Unidad V.
EXPLORACIÓN
DE SISTEMA
CIRCULATORIO
M EN C . HILDA LAU RA SAN D OVAL RIVERA
IMPORTANCIA
Esta exploración presenta dos vertientes de igual
importancia. Por un lado, este sistema puede tener
patologías que asientan directamente en el, por otro lado,
debemos de recordar que ante cualquier enfermedad,
debemos de conocer el estado de este sistema, debido a
que hay enfermedades que en un momento dado pueden
alterar este sistema.
Pastor, 1999; Prieto, 1999, Kelly, 1976
BASES ANATOMICAS Y FISIOLOGICAS
AURICULAS
CORAZÓN VENTRICULOS PULMONAR
ARTERIAS VALVULAS AORTICA
CAPILARES MITRAL
VENAS TRICUSPIDE
SANGRE
FUNCIONES DEL SISTEMA CIRCULATORIO
BOMBEO DE SANGRE
NUTRIENTES
TRANSPORTE CÉLULAS
HORMONAS
REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA
EQUILIBRIO HIDRICO
TÉCNICAS DE EXPLORACIÓN
TÉCNICAS GENERALES TÉCNICAS ESPECIALES
METODOS FISICOS DE
EXPLORACIÓN:
*FONOCARDIOGRAMA
•INSPECCIÓN
*ANGIOCARDIOGRAMA
•PALPACIÓN
*ELECTROCARDIOGRAMA
•PERCUSIÓN
*ANALISIS DE SANGRE
•AUSCULTACIÓN
*ULTRASONIDO
INDIRECTA
*PUNCIÓN (TORACOCENTESIS)
PLAN DE EXPLORACIÓN ESPECIAL
DE SISTEMA CARDIOVASCULAR
ANAMNESIS ESPECIAL
EXPL. DE CORAZÓN Y VÁLVULAS
EXPL. DE ARTERIA (PULSO)
EXPL. DE CAPILARES (EPIESCLERALES)
EXPL. DE VENAS
EXPL. DE SANGRE
ANAMNESIS ESPECIAL
Información que se obtiene a través de un interrogatorio especifico sobre la signología que sugiere afección
cardiovascular
Signos que sugieren afección
cardiovascular:
TOS (EDEMA PULMONAR)
DISNEA
INTOLERANCIA AL EJERCICIO
“DESMAYOS”
CRECIMIENTO RETARDADO
EDEMAS INTERMANDIBULARES, EN LA ENTRADA DEL PECHO
CONGESTION DE YUGULARES
ASCITIS
EXPLORACIÓN DE CORAZÓN
Y VÁLVULAS
AREA DE PROYECCIÓN DEL CORAZÓN EN LAS DIFERENTES ESPECIES
DOMÉSTICAS:
DEL 3° AL 5° ESPACIO INTERCOSTAL EN RUMIANTES, EN EQUINOS Y
PEQUEÑAS ESPECIES LLEGA HASTA EL 6° Y DEL 2° AL 4° EN CERDOS, DEL
LADO IZQUIERDO.
PALPACIÓN DIRECTA DE LA REGIÓN PRECORDIAL
PALPACIÓN ZONA PRECORDIAL
ICTUS CORDIS
Es el choque de la punta del corazón contra la
pared torácica, durante la sístole cardiaca.
Se le evalúa frecuencia, intensidad, ubicación
Normalmente se ubica en el 5° espacio intercostal
INSPECCIÓN DIRECTA
EN REGIÓN PRECORDIAL, MOVIMIENTO DEL ICTUS CORDIS.
NORMALMENTE, NO SE APRECIA, SOLO DESPUES DE REALIZAR UN EJERCICIO
INTENSO O EN SITUACIONES PATOLOGICAS.
ES APRECIABLE EN ANIMALES DELGADOS Y DE PELO CORTO
PERCUSIÓN
GRANDES ESPECIES: Percusión indirecta con martillo percutor
PEQUEÑAS ESPECIES: Percusión directa : Digital y Digito-Digital.
AUSCULTACIÓN INDIRECTA
Colocando la campana del estetoscopio en la región
precordial
AL CORAZÓN SE LE EVALUA 5 ASPECTOS:
1.- FRECUENCIA
2.- RITMO
3.- INTENSIDAD
4.- SONIDOS VALVULARES (fisiológicos)
5.- RUIDOS CARDIACOS ACCESORIOS (patológicos)
SONIDOS VÁLVULARES (NORMALES)
AREA DE PROYECCIÓN VALVULAR
ESPECIE V .PULMONAR V. AÓRTICA V. MITRAL V. TRICÚSPIDE
RUMIANTES 3° E.I. IZQ. 4° E.I. IZQ. 5° E.I. IZQ. 3° E.I. DER.
EQUINOS 3° E.I. IZQ. 4° E.I. IZQ. 5° E.I. IZQ. 4° E.I. DER.
PERROS 3° - 4° 4° - 5° 5° - 6° 4° - 5°
IZQ. IZQ. IZQ. DER.
