrado. El
-- Predisposición hereditaria o adquirida para padecer trombosis venosas o arteriales, como resistencia anticonceptivo oral debe interrumpirse si se confirma el embarazo.
a la proteína C reactiva, déficit de antitrombina III, déficit de proteína C, déficit de proteína S, Puede aparecer sangrado y goteo vaginal intermenstrual al tomar anticonceptivos orales combinados,
hiperhomocisteinemia y anticuerpos anti fosfolípidos (anticuerpos anticardiolipina, anticoagulante especialmente durante los tres primeros meses de uso. Si el sangrado es persistente o recurrente, se deben
del lupus). considerar las causas no hormonales de sangrado y se deben tomar las medidas diagnósticas adecuadas
-- Trastornos trombogénicos valvulares o trastornos del ritmo cardiaco trombogénicos (endocarditis para descartar el embarazo, infección, enfermedades malignas, etc. En caso de amenorrea se debe descartar
bacteriana sub-aguda, fibrilación auricular) el embarazo.
-- Pancreatitis, o antecedentes de la misma, si se asocia a hipertrigliceridemia grave. En algunas mujeres se puede producir amenorrea u oligomenorrea al abandonar los anticonceptivos orales,
-- Cirugía mayor que requiere inmovilización prolongada. especialmente si esta condición existía antes de iniciarlos.
-- Presencia o antecedentes de enfermedad hepática grave, siempre que los valores de las pruebas de Otras situaciones:
función hepática no se hayan normalizado. La drospirenona puede producir aumento del potasio en sangre (hiperkalemia) en pacientes con riesgo
-- Insuficiencia renal grave o falla renal aguda. aumentado. Este anticonceptivo no debería emplearse si presenta condiciones que predisponen a la
-- Presencia o antecedentes de tumores hepáticos (benignos o malignos). hiperkalemia: insuficiencia renal, disfunción hepática e insuficiencia suprarrenal. Durante el primer ciclo
-- Procesos malignos, conocidos o sospechados dependientes de los esteroides sexuales (por ejemplo, de deberá controlarse la potasemia de las mujeres que se encuentren en tratamiento crónico con medicamentos
los órganos genitales o de las mamas). que aumentan el potasio sérico: inhibidores de la ECA, antagonistas de los receptores de la angiotensina
-- Hemorragia genital anormal no diagnosticada. II, antagonistas de la aldosterona, diuréticos ahorradores de potasio, heparina y antiinflamatorios no
-- Antecedentes de migraña con síntomas neurológicos focales. esteroides (AINEs).
-- Tabaquismo severo (15 o más cigarrillos por día) y edad mayor de 35 años. Si presenta valores elevados de triglicéridos (hipertrigliceridemia), o con antecedentes familiares de dicho
-- Embarazo confirmado o sospechado. trastorno, pueden tener mayor riesgo de pancreatitis cuando usan anticonceptivos orales combinados.
ADVERTENCIAS Si presenta angioedema hereditario, los estrógenos exógenos pueden inducir o exacerbar los síntomas de
Antes de empezar a tomar este medicamento, el médico le hará algunas preguntas acerca de sus angioedema.
antecedentes personales de salud y de sus familiares cercanos. El médico también le medirá la presión arterial Los anticonceptivos orales combinados pueden afectar a la resistencia periférica a la insulina y la tolerancia
y, dependiendo de su situación personal, también puede realizar otros análisis. a la glucosa. En caso de antecedentes de diabetes se debe mantener una vigilancia durante el inicio del
Se ha asociado el uso de anticonceptivos orales combinados con un aumento del riesgo de padecer tratamiento.
algunas enfermedades serias. Aunque el riesgo es muy pequeño en las mujeres sanas sin otros factores Puede aparecer hiperpigmentación de la piel (cloasma), especialmente si tiene antecedentes de cloasma
predisponentes, se debe estar familiarizado con la siguiente información relacionada con estos riesgos. gravídico. Si presenta tendencia al cloasma debe evitar la exposición al sol o a la radiación ultravioleta
Trastornos tromboembólicos y otros problemas vasculares: mientras está tomando anticonceptivos orales combinados.
