AMIODARONA
Brunton L.; Lazo J.; Parker K.; Goodman A. Antiarrítmicos. En: Goodman & Gilman, Las Bases
Farmacológicas de la Terapéutica. 12ª ed. México D.F: McGraw-Hill Interamericana; 2012. p. 834-
837.
Katzung B, Masters S, Trevor A. Antiarrítmicos. En Farmacología básica y clínica. 12 ed. México:
McGraw-Hill Interamericana: 2010. p. 242-243.
Grupo químico Derivado del benzofuran
Grupo funcional Antiarrítmico clase III
Dosis 800 – 1600 mg/día.
ORAL. Adultos: Inicialmente, 800 a 1600 mg/día por vía oral en una o
varias administraciones durante un mínimo de 1 a 3 semanas bajo
vigilancia continua hasta obtener una respuesta terapéutica inicial
(supresión y/o reducción de latidos ectópicos), seguidos de 600 a 800
mg/día durante un mes, reduciendo seguidamente las dosis a un nivel de
mantenimiento, usualmente de 400 mg/día en una o varias
administraciones, aunque algunos pacientes son controlados con dosis a
un nivel de mantenimiento, usualmente de 400 mg/día en una o varias
administraciones, aunque algunos pacientes son controlados con dosis más
bajas.
I.V. Adultos: Las dosis i.v. recomendadas por el fabricante en las arritmias
ventriculares severas durante las primeras 24 horas son: una infusión
intravenosa rápida de 150 mg en 10 minutos, seguida de una infusión lenta
de 360 mg administrados a razón de 1 mg/min durante las 6 horas
siguientes. Seguidamente, una infusión de 540 mg en las siguientes 18
horas. Una vez transcurridas las primeras 24 horas, debe proseguirse con
una infusión de 720 mg/día a razón de 0.5 mg/min. La amiodarona
intravenosa sólo se debe administrar de forma aguda y no más de 3
semanas.
Vía de administración Oral/Intravenosa.
Vida Media < 10 semanas.
Mecanismo de acción Este fármaco bloquea conductos de Na+ inactivados y posee una tasa de
recuperación luego de bloqueo relativamente rápida (constante de tiempo
de casi 1.6 s). También disminuye la corriente de Ca2+ y corrientes
transitorias rectificadora tardía hacia afuera y rectificadora hacia adentro
de K+, y genera un efecto bloqueador adrenérgico no competitivo. La
amiodarona es un potente inhibidor de la automaticidad anormal y casi
siempre prolonga la duración del potencial de acción. También disminuye
la velocidad de conducción mediante bloqueo de los conductos de Na+,
así como por medio de un efecto (que se entiende poco) sobre el
acoplamiento entre una célula y otra, que puede tener importancia especial
en tejido enfermo. Las prolongaciones de PR, QRS y QT así como la
bradicardia sinusal son frecuentes en el transcurso del tratamiento a largo
plazo. La amiodarona prolonga la refractariedad de todos los tejidos
cardiacos; el bloqueo de conductos de Na+, la repolarización tardía debida
a bloqueo de los conductos de K+ y la inhibición del acoplamiento entre
una célula y otra pueden contribuir a este efecto.
Metabolismo Hepático.
Eliminación Hepático.