UNIVERSIDAD DE ESPECIALIDADES ESPÍRITU SANTO

Maestría en Nutrición Infantil

ESTADO NUTRICIONAL Y DESARROLLO PSICOMOTOR EN

PRESCOLARES QUE ASISTEN A CENTROS INFANTILES DEL BUEN
VIVIR, SECTOR DE GUALO, QUITO, 2017

Tesis presentada como requisito previo a optar por el Grado

Académico de Magíster en Nutrición Infantil

AUTORA: MARÍA LOURDES LINZÁN MUÑOZ

TUTORA: DRA. IRENE ALVARADO

Samborondón, septiembre, 2018

 DEDICATORIA

A mis padres por haberme forjado como la persona que soy hoy, muchos
de mis logros se los debo a ellos, sobre todo por enseñarme que puedo
cumplir todo lo que me proponga y que la perseverancia es la clave para
hacer realidad tus sueños

A mi esposo e hijos cuya ayuda ha sido fundamental, y estuvieron

conmigo incluso en los momentos más complicados. Este proyecto no fue
fácil, pero su motivación lo hizo posible.
 AGRADECIMIENTOS

Agradezco a Dios por otorgarme una hermosa familia quienes han creído
en mí siempre, dándome ejemplo de superación, humildad y sacrificio;
enseñándome a valorar todo lo que tengo.

A mi universidad, maestros, compañeros y a mi tutora Dra. Irene Alvarado

por brindarme tanto conocimiento y enseñanzas que llevaré conmigo el
resto de mi vida profesional.

1
 CERTIFICACIÓN DEL TUTOR DE LA TESIS

En mi calidad de tutor de la estudiante María Lourdes Linzan Muñoz, que

cursa estudios en el programa de CUARTO NIVEL correspondiente a:
Maestría de nutrición Infantil de le UEES, en modalidad ONLINE.

CERTIFICO:

Que he revisado el trabajo de tesis con el título: “ESTADO NUTRICIONAL

Y DESARROLLO PSICOMOTOR EN PRESCOLARES QUE ASISTEN A
CENTROS INFANTILES DEL BUEN VIVIR, SECTOR DE GUALO,
QUITO, 2017”, presentado por la estudiante María Lourdes Linzán Muñoz
como requisito previo para optar por el Grado académico de Magister
en Nutrición Infantil y considero que dicho trabajo se encuentra apto
para presentarse a la Defensa Final.

Firma,

Dra Irene Alvarado Aguilera

Fecha,

Samborondón, 22 de Noviembre de 2018

2
3
 ÍNDICE CONTENIDO

DEDICATORIA................................................................................................................0
AGRADECIMIENTOS....................................................................................................1
CERTIFICACIÓN DEL TUTOR DE LA TESIS............................................................2
ÍNDICE CONTENIDO......................................................................................................i
ÍNDICE DE TABLAS......................................................................................................iii
ÍNDICE DE FIGURAS....................................................................................................iv
ÍNDICE DE ANEXOS.....................................................................................................iv
INTRODUCCIÓN.............................................................................................................1
CAPÍTULO I.....................................................................................................................2
EL PROBLEMA...............................................................................................................2
1.1 Antecedentes..................................................................................................2
1.2 Descripción del problema...........................................................................3
1.3 Alcances y limitaciones de la investigación...........................................6
1.3.1 Alcance.....................................................................................................6
1.3.2 Limitaciones............................................................................................6
1.4 Justificación...................................................................................................6
CAPÍTULO II....................................................................................................................9
MARCO REFERENCIAL...............................................................................................9
2.1 Fundamentación teórica..............................................................................9
2.2 Definiciones conceptuales........................................................................12
Valoración de crecimiento................................................................................12
Medición de Talla.................................................................................................13
Medición de altura...............................................................................................13
Medición del peso...............................................................................................13
Medición del perímetro cefálico (PC).............................................................13
Índice de masa corporal (IMC).........................................................................14
Desarrollo..............................................................................................................14
2.3 Test de Denver II..........................................................................................15
2.3.1 Propósito de DDST-II..........................................................................15
2.3.2 Componentes.......................................................................................16
2.3.3 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES......................................21

i
CAPÍTULO III.................................................................................................................23
METODOLOGÍA............................................................................................................23
3.1 Diseño de investigación.............................................................................23
3.2 Población y muestra...................................................................................23
3.2.1 Diseño y selección de la muestra....................................................23
3.2.2 Identificación de variables e indicadores......................................25
3.2.3 Variables................................................................................................25
3.2.4 Estado nutricional...............................................................................26
3.3 Métodos instrumentos...............................................................................26
3.3.1 Procesamiento y análisis de datos.................................................26
3.3.2 Para la Evaluación del Desarrollo Psicomotor.............................28
3.3.3 Para evaluación del Nivel Socioeconómico..................................29
3.4 Distribución de la muestra para las variables seleccionadas..........30
CAPÍTULO IV................................................................................................................33
ANÁLISIS DE RESULTADOS....................................................................................33
4.1 Resultado de las encuestas......................................................................33
5 CONCLUSIONES..................................................................................................45
ANEXOS.........................................................................................................................51

ii
 ÍNDICE DE TABLAS

Tabla 1. Factores que se establecen en el test de Denver.....................................17

Tabla 2. Operacionalización de variables..................................................................20
Tabla 3. Descripción estadística de la muestra.........................................................24
Tabla 4. Indicadores de estado nutricional y medida correspondiente..................25
Tabla 5. Umbrales que definen los estratos socio económicos Grupos socio
económicos....................................................................................................................28
Tabla 6. Indicadores socioeconómicos considerados en el desarrollo del trabajo y
aplicado a la muestra....................................................................................................28
Tabla 7. Distribución por percentiles de la muestra..................................................29
Tabla 8. Identificación de la muestra por edad..........................................................32
Tabla 9. Identificación de la muestra por género......................................................33
Tabla 10. Identificación de la muestra por estratificación........................................35
Tabla 11. Parámetros. Resultado de la aplicación del test de Denver..................38
Tabla 12. Relación entre el nivel socioeconómico y resultados del Test de
Denver.............................................................................................................................38
Tabla 13. Prueba de Chi Cuadrado para los resultados del Test de Denver........39
Tabla 14. Resultados relación peso talla aplicado al test de Denver.....................39
Tabla 15. Aplicación de correlación simple entre el IMC y la instrucción de los
padres.............................................................................................................................41
Tabla 16. Resultados de la aplicación del Test de Denver en la muestra de los
dos CIBV´s, durante el año 2017................................................................................42
Tabla 17. Resultados del análisis ANOVA de comprobación de la relación entre
IMC e instrucción de los padres..................................................................................43

iii
 ÍNDICE DE FIGURAS

Figura 1. Histograma de frecuencia para talla y peso de los niños y niñas de los
CIBV´s de la parroquia Gualo......................................................................................30
Figura 2. Histograma de frecuencia para el Índice de Masa Corporal IMC,
calculado para la muestra............................................................................................30
Figura 3. Histograma de frecuencia para el Índice de Masa Corporal IMC,
calculado para la muestra............................................................................................31
Figura 4. Nivel de instrucción académica de la madre.............................................33
Figura 5. Nivel de instrucción académica del padre.................................................34
Figura 6. Identificación de peso/talla en los niños de los CIBV´s...........................35
Figura 7. Identificación de peso/edad en los niños de los CIBV´s..........................36
Figura 8. Identificación de talla/edad en los niños de los CIBV´s...........................37
Figura 9. Relación peso/talla aplicado el test de Denver.........................................40

ÍNDICE DE ANEXOS

Anexo 1. Consentimiento informado...........................................................................53

Anexo 2. Test de Denver..............................................................................................54
Anexo 3. Prescreening Developmental Questionnaire.............................................55
Anexo 4. Formulario de Recolección de Datos.........................................................56
Anexo 5. Tabla de patrones de crecimiento infantil 5a. Peso y 5b Talla...............57
Anexo 6. Resultados obtenidos...................................................................................58

iv
RESUMEN

La desnutrición calórica proteica primaria es una enfermedad nutricional

de alta prevalencia en los países subdesarrollados. Se produce a
consecuencia de un déficit global de nutrientes producto de falta de
recursos económicos, de conocimientos en nutrición y de una mala
higiene ambiental, necesarios para aportar los nutrientes adecuados para
el crecimiento y desarrollo normal del niño.

La desnutrición especialmente en la infancia, es un obstáculo que impide

que los individuos, e incluso las sociedades, desarrollen todo su potencial.
Sobre todo el primer año de vida del niño es crítico para su crecimiento y
desarrollo, ya que su alimentación depende de terceras personas las
cuales deberían tener suficiente conocimiento sobre las pautas
alimentarias para las diferentes etapas que atraviesen los niños.

La población infantil en nuestro país es la más numerosa según la

pirámide poblacional, así mismo, es la que más consulta en los diferentes
sistemas de salud del país. Sin embargo, se ha priorizado el detectar las
enfermedades más frecuentes descuidando aquellas que tienen que ver
con el retraso psicomotor.

Numerosos estudios concuerdan que la aplicación de pruebas sencillas

puede detectar alteraciones del desarrollo del sistema nervioso. Estas
alteraciones pueden ser tratadas adecuadamente por personal calificado
consiguiendo así disminuir el impacto que puedan tener en la vida adulta
del individuo
 CAPÍTULO I

EL PROBLEMA

1.1 Antecedentes

Uno de los principales problemas en la población de América del Sur es la

mal nutrición y bajo nivel educativo. La desnutrición infantil constituye uno
de los más graves problemas de salud pública en estos países, por su alta
prevalencia.

La desnutrición deja secuelas que se ven reflejadas en: retraso del

crecimiento, trastornos fisiológicos o retardo en desarrollo psicomotor. Es
decir, una adecuada nutrición es fundamental para alcanzar un pleno
desarrollo de los infantes y así lograr un buen rendimiento académico. Por
el contrario, se presentarán problemas de falta de atención, acompañado
de deserción escolar precoz e inestabilidad laboral (1).