-Infarto de miocardio: aumento del riesgo de infarto de miocardio con el uso de anticonceptivos orales Se ha notificado que las siguientes afecciones pueden aparecer o empeorar tanto durante el embarazo como
combinados. Presentan este riesgo principalmente las mujeres fumadoras o que presentan otros factores durante el uso de anticonceptivos orales combinados (datos no concluyentes): ictericia y/o prurito relacionado
de riesgo subyacentes de enfermedad coronaria como hipertensión arterial, hipercolesterolemia, obesidad, y con la colestasis, cálculos biliares, porfiria, lupus eritematoso sistémico, síndrome hemolítico urémico, corea de
diabetes y las mujeres de 35 años o mayores. Los anticonceptivos orales combinados deben ser empleados Sydenham, herpes gestacional, perdida de la audición relacionada con la otosclerosis.
con precaución en mujeres con factores de riesgo de enfermedad cardiovascular. El uso de esteroides anticonceptivos puede afectar a los resultados de ciertas pruebas de laboratorio.
-Tromboembolismo: Se ha informado un aumento del riesgo de enfermedad trombótica o tromboembólica Parámetros bioquímicos de la función hepática, tiroidea, suprarrenal y renal, los niveles plasmáticos de
asociado con el uso de anticonceptivos orales combinados que no está relacionado con la duración del proteínas (transportadoras), por ejemplo la globulina transportadora de corticosteroides y las fracciones
tratamiento y desaparece con la interrupción del uso. También se ha informado acerca del aumento del lípido/lipoproteínas, los parámetros del metabolismo de los hidratos de carbono y los parámetros de la
riesgo de complicaciones tromboembólicas postquirúrgicas, que puede ser aún mayor cuando existen otros coagulación y la fibrinólisis. drospirenona produce un aumento de la actividad de la renina plasmática y de
factores predisponentes. Si es posible, los anticonceptivos orales combinados deben ser interrumpidos por la aldosterona plasmática.
lo menos desde 4 semanas antes y hasta por lo menos 2 semanas después de una cirugía con riesgo de TENGA PRECAUCIÓN
tromboembolismo y durante toda inmovilización prolongada. Como existe un riesgo similar en el postparto Estos medicamentos no protegen contra la infección HIV (SIDA) ni contra otras enfermedades de transmisión
inmediato, los anticonceptivos orales combinados no deben iniciarse antes de las 4 a 6 semanas después sexual.
del parto. Se deberá considerar un tratamiento antitrombótico, si no se ha suspendido con antelación la Es una buena práctica médica que todas las mujeres efectúen un control médico anual. El examen físico
toma de la pastilla. debe ser diferido hasta después del comienzo de la toma y debe estar dirigido especialmente al control de la
-Enfermedad cerebrovascular: Se ha demostrado que los anticonceptivos orales combinados aumentan el presión arterial, las mamas y los órganos pelvianos y abdominales, incluyendo citología cervical y exámenes
riesgo de accidente cerebrovascular trombótico y hemorrágico. de laboratorio relevantes.
-Se han notificado de forma extremadamente rara casos de trombosis en otros vasos sanguíneos, por ejemplo En el caso de sangrado vaginal anormal persistente o recurrente deben adoptarse las medidas necesarias
en venas y arterias hepáticas, mesentéricas, renales, cerebrales o retinianas. No existe consenso acerca de si la para descartar patología orgánica.
aparición de estos acontecimientos se asocia al empleo de anticonceptivos hormonales. Si presenta antecedentes familiares de cáncer de mama o presenta nódulos en las mamas deben ser
Los síntomas de los episodios trombóticos/tromboembólicos venosos o arteriales pueden incluir: dolor controladas con cuidado particular.
unilateral en los miembros inferiores. Dolor torácico y falta de aire de aparición repentina. Cualquier cefalea Si presenta valores alterados de colesterol requiere un mayor control ya que puede haber un aumento de LDL
no habitual, intensa y prolongada. Pérdida repentina de visión. Habla confusa, dificultad para hablar. y hacer más dificultoso el control de las hiperlipidemias.
