PRACTICA 1
TIPOS DE SUTUTRA EN PATA DE PUERCO
Y PIERNA DE POLLO
OBJETIVO
Aprender distintos puntos de sutura y habituarse a la correcta manipulación de
instrumental y material.
INTRODUCCION
Las heridas en atención primaria requieren un tratamiento específico como es la sutura.
De este modo, se protege la herida de agresiones externas, se aproximan los bordes
haciendo la reepitelización más sencilla y mejorando el aspecto estético de la cicatriz.
La incisión tiene por objeto crear una solución de continuidad en el tejido, que permita
extirpar un fragmento del mismo o acceder a los tejidos profundos.
La sutura es la maniobra usada para ayudar a reunir los tejidos separados debido a una
acción traumática o por mecanismo quirúrgico.
Las características de las suturas son:
Resistencia a la tracción. Fuerza tensil alta y uniforme
Multiuso, que pueda utilizarse la misma sutura en cualquier procedimiento
quirúrgico.
No cortante o traumática.
Diámetro suave siempre uniforme a lo largo del hilo de sutura.
Facilidad de manipulación. Flexibilidad para fácil manejo.
Hipoalergénica, no tóxica, no reactiva y con baja predisposición a la infección.
Estéril, absorbible, eficiente
Los nudos en las suturas sirven para mantener unidos los bordes de una herida o para
cerrar la luz de un vaso, es necesario fijar los cabos de la sutura por medio de nudos. El
nudo tiene una gran importancia para el éxito de la cicatrización y hemostasia, por lo que
deberá ser ejecutado con una técnica que ofrezca seguridad.
Estos se clasifican en 2 tipos:
Discontinuas: simple, simple invertido, de colchonero vertical y horizontal.
Continuas: continuo simple, continuo anclado, intradérmico.
MATERIAL
Bisturí
Tijeras de sutura
Porta aguja
Sutura
Pinzas adson
Guantes
Campo
Pata de puerco y/o pierna de pollo
DESARROLLO
La práctica realizada comenzó con la explicación de los 5 puntos de sutura más utilizados:
Simple
Simple invertido
Continuo simple
Continúo anclado
Subdérmico
Continuamos obteniendo el instrumental y material a utilizar para realizar los distintos
puntos.
Con la ayuda del bisturí realizamos incisiones sobre la pata de puerco y la pierna de pollo
las cueles suturamos con los distintos puntos de suturas.
Puntos simples: Se toma el borde de la
incisión con unas pinzas, se introduce la
aguja por todo el grosor del tejido, a unos
3-4 mm del borde, después se pasa por
dentro del otro borde. Se realiza una
vuelta del hilo alrededor del porta-agujas,
después con la punta del mismo se coge
el extremo libre del hilo y se desliza a
través de la vuelta realizada sobre él; se
tiran de los extremos hasta que se forme
el nudo. A continuación, se repite la
maniobra, se puede realizar puntos
simple-simple, doble-simple, o doble-
doble y se corta a continuación los dos
extremos del hilo.
Punto simple invertido: invertimos el orden
de comienzo, lo realizamos desde dentro de la
herida hacia la parte externa, con salida en tejido dérmico (próximo a la epidermis, pero
sin atravesar ésta), quedando los dos extremos del hilo que se van a anudar dentro de la
herida, con lo que al hacer el nudo, éste se entierra.
Punto continuo simple: Se da el primer punto
realizando la técnica del punto simple, una vez
anudado solo se corta el extremo sin aguja, y con
el extremo de la aguja se vuelve a introducir en el
mismo sentido con igual dirección, se tracciona el
hilo, se realiza nuevamente cada 0,5 cm. Al llegar
al otro extremo de la incisión se da el último punto
simple.
Punto continúo anclado: Es similar a la sutura
continua simple, pero en ella el punto todavía no
tensado se hace pasar bajo el asa del anterior. Al
traccionar del último se logra una mejor fijación de los
extremos de la herida.
Punto subdérmico: Se pasa la aguja a un centímetro
del extremo distal de la incisión y se hacen varios
nudos sucesivos, cuatro o cinco para asegurar el
extremo. Con la aguja ensamblada, se atraviesan en
forma sucesiva y oblicuamente uno y otro labio del
plano anatómico a suturar, sin salir a la piel. El
ayudante debe mantener el hilo tenso y no lo soltará
sino cuando el cirujano, habiendo hecho un nuevo
punto, acabe de tirar de él.
RESULTADOS
Pierna de pollo con puntos continuo simple y continúo anclado.
Pata de puerco con punto continuo simple
CONCLUSIONES
PRACTICA 2
QUIROFANO
(lavado de manos, bulto estéril, enguantado, vestimenta)
OBJETIVO
Aprender a armar un bulto quirúrgico, la técnica de lavado de manos y la colocación de la
bata y los guantes quirúrgico con técnica autónoma y asistida.
