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Permiso de Trabajo Eléctrico Excel

Este documento es un permiso para trabajo eléctrico que describe las especificaciones del proyecto, la persona responsable del trabajo, los detalles de seguridad como equipos de protección personal y puesta a tierra, y las firmas de autorización. El permiso busca garantizar que el trabajo eléctrico se realice de manera segura.

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Este documento es un permiso para trabajo eléctrico que describe las especificaciones del proyecto, la persona responsable del trabajo, los detalles de seguridad como equipos de protección personal y puesta a tierra, y las firmas de autorización. El permiso busca garantizar que el trabajo eléctrico se realice de manera segura.

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Versión:

1 - 2020
PERMISO PARA TRABAJO ELÉCTRICO Página:
1 de 1
1. ESPECIFICACIONES DEL TRABAJO
PROYECTO/OBRA:
AREA:
RESPONSABLE O LIDER DEL TRABAJO:
DESCRIPCION DEL TRABAJO:

FECHA: HORA DE INICIO: HORA DE FINALIAZCIÓN:


2. PERSONA QUE EJECUTA EL TRABAJO
NOMBRE DEL TRABAJADOR CEDULA DE CIUDADANIA CARGO FIRMA

3. CHEQUEO DE CONDICIONES DE SEGURIDAD


DESCRIPCION SI NO N/A DESCRIPCION SI NO N/A OBSERVACIONES
Se revisaron las distancias mínimas Se chequearon las 5 reglas de oro
Se revisaron los equipos y herramientas Se verificaron las puestas a tierra
Se requiere equipos y herramientas aisladas Se chequearon los EPP
Se requiere solicitud de desenergizacion Se notifico al personal cercano del trabajo
Se identificaron los circuitos a trabajar Se señalizo el área de trabajo
Existen barreras u obstáculos Se realizo charla preoperacional
Se verifico desenergización del equipo/circuito
4. FUENTES DE ENERGIZACION, POSIBLES RIESGOS EN EL ÁREA
DESCRIPCION SI NO N/A DESCRIPCION SI NO N/A OBSERVACIONES
Equipos energizados Superficie terreno irregular
Cruce de líneas energizadas Poste en mal estado
Cruce de circuitos Trabajo nocturno
Circulo en paralelo energizado Ubicación por encima de circuito en tensión
Condensadores Lluvia
Transformadores Tormenta eléctrica cercana
Aglomeración de cableado Otros
5. ELEMENTOS DE PROTECCION PERSONAL 6. OBSERVACIONES GENERALES AL PROCEDIMIENTO

5. PERSONAS QUE AUTORIZAN LA LABOR


NOMBRE DEL TRABAJADOR CEDULA DE CIUDADANIA CARGO FIRMA

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