En el Ecuador aproximadamente un 24,12% de los grupos familiares se

encuentran en condiciones de marginalidad socioeconómica (pobreza).
Este factor, condicionado al nivel de ingresos y acceso a servicios
básicos, proporciona una idea de los sectores que se encuentran en
situación de vulnerabilidad.

En este caso, los problemas nutricionales surgen como consecuencia de

la interacción de múltiples factores tales como: fisiológicos, económicos y
socioculturales. Es decir, son los que determinan, en última instancia, la
disponibilidad, accesibilidad y aprovechamiento biológico de los alimentos.
De tal forma que, los riesgos que afectan el crecimiento y desarrollo del
ser humano dependen del nivel de necesidades básicas insatisfechas (2).

Estudios relacionados con la medición del nivel de desnutrición y factores

socioeconómicos, demuestran que la desnutrición en los primeros años
de vida tiene mayor probabilidad de producir a mediano y largo plazo, un
bajo rendimiento intelectual, así como alteraciones de conducta.

2
De acuerdo con lo mencionado anteriormente, para la definición de
políticas públicas e instrumentos de políticas, se debe relacionar el estado
nutricional y el desarrollo psicomotor en los niños. Principalmente, a que
estos problemas en la práctica se traducen como trastornos del
aprendizaje, bajo rendimiento escolar, que posteriormente dará como
resultado a un adulto con capacidades especiales (3).

En este sentido, a través de este trabajo se pretende conocer la relación

entre el estado nutricional y el desarrollo psicomotor en los niños
preescolares de los centros de Buen vivir del Sector Gualo, de la ciudad
de Quito, durante el año 2017.

1.2 Descripción del problema

La mayoría{ de las enfermedades y muertes en niños en los países en

desarrollo podrían ser prevenidas con una buena nutrición. Las
condiciones higiénicas adecuadas, así como vivienda apropiada y
atención de salud oportuna son los factores que acompañan a la
educación de padres de familia para mejorar la calidad de la nutrición
infantil.

Por otra parte, la desnutrición calórica proteica primaria es una

enfermedad nutricional de alta prevalencia en los países
subdesarrollados. Esta deficiencia que afecta principalmente a niños en
etapa de desarrollo se produce a consecuencia de un déficit global de
nutrientes. Es decir, la incidencia de falta de recursos económicos,
información de padres de familia para una nutrición adecuada, así como
de factores contaminantes externos, disminuyen la capacidad para
acceder a alimentos con nutrientes esenciales para el crecimiento y
desarrollo normal del niño (4).

La desnutrición especialmente en la infancia es un obstáculo que impide

que los individuos, e incluso las sociedades, desarrollen todo su potencial.

3
Sobre todo, el primer año de vida del niño es crítico para su crecimiento y
desarrollo, ya que su alimentación depende de terceras personas las
cuales deberían tener suficiente conocimiento sobre las pautas
alimentarias para las diferentes etapas que atraviesen los niños (5).

En el mundo, más de 1000 millones de niños y niñas sufren una grave

carencia de nutrición adecuada. Además, los aspectos que se relacionan
con servicios de atención o programas que fortalezcan las capacidades de
la población para una adecuada manipulación, preparación y balance de
los alimentos, son necesarios para procurar el pleno desarrollo de
infantes.

En algunas regiones del mundo la situación es peor que en otras, pero

incluso dentro de un mismo país puede haber amplias disparidades: entre
la población infantil de las ciudades y los medios rurales, por ejemplo, o
entre los niños y las niñas (6).

Según las estadísticas de la Organización Mundial de Salud – OMS, entre

3 y 5 millones de niños menores de 5 años mueren por año en el mundo
por causas asociadas a la desnutrición. En este sentido, la población
infantil en nuestro país es la más numerosa según la pirámide poblacional
propuesta por el INEC. Así mismo, es la que más consulta en los
diferentes sistemas de salud del país. Sin embargo, se ha priorizado el
detectar las enfermedades más frecuentes descuidando aquellas que
tienen que ver con el retraso psicomotor (7).

Numerosos estudios concuerdan que la aplicación de pruebas sencillas

puede detectar alteraciones del desarrollo del sistema nervioso. Estas
alteraciones pueden ser tratadas adecuadamente por personal calificado,
consiguiendo así disminuir el impacto que puedan tener en la vida adulta
del individuo.

En Ecuador, las provincias andinas como Chimborazo, Bolívar y Cotopaxi

las tasas de desnutrición crónica bordean el 50%. Además, en estas

4
provincias se concentran altos índices de pobreza extrema y son las
provincias con mayor proporción de población indígena (8).

Como parte del sistema nacional de atención primaria, el Estado ha

desarrollado una política que permita el cuidado de niños y niñas en etapa
inicial. Esta política, además de implementar la estrategia para mejorar las
capacidades de la población en cuanto al cuidado infantil, estableció los
Centros infantiles de cuidado de niños de 1 a 5 años. Posteriormente, el
Ministerio de Educación se ocupó de la educación inicial de niños de 4 y 5
años, por lo que el cuidado en etapa de desarrollo de los niños y niñas
recae actualmente en el Ministerio de Inclusión Económica y Social –
MIES (9).

Con esta realidad, se crean los Centros Infantiles del Buen Vivir - CIBV´s,
los cuales atienden a niñas y niños de 12 a 36 meses de edad. En estos
centros, se prioriza la atención a grupos vulnerables, en condición de
pobreza, desnutrición y a las hijas e hijos de madres adolescentes que no
cuentan con un adulto que se encargue de su cuidado y desarrollo
integral.

Los centros infantiles deben cumplir con varios estándares de calidad

para que se otorgue el permiso de funcionamiento por parte del MIES,
como: infraestructura adecuada, ambiente educativo y protector,
educadoras capacitadas (formación continua y profesionalización),
alimentación nutricional, salud preventiva e higiene, entre otros (10).

Además, como parte de la política estatal, se estableció hasta el año 2014

el Proyecto Alimentario Nutricional Integral, PANI, con el cual se busca
prevenir y reducir la prevalencia de la anemia y malnutrición de la
población infantil, mejorando las prácticas alimentarias que contribuyan a
mejorar la calidad de vida de esta población (11).

En este sentido, por medio de este trabajo de tesis se propone conocer la

frecuencia de malnutrición en una población que comparte características

5
socioculturales particulares, por el tipo de alimentación, etnia, nivel
socioeconómico, nivel de escolaridad de los padres, así como de factores
que puedan retrasar el desarrollo psicomotor de los niños. De esta forma,
se espera tener una perspectiva de análisis de los programas y
evaluación de la población infantil para evitar las secuelas que puedan
tener a futuro.

1.3 Alcances y limitaciones de la investigación

1.3.1 Alcance

- El presente estudio tiene un alcance descriptivo – correlacional que

permitirá encontrar las características de la población infantil en
cuanto a estado nutricional y relacionarlas con el desarrollo
psicomotor

1.3.2 Limitaciones

- La falta de información de línea base, para la evaluación nutricional

en dichos centros para poder comparar resultados y una
evaluación de la política estatal.
- El tamaño de la muestra del estudio se aplica sobre un sector
específico de la sociedad, dadas las características mencionadas,
ya que no todos los niños de la zona de Gualo asisten a los
Centros del Buen Vivir.

1.4 Justificación

En la actualidad se enfatiza mucho la prevención de las enfermedades,

sobre todo mediante programas dirigidos a los grupos más vulnerables,
cuyas estrategias se basan en mejorar la calidad de la alimentación de las
familias, en especial de aquellas en donde están presenten niños y niñas
entre 1 y 3 años.

6
En varios estudios realizados para analizar el impacto de una mala
nutrición, se observa que la aplicación de pruebas sencillas puede
detectar alteraciones del desarrollo del sistema nervioso. Estas
alteraciones pueden ser tratadas adecuadamente por personal calificado
consiguiendo así disminuir el impacto que puedan tener en la vida adulta
del individuo (12).

Se busca conocer la frecuencia en una población que comparte

características socioculturales, por su alimentación, etnia, nivel
socioeconómico, nivel de escolaridad de los padres, sector en que viven.

La determinación de la magnitud de este problema es frecuente en la

mayoría de los países en desarrollo, como Ecuador, Perú, Bolivia o Brasil.
Entonces, los factores que se relacionan con una adecuada nutrición
permitirán, a futuro, crear programas adecuados de tamizaje y evaluación
de la población infantil para evitar las secuelas que pueda tener a futuro.
Así mismo, modificar las prácticas que se vienen implementando en
diferentes centros muchos de los cuales no cuentan con el equipo y
personal calificado (13).

1.1. Pregunta de investigación

¿Qué relación existe entre el estado nutricional y el desarrollo psicomotor

de los niños de 2 a 3 años que asisten a los Centros del Buen Vivir del
Sector de Gualo, cantón Quito, durante el año 2017?

1.2. Objetivos

Objetivo general

Evaluar la relación entre el estado nutricional y el desarrollo psicomotor de

los niños entre 2 a 3 años, que asisten a los Centros Infantiles del Buen
Vivir del Sector de Gualo, cantón Quito, durante el año 2017

Objetivos específicos

7
  Identificar el estado nutricional de los niños que asisten a los
Centros Infantiles que participan en el estudio.
 Relacionar factores bio-psicosociales con la evaluación nutricional
de los niños y niñas
 Evaluar el desarrollo psicomotor mediante la aplicación del Test de
Denver de la muestra evaluada.
 Determinar la relación entre el estado nutricional y desarrollo
psicomotor de los niños de los CIBV´s del sector de Gualo.

1.3. Formulación de hipótesis de trabajo

Un estado nutricional inadecuado conlleva a un retraso de desarrollo

psicomotor en niños en edades de 2 a 3 años.