Dificultad repentina para caminar, pérdida del equilibrio. Debilidad o entumecimiento intenso que afecta de Si nota coloración amarillenta de piel y mucosas debe interrumpir los anticonceptivos orales combinados. Las
forma repentina a un lado o una parte del cuerpo. Cefalea repentina, intensa o prolongada sin causa conocida. hormonas esteroideas se metabolizan mal cuando hay alteración de la función hepática.
Pérdida del conocimiento o desmayo, con o sin convulsiones. Hinchazón unilateral de la pierna y/o pie o a lo Si presenta antecedentes de depresión, se sugiere un control estricto e interrupción de los anticonceptivos
largo de una vena de la pierna, calor y/o rubor o palidez en la pierna afectada. en caso de recurrencia de grado severo.
El riesgo de que se produzcan complicaciones tromboembólicas puede verse aumentado en casos de cáncer, Si utiliza lentes de contacto y experimenta cambios en la visión o cambios en la tolerancia a los lentes debe
lupus eritematoso sistémico, síndrome urémico hemolítico, enfermedad intestinal inflamatoria crónica ser evaluada por un oftalmólogo.
(enfermedad de Crohn o colitis ulcerosa) y anemia de células falciformes. No hay consenso acerca del posible Embarazo por fracaso de los comprimidos:

SC15570-27/01/16
La eficacia de los anticonceptivos puede disminuir, por ejemplo, en caso de olvido de la toma de los progestágenos, se sustituirá el mismo día de su retirada y si se trata de un inyectable, el día que corresponda
comprimidos activos, trastornos gastrointestinales, como vómitos o diarrea grave o uso de medicación la siguiente inyección, pero en todos los casos utilice medidas anticonceptivas adicionales (ej. preservativo)
concomitante (ver sección Uso de otros medicamentos). durante los 7 primeros días de toma de comprimidos.
EMBARAZO Y LACTANCIA Tras un aborto: siga las recomendaciones de su médico.
Embarazo: AST no está indicado durante el embarazo. Si se produjera un embarazo durante el tratamiento Luego del parto y sin amamantar: puede comenzar a tomar AST entre 21 y 28 días después de tener un
con este anticonceptivo, debe suspenderse su administración inmediatamente. Existe un aumento de riesgo niño. Si usted comienza más tarde, utilice un método de barrera (ej. preservativo) durante los 7 primeros
de TEV durante el periodo de posparto cuando se reinicia la administración con anticonceptivos orales días del uso de AST. Si, tras tener un niño, ya ha tenido relaciones sexuales debe estar segura de no estar
combinados. embarazada o esperar a su siguiente periodo menstrual antes de comenzar a tomar AST.
Lactancia: los anticonceptivos orales combinados pueden reducir la cantidad de leche materna y pueden En periodo de lactancia: lea la sección “Lactancia”.
