Cáncer
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Descripción general
El cáncer se refiere a cualquiera de una gran cantidad de
enfermedades caracterizadas por el desarrollo de células
anormales que se dividen de manera incontrolable y tienen la
capacidad de infiltrarse y destruir el tejido corporal normal. El
cáncer a menudo tiene la capacidad de extenderse a todo el
cuerpo.
El cáncer es la segunda causa de muerte en el mundo. Sin
embargo, las tasas de supervivencia están mejorando para
muchos tipos de cáncer, gracias a las mejoras en la detección y
el tratamiento del cáncer.
Síntomas
Los signos y síntomas causados por el cáncer varían según la
parte del cuerpo afectada.
Algunos signos y síntomas generales asociados con el cáncer,
pero no específicos de esta enfermedad, son:
Fatiga
Bulto o zona de engrosamiento que puede palparse debajo
de la piel
Cambios de peso, como aumentos o pérdidas de peso no
intencionales
Cambios en la piel, como pigmentación amarillenta,
oscurecimiento o enrojecimiento de la piel, llagas que no se
curan o cambios en lunares existentes
Cambios en los hábitos de evacuación de la vejiga o los
intestinos
Tos persistente o dificultad para respirar
Dificultad para tragar
Ronquera
Indigestión persistente o malestar después de comer
Dolor muscular o articular persistente, sin causa aparente
Fiebre o sudoraciones nocturnas persistentes, sin causa
aparente
Sangrado o hematomas sin causa aparente
Cuándo consultar al médico
Solicita una consulta con el médico si tienes síntomas o signos
persistentes que te preocupen.
Si no tienes signos o síntomas pero te preocupa el riesgo de
cáncer, habla con el médico. Pregunta qué procedimientos y
exámenes para la detección de cáncer son adecuados para ti.
Solicite una Consulta en Mayo Clinic
Causas
El cáncer es ocasionado por cambios (mutaciones) en el ADN
dentro de las células. El ADN dentro de una célula viene en un
gran número de genes individuales, cada uno contiene un grupo
de instrucciones que indica a la célula qué funciones realizar, y
cómo crecer y dividirse. Los errores en las instrucciones
pueden hacer que la célula detenga su función normal y se
convierta en una célula cancerosa.
¿Qué hacen las mutaciones genéticas?
Una mutación genética puede indicarle a una célula sana que:
Permita un crecimiento acelerado. Una mutación genética
puede indicarle a una célula que crezca y se divida con
mayor rapidez. Esta crea muchas células nuevas que tienen
la misma mutación.
No detenga el crecimiento descontrolado de células. Las
células normales saben cuándo detener el crecimiento para
que tengas la cantidad adecuada de cada tipo de célula.
Las células cancerosas pierden los controles (genes
supresores de tumores) que les indican cuándo detener el
crecimiento. Una mutación en un gen supresor de tumor
permite que las células cancerosas continúen creciendo y
acumulándose.
Comete errores al reparar errores en el ADN. Los genes de
reparación del ADN buscan errores en el ADN de las células
y hacen correcciones. Una mutación en un gen de
reparación del ADN puede significar que no se corrigen
otros errores, lo que provoca que las células se conviertan
en cancerosas.
Estas mutaciones son las más frecuentes que se encuentran en
el cáncer. Pero muchas otras mutaciones genéticas pueden
contribuir a causar cáncer.
¿Qué causa las mutaciones genéticas?
Las mutaciones genéticas pueden ocurrir por diversas razones,
por ejemplo:
Mutaciones genéticas de nacimiento. Es posible que
nazcas con una mutación genética que heredas de tus
padres. Este tipo de mutación representa un pequeño
porcentaje de casos de cáncer.
Mutaciones de genes que ocurren después del
nacimiento. La mayoría de las mutaciones genéticas
ocurren después del nacimiento y no son hereditarias.
Diversos factores pueden ocasionar las mutaciones
genéticas, entre ellos, tabaquismo, radiación, virus,
químicos que producen cáncer (agentes cancerígenos),
obesidad, hormonas, inflamación crónica y falta de
ejercicio.
Las mutaciones genéticas ocurren con frecuencia durante el
crecimiento normal de células. Sin embargo, las células
contienen un mecanismo que reconoce cuando ocurre un error y
lo repara. Ocasionalmente, se pasa por alto un error. Esto
podría ocasionar que una célula se convierta en cancerosa.
¿Cómo interactúan entre sí las mutaciones genéticas?