8
 CAPÍTULO II

MARCO REFERENCIAL
2.1 Fundamentación teórica

La mala nutrición (cantidad y/o calidad dietética deficiente que da como

resultado desnutrición o sobrealimentación) y la falta de oportunidades de
aprendizaje temprano contribuyen a la pérdida de potencial académico y
de desarrollo y conducen a disparidades de salud y económicas para toda
la vida en más de 200 millones de niños menores de 5 años. Además, la
provisión temprana de nutrición óptima y oportunidades de aprendizaje
(apoyadas por comportamientos receptivos de cuidado que son rápidos,
contingentes en las acciones de los niños, y apropiadas y estimulantes
para el desarrollo) se han relacionado con resultados positivos de
desarrollo infantil temprano. Este criterio se refiere al desarrollo gradual de
las capacidades sensorial-motoras, cognitivas y socioemocionales de los
niños, formadas por interacciones entre el entorno, la experiencia y la
genética (14).

El desarrollo y crecimiento son procesos dinámicos continuos, que se

realizan en sucesión ordenada en los seres vivos, y en el caso de los
seres humanos estos pueden definirse desde la concepción hasta la
madurez. Para medir el crecimiento de un niño, se relacionan a
indicadores que analizan el estado de salud general. En este propósito, se
considera al crecimiento somático como un indicador que se aplica para
analizar, de forma sensible, la salud y la nutrición de una población (1).

Por otra parte, los requerimientos fisiológicos y psicosociales han sido

empleados por varios autores para analizar el crecimiento y desarrollo. Es
así, que se considera que la etapa más importante para garantizar un
adecuado desarrollo de las personas ocurre entre los 0 meses y los 36
meses.

9
La responsabilidad de la madre el proveer de leche materna durante los
12 primeros meses, lo que garantiza dotar de los nutrientes esenciales al
infante. Por lo que, el cuidado de la salud infantil es el cuidado del
crecimiento y desarrollo procurando la disponibilidad y los nutrientes
biológicos, afectivos y socioculturales necesarios en el momento oportuno
(4).

Entonces, la edad infantil se caracteriza por una evolución constante que

se manifiesta por el desarrollo, psíquico y por el crecimiento somático. Por
otra parte, la edad prescolar enmarca a los niños y niñas entre 12 y 36
meses. Esta etapa se caracteriza por el crecimiento somático uniforme,
aun cuando menos acentuado que durante la primera infancia y por un
mayor desarrollo psíquico y funcional. Además, se estimula el sistema
nervioso central que le corresponde la coordinación de movimientos
periféricos, el desarrollo del lenguaje, el aumento ascendente de la esfera
cognoscitiva y tiende a consolidar la esfera emocional.

Durante el período preescolar existen agudos incrementos en el

vocabulario y en las destrezas motoras, y hacia la adolescencia la
capacidad individual para resolver problemas lógicos.

Los factores que reducen el desarrollo infantil, por otra parte, se enmarcan
en la morbilidad. Es decir, en esta etapa existe un mayor riesgo de que las
infecciones, parasitosis intestinal y carencias nutricionales, reduzcan la
capacidad para que los niños y niñas vean disminuido su proceso de
desarrollo (15).

Sin embargo, existen indicadores que nos permiten identificar que niños
están en riesgo de presentar alteraciones del desarrollo. Por lo que, es
importante conocer mediante una evaluación, si los niños y niñas están en
peligro de presentar desnutrición y que por lo tanto necesitan cuidado
especial. La medición de variables de peso, talla y edad del niño nos
permite ubicar en gráficas la situación de los niños, respecto a

10
desnutrición, obesidad o talla fuera del rango normal para la edad de
niños y niñas.

Tanamas et al. (2017) revisaron 31 estudios que entregaron

intervenciones integradas para la primera infancia e identificaron varias
características clave asociadas con programas exitosos. Las
características comunes incluyen el uso de un plan de estudios
estructurado (por ejemplo, organizado por etapas de desarrollo), uso de
materiales de bajo costo (por ejemplo, juguetes caseros) y oportunidades
para que los padres practiquen actividades de juego (estimulación) con
sus hijos pequeños y reciban comentarios sobre cómo se puede fortalecer
la interacción y las oportunidades para resolver problemas.

Finalmente, similar a los enfoques sensibles a la nutrición, hacer hincapié

sobre el facto de la familia para proporcionar una atención óptima a sus
niños pequeños es probable que beneficie el desarrollo infantil temprano.
Por ejemplo, se ha demostrado que los programas de transferencias
monetarias condicionadas, con condiciones vinculadas a la asistencia
profesional educativa infantil o la inscripción en centros preescolares
(como los CIBV´s), benefician el crecimiento y el desarrollo de los niños a
través de dos vías posibles.

Primero, las familias pueden invertir en una mejor nutrición para sus niños
y en materiales de aprendizaje. Por ejemplo, es probable que las madres
que recibieron una transferencia monetaria no condicional en el Ecuador
compren un juguete para su hijo pequeño. En segundo lugar, la reducción
de la presión financiera y el estrés pueden conducir a un mejor bienestar
psicosocial en la familia y, por lo tanto, mejorar las prácticas de cuidado
infantil temprano (2).

Los temas comunes dictan las mejores prácticas (o las prácticas que
están asociadas con resultados positivos) tanto para la nutrición como
para las intervenciones de desarrollo infantil. Estos temas incluyen
receptores comunes, la inclusión de intervenciones específicas (por

11
ejemplo, suministro de suplementos nutricionales y material de juego de
bajo costo) y estrategias sensibles a la intervención (por ejemplo,
promoción de salud mental materna positiva y oportunidades
económicas), y la provisión teórica basado en las técnicas de desarrollo y
cuidado infantil que promueven conductas de cuidado positivo (16).

Sin embargo, a pesar de las similitudes entre la nutrición infantil y la

intervención para el desarrollo, las mejores prácticas para implementar
intervenciones integradas de nutrición y desarrollo son poco conocidas.
Revisiones recientes de ensayos de eficacia no han logrado encontrar
efectos combinados de intervenciones integradas.

2.2 Definiciones conceptuales

Valoración de crecimiento

La valoración del crecimiento se realiza mediante la medición de valores

de peso, talla e índice de masa corporal (IMC), las cuales posteriormente
se comparan con estándares normalizados por la OMS. Es decir, se
ubican los valores de cada niño en las curvas de crecimiento, teniendo en
cuenta que la normalidad se encuentra entre +2 y -2 desvíos estándar
tanto en la valoración peso / edad como talla /edad e índice de masa
corporal (IMC) diferenciando según hombre y mujer, esta valoración está
regida de acuerdo a las nuevas curvas de crecimiento dadas por la OMS
(17). (Ver Anexo 1).

Cuando el valor del niño o niña está bajo el percentil -2 DE, se trata de
una desnutrición, y se denomina desnutrición crónica, en caso de que la
talla sea menor a la mínima esperada. En caso de que el percentil alcance
valores en relación con +2, se tratara de un sobrepeso.

En caso del indicador de IMC, se trata de desnutrición, en caso de estar

entre -2 y -3 DE, mientras que es desnutrición severa, en caso de estar
por debajo de -3 DE. Por otra parte, se tratará de sobrepeso en caso de
estar entre +2 y +3 DE y obesidad sobre +3 DE (2).

12
Medición de Talla

En posición supina para menores de 2 años, su toma correcta debe ser

totalmente estirado con la sutura sagital y los pies contactando con los
dos planos perpendiculares, y rodillas y pies contra el infantómetro.

Medición de altura

En posición de píes para mayores de 2 años. Con tallímetro. La toma

correcta se realiza sin zapatos ni medias, cabeza, espalda, y talones
adosados en pared. Sin no hay estadiometro colocar una escuadra
encima de la cabeza del niño.

Alrededor de los 2 años se debe realizar las 2 medidas y graficarlas en la

curva.

Medición del peso

se toma de manera correcta siempre calibrando la báscula en cero. Datos

del Instituto norteamericano que realiza las curvas de crecimiento
establece que hasta los 36 meses el niño debe estar completamente
desnudo y de los 2 a 18 años con ropa interior.

Medición del perímetro cefálico (PC)

la valoración de esta medida es más importante en los dos primeros años

de vida, el crecimiento del cráneo es mayor en el primer año de vida,
debido al crecimiento del cerebro. El perímetro cefálico es buen indicador
del crecimiento del cerebro. A los 6 años de edad alcanza el 90% del PC
del adulto y a los 12 años de edad se ha obtenido el PC definitivo. Se
debe tomar en cada examen físico (18).

La toma correcta es en el eje occipito frontal máximo (sobre prominencias

occipital, parietal y frontal). Se debe medir tres veces y se debe registrar
la mayor.

13
Índice de masa corporal (IMC)

Es la relación del peso para la talla según edad, nos servirá sobre todo
para determinar casos de sobrepeso y obesidad, se calcula de la
siguiente manera.

IMC = Peso (Kg)

Talla (m2)

El valor se coloca en las curvas, estando la normalidad entre -2 y +2 DE

Desarrollo

El desarrollo humano en todas sus dimensiones es un proceso

fundamentalmente social y cultural.

Desde el mismo momento de la concepción, el niño comparte y es

afectado por todo un conjunto de valores, creencia, lenguaje, objetos,
situaciones, expectativas; en una palabra, por todo aquello que define y
materializa la cultura del grupo social en el cual está inmerso.

En un estudio realizado en Sao Paulo Brasil, se concluyó que la lactancia

materna, está asociado el desarrollo mental y motor del niño con el
temperamento del niño, la inteligencia de la madre y la estimulación en el
hogar, de estos la estimulación en el hogar constituye un es significativo
para que se dé una variabilidad del desarrollo psicomotriz entre los niños
evaluados (19).