INTRODUCCION
El quirófano es una estructura cerrada totalmente independiente en el cual se practican
intervenciones quirúrgicas y actuaciones de anestesia-reanimación necesarias para el
buen desarrollo de una intervención y sus consecuencias.
Aunque formen parte de un hospital, los quirófanos se encuentran aislados del resto de
las salas para minimizar las posibilidades de que se produzca una infección en el
paciente. Dentro del quirófano, trabajan cirujanos, anestesistas, enfermeras,
instrumentistas y otros profesionales.
Dada la importante labor que se desarrolla en los quirófanos, se hace necesario que estos
espacios cuenten con unas cuidadas medidas de higiene y seguridad, en pro de la salud
de los pacientes que son intervenidos. Por ese motivo, los profesionales que trabajan en
un quirófano deben tener en cuenta y seguir ciertas normas al respecto:
Los profesionales que vayan a participar en una operación deben usar pijamas
características limpias y esterilizadas, y además deben llevan mascarillas y gorros,
al tiempo que se cubren los pies.
De la misma manera, deben lavarse las manos a conciencia y después colocarse
los respectivos guantes. Ese lavado debe durante unos 10 minutos
aproximadamente, debe hacerse con el producto recomendado y haciendo
especial hincapié en las uñas y los dedos.
El instrumental y material a utilizar debe estar limpio y estéril al momento de abrir,
para evitar su contaminación.
MATERIAL
campo liso (3)
Riñonera
Instrumental
campo hendido
Trozos de papel aluminio (2)
Bata quirúrgica desechable (3)
Toalla (3)
Cinta testigo
Guantes
Pijama quirúrgico
Botas desechables
Cubrebocas
Gorro
DESARROLLO
La práctica realizada comenzó con la realización del bulto a esterilizar. Se acomodaron
los materiales de cierta forma:
1. Campo liso
2. Riñonera con instrumental
3. Campo liso (para bracket)
4. Campo liso (para motor)
5. Campo hendido
6. 2 trozos de aluminio para agarraderas de lampara
7. Bata quirúrgica desechable
8. Toalla de manos
9. Bata quirúrgica desechable
10. Toalla de manos
11. Bata quirúrgica desechable
12. Toalla de manos
13. Se cerro el bulto y se colocó cinta testigo
Una vez esterilizado el bulto, se procedió a ingresar al quirófano.
Primero iniciamos portando la pijama quirúrgica, nos colocamos las botas desechables,
gorro y cubrebocas. Una vez dentro del quirófano, realizamos la técnica de lavado de
manos:
1. Humedecer las manos con agua.
2. Colocar jabón en las manos y distribuirlo a los brazos.
3. Frotar yemas y uñas con jabón en la palma de las
manos.
4. Frotar el ante brazo hasta el codo con movimientos
circulares hacia abajo.
5. Se realizan los pasos 1-4 en ambos brazos.
6. Luego se coloca jabón en las manos.
7. Se cubre toda la superficie de las manos y frotar
palma contra palma con movimientos de rotación.
8. Se frota el dorso de la mano, incluyendo la muñeca,
entrelazando los dedos moviendo de arriba abajo y
viceversa.
9. Se frota palma contra palma de arriba abajo y se frota con los dedos entrelazados.
10. Se frota la parte posterior de los dedos haciendo movimientos laterales.
11. Frotar pulgares con movimientos de rotación.
12. Se enjuagan las manos y brazos.
1 2 3 4
6 7 8 9
10 11 12
Posteriormente el circulante coloco el bulto estéril en la mesa y se procedió a abrirlo. El
segundo ayudante tomo la primera toalla y se realizó el sacado de manos tomando la
toalla tal y como se encontraba en el bulto, primero se seca el brazo derecho con un lado
de la toalla y después el brazo izquierdo con el otro lado y se deja caer la toalla al
circulante.
Después se toma la bata quirúrgica del cuello, se coloca sin sacar las manos y el
circulante auxilia en el amarre de la bata y posteriormente el mismo procede a abrir los
guantes estériles. El segundo ayudante con las manos en la bata toma los guantes y
procede a colocárselos.
Una vez listo el segundo ayudante, se realiza lo mismo con el primer ayudante, solo que
esta vez es asistido por el segundo ayudante. Y el primer ayudante asiste al cirujano en la
colocación de bata y guantes y así mismo acomoda el instrumental en el orden a utilizar.
Finalmente se colocan los aluminios en los soportes de la lampara y los campos lisos para
el motor y el bracket.
RESULTADOS
Lavado de manos:
Secado de manos:
Colocación de bata y guantes:
CONCLUSIONES