eliminarse a través de la leche pequeñas cantidades de esteroides anticonceptivos y/o de sus metabolitos Qué hacer en caso de vómitos o diarrea intensa
afectando al lactante. No se recomienda su uso hasta que haya cesado completamente la lactancia. Si presenta vómitos en las 3-4 horas siguientes a la toma de un comprimido o padece diarrea intensa,
hay riesgo de que el anticonceptivo no sea absorbido. La situación es casi equivalente al olvido de un
CONDUCCIÓN Y USO DE MÁQUINAS comprimido. Tras los vómitos o la diarrea, tome un comprimido de color blanco (activo) de un blíster de
Es poco probable que AST afecte a su capacidad para conducir o utilizar máquinas. reserva lo antes posible. Si es posible, tómelo dentro de las 12 horas posteriores a la hora habitual en que
INFORMACIÓN IMPORTANTE SOBRE ALGUNOS DE LOS COMPONENTES DE AST toma su anticonceptivo. Si esto no es posible o han transcurrido más de 12 horas, siga los consejos de la
AST contiene Lactosa. Si presenta intolerancia hereditaria a galactosa, insuficiencia de lactasa de Lapp o sección “Si olvidó tomar AST”.
problemas de mala absorción de glucosa o galactosa no debe tomar este medicamento. Cómo retrasar una hemorragia por privación
USO DE OTROS MEDICAMENTOS Aunque no es recomendable, puede retrasar su periodo si no toma los comprimidos rojos de placebo y
Informe a su médico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los comienza a tomar un nuevo envase de AST y lo termina. Puede experimentar durante el uso del segundo
adquiridos sin receta médica. blíster un sangrado leve o parecido a la regla. Luego de finalizar este segundo envase tomando los
Ciertos medicamentos pueden disminuir el efecto preventivo del embarazo de los anticonceptivos o causar 4 comprimidos rojos, debe empezar con un nuevo blíster (antes de tomar los comprimidos de placebo, anote
un aumento de los sangrados intermenstruales. el día en el que olvidó tomar su comprimido).
Uso simultáneo con inductores enzimáticos, ej. fenitoína, barbitúricos, primidona, carbamazepina, rifampicina, Para cambiar el primer día de su periodo
bosentán y medicamentos para el VIH (ej. ritonavir, nevirapina) y posiblemente también oxcarbazepina, Si usted toma los comprimidos según las instrucciones, su periodo comenzará durante los días de placebo.
topiramato, felbamato, griseofulvina y la Hierba de San Juan (Hypericum perforatum). Estos medicamentos Si usted desea cambiar ese día, reduzca el número de días con placebo (los días que toma comprimidos de
pueden disminuir la eficacia anticonceptiva o pueden causar un sangrado inesperado. Habitualmente la color rojo), pero nunca los aumente, 4 días es el máximo. Por ejemplo, si normalmente empieza la toma de
inducción enzimática máxima se observa a los 10 días, pero puede mantenerse al menos hasta 4 semanas los comprimidos placebo los viernes, y lo quiere cambiar a los martes (3 días antes) empiece un nuevo blíster
después de la interrupción del tratamiento. 3 días antes de lo habitual, es decir tome un solo comprimido rojo de placebo e inicie al siguiente día la toma
Antibióticos como penicilinas (ampicilina, amoxicilina) y tetraciclinas. Se han informado casos de embarazo del primer comprimido blanco del siguiente blíster. Puede que no se produzca sangrado durante estos días.
durante el uso de anticonceptivos orales con la administración de antimicrobianos tales como ampicilina, Entonces usted puede experimentar manchados o una hemorragia parecida a la menstruación.
tetraciclina, rifampicina y griseofulvina. SI OLVIDÓ TOMAR AST
Si ha estado en tratamiento durante periodos cortos (hasta de una semana) con cualquiera de los Si usted olvida tomar un comprimido de color rojo:
medicamentos mencionados anteriormente (con excepción de rifampicina), debe usar temporalmente un Los comprimidos de color rojo del envase son los comprimidos de placebo. Si olvida tomar uno de esos
método de barrera (como el preservativo) además del anticonceptivo oral combinado, es decir, durante comprimidos, no tendrá ningún cambio sobre el efecto de AST. Deseche el comprimido de placebo olvidado.