Las destrezas que el niño ha adquirido a los 2 años de edad le permiten

desempeñar un papel mucho más activo en su relación con el ambiente:
se desplaza libremente, siente gran curiosidad por el mundo que lo rodea
y lo explora con entusiasmo, es autosuficiente y busca ser independiente.
La etapa preescolar se inicia alrededor de los 2 años, con el surgimiento
de la marcha y el lenguaje y se prolonga hasta los 5 o 6 años.
(Universidad de Colima, 2012)

Las tareas principales en esta etapa son:

14
  Dominio de habilidades neuromusculares
 Inicio de la socialización
 Logro de la autonomía temprana
 Inicio de la tipificación sexual
 Desarrollo del sentimiento de iniciativa.

2.3 Test de Denver II

La prueba de tamizaje del desarrollo de Denver (DDST) es el instrumento

más utilizado para examinar los progresos en desarrollo de niños del
nacimiento a los 6 años de edad. El nombre “Denver” refleja el hecho que
fue creado en el Centro Médico de la Universidad de Colorado en Denver.
Desde su diseño y publicación en 1967 ha sido utilizado en varios países
del mundo lo que indujo a que la prueba fuera revisada, surgiendo la
versión DDST-II, que es la que actualmente se utiliza (19).

El propósito de evaluar el desarrollo dependerá de la edad del niño, en

recién nacidos las pruebas pueden detectar problemas neurológicos, en
infantes pueden a menudo tranquilizar a los padres sobre dudas del
desarrollo de sus hijos o bien identificar tempranamente la naturaleza de
los problemas para orientar el tratamiento y más adelante, durante la
infancia, las pruebas permiten a delimitar problemas de aprendizaje o
sociales, siempre de utilidad a la hora de tratarlos. Independiente de la
edad de aplicación, pueden ayudar al clínico a decidir su plan de acción,
ya sea un nuevo tamizaje, guía a los padres, evaluaciones futuras o
referencia temprana.

2.3.1 Propósito de DDST-II

Tamizaje de niños de 1 mes a 6 años de edad para posibles problemas de

desarrollo, confirmación de problemas sospechados con una medición
objetiva y monitoreo de niños con riesgo de problemas de desarrollo. Las
desviaciones de desarrollo en niños pequeños pueden pasar
desapercibidas porque es difícil y a veces imposible detectarlos a través
de chequeos rutinarios.

15
2.3.2 Componentes

La prueba está normada sobre una muestra de niños nacidos a término y

sin ninguna inhabilidad de desarrollo obvia. La población de referencia fue
diversa en términos de edad, domicilio, fondo étnico-cultural y de
educación materna. Las normas indican cuando el 25%, el 50%, el 75%, y
el 90% de niños pasan cada tarea.

La evaluación del desarrollo se basa en el desempeño del niño y en

reportes rendidos por los padres en cuatro áreas de funcionamiento,
motor fino, motor grueso, personal social y habilidad de lenguaje. Se
calcula la edad exacta del niño y se marca sobre la hoja de evaluación, se
evalúan todas aquellas tareas que son intersecadas por la línea de edad.

La calificación se determina dependiendo si la respuesta del niño cae

dentro o fuera del rango normal esperado de éxitos de cada tarea para la
edad. El número de tareas sobre los cuales el niño está por debajo del
rango esperado determina si se clasifica como normal, sospechoso o con
retraso (15).

Los niños clasificados como sospechosos deben monitorearse con más

frecuencia y establecer una intervención (Ej. estimulación temprana), los
que clasifican como con retraso deben ser referidos para una evaluación
adicional. También incluye una prueba de observación conductual que es
llenada por el administrador de la prueba.

Duración de la administración de la prueba. La prueba toma 10 a 20

minutos, en promedio. La ventaja de esta herramienta radica en la alta
confiabilidad en la aplicación y re-aplicación de la prueba (correlación
superior a 0.90 cuando se aplica varias veces) (3).

Es una prueba estandarizada en diversas poblaciones, la cual Permite

comparar de manera gráfica el desarrollo de cualquier niño con otros.
Puede ser una herramienta de tamizaje útil cuando se utiliza con criterio
clínico.

16
Desventajas de esta herramienta. Problemas con la sensibilidad (80%) y
especificidad (56%). Dependen de cómo se toman en cuenta los
resultados “dudosos/anormales”. La prueba se ha criticado para carecer
sensibilidad para tamizar niños quienes pueden tener problemas de
desarrollo posterior o rendimiento escolar.

Materiales. Bola de lana roja, caja de pasas, botonetas o botones de

colores, canicas u otro material de colores, botella pequeña, campana,
pelota de tenis, 8 bloques o cubos de 2'5 centímetros, láminas con figuras,
un lápiz y un papel.

Consideraciones. En niños prematuros restar los meses de prematuridad

a la edad cronológica. Examinar inicialmente los 3 ítems inmediatamente
anteriores (a la izquierda) a la edad cronológica. Si alguno es fallado o
rechazado, examinar todos. Señalar con una "P" a la derecha de la
columna cada ítem positivo, con una "F" el ítem fallado y con una "R" el
rechazado.

Qué evalúa la prueba de Denver. Debe advertirse que la prueba de

Denver II no valora la inteligencia ni predice cual será el nivel de
inteligencia futura. La prueba no debe tampoco ser utilizada para
diagnosticar. Debe ser administrada de una manera estandarizada por el
personal entrenado. La prueba Denver II está diseñada para probar al
niño en veinte tareas simples que se ubican en cuatro sectores:

 Personal – social: Estas tareas identificará la capacidad del niño de ver

y de utilizar sus manos para tomar objetos y para dibujar.
 El motor fino adaptativo: Estas tareas identificará la capacidad del niño
de ver y de utilizar sus manos para tomar objetos y para dibujar.
 El lenguaje: Estas tareas indicará la capacidad del niño de oír, seguir
órdenes y de hablar.
 El motor grueso: Estas tareas indicará la capacidad del niño de
sentarse, caminar y de saltar (movimientos corporales globales

17
A quien se debe aplicar el test de Denver II. La prueba debe administrase
a aquellos niños que presenten fallos o prevenciones en un “pretest”, el
“Denver II”.

Tabla 1. Factores que se establecen en el test de Denver

Edad Cumplir Percentil Área
2 años + 0 meses Primeras frases (combina 2 palabras diferentes) 95% Lenguaje
2 años + 0 meses Nombra una imagen 75% Lenguaje
2 años + 0 meses Usa plurales 50% Lenguaje
2 años + 0 meses Dice su nombre y apellidos 25% Lenguaje
2 años + 0 meses Pinta garabatos 95% Motor fino-adaptativo
2 años + 0 meses Torre de 4 cubos 95% Motor fino-adaptativo
2 años + 0 meses Imita línea vertical 75% Motor fino-adaptativo
2 años + 0 meses Torre de 8 cubos 50% Motor fino-adaptativo
2 años + 0 meses Lanza la pelota 95% Motor grueso
2 años + 0 meses Salta en el sitio 75% Motor grueso
2 años + 0 meses Pedalea en el triciclo 75% Motor grueso
2 años + 0 meses Salta en longitud 25% Motor grueso
2 años + 0 meses Se lava las manos 75% Social
2 años + 0 meses Se pone prendas de vestir 75% Social
2 años + 0 meses Se separa de la madre con facilidad 50% Social
3 años + 11 meses Comprende significado de frío, cansancio, hambre 95% Lenguaje
3 años + 11 meses Frases largas (comprende preposiciones) 95% Lenguaje
3 años + 11 meses Reconoce los colores 95% Lenguaje
3 años + 11 meses Define palabras 50% Lenguaje
3 años + 11 meses Dibuja 3 partes de un hombre 50% Motor fino-adaptativo
3 años + 11 meses Mantiene 5 sg. equilibrio sobre un pie 95% Motor grueso
3 años + 11 meses Mantiene 10 sg. equilibrio sobre un pie 50% Motor grueso
3 años + 11 meses Salta sobre un pie 75% Motor grueso
3 años + 11 meses Camina talón-puntera 75% Motor grueso
3 años + 11 meses Coge la pelota lanzada 75% Motor grueso
3 años + 11 meses Camina hacia atrás talón-puntera 50% Motor grueso
3 años + 11 meses Se separa de la madre con facilidad 95% Social
3 años + 11 meses Se abotona 95% Social
3 años + 11 meses Se viste sin supervisión 75% Social

Elaborado por el autor

Cuestionario de desarrollo de preselección (PDQ-II).

Esta prueba la realizan los padres en 10 a 20 minutos, consisten en una

serie de 91 preguntas que se han agrupado en cuatro formas de acuerdo
con la edad, la forma de color naranja para niños de 0 a 9 meses, la

18
púrpura (9 a 24 meses), la crema (2 a 4 años) y la blanca (4 a 6 años).
(Ver Anexo 3).

Estas preguntas toman como base los percentiles 75º (prevención) y 90º
(fallo). Los padres del niño responden las preguntas o bien son leídas por
el personal de salud a aquellos padres con menos educación, si el niño no
tiene retrasos o advertencias se considera que tiene un desarrollo normal,
si por el contrario tiene un retraso y dos prevenciones.

El trabajador de salud indica actividades que fomenten el desarrollo de

acuerdo con su edad y se reevalúa con el PDQ-II un mes más tarde, si
persisten los retrasos o prevenciones, la prueba DDST-II debe ser
aplicado lo antes posible. Si el niño presenta dos o más retrasos o tres o
más prevenciones en la primera evaluación, debe aplicársele el DDST-II
tan pronto como sea posible (2).

Interpretación de las gráficas.

La prueba consiste en 125 tareas que el niño debe realizar de acuerdo

con su edad, las mismas son representadas por un rectángulo que se
colocan entre dos escalas de edad y agrupadas de acuerdo con las cuatro
áreas de desarrollo, motor grueso, motor fino, lenguaje y personal social
al final del documento). Cada tarea (que se agrupan en cuatro sectores),
están ubicadas entre dos escalas de edad, en su interior tiene impreso el
nombre de la tarea a evaluar.