V = válvula, E:I:= Espacio intercostal, DER.= derecha, IZQ.= Izquierda
RUIDOS CARDÍACOS
ACCESORIOS (PATOLOGICOS)
EXISTEN DOS TIPOS DE RUIDOS:
ENDOCARDICOS
EXOCARDICOS O PERICARDICOS
RUIDOS Sonidos endocardicosENDsOCARDICO
SE PRODUCEN EN LA CAPA INTERNA DEL CORAZON, ESPECIFICAMENTE EN
LAS VALVULAS CARDIACAS
ESTENOSIS VÁLVULAR
INSUFICIENCIA VÁLVULAR
AUDICIÓN DE SOPLOS:
FFF SISTOLE pm DIASTOLE PM S. PRESISTÓLICO
SISTOLE FFF pm DIASTOLE PM S. SISTÓLICO
SISTOLE pm FFF DIASTOLE PM S. PREDIASTÓLICO
SISTOLE pm DIASTOLE FFF PM S. DIASTÓLICO
SISTOLE FFF pm DIASTOLE FFF PM S. CONTINUO
RUIDOS EXOCARDICOS
SE PRODUCEN EN LA CAPA EXTERNA DEL CORAZON (PERICARDIO)
ROCE O FROTAMIENTO PERICARDICO
RUIDO DE CHAPOTEO
EXP. DE ARTERIAS (PULSO)
•FACIAL •FRECUENCIA
•MEDIANA •RITMO
ABSOLUTASOLUT
ARTERIAS •COCCÍGEA •INTENSIDAD AS
TENSIÓN
•FEMORAL INTENSIDAD
AMPLITUD
•UTERO- •CARACTERISTICAS CELERIDAD
OVÁRICA RELATIVAS
FRECUENCIA
RITMO
CALIDAD
EXPLORACIÓN DE CAPILARES
NOS AYUDA A EVALUAR EL ESTADO DE LA CIRCULACIÓN
PERIFÉRICA.
En bovino se hace el manejo de cabeza
MANEJO DE CABEZA
LLENADO
COLORACIÓN
DELIMITACIÓN
PULSACIÓN (no debe de haber pulso en capilares)
VENAS
LLENADO
YUGULAR PULSO
INSPECCIÓN
DIRECTA VENOSO O
YUGULAR
(+) Y (-)
VENAS PULSO
VENOSO O
PALPACIÓN YUGULAR
DIRECTA (+) Y (-)
SUBCUTÁNEA
ABDOMINAL PRUEBA DE ESTASIS
VENOSA O DE
COMPRESIÓN
La que se va a emplear siempre es la vena yugular en todas las especies.
PULSO VENOSO FISIOLÓGICO
PULSO YUGULAR NEGATIVO O
PSEUDOPULSO.
Estasis sanguínea de la V. yugular durante
la contracción de las aurículas.
PULSO YUGULAR APARENTEMENTE
POSITIVO
Sacudida de las venas yugulares a partir
del pulso de las arterias carótidas.
PULSO VENOSO PATOLOGICO
PULSO YUGULAR POSITIVO.
Pulsación sistólica de la vena yugular
Diferencias en el pulso venoso o yugular
Característica Pulso venoso Pulso venoso Pulso venoso
negativo aparentemente positivo
(Fisiológico) positivo (Patológico)
(Fisiológico)
Inspección directa Se observa Se observa Se observa
Palpación directa No hay pulso Si hay pulso Si hay pulso
Lesión No No Si, v. tricúspide
Reflujo sanguíneo momentáneo No, es el pulso de la Constante
arterias carótidas
Sincronía con pulso No Si Si
arterial
Pba. Estasis venosa Negativa Negativa Positiva
Prueba de estasis venosa o Compresión
Venosa.
Se utiliza para determinar si es un pulso venoso fisiológico o patológico
PRUEBA DE ESTASIS VENOSA NEGATIVA:
*EN EL PULSO YUGULAR O
VENOSO NEGATIVO FISIOLOGICO
Y EN EL APARENTEMENTE
POSITIVO FISIOLOGICO.
PRUEBA DE ESTTASIS VENOSA POSITIVA:
* EN EL PULSO YUGULAR O
VENOSO POSITIVO
EXPLORACIÓN DE SANGRE
CARACTERÍSTICAS PROPIAS DE LA SANGRE POR INSPECCIÓN Y PALPACIÓN DIRECTAS:
* COLOR
* VISCOSIDAD
TÉCNICA DE VENOPUNCION: EN VENA YUGULAR Y EN ARTERIA O VENA COCCIGEA MEDIA.
TECNICAS ESPECIALES:
+ QUIMICA SANGUINEA
+ BIOMETRIA HEMATICA
+ SEROLOGIA
+ TOXICOLOGIA
Preguntas de repaso de sistema
cardiovascular
1. ¿Cual es el plan de exploración especial de sistema cardiovascular?
2. Menciona 7 signos clínicos que indiquen afección en sistema cardiovascular
3. Indica cual es la región precordial (lado, espacios intercostales y a que altura)
4. ¿Que es el ictus cordis y que métodos físicos utilizamos para evaluarlo?
5. ¿Por auscultación indirecta que evaluamos al corazón?
6. Realiza un esquema del área de proyección valvular en el perro
7. Cuando exploramos el ritmo del pulso ¿Cómo lo hacemos?
8. ¿Que capilares se utilizan para la exploración y que se evalúa en estos?
9. Realiza un cuadro donde describas las características del pulso yugular negativo, aparentemente
positivo y positivo
10. ¿Por los métodos propedéuticos, que exploramos de la sangre?