ATENCION PRIMARIA EN SALUD
OBJETIVOS, ESTRATEGIAS Y METODOLOGIAS BASICAS DE A.P.S.
Dr. Hugo Albarracín Veizaga
I.- MARCO CONCEPTUAL.-
Existe una política mundial de salud definida y aceptada por todos los países del
mundo en la Asamblea de la OMS en 1977 denominada:“Salud para todos el año
2000 “
En 1978 en Alma Ata se definió que para cumplir esta político, era necesario
una estrategia específica. Esta estrategia se definió como “Atención Primaria en
Salud”
Posteriormente para las América se estableció las Metas mínimas en salud, que
debían cumplirse a través de APS.
INDICADORES METAS
1.- Esperanza de vida Mayor de 70 años
2.- Mortalidad Infantil Inferior a 30 por mil
3.- Mortalidad a niños de 1-4 años Inferior a 3 por mil
4.- Servicios de vacunación A100 % niños menores a 1 año
y 100 % de embarazadas
5.- Agua potable y disposición de excretas 100 %
6.- Cobertura de Servicios de salud 100 %
Se debe reducir y reorganizar los recursos físicos, humanos y materiales.
La APS tiene varios componentes y elementos, uno de esos componentes que es
la base de las Estrategias es: PROGRAMAS, que pueden estar dirigidos a:
- Grupos y
- Problemas
Estas acciones de la APS son INTEGRALES
Prevención: -Primaria
-Secundaria
-Terciaria
CONCEPTO.-
La APS es la asistencia sanitaria, científicamente practicada y aceptada por la
comunidad, de bajo costo y al alcance pleno del individuo, familia, etc. y plena
participación de la comunidad.
La APS como componente del Sistema Nacional de Salud, es el núcleo y la
función central, en el desarrollo social y económico global de la comunidad.
AMPLIACION DE LA COBERTURA DE LOS SERVICIOS DE SALUD
La APS abarca a toda la población. Pero frente a una realidad, hay prioridad de
atención de los pobres y excluidos. Ej. Vacunas.
Que entendemos por cobertura ?
Para la APS se tienen 2 definiciones de cobertura:
1.- Cobertura de programas y actividades
Significa el porcentaje de población que ha recibido un servicio en relación de un
total que lo requiere. Ej. 50 % de vacunas en una población del 100 %
2. Cobertura geográfica o poblacional de los servicios
Se refiere a la accesibilidad y la cantidad de población que ha utilizado el servicio y
no a su simple presencia.
Para mejorar la cobertura se tiene que tomar 3 aspectos:
1.- Accesibilidad y utilización
2.- Disponibilidad de recursos
3.- Sistema Técnico Administrativo
La accesibilidad tiene 3 elementos importantes:
1.- Oferta sostenible y regular de servicios
2.- Ajuste cuantitativo y cualitativo y estructural de servicios
3.- La aceptación de la comunidad
El objetivo general de la APS es lograr un producto: SALUD
En la APS se debe tomar en cuenta también.
EFICIENCIA: lograr el mayor beneficio a menor costo
EFICACIA: es el impacto de los objetivos frente a la comunidad o las metas
alcanzadas.
EFECTIVIDAD: la capacidad de resolver un problema con eficiencia y eficacia en el
momento oportuno.
CARACTERISTICAS GENERALES DE LOS PROGRAMAS EN LA APS.-
1.- Deben garantizar el acceso de toda la población y ver prioridades
2.- El contenido debe tener énfasis en promoción y prevención
3.- Los programas deben tener: Universalidad, Equidad y continuidad
4.- Seleccionar prioridades en programas: M-I, Inmunizaciones, IRA, EDA.
5.- Mayo dotación de recursos en cada programa.
PARTICIPACION COMUNITARIA
En la APS el individuo y la comunidad deben dejar de ser objetos de atención para
convertirse en sujetos activos que conocen y participan y toman dimisiones sobre su
propia salud.
Las actividades deben tener un enfoque intersectorial. Se debe dar prioridad a grupos
organizados, sindicatos, comité de vecinos, cooperativas, etc.
COORDINACIÓN Y REGIONALIZACIÓN
La coordinación, debe existir en salud entre los prestadores de servicios y atención, en
su sistema orgánico y funcional, también en su organización horizontal y vertical.
La regionalización y descentralización es un mecanismo administrativo, que se recurre
para:
- Identificación de grupos humanos
- Prioridades a atender
- Interpretación de su realidad
- Organizar recursos para responder a necesidades
COMPONENTES DE LA ATENCION PRIMARIA
1.- Programas
2.- Cobertura
3.- Accesibilidad
4.- Participación Comunitaria
5.- Descentralización
6.- Regionalización
7.- Coordinación
ELEMENTOS DE LA ATENCION PRIMARIA
1.- Agua y Saneamiento Ambiental
2.- Alimentación y mejor distribución de productos agrícolas
3.- Control de enfermedades endémicas
4.- Servicios curativos, preventivos y de rehabilitación
5.- Inmunizaciones
6.- Educación para la salud
7.- Servicios Materno Infantil
8.- Medicamentos Esenciales