Las mutaciones genéticas de nacimiento y las que adquieres a
lo largo de la vida trabajan juntas para provocar cáncer.
Por ejemplo, si heredas una mutación genética que te
predispone al cáncer, eso no implica con certeza que padezcas
cáncer. En cambio, es posible que necesites una o más
mutaciones genéticas para desarrollar cáncer. Es posible que la
mutación genética hereditaria te haga más propenso que otras
personas a padecer cáncer cuando te expongas a determinadas
sustancias que provocan cáncer.
No queda claro cuántas mutaciones deben acumularse para que
se forme cáncer. Es probable que esto varíe entre los tipos de
cáncer.
Factores de riesgo
Aunque los médicos tienen una idea de lo que puede aumentar
tu riesgo de cáncer, la mayoría de los casos de cáncer ocurren
en personas que no tienen factores de riesgo conocidos. Los
factores conocidos que aumentan el riesgo de cáncer
comprenden los siguientes:
La edad
El cáncer puede tardar décadas en manifestarse. Es por eso que
la mayoría de las personas con diagnóstico de cáncer tienen
65 años o más. Aunque es frecuente en los adultos mayores, el
cáncer no es una enfermedad exclusivamente de adultos, y
puede diagnosticarse a cualquier edad.
Los hábitos
Se sabe que algunos estilos de vida aumentan el riesgo de
cáncer. Fumar, beber más de una copa de bebida alcohólica por
día (para mujeres de todas las edades y para los hombres
mayores de 65) o dos copas por día (para los hombres menores
de 65 años), la exposición excesiva al sol o las quemaduras de
sol frecuentes con ampollas, estar obeso y tener sexo sin
protección pueden contribuir a causar cáncer.
Puedes cambiar estos hábitos para disminuir el riesgo de
padecer cáncer, aunque algunos hábitos son más fáciles de
cambiar que otros.
Los antecedentes familiares
Solo una pequeña parte de los casos de cáncer se deben a un
trastorno hereditario. Si el cáncer es frecuente en tu familia, es
posible que haya mutaciones que pasen de una generación a la
siguiente. Puedes ser un candidato para análisis genéticos a fin
de determinar si tienes mutaciones hereditarias que pueden
aumentar el riesgo de padecer determinados tipos de cáncer.
Ten presente que una mutación genética hereditaria no
necesariamente significa que tendrás cáncer.
Los trastornos de salud
Algunos trastornos crónicos, como la colitis ulcerosa, pueden
aumentar notablemente el riesgo de padecer algunos tipos de
cáncer. Habla con el médico sobre tus riesgos.
El entorno
Tu entorno puede contener sustancias químicas perjudiciales
que pueden aumentar el riesgo de cáncer. Aunque no fumes,
puedes inhalar humo ambiental si estás en un lugar donde la
gente fuma o si vives con un fumador. Las sustancias químicas
del hogar o el lugar de trabajo, como asbesto y bencina,
también se asocian con mayor riesgo de cáncer.
Complicaciones
El cáncer y su tratamiento pueden causar varias
complicaciones, entre ellas:
Dolor. El dolor puede ser causado por el cáncer o por el
tratamiento oncológico, aunque no todos los tipos de
cáncer son dolorosos. Los medicamentos y otros enfoques
pueden tratar con efectividad el dolor relacionado con el
cáncer.
Fatiga. En las personas con cáncer, la fatiga tiene
muchas causas, pero a menudo puede controlarse. La fatiga
relacionada con los tratamientos de quimioterapia o
radioterapia es frecuente, pero por lo general es temporaria.
Dificultad para respirar. El cáncer o el tratamiento
oncológico pueden causar una sensación de falta de aire.
Es posible aliviar esta sensación con tratamientos.
Náuseas. Ciertos tipos de cáncer y tratamientos
oncológicos pueden causar náuseas. A veces, el médico
puede predecir si es probable que el tratamiento cause
náuseas. Los medicamentos y otros tratamientos pueden
ayudar a prevenir o disminuir las náuseas.
Diarrea o estreñimiento. El cáncer y el tratamiento
oncológico pueden afectar los intestinos y causar diarrea o
estreñimiento.
Adelgazamiento. El cáncer y el tratamiento oncológico
pueden provocar adelgazamiento. El cáncer les quita
alimento a las células normales y las priva de nutrientes.