el tiempo de administración concomitante de los medicamentos y durante los 28 días siguientes a su Si usted olvida tomar un comprimido de color blanco:
suspensión. Si se retrasa menos de 12 horas en la toma de algún comprimido: la protección anticonceptiva no se ve
Si está en tratamiento con rifampicina deben utilizar un método de barrera (ej. preservativo) además reducida. Deberá tomar el comprimido tan pronto como se acuerde y seguirá tomando los comprimidos
del anticonceptivo oral combinado mientras dure la administración de rifampicina y durante los 28 días siguientes a la hora habitual, incluso si esto significa tomar dos comprimidos a la vez.
siguientes a su suspensión. Si se retrasa más de 12 horas en la toma de algún comprimido, la protección anticonceptiva puede verse
Si la administración concomitante de estos medicamentos continúa más allá del final de los comprimidos reducida. Cuantos más comprimidos haya olvidado, mayor es el riesgo de quedar embarazada. El riesgo
activos del envase del anticonceptivo oral combinado, se deben descartar los comprimidos placebo y empezar de una protección incompleta frente al embarazo es máximo si usted olvida tomar un comprimido de color
el siguiente envase del anticonceptivo oral combinado justo después. blanco al principio o al final del blíster. Se aconseja lo siguiente:
Efectos de los anticonceptivos orales sobre otros fármacos: los anticonceptivos orales que contienen Olvido en la semana 1: debe tomar el último comprimido olvidado tan pronto como se acuerde, incluso si esto
etinilestradiol pueden inhibir el metabolismo de la ciclosporina y la teofilina, aumentando sus concentraciones significa tomar dos comprimidos a la vez y debe tomar los comprimidos siguientes a la hora habitual. Durante
plasmáticas. Se ha informado disminución de la concentración plasmática de lamotrigina; y aumento de la los 7 días siguientes deberá utilizar un método de barrera (ej. preservativo). Si ha mantenido relaciones
eliminación de temazepam cuando se los administra con anticonceptivos orales. sexuales en los 7 días previos, puede estar embarazada. Cuantos más comprimidos hayan sido olvidados
Existe un riesgo de aumento de potasio sérico si toma conjuntamente drospirenona y fármacos que aumentan y cuanto más cerca estén de la fase de toma de comprimidos placebo, mayor es el riesgo de embarazo.
la concentración de potasio en sangre (ej. antagonistas de la angiotensina II, diuréticos ahorradores de Olvido en la semana 2: debe tomar el último comprimido olvidado tan pronto como se acuerde, incluso si
potasio, antagonistas de aldosterona). esto significa tomar dos comprimidos a la vez. Siga tomando los comprimidos a su hora habitual. Si en los
Basándose en estudios de inhibición in vitro y en estudios de interacción in vivo, realizados en voluntarias 7 días anteriores al primer comprimido olvidado ha tomado los comprimidos correctamente, no es necesario
que empleaban omeprazol, simvastatina y midazolam, se establece que es poco probable que se produzca utilizar medidas anticonceptivas adicionales. Sin embargo, si ha olvidado tomar más de un comprimido, se le
una interacción con drospirenona a dosis de 3 mg. aconsejará que tome precauciones anticonceptivas adicionales durante los 7 días siguientes.
TOMA DE AST CON ALIMENTOS Y BEBIDAS Olvido en la semana 3: Puede elegir entre dos opciones:
AST se puede tomar con o sin alimentos, y con algo de agua si fuera necesario. 1. Tome el comprimido olvidado tan pronto como se acuerde, aunque esto signifique que tenga que tomar dos
comprimidos a la vez. Siga tomando los comprimidos a la hora habitual hasta acabar los comprimidos blancos
POSIBLES EFECTOS ADVERSOS (activos). En lugar de tomar los comprimidos rojos de placebo, deséchelos y comience el siguiente blíster de
Al igual que todos los medicamentos, AST puede producir efectos no deseados. inmediato. Probablemente tendrá la regla al final del segundo blíster, aunque puede presentar sangrado leve
Frecuentes (≥1/100 a <1/10): Trastornos menstruales, hemorragia intermenstrual, dolor de mamas. Cefalea. o parecido a la regla durante la toma del segundo blíster.
