Módulo IV

INFORMACION BASICA SOBRE DENGUE

I. Antecedentes

Puede ser que el dengue se confunda con el Zika y chikungunya,. A continuación se presenta una
tabla donde se evidencian las diferencias entre las tres enfermedades.

Tabla No. 1
Diferencia entre Zika, Dengue y Chikungunya

Chikungunya Deng Zik

ue a
Incubación: 3-7 días Incubación: 5-8 días Incubación: 3-12 días
Síntomas duran 5- 7 días Síntomas duran 3-5 días Síntomas 4-7 días.
Fiebre alta (Hasta 40°C) Fiebre alta (Hasta 40°C) Fiebre leve (menor 38.5°C)
Cefalea Cefalea intensa Cefalea
Dolor muscular Dolor muscular Dolor muscular

Dolor en articulaciones- Dolor en articulaciones Dolor en articulaciones

Asintomática o leve 80% de

Malestar general Malestar general
las veces
Inflamación articular y en
Poca inflamación articular o Poca inflamación articular o
especial manos, pies,
ninguna. ninguna.
tobillos.
Nauseas Vómitos Nauseas/vómitos
Erupciones en la piel
En caso de dengue
de color rojo con
hemorrágico, moretones Erupción con puntos blancos
bordes definidos en
grandes o moretones muy y rojos con picazon
forma de isla y que
pequeños
generan picazón
Conjuntivitis hasta la mitad
Conjuntivitis Es raro conjuntivitis
de los casos.
Dolor de Dengue clásico: Dolor retro-
espalda ocular (detrás de los ojos) Dolor abdominal
prominente. intenso

II. TRATAMIENTO

No existe medicamento para curar el dengue, pero hay maneras de tratar los síntomas:
  Abundante descanso
 Tomar abundantes líquidos para prevenir la deshidratación
 Solo si un médico o enfermera lo recomienda, tomar acetaminofén (paracetamol) para
reducir la fiebre y el dolor
 Es importante que la persona NO tome aspirina ni ningún otro medicamento para
reducir la inflamación, la fiebre y el dolor. Puede ser que tenga dengue y la aspirina
puede En ocasiones, los síntomas se pueden confundir con los síntomas del dengue y la
aspirina puede agravar la enfermedad
 Con la finalidad de registrar los casos en los servicios de salud y contribuir al sistema de
vigilancia, se recomienda que toda persona que tenga síntomas, visite los servicios de
salud.

III. Formas de transmisión

Las personas adquieren el dengue a través de una picadura de un mosquito infectado.

A. Picadura mosquito infectado

El virus del denue se transmite a las personas principalmente por la

picadura de un mosquito de la especie Aedes que esté infectado
(Aedes. aegypti y Aedes. albopictus). Estos mosquitos son los mismos
que propagan los virus del zika y del Chikungunya. Este mosquito es de
color negro con rayitas blancas en las patas.

La hembra del mosquito se alimenta de la sangre de las personas y la necesitan para poner sus
huevos. La mayoría de las hembras del Aedes aegypti viven cerca de las viviendas, pueden volar un
promedio de 250 metros y vive entre 4 días y 5 semanas.

Después que la hembra del mosquito se ha alimentado con la sangre de una persona, puede
producir entre 100 y 200 huevos por lote y puede colocar hasta 5 lotes en su ciclo de vida. El
número de lotes depende de cuanta sangre puede obtener de las personas.

Los huevos del Aedes Aegypti y el Aedes Albopictus son suaves, alargados y ovalados. Cuando la
hembra los pone, tienen una apariencia blanquecina, pero a los pocos minutos se vuelven de color
negro o marrón brillante. En las zonas de temperatura cálida, los huevos tardan sólo un par de días
en desarrollarse y eclosionar, mientras que en las zonas templadas pueden tardar una semana.
Estos huevos pueden sobrevivir por largos períodos de tiempo, a veces hasta más de un año,
incluso cuando están secos. Lo huevos eclosionan rápidamente cuando están cubiertos por agua.