Algunas tareas no son necesario que el investigador las evalúe

prácticamente, basta con preguntar al encargado del niño si éste las
realiza o no, estas tareas están identificadas con una letra R en la esquina
superior izquierda del rectángulo, otras tienen una anotación al pie
(esquina inferior izquierda) que refiere al examinador al reverso de la hoja
en donde se indica las instrucciones para su administración.

Administración de la prueba.

19
La forma de administrar la prueba es la siguiente: El examinador traza una
línea (línea de edad) sobre la hoja de la prueba que una la edad del niño
en ambas escalas. Colocar en la parte superior de la línea trazada el
nombre del examinador con la fecha de la evaluación. Debe evaluar todas
aquellas tareas que sean atravesadas por la línea de edad o bien que
estén ligeramente atrás de ésta si antes no han sido evaluadas.

Procede a evaluar las tareas seleccionadas, dependiendo del resultado

coloca cualquiera de las siguientes claves sobre la marca del 50% de la
población de referencia:

a) P (pasó) si el niño realiza la tarea

b) F (falló) si el niño no realiza una tarea que la hace el 90% de la
población de referencia.
c) NO (nueva oportunidad) si el niño no realiza la prueba, pero aún tiene
tiempo para desarrollarla (la línea de edad queda por detrás del 90%
de la población de referencia).
d) R (rehusó), el niño por alguna situación no colaboró para la
evaluación, automáticamente se convierta en una NO porque hay que
evaluar en la siguiente visita.

Calificación del test. Una prueba se considera como:

 ANORMAL cuando hay uno o más sectores con dos o más fallos
 DUDOSA cuando hay dos o más sectores con un solo fallo. Es
importante hacer hincapié que aquellos niños que no realizan una
tarea y su edad se encuentran entre el 75º y 90º percentil, son niños
en riesgo y es urgente la implementación de una intervención con
actividades acordes a su edad que favorezcan el desarrollo.
 RIESGO No realizan una tarea y su edad se encuentra entre el 75º y
90º percentil.

20
2.3.3 OPERACIONALIZACIÓN DE VARIABLES

Tabla 2. Operacionalización de variables

Esc
Instrum
ala
ento de
Definic de Estadísti
Definición Tipo Indicador medició
ión me ca
n de
dici
datos
ón
Variables independientes
Estado El estado Inte Cuantit Obesidad > 3DE Tablas Descripti
nutricio nutricional es rval ativa Sobrepeso≤ 3DE OMS va
nal la condición o Normal± 2DE Peso /
física que (dis Desnutrición≥ -3DE Talla
presenta una cret Desnutrición severa < -
persona en a) 3DE
relación con la Inte Cuantit Sobre peso> 2DE Tablas
ingesta y la rval ativa Normal±2DE OMS
utilización de o Desnutrición< -2DE Peso /
nutrientes por (dis Edad
el organismo. cret
a)
Inte Cuantit Alta > 2DE Tablas
rval ativa Normal ±2DE OMS
o Baja ≥ -3DE Talla /
(dis Baja severa < -3DE Edad
cret
a)

21
Edad Raz Cuantit 1 a 3 años Entrevist Descripti
ón ativa a va

Estado ordi Cualitat A (alto) Entrevist Descripti

socioec nal iva B (medio alto) a va
onómic C+ (medio típico)
o C- (medio bajo)
D (bajo)
Desarro Es la No Cualitat Coordinación de Test de Descripti
llo progresiva min iva movimientos (grueso y Denver va
-psicom adquisición de al fino) ANORM
otor habilidades, P (pasó) AL uno o
conocimientos F (falló) más
y experiencias NO (nueva sectores
a lo largo de la oportunidad) con dos
niñez del R (rehusó) o más
infante que le fallos
permitirá Capacidades DUDOS
dominar su sensoriales A dos o
movimiento P (pasó) más
corporal, F (falló) sectores
mejorar la NO (nueva con un
memoria, oportunidad) solo
atención y R (rehusó) fallo.
concentración RIESGO
además de Emisión de sonidos No
favorecer su P (pasó) realizan
proceso de F (falló) una
socialización. NO (nueva tarea y
oportunidad) su edad
R (rehusó) se
encuentr
Interacción con el a entre el
entorno 75º y 90º
P (pasó) percentil

22
 F (falló)
NO (nueva
oportunidad)
R (rehusó)

23
 CAPÍTULO III

METODOLOGÍA
3.1 Diseño de investigación

La investigación es un estudio con enfoque descriptivo de corte

transversal. Se plantea como un trabajo empírico, dado que no se han
realizado investigaciones anteriores en la parroquia de Gualo. Además, se
trata de un sector, con condiciones socioeconómicas y de ruralidad donde
se concentra población en condiciones de vulnerabilidad, con
requerimientos de servicios básicos y baja escolaridad.

Si bien existen investigaciones que relacionan el desarrollo psicomotor

con el estado nutricional en el país, no se ahonda en el aspecto de
estratificación socioeconómica, que muchas veces puede ser la
consecuencia de los retratos, tanto de estado nutricional como
psicomotor, entre otros (20).

Se pretende mediante esta investigación no solo encontrar esta relación

de variables sino también posibles causas que mediante educación
puedan ser modificadas y prevenir efectos en la primera infancia de los
niños que viven en esta zona.

3.2 Población y muestra

3.2.1 Diseño y selección de la muestra

La población objetivo se conforma por 45 niños de 2 a 3 años de edad, de

ambos sexos, que están inscritos en los dos centros del Buen Vivir que
pertenecen a la parroquia de Gualo, en la ciudad de Quito. Como tal, la
muestra está representada por 43 niños con un nivel de confianza del
99% y un margen de error de 5%. Se seleccionó de forma no
probabilística, por conveniencia utilizando una calculadora muestral con la
siguiente fórmula.

24
Dónde:

n = Tamaño de la muestra
N = Tamaño de la población o universo = 45
Z= valor obtenido mediante niveles de confianza. Es un valor constante
que, si no se tiene su valor, se lo toma en relación con el 95% de
confianza equivale a 1,96 (como más usual) o en relación con el 99% de
confianza equivale a 2,58, valor que queda a criterio del investigador.
p = Proporción de la población con la característica deseada (éxito)
q = Proporción de la población sin la característica deseada (fracaso)
e= Límite aceptable de error muestra que, generalmente cuando no se
tiene su valor, suele utilizarse un valor que varía entre el 1% (0,01) y 9%
(0,09), valor que queda a criterio del encuestador.

Por lo que se resuelve la fórmula de la siguiente manera:

1.962 (0,5 × 0.5)

n= 2
2 1.96 (0,5 × 05)
0.1 +
45
0,9604
n=
0,5445
0.01+
45
0.9604
n=
0.01+ 0,0121
0,9504
n=
0,0221
n= 43

25
La muestra que se calculó para la presente investigación corresponde a
45 encuestas.

3.2.2 Identificación de variables e indicadores

La descripción estadística de la muestra se presenta en la tabla 3. En esta

se presentan los mínimos, máximos, media, deviación estándar y la
varianza. Es así, que los resultados nos demuestran que el peso varía
entre 9,3 y 15,5 kilogramos dentro de la muestra. Mientras que la talla,
varía entre los 77,2 y los 94,3 centímetros.

Tabla 3. Descripción estadística de la muestra

Estadística descriptiva
Desviación Varianz
N Mínimo Máximo Media
Std a
Peso (kg) 43 9,30 15,50 11,795 1,38042 1,906
3
Talla (cm) 43 77,2 94,3 85,286 4,2969 18,464
PC 43 44,0 51,0 48,005 1,6528 2,732
INST MADRE 43 1 4 2,53 0,767 0,588
INST PADRE 43 1 4 2,72 0,701 0,492
Valido N 43
Elaboración propia

La media de la muestra para peso es de 11,79 kilogramos y la talla de 86

centímetros, aproximadamente. Acorde al Anexo 5b, al relacionar los
patrones de la media hallados en la muestra, con 85 centímetros, la talla
media debe oscilar en alrededor de 12,2 kilogramos. Es decir, se
evidencia una deficiencia, aunque no significativa, que permite perfilar el
análisis de los resultados en el siguiente apartado.

3.2.3 Variables

Edad: Edad del niño en años y meses.

Nivel socioeconómico de la familia: Por medio de la encuesta de INEC

26
3.2.4 Estado nutricional

El estado nutricional tiene que relación con varios indicadores que se

presentan en la tabla 4. En esta se observa, además, que la unidad de
medida considerada para cada indicador se obtiene de las tablas
provistas por la OMS, como sistema estándar de medición para todos los
países, y mediante la cual se establecen problemas de obesidad,
desnutrición y los niveles de afectación de esta.

Tabla 4. Indicadores de estado nutricional y medida correspondiente

Indicador Unidad de medida

Obesidad > 3DE
Sobrepeso≤ 3DE
Normal± 2DE Peso / Talla
Desnutrición≥ -3DE
Desnutrición severa < - 3DE
Sobre peso> 2DE
Normal±2DE Peso / Edad
Desnutrición< -2DE
Alta > 2DE
Normal ±2DE
Talla / Edad
Baja ≥ -3DE
Baja severa < -3DE
Fuente: Tablas OMS
Elaboración propia

3.3 Métodos instrumentos

Los datos obtenidos se ingresaron en el programa WHO ANTHRO

(software de la OMS), para obtener el IMC y las curvas de crecimiento.
(Ver Anexo 2). Este programa emplea el Test de Denver, el mismo que se
desarrolla más adelante (21).

3.3.1 Procesamiento y análisis de datos

A los padres o cuidadores principales de los niños, se los solicitó

completar un formulario con datos de identificación e información

27
sociodemográfica. Posteriormente, se fijó una fecha para la aplicación del
test de Denver en una consulta adaptada para este fin.