Estado de ánimo depresivo. Náuseas. Dolor de mamas. 2. También puede interrumpir la toma de comprimidos activos de color blanco y pasar directamente a tomar
Poco frecuentes (≥1/1000 a <1/100): Dolor pélvico. Aumento del tamaño de las mamas. Mama fibroquística. los 4 comprimidos rojos placebo (antes de tomar los comprimidos de placebo, anote el día en el que olvidó
Sangrado de útero o vaginal. Secreción genital. Sofocos. Vaginitis. Dolor durante las menstruaciones. tomar su comprimido), y luego continúe con el siguiente blíster.
Disminución del sangrado menstrual. Sequedad vaginal. Frotis de Papanicolau sospechoso. Disminución Si usted sigue una de estas dos recomendaciones, permanecerá protegida frente al embarazo.
de la libido. En caso de haber olvidado la toma de comprimidos y no presenta hemorragia por privación en el primer
Raras (≥1000 a <1/1000): Aumento o disminución del apetito. Aumento de los niveles de potasio, disminución intervalo sin comprimidos, hay que considerar la posibilidad de que se haya quedado embarazada.
de los niveles de sodio. Inhibición del orgasmo, insomnio. Vértigo, temblor. Conjuntivitis, sequedad ocular,
trastornos oculares. Aumento de los latidos cardíacos. Tromboembolismo venoso (TEV) y tromboembolismo SI INTERRUMPE EL TRATAMIENTO CON AST
arterial (TEA). Estos pueden ser en una pierna o pie (TVP), en un pulmón (tromboembolismo pulmonar), Usted puede dejar de tomar AST cuando desee. Si no quiere quedar embarazada, consulte con su médico
ataque al corazón, accidente cerebro vascular (ACV), accidente isquémico transitorio (síntomas temporales sobre otros métodos anticonceptivos. Si quiere quedar embarazada, deje de tomar AST y espere hasta
similares a los de un ACV) o coágulos en el hígado, estómago/intestino, riñones u ojo. Distensión abdominal, su periodo antes de intentar quedarse embarazada. Así podrá calcular la fecha estimada del parto más
trastornos gastrointestinales, estreñimiento, hernia de hiato, infección por hongos en boca (candidiasis oral), fácilmente.
sequedad de boca. Colecistitis. Cloasma, eczema, caída de cabello. Dermatitis acneiforme, sequedad de SI TOMA MÁS AST DEL QUE DEBIERA
piel, eritema nudoso. Aumento del crecimiento de vello en el cuerpo. Estrías. Dermatitis de contacto. Dolor En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente al centro de asistencia médica más
durante las relaciones sexuales, sangrado luego de mantener relaciones sexuales. Quiste mamario. Aumento cercano o al Servicio de Información Toxicológica de referencia.
del tamaño de las mamas. Pólipo cervical, quiste ovárico. Atrofia endometrial, quiste ovárico, aumento del Los síntomas que posiblemente pueden producirse en este caso son: náuseas, vómitos, y en mujeres jóvenes,
tamaño del útero. Malestar general. sangrado vaginal leve. No existe antídoto y el tratamiento debe ser sintomático.
Frecuencia no conocida: Eritema multiforme. PRESENTACIÓN DE AST
No se alarme por esta lista de posibles efectos adversos. Lo más probable es que no presente ninguno de ellos. Envases de AST conteniendo 28 comprimidos recubiertos (24 activos y 4 placebo).
Ante cualquier duda, consulte a su médico.
¿CÓMO TOMAR AST? PRODUCTO MEDICINAL.
Siga exactamente las instrucciones de administración de AST indicadas por su médico. MANTÉNGASE FUERA DEL ALCANCE DE LOS NIÑOS.