El mosquito hembra pone los huevos sobre superficies quietas y húmedas, en lugares que tienden
a llenarse de agua como agujeros en los troncos y recipientes o contenedores como barriles,
bidones, ollas, cubos, floreros, macetas, regaderas, botellas usadas, llantas y otros lugares en los
que se almacena el agua de lluvia. Para que los huevos se desarrollen, necesitan adherirse a una
superficie lisa, por eso los estanques, ríos, lagos y charcos no son fuente productora de mosquitos
Ciclo de vida del Aedes aegypti

IV. MEDIDAS DE PREVENCION

A. protección personal

i. Repelente

Uso de repelentes aplicados sobre la piel. Los UNICOS

relepentes efectivos deben contener DEET, Picaridina o aceite de
eucalipto de limón. Deben reaplicarse cada cierto tiempo,
según sea indicado en la etiqueta. Las mujeres embarazadas y
niños (mayores de dos meses) deben usar repelentes con hasta
50% de DEET. Si se aplica de manera simultánea bloqueador
solar, debe aplicarse primero el repelente.

IMPORTANTE: TODAS las personas infectadas con Zika, deberán reposar bajo un mosquitero o
pabellón y utilizar repelente durante la fase virémica (primera semana de la enfermedad). Los
convivientes también deben utilizar repelentes y mosquiteros). Esto evitara que sean picados
por mosquitos que a su vez picaran a otras personas y permitirá cortar la transmisión.

B. Control del vector.

El control Aedes aegypti, el mosquito transmisor del zika, dengue y Chikungunya, se logra
principalmente eliminando los recipientes que son espacios favorables para que la hembra del
mosquito deposite sus huevos.

La hembra del Aedes aegypti coloca sus huevos en una amplia variedad recipientes y
contenedores, tanto artificiales como naturales. Estos pueden clasificarse como
 recipientes útiles: Aquellos recipientes que se encuentran durante todo el año con agua
para consumo humano o animal y permiten el desarrollo de larvas de mosquito de manera
continua como tanques bajos, barriles, toneles, cisternas, tanques elevados, cubos, tinas y
palanganas. En esta clasificación también se encuentran floreros, macetas, vertederos,
canaletas, bebederos de animales.
 recipientes no útiles: son aquellos contenedores artificiales en desuso que se encuentran
durante todo el año con o sin agua y permiten el desarrollo del mosquito de manera
estacional, están expuestos en su mayoría a las lluvias y pueden ser latas, vasos plásticos,
ollas, sartenes, nailon, botellas, y llantas.

Sin embargo, no es fácil eliminar todos los contenedores productivos de una comunidad. Algunos
contenedores artificiales producen grandes cantidades de mosquitos adultos, mientras que otros
no tanto. Con la finalidad de ahorrar recursos, los esfuerzos para el control del mosquito deben
dirigirse a los contenedores en donde existen la mayor cantidad de huevos en lugar de dirigirlos a
todos los tipos de recipientes, especialmente cuando hay recursos limitados.
[ CITATION TDR09 \l 4106 ]

Las medidas de saneamiento ambiental son buscan prevenir o disminuir la propagación del
mosquito así como el contacto que pueda tener con los seres humanos. Estas acciones son el pilar
fundamental para el control del mosquito que transmite el zika, dengue y chigungunya.