La evaluación nutricional fue realizada en días específicos para todos los

niños de los dos centros infantiles.

Para el estado nutricional

Se pesó a los niños aplicando la siguiente técnica:

a) Se colocó la balanza en una superficie plana, sin alfombras y evitando

desniveles.
b) Los niños se retiraron los zapatos y la menor cantidad de ropa.
c) Se ubicó al niño o niña en la mitad de la balanza, con los pies
ligeramente separados y los talones juntos y la mirada se dirigido al
frente permaneciendo en esta posición hasta que el resultado
aparezca en la pantalla de la balanza.
d) Se efectuó la segunda medida asegurando de que el niño o niña se
baje y vuelva a subir a la balanza.
e) Si la diferencia entre el primer y segundo resultaba igual o mayor a 0,5
kg., se procedió a pesarlo por tercera vez con la finalidad de estándar
el dato para registrarlo en el instrumento de investigación.

Para la talla se procedió de la siguiente manera:

a) Se ubicó al niño o niña en posición vertical en la parte media del

tallímetro y con los pies ligeramente separados.
b) Se verificó que cabeza, omóplato, glúteos, pantorrillas y talones, se
encuentren en contacto con la superficie vertical del tallímetro. Con las
piernas rectas y brazos caídos hacia los lados
c) La cabeza del niño o niña se situó de manera que se forme una línea
horizontal imaginaria, que inicie en el borde inferior de la órbita del ojo
y cruce el conducto auditivo externo hasta el tallímetro, la mirada
siempre al frente.

28
d) Con la ayuda de una regla que se colocó sobre la cabeza del niño o
niña realzando una ligera presión se obtuvo la medida correspondiente
de cada niño y niña.

3.3.2 Para la Evaluación del Desarrollo Psicomotor

Aplicación del test de Denver II a los niños y niñas. (Ver Anexo 2).

a) En la hoja de prueba se trazó una línea (tomando como referencia la

edad cronológica del niño/a), para dividir las cuatro áreas que evalúa
el test de Denver.
b) Se colocó en la parte superior de la línea trazada el nombre del
examinador con la fecha de la evaluación.
c) Se evaluó todas aquellas tareas ubicadas a la izquierda de la línea
trazada respecto a la edad.
d) Al aplicar los reactivos de la prueba en los diferentes ítems se catalogó
de la siguiente manera:
a. P (pasó) si el niño realizo la tarea.
b. F (falló) si el niño no realizo una tarea que la hace el 90% de la
población de referencia.
c. NO (nueva oportunidad) si el niño no realizo la prueba, pero aún
tiene tiempo para desarrollarla (la línea de edad queda por
detrás del 90% de la población de referencia).
d. R (rehusó), el niño por alguna situación no colaboró para la
evaluación, automáticamente se convierta en una NO porque
hay que evaluar en la siguiente visita.

Se calificó el test de Denver siguiendo las siguientes pautas:

 ANORMAL cuando hay uno o más sectores con dos o más fallos
 DUDOSA cuando hay dos o más sectores con un solo fallo.
 RIESGO No realizan una tarea y su edad se encuentra entre el 75º y
90º percentil.

29
3.3.3 Para evaluación del Nivel Socioeconómico

Se utilizó la encuentra del INEC, en base a las necesidades básicas

insatisfechas. El índice de nivel socioeconómico es un calor que se
encuentra entre 0 y 1000 puntos, se define en base a seis dimensiones.

Tabla 5. Umbrales que definen los estratos socio económicos Grupos socio
económicos

Umbrales Umbrales
A Alto De 845,1 a 1000 puntos
B Medio alto De 696,1 a 845 puntos
C+ Medio típico De 535,1 a 696 puntos
C- Medio bajo De 316,1 a 535 puntos
D Bajo De 0 a 316 puntos
Fuente: INEC
Elaboración propia

En base a la tabla 5, que sirve como referencia para la caracterización de

los hogares, se puede determinar que los hogares de la muestre
seleccionada (Ver Tabla 6), obtuvieron los puntajes para cada hogar de
acuerdo con la siguiente distribución. Si el hogar alcanza un puntaje entre
0 a 316 puntos pertenece al estrato D, si el hogar alcanza un puntaje
mayor a 316 y menor o igual a 535 se dice que pertenece al estrato C-,
los hogares que tienen un puntaje mayor a 535 y menor o igual a 696
pertenecen al estrato C +, los hogares que tienen un puntaje mayor a 696
y menos o igual a 845 están en el estrato B, y finalmente los hogares que
alcancen un puntaje mayor a 845 hasta 1000 puntos se dice que están en
el estrato A.

Tabla 6. Indicadores socioeconómicos considerados en el desarrollo del trabajo y

aplicado a la muestra

Dimensiones Puntaje
Características de la vivienda 236
Nivel de educación 171
Actividad económica del hogar 170
Posesión de bienes 163
Acceso a tecnología 161
Hábitos de consumo 99
Puntaje total 1 000
Fuente: INEC

30
 Elaboración propia

En base a la estrategia de estratificación, como resultado del análisis de la

encuesta, se formaron 5 conglomerados, y a la vez se obtuvo los
umbrales para cada uno de los estratos como se puede observar en la
siguiente tabla.

3.4 Distribución de la muestra para las variables seleccionadas

Para el análisis posterior de resultados, es necesario establecer una

distribución de la muestra. En este caso, en la tabla 7, se observa un
rango constante entre los percentiles 25, 50 y 75, tanto para talla como
peso, siendo ascendente en ese mismo orden, acorde a la edad de los
niños y niñas.

Tabla 7. Distribución por percentiles de la muestra

Estadística
Peso Talla Edad
(Kg) (m) (años)
Válido 43 43 43
N
Perdidos 0 0 0
Desviación Std. 1,380 4,296
25 11,100 82,100 1,6
Percentiles 50 11,500 85,000 2,2
75 12,600 88,300 2,8
Elaboración propia

Al observar la frecuencia de estas variables (talla y peso) de la muestra,

en su distribución que se presenta en la figura 1, abajo, existe una mayor
frecuencia en el intervalo de 11 y 12 kilogramos para el peso, así como
para la talla, esta se concentra entre los 82 y 84 centímetros.

Estas figuras, por lo tanto, identifican la concentración de ciertos valores

dentro de la muestra.

31
Figura 1. Histograma de frecuencia para talla y peso de los niños y niñas de los
CIBV´s de la parroquia Gualo

A partir de estos valores, se calcula el Índice de Masa Corporal – IMC, en

base a la relación peso – talla. En así, que en la figura 2, se observa la
frecuencia de la distribución de IMC. Se puede resaltar que existe una
concentración por debajo de la media, aunque un grupo, en menor
proporción, pero igual significativo, se ubica por encima de la media de
niños y niñas de los CIBV´s.

Figura 2. Histograma de frecuencia para el Índice de Masa Corporal IMC,

calculado para la muestra.

32
De igual forma, se evaluaron la relación talla peso, en relación con la etnia
declarada durante la encuesta. En la figura siguiente, se observa que
existe una tendencia ascendente y constante para el caso de aquellos
niños que se identificaron como indígenas (nro. 1). Mientas que, para para
aquellos niños que se identificaron como mestizos (nro. 2) la relación es
irregular pero igual ascendente.

Figura 3. Histograma de frecuencia para el Índice de Masa Corporal IMC,

calculado para la muestra.

Por lo expuesto anteriormente, se observa una deficiencia de los

indicadores analizados en la muestra, acorde a los índices propuestos por
la Organización Mundial de la Salud – OMS. Mientras que la media indica
que el indicador de IMC, también se ubica por debajo de esta, siendo los
valores correspondientes a niños mestizos menos regulares, en
comparación con aquellos identificados como indígenas.

33
 CAPÍTULO IV

ANÁLISIS DE RESULTADOS
4.1 Resultado de las encuestas

Las encuestas aplicadas a 43 niños y niñas de los CIBV´s de la parroquia

de Gualo, durante el año 2017, permitió analizar los patrones de
crecimiento y desarrollado, así como la aplicación del Test de Denver, con
el cual se espera identificar las condiciones de desarrollo psicomotriz. Los
resultados de las encuestas fueron tabulados en el programa Excel, para
después ser procesados mediante el programa SPSS 23. El instrumento y
los parámetros de análisis se pueden revisar en los Anexos.

Por lo que, en la tabla 8, que se presenta abajo, contiene la información

de la edad. El 84% de la población se concentra en la población de 2 años
y el porcentaje restante en la población de 3 años. Se realizó el estudio en
niños en edad comprendidas entre los 2 y 3 años. Siendo un total de 43
niños de los cuales el 16,28% tenía 2 años y el 83.72% 3 años.

Tabla 8. Identificación de la muestra por edad

Edad

Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
válido acumulado

2 36 83,7 83,7 83,7

Válido 3 7 16,3 16,3 100,0

Total 43 100,0 100,0

Elaboración propia

En la tabla 9, a continuación, se presenta la composición de la muestra

por género. Aquí se observa que existe cierta uniformidad entre la
cantidad de hombre y mujeres, siendo los segundos, ligeramente superior.
Estos resultados, nos proporcionan una idea de cómo está estructurada la
población que hace uso de los servicios de los CIBV´s. Así también, se
observa que existe una homogeneidad en cuando al género, lo que
permite un mejor análisis.

34
Tabla 9. Identificación de la muestra por género

Género
Frecuenci Porcentaj Porcentaje Porcentaje
a e válido acumulado

femenino 22 51,2 51,2 51,2

Válid
o masculino 21 48,8 48,8 100,0
Total 43 100,0 100,0
Elaboración propia

En la figura 4, se presenta la descripción de la instrucción académica de

la madre. Entre el grupo de madres encuestadas, casi la mitad eran
madres con una educación secundaria incompleta (48.8%), seguidas de
madre con primaria culminada (34.8%), primaria incompleta (9.3%) y un
6.9% de madres con secundaria culminada. No se registran estudios
universitarios en las madres de los niños estudiados.