Debe intentar tomar su dosis diaria aproximadamente a la misma hora cada día, con un poco de líquido si es CONSERVAR A TEMPERATURA INFERIOR A 30º C.
necesario, en el orden que se indica en el blíster. EXPENDIO BAJO RECETA MÉDICA.
Se debe tomar un comprimido diariamente durante 28 días consecutivos. El blíster contiene 24 comprimidos
blancos activos y 4 comprimidos rojos placebo. Cada nuevo envase se empieza al día siguiente de terminar el Fabricado por:
último comprimido del envase anterior. Se inicia el 1º día del ciclo menstrual, esto es el 1º día de sangrado URUFARMA S.A.
menstrual, se comienza a tomar por vía oral el primer comprimido del envase marcado con el número 1 en Monte Caseros 3260 – Montevideo Uruguay
el blister. Elija de los siete stickers calendario con los indicadores de los días, el que corresponde con el día de D.T. Q.F. María del Carmen Cajarville
inicio. Por ejemplo, si comienza un miércoles, use el sticker del día de la semana que indique “MIER”. Péguelo Rep. Dominicana y Centro América: Distribuido por Laboratorios Rowe S.R.L.
en el blister, esto le permitirá comprobar si tomó su comprimido diario. Siga el orden de la numeración blister Santo Domingo, República Dominicana
hasta que haya tomado los 28 comprimidos (24 blancos y 4 rojos). Después debe comenzar la toma de un Reg. Ind. 17090. Reg. Sanit.
nuevo envase (24 comprimidos blancos y 4 rojos). De esta manera, no existe descanso entre dos envases. Paraguay: Representado en Paraguay por Lab. ROEMMERS S.A.C.I.
Habitualmente la menstruación comienza el segundo o tercer día después de empezar a tomar los Pitiantuta 613 esq. Juan de Salazar. Teléfono: 210779
comprimidos rojos de placebo. Debe comenzar con el siguiente blíster, aunque aún no haya finalizado el Regente: Q.F.: María R. Irala. Reg. Prof.: Nº 1406
sangrado. Esto quiere decir que usted debería comenzar cada blíster el mismo día de la semana y que la Venta autorizada por la Dirección de Vigilancia Sanitaria
menstruación debe tener lugar durante los mismos días cada mes. del M.S.P. y B.S. Certificado Nº
Si usted usa AST de este modo, está protegida frente al embarazo durante los 4 días en los que toma los
comprimidos placebo.
¿CÓMO SE INICIA EL CICLO CON AST?
Si usted no ha usado ningún anticonceptivo hormonal en el mes anterior: comience a tomar AST el
primer día del ciclo (el primer día de su periodo). Si comienza AST el primer día de su periodo, estará protegida
inmediatamente frente a un embarazo. También puede empezar los días 2-5 del ciclo, pero debe utilizar
métodos anticonceptivos adicionales (ej. preservativo) durante los primeros 7 días.
Para sustituir otro método anticonceptivo combinado (anticonceptivo oral combinado, anillo
vaginal o parche transdérmico): puede comenzar a tomar AST preferentemente el día después de tomar
el último comprimido activo (el último comprimido que contiene principios activos) de su anticonceptivo
anterior, o a más tardar al día siguiente de la semana de descanso de su anticonceptivo anterior (o después
de tomar el último comprimido inactivo de su anticonceptivo anterior). En caso de uso de un anillo vaginal o
parche transdérmico, debe empezar a tomar AST preferiblemente el día de la retirada, o a más tardar cuando
se hubiera tenido que volver a aplicar.
Para sustituir un método basado exclusivamente en progestágenos (pastilla de progestágenos
solos, inyección, implante o sistema de liberación intrauterino de progestágenos): puede sustituir
la pastilla de progestágenos solos cualquier día. Si se trata de un implante o de un sistema intrauterino de

SC15570-27/01/16

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