El saneamiento ambiental es “cualquier modificación del ambiente que impide y reduce al mínimo
la propagación de vectores o el contacto hombre-vector” y existen tres tipos.
1. Modificación del medio: Son las transformaciones físicas duraderas del hábitat de los
vectores como, en el caso del control de Aedes aegypti, un servicio apropiado de agua
potable.
2. Manejo ambiental: Significa cambios temporales de los hábitats del vector, que puede
incluir
a. Vaciar, limpiar y restregar una vez
por semana recipientes en donde
las personas almacenan agua,
tales como pilas, toneles,
palanganas o tinacos. Estos deben
mantenerse SIEMPRE tapados.
b. Lavar floreros, plantas en macetas
con plato y bebederos de animales
cada tres días
 c. Reducir, reutilizar, reciclar, destruir o desechar apropiadamente recipientes
artificiales de comida y bebida así como otro tipo de basura que acumule agua ya
que son criaderos que producen grandes cantidades de mosquitos en la
comunidad
d. Limpiar canales y canaletas y drenar estancamientos de agua dentro y fuera de la
vivienda.
e. Proteger contra la lluvia las llantas almacenadas o llenarlas con tierra. Con
frecuencia se convierten en hábitats muy productivos para los huevos y larvas de
mosquitos
3. Cambios en la conducta de los seres humanos: Incluyen acciones para reducir el contacto
humano-vector, tales como la instalación de mallas contra mosquitos en puertas y
ventanas, y el uso de mosquiteros cuando se duerme durante el día
 Tabla 1
Ejemplos de acciones de manejo ambiental para control de etapas inmaduras de Aedes aegypti

Vaciar, limpiar Modificar diseño Llenar con Recoger,

Almacenar
Hábitat larvario y restregar tapar o reparar y arena, tierra reciclar y perforar
bajo techo
semanalmente limpiar o concreto desechar
Cisterna y tinacos x X
Toneles (150 a 200 litros) X X X
Pilas X X X
Floreros X X
Plantas en macetas con
X X
plato
Canales en el techo X
Recipiente de agua para
X
animales
Recipientes desechables
X X
de alimentos y bebidas
Postes de cerca
X X
ahuecados
Llantas X X X
Grandes artefactos
desechados (chatarra de X
carros, lavadoras, etc.)
Cubos desechados
x
(menos de 20 litros)
 1. Control Químico

El control químico es aplicable tanto en la forma inmadura (larvicida) y en adultos del vector
(adulticida). En la actualidad se tiende a limitar el uso de los productos químicos para el
tratamiento de los recipientes que puedan ser eliminados o tratados por otros métodos, no así
para situaciones de emergencia.

a) Larvicidas: La aplicación de larvicidas se limita a los recipientes de uso doméstico que no

se pueden destruir, eliminar o tratar de otro modo. En Guatemala se está utilizando un
larvicida granulado llamado Temephos que se aplica a los recipientes dentro de una bolsa
plástica con agujeros o mediante una cuchara. Puede ser eficaz durante 8 a 12 semanas,
pero es necesario hacer pruebas para establecer si las larvas han desarrollado resistencia o
si las condiciones del medio favorecen su eficacia.

b) Adulticidas: Los métodos de control químico dirigidos a los vectores adultos tienen la
finalidad de impactar las densidades del mosquito, así como la longevidad y otros
parámetros de transmisión. Los adulticidas se aplican en forma de tratamientos residuales
de superficie o como tratamientos espaciales.

c) Control biológico: El control biológico se basa en introducir organismos que depredan,

parasitan, compiten o de otra forma reducen las poblaciones de las especies objetivo. Sólo
ciertas especies de peces y pequeños crustáceos de agua dulce han demostrado ser
efectivas contra los vectores Aedes y aun así, muy pocas veces han sido efectivos a gran
escala. Aunque el control biológico evita la contaminación química del ambiente, pueden
existir limitaciones operativas, como el costo y la tarea de criar los organismos a gran
escala, dificultad para aplicarlos y su limitada utilidad en sitios acuáticos donde la
temperatura, el pH y la contaminación orgánica pueden exceder las escasas necesidades
del organismo.

Los métodos de control biológico sólo son efectivos contra las etapas inmaduras de los
mosquitos vectores en el hábitat larvario donde se introducen.

d) Control integrado o manejo integrado de plagas: Es la combinación de varios métodos

que relacionan e integran diversas alternativas de control. Por integrado se entiende la
utilización armoniosa, selectiva y oportuna de dos o más técnicas de control de los
vectores. Consiste en el uso integrado y racional de varias técnicas disponibles y
necesarias en forma conjunta. Busca disminuir los daños económicos y evitar la
transmisión de enfermedades, produciendo un mínimo de efectos adversos al ecosistema.