Elaboración propia

Figura 4. Nivel de instrucción académica de la madre

En la figura 5, a continuación, se presenta el nivel de instrucción

académico de los padres que intervinieron en la encuesta. Es así como,

35
se observa que los padres de los niños estudiados han recibido en su
mayoría una instrucción secundaria incompleta (58.1%), seguidos de
primaria culminada (27.9%), secundaria culminada (9.3%) y primaria
incompleta (4.6%). No se registran estudios universitarios en los padres.

Elaboración propia

Figura 5. Nivel de instrucción académica del padre

Para conocer sobre la estratificación de los hogares, descrito en el

apartado anterior, en la tabla 10 se presentan los resultados de esta
identificación. Por lo que, de acuerdo con la escala de estratificación
establecida por el INEC, las familias encuestadas en su mayoría
pertenecen a un estrato medio bajo con un 46,5%, seguido de familias en
estrato medio típico (32,5) y estrato bajo en un 20,9%. Lo cual nos da
indicios de la vulnerabilidad en la que viven las familias estudiadas.

Tabla 10. Identificación de la muestra por estratificación

Estratificación
Frecuencia Porcentaje Porcentaje Porcentaje

36
 válido acumulado
medio bajo 20 46,5 46,5 46,5

medio típico 14 32,6 32,6 79,1

Válido
bajo 9 20,9 20,9 100,0
Total 43 100,0 100,0
Elaboración propia

En la figura 6, abajo, se presenta la relación peso talla. El estado

nutricional de los niños se puede determinar globalmente por medio del
indicador Peso/Talla. Por lo que se observa que más de la mitad de los
niños y niñas se encuentran en un estado nutricional Normal para su
edad. Un 23,2% de niños padecen de desnutrición, 6,9% desnutrición
severa y 9,3% sobrepeso.

Elaboración propia

Figura 6. Identificación de peso/talla en los niños de los CIBV´s

La relación peso/edad, por otra parte, se presentan en la figura 7. En este

caso, mediante el indicador Peso/Edad se puede determinar el peso
actual del niño con respecto a su edad. En los resultados encontramos un

37
74.4% de niños en un peso normal para su edad, 20.9% de niños con
desnutrición, 2.3% con bajo peso y sobrepeso en igual porcentaje.

Elaboración propia

Figura 7. Identificación de peso/edad en los niños de los CIBV´s

Por otra parte, en la figura 8, se presenta la relación talla/edad. Se puede

considerar que este indicador permite identificar niños con retardo en el
crecimiento (longitud o talla baja) debido un prolongado aporte insuficiente
de nutrientes o enfermedades recurrentes.

Entonces, la figura presenta que un 67,4% de los niños se encuentran en

una talla adecuada para la edad, el 30,2% presenta una talla baja y el
2,3% una talla muy baja para su edad. Estos patrones se repiten en la
mayor parte de los indicadores observados hasta el momento.

38
Elaboración propia

Figura 8. Identificación de talla/edad en los niños de los CIBV´s

Para la aplicación del test de Denver, por otra parte, se presentan algunos
parámetros concernientes a la valoración alcanzada. En este caso, en la
tabla 11, que se presenta a continuación, se expresa el porcentaje
alcanzado generalizado para la muestra.

En este caso, mediante la evaluación aplicada por el instrumento del test

de Denver, se pretende identificar retardos psicomotores que puedan el
desarrollo de los niños y niñas del CIBV´s de la parroquia de Gualo.

En los resultados expresados en la tabla 11, se observa que el 55,8% se

encontraron normales en su desarrollo psicomotor, un 39,5% se
presentan en riesgo por fallos en diferentes actividades tomadas en
cuenta y un 4,6% presentaron anormalidad en el test por varios fallos en
las pruebas realizadas.

39
Tabla 11. Parámetros. Resultado de la aplicación del test de Denver

DENVER
Porcentaje Porcentaje
Frecuencia Porcentaje
válido acumulado
ANORMAL 2 4,7 4,7 4,7

Válido NORMAL 24 55,8 55,8 60,5

RIESGO 17 39,5 39,5 100,0
Total 43 100,0 100,0
Elaboración propia

En la tabla 12, a continuación De acuerdo con los datos estadísticos el

desarrollo psicomotor se ve afectado por la estratificación socioeconómica
que posee la familia, siendo así que los casos de test anormales se
encuentran a su vez en un estrato socioeconómico medio bajo y la
mayoría de los casos de riesgo están en estratos medio bajo y también se
encuentran casos de riesgo en estratos bajos.

Tabla 12. Relación entre el nivel socioeconómico y resultados del Test de

Denver

DENVER
Total
ANORMAL NORMAL RIESGO

Medio bajo 2 9 9 20
Estratificación Medio típico 0 9 5 14
Bajo 0 6 3 9
TOTAL 2 24 17 43
Elaboración propia

Los resultados obtenidos, mediante una prueba de Chi Cuadrado, pueden

relacionarse para comprobar la relación de los resultados obtenidos del
Test de Denver, con el nivel socioeconómico. Es así, que los resultados
que se presentan en la tabla 13, abajo, indican que el valor de
verosimilitud es de 4,1, denotando la existen de una relación fuerte entre
los factores socioeconómicos y las capacidades de los niños y niñas
evaluadas mediante el test. Esta evaluación, sin embargo, requiere de
evaluaciones de correlación, que se presentan más adelante.

40
Tabla 13. Prueba de Chi Cuadrado para los resultados del Test de Denver

Pruebas de chi-cuadrado

Valor gl Sig. asintótica (2 caras)

Chi-cuadrado de Pearson 3,379 4 0,496

Razón de verosimilitud 4,152 4 0,386
N de casos válidos 43
Elaboración propia

Los resultados que se presentan a continuación en la tabla 12, muestran

la relación talla peso. Es aquí donde, dadas las condiciones normales en
ambos parámetros, es donde se concentra la mayor parte de los valores.
Es decir, que la muestra cumple con el valor estándar.

Tabla 14. Resultados relación peso talla aplicado al test de Denver

PESO/TALLA*DENVER tabulación cruzada

DENVER
Total
ANORMAL NORMAL RIESGO

DESNUTRICION 1 2 7 10
DESNUTRICION
1 0 2 3
PESOTALLA SEVERA
NORMAL 0 20 6 26
SOBREPESO 0 2 2 4
Total 2 24 17 43
Elaboración propia

Por otra parte, en la figura 9, abajo, se presentan los resultados que

sitúan el caso de los niños y niñas, acorde a la aplicación del test de
Denver. En esta figura, se presenta que los niños cuyo test de Denver fue
anormal presentaron a su vez un estado nutricional con desnutrición y
desnutrición severa. Mientras que los niños con riesgo se encontraron en
su mayoría con desnutrición, pero también se presentaron casos de
riesgo con estado nutricional normal y sobrepeso que nos pueden indicar
falta de madurez en las áreas de fallos presentadas.

41
Elaboración propia

Figura 9. Relación peso/talla aplicado el test de Denver

Además, acuerde a la figura anterior, los niños que presentan un estado

nutricional normal para su edad en su mayoría presentan un desarrollo
psicomotor normal por igual, tomando en cuenta algunas excepciones que
pueden deberse a falta de madurez en ciertas áreas que requieran un
poco más de trabajo por parte de los padres y cuidadores del menor.

Los casos de anormalidad por fallos recurrentes en varias pruebas de una

misma área de estudio del test de Denver se dan en su mayoría en niños
con desnutrición y desnutrición severa, dando un indicio de la importancia
de la alimentación balanceada, equilibrada y necesaria en términos de
calorías para poder lograr un desarrollo óptimo del menor.

42
Tabla 15. Aplicación de correlación simple entre el IMC y la instrucción de los
padres

Correlaciones
INST INST
IMC
MADRE PADRE
Correlación
1,000 0,012 -0,322*
Coeficiente
IMC
Sig. 0,0 0,937 0,035
N 43 43 43
Correlación
0,012 1,000 0,467**
Spearman's INST Coeficiente
rho MADRE Sig. 0,937 0,0 0,002
N 43 43 43
Correlación
-0,322* 0,467** 1,000
INST Coeficiente
PADRE Sig. 0,035 0,002 0,0
N 43 43 43
*. Correlation is significant at the 0,05 level.
**. Correlation is significant at the 0,01 level.
Elaboración propia

En la tabla 15, se presentan los resultados de la correlación aplicada entre

la IMC y el tipo de instrucción de los padres. Aquí, se observa que el nivel
de instrucción del padre tiene una correlación significativa con el IMC. Es
decir, que influye directamente sobre los resultados del índice de masa
corporal, incluso más que el nivel de instrucción de las madres. Sin
embargo, se deben considerar los hogares homoparentales y su efecto
sobre los niños y niñas.

Adicionalmente, en la tabla 16, se presentan los resultados de la

aplicación del test de Denver. Cabe indicar que no se considera el 100%
de la muestra, ya que estos resultados resaltan los fallos en los intentos
evaluados en motricidad fina, gruesa, lenguaje y su relación
personal/social.

Se deben considerar la edad y el género como factores relacionados a los

resultados obtenidos en esta evaluación, que alimentan las evaluaciones
subsiguientes.