Por lo general, esto no se ve afectado por la cantidad de
calorías o el tipo de comida que se ingiere y es difícil de
tratar. En la mayoría de los casos, la nutrición artificial
mediante tubos en el estómago o una vena no ayuda a
mejorar el adelgazamiento.
Cambios químicos en el cuerpo. El cáncer puede
desestabilizar el equilibrio químico normal del cuerpo y
aumentar el riesgo de complicaciones graves. Los signos y
síntomas de los desequilibrios químicos pueden comprender
sed excesiva, orinar con frecuencia, estreñimiento y
desorientación.
Problemas cerebrales y del sistema nervioso. El cáncer
puede hacer presión sobre nervios cercanos y causar dolor
y pérdida de las funciones de una parte del cuerpo. El
cáncer que afecta el cerebro puede causar dolores de
cabeza y signos y síntomas similares a los de un accidente
cerebrovascular, como debilidad de un lado del cuerpo.
Reacciones inusuales del sistema inmunitario al
cáncer. En algunos casos, el sistema inmunitario del
cuerpo puede reaccionar a la presencia de cáncer atacando
células sanas. Estas reacciones muy poco frecuentes,
llamadas «síndrome paraneoplásico», pueden dar lugar a
una variedad de signos y síntomas, como dificultad para
caminar y convulsiones.
Cáncer que se propaga. A medida que el cáncer progresa,
se puede propagar (hacer metástasis) a otras partes del
cuerpo. La propagación del cáncer depende del tipo de
cáncer.
Cáncer que regresa. Quienes sobreviven al cáncer tienen
un riesgo de recurrencia. Algunos tipos de cáncer son más
propensos a recurrir que otros. Habla con el médico sobre lo
que puedes hacer para reducir el riesgo de recurrencia del
cáncer. Es posible que tu médico diseñe un plan de
atención de seguimiento para ti después de tu tratamiento.
Este plan puede consistir en exploraciones y exámenes
periódicos durante los meses y años posteriores a tu
tratamiento a fin de detectar la recurrencia del cáncer.
Prevención
No existe una manera cierta para prevenir el cáncer. Sin
embargo, los médicos identificaron diversos modos para reducir
el riesgo de cáncer, como los siguientes:
Deja de fumar. Si fumas, deja de hacerlo. Si no fumas, no
empieces a hacerlo ahora. Fumar está relacionado con
distintos tipos de cáncer, no únicamente con el cáncer de
pulmón. Suspenderlo ahora reducirá el riesgo de padecer
cáncer en el futuro.
Evita la exposición excesiva al sol. Los rayos ultravioleta
(UV) perjudiciales del sol pueden aumentar el riesgo de
padecer cáncer de piel. Limita tu exposición al sol
quedándote en la sombra, usando ropa de protección y
colocándote protector solar.
Sigue una dieta saludable. Elige una dieta rica en frutas y
vegetales. Selecciona cereales integrales y proteínas
magras.
Haz ejercicio la mayoría de los días de la semana. El
ejercicio regular está relacionado con un bajo riesgo de
cáncer. Intenta hacer por lo menos 30 minutos de ejercicio
la mayoría de los días de la semana. Si no has estado
realizando ejercicios con frecuencia, comienza despacio y
trabaja de a poco hasta llegar a los 30 minutos o más.
Mantén un peso saludable. Tener sobrepeso u obesidad
incrementa el riesgo de padecer cáncer. Trabaja para lograr
un peso saludable y para mantenerlo a través de una
combinación de dieta saludable y de ejercicio regular.
En caso de que elijas beber alcohol, hazlo con
moderación. Si decides beber alcohol, limítate a un vaso
por día si eres una mujer de cualquier edad o un hombre
mayor de 65 años o a dos vasos por día si eres un hombre
menor de 65 años.
Programa análisis para la detección de cáncer. Habla con
el médico acerca de qué tipos de análisis para la detección
de cáncer son los más adecuados para ti en función de tus
factores de riesgo.
Consulta con el médico sobre las vacunas. Algunos virus
aumentan el riesgo de padecer cáncer. Las vacunas pueden
ayudar a prevenir esos virus, incluso la hepatitis B, que
aumenta el riesgo de cáncer de hígado, y el virus del
papiloma humano (VPH), que aumenta el riesgo de cáncer
de útero y de otros tipos de cáncer. Consulta con el médico
si las vacunas contra estos virus son adecuadas para ti.
Escrito por el personal de Mayo Clinic
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Diagnóstico y tratamiento
Feb. 05, 2019
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