Tabla 16. Resultados de la aplicación del Test de Denver en la muestra de los

dos CIBV´s, durante el año 2017

43
 MOTOR MOTOR
NOMBRE GÉNERO EDAD LENGUAJE PERSONALSOCIAL
FINA GRUESA
PC001 M 3 AÑOS 1m 1 FALLO 1 FALLO
PC002 M 2 AÑOS 1 m
PC003 M 3 AÑOS 1 FALLO
PC004 M 2 AÑOS 1 FALLO
PC005 F 3 AÑOS 1m ANOVA 1 FALLO

PC006 F 2 AÑOS 4m 2 FALLOSSuma 1de

FALLO 2 FALLOS Media3de
FALLOS
df F Sig.
PC007 M 2 AÑOS 1 FALLO
cuadrado cuadrados
PC008 M 3 AÑOS 2m
(Combinado) 0,003 131 FALLO 0,000 3,834 0,001
PC009 M 2 AÑOS 5m
EntrePC010
Grupos Término
F
Peso
2 AÑOS 4 m
0,002 11 FALLO 0,002 33,104 0,000
IMC PC011 M
linear 2 AÑOS 3m
Deviación 0,0011 FALLO 12 0,000 1,395 0,224
PC012 M 2 AÑOS 6m
PC013 Entre grupos
F 2 AÑOS 8m 1 FALLO 0.002 29 0,000
PC014 F 2 AÑOS 10m 1 FALLO
Total 0.005 42
PC015 M 2 AÑOS 4m 1 FALLO
(Combinado) 6,698 13 0,515 0,830 0,627
PC016 F 2 AÑOS 6m 1 FALLO 1 FALLO 2 FALLOS 3 FALLOS
Entre Grupos Término Peso 1,342 1 1,342 2,161 0,152
INST PC017 F 2 AÑOS 10m 1 FALLO
PC018
linear
F
Desviación
2 AÑOS 10m
5,3561 FALLO 12 0,446 0,719 0,721
MADRE
PC019 Within F
Groups2 AÑOS 3m 18.000 29 0,621
PC020 M 2 AÑOS 4m 1 FALLO
Total 24,698 42
PC021 F 2 AÑOS 1 FALLO
(Combinado) 6,526 13 0,502 1,031 0,51
PC022 M 2 AÑOS 1 FALLO
Entre Grupos Término Peso 0,172 1 0,172 0,353 0,557
INST
linear Desviación 6,354 12 0,530 1,087 0,406
PADRE
Entre Grupos 14.125 29 0,487
Total 20.651 42
Elaboración propia

Los resultados presentados en la tabla17, a continuación, para el análisis

ANOVA demuestra la relación entre la instrucción de los padres y el IMC.
En este caso, se considera que la transmisión de estimulación y desarrollo
infantil está en relación directa con la formación de los padres. Es por
esto, que se considera importante observar mediante regresión si existen
valores significativos. Los resultados obtenidos indican que estas
variables no se correlacionan. Por lo que, es importante poder analizar la
relación con la formación adquirida en el CIBV.

Tabla 17. Resultados del análisis ANOVA de comprobación de la relación entre

IMC e instrucción de los padres.

44
45
5 CONCLUSIONES

El presente estudio se realizó en dos centros del Buen Vivir de la

parroquia de Gualo del sector norte de la ciudad de Quito. Las
características de este sector, así como de la población motivó al estudio
para establecer una muestra de 43 niños y niñas en edades
comprendidas entre 2 y 3 años, de ellos, 16,28% tenía 2 años y el 83.72%
3 años. El género se encontró distribuido equitativamente entre niños y
niñas.

Entre los factores que se ven relacionados con el desarrollo psicomotor de

los niños se encontró que el nivel de instrucción de los padres evaluados
tiene relación, con el IMC hallado en la muestra. Es decir, que acorde a
los factores culturales, los cuidados y estimulaciones para un adecuado
desarrollo infantil permiten que niños y niñas se encuentren por debajo de
la media para la edad correspondiente. En este sentido, la importancia de
determinar el nivel de instrucción de los padres radicó en que se pueda
relacionar si era un factor determinante para el estado nutricional y
desarrollo psicomotor de los niños.

El nivel socioeconómico medio bajo y bajo de las familias de los niños se

vio relacionada con los casos de resultados anormales en el test de
Denver, al igual que con resultados de riesgo.

Se determinan casos en que el test de Denver fue anormal y se presenta

a su vez un estado nutricional con desnutrición y desnutrición severa.
Mientras que los niños con riesgo se encontraron en su mayoría con
desnutrición, pero también se presentaron casos de riesgo con estado
nutricional normal y sobrepeso que nos pueden indicar falta de madurez
en las áreas de fallos presentadas.

Los casos de anormalidad por fallos recurrentes en varias pruebas de una

misma área de estudio del test de Denver se dan en su mayoría en niños

46
con desnutrición y desnutrición severa, dando un indicio de la importancia
de la alimentación balanceada, equilibrada y necesaria en términos de
calorías para poder lograr un desarrollo óptimo del menor.

Se puede determinar que esta muestra de niños y niñas existe una

relación tanto entre el estrato socioeconómico y desarrollo psicomotor.
También un factor determinante que podría influenciar al desarrollo
psicomotor es la educación de los padres que se ve ligada al nivel
socioeconómico.

El estado nutricional en un bajo porcentaje tiene relación con el desarrollo

psicomotor del niño. Ya que la mayoría de los niños tienen un buen
estado nutricional para su edad.

Esto puede deberse a los esfuerzos de los centros de desarrollo infantil

del gobierno por contar con una alimentación equilibrada en el tiempo que
permanecen los niños, sin embargo, la estimulación y alimentación debe
continuarse en casa para lo cual es importante poder contar con el
conocimiento que tengan los padres en estos temas para que los niños se
desarrollen adecuadamente.

Recomendaciones

Debido a que el instrumento propuesto no consideró la evaluación del

cuidado que reciben los niños y niñas, por parte de las educadoras de los
CIBV, no se puede determinar si existen correlaciones entre los patrones
de crecimiento y desarrollo infantil y la atención que los niños y niñas
tienen durante su cuidado diario.

En este sentido, se recomienda que nuevos estudios amplíen su espectro

de estudio hacia la evaluación de la atención de los CIBV´s o cualquier
centro de cuidado infantil, en relación con el desarrollo y la alimentación
que se reciben en cada centro. En especial, ya que los niños y niños

47
reciben alimentación, es importante considerar la calidad nutricional y la
composición de la dieta, y como esta influye en el desarrollo de los niños y
niñas.

48
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22. Monckeberg F. The possibilities of nutrition intervention in Latin

America. Food Technol 1981

51
ANEXOS

52
Anexo 1. Consentimiento informado

“ESTADO NUTRICIONAL Y DESARROLLO PSICOMOTOR EN

PRESCOLARES QUE ASISTEN A CENTROS INFANTILES DEL BUEN
VIVIR, SECTOR DE GUALO, QUITO, 2017.”

La presente investigación tiene por objeto determinar de qué manera

influye el estado nutricional infantil en su desarrollo psicomotor.

Los datos obtenidos por medio del cuestionario serán tabulados e

interpretados, sin presentar modificación alguna, de igual manera la
identidad del paciente guardará absoluta confidencialidad en todo
momento de la investigación y en la publicación de esta y ninguna
información será utilizada sin el consentimiento de la persona que
participe.

Yo, ……………………………………………, de forma voluntaria acepto

que mi hijo participe en este estudio de investigación con las respectivas
medidas antropométricas y contestando un cuestionario proporcionado
por la investigadora y autorizo la publicación de los datos obtenidos en el
mismo, guardando total confidencialidad de identidad.

________________________

FIRMA

53
Anexo 2. Test de Denver

54
Anexo 3. Prescreening Developmental Questionnaire

55
Anexo 4. Formulario de Recolección de Datos

ESTADO NUTRICIONAL Y DESARROLLO PSICOMOTOR EN

PRESCOLARES QUE ASISTEN A CENTROS INFANTILES DEL BUEN VIVIR,
SECTOR DE GUALO, QUITO, 2017

La información proporcionada en este formulario será de absoluta

confidencialidad, los datos que usted facilite serán utilizados para la
investigación propuesta.

Formulario #_________________ Fecha: ______________________

DATOS DE FILIACIÓN
NOMBRE DEL CENTRO  
NOMBRE DEL NIÑO  
TELEFONO   FECHA DE  
NACIMIENTO
EDAD   ETNIA Blanco ____
Negro____
Sexo Femenino ____ Mestizo ____
Otro____
Masculino ____ Indígena ____
SOCIODEMOGRAFICOS
Nivel de instrucción de la madre Nivel de instrucción del padre
Primaria incompleta   Primaria  
incompleta
Primaria completa   Primaria completa  
Secundaria incompleta   Secundaria  
incompleta
Secundaria completa   Secundaria  
completa
Universidad   Universidad  
Edad de la Madre   Edad del padre  

DATOS ANTROPOMETRICOS

PESO KG   TALLA CM  

ESTADO NUTRICIONAL

56
Anexo 5. Tabla de patrones de crecimiento infantil 5a. Peso y 5b Talla

Anexo 5a.

Anexo 5b. Altura en centímetros

57
Anexo 6. Resultados obtenidos

Instrucción del Padre

Porcentaje
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado

Válido primaria incompleta 2 4,7 4,7 4,7

primaria culminada 12 27,9 27,9 32,6

secundaria incompleta 25 58,1 58,1 90,7

secundaria culminada 4 9,3 9,3 100,0

Total 43 100,0 100,0

PESOTALLA

Porcentaje
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado

Válido DESNUTRICION 10 23,3 23,3 23,3

DESNUTRICION SEVERA 3 7,0 7,0 30,2

NORMAL 26 60,5 60,5 90,7

SOBREPESO 4 9,3 9,3 100,0

Total 43 100,0 100,0

58
PESOEDAD

Porcentaje
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado

Válido BAJO PESO 1 2,3 2,3 2,3

DESNUTRICION 9 20,9 20,9 23,3

NORMAL 32 74,4 74,4 97,7

SOBREPESO 1 2,3 2,3 100,0

Total 43 100,0 100,0

TALLAEDAD

Porcentaje
Frecuencia Porcentaje Porcentaje válido acumulado

Válido NORMAL 29 67,4 67,4 67,4

TALLA BAJA 13 30,2 30,2 97,7

TALLA MUY BAJA 1 2,3 2,3 100,0

Total 43 100,0 100,0

59